Главная > Эндорфины > Какой степенью вреда здоровью является сотрясение мозга. Сотрясение мозга вред здоровью какой тяжести


Какой степенью вреда здоровью является сотрясение мозга. Сотрясение мозга вред здоровью какой тяжести




Симптомы сотрясения мозга - признаки, которые могут сопутствовать любой черепно-мозговой травме (ЧМТ). При разных степенях поражения, в зависимости от того, насколько тяжелой или легкой оказалась общемозговая или очаговая неврологическая симптоматика, давшая основания для постановки такого диагноза, симптомы могут несколько отличаться. Медики относят сотрясение мозга к нетяжелым черепно-мозговым травмам, потому что в этом случае не наступает повреждение мягких тканей или костей, которым сопровождаются тяжелые ЧМТ. Это нарушение нормальной деятельности головного мозга, которое наступило в результате механической травмы черепа, но не сопровождавшееся при этом сосудистыми патологиями.

Это самый распространенный вид травмы, который получают, по разным данным, от 60 до 80% людей, травмировавших голову. Симптомы сотрясения головного мозга обычно довольно быстро проходят, но за внешней безобидностью симптоматики все же скрывается повреждение головного мозга, которое он получает при ушибе или ударе о черепную коробку, и при видимом отсутствии повреждений клетки мозга все же плохо выполняют свои функции. Признаки сотрясения головного мозга должны быть в числе обязательных медицинских знаний каждого взрослого человека, чтобы обращение за медицинской помощью, превентивные меры по оказанию помощи на месте помогли избежать осложнений.

Многие люди, которым не приходилось сталкиваться с таким явлением, (или оно проходило у них в легкой степени, не давая повода для обращения к врачу), уверены, что любая травма головы и есть сотрясение мозга. Сотрясение мозга - легкая черепно-мозговая травма, при которой не наступает неврологических, сосудистых, необратимых повреждений органа, а наступают только функциональные нарушения, которые видны невооруженным глазом. В медицине до сих пор нет единого мнения по поводу того, какие нарушения происходят в клетках головного мозга при его сотрясении.

Согласно версиям разных научных школ, это может быть нарушение связей между молекулами мозговой ткани, спазм сосудов (капилляров), нарушающий снабжение мозга кислородом, нарушение связи между нейронами, нарушение координации между столбовыми структурами и корой головного мозга, изменение химического состава жидкости, которая окружает мозг. На сегодняшний день ни одна теория не получила достаточно обоснованного научного подтверждения, и вполне вероятно, что все они в какой-то мере соответствуют истине. Единственное, что можно утверждать с полной достоверностью, - деятельность мозга все-таки претерпевает изменения в негативную сторону, и они легко распознаются человеком, обладающим медицинскими знаниями.

Медики различают 3 степени сотрясения головного мозга в зависимости от внешних симптомов проявления, и вопреки расхожему заблуждению, согласно которому любое сотрясение сопровождается потерей сознания, подобное наблюдается только при тяжелой (3) степени и изредка при 2 (средней). Легкая степень сотрясения потерей сознания не сопровождается, но тревожные признаки можно наблюдать непосредственно после травмы, в первые 15 минут.

Обращение за врачебной помощью необходимо в любом случае, потому что даже совсем легкие симптомы сотрясения мозга у взрослых могут иметь так называемые побочные симптомы или постстрессовые расстройства, известные еще как пролонгированные или продленные негативные последствия. На момент наступления подобных осложнений организм травмированного человека уже должен быть во всеоружии.

Признаки сотрясения мозга у взрослого видны невооруженным глазом, даже у совершенно постороннего человека, и для этого необязательно быть внимательным наблюдателем. При сотрясении мозга со стороны можно увидеть следующие характерные особенности:

