Сальная киста. Атерома на лице, причины появления, методы удаления, профилактика. Причины появления атеромы




Атерома или по-простому жировик является доброкачественной подкожной опухолью с кожным салом внутри и не представляет угрозы для здоровья. Но иногда ее расположение на лице настолько выглядит не эстетично, что невольно приходиться задумываться об ее удалении, к тому же атерома не исключает развитие возможного воспаления прилежащих тканей, ведь она является инородным телом, сдавливающим ткани.

Атерома на лице, причины появления.
Атерома или ретенционная киста на лице возникает вследствие закупоривания сальной железы вводного протока волосяного фолликула вследствие нарушения оттока кожного сала или повышения его плотности (густоты). Спровоцировать этот процесс могут различные факторы. Их условно можно разделить на внешние и внутренние. Среди внешних факторов основными являются жаркие погодные условия, неблагоприятная экология, вследствие которых увеличивается секреция сальных и потовых желез. Внутренними причинами являются нарушение гормонального фона, нарушение обменных процессов, гипергидроз, жирная себорея , угревая болезнь, чрезмерный рост бактерий на коже, наследственность.

Вызвать образование атеромы у мужчин могут чрезмерная выработка гормона тестостерона и нерегулярные процедуры бритья. В редких случаях образование может появиться и у новорожденного на фоне наличия в его организме гормонов матери.

Способствовать закупориванию сальных желез может применение косметических средств на жирной основе.

Локализация атеромы на лице.
Доброкачественное образование главным образом формируется в участках наибольшего скопления сальных желез – обычно это щеки, лоб, носогубная зона, надбровная область, веки.

Клиническая картина атеромы.
Визуально атерома – это безболезненное уплотнение с четкими границами, возвышающееся над поверхностью кожного покрова. Внутри атеромы сальный секрет, волоски, кожный эпителий, которые в совокупности имеют вид творожистой массы, помещенной в капсулу. Именно капсула не дает содержимому атеромы при постепенном увеличении «выйти» и распространиться под кожей.

Кожа в месте образования не изменяется, не меняет цвета, не собирается в складку, подвижна. Когда атерома на лице только появляется ее практически не заметно, просто образуется небольшой шарик, катающийся под кожей. Этот шарик растет в течение нескольких лет и может достигать до пяти сантиметров в диаметре. Иногда в самой выпуклой точке образования открывается небольшой проток, через который содержимое атеромы выходит наружу. Процесс сопровождается довольно неприятным запахом.

Видео: Причины возникновения атеромы в программе Е. Малышевой «Жить Здорово!»

Атерома помимо лица может возникать на любых частях тела. Атерома, формирующаяся в области глаза, может вырастать до очень больших размеров. Это не только малоприятно с эстетической стороны, образование препятствует нормальному зрительному восприятию. Спровоцировать интенсивный рост образования может частое применение жирных косметически масел.

В случае инфицирования и нагноения атеромы отмечают повышение температуры тела, покраснение и отек кожи в области образования и болезненность при пальпации (ощупывании). В данном случае лечение предусматривает оперативное вмешательство, поскольку внутреннее напряжение может спровоцировать разрыв капсулы атеромы и выход экссудата в подкожные слои.

Атерома на лице, прогноз и лечение.
Сразу отмечу, что атерома в течение жизни сама по себе не рассасывается, более того, она только увеличивается в размерах. Пытаться выдавить ее содержимое не стоит, поскольку эта мера даст кратковременный эффект, полностью от нее избавиться вы не сможете. А поскольку этот косметический дефект серьезно ухудшает качество жизни, то требует обязательного лечения. К тому же атерома чревата осложнениями в виде инфицирования и нагноения, что может значительно затруднить лечение.

