Ширина распределения эритроцитов по объему понижена. Причины повышения и понижения ширины распределения эритроцитов по объему. Показания для анализа

Индекс распределения эритроцитов является важным показателем анализа крови. В медицине существует список заболеваний, возникновение которых можно определить на ранних стадиях. Для этого проводится RDW анализ крови, в котором обращают внимание на этот индекс распределения, так как патологии, которые имеются в организме, являются возбудителем увеличения числа эритроцитов.

Такие клетки являются базовой составляющей в кровообращении и отвечают за красный окрас крови. Их функцией является подача оксигенов к каждому органу человеческого организма. Человека, обладающего крепким здоровьем, отличают равные по форме, консистенции и окрасу эритроциты.

Размер эритроцитов не выражает никакого воздействия на их функционирование, чего нельзя сказать об увеличении эритроцитов по объему. Показатель, который указывает на это, называется MCV. Если человек здоров, то и такой показатель невелик, и расположен в минимальном пределе. Колебания в рамках предела от малейшего эритроцита до самого большого называют широтой распределения эритроцитов. При диагностировании эту широту обозначают аббревиатурой RDW.

Что показывают индексы

Существует несколько индексов, ориентированных на разнообразные показатели. Их исследование становится самой главной частью общего анализа крови, и она не делается отдельно от этого анализа. Индексы сортируют по распределению эритроцитов:

размер эритроцита, содержание в нем гемоглобина и его средний объем (MCV);
содержание гемоглобина в эритроците (среднее значение) (MCNC);
средняя концентрация гемоглобина (МСНС);
распределение по величине эритроцитов (RDW).

Разбор RDW показателя и общего анализа крови

RDW обследуют при клиническом анализе крови. Такое обследование бывает запланированным и профилактическим, либо направленным на диагностику конкретных заболеваний. Диагностика крови проводится перед хирургическими операциями; также повторные анализы сдаются после курса терапии по устранению анемии.

Если производится анализ крови, то показатель RDW обследуют вместе с MCV. Этот союз оказывает помощь в выяснении того, какой вид микроцентарной анемии присутствует в организме, используя дифференциацию характеристик. Если низкому уровню MCV соответствует средний индекс RDW, то это говорит о обнаружении таких болезней, как:

талассемия;
гемотрансфузия;
геморрагия.

Помимо этого индекс RDW может появляться при наличии недоброкачественных образований и во время прохождения курсов химиотерапии. Ели при пониженном уровне MCV показатель RDW повышается, то это говорит о таких проблемах, как:

дефицит железа;
фрагментация эритроцитов;
талассемия;
наличие анизотропии.

Ситуация, в которой MCV высокий, а показатель RDW находится на среднем уровне, говорит о том, что в организме не все в порядке с печенью. А если завышены оба параметра, то диагностируют различные виды анемий. Кроме того, такие показатели являются последствием химиотерапии.

Формула определения RDW

Индекс высчитывается при помощи медицинской формулы, в которой обращается внимание на количество красных телец и отклонение количества эритроцитов. Измеряется такой индекс в процентах. Нормой является показатель, не превышающий 15 процентов.

“Повышенная ширина распределения эритроцитов” – зачастую от врачей можно услышать эту фразу, значение которой мы не всегда понимаем. У здоровых людей такая величина колеблется от 11 до 14 процентов. Когда показатель повышается и превышается распределительная ширина, то эритроциты начинают отличаться друг от друга по размеру. Те эритроциты, которые являются более крупными, чем остальные, живут меньше и это не лучшим образом влияет на количество эритроцитов в вашей крови.

Если эритроциты исчезают из вашего организма в крупных объемах, то в организме повышается количество железа и билирубина, который попадает в печень, и она начинает работать в режиме сильной нагрузки. Может настать момент, когда печень перестанет справляться с такими объемами железа. Это отобразится на состоянии вашего организма. Помимо этого, индекс распределения эритроцитов отображается на работе селезенки: она увеличивается в размерах и уничтожает нерабочие эритроциты, а новые вбрасывает в кровь. Но при таком активном функционировании селезенки могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом и дыхательной системой. Ведь, увеличиваясь в объемах, селезенка будет давить на эти органы.

Самое распространенное заболевание при повышении индекса эритроцитов – железодефицитная анемия. Показатели разнятся в зависимости от стадии болезни. В самом начале заболевания индекс ширины повышен, эритроцитам характерна неоднородность, а другие показатели и вовсе остаются в норме. Повышенным остается лишь гемоглобин.

По мере распространения заболевания индекс распределения повышается, так как некоторые из эритроцитов увеличиваются в размерах. А гемоглобин оказывается понижен до критических уровней. Поэтому лечение в основном состоит из нормализации уровня гемоглобина. Для этого применяют железосодержащие препараты.

Такое понятие, как гетерогенность эритроцитов, используют в тех случаях, когда они сильно отличаются между собой по размерам. Помимо этого следствием высокого индекса могут стать недостатки некоторых витаминов и появляющиеся опухоли.

Как узнать, что показатели повышены

Когда болезнь развивается и увеличивается коэффициент эритроцитов, то следует обратить внимание на ряд симптомов:

пожелтение кожи (является следствием нагрузки на печень и селезенку);
высокая температура тела;
упадок сил;
повышенное потоотделение;
сильная утомляемость, тяга ко сну;
неполадки нервной системы: от возбуждения до подавленных состояний.

Из этого следует, что дефекты значения индекса распределения эритроцитов может обуславливаться многими болезнями, которые отличаются по своему характеру и тяжести. Организм человека – сложная система, и недостаточно правильное функционирование одного органа, может по цепочке привести к болезни других.

Высокие темпы развития медицины привели к тому, что для диагностики эритроцитов используются мощнейшие анализаторы, которые определяют состав крови по разнообразным параметрам и с минимальной погрешностью. Если анализатор не обнаружил в вашей крови нарушений, то вам не потребуется повторное обследование. А если уровень хоть немного повышен, то требуется повторный анализ для более подробной диагностики.

Нет повода для грусти

Если вы получили результаты анализом с неутешительной цифрой повышенных показателей, не надо паниковать. Существует ряд случаев, в которых это превышение не является патологией:

Если анализ был сделан после того, как вам сделали переливание крови.
После хирургических операций. В таких случаях плазма проходит период адаптации.

Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз, прибегая к помощи интернета и справочников, обязательно посещайте врача для подробного изучения ситуации. Только доктор сможет посоветовать, какие дополнительные обследования вам стоит пройти и какие препараты, в случае необходимости, начать принимать.

Как проводится обследование показателей

Для определения показателей по распределению эритроцитов пациенту предлагается сдать небольшое количество крови из вены. При помощи специальной трубки собирается материал и помещается в герметичный и стерильный контейнер, который отправляется в лаборатории. Процедура не является болезненной, единственным последствием может быть небольшая гематома на месте укола. Чаще всего она появляется у людей с повышенным гемоглобином или сахаром в крови. Беспокоиться по этому поводу не следует.

Для того, чтобы снизить риск возникновения анемии и других болезней, связанных с количеством эритроцитов в крови, вам следует:

Ограничить потребление соли.
Ограничить употребление спиртных напитков.
Начать употреблять правильную пищу.
Начать бороться с лишним весом.
По возможности изменить экологическую обстановку вокруг – токсичные вещества неблаготворно влияют на здоровье.

Помимо этого, в аптеках продаются различные травяные сборы, которые помогают бороться с этой проблемой.

Они абсолютно безопасны. Проконсультируйтесь у вашего врача, какой набор трав подойдет вам лучше.

Индекс распределения эритроцитов понижен или повышен: что это значит?

Эритроцитарный анизоцитоз (RDW) представляет собой индекс распределения эритроцитов по показателю величины. Этот параметр оценивает в анализе крови количество красных кровяных телец различных размеров, отклоняющихся от нормальной величины. Является процентной визуализацией неоднородности эритроцитов.

Какой показатель считается нормой

У взрослого человека в норме данный показатель находится в пределах 11,5-14,5 %.

Микроцитами считают эритроциты менее 6,7 мкм. Макроциты имеют размер более 8 мкм. Исследование данного показателя является информативным при определении типа анемий. Микроцитоз в анализе свидетельствует о наличии железодефицитной анемии, развитии микросфероцитоза, таласемии, сидеробластной анемии. Макроцитоз характерен для дефицитных анемий (недостаток фолиевой кислоты) и токсических поражений печени. Общее повышение анизоцитоза наблюдается при макроцитарной анемии, железодефицитной анемии, поражениях костного мозга, миелодиспластическом синдроме, гемолитической анемии.

У новорождённых наблюдается физиологический макроцитоз, проходящий до двух месяцев жизни. Параллельно с индексом анизоцитоза необходимо исследовать MCV, учитывающий размер эритроцитов, их средний объём, содержание в них гемоглобина.

Общие правила подготовки к анализам крови

Для получения максимально достоверных результатов, анализ требуется проводить натощак. Промежуток от забора крови и последнего приёма пищи должен составлять не менее двенадцати часов. Разрешено употребление воды.

За три дня рекомендовано исключить: спиртные напитки, копчёности, жаренную и жирную пищу. За несколько часов до сдачи анализов не желательно курить и выполнять физические упражнения. По возможности следует отказаться от приема лекарственных препаратов за неделю до забора крови (исключение составляет контроль проводимой терапии). Анализы не сдаются после физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвуковой диагностики, ректального исследования и рентгенографии.

Повышение и понижение эритроцитарного анизоцитоза

Железодефицитная анемия считается самой часто встречаемой причиной изменения индекса распределения эритроцитов.

Это заболевание, возникающее вследствие дефицита железа и сопровождающееся нарушением синтеза гема, приводящее к анемии различной степени тяжести.

