Орви у ребенка 7 лет лечение. Профилактика орви и гриппа. Симптомы и признаки ОРЗ у детей

Адекватное лечение ОРВИ заключается в назначении противовирусных препаратов, особенно это важно при тяжелых формах заболевания. При острой форме ОРВИ лечение у детей начинают с одновременного проведения симптоматических мероприятий и воздействия на возбудителя.

Противовирусным средством, рекомендованным для лечения у детей ОРВИ, является ремантадин, который назначают в первые 2 дня болезни для ограничения распространения вируса в организме и уменьшение тяжести заболевания. При среднетяжелых и тяжелых формах острой ресапираторной инфекции, вызванной вирусом грима штамма А, ремантадин назначается по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет и по 56 мг 3 раза в день в возрасте старше 10 лет в течение 5 дней.

ОРВИ у детей: лечение противовирусными препаратами

При лечении ОРВИ у детей в первые 2 дня заболевания можно назначить ацикловир в таблетках - детям от 1 до 12 лет в дозе 2 мг/кг, старше 12 лет - 75 мг 2 раза в течение 5 дней,

Противовирусный препарат под названием рибаверин (виразол) выпускается в виде аэрозолей, рекомендуется при тяжелых формах вирусной инфекции и гриппа у детей из группы риска (врожденные пороки сердца, хронические заболевания легких, дети до 6 недель жизни с поражением нижних отделов дыхательных путей); кроме аэрозольных форм, выпускается для парентерального и орального применения.

Препараты интерферона: гриппоферон, интерферон назальный или другие интерфероны, которые предназначены для введения в носовые пазухи или ингаляционного введения:

Гриппоферон детям в возрасте от 1 до 3 лет дают по 2 капли в каждый носовой ход З раза в день, от 3 до 14 лет - по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день в течение 5 дней;

Интерферон вводится в каждый носовой ход по 3-5 капель, разведенных теплой водой до 0,25 мл, 5-8 раз в день в течение 2-3 суток.

Донорский иммуноглобулин с высокими титрами противогриппозных антител используют внутримышечно при тяжелых формах гриппа, детям до 2 лет вводят по 1,5 мл, от 2 до 7 лет - по 3 мл, старше 7 лет - по 4,5-6 мл. В особо тяжелых случаях введения иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

Принципы лечение ОРВИ антибиотиками

Показаниями для назначения антибактериальных препаратов при ОРВИ являются: присоединение осложнений (средний отит, синусит, острый тонзиллит, бронхит, вызванные хламидиями, микоплазмой другими бактериальными возбудителями, пневмония); без видимых очагов инфекции, когда температура тела выше 38 ° С держится более 3 дней, повышение температуры тела до 38 "С на 3-5 день после нормализации, при наличии одышки, асимметрии хрипов в легких, лейкоцитозе в периферической крови более 15,0.

Основные принципы лечения ОРВИ у детей с помощью антибактериальных средств основаны на предупреждении развития присоединения бактериальной патогенной флоры. Эти методы могут использоваться с учетом текущего состояния больного малыша и после детального прогноза развития .

Основы лечения ОРВИ у детей до года

Лечение ОРВИ у детей до года должно производится под постоянным наблюдением врача. Любые проявления судорожного синдрома или плохо поддающаяся коррекции высокая температура тела – это прямые показания для госпитализации.

Необходимые меры для лечения ОРВИ у детей до года:

постельный режим 5-7 дней или до нормализации температуры тела;
применение увеличенного количества кислого питья (чай с лимоном, смородиной, малиной, клюквой, калиной, соки, морсы);
молочно-растительная диета, обогащенная витаминами; борьба с гипертермией;
лечение симптомов ОРВИ.

Температуру тела необходимо снижать только когда она выше 38-38,5 ° С. У детей из групп риска (судорожный синдром в анамнезе, тяжелые заболевания нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем) и ставших бледными, вялыми, сонливыми, жалуются на , - антипиретики назначает при температуре тела 37,5 ° С. Для снижения температуры тела наиболее оптимальны жаропонижающие средства, содержащие парацетамол. Они наиболее безопасны и эффективны для детей. Лекарствами второго ряда при этом есть препараты ибупрофена. Другие жаропонижающие средства, особенно те, которые содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту, анальгин, могут вызвать у детей тяжелые, опасные для жизни побочные эффекты, такие как синдром Рея (ацетилсалициловая кислота) или агранулоцитоз (анальгин).

При насморке в полости носа образуется слизь, которая нейтрализует вирусы и бактерии. Для того чтобы он полноценно выполнял свои функции, необходимо слизистую носа увлажнять. Для этого используют закапывание в нос физиологического раствора хлорида натрия или раствора соли (1 чайная ложка соли на стакан воды). Детям более 6 месяцев допускается использование специальных сосудосуживающих детских капель для носа, но не дольше 2-3 дней.

При кашле увлажняют воздух в помещении, в котором находится больной ребенок для улучшения эвакуации мокроты, используют также средства, которые разжижают и облегчают ее отхождение (мукалтин, амброксол, ацетилцистеин и т.д.). Кроме медикаментозных средств, в раннем возрасте можно использовать для питья большое количество теплой жидкости, состоящей из морсов, из чая, сока калины, раствора меда с лимоном, сока черной редьки с медом и лимоном.

Средства, угнетающие кашель, можно давать детям только в случаях сухого, мучительного кашля, если он мешает ребенку спать, есть (декстраметорфан и другие).

Для повышения иммунной реактивности организма ребенка во время заболевания используют поливитаминные комплексы, аскорбиновую кислоту, растительные адаптогены (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня).

ОРВИ у детей профилактика частых инфекций

Чаще всего ОРВИ болеют дети с ослабленным иммунитетом. Это состояние может быть вызвано многочисленными факторами. ОРВИ у новорожденных детей возникает, если с первых дней жизни ребенок находится на искусственном вскармливании. С молоком матери малыш получает все необходимые антигены к возбудителям острых вирусных инфекций.

В более старшем возрасте, как бы парадоксально это не зв3учало, причиной частых ОРВИ у детей и снижения иммунитета является систематическое использование антибактериальных препаратов без контроля со стороны врача. Это снижает активность кишечной микрофлоры и формирует комплекс неполноценности иммунной защиты организма ребенка.

ОРВИ у детей (острая респираторная вирусная инфекция) - это группа заболеваний, поражающих дыхательные пути. Острые проявления знакомы каждому из нас: болевые ощущения в горле, непрерывный кашель, , общая отёчность, повышенная температура. Организм малыша весьма чувствителен к респираторным возбудителям, а потому за ОРВИ закрепилась слава детской болезни. Её пик приходится на первые учебные месяцы. ЛОР-органы детей младшего возраста требуют тщательного ухода, поскольку заболевание бьёт по неокрепшему , а также провоцирует развитие хронических недугов. Рассмотрим основные причины появления ОРВИ, и эффективные методы борьбы с ним.

Симптоматика ОРВИ у ребенка

Несмотря на различные формы заболевания, его симптоматика остается легко узнаваемой. Общие признаки нездоровья у маленьких деток выглядят следующим образом:

тела;
в конечностях, боль в голове, утомляемость;
Неустойчивость психики, беспокойство без повода;
Увеличение лимфоузлов, сопровождающееся болями в области горла;
Обильные выделения мокроты;
Непрерывный кашель.

Инкубационный период может составлять целую неделю. Также многое зависит от конкретного вида вируса, который попал в детский организм. Это может быть как вирус или риновирус, так и специфическая аденовирусная инфекция. В уникальном «наборе» последствий для организма могут быть симптомы , , . Большое количество возбудителей значительно усложняет работу терапевтов.

Внимание! Наиболее опасным считается парагрипп, провоцирующий лающий кашель. Эта разновидность кашля появляется вследствие сужения области гортани. Подобное поражение дыхательных путей требует неотложной помощи.