Для начала вы обращаетесь к врачу для точной диагностики образования, поскольку атерома очень схожа с доброкачественным образованием из жировой ткани, называемым липомой. Навсегда избавиться от атеромы на лице возможно только хирургическим путем. В ходе оперативного вмешательства врач-хирург производит разрез кожи над образованием, устраняет ее содержимое и иссекает стенку или капсулу кисты («вылущивание» атеромы). Далее в образовавшуюся рану врач вводит антисептик. Процедура закончена.

Сегодня для оперативного иссечения образования используется традиционный скальпель в сочетании с более современными, лазерными методами иссечения (лазерная деструкция и радиоволновое иссечение). Использование лазера дает свои преимущества, а именно высокий стерилизующий эффект, позволяет ускорить период восстановления, минимизирует риск повторного образования атеромы. К тому же необходимость в наложении швов отпадает, поскольку повреждение кожных покровов минимально. Отмечу, что с помощью лазерной методики без применения обычного скальпеля можно удалить только образования небольших размеров, до 5 мм в диаметре. Поэтому не стоит ждать, пока образование увеличится в размерах и усложнит лечение. При первых признаках «инородного» тела идите к специалисту и удаляйте. Чем раньше вы это сделаете, тем менее выражены будут последствия лечения атеромы (шрамы и рубцы).

Лечение атеромы народными средствами.
На самом деле не существует народных средств, которые помогли бы естественному процессу рассасывания атеромы. Поэтому лечение рецептами народной медицины будет бесполезным, более того, вы лишь потеряете время, за которое доброкачественная опухоль может значительно увеличиться в размерах. Настои и травяные отвары хорошо пить для общего оздоровления и укрепления организма, чтобы минимизировать риск повторного появления атером в будущем, который, несмотря на хирургическое лечение, все же существует.

Профилактика формирования атеромы на лице.

  • Осуществление общеоздоравливающих мероприятий для организма.
  • Диета с минимизацией в рационе жирной пищи и увеличением растительной клетчатки.
  • Соблюдение правил личной гигиены, включающее массаж кожи, ежедневное очищение кожи (утром и вечером), глубокое очищение с предварительным распариванием и применением скрабов дважды в неделю при жирной и смешанной коже, один раз в неделю при нормальной коже и раз в полторы недели при сухой коже, профессиональная чистка лица в косметологическом кабинете. Все эти меры предупредят закупорку пор.
  • Ограничение времени пребывания на солнце, применение защитной косметики, в том числе в зимний период.
  • Применение качественных косметических средств, подходящих типу кожи.

Киста сальной железы (атерома) представляет собой новообразование доброкачественного характера. Особый дискомфорт и неудобство человек испытывает при возникновении образования на открытых участках тела, особенно лице.

Причины кисты сальных желез

Причиной возникновения кожной кисты является закупорка просвета протока железы. В результате нарушается проходимость канала, образуется капсула, наполненная секретом.

Сальные железы располагаются по всей поверхности тела, выделяют секрет, вещество, задача которого защищать и увлажнять кожные и волосяные покровы. Железы связаны своей выводной частью с областями, где возникают образования. К таким зонам относятся:

  • Веки, губы, наружный слуховой проход, анус, соски, половой член, крайняя плоть. Проток открыт на поверхности зоны данных областей, поэтому, при закупорке протока здесь нередко возникают подкожные кисты;
  • Фолликулы волос. Проток открывается в волосяные фолликулы по всему телу.

Наибольшая локализация сальных желез – это лицевая область. По убыванию следует область шеи, спина, волосистая область головы, груди, лобок, живот. Меньше всего желез находится в области плеч, предплечий и голеней.

Основным фактором возникновения атеромы – кисты сальной железы служит закупорка выводящего протока. В результате чего, здесь начинает скапливаться секрет, увеличение объема которого раздвигает стенки протока. Образуется полость, ограниченная стенками соединительной ткани.