  1. Ступор. Человек находится в состоянии легкой невменяемости, он как будто оглушен, на лице застывшее выражение растерянности, мышцы лица напряжены. Это происходит, потому что прекратилась подача нервных импульсов к коре головного мозга.
  2. Потеря сознания, характерная при средней и тяжелой степени травмы. При сотрясении мозга это происходит потому, что возникло кратковременное нарушение кровообращения. Таким образом мозг, как и в любом другом случае, реагирует на нехватку кислорода.
  3. Однократная рвота. Следствие нарушения кровообращения в рвотном центре и вестибулярном аппарате.
  4. Бледность, которая сменяется покраснением. Это нарушение тонуса вегетативной нервной системы, в результате которого наступает «игра» капилляров.
  5. Учащение или замедление пульса. Вот почему медики всегда считают пульс, как только видят первые признаки. Причина та же - нарушение тонуса ВНС.
  6. Сбой координации движений, связанный с дисфункцией деятельности вестибулярного аппарата, передачи нервных импульсов мышцам.
  7. Светобоязнь, болезненная реакция на громкие звуки, сужение или расширение обоих зрачков, которое тоже легко обнаружить. Все та же ВНС, которая кратковременно не контролирует зрительный нерв. По этой же причине глаза человека дрожат, если он пытается посмотреть из стороны в сторону.
  8. Асимметрия сухожильных рефлексов. Этот признак может проверить невролог, но популярно это означает, что при ударе о коленную чашечку можно получить сгибание или разгибание руки, а не ноги, как это бывает в норме.

Если подобная симптоматика проявляется при наблюдении за человеком, который только что подрался, упал, попал в автомобильную аварию, просто ударился головой, обращение за врачебной помощью должно состояться немедленно. Мужчины получают сотрясения гораздо чаще женщин, но женщины хуже переносят последствия, поэтому с женщинами обращаться в этом состоянии следует особенно осторожно. Степень тяжести, необходимость госпитализации, прочие медицинские тонкости пусть определяет врач, но помощь медика в любом случае необходима.

Проявляющиеся признаки, которые каждый может наблюдать, ударившись головой, подравшись, попав в аварию, получив ЧМТ легкой степени тяжести:

  • тошнота;
  • однократная, внезапная, неконтролируемая рвота;
  • слюноотделение, слезы, повышенная, спастическая потливость;
  • головная боль, головокружение, шум в ушах;
  • болезненно громкие звуки, нестерпимо яркий свет;
  • непонимание происходящего, что характерно после потери сознания:
  • боль при движении глаз;
  • отсутствие координации движений (ноги и руки не слушаются).

Все эти признаки проявляются в первые 15 минут и свидетельствуют, как и признаки, видимые окружающим людям, что необходимо немедленно обращаться за врачебной помощью. Особенных лечебных мероприятий при легкой степени тяжести не проводится, но выставление травматологом, а еще лучше неврологом, диагноза - сотрясение головного мозга, позволит определить, что это именно оно, а не более тяжелая ЧМТ, последствия которой могут оказаться необратимыми. Такой диагноз предварительно выставляется по совокупности симптомов, которые наметанный взгляд специалиста увидит и оценит по специфическим признакам (некоторые из них будут видны только профессионалу, а сложить все вместе может только человек, который постоянно с этим сталкивается).

Для исключения более тяжелого повреждения все же хорошо сделать рентген, который покажет, что нет повреждений черепа, и прочие исследования, определяющие, что нет ни гематом, ни очаговых, ни диффузных травм, ни видимых повреждений сосудов, и тканей. Из признаков, которые знает только врач, есть много просто уникальных:

  • окупостатический феномен Гуревича (больной падает вперед при взгляде вниз и заваливается назад при взгляде вверх);
  • неврологические микросимптомы (нарушены рефлексы кожные, кремастерный, брюшной, подошвенный);
  • асимметрия лица, неравномерная улыбка, разная степень поднятия уголка рта;
  • ладонно-подбородочный рефлекс - если погладить специальным движением ладонь, сокращается мышца на подбородке;
  • симптом Ромберга - человек с вытянутыми руками и закрытыми глазами практически сразу падает вперед;
  • нестабильность пульса, артериального давления, цвета кожи, которые постоянно меняются;
  • ретроградная амнезия, которая может обнаружиться и позже, чем диагностирована травма.

Некоторые из них проявляются только на следующий день, а то и позже, и обращение к врачу поможет не только в диагностике, но и в ликвидации последствий контузии, которые могут проявиться намного тяжелее, чем сама травма. Ведь и для медиков сотрясение головного мозга считается легкой травмой только потому, что ни череп, ни мозг не получили видимых повреждений. Но мозг - настолько тонкая субстанция, что от невидимых повреждений тоже может быть много вреда. Ранее от последствий сотрясения головного мозга страдала почти половина тех, кто получил ЧМТ средней и тяжелой степени тяжести. Следует учитывать и тот факт, что некоторые пострадавшие и не обращались за врачебной помощью, считая легкую степень совсем незначительным повреждением.