Причины появления ОРВИ у детей

Вредные микроорганизмы поселяются в слизистой носа ребёнка после контакта с носителем вируса. Несколько суток они размножаются, выделяют в кровеносную систему токсины, а затем провоцируют острое воспаление. Во время лихорадки носовые выделения также сопровождаются болью в суставах. Заражению способствуют следующие факторы:

Переохлаждение организма;
Скудное питание во время вирусной эпидемии;
Снижение иммунитета вследствие перенесённых заболеваний, различных операций;
Размножение патогенных микроорганизмов при наличии инфекционного очага (зубной , вздутие , ).

Грубое нарушение правил лечебной профилактики во время весенне-осеннего семестра также способствует заражению. Поскольку именно в этот период детские группы повально подвергаются воздействию респираторных болезней.

Видео лечение ОРВИ у ребенка

Методика лечения ОРВИ у детей

Своевременное обращение к специалисту является лучшим методом лечения вне зависимости от причины заболевания. Самостоятельная попытка справиться с вирусным заболеванием чревата тем, что инфекция останется в организме. А это может навлечь на ребёнка различные осложнения. Чтобы избежать отита или , нужно оперативно определиться с диагнозом и методикой терапии. Грамотная схема последней позволит в короткие сроки избавиться от проблемы.

Врач определяет схему терапии, исходя из общего состояния малыша и текущей формы болезни. Для точной постановки диагноза производится осмотр полости рта и дыхательных путей. Реже назначаются лабораторные исследования. Само лечение требует выполнения следующих условий:

Постельный режим (с редким исключением для крепких детишек);
Обильное питьё;
Диетический рацион.

Внимание! Без консультации со специалистом приём лекарственных препаратов категорически запрещён!

Важно правильно подобрать препараты, чтобы они оказали эффективное лечебное действие. Бездумный приём антибиотиков пользы не принесет, наоборот, выработает устойчивость вируса к их компонентам. Скопление микроорганизмов на слизистой едва ли поддастся и антибактериальным спреям, приобретённым наугад. Местная терапия призвана предотвратить последующее распространение вируса, но серьёзного воздействия она не оказывает.

Стойкость детского организма к возбудителям инфекции гарантирует постоянное выполнение профилактических мер. Общие принципы профилактики включают в себя: употребление витаминизированных продуктов, организма, продолжительные прогулки в любое время года (без свежего воздуха иммунитет ребёнка сильно снижается), а также соблюдение личной гигиены.

Заключение

Во время сезона простуд врачи настоятельно рекомендуют пройти профилактический курс для укрепления иммунитета ребёнка. Также родителям стоит позаботиться о том, чтобы на столе всегда были свежие фрукты и овощи. Превентивные меры способны стать надёжной защитой для детей во время эпидемии ОРВИ.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей занимают ведущее место среди всех инфекционных заболеваний. ОРВИ являются одними из наиболее частых заболеваний, с которыми дети обращаются к врачу-педиатру и госпитализируются в инфекционный стационар. ОРВИ регистрируют в течение всего года, однако наибольшее число заболеваний отмечается в период с ранней осени и до поздней весны.

Распространенность ОРВИ связана с наличием чрезвычайного множества респираторных патогенов, формированием только типоспецифического постинфекционного иммунитета и легкостью передачи возбудителей. Полностью учесть истинную заболеваемость ОРВИ невозможно. Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году болеет ОРВИ. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста. Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции, и многие из них сохраняют в течение некоторого времени (до 6 месяцев) пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно с иммуноглобулинами класса G. Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они попадают в тесный (как правило, семейный) контакт с больными (чаще всего источником возбудителя инфекции служит мать ребенка). Вследствие болезни трансплацентарный иммунитет может оказаться ненапряженным или полностью отсутствовать (первичные — врожденные формы иммунодефицита) .

Наибольшая заболеваемость наблюдается среди детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1 года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-й год — 5-7 раз, в последующие годы — 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ. Частые ОРВИ приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию организма, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон, задерживают физическое и психомоторное развитие детей .

Острые респираторные вирусные заболевания представляют собой этиологически разнородную группу. Известно более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ, что затрудняет проведение диагностики. Причиной клинических проявлений могут стать различные вирусы — гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), мета-пневмовирус, реовирусы, коронавирусы, бокавирусы, а также грибы, микоплазмы и хламидии .

Дети младше 5 лет и особенно дети первого года жизни часто госпитализируются в связи с инфекцией РСВ, вирусом гриппа и парагриппа. Риновирусы А и С нередко приводят к тяжелому течению ОРВИ у детей младше 5 лет, особенно при развитии обструктивного бронхита, бронхиолита или наличии бронхиальной астмы. Возбудители ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при прямом контакте. Важное значение контактного пути передачи отмечено для риновирусов и РСВ. Понятие «простуда», под которым в просторечье подразумевается нетяжелое заболевание верхних дыхательных путей, как правило, вызвано вирусной инфекцией (чаще риновирусами). Входными воротами для возбудителей ОРВИ является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где и локализуется воспаление при большинстве ОРВИ. Однако некоторые вирусы (РСВ, вирусы парагриппа, риновирусы, коронавирусы) поражают не только верхние, но и нижние дыхательные пути, вызывая бронхит, бронхиолит и пневмонию, приводя к тяжелому течению ОРВИ, особенно у детей младшего возраста .

Сформированный в процессе эволюции преимущественный тропизм к тому или иному участку респираторного тракта дает возможность выделить характерные признаки, что упрощает дифференциальную диагностику заболевания и позволяет своевременно назначать этиотропные средства. Так, например, при гриппе воспалительный процесс возникает преимущественно в эпителии трахеи и крупных бронхов, при респираторно-синцитиальной инфекции — в эпителии бронхиол, риновирусной инфекции — в эпителии полости носа и придаточных пазух носа и т. д. .

В большинстве случаев ОРВИ у детей протекает нетяжело, поэтому наблюдение за детьми осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и осложненными формами заболевания, гипертермическим и судорожными симптомами, развитием токсикоза и геморрагических нарушений, а также дети из социально неблагополучных семей.

Основными направлениями терапии ОРВИ в острый период являются: этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов, противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение, а также общетерапевтические меры (постельный режим, обильное питье, диета, богатая витаминами). Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям.

В настоящее время количество специфических противовирусных средств, разрешенных к применению в педиатрии, ограничено, поэтому приветствуется появление каждого нового препарата, обладающего противовирусной активностью. Основное действие противовирусных препаратов состоит в создании препятствия к репродукции вирусов, снижении вирусной нагрузки на организм. Кроме того, противовирусная терапия облегчает течение болезни, снижает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лиц. Существует и другая причина, по которой осложняется создание эффективных противовирусных средств, а именно формирование резистентности к ним вирусов. Примером является появление штаммов вируса, резистентных к препаратам адамантанового ряда .

Все противовирусные препараты распределяют на три группы:

препараты, непосредственно влияющие на репликацию вирусов на различных этапах их жизненного цикла: производные адамантана, ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир), ингибиторы РНК-полимераз (рибавирин);
препараты интерферонового ряда, обладающие противовирусным и иммуно-модулирующим действием;
препараты-индукторы продукции интерферонов (ИФ) — высоко- и низкомолекулярные соединения природного и синтетического происхождения, стимулирующие выработку эндогенных ИФ .

В терапии кашля при ОРВИ используют противокашлевые, отхаркивающие и муколитические препараты. Наркотические противокашлевые препараты в детской практике не используются, поскольку вызывают угнетение дыхательного центра и развитие привыкания. Среди ненаркотических средств используют бутамирата цитрат. В педиатрии потребность в использовании противокашлевых средств возникает редко в связи с тем, что они вызывают мукостаз, что способствует развитию осложнений. Отхаркивающие средства преимущественно на основе лекарственных растений (термопсиса экстракт, Ликорин, алтея лекарственного экстракт) используют у детей при кашле со скудной, плохо отходящей мокротой. Муколитические препараты (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин) эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество, повышают секрецию ее жидкой части, стимулируют работу реснитчатого эпителия .