Данная патология крови является довольно распространённой и составляет около 80% всех анемий. Чаще всего, встречается у женщин, детей и подростков.

Классификация

Ювенильная- обусловлена нарушением обмена железа при гормональном дисбалансе, интенсивном росте и становлении менструального цикла у девочек.
Острая постгеморрагическая форма связана с потерей большого количества крови за короткий временной промежуток.
Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия возникает при длительной кровопотере (обильные менструации, геморрой, частые носовые кровотечения, нелеченая язва желудка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулит).

По степени тяжести выделяют легкую (Hb в пределах 100-110 г/л), среднюю (Hb не менее 80 г/л), тяжёлую (Hb ниже 75 г/л). В группу риска по возникновению железодефицитной анемии включают: женщин, кормящих грудью более года, вынашивающих четвёртого и более ребёнка, пациентов с хронической кровопотерей, доноров, вегетарианцев.

Развитие данного заболевания происходит в несколько стадий. Вначале наблюдается прелатентный и латентный дефициты железа, сопровождающиеся его истощением в органах и тканях. Клиническая симптоматика проявляется на стадии уменьшения железа гемосодержащих пигментов, необходимого для синтеза гемоглобина.

Клиническая картина

Манифестом является неспецифический анемический синдром, проявляющийся бледностью кожных покровов и слизистых, сонливостью, слабостью, снижением работоспособности.

Далее присоединяются дистрофические поражения ногтей (расслаивание их структуры, ложкообразная форма, замедление роста). Пациенты жалуются на постоянную сухость во рту, сложности при глотании сухой пищи, появление извращенных вкусовых пристрастий (желание есть мел, сырое мясо, землю), изменение обоняния. Наиболее характерными проявлениями считают: возникновение заедов в углах рта и сглаживание рельефа языка (исчезновение сосочков).

При объективном осмотре обращают внимание на желтовато-серый оттенок лица, сухость и шелушение кожи, синеватый оттенок склер.

Диагностика

Основой для выставления диагноза являются характерные жалобы и клинические симптомы, гипохромная микроцитарная анемия в ОАК.

Цветовой показатель и уровень насыщения эритроцитов гемоглобинов, также ниже нормы. При анемии тяжелой степени характерны выраженный анизоцитоз (индекс распределения эритроцитов сдвигается в сторону микроцитоза) и развитие пойкилоцитоза. Регенераторные показатели костного мозга не нарушены. Понижения количества ретикулоцитов нет.

Показательными являются - уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферином (понижены).

Оценка специфических параметров

Для железодефицитной анемии характерны уменьшения среднего диаметра и объёма эритроцитов, повышение среднего значения RDW.

Отличительной особенностью является уменьшение железосодержащих эритроцитов (сидероцитов).

Для проведения дифдиагностики со свинцовой интоксикацией оценивают базофильную пунктацию эритроцитов (при отравлении - более грубая) и уровень свободного базофильного протопорфирина (повышен, более 9,0 мкмоль/л при свинцовой интоксикации).

Лечение железодефицитных состояний

Первоочерёдным является устранение фоновых заболеваний, сопровождающихся хронической потерей крови, а также нормализация питания.

Одновременно с лекарственным устранением дефицита железа, назначают диету с повышенным количеством пищевого железа и витамина С, ограничивают употребление молочных продуктов.

В качестве медикаментозной терапии наибольшую эффективность имеют двухвалентные формы (Тотема, Ви-фер, Актиферрин, Сорбифер). Эффективность терапии и повышение показателей гемоглобина оценивают каждую неделю. У беременных женщин целесообразно добавлять в терапию фолиевую кислоту (даже при её нормальных показателях в анализе крови).

Важно помнить, что профилактические мероприятия по предупреждению железодефицитных состояний у детей, необходимо начинать ещё в антенатальном периоде. Со второго триместра беременности всем женщинам необходимо назначать поддерживающую дозировку препаратов железа. В постнатальном периоде у детей, получающих искусственное вскармливание и рождённых от многоплодной беременности, проводятся профилактические курсы.

Фолиеводефицитная анемия

Развивается дефицит фолатов в организме человека.

Заболевание чаще возникает у детей, лиц молодого и среднего возраста, беременных женщин. Также, в группу риска входят пациенты с глютеновой энтеропатией, болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом, онкологическими заболеваниями кишечника.

Клиническая картина

Пациенты жалуются на слабость, диспепсические расстройства, отвращение к пище, боли и жжение языка, глосситы.

Объективно оцениваются: бледность кожи и субикреричность склер, малиновый язык со сглаженным рельефом. Во время аускультации сердца выявляют аритмии, экстрасистолии, систолический шум на верхушке.

Диагностика

В клиническом анализе крови анемия, макроцитоз и повышение индекса распределения эритроцитов. Уровень фолиевой кислоты ниже нормы при, как правило, нормальных показателях железа и витамина В12.

Оцениваются уровни сывороточных и эритроцитарных фолатов.

Лечение

У подавляющего числа пациентов для лечения фолиеводефицитной анемии достаточно назначение фолиевой кислоты в дозировке от1 до 5 мг. При заболеваниях кишечника, дозу увеличивают до 15 мг/сутки.

Минимальная длительность назначенной терапии составляет один месяц. Контроль проводимого лечения осуществляется каждые две недели.

Оцениваются такие показатели гемограммы, как:

уровень эритроцитов и гемоглобина;
индекс распределения эритроцитов;
повышение количества ретикулоцитов.

При наличии энтеропатий необходимо назначение регулярных профилактических курсов препаратами фолиевой кислоты.

Злокачественные заболевания кишечника

Сопровождаются выраженной постгеморрагической железодефицитной и фолиеводефицитной анемиями, с выраженным повышением индекса распределения эритроцитов.

Изменение данных показателей в сочетании с клинической симптоматикой позволяют выявить заболевание на ранних стадиях и увеличить шансы пациента на выживание и дальнейшее возвращение к полноценной жизни.

Начальные проявления неспецифичны и характерны для всех новообразований: симптомы общей интоксикации (слабость, озноб, лихорадка, боли в мышцах и суставах, отказ от еды), наблюдается прогрессирующая потеря веса. Далее присоединяются диспепсические расстройства (тошнота, рвота), вздутие живота, метеоризм, понос, при поражении прямой кишки появляются ложные позывы на дефекацию. Иногда пациенты обращают внимание на прожилки крови в кале.

В процессе роста опухоли общая симптоматика изменяется на специфическую, характерную для онкологического поражения кишечника. Количество крови в стуле увеличивается, возможно полное окрашивание каловых масс. Это приводит к значительной анемизации пациента.Также наблюдается частое чередования длительных (до 10 дней) запоров и поносов, боли при дефекации, постоянное чувство неполного опорожнения, возможно ощущение инородного тела в кишке. Характерен резкий, зловонный запах испражнений, большое содержание слизи, появление прожилок гноя, гнилостный запах изо рта. У женщин возможно прорастание опухоли во влагалище, с последующим выделение из него гноя, слизи и кала.

Диагностика

Дальнейшее исследование включает в себя:

Пальцевое обследование (информативно при поражении прямой кишки).
Ирригоскопия (контрастное, рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопия (золотой стандарт обследования при подозрении на онкологическое поражение кишечника, позволяет выявить местонахождение и оценит размеры опухоли, выполнит прицельную биопсию).
Фиброколоноскопия с биопсией опухоли.
Ректороманоскопия (визуализируется прямая и сигмовидной кишка);
Компьютерная томография, рентгенография, магниторезонансная томография органов, ультразвуковое исследование, ЭКГ, Эхо-КГ.
У женщин обязательно проводится влагалищное исследование (возможно нависание сводов влагалища, как следствие давления опухоли).
Анализ кала на скрытую кровь.

Общий анализ крови при раке кишечника выявляет анемию, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитоз и резко повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

В биохимическом анализе будут значительно повышены уровни мочевины и креатинина. Резко увеличен показатель гаптогемоглобина, понижен уровень общего белка,ионов калия и натрия.

Прогнозы лечения

Выбор терапии и её эффективность имеют прямую зависимость от стадии заболевания, расположения опухоли и наличия метастаз. Выживаемость при своевременном обращении (1-й стадии), составляет до 95%.

Основные методы лечения

Использование изолированной химиотерапии и лучевых методов лечения при раке кишечника не эффективно.

На 1-й стадии рекомендуется иссечение опухоли, при необходимости резекция участка кишки, пораженного опухолью. Последующее наблюдение у онколога.
Терапия 2-й стадии заключается в резекции, с последующим формированием анастомоза. Комбинирование лучевого (химиотерапевтического) методов с оперативным.
На 3-й стадии необходима комбинированная химио-лучевая терапия.
Лечение 4-й стадии, как правило, не эффективно. Применяется паллиативная резекция опухоли, совместно с комбинированной терапией.

Профилактика онкологического поражения кишечника включает в себя отказ от курения, нормализация питания (достаточное употребление пищи, богатой растительной клетчаткой, свежих фруктов и овощей), поддержание здорового веса, активный образ жизни, регулярные профилактические осмотры.

diagnos-med.ru

О чем может рассказать ширина распределения эритроцитов

Одним из эритроцитарных индексов является ширина распределения эритроцитов или RDW. Он показывает, насколько эти компоненты крови разбросаны по размеру.

В среднем эритроциты одинаковы по размеру. Изменяются они с возрастом. Но если такая картина наблюдается у достаточно молодого человека, то возможной причиной тому служит развитие злокачественной опухоли или анемия.

Эритроциты способны меняться не только по размеру. Видоизменяется и форма. Такие случаи наблюдаются нередко. Для определения нарушений сдается кровь на RDW-CV и RDW-SD.