К факторам, создающим благоприятные условия для возникновения кисты под кожей, относятся:

  • Нарушения метаболического процесса, в результате чего меняется консистенция секреторной жидкости;
  • Врожденные патологии строения. Изредка у малышей формируется врожденная киста около уха, за счет аномалии развития кожного покрова. Данное явление не отражается на уровне развития ребенка и не представляет опасности;
  • Воспалительные процессы, поражающие верхний слой кожных покровов, повреждение желез;
  • Повышенная потливость (гипергидроз). В результате чрезмерного потоотделения, пот в избытке скапливается, засыхает на кожных покровах. Это может привести к закупорке протока, формированию как новообразования сальной, так и кисты потовой железы;
  • Повреждение, наличие воспаления фолликула. Данное состояние провоцирует нарушения оттока жидкости, закупорку волосяной луковицы, образование триходермальной кисты;
  • Гормональные сбои. Нередко увеличение мужских половых гормонов (тестестерон, дегидроэпиандростерон) способствуют изменению состава секрета. Более густая концентрация хуже выводится и приводит к закупорке. Образовываться атеромы могут вследствие снижения женских половых гормонов (эстрогенов), что также влияет на консистенцию секреторных выделений;
  • Угри, акне, травмирование кожи. Травматизация может происходить во время самостоятельного проведения косметических процедур (скрабирование, бритье). Во время подобных манипуляций клетки травмированного кожного покрова могут попасть в проток железы, что нередко приводит к закупорке. Так неграмотное бритье, эпиляция нижней части лица может спровоцировать кисту на подбородке;
  • Некачественная косметика, использование косметических средств, неподходящих конкретному типу кожи. Неграмотный выбор и применение косметических продуктов нередко провоцирует закупорку пор, возникновение кист сальной железы на лице (в том числе множественных);
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Мельчайшие частицы пыли, земли грязи могут скапливаться на поверхности кожных покровов, приводить к нарушению вывода секрета, образованию подкожной кисты на лице и теле. Поэтому важно регулярное очищение кожных покровов, проведение водных процедур;
  • Генетический фактор. Одной из данных патологий является муковисцидоз. Заболевание способствует загустению секрета организма, формированию различных образований.

Разновидности атером

К основным видам полых новообразований относятся:

  • Вторичные образования (ретенционная фолликулярная киста). Данные новообразования формируются в результате осложнений угревой сыпи, акне. В большинстве случаев данные формирования локализуются на лицевой области, спины, шеи;
  • Врожденные доброкачественные образования (эпидермоиды). Данный вид новообразований формируется из клеток эпидермиса. В большинстве случаев эпидермоиды представляют собой множественные образования, которые локализуются в области присутствия волосяных луковиц;
  • Триходермальные кистозные узлы;
  • Стеацистома;
  • Различные неуточненные фолликулярные образования кожных покровов и клетчатки.

Симптоматика

Атеромы не проявляются выраженными клиническими проявлениями. Основным признаком полости является увеличение, уплотнение. Визуально полый узел проявляется в виде плотного жировика. В большинстве случаев образования формируются в областях присутствия волосяных фолликулов: голова, область уха, спина и шея, лицевая область, пах.

К основным признакам кисты относятся:

  • Образование обладает плотно-эластичной структурой;
  • Наблюдается подвижность капсулы;
  • Размещается на поверхности кожи;
  • Киста на лице или теле имеет четкие контуры;
  • В центре образования может быть расположен проток железы;
  • Возникновение воспалительного процесса и нагноении атеромы. Появляется выраженное покраснение границ образования, болезненность при ощупывании, припухлость. Возможен разрыв капсулы и извержение гнойного содержимого.

Симптоматика кистозного образования сальной железы представляет собой визуальные признаки. Полостные новообразования определяются быстро, на первом приеме у дерматолога при осмотре и пальпации.

Диагностические мероприятия

Диагностирование образований происходит уже на первом приеме дерматолога. Наличие кисты определяется визуально, врач ее ощупывает, для определения плотности и степени подвижности. Важнейшим моментом осмотра является выявление выводящего протока. Данный показатель является доминирующим признаком атеромы, позволяющий отличить ее от других образований кожных покровов и подкожной клетчатки.