Бронхолитические препараты применяются при сужении просвета бронхов у больных с обструктивным синдромом при ОРВИ, при остром обструктивном бронхите или при обострении бронхиальной астмы на фоне ОРВИ. С этой целью используются β2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол), антихолинергические препараты (Атровент), комбинированные средства (Беродуал). Ингаляционная форма введения препаратов является предпочтительной .

В последнее время появилось новое поколение препаратов от кашля, ингибирующих медиаторы воспаления, к числу которых относится фенспирид. Доказано, что фенспирид уменьшает проявления бронхоспазма, тормозит продукцию медиаторов воспаления .

Местная терапия ОРВИ при рините включает введение интраназально 0,9% раствора хлорида натрия, сосудосуживающих капель (оксиметазолин, ксилометазолин, а при аллергических ринитах — интраназальные спреи с топическим глюкокортикоидом .

Лечение воспалительных заболеваний глотки (фарингит, тонзиллофарингит) включает противовоспалительные средства, местные антисептики, иммуномодулирующие препараты.

Симптоматическая терапия при ОРВИ направлена на уменьшение выраженности тех или иных клинических проявлений болезни, которые нарушают самочувствие ребенка (лихорадка, кашель, боль в горле, затруднение носового дыхания и др.). Лихорадка — защитная реакция, направленная против возбудителя инфекции. Под влиянием лихорадки усиливается синтез интерферонов, прежде всего ИФН-γ, ФНО-α, повышается бактерицидность полинуклеаров и реакция лимфоцитов на митоген. «Лихорадочные» цитокины усиливают синтез белков острой фазы воспаления, стимулируют лейкоцитоз. Лихорадка снижает способность к размножению многих микроорганизмов, существует отчетливая обратная зависимость между степенью повышения температуры тела и длительностью экскреции микроорганизмов .

Повышение температуры стимулирует иммунный ответ Th1-типа, необходимый для активации клеточного ответа (макрофаги и цитотоксические лимфоциты), элиминирующего бактерии и инфицированные вирусом клетки. Последнее особенно важно для грудных детей, поскольку лихорадка, сопровождающая инфекции, играет важную роль в переключении иммунного ответа с Th2-типа, преобладающего при рождении, на более совершенный ответ Th1-типа .

Отрицательные эффекты лихорадки сказываются при температуре тела ближе к 41 °C: резко повышаются метаболизм, потребление кислорода (О2) и выделение углекислого газа (CО2), усиливаются потери жидкости, возникает дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Изначально здоровый ребенок переносит эти изменения легко, хотя и испытывает дискомфорт, но у детей с патологией лихорадка может значительно ухудшать состояние. В частности, у детей с поражением центральной нервной системы (ЦНС) лихорадка способствует развитию отека головного мозга, судорог. При продолжительной лихорадке происходит истощение жировых запасов и мышц. Хотя эти сдвиги достаточно серьезны, по окончании лихорадки они быстро корригируются .

Повышение температуры тела у детей — одна из основных причин бесконтрольного применения различных лекарственных средств в педиатрической практике. Для дифференцированного подхода к терапевтической тактике лихорадки у детей целесообразно, в зависимости от клинико-анамнестических особенностей, выделять две группы наблюдения — исходно здоровых и «группу риска по развитию осложнений» .

В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях должны быть включены дети:

в возрасте до двух месяцев жизни при наличии температуры выше 38 °C;
c фебрильными судорогами в анамнезе;
c заболеваниями ЦНС;
с хронической патологией органов кровообращения;
с наследственными метаболическими заболеваниями .

В случаях, когда теплопродукция соответствует теплоотдаче, у ребенка возникает благоприятная, так называемая «розовая лихорадка». Она получила свое название из-за окраски кожного покрова больного. Кожа в этом случае умеренно гиперемирована, теплая, влажная на ощупь. Поведение ребенка на фоне данного типа лихорадки практически не меняется. В таких случаях следует воздержаться от приема жаропонижающих средств, если температура не достигает 39 °C. Показано обильное питье, могут быть использованы физические методы охлаждения. Для усиления теплоотдачи ребенка необходимо раздеть, обтереть водой комнатной температуры. Нет смысла обтирать ребенка охлажденной водкой, спиртом или ледяной водой, так как резкое снижение температуры тела может привести к спазму сосудов и уменьшению теплоотдачи. Согласно рекомендациям специалистов ВОЗ жаропонижающую терапию исходно здоровым детям следует проводить при температуре тела не ниже 39,0-39,5 °C .

Если на фоне гипертермии больной ощущает холод, озноб, кожный покров бледный с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ, конечности холодные, а повышение температуры тела прогрессирует, то это «бледная» лихорадка. При этом отмечают тахикардию, одышку, возможны судороги .

Дети из «группы риска по развитию осложнений на фоне лихорадки» требуют назначения жаропонижающих лекарственных средств даже при субфебрильной температуре.

Жаропонижающие лекарственные средства (анальгетики-антипиретики) являются одними из наиболее часто используемых препаратов в медицинской практике. Они используются для уменьшения степени лихорадки, что является защитной реакцией организма. Выделяют две группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства — ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (Анальгин), ибупрофен;
парацетамол (ацетаминофен) .

Препаратами выбора при лихорадке у детей являются парацетамол и ибупрофен. Механизм действия всех жаропонижающих средств заключается в подавлении активности циклооксигеназы (ЦОГ) — ключевого фермента синтеза простагландинов в гипоталамусе. Этот фермент существует в организме в виде двух его изоформ — ЦОГ-1, обладающего цитопротективным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, и ЦОГ-2, контролирующего избыточное образование простагландинов провоспалительной активности. Противовоспалительный эффект нестероидных противовоспалительных средств связан с периферическим действием этих препаратов в очаге воспаления и подавлением синтеза простагландинов местно. Парацетамол, в отличие от этих препаратов, действует только центрально на уровне гипоталамуса .

Ацетилсалициловая кислота (Аспи-рин) известна как эффективный анальгетик и антипиретик, однако ее использование у детей в возрасте до 15 лет противопоказано в связи с опасностью такого грозного осложнения, как синдром Рея. Он характеризуется неукротимой рвотой с развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией внутренних органов, преимущественно печени и головного мозга. Помимо синдрома Рея, для ацетилсалициловой кислоты характерны и другие побочные эффекты, связанные с блокадой синтеза протективных простагландинов Е. К ним относят желудочно-кишечные кровотечения, аспириновую астму и гипогликемию. Применение Аспирина у новорожденных может приводить к билирубиновой энцефалопатии .

Доза парацетамола у детей в возрасте от 3 месяцев до 15 лет составляет 10-15 мг/кг каждые 6 ч. За счет центрального механизма действия парацетамол, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств, не раздражает слизистую оболочку желудка, поэтому его можно назначать детям с бронхиальной обструкцией. К противопоказаниям к применению парацетамола относят:

возраст до 1 мес;
выраженные нарушения функции печени и почек;
дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидро-геназы;
заболевания крови.

Ибупрофен применяют в дозе от 5 до 20 мг/кг в сутки. Ибупрофен, в отличие от парацетамола, обладает не только центральным, но и периферическим действием, с чем связан его противовоспалительный эффект. В связи с этим ибупрофен используют при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются воспалением, гипертермией и болью. К возможным побочным эффектам относят тошноту, анорексию, гастроинтестинальные расстройства, нарушения функции печени, аллергические реакции, анемию и тромбоцитопению, головокружение, нарушение сна .

