Чем плохо кесарево. Минусы кесарева сечения. Если есть возможность выбора - что предпочесть

Кесарево сечение – это полосная операция, с помощью которой из брюшной полости женщины достают ребенка. В современном мире эта процедура очень распространена – по данным статистики к ней прибегают приблизительно в 40% случаев. Важно отметить, что этот метод появления на свет младенцев спас жизни тысячам женщин и детей и сыграл значительную роль в сокращении смертности во время родов. Однако, как и любая операция, кесарево сечение имеет свои риски и потенциальные осложнения. Поэтому, если у вас нет никаких показаний к данной операции, следует тщательно взвесить все «за» и «против» кесарева сечения.

Что нужно знать о кесаревом сечении

Первое, что должна определить каждая женщина перед процедурой кесарева сечения - это метод анестезии. Для данной операции существует три вида наркоза. Один из них – общий. При этой анестезии роженица после медикаментозного воздействия полностью теряет чувствительность и входит в бессознательное состояние. Следующий вид наркоза – . Ее смысл заключается в том, что женщине перед родами в эпидуральное пространство между позвонками вводят мощный анестетик. При этом происходит полная потеря чувствительности нижней части туловища, но роженица остается в полном сознании на время всей операции. И третий вид анестезирования – спинальный или спинномозговой. При этом наркозе анестетик вводится в подпаутинное пространство между позвонками. Эффект наблюдается тот же, что и при эпидуральном наркозе. Каждый из этих методов обезболивания имеет свои преимущества и недостатки, знать которые должна каждая будущая мама, но все же последнее слово о выборе той или иной анестезии должно оставаться за врачом.

Во время кесарева сечения врач осуществляет два разреза: первое рассечение – брюшной стенки (кожи, жира и сопутствующих тканей), второе – матки. При этом разрезы могут быть вертикальными или горизонтальными, иногда практикуется их чередование. Хотя горизонтальный шов будет более эстетичным, вертикальный позволит извлечь плод быстрее и безопаснее для малыша. По окончанию операции МирСоветов рекомендует узнать у врача, какие именно были рассечения, ведь это, несомненно, пригодится вам при планировании следующих родов.

После разреза брюшной полости и матки врач отсасывает околоплодные воды и извлекает малыша. Если женщина находиться под эпидуральной или спинальной анастезией, ребенка прикладывают к груди матери, чтобы он мог получить свою первую микрофлору. Если же женщине делают операцию под общим наркозом, практикуется прикладывание малыша к отцу, которого заранее подготовили к этому мероприятию. Далее новорожденного отправляют на все необходимые после рождения процедуры: прочистку полостей рта и носа от лишней жидкости и слизи, обтирание и оценку по . В это время новоиспеченной матери вручную удаляют плаценту. После этой процедуры роженице зашивают матку и брюшную полость хирургической нитью, которая будет удалена перед выпиской из роддома. В целом операция обычно занимает не более 30-45 минут.

Врачи разделяют плановое и экстренное кесарево сечение. К первому из них готовятся заблаговременно, а беременную женщину обычно госпитализируют за неделю до предполагаемых родов. Показания к плановому кесареву сечению:

узкий таз беременной женщины;
воспаление яичников;
деформация костей таза;
наличие сразу нескольких плодов;
сильная близорукость и др.

К экстренной операции прибегаю в случаи возникновения проблем во время родовой деятельности. Показания к экстренному кесареву сечению:

длительные роды, в которых не наблюдается прогрессии (дистоция);
ягодичное положение плода;
разрыв матки;
отслойка плаценты;
выпадение пуповины;
большой вес ребенка (> 4000 грамм);
пупочные аномалии мозга и др.

Плюсы кесарева сечения

Несомненно, одним из самых больших преимуществ кесарева сечения является то, что и роженица и ребенок будут в полной безопасности от тех проблем, которые могли бы возникнуть во время естественных родов. А значит, вы и ваш малыш будете «застрахованы» от печального исхода. Кроме того, женщина не испытывает особого беспокойства и стресса по отношению трудных родов, ведь риски для здоровья малыша и самой мамочки значительно снижаются. К тому же, если есть медицинские показания к кесареву сечению то, безусловно, о плюсах и минусах данной операции думать не приходится.