Состояние, когда происходит изменение эритроцитов, носит название анизоцитоз. Для диагностирования врач направляет пациента на общий анализ крови, в рамках которого и исследуется кровь на RDW.

Что это за исследование?

Кровь на такой показатель, как ширина распределения эритроцитов, исследуется в следующих случаях:

плановый анализ;
при диагностике различных патологий;
перед проведением хирургической операции;
при подозрении на различные виды анемий.

Именно последнее и служит самым частым показанием к данному исследованию.

Современные методы проведения анализа способны быстро и качественно провести любое исследование крови, в том числе и оценить состояние красных кровяных клеток (эритроцитов).

Результат будет отрицательным, если нет отклонений от нормы, а положительным при более высоком RDW. В таком случае врач назначит повторное обследование, которое и объяснит причину повышения. Только по одному забору крови нельзя считать диагноз точным. Например, после хирургического вмешательства данный показатель обычно имеет повышенное значение. Поэтому в любом случае обязателен повторный анализ крови.

Кровь на анализ у взрослого берется из вены, а у маленьких детей из пальца. Перед забором нельзя принимать пищу за 8 и менее часов.

Норма данного показателя для взрослого человека составляет от 11,5 до 14,5% для любого возраста. Для младенцев до полугода – от 14,9 до 18,7%, для остальных детей – от 11,6 до 14,8%. При показателях, отклоняющихся от этих, необходимо пройти всестороннее обследование.

Расшифровывая анализ крови, врач обязательно учитывает и показатель MCV – средний объем красных кровяных телец. Это необходимо для точной диагностики различных анемий. При нормальном показателе ширины распределения эритроцитов и пониженном их среднем объеме подозреваются следующие недуги:

талассемия;
геморрагия;
спленэктомия;
злокачественные новообразования.

Если MCV понижен, а RDW, напротив, высок, то можно предполагать бета-талассемию, железодефицитную анемию. А заболевания печени можно подозревать при больших показателях MCV и нормальных RDW. При обоих высоких показателях возможна гемолитическая анемия, дефицит витамина B.

Пациенту не стоит расстраиваться, если показатели отличаются от нормы. Заболевание, которое возможно выявится, может быть и не таким страшным. В любом случае, после уточнения диагноза последует профессиональное лечение.

Если ширина распределения эритроцитов отличается от нормы

При повышенном значении данного показателя эритроциты по размерам сильно различаются между собой. Большой размер красных кровяных клеток уменьшает их срок жизни. От этого зависит снижение общего числа эритроцитов.

Если происходит значительное разрушение красных клеток, то в крови начинается излишнее образование железа. А одновременно с этим образуется и билирубин, поступающий для переработки в печень, что сказывается на ее нагрузке не лучшим образом. Из-за этого печень не справляется с переработкой железа. А это уже оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье человека в целом.

Помимо этого, если относительная ширина распределения эритроцитов повышена, то увеличивается селезенка, потому что этот орган служит для выведения нерабочих эритроцитов из организма, а новые производит и выбрасывает в кровоток.

В организме все взаимосвязано. Такая повышенная работоспособность селезенки сказывается и на работе близких органов. Например, увеличенная в размере она давит на желудок и кишечник. Случается, что и легкие испытывают давление со стороны селезенки. В таком случае может начаться развитие заболеваний дыхательных путей.

Если RDW повышен, то самым первым подозреваемым заболеванием является железодефицитная анемия.

Разные стадии данного недуга показывают и разный уровень ширины распределения эритроцитов. В начале болезни он более приближен к норме, а дальше повышается. А гемоглобин, наоборот, уменьшается. Лечение заключается в его повышении. Применяются различные медикаменты с достаточным содержанием железа.

При повышении RDW у человека наблюдаются следующие симптомы:

желтизна кожных покровов (из-за негативного воздействия на печень и селезенку);
повышение температуры;
потливость;
утомляемость;
нервозность.

Но так как изменения в объеме эритроцитов влияет на многие органы, то это далеко не полный перечень того, что может испытывать человек с нарушением в составе крови.

Организм человека – система сложная. Поэтому патология одного органа может вызывать сбой в работе другого. Так и нарушения в ширине распределения эритроцитов служат причиной различных заболеваний.

Если RDW ниже нормы, то необходимо пересдать анализ, потому что этот показатель может быть повышенным или нормальным.

Любой индекс может быть повышен или понижен вне зависимости от наличия болезни в организме. Не является исключением и ширина распределения популяции эритроцитов.

Пациенту необходимо соблюсти некоторые условия перед забором крови. Какой-то особенной подготовки к процедуре не требуется. Необходимо не есть перед анализом в течение 8 часов, а за сутки-двое до этого нельзя принимать острое и соленое, маринованное и копченое. Не рекомендуется и прием лекарственных препаратов. Если этого избежать нельзя, то надо предупредить доктора о том, какие лекарства принимаются.

Забор крови производится как из вены, так и из пальца. Но венозная кровь дает более четкую информацию. Если по каким-либо причинам придется сдавать анализы еще раз, то необходимо сделать это в то же время, что и при первичном забое крови.

Кровь пациента начинает сразу обрабатываться. Современная медицина использует автоматические анализаторы, поэтому результаты будут готовы в течение 2 суток.

На результаты анализа могут повлиять и следующие факторы:

тяжелая физическая нагрузка накануне забора крови и за сутки до него;
умственная работа, связанная со значительной концентрацией внимания;
облучение при рентгеноскопии;
физиопроцедуры, проведенные незадолго до сдачи крови.

Это касается не только данного анализа. Забор крови на другие показатели требует такой же подготовки, например, ширина распределения тромбоцитов по объему.

Не считается значительным отклонением от нормы, если отличие составляет 1-2%. Это может наблюдаться при заборе крови у малыша (у него еще не полностью созрела кровеносная система), после различных травм, предменструальный период у женщины (или сразу после нее). Поэтому расшифровка только одного анализа для опытного врача не будет служить поводом диагностировать болезнь. Он обязательно назначит повторный.

Ширина распространения эритроцитов по объему

Наиболее доступным и высокоэффективным методом диагностики в современной медицине считается клинический анализ крови. Подобное исследование назначается практически во всех случаях обращения человека за медицинской помощью при различных недугах. Любые изменения в кровяном составе позволяют специалисту заподозрить развитие различных заболеваний еще на ранней стадии их развития. Кроме того, с помощью анализа можно выявить причины появления той или иной симптоматики. Во время проведения исследования крови в лаборатории оценивают параметры абсолютно всех элементов крови, которых на сегодняшний день существует более 20. Среди них есть немаловажный показатель RDW в анализе крови - эритроцитарный индекс. Аббревиатура расшифровывается, как «ширина распределения эритроцитов по объёму».

Показатель RDW в анализе крови

Эритроциты - красные кровяные тельца, которые придают крови красный оттенок. Эти клетки обеспечивают органы и ткани организма кислородом. У людей с хорошим здоровьем эти клетки не имеют отличий по форме, цвету или объему. Важно знать, что правильное функционирование кровяных телец зависит не от их размера, а от объема. С возрастом, однако, эритроциты немного уменьшаются в объеме, что приводит к тому, что между клетками образуется разница. Так же различия могут появиться при некоторых патологических процессах или при анемии. Если в организме человека обнаруживаются разные эритроциты, то специалисты называют подобное состояние «анизоцитоз эритроцитов».

Анизоцитоз эритроцитов и его степени исследуется анализом RDW, который показывает степень разнородности эритроцитов по размеру.

Так, если ширина распределения эритроцитов превышает нормальные показатели, то такое состояние указывает на то, что размер эритроцитов сильно повышен, а их жизненный цикл уменьшается. При подобном состоянии нормальное содержание эритроцитов в крови человека нарушается. Если же RDW-cv понижен, то есть повод заподозрить у пациента состояние, при котором кровообразование происходит медленней положенного, а именно любую степень малокровия (анемии).

Индекс RDW-сv показывает разницу объема эритроцита от среднего показателя.

Индекс RDW-sd указывает насколько сильно клетки разнятся по объему (относительная ширина распределения).

Анализ

Анализ на RDW-cv проводят при клиническом (общем) исследовании крови. Как правило, назначается подобный анализ при поступлении на лечение в стационарные условия, при визите к врачу-терапевту, а так же при диагностике различных болезней.

Наиболее важную роль подобное исследование играет при подготовке пациента к любого рода хирургическим вмешательствам.

Подготовка к анализу

Для того чтоб анализ показал истинно верные результаты перед сдачей крови нужно соблюдать некоторые правила:

кровь сдается только утром;
перед сдачей крови пациенту запрещено употреблять любую еду и жидкости (кроме минеральной негазированной воды);
за 24 часа до проведения анализа необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
при приеме каких-либо лекарственных препаратов заранее оповестить об этом специалиста.

Что может повлиять на результат?

В последнее время кровь исследуют при помощи специального медицинского оборудования, которое зарекомендовало себя с очень хорошей стороны. Однако, у подобного рода «машин» редко, но случаются сбои в работе. Поэтому всегда есть риск на ошибку в правильности исследования. Самым лучшим и достоверным способом анализа является подсчет элементов крови и расшифровка показателей вручную. Но, в виду того, что данный метод является трудоемким, в большинстве лабораторий от него давно отказались.

Если результат RDW-cv анализа не соответствует норме, как правило, назначают проведение повторного исследования.

На искажение результатов анализа на ширину распределения эритроцитов по объему могут повлиять несоблюдение правил подготовки к забору крови.

Так, например, если пациент, особенно ребенок, перед сдачей крови перенервничал или физически активно провел время, то есть вероятность неверности в показателях.