На сегодняшний день последствия таких сотрясений головного мозга значительно снизились, потому что люди стали получать своевременную и необходимую медицинскую помощь. А это стало возможным, потому что люди узнали, что это такое и какими признаками проявляется, благодаря медицинскому просвещению и элементарным знаниям в области медицины.

Первая помощь

Отдаленные последствия сотрясения мозга порой намного страшнее, чем перенесенная травма. Они могут проявляться как угодно, начиная от эмоциональных расстройств, головных болей и расстройств вестибулярного аппарата вплоть до вегетососудистой дистонии и расстройства интеллекта. Первая помощь очень важна при легкой, незначительной ЧМТ, потому что она обеспечивает пострадавшему все необходимое до приезда врача.

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов проявился после травмы головы, необходимо вызвать Скорую помощь или отвезти пострадавшего в травмпункт.

Больному нужно обеспечить максимальный покой, уложить его на ровную поверхность, подложить под голову небольшую подушку, сооруженную из подручных средств, непременно расстегнуть одежду, которая мешает доступу воздуха, и обеспечить приток свежего воздуха. Если потеря сознания продолжается более 2 минут, можно подозревать более тяжелые повреждения, в том числе и перелом позвоночника, поэтому человека без сознания лучше всего не перемещать. Но укладывать бессознательного лучше на правый бок, подогнув левую ногу и руку. Такое положение не даст ему захлебнуться рвотными массами, позволит свободно дышать.

Если есть раны на голове, их следует обработать подручными средствами, хотя бы промыть и что-нибудь приложить для остановки кровотечения. Если нет видимых ран, к месту ушиба непременно приложить холодное, что угодно - хоть бутылку с водой, хоть замороженный продукт.

Профилактические меры в таких случаях советовать трудно. Ели это спортивная или производственная травма, то следует уделить внимание применению защитных средств. Если бытовая травма - пересмотреть меры безопасности в доме. Если авария - тут что-либо советовать трудно. Если травма получена в драке - любой конфликт можно решить словами. Но первую помощь оказать необходимо в любом случае, пока не приедет врач, который знает, что делать дальше.

Травмы головы составляют половину всех телесных повреждений. Из общего числа закрытых черепно-мозговых травм (ЗЧМТ) 80% случаев составляет сотрясение – самый лёгкий вид мозгового повреждения. По статистике травмы головы с летальным исходом получают молодые люди в возрасте 20–30 лет.

В этой статье рассмотрим степени тяжести сотрясения головного мозга и вред здоровью, который они наносят.

Сотрясение мозга — самая легкая из травм мозгового повреждения

Причины

Конечно, ЗЧМТ регистрируется при дорожно-транспортных и бытовых происшествиях. Но ещё чаще ушибы головы случаются у спортсменов и людей физического труда. Сотрясение головного мозга происходит не только при ушибе головы. Оно наступает также при падении на ягодицы, спину или вследствие удара ногами о землю при прыжке или падении с запрокинутой головой. Сотрясение головного мозга происходит даже при падении с высоты собственного роста.

Что происходит в голове при травме

Черепно-мозговая травма – это физическое поражение костей черепа, оболочек, нервов и кровеносных сосудов. Нарушение мозговых функций происходит вследствие вибрации нервных клеток, причём в зоне противоположной удару. Изменения в нейронах на молекулярном уровне ведут к нарушению функций мозгового участка.

В опыте на обезьянах установлено, что в момент удара происходят подобные вращательным движения полушарий в нескольких плоскостях. Происходит скручивание и натяжение аксональных отростков. В момент ушиба главная сила повреждающей энергии приходится на границу полушарий и продолговатого мозга. Внутри мозговой ткани при этом из-за разницы давления образуются микрогеморрагии, вследствие повреждения церебральных капилляров.

Разрыв крупных внутричерепных сосудов – одно из опасных повреждений головы. Излившаяся из сосудов кровь давит на соседние участки и нервные окончания, что и проявляется головными болями, тошнотой и рвотой.

Классификация ЗЧМТ

Повреждения головы делятся на закрытые черепно-мозговые травмы – ЗЧМТ и открытые, с поражениями на лице и волосистой части головы. В России травмы черепа разделяется на следующие виды:

  • сотрясение головного мозга;
  • ушиб мозга;
  • диффузное поражение мозговой ткани;
  • сдавление мозга.

Самый частый (80%) и лёгкий тип ЗЧМТ – это сотрясение, которое различается по степени тяжести.