Некоторые женщины предпочитают кесарево сечение естественным родам из-за болезненности во время вторых. Рождение ребенка для каждой женщины является малоприятным опытом, который может включать в себя долгие часы изнурительных схваток. Не редко у рожениц возникают разрывы и различные повреждения влагалища, которые также сопровождаются жгучей болью. При процедуре кесарева сечения половые пути остаются не тронутыми, женщина абсолютно не прилагает усилий, чтобы вытолкнуть ребенка, а роды проходят безболезненно. Также благодаря тому, что мочеполовая система остается в прежнем виде у женщины не будет в дальнейшем проблем с интимной жизнью и сексуальной дисфункции в первые месяцы после рождения малыша.

Еще одним плюсом кесарева сечения является то, что женщина может контролировать время рождения ребенка. Часто бывает так, что роженицы ожидая первых признаков к естественному рождению неделями «просиживают» дома не отпуская при этом никуда мужа. От незнания они испытывают постоянный страх и стресс. А иногда случаются и вовсе деликатные ситуации, когда околоплодные воды начинают отходить в общественном месте и тогда будущие мамочки испытывают настоящую панику. Процедура кесарева сечения позволяет избежать всех этих неприятных событий, и более того, даже выбрать определенный день для появления на свет своего малыша.

Большим преимуществом является также скоротечность рождения ребенка посредством кесарева сечения. Как упоминалось выше, операция длится всего 30-45 минут, естественные роды могут протекать в течении нескольких часов, при этом женщина может чувствовать не только болезненные схватки, но и смущение. Ведь в родовой палате всегда присутствует многочисленный персонал, который будет постоянно следить за протеканием родового процесса. Иногда, такое внимание вызывает дискомфорт у рожениц и неприятные воспоминания в дальнейшем.

И без сомнений, самые важные преимущества кесарева сечения в том, что ребенок полностью обезопасен от травм, полученных при прохождении вакуум-экстракции и родовых путей. Кроме того он гарантированно не получит кислородного голодания и других серьезных проблем для здоровья малыша, которые могут возникнуть во время естественны родов.

Более того, как показывает практика «кесарята» намного спокойнее своих сверстников, рожденных естественным путем. Этот нюанс научно не доказан, но счастливые мамочки после проведенных с ними социологических опросов подтверждают этот факт.

Минусы кесарева сечения

На фоне неопровержимых преимуществ кесарева сечения имеется также большой ряд недостатков этого способа появления на свет младенцев. Из-за этих минусов между врачами уже много лет точится спор о пользе и вреде кесарева сечения. Некоторые из них даже выдвигают предложения о том, чтобы запретить проведения операции женщинам без особых на то медицинских оснований.

Один из рисков кесарева сечения заключается в том, что врачи могут просчитаться со сроком беременности и малыш появиться на свет несколько раньше, чем нужно. Это грозит проблемами со здоровьем ребенка в младенческом возрасте и с отставанием в развитии. Кроме того, есть возможность, что врач, разрезая матку, травмирует ребенка, хотя такое случается крайне редко.

Некоторые риски существуют и для матери. Прежде всего, они связаны с тем, что при операции вводиться определенная доза анестетика. Она может вызывать аллергические реакции, воспаление легких или низкое кровяное давление. После прекращения действия наркоза роженицы могут испытывать головокружения, головную боль, тошноту и недомогание. Моральное состояние новоиспеченной мамочки после кесарева сечения также желает лучшего. Многие женщины испытывают чувство незаконченности происходящего и отчуждения от ребенка. Кроме того, роженице прошедшей через операцию придется заботиться не только о младенце, но и залечивать свою рану. Из-за этого у женщин часто возникает послеродовая депрессия и ухудшение психического состояния. В общем, восстановление роженицы после операции - это длительный и сложный процесс, который требует от мамочки силы и выдержки.

Данная операция имеет свои недостатки и для младенца. Прежде всего они связаны с тем, что ребенок не проходит естественный путь рождения и не получает определенную адаптацию. У «кесарят» показатели по шкале Апгар всегда ниже, чем у деток, которые прошли положенный этап рождения. Это напрямую связано с анестезией, ведь она влияет не только на мамочку, но и на ребенка.

И все же не следует забывать, что рождение ребенка - это сугубо индивидуальный процесс. Некоторые после естественных родов не могут «отойти» неделями, а некоторые, которые прошли через операцию, прекрасно себя чувствуют уже через несколько дней. Кто-то оправляется быстрее, кто-то медленнее, главное, что вы получили самое большое сокровище в жизни – ребенка. Несмотря на все преимущества и недостатки кесарева сечения – как рожать ребенка выбирать только вам. МирСоветов рекомендует не слушать различные истории, связанные с этой операцией, а доверять только своему врачу.