Как проводится

Для исследования RDW в анализе крови (cv и sd) производится забор биоматериала из вены. У пациентов детского возраста, при невозможности взять кровь из вены, берут кровь капиллярную - из пальца. Процедура забора крови относительно безболезненная, однако некоторые люди после проведения манипуляции отмечают образование небольшой гематомы в месте прокола кожи иглой. Такое проявление может указывать на повышение уровня содержания гемоглобина или сахара.

Норма

Норма показателей, как у мужчин, так и у женщин, варьируются в пределах 11-15%.

Если ширина распределения эритроцитов отклоняется в любую сторону хотя бы на 1%, то такое отклонение считается патологическим.

У пациентов младшего возраста норма показателя «ширина распределения эритроцитов по объёму» разнится в зависимости от возраста:

0-6 месяцев - 15-19%;
6 мес-3 года - 12-15%;
старше 3-х лет - 11-15%.

Расшифровка данных анализа производится только опытным специалистом.

Повышенные значения

Увеличенные в размерах клетки имеют более низкий жизненный цикл, что негативно сказывается на общем количестве этих кровяных клеток.

При значительных разрушениях эритроцитов в организме начинается образование большого количества железа и билирубина. Последний поступает в печень для переработки, а большой его объем приводит к значительной нагрузке на кроветворную систему.

Кроме того повышение RDW-cv/sd иногда приводит к увеличению размера селезенки, а так же к нагрузке на соседние внутренние органы (увеличенная селезенка оказывает давление на органы системы пищеварения).

Норма RDW-cv превышается, как правило, по нескольким причинам, среди которых:

хронические патологии печени;
дефицит витамина В12;
онкологические болезни, злокачественные новообразования.

Среди причин, не относящихся к патологическим, выделяют:

алкоголизм;
чрезмерное потребление соли;
ожирение;
интоксикация.

Пониженные значения

Понижение нормы RDW-cv/sd встречается очень редко.

В случае если расшифровка анализа крови показала, что ширина распределения эритроцитов ниже, чем установленная норма, пациенту необходимо обязательно сдать кровь повторно. В случае если и повторный тест указал на понижение RDW, то лечащий врач должен определить, по какой из причин возникло данное состояние:

обширные кровопотери;
дефицит железа в организме пациента;
авитаминоз;
разрушение эритроцитов;
лейкоз, миелома;
злокачественные новообразования;
гемолиз.

Для того чтоб поддерживать свое здоровье в норме, каждый человек должен вести здоровый образ жизни и прислушиваться к своему организму. При любых признаках плохого самочувствия необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Важно помнить, что своевременное обнаружение любого заболевания увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.

Март 6, 2017 | Елена Колчина | Нет комментариев

Индекс распределения эритроцитов понижен или повышен: что это значит?

Какой показатель считается нормой

У взрослого человека в норме данный показатель находится в пределах 11,5-14,5 %.

Общие правила подготовки к анализам крови

Повышение и понижение эритроцитарного анизоцитоза

Классификация

Ювенильная- обусловлена нарушением обмена железа при гормональном дисбалансе, интенсивном росте и становлении менструального цикла у девочек.
Острая постгеморрагическая форма связана с потерей большого количества крови за короткий временной промежуток.
Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия возникает при длительной кровопотере (обильные менструации, геморрой, частые носовые кровотечения, нелеченая язва желудка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулит).

Клиническая картина

Диагностика

Показательными являются — уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферином (понижены).

Оценка специфических параметров

Отличительной особенностью является уменьшение железосодержащих эритроцитов (сидероцитов).

Для проведения дифдиагностики со свинцовой интоксикацией оценивают базофильную пунктацию эритроцитов (при отравлении — более грубая) и уровень свободного базофильного протопорфирина (повышен, более 9,0 мкмоль/л при свинцовой интоксикации).

Лечение железодефицитных состояний

Фолиеводефицитная анемия

Развивается дефицит фолатов в организме человека.

Клиническая картина

Диагностика

Оцениваются уровни сывороточных и эритроцитарных фолатов.

Лечение

Оцениваются такие показатели гемограммы, как:

уровень эритроцитов и гемоглобина;
индекс распределения эритроцитов;
повышение количества ретикулоцитов.

Злокачественные заболевания кишечника

Диагностика

Дальнейшее исследование включает в себя:

Пальцевое обследование (информативно при поражении прямой кишки).
Ирригоскопия (контрастное, рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопия (золотой стандарт обследования при подозрении на онкологическое поражение кишечника, позволяет выявить местонахождение и оценит размеры опухоли, выполнит прицельную биопсию).
Фиброколоноскопия с биопсией опухоли.
Ректороманоскопия (визуализируется прямая и сигмовидной кишка);
Компьютерная томография, рентгенография, магниторезонансная томография органов, ультразвуковое исследование, ЭКГ, Эхо-КГ.
У женщин обязательно проводится влагалищное исследование (возможно нависание сводов влагалища, как следствие давления опухоли).
Анализ кала на скрытую кровь.

Прогнозы лечения

Основные методы лечения

Использование изолированной химиотерапии и лучевых методов лечения при раке кишечника не эффективно.

На 1-й стадии рекомендуется иссечение опухоли, при необходимости резекция участка кишки, пораженного опухолью. Последующее наблюдение у онколога.
Терапия 2-й стадии заключается в резекции, с последующим формированием анастомоза. Комбинирование лучевого (химиотерапевтического) методов с оперативным.
На 3-й стадии необходима комбинированная химио-лучевая терапия.
Лечение 4-й стадии, как правило, не эффективно. Применяется паллиативная резекция опухоли, совместно с комбинированной терапией.

Подобное исследование назначается практически во всех случаях обращения человека за медицинской помощью при различных недугах. Любые изменения в кровяном составе позволяют специалисту заподозрить развитие различных заболеваний еще на ранней стадии их развития. Кроме того, с помощью анализа можно выявить причины появления той или иной симптоматики. Во время проведения исследования крови в лаборатории оценивают параметры абсолютно всех элементов крови, которых на сегодняшний день существует более 20. Среди них есть немаловажный показатель RDW в анализе крови - эритроцитарный индекс. Аббревиатура расшифровывается, как «ширина распределения эритроцитов по объёму».

Показатель RDW в анализе крови

Индекс RDW-сv показывает разницу объема эритроцита от среднего показателя.

Индекс RDW-sd указывает насколько сильно клетки разнятся по объему (относительная ширина распределения).

Анализ

Подготовка к анализу

кровь сдается только утром;
перед сдачей крови пациенту запрещено употреблять любую еду и жидкости (кроме минеральной негазированной воды);
за 24 часа до проведения анализа необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
при приеме каких-либо лекарственных препаратов заранее оповестить об этом специалиста.

Что может повлиять на результат?

Как проводится

Норма

Норма показателей, как у мужчин, так и у женщин, варьируются в пределах 11-15%.

У пациентов младшего возраста норма показателя «ширина распределения эритроцитов по объёму» разнится в зависимости от возраста:

Расшифровка данных анализа производится только опытным специалистом.

Повышенные значения

Норма RDW-cv превышается, как правило, по нескольким причинам, среди которых:

хронические патологии печени;
дефицит витамина В12;
онкологические болезни, злокачественные новообразования.

Среди причин, не относящихся к патологическим, выделяют:

Пониженные значения

Понижение нормы RDW-cv/sd встречается очень редко.

обширные кровопотери;
дефицит железа в организме пациента;
авитаминоз;
разрушение эритроцитов;
лейкоз, миелома;
злокачественные новообразования;
гемолиз.

Одним из важных факторов при проведении общего анализа крови является индекс распределения эритроцитов (RDW). Это…

Повышенные эритроциты в крови

Ширина распространения эритроцитов по объему

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Индекс распределения эритроцитов понижен: что это значит и что делать? Снижение RDW: патология и норма

Индекс распределения эритроцитов (RDW) является очень важным фактором во время проведения общего анализа крови. Этот показатель демонстрирует размеры и формы эритроцитов.

Красные кровяные тельца реализуют функцию транспортирования, тем самым оказывая помощь в проникновении кислорода во все ткани и органы и забирая при этом токсины и углекислый газ, накопленный в клетках. В нормальном состоянии эритроциты имеют приблизительно одинаковые размеры, что позволяет им быстро склеиваться, образовывая кровяные сгустки.

Показатель эритроцитов в крови может отражать наличие патологических процессов в организме, особенно, если размеры этих клеток значительно различаются. Далее мы расскажем о том, в каких ситуациях индекс распределения эритроцитов понижается, как это проявляется и о чем свидетельствует.

Пониженный RDW: норма и патология

У человека с хорошим здоровьем красные кровяные тельца одинаковой формы, плотности и окраски. В случае отклонения, в особенности при наличии аутоиммунных заболеваний или онкологии, сбой происходит на уровне микроклеток, когда молодые клетки не получают определённого ряда компонентов, что, по факту, затормаживает их работоспособность. Таким образом возникает анемия – патология, во время которой организм не получает нужного количества кислорода, иными словами, функция обмена в эритроцитах нарушается.

Что значит RDW в анализе крови?

Во время проведения общего анализа крови определяют индекс распределения эритроцитов. При подозрении на наличие какого-то конкретного заболевания, анализ крови назначают на определение только этого показателя.

Чаще всего ширина распределения эритроцитов по объему определяется совместно с показателем MCV. Это средний объем эритроцитов. Происходит так потому, что данные индексы (по количеству и объему) тесно связаны между собой и помогают в определении типа анемии.

Случается, что индекс распределения эритроцитов понижен. Что это значит? Всё дело в том, что для качественного суждения о состоянии эритроцитов важна не только их концентрация в крови, но и форма. Повышенное распределение эритроцитов наблюдается в 1 изслучаев, а вот если индекс RDW понижен, что встречается намного реже, речь идет о наличии серьезных проблем в организме человека.