Степени тяжести травмы

Различают сотрясение по месту удара – в области затылка, лба и противоудар, который происходит в силу инерции. Классификация сотрясения головного мозга по степени тяжести:

  • При лёгкойстепени тяжести потеря сознания отсутствует или она продолжается от нескольких секунд до 5 минут. После этого периода появляются головные боли. Иногда бывает однократная рвота. При осмотре лицо пациента бледное или гиперемировано (покраснение), отмечается потливость. У пожилых людей отмечается артериальная гипертензия. У гипотоников давление может понижаться. Клинически симптомы продолжаются короткое время до 15 минут и могут бесследно пройти. У людей с алкогольной интоксикацией во время катастрофы симптоматика сохраняется более продолжительное время. В целом лёгкая степень характеризуется обратимыми функциональными изменениями.
  • При средней степени тяжестиотмечается потеря сознания до 5 минут. Головная боль при этом сильная и сопровождается тошнотой. Наблюдается спутанность сознания, головокружение и звон в ушах. При осмотре пациента заметна гематома в области глаз. Отмечается светобоязнь и двоение в глазах, звукобоязнь и невозможность сконцентрировать внимание. Признаки средней степени сводятся к симптомам нарушения функциональной способности нейронов. Мозговая структура при этом не нарушена. Методы инструментального исследования – КТ, МРТ и электроэнцефалограмма патологии не выявляют.
  • Тяжёлая степеньсотрясения головного мозга. Видимый симптом при этой степени тяжести – обширные выраженные гематомы в области глаз. В момент ушиба головы обморок более продолжительный, чем при средней степени – более 5 минут. Интенсивная головная боль с тошнотой и рвотой требует применения лечебных мер в нейрохирургическом отделении больницы. У пациента наблюдается различная по продолжительности потеря памяти и нарушение координации. Эта степень тяжести сотрясения головного мозга наносит значительный вред здоровью. При тяжёлой степени нарушается работа сердца. Поскольку сердце – это насос, отправляющий кровь во все органы, страдает кровообращение всего организма.

При лёгкой степени тяжести сотрясения пациент не осознаёт серьёзность положения. Тем не менее даже такое состояние наносит вред здоровью нейронов и нарушает их функцию. Поэтому при лёгком сотрясении для предупреждения вреда здоровью лучший способ лечения – постельный режим и приём лекарств.

Сотрясение головного мозга средней степени наносит вред здоровью всего организма и, прежде всего, – сердечно-сосудистой и дыхательной системе.

Тяжёлая степень тяжести наносит вред здоровью в ближайшем и отдалённом периоде болезни. В ближайшем времени вред здоровью наносят такие грозные осложнения:

  • отёк мозга;
  • нарушение зрения;
  • нарушение памяти и мышления.

Тяжелая степень сотрясения грозит отёком мозга, нарушением зрения и памяти

В отдалённом периоде вред здоровью проявляется спустя несколько месяцев или даже лет в виде таких заболеваний:

  • менингиома мозга;
  • опухоль мозга:
  • мигрень;
  • стойкое нарушение памяти;
  • неврозы.

В момент катастрофы происходит повреждение нейронов мозга, которые представляют собой процессор нашего мозга-компьютера. Именно в нейронах хранится информация, полученная нами за всю жизнь. Травма наносит вред здоровью в виде резкого нарушения памяти человека. После тяжёлого повреждения головы пациент не помнит о случившемся. Если в момент катастрофы произошла гибель значительного числа нейронов, то из памяти человека выпадает информация, полученная до травмы. В медицине известны случаи, когда человек после травмы забывал родной язык, на котором он всю жизнь разговаривал.

Подытожив, напомним, сотрясение головного мозга – это самый лёгкий вид ЗЧМТ. По клиническим признакам сотрясение разделяется на 3 степени тяжести – лёгкую, среднюю и тяжёлую. Не забывайте, даже в лёгкой степени, подобная травма, требует постельного режима и выполнения назначения врача. В противном случае в ближайшем и отдалённом будущем последствия катастрофы нанесут вред здоровью в виде осложнений – отёка мозга, опухоли или менингиомы.


Данное повреждение является одной из наиболее легких форм травмы головы. После данного повреждения, как правило, все нарушения имеют обратимый характер, но все же в некоторых случаях при тяжелой степени, последствия могут мучать пациента еще долгое время.