В последние годы беременными женщинами активно обсуждается тема кесарева сечения, минусов и плюсов этой операции. Вполне объяснимый страх перед родами, кажущаяся «легкость» и безболезненность хирургического способа родоразрешения, желание сохранить фигуру и избежать родовых травм – все это привлекает внимание будущих рожениц.

Сегодня современная медицина предоставляет возможность выбора – рожать естественным или оперативным путем. В медицинской статистике принята норма для процента кесаревых сечений от общего количества родов. Такой показатель не должен превышать 15%. Но, как показывает практика, количество кесаревых значительно выше, что говорит о возрастающем желании женщин рожать при помощи операции. Врачи обеспокоены такой тенденцией, ведь основной причиной хирургического вмешательства должны быть абсолютные или относительные медицинские показания, которые мы рассмотрим более подробно.

Абсолютные показания к кесареву сечению

Такими показаниями являются патологии, возникающие во время беременности и создающие в процессе родов серьезную угрозу жизни и здоровью матери и ребенка. Врачи назначают кесарево сечение при следующих отклонениях:

Предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка;
Опухоли в органах малого таза;
Поздний токсикоз;
Кислородное голодание (гипоксия) плода;
Начинающийся разрыв матки;
Несоответствие размеров плода и таза матери и др.

Относительные показания для оперативного родоразрешения

Если акушер-гинеколог считает, что нормальное состояние ребенка или матери в период родов будет находиться под угрозой, он также будет настаивать на проведении кесарева сечения. К относительным показаниям для проведения операции можно отнести:

Неправильное предлежание плода;
Патологии родовой деятельности;
Хронические заболевания;
Возраст роженицы, отклонения в акушерском анамнезе и др.

Вопрос о назначении кесарева сечения должен рассматриваться с учетом всех факторов риска как для жизни матери, так и для здоровья новорожденного. Во всех вышеперечисленных случаях оперативное вмешательство имеет неоспоримые преимущества перед всеми минусами кесарева сечения, ведь позволяет женщине познать радость материнства. Но если у вас нет объективных медицинских показаний, стоит ли прибегать к хирургическому родоразрешению? Что действительно скрывается за видимой легкостью нефизиологических родов?

Минусы кесарева сечения для роженицы

Каждая женщина, принявшая решение рожать хирургическим путем и не имеющая этому медицинских показаний, должна знать, какую ответственность она берет на себя, и какие риски ее ожидают.

Не стоит думать, что общий наркоз, под которым проводится операция, – это безобидное средство. Выход из него, сопровождающийся сильной тошнотой и головокружением, может быть очень тяжелым. На фоне общей физической слабости могут возникнуть проблемы с органами пищеварения, дыхания и половой системы.

После операции роженица проводит не менее суток в реанимации, ребенка она может покормить через два дня и только в том случае, если кесарево сечение прошло без непредвиденных осложнений. В то же время женщины, родившие естественным путем, с первого дня прикладывают к груди новорожденного и уже через неделю активно включаются в повседневную жизнь.

Одним из основных минусов кесарева сечения является долгий период послеоперационной реабилитации. Только по истечении полугода окончательно исчезают боли внизу живота и дискомфорт в области шва. К тому же после такого вмешательства в брюшной полости обычно образуются спайки, которые могут спровоцировать:

Тазовые боли;
Боли внизу живота;
Бесплодие;
Кишечную непроходимость;
Спаечную болезнь.

Многие хирурги считают, что избавиться от спаечной болезни можно только с помощью операции. Однако даже это не гарантирует того, что новые спайки не появятся.

После кесарева сечения остается послеоперационный шрам, который со временем рубцуется. Насколько эстетично он будет выглядеть, зависит от мастерства хирурга. Еще один немаловажный минус кесарева сечения – возможность занесения инфекции. В каких бы стерильных условиях ни проводилась операция, матка и другие половые органы вступают в контакт с воздухом, что может привести к инфекционному воспалению.

Выше перечислены основные физиологические факторы, негативно сказывающиеся на здоровье роженицы. Но кроме этого, есть еще и психологические проблемы, возникающие в результате операции.

Период от зачатия до родов – это удивительный, до мелочей продуманный природой процесс. Как он естественно начался, так естественно должен и закончиться. Нет ничего прекрасней, чем сразу увидеть своего ребенка, услышать его первый крик и ощутить крохотное тело на своей груди. Это ли не вершина счастья?

Женщины, родившие путем кесарева сечения, будут навсегда лишены возможности испытать эти неповторимые минуты. Таким образом, с психологической точки зрения естественный процесс остается как бы незаконченным, что может вызвать трудности в период адаптации «мама-ребенок». Кроме того, каждые последующие роды будут проходить только посредством полостной операции, и женщина никогда не сможет испытать радость созерцания первых минут жизни своего малыша, что для некоторых может стать самым большим минусом кесарева сечения.