В случаях экстренной необходимости удаления кожных образований, во время проведения операции ткань капсулы, секрет, который содержится внутри, берутся на гистологию.

Гистологическое исследование позволяет точно дифференцировать полостное образование, поскольку симптоматические проявления схожи с различными новообразованиями:

  • Фибромы;
  • Гигромы;
  • Липомы;
  • Гемангиомы.

Особую важность анализ представляет для дифференциации образований в подмышечной области, зоны паха, волосистой части головы, поскольку в этих областях наиболее высок риск перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Гистология позволяет определить характер и природу образования, ведь оно внешне схожа с сифилитической гуммой, образующейся на коленях, области лба. В районе репродуктивных органов может сформироваться бартолинит, напоминающий полостной узел на начальной стадии. На начальном этапе развития, с кистой можно перепутать лимфаденит.

Гистологическое исследование позволяет точно определить характер и форму патологии, определиться с лечебным направлением.

Основные признаки новообразований, позволяющие выявить полостное формирование сальной железы

Доминирующий признак Липома Фиброма Лимфоузел Киста
Внешние проявления В большинстве случаев визуально проявляются в случае увеличения размеров, роста крупных образований. Визуализируется хорошо. Проявляется в виде возвышения над кожным покровом. Визуально представляет собой круглое образование правильной формы.
Степень подвижности кожного покрова над образованием Кожные покровы отличаются хорошей подвижностью, что обусловлено расположением образования: оно сформировано глубже. Смещение образования происходит вместе с кожей, за счет того, что атерома сформирована в ее толще. Невозможно смещение кожи и образования относительно друг друга.
Плотность формирования На ощупь мягкая Обладают плотной структурой Образование достаточно мягкое при ощупывании.
Наличие или отсутствие болезненности при пальпации Болезненности не ощущается Болезненный При отсутствии воспалительных процессов болевые ощущения отсутствуют. Воспалительный процесс, нагноение образования проявляется болезненностью при пальпации.

Данные признаки позволяют дифференцировать кисту уже на первом приеме у дерматолога, отделить ее от кожных образований, имеющих схожие признаки.

В ряде случаев проводится исследование схожего с атеромой новообразования ультразвуком. Если во время исследования выявляется полость, возможность наличия образования сальной железы высока.

Различные методы лабораторно-инструментальной диагностики не используются, в силу своей малоинформативности.

Лечение кисты сальных желез

Надежный способ лечения, позволяющий избавиться от полостного образования – удаление кисты на лице или теле. Ни один из других способов лечения – медикаментозный, нетрадиционный метод, не позволит навсегда устранить патологию, не может гарантировать рецидива. Даже если наступают улучшения, образование может сформироваться снова, спустя определенное количество времени.

Экстренное оперативное вмешательство проводится при возникновении воспалительного процесса, нагноения. При первых признаках воспаления необходимо обратиться в хирургию, для немедленного иссечения кистозного образования и предотвращения осложнений.

При отсутствии воспалительных процессов и гноя, киста оперируется в плановом порядке.

Основной задачей хирургического вмешательства является удаление образования, очищение его полости, разрушение его тканей.