В педиатрической практике в течение долгого времени с успехом используется комплексный препарат Вибуркол, который эффективно применяется как базовое терапевтическое средство для лечения беспокойства с лихорадочным состоянием или без и симптоматического контроля распространенных инфекций у детей и младенцев. Вибуркол/Вибуркол Н (суппозитории и капли) — это многокомпонентные биорегуляционные препараты, содержащие оптимально сбалансированную комбинацию натуральных активных ингредиентов в низких дозировках. В России препарат представлен в одной лекарственной форме — это суппозитории .

Рекомендуемый режим применения суппозиториев: при ОРВИ и болезненных симптомах прорезывания молочных зубов детям до 6 месяцев по 1 суппозиторию 2 раза в сутки; детям от 6 месяцев при температуре тела свыше 37,5 °С по 1 суппозиторию 4 раза в сутки; при температуре тела свыше 38 °С по 1 суппозиторию до 6 раз в сутки. При нормализации температуры тела по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки еще 3-4 дня.

Вибуркол имеет много преимуществ для младенцев и детей с беспокойством на фоне лихорадки или без и симптомами, связанными с распространенными инфекциями:

доказанная надежная клиническая эффективность в состоянии общего беспокойства у младенцев и детей и для симптоматического лечения распространенных инфекций;
может применяться при состояниях с лихорадкой или без;
эффективен при всех типах проблем, связанных с прорезыванием зубов;
эффективен при ночных кошмарах/страхах;
безопасное и быстрое облегчение симптомов;
нет известных побочных эффектов, нет известных противопоказаний или взаимодействия с другими лекарствами;
индивидуальная дозировка в зависимости от потребности;
поддерживает естественную биорегулирующую систему организма;
продается без рецепта;
так же эффективен, как парацетамол (ацетаминофен), для контроля симптомов острых фебрильных инфекций у детей;
можно прекратить прием в любое время без «эффекта отмены»;
может применяться сразу после рождения;
можно применять параллельно с другими препаратами;
безопасный и в целом хорошо переносимый;
растительные ингредиенты;
безопасная мягкодействующая альтернатива лечению обычными препаратами .

В настоящее время накоплена доказательная база эффективности Вибуркола в клинических исследованиях у детей. Так, например, было проведено многоцентровое проспективное когортное исследование у детей с целью исследования эффективности и переносимости Вибуркола Н с парацетамолом при симптоматическом лечении острых лихорадочных состояний у детей в возрасте до 12 лет. Эффективность оценивалась на основании измерения температуры тела (ректально), оценки состояния тяжести ребенка врачом и родителями и данных объективного осмотра педиатром. В исследовании участвовало всего 767 пациентов, которые получали Вибуркол Н (n = 361) или парацетамол (n = 406) в качестве монотерапии. В ходе исследования в обеих группах лечения наблюдались эквивалентные и клинически значимые улучшения температуры тела, общего самочувствия, тяжести острых лихорадочных инфекций и тяжести клинических симптомов. Через 3 дня температура была значительно снижена у 87% пациентов, получавших Вибуркол Н, а через 4-7 дней эта цифра выросла до 96%. В обеих группах лечения температура тела была снижена до нормального уровня (37 °C в группе Вибуркола Н и 36,9 °C в группе парацетамола) к концу периода наблюдения. Значительные улучшения (равные для обоих препаратов) были достигнуты по всем отдельным клиническим симптомам. Не было статистической разницы между двумя группами лечения в плане наступления эффективности .

Таким образом, было доказано, что Вибуркол Н эффективно снижает тяжесть основных симптомов при лихорадке, терапевтический потенциал Вибуркола Н сравним с терапевтическим потенциалом парацетамола и препарат обладает высоким профилем безопасности.

В другом нерандомизированном многоцентровом проспективном когортном исследовании, проводимом в 38 центрах в Бельгии у пациентов в возрасте младше 11 лет с лихорадкой при ОРВИ, пациенты получали либо капли Вибуркол, либо парацетамол. Пациенты проходили осмотр на первом визите и последнем визите. Эффективность лечения оценивалась врачами на основании следующих показателей: лихорадка, судороги, беспокойство, нарушения сна, проблемы с едой и питьем. Всего было оценено 198 пациентов (Вибуркол — n = 107, ацетаминофен — n = 91); группы были хорошо подобраны в начале исследования. Наиболее распространенными показаниями были: ринит (25%), бронхит (22%), отит среднего уха (18%) и/или ангина (14%). Дополнительные препараты назначались 52,3% пациентов в группе Вибуркола и 65,9% в группе парацетамола. В период лечения в обеих группах было отмечено значительное улучшение по всем измеряемым переменным. Вибуркол выполнил критерий не меньшей эффективности по всем изученным переменным. Снижение температуры тела, сопровождаемое снижением показателя лихорадки, наблюдалось в обеих группах: -1,7 ± 0,7 °C у Вибуркола, -1,9 ± 0,9 °C у парацетамола.

Вибуркол показал одинаковую эффективность по сравнению с парацетамолом в исследовании. В отдельных случаях Вибуркол имел преимущества по таким критериям, как проблемы с едой и питьем, общая оценка состояния и общая тяжесть инфекции .

В ходе исследований Вибуркол зарекомендовал себя как безопасный препарат, но следует учитывать, что у пациентов с гиперчувствительностью к ромашке (Chamomilla ) или семейству сложно-цветных (Asteraceae или Compositae ) суппозитории могут вызвать аллергические реакции .

Продолжительность в приеме антипиретиков не должна превышать 1-2 суток, в остальных случаях прием жаропонижающих может указывать на наличие бактериальной инфекции, что требует повторного обследования ребенка.

Антибиотики в большинстве случаев при ОРВИ не показаны. Необоснованное назначение антибиотиков способствует нарастанию устойчивости патогенных бактерий, вызывающих заболевания дыхательных путей. Показанием к назначению антибиотиков являются бактериальные осложнения ОРВИ — острый средний отит, гнойный синусит, бронхит при наличии гнойной мокроты, пневмония, эпиглоттит, а также при сохранении лихорадки выше 38 °C в течение 3 суток и более, при лейкоцитозе более 15 × 10 9 /л. Стартовыми антимикробными препаратами системного действия в этих случаях могут быть защищенные аминопенициллины (Амоксиклав, Аугментин) или макролидные препараты .

Таким образом, в жаропонижающей терапии ОРВИ на современном этапе используют препараты парацетамола и ибупрофена в детской практике. Биорегуляционный препарат Вибуркол, выпускающийся в виде суппозиториев, имеет доказанную эффективность при лихорадке у детей, сопоставимую с парацетамолом, а также обладает высоким профилем безопасности.

Литература

Геппе Н. А., Малахов А. Б. Комплексный подход к лечению и профилактике острых респираторных вирусных инфекций у детей. Практическое руководство для врачей / Под. ред. проф. Н. А. Геппе, проф. А. Б. Малахова. М., 2012. 47 с.
Илунина Л. М., Кокорева С. П., Макарова А. В. Лихорадочные состояния у детей: методические рекомендации. Воронеж: ВГМА, 2008. 32 с.
Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения. Клинические рекомендации для педиатров / Под общ. ред. Баранова А. А, Таточенко В. К., Бакрадзе М. Д. 2-е изд., исправл. и дополн. М.: ПедиатрЪ, 2015. 321 с.
Мачарадзе Д. Ш., Янаева Х. А., Пешкин В. И. ОРВИ. Особенности лечения // Лечащий Врач. 2018. № 11. С. 38-41.
Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Баранова А. А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 768 с.
Смирнова Г. И. Часто болеющие дети — профилактика и реабилитация. М.: Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, 2012. 126 с.
Шамшева О. В. Грипп и ОРВИ у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 112 с.
Derasse M. et al. The effects of a complex homeopathic medicine compared with acetaminophen in the symptomatic treatment of acute febrile infections in children: an observational study // Explore. 2005; 1 (1): 33-39.
Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Symptomatic Treatment of Acute Feverish Infections with a Modern Homeopathic Medication // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
Biologische Heilmittel Heel GmbH. Монография продукта Вибуркол. 2011. 44 с.