Анализ крови на определение индекса распределения эритроцитов могут проводить как при медосмотрах (планово), так и по назначению, при наличии подозрений на какие-либо отклонения в кровотворительной функции. Анализ проводится обязательно перед оперативным вмешательством, во время беременности и в детском возрасте.

Зачем необходимо делать анализ на RDW?

Выше уже говорилось о том, что индекс распределения эритроцитов в крови дает возможность провести качественную оценку состава красных кровяных телец, учитывая их размеры.

Но зачем это нужно? Всё дело в том, что данные клетки очень похожи друг на друга, что дает им возможность замещать друг друга или образовывать бластулы. Увеличение размеров клетки влечёт за собой повышенную потребность в питании и, кроме того, это значит, что продолжительность их жизни сокращается. Всё это непосредственно влияет на общий показатель красных кровяных телец в крови и состояние человека.

При гибели большого количестве эритроцитов, высвобождается железо и становится больше билирубина, что оказывает на печень повышенную нагрузку, и в итоге она не может переработать данные вещества.

Индекс RDW связан напрямую и с патологическим процессом, во время которого габариты эритроцитов изменяются (анизоцитоз). Данное состояние является сложным химическим процессом, который заставляет страдать все клетки крови.

Как вычисляется?

Показатель RDW вычисляется в процентном соотношении, нормой которого считается предел от 11,5 до 14,8. Индекс распределения эритроцитов определяют при помощи математического уравнения, которое представляет собой соотношение видоизмененных красных кровяных клеток и их общей массы.

В нынешнее время в лабораториях применяют компьютерные технологии, которые позволяют вычислить процент отклонения от установленной нормы. Результаты вычисления представляются в виде гистограммы, изображающей кривую, которая указывает вероятные изменения габаритов эритроцитов.

Нормальные показатели

Нормы индекса распределения эритроцитов зависят от пола, возраста и наличия определенных состояний, которые происходят в организме человека. Для детей до года нормальный показатель составляет 11,5-18,7 %. В годовалом возрасте и старше значения устремляются к общепризнанной норме, составляющей 11,5-14,5 %.

Для женской половины человечества верхняя граница смещается до 15,5 %, поскольку у них слишком часто меняется гормональный фон: во время беременности, периода лактации, приема оральных контрацептивов, климакса.

Для анализа кровь забирается натощак в утренние часы (до 9 утра). Очень важно, чтобы перед данной процедурой человек не принимал никаких лекарственных препаратов, а также пребывал в уравновешенном внутреннем состоянии.

Повышение RDW

Уровень RDW в некоторых ситуациях бывает повышенным. Самой распространенной причиной такой патологии является железодефицитная анемия. Показатель может меняться на различных этапах развития патологии, что четко отражает гистограмма эритроцитов:

Начальный этап развития анемии характеризуют нормальные индексы, а вот гемоглобин будет сильно снижен. Это результат здорового функционирования спинного мозга.
Следующий этап развития в гистограмме покажет повышение RDW. Когда есть проблемы с гемоглобином, снижаются такие показатели, как средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови, средний объем красных телец.

При лечении ЖДА нужно провести нормализацию в крови человека уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик.

Что значат пониженные показатели?

Пациенты часто спрашивают о том, что это значит: «индекс распределения эритроцитов понижен». Поскольку индекс распространения эритроцитов нельзя оценить без показателя объема, то необходимо ознакомиться со всеми вариантами заниженных показателей при их взаимосвязи:

RDW понижен, а MCV ниже среднего уровня – свидетельствует о наличии проблем с селезенкой и печенью.
RDW понижен, а MCV выше нормального уровня – говорит о наличии онкологических патологий, в основном, о развитии метастаз в костном мозге.

То, что индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен, с биологической точки зрения, не может, в принципе, наблюдаться. По этой причине чаще всего пациенту предлагают сдать кровь заново, соблюдая следующие условия:

В том случае, когда индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен действительно, что обязательно подтверждается отклонениями от нормы показателя MCV, то это говорит о возникновении определенных патологий. К ним относятся:

Гипохромная микроцитарная анемия – иногда её еще называют малокровием. Состояние, при котором эритроциты неправильной формы погибают, поскольку не имеют никакой биологической ценности в организме.
Злокачественные опухоли – обычно в таком случае речь идёт о мастопатии, раке костного мозга и легких.
Гемолиз эритроцитов крови – процесс, во время которого красные кровяные клетки погибают, не достигнув своей цели. В результате этого активный гемоглобин высвобождается.

Причины

Итак, индекс распределения эритроцитов понижен - что это значит? Выделяют несколько причин, которые способны понизить показатель RDW:

Острая кровопотеря при травмах и патологических кровотечениях.
Частые операции.
Нарушение обмена веществ, во время которого употребляемая еда не переваривается полностью.
Гормональный сбой, который чаще всего встречается у женщин.
Дефицит в организме витаминов группы B и железа.
Заболевания крови, характеризующиеся быстрыми разрушительными процессами.

Какие меры предпринять?

Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Высококвалифицированный врач на консультации вероятнее всего попросит пациента сдать анализ заново, потому что показатель RDW практически никогда не бывает занижен. Так как это говорит о том, что все клетки по своим параметрам идеальны, а такого в принципе не может быть. Если же показатель подтвердился при повторном анализе, то проводят полное исследование состояния организма, уделяя особое внимание онкологическим обследованиям.

Профилактические меры

Предотвратить пониженный показатель RDW можно при соблюдении следующих несложных правил:

Рацион питания должен быть сбалансированным, в состав которого входит много свежих фруктов, нежирного мяса и овощей.
Рекомендуется как можно чаще дышать свежим воздухом.
Активный образ жизни поможет предотвратить понижение индекса RDW.
Очень важно не пропускать плановые медосмотры, во время которых чаще всего выявляются серьезные отклонения от нормы, не имеющие внешней симптоматики.

В итоге мы узнали, что индекс распределения эритроцитов отражает их габариты относительно друг друга и дает возможность узнать об их биологической ценности. Понижение показателя RDW встречается очень редко, но если индекс распределения эритроцитов понижен, это значит, что возможно наличие различных патологий.

Индекс вычисляется по результатам общего анализа крови, но полноценную силу может иметь только в совокупности с показателем MCV, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.

Почему ширина распределения эритроцитов повышена и лечение

Отклонение показателей от нормы свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме. При проведении анализа может быть выявлено, что ширина распределения эритроцитов повышена. О чем это говорит?

Составляющими крови являются:

Красные тельца

Эритроциты – это клетки крови, которые окрашивают ее в характерный цвет. У здоровых людей они одинаковые по объему, форме. Красные тельца выполняют следующие задачи:

обеспечение нормальной кислотно-щелочной среды;
насыщение кислородом;
поддержка изотонии;
вывод из тканей углекислого газа.

Правильное функционирование красных клеток зависит от их объема в крови.

Нарушение уровня эритроцитов вызвано развитием какой-либо патологии в организме.

Главная составляющая часть красных телец – гемоглобин.

Исследование крови

При лабораторном анализе крови в первую очередь устанавливают количество лейкоцитов и уровень гемоглобина:

при повышенном показателе лейкоцитов может быть закупорка маленьких сосудов;
при недостаточном объеме красных клеток наблюдается дефицит кислорода.

Важный показатель исследования крови – ширина распределения эритроцитов. У здоровых людей она в процентном соотношении от 11,5 до 14,5. При увеличении этого уровня, эритроциты глобально отличаются размером между собой. Повышенные параметры красных клеток сокращают их жизнедеятельность, что само по себе негативно влияет на общее число эритроцитов.

При достаточно масштабном разрушении красных телец, в крови сосредотачивается большой объем железа, желтого пигмента билирубина, поступающего в печень для последующей переработки. Под воздействием такой нагрузки она не может с этим полностью справиться, что отрицательно сказывается на самочувствии человека, его здоровье. Также при увеличении ширины распространения красных клеток происходит негативное воздействие на функционирование селезенки. Она увеличивается в параметрах из-за того, что очищает организм от «сломанных» эритроцитов, и выбрасывает новые клетки в кровь.

Такая деятельность селезенки может отрицательно сказаться на соседних органах. При ее увеличении происходит давление на кишечник, желудок, легкие.

Когда определяется повышение ширины распределения красных клеток, то в первую очередь специалисты судят о патологии, называемой «железодефицитной анемией». Такое заболевание наиболее распространено. На разных этапах уровень ширины повышен по-разному. На начальной стадии патологического течения коэффициент плотности может соответствовать норме, а содержание гемоглобина – понижено.

С развитием заболевания происходит повышение ширины распределения телец, то есть некоторые эритроциты становятся больше в параметрах. Показатель гемоглобина в клетках наоборот падает, бывает даже до критической отметки. Лечение такого вида патологии связано с нормализацией его уровня. В основном терапия включает употребление медикаментов, содержащих в большом объеме железо.

Повышение RDW у взрослых, детей, при беременности может происходить, когда развивается анемия, в организме не хватает витаминов, имеются патологии печени.

Если происходит повышение ширины распределения клеток, часто наблюдается гетерогенность эритроцитов. В крови присутствуют тельца, значительно отличающиеся между собой размером. Также факторами данного патологического течения могут быть различные хронические болезни печени, дефицит витамина группы В12, какие-либо новообразования, раковые опухоли и прочее.

У взрослого образец крови берут из вены в утреннее время на голодный желудок. У ребенка обычно забор анализа осуществляют из пальца.

Симптоматика

Когда относительная ширина распределения эритроцитов повышается, то могут проявляться различные симптомы.

Так, например, наблюдается пожелтение кожных покровов, поскольку в таком случае осуществляется нешуточное воздействие на работу печени и селезенки, повышение температуры. Как и при многих других болезнях у пациента увеличивается потливость, человек становится сонливым, быстро утомляемым, слабым. Из-за воздействия на нервную систему, у больного происходит частая смена настроения: возбуждение резко сменяется на отреченное поведение. В каждой ситуации симптоматика точно не может быть описана, поскольку изменения в красных кровяных клетках оказывают влияние на многие органы человека.

Из этого следует, что изменение ширины распределения телец порой становится причиной патологий разнообразного характера и тяжести развития, поскольку организм – это достаточно сложная система с линейкой взаимосвязанных органов между собой. Неправильное функционирование какого-либо из них может спровоцировать сбой работы всего организма.

Причины повышения и понижения ширины распределения эритроцитов по объему

Как известно, кровь образуют не только жидкость (плазма), но и различные клеточные элементы, такие, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Все они для нормального функционирования должны иметь определенный размер, объем (cv) и форму.

Любое изменение этих параметров сказывается на полноценности и функциональной активности клеток, что может приводить к различным нарушениям гомеостаза. Именно для того, чтобы иметь возможность оценки данных клеток, был создан специальный индекс – ширина распределения эритроцитов (RDW).

Что значит показатель?

Под данным термином понимают индекс, позволяющий получить представление о распределении в крови клеток различного объема или формы. Проще говоря, ширина распределения эритроцитов дает информацию о том, какой процент в крови составляют эритроциты, размер или объем которых понижен или наоборот, больше, чем нужно. Обычно, его используют для оценки формы, однако, существует и его разновидность для оценки по объему – RDW-CV.

Как известно, для того чтобы снабдить кислородом каждую клетку организма, эритроцит должен проходить даже в самые мелкие сосуды. Именно поэтому, физиологически, по размеру и величине клетки должны соответствовать просвету сосудов. Если же в крови появляются слишком большие или наоборот, слишком мелкие клетки, это приводит к развитию различных нарушений на клеточном и субклеточном уровнях. В результате, возникает необходимость определения клеточного состава крови с помощью показателя RDW-CV.

Индекс распределения эритроцитов по объему у взрослого человека составляет от 11 до 14.5%.

Именно при таком соотношении “атипичных” клеток еще достигается адекватное кровоснабжение внутренних органов и тканей. Снижение его ниже нормального негативно сказывается на состоянии клеток. У детей норма данного показателя несколько больше и может составлять до 20%.

Кроме определения их объема, показано также и вычисление стандартного отклонения (SD). Оно позволяет количественно определить разницу между самой большой и самой малой клеткой в анализе (обычно, в анализах фигурирует как RDW SD).

Учитывая всю вариабельность и возможные последующие нарушения, необходимо разобраться, в каких случаях происходит увеличение RDW, а когда этот индекс ниже, чем необходимо.

Причины увеличения ширины распределения

Ширина распределения эритроцитов повышена в том случае, когда увеличивается процентное соотношение между мелкими и крупными эритроцитами в сторону клеток большего объема. Из-за перераспределения гемоглобина, являющегося основной молекулой эритроцита, в организме синтезируется их меньшее количество, что приводит к развитию анемии, а также анизоцитоза – состояния, при котором большая часть красных кровяных клеток отличается друг от друга.

Характерной особенностью таких клеток, как говорилось выше, являются чрезмерно большие размеры, а также срок жизни ниже физиологически запрограммированного. В результате, при их массовой гибели (апоптозе в селезенке) высвобождается большое количество билирубина, который негативно влияет на состояние печени и других внутренних органов.

Показатель распределения эритроцитов по объему может быть выше нормы в результате:

нехватки железа, фолиевой кислоты и некоторых витаминов группы В. Является достаточно частой причиной развития анизоцитоза, что, приводит к увеличению ширины распределения эритроцитов.
онкологических заболеваний. Наиболее частая причина образования в крови эритроцитов, отличающихся по размеру и объему. Обычно затрагивает и другие ростки кроветворения.
отравления тяжелыми металлами. Чаще всего, ширина распределения эритроцитов изменяется при свинцовой интоксикации организма.

Все перечисленные причины требуют грамотного и квалифицированного лечения. В противном случае, все они могут нанести значительный вред организму вплоть до летального исхода.

Причины снижение показателя

Если у пациента RDW-CV ниже нормы, то все клетки крови имеют одинаковый размер (т.е. нет существенных различий в объеме клеток).

Если ширина распределения эритроцитов по объему понижена, наиболее вероятный диагноз микроцитоз, при котором все образованные эритроциты имею малые размеры и не могут адекватно снабжать кислородом ткани.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся синтезом эритроцитов с малыми размерами и, соответственно, уменьшением нормы RDW, является талассемия. Данное заболевание относится к наследственным, и проявляется в виде нарушения синтеза нормальных цепей гемоглобина, активность которых по отношению к кислороду ниже. При этом, кровь утрачивает способность к нормальному и адекватному обмену газов (индекс соотношения кислорода и углекислого газа понижен), что в результате приводит к нарушению функций внутренних органов.

Характерным для этого заболевания является изменение морфологических свойств эритроцитов с уменьшением их размера, а также появлением “мишеневидных” эритроцитов, активность которых понижена. Клинически, для заболевания характерна деформация черепа, увеличение внутренних органов (особенно печени и селезенки), а также появление желтушного цвета кожи.

Другой, не менее часто встречающимся заболеванием, при котором RDW становиться ниже нормы, является развитие микросфероцитоза. Это заболевание является наследственным, а его относительная частота встречаемости не превышает десятой доли процента.

При его развитии, в крови пациента наблюдается увеличение количества небольших по размеру и сферических по форме эритроцитов, а индекс RDW ниже из-за их малого срока жизни. При этом, из-за неполноценности их мембраны, увеличивается ток ионов натрия внутрь клетки, что приводит к внутрисосудистой гибели эритроцитов и развитию гемолиза. Клинически это проявляется развитием чувства слабости, анемии, желтухи и нарушения работы внутренних органов.

Если у пациента выявляются любые из названных симптомов – значит необходимо как можно быстрее провести комплексное обследование всего организма.

Относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена или понижена

В результате забора крови для того чтобы исключить то или иное заболевание у человека, медиками в лабораторных условиях проводятся необходимые исследования по выявлению патологий в собранной плазме и входящих в ее состав клеточных элементов в виде эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Описываемые элементы для исполнения своей нормальной функции определяются типичными размерами, объемами (CV) и формами. Поэтому любое изменение этих показателей может сказываться на жизнедеятельности и активном функционировании клеток и в итоге приводить к различным изменениям гомеостаза. Поэтому для возможности правильной оценки описываемых клеток и был разработан показатель в виде определенного индекса указывающего на ширину распределения эритроцитов (rdw).

Пользуясь таким эритроцитарным индексом можно определить в системе кроветворения присутствие различных по объему красных кровяных телец их распределение и масштаб отличий больших и наиболее маленьких описываемых элементов. Зачастую так называемые кровяные тельца имеют однородную структуру, и обозначенный единый объем, но с течением времени или в результате зарождения тех или иных патологий у человека промеж клеток могут наблюдаться некоторые расхождения.

Тем более что в природе существуют такие болезни, которые можно определить на ранней стадии своего проявления только благодаря анализу крови на ширину распределения эритроцитов - RDW CV.

Чем обусловлена ширина распределения эритроцитов

И так описываемый термин обусловлен определенным индексом, использование которого дает возможность медикам получить информацию о действительном распределении кровяных телец различных по объемам и формам. То есть при расшифровке данного индекса можно получить информацию, об имеющемся проценте в системе кроветворения эритроцитов - размерах и объемах этих клеток, которые могут быть повышены или понижены.

Для наполнения имеющихся кровяных телец кислородом, частицам крови необходимо иметь обеспеченный проход даже в самые маленькие сосудики человеческого организма. Именно поэтому, как в физиологическом плане, так и по размерам описываемые тельца должны подходить к так называемым отверстиям сосудов.

Если в системе кроветворения образуются чрезмерно большие или очень маленькие описываемые элементы это ведет ко всякого рода изменениям описываемых структурных единиц человеческого организма. В итоге у человека появляется нужда в обозначении клеточной составляющей плазмы путем использования показателя в виде RDW CV.

Как проводится исследование и чем представлена норма по ширине распределения эритроцитов

Кровь на расчетное распределение описываемых клеток берется на исследование в виду:

Планового анализа;
Необходимой диагностики тех или иных патологических явлений;
Операбельного вмешательства в организм человека;
Происхождения разнообразной этиологии анемий.

Как раз таки последние описанные патологические состояния и являются часто встречающимся показателем, указывающим на необходимость проведения тех или иных исследований крови. Тем более что современнейшие методы забора крови у человека позволяют довольно-таки скоро и высококачественно проводить любые обследования системы кроветворения, давая верную оценку состоянию самих эритроцитов.

Полученные результаты проведенных анализов будут отрицательными, если описываемые показатели в норме, и положительными при высоком уровне RDW. И только при повторном обследовании медик сможет разъяснить пациенту закономерность и причины этого повышения, так как по единичному забору крови ни как не получиться установить достоверный диагноз. Так, например, после проведения какой-либо операции описываемый индекс обычно обусловлен повышенным уровнем RDW.

Кровь на исследование может браться у взрослого пациента из вены, а у деток из пальчика. При сдаче самого анализа рекомендуемый последний прием пищи должен осуществляться за 7-8 часов до самого исследования.

Для определения нормы показателя в расчет берется: возраст, пол и те или иные физиологические процессы, происходящие в человеческом организме. Для младенцев в возрасте от 0 и до года, определяющим значением нормы может считаться показатель, варьирующийся в пределах от 11.5 до 18,7%.

По истечении же первого года жизни цифровое значение индекса начинает приближаться к нормам от 11,5 до 14,5 %. У представительниц же слабого пола верхний показатель может смещаться и достигать цифрового значения в 15, 5%, в результате гормональных изменений организма:

При беременности;
В период лактации;
При использовании средств, противозачаточного направления;
В виду начавшегося климакса.

Важно! Забор крови должен осуществляться на голодный желудок. Перед исследованием нельзя использовать какие-либо лекарственные препараты вовнутрь.

В процессе углубленного изучения особенностей индекса распределения описываемых клеток, принято рассматривать два следующих значения в виде:

RDW (SD) – показатель определяющий стандартного вида уклонения от нормы, обуславливается фемтолитрами и показаниями количественной разницы промеж больших и маленьких клеток;
RDW (SV) – указывает на имеющиеся отличия объемного значения описываемых элементов и установленных усредненных показателей. Выявляется путем процентной корреляции клеток поддавшихся деформации к массе всех эритроцитов.

Причины повышения показателя

Описываемый коэффициент кровяных телец бывает выше нормы при увеличении процентной корреляции промеж маленьких и укрупненных клеток, в отношении описываемых элементов имеющих достаточный объем. Из-за так называемого передела железосодержащего белка, который представляет собой основу кровяных телец, в организме начинает поддаваться синтезу их наименьшее число, что ведет в дальнейшем к проявлению разнообразных анемий, к анизоцитозу – когда основная часть клеток имеет характерные отличия друг от друга.

Согласно вышесказанному, основной особенностью подобных телец является их достаточный размер, а также период жизнедеятельности. В итоге их погибели наблюдается высвобождение приличного числа билирубина, который очень плохо воздействует на все органы человеческого организма.

Коэффициент, распределяющий кровяные тельца по объему может быть высок, так как имеются:

Нехватка в организме таких составляющих, как железо, фолиевая кислота, витамины относящиеся к группе «В» . Подобное состояние может не без основания дать шанс развитию такой болезни, как анизоцитоз, при которой и происходит увеличение данного индекса элементов системы кроветворения;
Онкологические болезни, приводящих к образованию в системе кроветворения эритроцитов различных размеров и объемов;
Интоксикация химическими элементами в виде тяжелейших металлов (каковым является, например свинец).

Все вышеперечисленные признаки болезней должны купироваться при использовании профессиональной терапии. Иначе они достаточно сильно навредят организму и приведут человека к летальному исходу.

Причины понижения показателя

При RDW – CV ниже нормы имеющиеся элементы системы кроветворения обозначены одинаковыми размерами без каких-либо отличий в объеме клеток. При пониженном рассматриваемом показателе по объему, чаще всего медиками диагностируется состояние в виде микроцитоза, при котором присутствующие в крови элементы, обозначенные небольшими размерами, не могут в полной мере насыщать кислородом ткани человеческого организма.

Также при понижении показателя часто встречается болезнь сопровождающаяся единением основных элементов крови небольших размеров, наряду с уменьшенной нормой RDWв виде талассемии. Которая относится к заболеваниям наследственного характера, и проявляет себя нарушениями процессов синтеза цепей железосодержащего белка, при уменьшенной активизации в отношении кислорода. В свете этого плазма уже неспособна нормальным и адекватным образом участвовать в процессе обмена газов, что в итоге ведет к изменению функционирования имеющихся органов у человека.

Еще характеризует эту болезнь происходящие изменения в морфологических свойствах кровяных телец, при торможении их роста и понижении активности. Клиника данной болезни обусловлена деформацией черепной коробки человека, ростом органов, таких например, как печень и селезенка, а также желтушным окрасом кожных покровов.

Также при пониженном коэффициенте подобных кровяных телец может развиться болезнь под названием микросферацитоз, которая является наследственного характера недугом. При появлении такой болезни в системе кроветворения становится больше именного небольшого размера, определенной формы эритроцитов, наряду со снижением коэффициента RDW, из-за недостаточной их жизнедеятельности. В итоге происходит внутрисосудистая погибель клеток и развивается так называемый гемолиз.

При таком состоянии, человек чувствует характерную этому состоянию слабость, анемию, проявление желтушности, наряду с изменениями деятельности всех органов человеческого тела.

При возникновении какого-либо из вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к медикам и для собственной безопасности провести полнейшее обследование всего организма. Только таким образом можно себя обезопасить, предотвратив тем самым то или иное возможно уже зародившееся заболевание.

RDW в анализе крови представляет собой показатель степени анизоцитоза, или разнородности эритроцитов по объему. С помощью этого исследования определяют присутствие в крови красных клеток, значительно превышающих по объему среднее значение, и разницу между большими и маленькими клетками. Расшифровка данной аббревиатуры – «распределение эритроцитов по величине».

Что такое RDW?

Эритроциты – это красные тельца двояковогнутой дисковидной формы, окрашивающие кровь в соответствующий цвет. Они составляют основу крови и снабжают кислородом ткани и органы. У здоровых людей они не отличаются по объему, цвету и форме. Правильная работа красных кровяных клеток зависит не от их диаметра, а именно от объема. Его средний показатель обозначается MCV. У здоровых людей это значение может колебаться в незначительных пределах. В медицине этот диапазон называют гетерогенностью эритроцитов, или шириной распределения по объему. Обычно красные клетки уменьшается в объеме с возрастом человека, таким образом, между ними появляется разница. Кроме того, это может быть связано с анемией или злокачественными опухолями. Появление в крови эритроцитов, разных по объему, называется анизоцитозом. Для того чтобы установить изменения, врач направляет сдать кровь на RDW.

В каких случаях проводят анализ?

Кровь на RDW исследуется, когда пациент сдает общий анализ, который назначают планово или для диагностики различных патологий, а также перед хирургическими вмешательствами. Могут предложить сдать кровь на этот показатель, если есть подозрения на анемию.

Данное обследование в основном предназначено для проведения дифференциальной диагностики разных видов анемий, а также для мониторинга их лечения.

Как проходит исследование?

Современные анализаторы позволяют быстро и с высоким качеством проводить исследования крови, дать оценку состоянию эритроцитов во время лечения, определиться с дальнейшей терапией. Они подсчитывают количество эритроцитов разного размера на 1 мкл крови. Анализаторы вычисляют средний объем красной клетки и устанавливают степень отклонения от нормального значения этого параметра. Результат выдается в виде гистограммы.

Анализ может дать ложноположительный результат. Это связано с тем, что в крови много видоизмененных эритроцитов, называемых макроцитами. Для большей достоверности исследуется кривая Прайс-Джонса.

Наиболее точный результат анализа на RDW SD (отклонение стандартное) и RDW CV (коэффициент вариации) получается при подсчете, сделанном вручную, но такой способ очень трудоемок и требует немало времени, поэтому его в настоящее время практически не применяют.

Кровь на RDW берут из вены на локтевом сгибе

Если все показатели оказались в норме, результат – отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным. Обычно в этом случае требуется повторное обследование для выяснения точной причины повышения, так как после одного забора крови диагноз нельзя считать окончательным. Дело в том, что RDW бывает повышен сразу же после процедуры переливания крови или хирургической операции. В любом случае при получении положительного результата требуется повторная сдача крови с последующим исследованием гистограммы. Распределение и видоизменение эритроцитов может меняться быстро и часто.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется на голодный желудок из вены в области локтевого сгиба. У младенцев и маленьких детей обычно берут ее из пальца.

Расшифровка анализа

Норма RDW составляет 11,5-14,5% для взрослых независимо от возраста, 14,9-18,7% - для детей до полугода, 11,6-14,8% - для детей старше полугода. Если значение меньше или превышает норму, необходимо обследоваться на предмет заболеваний и пройти лечение.

У детей и взрослых RDW бывает повышен при анемиях (железодефицитной, гемолитической, мегалобластной), дефиците витамина B12 и фолатов, заболеваниях печени.

Уровень RDW ниже нормальных показателей может свидетельствовать о развитии анемий разного вида.

При расшифровке анализа учитываются значения MCV. Это помогает при диагностике различать разные виды микроцитарных анемий. Если RDW нормальный, а MCV понижен, это может говорить о таких заболеваниях, как:

гемотрансфузия;
талассемия;
геморрагия;
посттравматическая спленэктомия;
злокачественные опухоли и проведенный курс химиотерапии.

Если при пониженном MCV показатель RDW повышен, то это может свидетельствовать о бета-талассемии, дефиците железа, фрагментации эритроцитов. При повышенном MCV и нормальном RDW речь может идти о болезнях печени.

Если оба показателя имеют высокое значение, то есть вероятность дефицита витамина B12, гемолитической анемии, холодовой агглютинации. Кроме того, такой результат наблюдается при прохождении химиотерапии.

Видео о методике забора крови из вены для исследования RDW:

В заключение

Анализ на RDW имеет большое значение в медицине, особенно при дифференциальной диагностике различного вида анемий.

При диагностике различных заболеваний обязательно определяется RDW крови. Когда пациент видит в расшифровке этот параметр, его волнует, что это такое, какой должна быть норма и о чем говорит результат в бланке.

В данной статье будет рассказано, что означает этот показатель, как определяются отклонения.

Что такое RDW в крови

В медицине RDW расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему. Исследование позволяет определить разнородность красных клеток крови и диапазон их размеров. RDW устанавливает соотношение клеток нормального и неправильного размера.

В анализе определяют 2 вида значений:

показатель RDW сv (процент распределения по величине);
RDW sd (диапазон между большим и маленьким эритроцитом).

Это важный показатель состава крови, он помогает выявить различные патологические изменения в человеческом организме .