Основные хирургические методы лечения неосложненных атером

Методика удаления кистозного образования Суть метода Преимущества данного метода
Консервативное хирургическое иссечение Данная операция проводится с помощью скальпеля, которым проводится разрез кожи в месте формирования новообразования сальной железы. Размеры образования определяют длину разреза. Затем проводится его выведение и полное удаление. Раневое ложе сшивается нерассасывающимися швами, которые в дальнейшем снимаются врачом.
  • Демократичная цена и широкая доступность;
  • При консервативной хирургии эпидермальной кисты на голове, отечность травмированных тканей меньше, чем при использовании других методов.
Воздействие лазером Лазер послойно выпаривает пораженные ткани, содержимое полости. Точечное воздействие обеспечивает отсутствие травматизации близлежащих тканей. Наиболее распространенный способ уничтожения эпидермальной кисты у детей. Время выполнения операции минимальное.
  • Минимальный риск рецидива патологии;
  • Процедуры совершенно бескровны;
  • Минимальное время проведения операции;
  • После разрушения атеромы не остается рубцов и шрамов;
  • Операцию могут позволить не все пациенты: государственные больнице в своем большинстве не имеют необходимого оборудования, цена в частных клиниках подходит не всем.
Воздействие радиоволнами Радиволновое воздействие затрагивает только пораженные ткани образования. Расположенные рядом здоровые тканевые участки не повреждаются. После проведения радиоволновой операции, риск возникновения воспаления минимальный. Ткани заживают, восстанавливаются быстро, вследствие стерилизующего эффекта при радиоволновом воздействии.
Электрокоагуляция Кистозное образование разрушается воздействием переменного тока. Новообразование выжигается, на ее месте остается небольшая корочка, которую нельзя срывать, во избежание инфицирования. Процесс заживления составляет около 7-10 дней, после чего она отпадет сама.
Аргонно-плазменная коагуляция Разрушение проводится при помощи специального инструмента – скальпеля с направленным плазменным пучком. Он точечно воздействует на образование сальной железы, не повреждая близлежащие здоровые ткани. Одновременно с уничтожением прижигаются сосуды, что качественно стерилизует поврежденный участок, сводит риск возникновения воспаления к нулю.
  • Минимальный риск возникновения постоперационного рубцевания тканей;
  • Совершенно бескровная операция;
  • Проведение процедуры возможно в городских и областных клиниках крупных городов.

Вне зависимости от методики разрушения образования сальной железы, ее устранение выполняется под местной анестезией.

Устранение воспалившейся кисты сальной железы

Процесс проведения операции схож с устранением неосложненной атеромы. Важным отличием является завершающий этап оперативного вмешательства. Удаляя неосложненную кисту сальной железы, хирург плотно зашивает края раневого ложа, чтобы не осталось полостей, процесс сращивания краев разреза и заживление тканей происходило быстрее.

Завершающий этап иссечения воспалившегося кистозного образования требует другого подхода. Вне зависимости от способа уничтожения атеромы (лазер, скальпель, аргон), раневое ложе должно оставаться открытым. Рана обрабатывается антисептическим раствором, внутрь помещается специальный выпускник, накладывается асептическая повязка.

Восстановительный период

После проведения операции состояние раны контролируется, хотя и не требует специфического ухода.

После устранения образования проводятся следующие медицинские манипуляции:

  • Проводятся перевязки, после консервативного иссечения атеромы (устранение скальпелем). Подобные действия проводятся после иссечения особо крупных образований;
  • Обработка рубца антисептическим раствором, в случаях возникновения признаков воспалительного процесса. Лечение назначается, когда оперировались атеромы особо крупного размера, воспалившиеся образования с гнойным содержимым;
  • Снятие шовных нитей происходит через неделю после операции. Это зависит от размеров кисты, степени поражения, особенностей пациента (возраст, наличие хронических заболеваний, образ жизни);
  • Срок заживления послеоперационных швов длится около 14 дней. В восстановительный период необходимо соблюдение всех рекомендаций врача, касаемо ухода области, на которой проводилось оперативное вмешательство. Специалист может назначить средства местного воздействия, среди которых препараты с противовоспалительными, регенерирующими, рассасывающими характеристиками.

Правила ухода области оперативного вмешательства в домашних условиях:

  • Необходимо избегать попадания воды на область устраненного образования. Ограничение касается первых 2 суток после операции;
  • Поверхность раны должна ежедневно обрабатываться антисептическим раствором, назначенным специалистом;
  • В течение 7 дней после операции, на месте иссечения образования носится повязка. Это необходимо во избежание инфицирования. В случаях, когда атерома была сформирована на волосистой области, необходимо носить чистый головной убор.