Л. В. Никитина

ГБУЗ ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ филиал № 1, Москва

Лечение ОРВИ у детей Л. В. Никитина
Для цитирования: Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 44-48
Теги: дети, этиотропная терапия, симптоматическая терапия, биорегуляционный препарат

Режим и диета. Больным с высокой температурой необходимо лежать в постели. Требуется очень много пить. Из жидкости предпочтительны чай с малиной, с лимоном или травяной чай, минеральная вода без газа, компоты, морсы и разбавленные соки. Кормить ребенка нужно по аппетиту. Если он временно отказывается от еды - не насилуйте малыша. Не волнуйтесь, ваше чадо не отощает, молодой организм возьмет свое после выздоровления, со временем улучшится. Еду нужно предлагать легкую, в основном молочные продукты, овощи, фрукты и каши. В диету включите чеснок. Он содержит фитонциды, губительно действующие на вирусы.

Симптоматическое лечение ОРВИ

Направлено на лечение конкретных проявлений болезни. То есть, если у больного заложен нос и из него течет, лечат насморк. Если кашель - применяют различные средства от кашля. При назначают жаропонижающие лекарства (панадол, парацетамол, ибупофен, нурофен и др.). Симптоматическое лечение назначает врач.

Препараты, уничтожающие вирусы.

Интерферон, гриппферон, виферон, имудон, оксолиновая мазь, ацикловир, деринат, ИРС-19 и др. Большинство препаратов для лечения и профилактики вирусных инфекций обладают свойством . Что это означает? В носоглотке увеличивается количество интерферона, вещества, убивающего вирусы. Одни лекарства сами содержат интерферон, другие - способствуют его выработке. Помимо интерферона, противовирусные препараты могут активировать иные механизмы иммунной защиты в носоглотке. Вирусы, внедрившиеся в слизистую, встречают достойный отпор и погибают. Если противовирусные препараты начать принимать сразу, как только появились первые признаки заболевания, есть шанс остановить процесс или значительно сократить сроки выздоровления. Местный иммунитет губительно действует не только на вирусы, но и на бактерии и грибы, препятствуя развитию гнойных и грибковых осложнений.

Интерферон лейкоцитарный человеческий. Сухой порошок в ампулах, разводится водой. Используется для профилактики и лечения вирусных инфекций. Капают в нос: в первые 3 дня заболевания по 2 капли в обе ноздри каждые 2 часа. При вирусном капают в глаза в том же режиме.

Виферон 1 (свечи по 150 тыс. ME), виферон 2 (свечи по 500 тыс. ME). Противовирусный и иммуномодулирующий препарат, содержащий генно-инженерный интерферон, витамины Е и С. Обладает выраженным противовирусным действием.

Для детей до 7 лет используют виферон 1, после 7 лет - виферон 2. В период заболевания применяют ректально по 1 свече 2 раза в день курсом 10 дней.

Гриппферон. Капли в нос, содержащие генно-инженерный интерферон. Препарат применяется для профилактики и лечения гриппа и в возрасте от 1 года. При первых признаках заболевания закапывают в нос в течение 5 дней: в возрасте от 1 года до 3 лет по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день; в возрасте от 3 до 14 лет по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день.

Имудон. Таблетки для рассасывания. Имудон обладает свойством повышать местный иммунитет в ротоглотке. Применяется для профилактики и лечения местных воспалительных процессов, сопровождающих ОРВИ ( , тонзиллит), а также при гингивите (воспаление десен), . Назначается по 1 таблетке 6 раз в день, рассасывать, не разжевывая.

Деринат. Выпускается в виде капель. Препарат активизирует местный противовирусный, антибактериальный и противогрибковый иммунитет в носоглотке. Способствует восстановлению поврежденных тканей. При проявлении симптомов «простудных заболеваний» препарат закапывают в нос по 3-5 капель в каждый носовой ход через каждые 1-1,5 часа.

ИPC-19. Спрей для носа, способствует повышению местного иммунитета (в носу и в носоглотке). Используется для профилактики и лечения респираторных заболеваний. Его можно использовать с 3-х летнего возраста. Назначают от 2 до 5 впрыскиваний/сут. в каждую ноздрю, до исчезновения симптомов инфекции. При впрыскивании препарата аэрозольная упаковка должна находиться в строго вертикальном положении, ребенок не должен запрокидывать голову.

Арбидол. Препарат, способствующий выработке в организме интерферона. Применяется для профилактики и лечения вирусных инфекций. Детский арбидол выпускается в таблетках по 50 мг. С первого дня заболевания назначают:

детям от 2 до 6 лет - по 1 таблетке (50 мг);

детям от 6 до 12 лет - по 2 таблетки (100 мг);

детям старше 12 лет - по 4 таблетки детского или 1 таблетке взрослого арбидо-ла (200 мг) 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток.

Гомеопатические препараты при ОРВИ

Гомеопатия очень широко применяется у детей не только для облегчения состояния больного во время ОРВИ, но и для профилактики респираторных инфекций во время эпидемий гриппа, в осенне-зимний период. Более подробно про гомеопатические средства можно почитать . Родители, как правило, положительно относятся к назначению гомеопатии. Она безопасна для приема, почти не вызывает побочных реакций, а эффект от нее порой выше, чем от обычных аллопатических средств. Если ребенок уже лечится у врача-гомеопата, необходимо поставить в известность лечащего врача. При использовании гомеопатических лекарственных средств в начале лечения возможно временное обострение симптоматики. Здесь автор приводит наиболее известные комплексные гомеопатические препараты, применяемые у детей.

Оциллококцинум. Производитель: Франция. Применяется по 1 дозе под язык до полного рассасывания за 15 минут до еды или через час после 1 раз в день. Возможно появление аллергических реакций. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Агри (Антигриппин гомеопатический). Производитель: «Материа Медика Холдинг» (Россия). Выпускается в гранулах в дуплекс-пакете (состав № 1 и состав № 2). Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, противоинтоксикационное, успокаивающее действие. Сокращает продолжительность и выраженность симптомов интоксикации (головная боль, ломота в теле, ощущение разбитости) и катаральных явлений (насморк, кашель). Предотвращает развитие осложнений. Применяется для профилактики и для лечения ОРВИ .

Принимают внутрь, независимо от приема пищи, по 5 гранул, держать во рту до полного растворения. При повышенной температуре тела и симптомах интоксикации - в первые 2 дня каждые 30-60 минут попеременно из первого и второго пакета; затем (так же чередуя пакеты - по 5 гранул каждые 2 часа до выздоровления, но не более 10 дней подряд. По мере улучшения состояния возможен более редкий прием (до 2-3 раз в сутки).

Афлубин. Производитель: «Битнер» (Австрия). Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, иммуностимулирующим действием. Предотвращает развитие бактериальных осложнений. Сокращает продолжительность и выраженность симптомов интоксикации (головная боль, ломота в теле, озноб, ощущение разбитости). Используется для профилактики и лечения ОРВИ .

Применяется внутрь, разведя в 1 ст. л. воды, за 30 минут или через 1 час после еды, подержав некоторое время во рту перед проглатыванием.

В 1-2-й день заболевания:

дети до 1 года - 1 капля 3-8 раз в день;

дети до 12 лет - 3-5 капель 3-8 раз в день;

дети после 12 лет - 8-10 капель 3-8 раз в день.

Пик заболевания ОРЗ:

дети до 1 года - 1 капля 3 раза в день;

дети от 2 до 12 лет - 5-7 капель 3 раза в день;

дети после 12 лет - 10 капель 3 раза в день.

Анаферон. Производитель: «Материа Медика Холдинг» (Россия). Обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Используется для профилактики и лечения ОРВИ .

Применяется внутрь, таблетку рассасывать во рту до полного растворения по 1 таблетке на прием вне связи с пищей. При первых признаках болезни в первые 2 часа принимать по 1 таблетке каждые 30 минут, затем в течение первых суток еще 3 таблетки. Начиная со вторых суток, принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

Грипп-Хель . Производитель: «Heel» (Германия). Обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Применяется при гриппоподобных состояниях (головная боль, повышение температуры, потеря аппетита, слабость и т. д.). Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в сутки, в острых случаях - по 1 таблетке каждые 15 минут в течение 2 часов (не более). При тяжелом течении болезни комбинируют с препаратами энгистол и траумель С.

Инфлюцид. Производитель: «DHU» (Германия). Повышает защитные силы организма. Иммуностимулирующее, противовоспалительное, отхаркивающее действие. Предупреждает и устраняет симптомы лихорадочных простудных заболеваний. Используется для профилактики и лечения ОРВИ .

Применяют внутрь (капли держать перед проглатыванием некоторое время во рту, таблетки рассасывать до полного растворения), за полчаса до или через полчаса после еды. При острых заболеваниях: детям до 12 лет в первые дни болезни - по 1 таблетке каждые 2 часа (не более 8 раз в сутки); для последующего лечения - по 1 таблетке 3 раза в сутки (до полного выздоровления).

Сандра. Производитель: «Вилар» (Россия). Обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Используется для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний.

Траумель С. Производитель: «Heel» (Германия). Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. Уменьшает отечность тканей при воспалении. Применяется в комплексном лечении ОРВИ. Принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки под язык до полного рассасывания за 30 минут до еды или через 1 час после.

Фарингомед. Производитель: «Материа Медика Холдинг» (Россия). Препарат используется для облегчения симптомов воспалительных заболеваний глотки: отечности, покраснения, першения, боли в горле. Принимают внутрь, по 1 карамели на прием (держать во рту до полного рассасывания): в первые 2 часа - по 1 карамели каждый час, затем - каждые 3-4 часа (но не более 5 карамелей в сутки), до выздоровления.

Вибуркол. Производитель: «Heel» (Германия). Используется в качестве жаропонижающего, болеутоляющего противовоспалительного средства при респираторных заболеваниях у детей (в комплексной терапии). Свечи применяют ректально, при острых состояниях - по 1 суппозиторию 4-6 раз в сутки, после улучшения - по 1 суппозиторию 2-3 раза в сутки. Детям до 6-месячного возраста максимальная доза - по 1 суппозиторию 2 раза в сутки.

Эдас 150. Производитель: «Эдас» (Россия). Регулирует функции иммунной системы. Обладает противовоспалительным действием. Используется для повышения иммунитета при понижении защитных сил, сниженной сопротивляемости организма, в комплексе с другими препаратами.

Применяется внутрь (перед проглатыванием некоторое время подержать во рту) за 30 минут до или через 1 час после еды 3-4 раза в день.

Детям 1-2 лет - по 1 капле;

2-5 лет - по 2-3 капли;

5-10 лет - по 3-4 капли;

старше 10 лет - по 4-5 капель.

Энгистол. Производитель: «Heel» (Германия). Обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием. Используется в качестве средства, активирующего неспецифические защитные механизмы организма. Применяют под язык, по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Антибиотики при ОРВИ

Антибиотики при вирусных инфекциях не применяют, так как на вирусы они не действуют. Показанием к их назначению будет только осложнение ОРВИ - присоединение бактериальной инфекции. Антибиотики прописывает только врач.

Фитотерапия при ОРВИ

Фитосбор № 1 (в первые 5 дней болезни):

трава душицы — 3 части,
березовые почки — 2 части,
плоды шиповника — 4 части,
плоды тмина — 1 часть,
листья эвкалипта — 3 части.

Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка, настоять в течение 30 минут, охладить, процедить. Пить в течение дня как чай.

Фитосбор № 2 (при затянувшемся ОРВИ):

цветки липы — 2 части,
плоды малины — 2 части,
листья мать-и-мачехи — 1 часть,
плоды аниса или фенхеля — 1 часть,
листья подорожника — 3 части,
трава душицы — 1 часть,
плоды шиповника — 3 части.

Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка, настоять в течение 60 минут, охладить, процедить. Пить в течение дня как чай.

Витамины при ОРВИ

Назначается витамин С (аскорбиновая кислота). Хорошо помогают препараты цинка (цинктерал) в сочетании с бета-каротином (ветарон).

Ароматерапия при ОРВИ

Для обеззараживания воздуха в помещении и лечения больного используется аромалампа с композицией эфирных масел:

масло чайного дерева — 4 капли,
масло эвкалипта — 2 капли,
масло лаванды — 2 капли,
масло тимьяна — 2 капли.

Сеанс ароматерапии проводить 20 минут, после чего проветрить помещение.

Для повышения иммунитета: масла эвкалипта, розмарина, лаванды, полыни, лимона, мяты смешать в равных пропорциях (5 капель в аромалампу или 2-3 капли на аромамедальон).

Для ингаляций при простуде: масла шалфея, базилика, лаванды, мяты, полыни, лимона, кипариса, аниса смешать в равных пропорциях (для ингаляций 5-6 капель).

Биологически активные добавки при ОРВИ

Цитросепт. Это экстракт грейпфрута, источник натурального витамина С и биофлавоноидов в концентрированном виде. Дают детям с 3 лет по 1-5 капель 2-3 раза в день. На вкус цитросепт очень горький, его предварительно растворяют в апельсиновом или персиковом соке. Эффект от него очень хороший. Препарат губительно действует на вирусы и бактерии, повышает иммунитет и сопротивляемость организма.

Лакринат. Биологически активная добавка, содержащая корень солодки, повышающая иммунитет и обладающая легким отхаркивающим действием. Лакринат хорошо принимать не только в начале болезни, но и в период выздоровления, когда ребенка еще беспокоит небольшой остаточный кашель. Начиная с первых признаков заболевания принимать по 1 таблетке во время еды 2-3 раза в день.

Ааликор, Алисат. Биологически активные добавки, содержат чеснок. Чеснок - источник фитонцидов, веществ, губительно действующих на вирусы. Принимают по?-1 таблетке во время еды 2 раза в день с интервалом в 12 часов.

Согревающие процедуры при ОРВИ

Когда температура спадет, к лечению можно добавить согревающие процедуры. Самые известные - это горчичники и банки. В последнее время врачи редко используют горчицу, так как она нередко дает аллергические реакции.

Можно также использовать:

Горячие ножные ванны. Особенно хороши они при насморке. Для ножных ванн наливают в ведро горячую воду температурой 36,5-37 °С, опускают ножки ребенка в воду, так, чтобы голени были покрыты водой. Постепенно подливают горячую воду, доведя температуру ванны примерно до 40-42 °С. Выдерживают 10 минут, при этом следят, чтобы вода в ведре не остыла (время от времени доливают горячую воду). После обливают ножки водой 30-35 °С, вытирают и надевают ребенку хлопчатобумажные, а потом шерстяные носочки. Лучше проводить процедуру перед сном.

Горячие масляные обертывания. Очень хорошо помогают при кашле. Подогревают растительное масло до температуры 38 ? С, смачивают им марлю или хлопчатобумажную ткань размером с грудную клетку ребенка. Оборачивают грудь малыша, не затрагивая область сердца. Поверх ткани кладут слой целлофана или компрессной бумаги, а после - шерстяной платок или вату. Сверху дополнительно фиксируют слои, чтобы они не сползли, если ребенок будет вести себя беспокойно (шарфом или платком). Укладывают ребенка под теплое одеяло на 20-30 минут. После процедуры необходимо вымыть ребенка или тщательно протереть его кожу. Проводить обертывания лучше перед сном. Внимание! Все согревающие процедуры, а также паровые ингаляции нельзя делать при повышенной температуре тела. Дополнительное разогревание может привести к дальнейшему повышению температуры и ухудшению состояния больного.