На сегодняшний день является самой распространенной травмой, которая случается более чем в 75% случаях, от всех черепно-мозговых повреждений.

Причинами сотрясения могут выступать различные ситуации, в которых тем или иным способом произошел удар головы. Наиболее распространенные причинами выступают автомобильные аварии, удар тяжелым предметом, рукой, падение, при котором произошел удар головой и т.д.В большинстве случаев, если , тяжесть вреда здоровью, впоследствии будет нести минимальные осложнения для пострадавшего.

Следует сразу отметить, что симптоматика может кардинально отличаться. У одного пострадавшего симптомы могут проявиться непосредственно после повреждения, у другого через некоторый промежуток времени. Однако все они практически схожи и различаются только по характеру выраженности.

Среди распространенных симптомов проявляются такие как:

  • Ноющая или , которая может продолжаться длительное время после повреждения;
  • Головокружение, затуманенность сознания, тошнота и рвота;
  • Кратковременная потеря сознания (от 2 до 10 минут), если потеря сознания больше, то это говорит скорее о ;
  • Судорожный тремор конечностей;
  • Раздражительность на внешние раздражающие проявления (громкий звук, свет);
  • Возможная потеря памяти, как правило того промежутка когда произошел удар;
  • Учащение пульса.

При легкой форме, как правило, все данные симптомы уходят спустя непродолжительное время. Если повреждение оказалось более серьезным, то в этом случае важно обратиться к врачу за помощью, который проведет и исключит возможные последствия потрясения.

При тяжелой форме пострадавший может кратковременно потерять память и возникнуть ярко выраженная дезориентация, когда человек не может вспомнить произошедшего с ним происшествия.

При получении травмы, после которой произошло сотрясение мозга, какая степень тяжести будет себя проявлять, во многом зависит от того, какое количество времени пострадавший провел в бессознательном состоянии. Выделяю 3 вида тяжести:

1.Легкое сотрясение. Потеря сознания пострадавшего составляет не более 5 минут после травмы. Как правило, в этом случае назначается постельный режим на 3 дня. Медикаментозная терапия отсутствует, а проявляющиеся признаки носят обратимый характер.

2. Сотрясение мозга средней тяжести. Необходимо регулярно осматривать пострадавшего. Также проводится дополнительное обследование на следующий день после травмы. Основной фактор данной стадии – потеря сознания до 15 минут. Не редко при такой форме проявляется раздвоение в глазах, их дрожание с незначительной болью, а также головокружение и тошнота.

3. Тяжелая степень травмы. В данном случае пострадавший может находиться бессознательном состоянии более 15 минут и также впасть в кому. Симптоматика достаточно выражена и проявляется в серьезном нарушении координации, памяти, зрительных и слуховых нарушениях. Данная стадия может нанести тяжкий вред здоровью пациента. Поэтому чаще всего назначается амбулаторное лечение, с целью регулярного обследования пациента.

После того как случилось сотрясение мозга, степень тяжести вреда здоровью определяет врач, при помощи ряда обследований и методов диагностики. Затем проводится стандартная процедура обследования и диагностики, которая состоит из таких мероприятий:

  • Оценка степени нарушения сознания. Какова была глубина и продолжительности потери сознания.
  • Исключатся причины, которые могли способствовать сотрясению мозга, например падение при инсульте.
  • , чтобы исключить более тяжелую форму закрытой черепно-мозговой травмы – ушиб.

После данного обследования устанавливается повреждение, и врач назначает дальнейшее лечение, а при легком сотрясении – рекомендации в первые дни после потрясения. Если было продиагностировано легкое сотрясение мозга, какой вред здоровью оно вероятно принесет, так это простое недомогание и слабость в первые дни. Поэтому при незначительном повреждении больному прописывается постельный режим не менее 5 дней после травмы.

Очень важно в первые дни оградить себя от внешних раздражителей, таких как:

  • просмотр телевизора,
  • сидение за компьютером,
  • громкое прослушивание музыки.

При более тяжелой степени повреждения могу назначаться следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие средства (анальгин, амидопирин);
  • Успокаивающие (седативные) (валокордин, кардиоволен, валериана);
  • При бессоннице (донармил и другие снотворные средства);
  • Нейропротекторы для улучшения работы мозга (пирацетам).
  • Витаминно-минеральные комплексы.

После улучшения состояния и исчезновения симптоматики следует сделать электроэнцефалографию и еще раз проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Последствия

Последствия и осложнения, которые могут ждать пациента могут проявляться в разных случаях по-разному. В случае, когда произошло сотрясение мозга, степень тяжести данной травмы имеет различные последствия.

Некоторые пациенты данной травмы замечают более сильное возбуждение, например, после употребления алкогольных напитков. В результате чего, в некоторых случаях начинают развиваться психические расстройства. После травмы некоторое время пациенты часто жалуются на непрекращающиеся головные боли, головокружения и постоянное состояние тошноты.

При различных физических нагрузках, симптоматика начинает проявляться, более выражено, от чего человеку нередко становиться плохо, появляется бледнота. Эмоциональный фон также не стабилен, человек реагирует агрессивностью на различные раздражители, даже на обычный какой-либо вопрос. В некоторых случаях могут проявлять судороги конечностей.

В заключение хочется напомнить, какое бы не произошло незначительное сотрясение мозга, степень тяжести здоровью оно может нанести существенный вред, которое в некоторых случаях оставит отпечаток на всю жизнь.

Видео

Сотрясение головного мозга является одним из видов закрытой черепно-мозговой травмы. В результате ЗЧМТ происходит преходящее расстройство функций мозга. Опасность травмы состоит в том, что патологическому воздействию подвержено все вещество мозга. Это проявляется во временном разобщении передачи нервных импульсов между синапсами. В ходе лечения нормальная работа мозга постепенно восстанавливается.

Узнаем, какой вред здоровью от сотрясения головного мозга, и как избавиться от его последствий.

Причины заболевания

Закрытая черепно-мозговая травма бывает по причине грубого воздействия на черепную коробку (удар головой или по ней). Преднамеренный ушиб по черепной коробке любым тупым предметом - это уголовно наказуемое преступление. Наказание за это телесное повреждение определяется соответствующей статьей Уголовного кодекса.

При наличии сомнений относительно того, была ли контузия головного мозга случайной в результате неосторожного падения, или она была причинена насильственными действиями, назначается экспертиза. Сотрясение проявляется при наличии осевой нагрузки, которая передается через позвоночник. Такие условия возникают при падении на нижние конечности, ягодицы, ДТП, при переломе носа.

В указанных ситуациях имеет место сильное встряхивание черепной коробки. Мозг подвержен сильному гидродинамическому удару, потому что он находится в спинальной жидкости. При огромной разрушающей силе возможен ушиб тканей мозга о черепную кость.

Патогенез сотрясения

В основе проявлений ЧМТ лежит расстройство нормального сообщения между стволом мозга и его полушариями. Механическое действие на ткань является фактором изменения состояния мозговых тканей. Не исключается, что дисфункция мозга связана с нарушением обмена веществ в нейронах.

Общие признаки травмы

Общие симптомы рассматриваемого заболевания такие:

  • преходящая спутанность сознания;
  • синкопальное состояние, наблюдающееся в покое и усиливающееся при смене позы тела либо головы;
  • болезненность пульсирующего характера;
  • посторонние звуки в ушах;
  • общая слабость;
  • тошнота или одноразовая рвота;
  • заторможенность движений;
  • замедление темпа речи;
  • ощущение двоения предметов;
  • чрезмерная реакция на звуки;
  • светобоязнь;
  • нарушение слаженности движений.

При диагностике наблюдаются такие симптомы, которые относятся к наиболее важным.

  1. Пациент предъявляет жалобы на болезненность в глазах, он испытывает трудности с отведением их в стороны.
  2. Сразу после травмы заметно изменение диаметра зрачков.
  3. Обнаруживается отличие в рефлексах с разной стороны.
  4. Возможно появление неконтролируемых движений глаз.
  5. В позе Ромберга (ноги должны быть вместе, руки выпрямлены, расположены горизонтально и вытянуты вперед, при закрытых глазах) определяется шаткость и неустойчивость.
  6. Спазмы затылочных мышц.

У пожилых коматозное состояние наблюдается редко. Они чаще страдают дезориентацией. У ребенка иногда учащается частота сокращений сердца, бледнеет кожа.

Степени тяжести заболевания

Зависимо от степени тяжести вред здоровью от сотрясения головного мозга различен. Узнаем основные отличия проявлений контузии легкой, среднетяжелой и тяжелой степени.

Легкая степень

Она характеризуется непродолжительной потерей сознания (иногда оно полностью сохранено), удовлетворительным состоянием впоследствии. В течение 7 дней все жалобы проходят. Остаточные явления не наблюдаются.