Киста сальной железы — это атерома, которая может появиться буквально на любом участке тела человека. Чаще подобное заболевание наблюдается у пожилых людей или тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками, курением, принимает наркотические вещества. Что же такое киста сальной железы, или, как ее еще называют, атерома кожи? Во-первых, это распространенное заболевание, а во-вторых, образование в виде опухоли, которое в большинстве случаев возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Как патология атерома кожи появляется на самых разных участках кожи, но часто основным местом ее локализации оказывается голова и участки тела с волосяным покровом, например, шея или область половых органов.

Это заболевание может появиться на коже человека совершенно без видимых причин и не исчезать долгое время. Заниматься самолечением при данной патологии врачи настоятельно не рекомендуют, так как любое кожное заболевание требует осмотра и наблюдения у профильных специалистов, чтобы избежать возможных последствий. Не стоит сразу же впадать в панику при обнаружении подобного заболевания на собственном теле или у любого другого члена семьи. Так как патология может долгое время не беспокоить человека, особой опасности она не несет. Но в некоторых случаях возникает новообразование, нагноение, увеличение атеромы в размерах. Поэтому не стоит медлить с визитом в медицинское учреждение.

Сальное новообразование, или, как его еще называют, сальная киста, представляет собой небольшой подкожный мешочек, наполненный сыроподобным веществом кератином.

Кератин является белком и наполняет кисты, распространяя неприятный запах. В большинстве случаев основной причиной образования данной патологии является воспаление фолликула волоса или кожного покрова. Постепенно волосяной фолликул наполняется густым и жирным материалом, образуя под кожей так называемый мешочек. В некоторых случаях спровоцировать заболевание могут травмы.

Причины возникновения

Основная причина образования кисты — закупорка протоков сальной железы. В большинстве случаев ее появлению способствуют следующие внутренние и внешние факторы:

  1. Гипергидроз — чрезмерная работа потовых желез. Сильному потоотделению способствуют поездки в общественном транспорте в жаркую погоду, работа в душном помещении.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Избыточное размножение бактерий на лице.
  4. Себорея или угревые высыпания.
  5. Нарушения обмена веществ.

Согласно данным статистики и медицинских исследований, мужчин к подобному кожному заболеванию приводит нерегулярное бритье. Известно также, что подобному заболеванию подвержены дети. Это связано с наличием в детском организме гормонов матери. Причины развития заболевания крайне распространены, поэтому даже при правильном образе жизни и полноценном питании у вас может возникнуть атерома. Врачи рекомендуют проводить регулярные медицинские осмотры в клинике, чтобы избежать развития того или иного заболевания.

Как утверждают врачи, полное или частичное несоблюдение личной гигиены может привести к подобному заболеванию, поэтому крайне важно следить не только за состоянием своего здоровья, но и за чистотой тела. Что касается использования косметических средств, то при их чрезмерном применении шансы развития атеромы повышаются. Особенно это касается женщин: при регулярном использовании теней или тонального крема происходит закупоривание сальных сосудов.

Чтобы избежать заболевания, необходимо тщательно следить за состоянием собственного организма и своевременно посещать медицинское учреждение. При неправильном лечении или при его отсутствии у больных атеромой значительно возрастает риск развития осложнений, вплоть до появления новых образований. Также врачи настоятельно рекомендуют избегать косметических средств на масляной основе, так как они закупоривают сальные сосуды. Ваше здоровье только в ваших руках!