Теперь давайте попробуем разобраться, какие подводные камни ожидают ребенка во время такого быстрого появления на свет.

Выше мы говорили об объективных показаниях для кесарева сечения, и, конечно, безусловное преимущество этой операции заключается в том, что она позволяет сохранить здоровье и жизнь малыша в подобных случаях. Но при этом быстрые роды могут обернуться проблемами в адаптации новорожденного к внеутробной жизни.

Известно, что плод в утробе матери легкими не дышит, в них содержится плодная (фетальная) жидкость. Во время прохождения через родовые пути малыш выталкивает ее из легких, завершая таким образом процесс созревания дыхательной системы. При операции извлечение ребенка происходит слишком быстро. Как результат – легкие не успевают освободиться от жидкости и приспособиться к новым условиям. Это зачастую приводит к развитию пневмонии. У недоношенных детей при кесаревом сечении может возникнуть синдром дыхательных расстройств. Угнетенное дыхание, в свою очередь, приводит к недостатку кислорода. 4.6 из 5 (56 голосов)

Доля абдоминального родоразрешения выросла, и сегодня каждая пятая беременность завершается кесаревым сечением, а не естественными родами. Операция имеет свои безусловные плюсы и минусы. О том, каковы преимущества и недостатки хирургических родов, насколько вероятно развитие после них осложнений, мы расскажем в этой статье.

Кому показана операция?

Кесарево сечение представляет собой альтернативный метод родоразрешения, при котором ребенок появляется на свет не традиционным путем, а через разрезы на передней брюшной стенке и матке. Операция, несмотря на кажущуюся простоту и широкое распространение, относится к разряду сложных хирургических полостных вмешательств. А потому в России ее по желанию не проводят, во всяком случае, в государственных родильных домах, перинатальных центрах и клиниках. Лишь немногие частные клиники предусматривают вероятность проведения элективного кесарева (операции по собственному желанию женщины). В этих клиниках такая услуга стоит около полумиллиона рублей.

Перечень ситуаций, при которых более безопасно и разумно рожать хирургическим путем, оговорен и утвержден Министерством здравоохранения России (письмо Минздрава от 2014 года № 15-4/10/2-3190). Так, кесарево сечение назначается в плановом порядке в следующих ситуациях.

низкое расположение плаценты с полным перекрытием внутреннего зева или неполное перекрытие, а также предлежанием с признаками отслойки и кровотечения;
преждевременное отслоение «детского места» от стенки матки, при этом расположение плаценты роли не играет;
двое родов, проведенных путем кесарева сечения в прошлом, а также любые операции на матке, если после них сохранились рубцы;
вес плода более 3,6 кг при неправильном положении ребенка в полости матки (сидит, расположен поперек);
неправильное расположение одного малютки из двойни;
многоплодная (нередко и одноплодная) беременность, наступившая после ЭКО;
переношенная беременность (на 41-42 неделе срока гестации), если иные методы стимуляции родов не возымели эффекта;
любые механические препятствия для прохождения ребенка по родовым путям – опухоли, большие группы полипов, рубцы после разрывов шейки матки;
состояние тяжелой формы гестоза (с отеками, большой прибавкой веса, признаками повышения артериального давления);
запрет на потуги (при миопии, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пересаженная донорская почка и т. д.);
состояние острого кислородного голодания плода (любого происхождения);
выпадение пуповины;
генитальный герпес первичного типа;
ВИЧ-инфекция у матери, если в период беременности женщина по каким-то причинам не получала поддерживающего лечения;
узкий таз, при котором самостоятельные роды будут затруднительными;
нарушения свертываемости крови матери, плода;
пороки развития малыша – омфалоцеле, гастрошизис и др.

Что касается экстренной операции, то для нее имеются другие показания. В срочном порядке проведут незапланированную операцию роженице, у которой в родах неожиданно ослабли схватки, не раскрывается шейка матки, наблюдается вторичная слабость потуг, отслоилась плацента, открылось кровотечение. Это будет операция ради спасения жизней матери и ее долгожданного малыша.

Техника проведения

Операция проводится с применением анестезии. Пациентка имеет полное право выбрать общий наркоз, при котором она будет крепко спать в ходе всех хирургических манипуляций. Но большая часть хирургических родов в России сегодня проводятся под эпидуральной или спинномозговой анестезией, при которой препараты-анестетики вводят в эпидуральное или субарахноидальное пространство позвоночника при помощи люмбальной пункции. При экстренном кесаревом сечении, когда каждая минута на счету, обычно дают общий наркоз, поскольку противопоказаний к нему практически нет, а состояние бессознательности наступает быстрее.