Любое отклонение от нормы более чем на 15 процентов указывает на анизоцитоз (деформацию эритроцитов). В норме красные кровяные клетки имеют практически одинаковый размер.

Диагностика

Определить значение RDW можно, сделав общий анализ крови в больнице или частной клинике. Пациенту дают направление на исследование.

Осуществляется диагностика в лабораторных условиях. Подушечку безымянного пальца обеззараживают и делают в ней прокол особой иглой, которая называется скарификатором.

После этого с помощью специального прибора, похожего на пипетку, набирают необходимое количество крови из пальца и вливают в пробирку.

Используя различные реагенты и микроскоп, лаборант изучает показатели крови. Бланк с результатами анализа можно получить уже через несколько часов.

В некоторых случаях (если наблюдаются какие-либо отклонения) пациенту необходимо сделать повторное исследование крови. Обычно при этом берут биологический материал из вены, которая находится в зоне локтевого сгиба.

У маленьких деток забор крови осуществляется из пальца.

При анализе выясняют индекс распределения эритроцитов в крови. Расшифровка исследования осуществляется опытным специалистом.

В настоящее время используются современные анализаторы, позволяющие определять результат с максимальной точностью.

Когда назначают анализ

Исследование проводят при плановых медицинских осмотрах, а также перед хирургическим лечением.

Анализ в обязательном порядке назначают для диагностики заболеваний. На данное исследование пациент направляется при следующих жалобах:

высокая температура тела при отсутствии определенных причин (когда других симптомов заболеваний не наблюдается);
потеря привычной работоспособности;
повышение потоотделения;
желтизна кожи и глазных склер;
постоянная утомляемость;
нарушения сна (у человекаа сонливость, хотя в ночное время он высыпается).

Если человек часто раздражается, становится агрессивным, у него наблюдается апатия и усталость, часто меняется настроение, ему также показана данная диагностика.

Анализ позволяет дифференцировать различные типы анемии и установить, какое лечение подойдет пациенту в каждом индивидуальном случае.

Данная диагностика обязательно проводится женщинам при вынашивании ребёнка.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверного и точного результата важно соблюдать рекомендуемые правила подготовки к анализу. Поэтому специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Сдавать кровь следует на голодный желудок. Интервал между приемом пищи и забором биоматериала должен быть не менее восьми часов. Поэтому медики советуют сдавать его в утренние часы.
Перед анализом исключить распивание алкогольных напитков накануне.
За несколько часов до диагностики рекомендуется не курить.
За час до манипуляции важно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Непосредственно перед процедурой необходимо спокойно посидеть хотя бы 15 минут.
Если человек принимал накануне лекарственные препараты, об этом важно сообщить лаборанту.
После некоторых диагностических процедур, например, после ректального обследования, кровь желательно сдавать через определенное время.

Нормальные значения у мужчин и женщин

У взрослых показатель в пределах нормы практически одинаковый.

Норма RDW для лиц слабого пола

Норма у женщин составляет от 11 с половиной до 14 с половиной процентов. Значение может меняться при беременности.

Норма для лиц сильного пола

Показатель RDW у мужчин должен быть не ниже 11 с половиной и не выше 15 процентов.

Норма при беременности

В период вынашивания ребёнка рассматриваемый параметр должен постоянно контролироваться.

Обычно у беременных женщин наблюдаются низкие показатели. Это обусловлено изменением привычного гормонального фона.

Часто отклонения у беременных происходит в большую сторону. Это особенно опасно, поскольку может указывать на анемию.

Нормальное значение у детей

У грудничка значение значительно выше, чем у взрослых. Это обусловлено его адаптацией к окружающей среде после родов.

Обычно у новорожденного в норме процентное соотношение от 14,8 до 18,7. В дальнейшем этот показатель начинает снижаться и становится не выше 14,8 и не ниже 11,6 процентов. Приблизительно такой уровень наблюдается уже в возрасте полугода.

Причины отклонений в меньшую сторону

Низкие значения процентного соотношения размера эритроцитов рассматривают вкупе с таким показателем, как , который определяет средний объем эритроцитов.

Если RDW понижен, а MCV, наоборот, имеет высокие значения, то это значит, что происходит онкологический процесс в костном мозге. Иногда такое явление может быть свидетельством метастаз, которые достигли органа.

Если оба параметра имеют низкий уровень, то причины могут крыться в патологиях селезёнки или печени.

Пониженный средний объем, когда RDW в норме, может возникать в результате следующих факторов:

талассемия;
гемотрансфузия;
онкологические болезни;
геморрагия;
период после химиотерапевтического лечения.

Специалисты утверждают, что низкий уровень диагностируется в редких случаях. Чаще всего такое значение может говорить о неправильности проведения исследования и врачебной ошибке.

Другими причинами пониженного уровня данного параметра крови могут быть:

послеоперационный период (при удалении части органа);
гормональная перестройка (половое созревание подростков, климакс, период вынашивания ребёнка);
нехватка витаминов группы В;
дефицит фолиевой кислоты;
кровопотери;
нарушение метаболизма.

Опасно кровотечение из матки или желудка, поскольку наблюдается быстрая кровопотеря, что наиболее часто сопровождается понижением рассматриваемого показателя.

Иногда значение понижается, если человек был донором накануне. Отклонения в меньшую сторону может говорить о применении некоторых медикаментозных средств, например, препаратов оральной контрацепции.

Нормализация пониженного уровня RDW

Чтобы лечить такую патологию важно установить ее точную причину. Если это онкологическое заболевание, то терапию назначает специалист-онколог в зависимости от установленного диагноза, степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Может назначаться оперативное вмешательство, лучевая или химиотерапия.

При дефиците определенных веществ в организме выписывают специальные лекарственные препараты, витаминно-минеральные комплексы. Также необходимо придерживаться правильного питания, обогащенного полезными минералами и витаминами.

При изменениях гормонального фона, донорстве и переливании крови специального лечения не требуется. Со временем показатель нормализуется самостоятельно. Однако важно соблюдение правильного режима и диеты.

Почему диагностируется высокий показатель

На повышение показателя могут указывать такие симптомы, как высокая температура, которая проявляется систематически, потеря работоспособности, сонливость, повышение потоотделения.

Если RDW повышен, то это может свидетельствовать о различных патологиях, протекающих в организме человека. К ним относятся:

болезнь Альцгеймера;
печеночная недостаточность;
онкологические процессы;
болезни сосудов и сердца.

Причины повышения показателя могут заключаться в алкогольной зависимости, а также в дефиците необходимых организму полезных микро- и макроэлементов, витаминов. Часто высокие значения обнаруживаются при недостатке железа, фолиевой кислоты, витамина В12.

Анемия различного происхождения - еще один фактор, провоцирующий повышение показателя. Значения могут расти при микроцитарной, гемолитической, железодефицитной и мегалобластной анемии.

Как понизить уровень РДВ

Чтобы узнать, как нормализировать данный показатель крови, специалист должен направить пациента на дополнительные обследования.

После определения точного диагноза назначается соответствующее лечение.

В любом случае терапия должна осуществляться с комплексным подходом, который заключается в использовании определенных медикаментозных препаратов, применении физиотерапевтических процедур.

Иногда при необходимости может назначаться хирургическое вмешательство .

Таким образом, RDW является важным показателем, который помогает диагностировать различные патологические процессы в организме. Кроме того, позволяет определить тип анемии.

Категории

Выбор редакции

Ширина распределения эритроцитов по объему понижена. Причины повышения и понижения ширины распределения эритроцитов по объему. Показания для анализа

Что показывают индексы

Разбор RDW показателя и общего анализа крови

Формула определения RDW

Как узнать, что показатели повышены

Нет повода для грусти

Как проводится обследование показателей

Индекс распределения эритроцитов понижен или повышен: что это значит?

Какой показатель считается нормой

Общие правила подготовки к анализам крови

Повышение и понижение эритроцитарного анизоцитоза

Классификация

Клиническая картина

Диагностика

Оценка специфических параметров

Лечение железодефицитных состояний

Фолиеводефицитная анемия

Клиническая картина

Диагностика

Лечение

Злокачественные заболевания кишечника

Диагностика

Прогнозы лечения

Основные методы лечения

О чем может рассказать ширина распределения эритроцитов

Что это за исследование?

Если ширина распределения эритроцитов отличается от нормы

Ширина распространения эритроцитов по объему

Показатель RDW в анализе крови

Анализ

Подготовка к анализу

Что может повлиять на результат?

Как проводится

Норма

Повышенные значения

Пониженные значения

Индекс распределения эритроцитов понижен или повышен: что это значит?

Какой показатель считается нормой

Общие правила подготовки к анализам крови

Повышение и понижение эритроцитарного анизоцитоза

Классификация

Клиническая картина

Диагностика

Оценка специфических параметров

Лечение железодефицитных состояний

Фолиеводефицитная анемия

Клиническая картина

Диагностика

Лечение

Злокачественные заболевания кишечника

Диагностика

Прогнозы лечения

Основные методы лечения

Показатель RDW в анализе крови

Анализ

Подготовка к анализу

Что может повлиять на результат?

Как проводится

Норма

Повышенные значения

Пониженные значения

Индекс распределения эритроцитов понижен: что это значит и что делать? Снижение RDW: патология и норма

Пониженный RDW: норма и патология

Что значит RDW в анализе крови?

Зачем необходимо делать анализ на RDW?

Как вычисляется?

Нормальные показатели

Повышение RDW

Что значат пониженные показатели?

Причины

Какие меры предпринять?

Профилактические меры

Почему ширина распределения эритроцитов повышена и лечение

Красные тельца

Исследование крови

Симптоматика

Причины повышения и понижения ширины распределения эритроцитов по объему

Что значит показатель?