Симптомы заболевания

Разобравшись с причинами и процессом развития, выделим несколько основных симптомов, которые проявляются наиболее ярко:

  • однородный цвет кожи на месте образования;
  • повышенная температура тела у больного;
  • отечность кожи;
  • неприятные ощущения на месте образования кисты;
  • гиперемия кожи;
  • при нажатии на так называемый мешочек у больного не возникает болевых ощущений;
  • прослеживаются четкие границы новообразования;

В некоторых случаях на местах возникновения атеромы появляются протоки небольших размеров, в которых периодически образуются густые слизистые выделения с неприятным запахом. Атерома, киста которой возникает на любом участке тела, требует незамедлительного лечения.

Поскольку болезнь сальных желез не имеет четких границ дислокации, вероятность возникновения атеромы на любом участке кожи крайне высока. Однако врачи отметили несколько наиболее подверженных заболеванию участков:

  • щеки;
  • веки;
  • мочка уха.

В некоторых случаях сальные кисты возникают в нескольких местах одновременно. Поскольку закупоривание сальных желез проходит из-за косметических средств, в целях профилактики необходимо уменьшить их использование на кожных покровах, так как это приводит к осложнениям. Поэтому врачи рекомендуют не заниматься самолечением и своевременно обращаться в медицинское учреждение за консультацией и помощью.

Диагностика и лечение

Прежде чем начать соответствующее лечение, врач проводит первичный осмотр пациента и знакомится с его больничным анамнезом. Если ситуация требует более детального и информативного обследования, больного направляют на исследовательскую диагностику:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ области повреждения;
  • рентгенография тела, если недавно были перенесены какие-либо травмы.

Сам процесс лечения атеромы весьма сложен и требует постоянного наблюдения врача-специалиста. Однако с развитием технологий ее удаление стало возможным практически в каждом медицинском учреждении. Процедуры, которые при этом проводятся, наименее опасные и наиболее простые пути решения проблемы. Например:

  1. Хирургическое вмешательство. Проводится на первых стадиях при помощи скальпеля. На коже делается небольшой надрез, через который атерома удаляется вместе с кожей, а на участок ее дислокации накладываются косметические швы.
  2. Лазерное удаление имеет свои преимущества: после операции ранки и рубцы заживают быстро.
  3. Радиоволновый метод — самый распространенный и безопасный метод удаления патологии.

Нагноившиеся атеромы требуют более тщательного и долгого лечения. Сначала вскрывается гнойник, а потом полость дренируется, проводится антибиотикотерапия. Выбор способа удаления или лечения атеромы напрямую зависит от ее степени, размеров и месторасположения. Единственное, что требуется от пациента, при первых нарушениях работы организма обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Термин «атерома» в медицине используется в двух значениях:

1. одна из форм атеросклеротического поражения сосудов;

2. киста сальной железы.

Наша статья посвящена симптомам и лечению заболевания сальных желез.

Что это такое

Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.

Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

  • на веках и губах;
  • в области ануса;
  • на крайней плоти;
  • в области ареол;
  • в наружном слуховом проходе.

В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

  • на голове;
  • на спине;
  • на лице, особенно на щеках и подбородке;
  • за ухом;
  • в области половых органов и паха.

При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

  • атерома молочной железы и соска;
  • атерома волосистой части головы;
  • кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.

Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:

  • эпидермоидная киста – врожденное образование, возникшее вследствие неправильного развития придатков кожи;
  • триходермальная киста, связанная с волосяным фолликулом, сюда же в большинстве случаев относят атерому;
  • стеацистома;
  • другие и неуточненные фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки.

Причины возникновения

Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:

  • период полового созревания, сопровождающийся повышенной секреторной активностью сальных желез;
  • , то есть нарушение работы сальных желез вследствие гормональных или воспалительных изменений;
  • (повышенное потоотделение) общего или локального характера.

Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:

Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Оно образовано из двух слов греческого происхождения: ἀθέρος, означающего «кашица» и ομα, то есть опухоль. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток.

Клиническая картина

Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую (тестоватую) консистенцию. Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы.

Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре), вызывая косметический дефект. Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными.

Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях.