После того как женщине сделают анестезию или дадут общий наркоз, хирургическая бригада приступает к операции. При плановом вмешательстве стараются сделать горизонтальный разрез живота чуть выше лобка в нижнем маточном сегменте. При экстренной операции, если ребенку угрожает гибель, могут сделать вертикальный разрез по центру живота через пупок.

После открытия брюшной полости врач освобождает себе пространство для дальнейших «маневров» – отводит в сторону мышечную ткань и мочевой пузырь. После этого делают надрез на матке, прокалывают плодный мешок и сливают околоплодные воды. Потом хирург аккуратно головкой вперед извлекает малыша через сделанный разрез.

Крохе перерезают пуповинный канатик и передают малыша неонатологам. Женщине поэтапно восстанавливают сначала матку, накладывая внутренние швы, потом брюшную полость, вернув в положенное анатомическое исходное состояние мышцы и мочевой пузырь и наложив швы или скобы на кожные покровы снаружи.

Женщина, если она не находится под общим наркозом, сможет увидеть своего ребенка сразу. Если же она крепко спит, то встреча перенесется и состоится лишь через несколько часов после родов.

В палате интенсивной терапии новоиспеченная мама находится несколько часов после операции, после чего ее переводят в послеродовое отделение в обычную палату, где уже через 8-10 часов после вмешательства она может начинать садиться, вставать, ходить.

Достоинства

Несомненным достоинством кесарева сечения можно считать относительно предсказуемый исход вмешательства. Вероятность родовых травм как для ребенка, так и для его матери минимальна. Ребенку нет необходимости проходить по узким родовым путям, а потому травму шеи или головы у него также практически нет шансов получить во время хирургических родов. Тогда как с узким тазом или крупным малышом в тазовом предлежании травмы у новорожденного и его матери при естественных родах были бы куда более вероятными.

Кесарево сечение дает возможность стать мамами женщинам, которым противопоказаны естественные роды. А сегодня качество материалов для ушивания тканей и хирургическая техника дают возможность родить оперативно не одного и даже не двух детей, а столько, сколько женщине захочется.

При кесаревом сечении женщина не чувствует родовой боли, которая больше всего пугает беременных и воспоминания о которой никогда не стираются из памяти. Некоторый страх перед происходящим есть у рожениц при применении эпидуральной анестезии, но он больше психологический.

Если же применяется общий наркоз, то женщина просто засыпает и просыпается уже в статусе мамы.

Применение спинальной или эпидуральной анестезии позволяет исправить недостаток, который долгие годы был неустраним – женщина получает право увидеть малыша сразу после его извлечения из утробы, а также появляется возможность приложить ребенка к груди, что очень важно для раннего становления лактации и полноценного последующего грудного вскармливания.

Кесарево сечение, если оно сделано в плановом порядке, не оставляет грубых уродующих рубцов на животе пациентки. Врачи делают все возможное, чтобы шов был аккуратным, малозаметным, косметическим, расположенным в зоне, которая обычно хорошо прикрывается трусами или плавками. Каждая последующая операция, если женщина решила не ограничиваться одним ребенком, проводится по прежнему рубцу, новых шрамов на животе и матке не появляется.

Кесарево сечение дает возможность провести дополнительные хирургические манипуляции. Если есть необходимость в обеспечении пожизненной контрацепции, то одновременно производится перевязка маточных труб, могут быть удалены опухоли в полости матки.

Длительность хирургических родов не превышает обычно 45 минут, тогда как естественные роды могут длиться до суток и даже больше.

Недостатки

Кесарево сечение не является естественным родоразрешением, это всегда грубое вмешательство в работу женского организма. Если проводится операция в плановом порядке, то зачастую организм матери еще по факту не готов к родам (схватки не начались), поэтому извлечение ребенка абдоминальным способом является огромным стрессом как для организма матери, так и для организма малыша.

Препараты, которые анестезиологи используют для обезболивания хирургических манипуляций, воздействуют не только на женщину, но и на малыша, даже если речь идет о спинномозговой анестезии. Рожденный при помощи хирурга малыш не может иметь 9 баллов по Апгар в принципе, поскольку он всегда более заторможенный, вялый – на него действуют анестетики и миорелаксанты, которые ввели матери для анестезии. Правда, через несколько часов это действие проходит.

Малыш лишен возможности пройти путь, уготованный для него природой – он не преодолевает сопротивления половых путей, чтобы родиться, и это, по словам некоторых специалистов, плохо и обязательно скажется на формировании его характера в будущем. Так, утверждается, что такие дети менее инициативны, боятся трудностей, обладают меньшей стрессовой устойчивостью.

Многие вопросы еще до конца не изучены, но то, что малыш без прохождения по половым путям лишается возможности мягко адаптироваться к новым условиям, в которых ему предстоит обитать, бесспорно.

Утверждения некоторых противников кесарева сечения о том, что дети потом растут с отставанием в развитии, нуждаются в коррекционных программах, чаще болеют, действительности не соответствуют, поэтому в качестве недостатка рассмотрены быть не могут.

Кесарево сечение опасно своими осложнениями, а их вероятность по сравнению с физиологическими самостоятельными родами повышается в несколько десятков раз. Период восстановления и реабилитации длится значительно дольше, чем после родов, грудное молоко приходит на несколько суток позднее. Перевязывание маточных труб, если оно проводилось, удлиняет и время операции, и время восстановления организма женщины.

После кесарева сечения женщине более 2 лет не рекомендуется беременеть снова, тогда как после физиологических родов такого запрета нет. Вредно поднимать тяжести, и при отсутствии помощников по хозяйству обычные домашние дела и уход за новорожденным становятся очень сложной задачей.

Вред от операции, конечно, не превышает пользу, но все-таки никогда нельзя быть уверенной, что осложнения и негативные последствия обойдут вас стороной.

Вероятность осложнений

Осложнения возможны на любом этапе операции, а также после нее. Во время хирургических манипуляций может возникнуть кровотечение из сосудов передней брюшной стенки, при травмировании сосудистого пучка также может произойти механическое ранение мочевого пузыря, мочеточников, кишечника. Если осложнения возникли в процессе самой операции, женщину поместят не в палату интенсивной терапии, а в реанимацию, где в течение нескольких суток будут наблюдать за ее состоянием, при необходимости делать переливание крови, вводить необходимые препараты. Частота таких осложнений не превышает 0,01%.

Опасные последствия может иметь и послеоперационное кровотечение, а также нарушение сократительной способности матки (гипотония или атония репродуктивного органа). В этом случае потребуется медикаментозная помощь и не исключено удаление матки, если ее мускулатура не реагирует не введение сокращающих препаратов, матка не уменьшается.

Тяжелое витальное осложнение кесарева сечения – инфекционное воспаление. Оно может привести к гибели новоиспеченной матери. Симптомы воспалительных инфекционных осложнений – высокая температура, боль в животе, выделения нетипичного характера, нагноение раны, повышение лейкоцитов в анализе крови. Чаще других после операции развивается воспаление эндометрия матки (эндометриоз), но не исключены и другие ситуации. Самым опасным из возможных считается перитонит. На практике, учитывая стерильность современных операционных помещений и отточенность действий хирургической бригады, такие осложнения встречаются не так часто – лишь в 0,7-1% случаев.

Опасность для ребенка кроется в кратковременном воздействии анестетиков, которое может привести к дыхательной недостаточности (0,003% случаев). Значительно чаще респираторная недостаточность развивается у новорожденных, если вмешательство было проведено в 36 недель беременности и ранее, но она связана уже не с самой операцией, а с гестационной незрелостью легочной ткани плода.

Многое зависит от правильно организованного послеоперационного периода.

Профилактика проблем

Для профилактики воспалительных процессов при подозрении на их вероятность врачи назначают женщине антибиотики в раннем послеоперационном периоде. Поскольку чаще других осложнения происходят у женщин с ожирением, системными сопутствующими заболеваниями, с низким социальным статусом и вредными привычками, а также с нарушенной свертываемостью крови, именно такие женщины попадают в зону особого внимания медицинского персонала.

Для исключения гипотонии или атонии матки рекомендуется раннее прикладывание ребенка к груди, а также введение сокращающих и обезболивающих препаратов. Если женщина перенесла 3 или 4 подобных операции, рекомендуется более внимательный контроль за областью рубца на матке в течение года, поскольку он тоньше, чем у тех, кому сделали одну или две операции.

Женщина не должна поднимать тяжестей, также нужно предохраняться. Половой жизнью можно начинать жить только тогда, когда прекратятся выделения из половых органов, не ранее, чем через 2 месяца с момента рождения малыша. В течение 2 лет беременеть настоятельно не рекомендуется, рубец на матке в течение этого срока находится в стадии интенсивного формирования.

При беременности через 4 месяца или через год после кесарева слабая и тонкая соединительная ткань в области разреза может не выдержать интенсивного роста матки, что может привести к разрыву мышечного органа еще во время вынашивания плода.

По отзывам женщин, оставленных на тематических форумах в интернете, осложнения после проведенного им кесарева сечения отсутствовали. В силу того, что встречаются они не так часто, отзывов с описанием негативных последствий почти нет. Женщины в большинстве своем отмечают, что восстановление прошло хорошо, рубец на животе зажил примерно через 3 недели после операции.

О плюсах и минусах кесарева сечения смотрите в следующем видео.

Кесарево сечение. По легенде, название этой полостной операции, заменяющей собой процесс естественных родов, пришло в наш мир из Древнего Рима, когда умирающей от родовых схваток матери Гая Юлия Цезаря вскрыли чрево в надежде спасти хотя бы младенца. Именно так и родился величайший римский император.

Конечно, естественные роды были, есть и будут самым закономерным способом появления на свет любого живого существа, поскольку этот болезненный, но бесконечно прекрасный процесс предусмотрен самой природой. Однако когда по тем или иным причинам обычные роды могут создать угрозу жизни и здоровью матери или малыша, на помощь врачам приходит именно эта родоразрешающая операция.

Кесарево сечение. Что это? Как? И когда?

Кесаревым сечением называют полостную хирургическую процедуру, которая позволяет извлечь ребенка и послед не через влагалище, а через разрез на передней брюшной стенке и матке женщины. Сегодня более 20% родов проходят с применением именно этой методики хирургического вмешательства. Данная операция может быть:

плановой (т.е. назначенной еще во время беременности по каким-то медицинским показаниям);
экстренной (проводимой уже в процессе родовой деятельности при возникновении различных осложнений, угрожающих здоровью и жизни матери и ребенка).

Показания к операции также подразделяются между собой на две разновидности. Это могут быть абсолютные показания и относительные, хотя и следует помнить, что решение о необходимости кесарева сечения принимается врачами на основании полного обследования состояния здоровья будущей роженицы, протекания беременности в целом и личных пожеланий.

Абсолютными показаниями , когда естественные роды невозможны или угрожают жизни матери и ребенка, к проведению кесарева сечения считаются следующие патологии:

Относительные показания предполагают, что технически обычные роды вполне возможны, но пройти они могут с осложнениями, в том числе и очень серьезными. Это:

некоторые заболевания женщины, не связанные с беременностью – сахарный диабет, генитальный , сердечно-сосудистая патология, проблемы с почками, миопия высокой степени и другие;
возраст старше 35 лет, особенно если женщина первородящая;
переношенная беременность;
варикоз сосудов влагалища и вульвы;
инфекции родовых путей;
негативный акушерский анамнез (бесплодие, неоднократные выкидыши, мертворождение).

Решение о необходимости и целесообразности кесарева сечения принимается врачами, исходя из наличия одного абсолютного или нескольких относительных показаний, и только после того, как будут тщательно и объективно оценены риски осложнений в процессе родов для матери и ребенка.

Плюсы кесарева сечения для женщины и ее малыша

Основным и безусловным плюсом этой операции, конечно же, является рождение ребенка в тех случаях, когда без помощи кесарева сечения он просто не появился бы на свет.

Следующий положительный момент заключается в том, что половые органы роженицы остаются в неизменном, а значит, совершенно неповрежденном состоянии.

Кесарево сечение – это гарантия того, что не разрывы, ни швы, ни обострение геморроя или опущение органов малого таза не помешают полноценно наслаждаться радостью материнства, поскольку вся мочеполовая система останется здоровой.

Ребенок же застрахован от различных травм, подстерегающих его в процессе потуг, и прохождения родовых путей. А также от гипоксии во время родов – недостатка кислорода, возникающего при использовании стимуляторов схваток и прокалывании околоплодного пузыря.

Еще одним плюсом называют скорость проведения операции, ведь по своей длительности она занимает на порядок меньше времени, чем обычные роды. Кесарево сечение в среднем проводится в течение 30-40 минут.

Минусы и недостатки операции

Прежде всего, стоит помнить, что любая операция, будучи грубым вмешательством в работу организма, может стать источником самых разных осложнений и отрицательных последствий.

Реабилитация после кесарева сечения – процесс сугубо индивидуальный, но лучше быть готовой к тому, что длиться он будет дольше, чем после обычных родов.

Еще одним из важнейших минусов кесарева сечения считается опасность послеродового эндометрита, субинволюции матки (снижения ее способностей сокращаться) и, как следствие, возникновения различных воспалительных процессов. Инфекции, тромбы, спайки – о них тоже нужно помнить. Поэтому следить за состоянием своего здоровья после этой операции придется особенно тщательно, прислушиваясь к любым «тревожным звоночкам» организма.

Также считается, что женщина после этой операции зачастую сталкивается с психологическими проблемами, поскольку организм не получает биосигнал о том, что беременность завершена.

Что касается минусов кесарева сечения для ребенка, то это, прежде всего, стресс из-за резкого перепада давления и смены окружающей обстановки. А также более сложная адаптация малыша после родов.

Именно поэтому маленьких «кесарят» очень часто какое-то время могут продержать в специальном кувезе для новорожденных, в котором искусственно поддерживается оптимальный для младенцев климат.

Миф №4. «Так лучше для ребеночка». Вопрос спорный, поскольку «кесаренок» не проходит постепенную адаптацию в процессе родов. Он имеет стерильный кишечник. И нагрузка на его организм в первые недели жизни однозначно намного больше, чем у тех, кто родился сам.

Видео о кесаревом сечении

Из предложенного ниже видео можно узнать о плюсах и минусах кесарева сечения. О показаниях к нему. И о последствиях этой простой на первый взгляд, но на самом деле очень не рядовой операции.

И, конечно же, необходимо понять: кесарева сечения не нужно бояться, но и прибегать к нему лишь в страхе перед родами не стоит. Ведь самое главное, чтобы пришедший в этот мир малыш был здоров и счастлив.

Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Как любая операция, кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы. Разумеется, самое главное достоинство кесарева сечения — рождение ребенка в тех случаях, когда иначе он или мама рисковали бы жизнью. Поэтому, повторим еще раз, когда речь идет о кесаревом сечении по медицинским показаниям, вопроса о минусах операции просто не стоит.

Рассуждать о том, что хуже, а что лучше, можно только тогда, когда есть более или менее равноценный выбор между кесаревым сечением или родами естественным путем.

Часто приходится слышать, что рожать путем кесарева сечения не больно и быстро — роженица и ребенок избегают родовых мук, поэтому кесарево вообще предпочтительнее.

Конечно, операция проводится с обезболиванием. Но боль после операции гораздо сильнее, чем после вагинальных родов, и длится намного дольше. Даже при разрывах или разрезах во время вагинальных родов боль меньше, чем в операционной ране.

Что касается быстроты родов, то ситуация тоже двоякая. Сама операция длится меньше времени, чем естественные роды, но время ограничений после нее — значительно дольше. Отхождение от наркоза, заживание раны на животе, боль, восстановление после кровопотери, повышенная вероятность инфекционных осложнений, проблемы с приходом молока, ограничения в движении, запрет поднимать ребенка, брать его на руки, когда он плачет — все это значительно усложняет жизнь родильницы после кесарева сечения.

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

После кесарева сечения мама довольно долгое время не сможет справляться с ребенком сама — так что как минимум на первый месяц лучше найти няню, или обеспечить постоянное присутствие и помощь кого-нибудь из родных.

Наконец, несомненный минус операции — это психологическое состояние родильницы, которое объясняется даже не столько активной в последнее время пропагандой естественных родов, сколько гормональными проблемами. Организм не получает сигнала о том, что роды прошли, поэтому и возникает чувство незавершенности, неправильности происходящего. К тому же, матка сокращается не так интенсивно, как после вагинальных родов, особенно если женщина не кормит малыша грудью.

Насчет грудного вскармливания нужно сказать отдельно. Если еще некоторое время назад большинство «кесарят» было искусственниками, то сейчас ситуация меняется.

При нормально прошедшем плановом кесаревом сечении с использованием эпидуральной анестезии, женщине сразу дают ребенка для кормления. Это помогает и сокращению матки, и налаживанию грудного вскармливания, кроме того, это полезно для психологического состояния матери и, конечно, незаменимо для малыша. Применение современных антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания.

Говоря о плюсах кесарева сечения, помимо того, самого главного, о котором уже шла речь, можно сказать, что после кесарева сечения не растягивается влагалище, нет разрывов и швов на промежности, потом не возникает проблем с половой жизнью. А также нет растяжения связок и опущения органов таза (мочевого пузыря), разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с этим проблем.

Подводя итоги, можно еще раз сказать о том, что в случае необходимости кесарево сечение — спасение для матери и ребенка. Если же показаний нет, то идти на операцию только из-за страха перед родами большинство врачей категорически не советует.

Категории

Выбор редакции