При легкой форме заметна бледность, снижение тонуса мускулов конечности (иногда он пропадает полностью). Рвоты может не быть. Отличительная особенность этой степени - отсутствие амнезии, то есть человек помнит события, предшествующие сотрясению.

Легкая степень закрытой требует ведения постельного режима не менее, чем 2 суток. Улучшение здоровья наступает достаточно быстро.

Средняя степень

При сотрясении мозга средней тяжести всегда фиксируется непродолжительная потеря сознания. В значительной степени присутствуют патологические неврологические симптомы - головокружение, продолжительная заторможенность, дезориентация, сильная тошнота. Почти всегда наступает рвота. Некоторое время у пострадавшего держится субфебрильная температура. Развивается непродолжительная амнезия.

Сотрясения средней тяжести всегда требуют постельного режима не менее, чем на протяжении недели. Этой категории больных показан профилактический прием ноотропных препаратов.

Тяжелая степень

Характеризуется коматозным состоянием (иногда на протяжении нескольких часов), частичной или полной потерей памяти. Стойкие нарушения самочувствия, головные боли держатся более 2 недель из-за повреждения ткани мозга. Именно все это время больной нуждается в постельном режиме.

При тяжелой степени закрытой ЧМТ пациент не помнит, что с ним произошло. Длительное время его беспокоят дисфункции сна, аппетита.

Если пациент находится в коматозном состоянии более 6 дней, то не исключено поражение ткани мозга.

Диагностика

Это заболевание диагностируется по данным анамнеза о травме, времени бессознательного состояния. Обращает на себя внимание нистагм, асимметричность рефлексов, признак Маринеску Родовича.

Для диагностики заболевания проводят:

  • рентгенографию;
  • энцефалографию;
  • эхоэнцефалографию;
  • осмотр дна глаза;

Все эти процедуры позволяют оценить степень повреждения мозга.

Доврачебная помощь при ударе мозга

В любом случае необходимо вызвать медицинскую помощь, особенно если пациент находится в бессознательном положении. Человека надо поместить на твердую поверхность, с согнутыми суставами. Лицо нужно наклонить к земле. Если рана кровоточит, следует применить повязку, которая останавливает кровотечение. Наличие обширной гематомы - показание для немедленной госпитализации.

Если обморока не было, пациента укладывают горизонтально с немного поднятой головой. Всем людям с подобной травмой следует обратиться в травматологический пункт.

Лечение сотрясения

Во время лечения нужно соблюдать отдых. Пострадавшему нужно лежать, избегать любых психических или физических перегрузок, способных отрицательно сказаться на работе мозга. Если человек вовремя выполнял все необходимые рекомендации, то лечение заканчивается выздоровлением.

У некоторых людей могут быть остаточные явления после травмы. Это - снижение внимания, утомляемость, забывчивость, депрессия, мигрени.

Пациентам назначают медикаменты, снимающие неприятные проявления: болезненность головы, синкопе, тошноту. Одновременно применяют медикаментозные средства, действие которых направлено на улучшение физиологических процессов в мозге. Показано применение снотворных и успокоительных медпрепаратов: они способствуют компенсации работы мозга.

В течение 30 дней после происшествия запрещено делать любую физическую работу. Следует ограничить умственную работу и просмотр видео. При прослушивании музыки не нужно пользоваться наушниками.

Удар мозга тяжелой степени — показание для отсрочки от армии.

Осложнения тяжелой степени ЗЧМТ

Тяжелая контузия мозга способна вызвать . Нарушается моторика ног, проявляющаяся в некоторой разобщенности слаженных движений. Если не лечить болезнь, у пациентов наблюдаются такие явления.

  1. Спутанность и заторможенность, обеднение речи, изменение поведения.
  2. Встречаются эпизоды психической неуравновешенности, агрессивного поведения (о них потом больные сожалеют).
  3. Повышенная чувствительность к спиртному и инфекционным патологиям. Причем в результате употребления спиртного у пациентов развивается делирий.
  4. Судорожные приступы.
  5. Резкая .
  6. Редко возникают психозы, галлюцинации.
  7. В редких случаях у больных развивается деменция, отсутствие ориентирования и нарушение критики.

В 1 случае из 10 серьезная контузия мозга способствует посткоммоционному синдрому. Он проявляется в резчайших болях, бессоннице, расстройством внимания. Этот синдром плохо лечится.