Капилляротерапия

Отличный эффект получен при лечении вирусных инфекций скипидарными ваннами Залманова. Их можно начать, как только спадет высокая температура. Используются белые скипидарные ванны (или смешанные при плохой переносимости белых) курсом 6-12 процедур через день.

Выбор средств для лечения вирусных инфекций воистину огромен. Если вы решите лечить вашего ребенка гомеопатическими препаратами, не используйте одновременно фитотерапию, потому что эти методы не сочетаются друг с другом. Травы обесценят эффект гомеопатического лечения. Конечно, из этого длинного списка вы можете сами выбрать методы, которые придутся вам по душе и будут соответствовать вашим финансовым возможностям. Но все-таки, пусть лучше лечение назначает врач, с учетом особенностей течения заболевания и индивидуальности вашего ребенка.

Не нужно бояться вирусных инфекций. Ждите выздоровления. Отнеситесь к своему ребенку, как к здоровому, но временно приболевшему, а не как к страшно больному. Дети чувствуют ваше отношение к болезни и будут поправляться в соответствии с вашими ожиданиями. Но при этом, конечно, не забывайте о лечении.

ОРВИ у детей – это самая частая причина обращений к педиатру. В быту родители называют такое состояние простудой. Но в справке или карточке врач указывает загадочную аббревиатуру ОРВИ. Что это такое? Каковы симптомы недуга и как помочь ребенку справиться с заболеванием?

Характеристика болезни

Острая респираторная вирусная инфекция, или сокращенно ОРВИ, у детей – это большая группа недугов, вызываемых различными вирусами. Возбудитель быстро поражает систему дыхания и способен стремительно передаваться воздушным путем.

ОРВИ включает в себя следующие инфекции:

парагрипп;
реовирусная;
аденовирусная;
грипп;
риновирусная;
коронаровирусная;
энтеровирусная;
респираторно-синцитиальная.

Протекание патологии

История болезни у ребенка состоит из нескольких стадий.

Рассмотрим, как протекает недуг:

Вирусемия. Вирус попадает в кровь. В это время наблюдается симптоматика общей интоксикации: слабость, вялость, жидкий стул, рвота, тошнота, субфебрильная температура.
Поражение внутренних систем. Чаще всего страдает дыхательная. Однако вирус может распространиться на ЖКТ, сердце, почки, печень, и даже на нервную систему. На этой стадии наблюдаются признаки, характеризующие воспалительные процессы в пораженных органах. При инфекции, локализующейся в ЖКТ, может начаться диарея. В случае поражения головного мозга у ребенка возникают головные боли, дискомфорт в глазах, нарушение сна.
Подключение бактериальной инфекции. Слизистая утрачивает свои защитные функции. Патогенные микроорганизмы легко могут проникнуть в пораженные ткани, где начинают размножаться. Клиника наблюдается следующая: слизь, отделяемая из бронхов или носовой полости, становится гнойной, может приобрести зеленовато-желтый оттенок.
Развитие осложнений. Первоначальный вирус в сочетании с новой инфекцией способен привести к развитию разнообразных неприятных последствий. Причем осложнения могут возникнуть не только в дыхательной системе. Иногда страдает мочеполовая, нервная, эндокринная система, а также пищеварительный тракт.
Выздоровление. Зачастую патология быстро излечивается. После нее остается нестойкий кратковременный иммунитет.

Продолжительность заболевания

Трудно спрогнозировать, сколько будет длится недуг. Зачастую дети болеют от 3 дней до 2 недель. Сколько дней будет продолжаться ОРВИ, зависит от самого детского организма.

Инкубационный период также не отличается конкретными сроками. В зависимости от возбудителя он может быть несколько часов (для гриппа) или составлять 2-7 дней (при парагриппе).

Причины болезни

Единственная причина появления у детей ОРВИ – это заражение вирусом от больного человека.

Однако существуют факторы, которые ослабляют организм. Они обеспечивают беспрепятственное распространение инфекции.

Факторы риска

Почему ребенок часто болеет ОРВИ?

Чаще всего причины сокрыты в следующих состояниях:

понижение защитных сил организма;
сквозняки, переохлаждения, хождение в мокрой обуви;
контакт с больными пациентами;
резкое изменение погоды;
анемия, гиповитаминоз, ослабление организма;
гиподинамия, низкая физическая активность;
неправильное либо недостаточное закаливание.

Симптомы заболевания

Важно своевременно распознать признаки ОРВИ и не спутать их с другими недугами.

Родители должны насторожиться при возникновении таких симптомов:

сниженный аппетит;
лихорадка;
озноб, сопровождаемый дрожью;
вялость;
боль и раздражение в горле;
ломота в теле;
тошнота, рвота;
насморк;
чихание, кашель;
появление потливости;
головная боль;
повышенная температура.

На начальных стадиях симптомы ОРВИ схожи с гриппом и воспалением легких. Для диагностики недуга необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Особенности протекания заболевания у детей различного возраста

У грудных детей простудные заболевания наблюдаются редко. Такие малыши получают необходимую защиту от вирусов с молоком матери. Однако заболеть могут даже такие крохи.

В зависимости от возраста у детей могут наблюдаться различные симптомы:

У новорожденных первыми сигналами о недуге являются: плохой сон, беспокойство, утрата аппетита, чрезмерная капризность, плаксивость, расстройство дефекации.
У месячного грудничка появляется затруднение дыхания. Такая кроха дышать ртом еще не научилась. Младенец становится очень беспокойным во время сосания, может отказаться кушать, и отталкивать бутылочку либо грудь. Прочищение носика вернет малышу аппетит.
Грудничок в 2 месяца сигнализирует о простуде неприятной одышкой, сопровождаемой свистящим продолжительным выдохом. Подобная клиника называется астматическим синдромом. Кроме нее у крохи появляются признаки интоксикации: синюшность либо серость покровов кожи, апатия, вялость, повышенная температура.
У крохи 3-4 месяцев могут поражаться органы дыхания. Страдают слизистые оболочки бронхов и носоглотки. Возникают кашель и насморк. В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, околоушные). Наблюдается краснота глаз, слезотечение.
Младенцы до года могут столкнуться с неприятным осложнением – крупом. Это состояние, при котором отекает и воспаляется гортань. Зачастую оно наблюдается у малышей до 1 года. Необходимо обратить внимание на кашель при ОРВИ. Если он «лающий», сопровождается тяжелым дыханием, беспокойством, приступами удушья и синюшностью, то немедленно вызывайте «Скорую».
У крохи 1 года инфекция может поражать не только дыхательную систему, но и вовлекать в процесс пищеварительный тракт. Нередко наблюдается ОРВИ с абдоминальным синдромом. Такая симптоматика проявляется расстройством стула, болью в животе, и напоминает признаки энтерита либо острого гастрита.
Малыш в 2 года может столкнуться с трахеитом, ларингитом. Кроха 2 лет еще не способен сказать, что его беспокоит. Поэтому обратите внимание на его самочувствие. Клинически это проявляется как навязчивый сухой кашель, осипший голос.
Маленький пациент 3 лет и более старшие дети изначально испытывают повышение температуры. Затем появляется вялость, усталость, апатичность. Данная клиника сопровождается симптомами, характерными для ОРВИ.

Опасные симптомы

При следующих признаках необходимо как можно быстрее обратиться за помощью медиков:

Гипертермия. Если термометр показывает 38,5 С и температура стремительно поднимается, а организм не реагирует ни на какие жаропонижающие средства, вызывайте «Скорую». Кроме того запомните, сколько держится температура у ребенка. Гипертермия может наблюдаться 2-3 дня. Если она продолжается 5 дней или более – это опасный симптом.
Нарушение сознания, обмороки, судороги.
Сильнейшая головная боль. Ребенок не может согнуть шею и привести голову к груди.
Сыпь на теле. Симптоматика может указывать на аллергию. Но иногда ОРВИ с сыпью сигнализирует о присоединении менингококковой инфекции.
Боль в грудине при дыхании, затруднение при вдохе, выдохе, ощущение нехватки воздуха, наличие кашля с розовой мокротой. Опасен дискомфорт в груди, который не зависит от дыхания и сопровождается отечностью.
Мокрота, отходящая из дыхательных путей, коричневого, зеленого цвета, с наличием прожилок крови.

Осложнения заболевания

Статистика показывает, что у 15% детей, перенесших ОРВИ, развиваются осложнения.

Среди них такие:

бактериальный ринит;
трахеит;
синусит;
отит;
бронхит;
пневмония;
энцефалопатия;
неврит;
патологии мочеполовой системы (нефриты, циститы);
менингит;
радикулоневрит;
панкреатит.

Чтобы защитить свое чадо от таких осложнений, необходимо знать, как вылечить патологию.

Диагностика болезни

При наличии неприятных симптомов обратитесь к педиатру. Если возникнет необходимость, вас перенаправят к узким специалистам.

Сложно определить вирус, ставший причиной недуга.

Но в некоторых случаях патологии, вызванные различными возбудителями, разнятся симптоматикой:

для гриппа характерна боль в глазных яблоках и надбровных дугах;
при парагриппе протекание недуга более легкое, но наблюдается «лающий» кашель;
ротавирус затрагивает ЖКТ, поэтому нередко наблюдается понос при ОРВИ;
аденовирусная инфекция характеризуется конъюнктивитом.

Лабораторные методы

Для диагностики применяют:

РИФ (взятие мазка со слизистой);
серологические способы обследования;
консультации отоларинголога, пульмонолога;
рентгенография легких;
фаринго-, рино- и отоскопия.

Лечение заболевания

Схема лечения зависит от возбудителя недуга.

Домашние методы

Зачастую ребенок в госпитализации не нуждается. Исключение составляют тяжелые случаи либо детский возраст до года.

Поэтому родителям необходимо знать, как лечить свое чадо в домашних условиях:

Постельный режим. По возможности ограничьте двигательную активность ребенка. Если он отказывается лежать в постели, заинтересуйте его книжкой либо спокойной игрой.
Оптимальные условия. Комнату необходимо часто проветривать и обеспечить нормальную влажность воздуха.
Питание. Не кормите насильно. Пища должна быть питательной и легкой.
Питьевой режим. Предлагайте ребенку теплое питье. Во время простуды необходимо много жидкости.

Чем лечить заболевание, если по определенным причинам нет возможности своевременно обратиться к доктору?

В этом случае родители должны запомнить, что дать ребенку, чтобы не допустить усугубления ОРВИ:

жаропонижающие лекарства: Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
детские противовирусные препараты: Арбидол, Римантадин, Тамифлю, Ацикловир, Рибавирин;
интерфероны: Кипферон, Виферон, Гриппферон;
иммуностимуляторы: Иммунал, Рибоксин, Изопринозин, Имудон, Бронхомунал, Рибомунил, Метилурацил, ИРС-19.

Но помните, что самолечение – это частая причина развития осложнений. Поэтому только педиатр назначит эффективное лечение.

Медикаментозная терапия

Основной упор в лечении делается на противовирусные препараты. Но ребенок нуждается и в симптоматической терапии.

Лечение ОРВИ у детей включает в себя:

Противовирусные средства. Кроме перечисленных выше, могут быть назначены: Анаферон, Амизон.
Гомеопатические лекарства. Это распространенный способ лечения детей. Могут быть порекомендованы: свечи Вибуркол, Оциллококцинум, Афлубин, ЭДАС-103, Грипп-Хеель, ЭДАС-903.
Растирание грудины мазями и бальзамами, содержащими масла лекарственных растений и обладающие согревающим эффектом, такими как Доктор Мом.
Использование для прогревания горчичников. Детям до 1 года такие процедуры запрещены.
Промывание носа. Эффективны растворы морской воды: Но-соль, Салин, Аквамарис.
Закапывание носа. Полезны комбинированные капли, обеспечивающие сосудосуживающий, дезинфицирующий и противовоспалительный эффект.
При нарушениях ЖКТ (поносе, рвоте) назначают Смекту либо Регидрон.
Препараты-бронхолитики рекомендуются при одышке. Они расширяют бронхи. Назначают: Эуфиллин, Эфедрин.
Антигистаминные лекарства. Они снижают заложенность, уменьшают отечность. Могут быть назначены: Диазолин, Кларитин, Фенистил, Супрастин, Тавегил.
Полоскание горла. Рекомендуют аптечную ромашку, шалфей, Фурацилин.
Отхаркивающие препараты и муколитики. Они разжижают мокроту и стимулируют ее вывод. Лечебный эффект обеспечат: Бронхолитин, Мукалтин, АЦЦ.

Применение антибиотиков

Часто у родителей возникает вопрос: какой антибиотик лучше дать ребенку при ОРВИ? Важно запомнить, что данный недуг не лечится антибиотиками. Поэтому прибегать к их помощи, особенно самостоятельно, не следует.

Но существуют ситуации, когда антибиотики включают в схему лечения. Это запущенные формы ОРВИ, которые характеризуются наличием осложнений. Ведь присоединенную бактериальную инфекцию способны подавить только антибиотики.

Чаще всего назначают:

Бисептол;
Спирамицин;
Цефуроксим.

Народные средства

Лечение при помощи народных средств только приветствуется. Однако оно не должно заменять терапию, назначенную специалистом.

промывание полости носа солевым раствором;
ингаляции над эвкалиптом или вареной картошкой;
употребление меда;
отвар шиповника, чай с лимоном;
спиртовые растирания, если наблюдается гипертермия.

Профилактика ОРВИ и гриппа

Во время эпидемии необходимо придерживаться такой профилактики:

ограничить контакт с больными людьми, особенно в течение первых 3 дней;
избегать массовых мероприятий;
использовать защитную маску в местах скопления людей;
соблюдать гигиену.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, то необходимо обеспечить следующую профилактику:

предоставить полноценное питание, содержащее фрукты, овощи;
регулярно гулять на свежем воздухе;
заниматься спортом;
ввести в рацион лук, чеснок (это натуральные иммуностимуляторы, обладающие противовирусным, бактерицидным эффектом);
обеспечить полноценный сон;
закалять организм;
перед прогулками или посещением детского сада применять Оксолиновую мазь.

Прекрасная профилактика ОРВИ и гриппа – это прививка от данных недугов.

Доктор обращает внимание

Можно ли гулять с ребенком при ОРВИ? Однозначного ответа здесь нет. Смотрите по самочувствию пациента. Прогулки на свежем воздухе – это отличная терапия и адаптация к погодным условиям. Но если у ребенка поднялась температура, сильный кашель, насморк, то выход на улицу лучше отложить.
В основе частых простуд лежит сниженный иммунитет. У таких детей ОРВИ протекает тяжело и нередко оставляет после себя осложнения. Обязательно укрепляйте иммунитет при помощи здорового образа жизни, сбалансированного питания. При необходимости доктор назначит иммуностимуляторы.
Обратите внимание, что кашель после ОРВИ может продолжаться около 2-3 недель. Если он затянулся на более длительный срок, обязательно обратитесь к ЛОРу либо педиатру. Эта симптоматика может характеризовать бронхит, а иногда и пневмонию.

ОРВИ у детей – это воспалительный недуг, поражающий слизистые дыхательной системы. Его возникновение спровоцировано разнообразными респираторными вирусами. Для патологии характерны: лихорадка, общее недомогание, кашель, насморк. Появляется боль в горле, может возникнуть конъюнктивит. Лечение включает: соблюдение режима, противовирусную и симптоматическую терапию.

Видео к статье

Категории

Выбор редакции