Осложнения

Довольно часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:

  • вскрытие с образованием язвы;
  • формирование подкожного гнойника (абсцесса);
  • осумкование, то есть образование плотной капсулы вокруг сальной железы;
  • случаи злокачественного перерождения атером являются казуистическими (крайне редкими), многие медики вообще отрицают такую возможность.

Самое частое осложнение – нагноение кисты. Оно возникает по следующим причинам:

  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • постоянное травмирование области патологического образования одеждой, расческой и так далее;
  • самостоятельное лечение атеромы в домашних условиях без консультации с врачом;
  • сопутствующие заболевания – рожа, дерматит, фурункулез и другие инфекции.

Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет. Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу.

Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая. Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.

Диагностика

Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает . Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

Отличия атеромы и липомы :

  • липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
  • для липомы несвойственно воспаление;
  • при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
  • опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
  • липома менее подвижна;
  • для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.

Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование – изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани (фибромы) или образования, возникшего из потовой железы (гигромы).

Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи – воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление. Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.

Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления. Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов.

При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции. Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:

  • радиоволновой метод.

Лазерное удаление проводится при ее малых размерах – до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы. Рецидив болезни после такого лечения возникает редко.

При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают через 10-12 дней после операции.

Как снять воспаление атеромы после ее удаления?

Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки.

Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства.

Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день. Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции.

Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи. Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

Профилактика

Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:

  • диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
  • ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры, соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
  • поиск и устранение причин повышенной потливости;
  • обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.

Медицине известно огромное количество опухолей. Какие-то видны невооруженным глазом, поскольку расположены на поверхности тела, другие спрятаны внутри, потому часто обнаруживаются по воле случая. Одним из заметных новообразований является атерома, которая встречается преимущественно у 20-30-летних пациентов обоих полов.

Атерома может вызывать опасения только при ее воспалении, тогда киста и близлежащие ткани отекают, краснеют, нагнаиваются и болят.

Воспаленная масса внутри кисты может стать причиной образования абсцесса. Иногда сальное содержимое растворяет капсульную оболочку и выделяется наружу или в окружающие ткани. При излиянии внутрь мягких тканей прогноз неблагоприятный, ведь микробы и токсины способны спровоцировать воспаление мышечных тканей либо вызвать заражение крови. Но подобное случается весьма редко, поэтому атеромы считаются безопасными.

Что такое атерома и как она выглядит?

Атерома – это эпидермальное кистозное образование, формирующееся из сальной железы по причине ее закупоривания. В народе подобное образование часто называют жировиком.

К какому врачу обращаться?

В целом возлагается на хирургов, потому как лечение носит только хирургический характер.

Как избавиться от новообразования?

Устранение новообразования проводится оперативными методами воде:

  • Лазерного удаления;
  • Радиоволновой терапии;
  • Классического хирургического иссечения.

Среди всех методик, наиболее предпочтительна радиоволновая деструкция, поскольку после нее не требуется сшивания тканей, отсутствуют рецидивы, постоперационный период длится не больше 5 суток, по истечении которых отсутствует даже намек на след от образования.

Может ли опухоль пройти сама?

Консервативное самоустранение атеромы невозможно и пройти она сама по себе не сможет, поскольку атерома сама никогда не рассосется. Ее придется когда-нибудь удалить.

Выдавить ее тоже не получится, поскольку даже после выхода содержимого под кожей остается капсула, которая и производит наполняющий ее секрет .

Поэтому после обычного вскрытия атерома снова появится спустя время. Поэтому для окончательно избавления от кисты необходимо ее оперативное удаление.

Профилактика

Специфической профилактики атеромы не разработано, но поскольку подобные кисты образуются вследствие слишком жирной кожи или гиперпотливости, то необходимо тщательное соблюдение личной гигиены с использованием средств, понижающих жирность кожного покрова.

Видео о причинах атеромы, ее диагностике и лечении: