Главная > Пролактин > Последствия после ушиба копчика. Последствия ушиба копчика и его лечения. Что происходит при ушибе


Последствия после ушиба копчика. Последствия ушиба копчика и его лечения. Что происходит при ушибе




Мало кто поспешит в больницу, если получена травма копчика, обычно проблемы в этой области проходят самостоятельно. Хотя напрасно повреждению такого отдела позвоночника уделяется небольшое количество времени и внимания. Со временем травма может напомнить о себе осложнениями, которые человек даже не будет связывать с полученным когда-то ушибом копчика.

Нижний отдел позвоночника называется копчиком и состоит из пяти сросшихся позвонков. Легкомысленно думать, что эта часть позвоночного столба не нужна человеку, а досталась в качестве наследства от приматов.

Копчик нужен для крепления мышц, которые принимают участие в мочевыделительной системе человека, работают в разгибании бедра. Позвонки копчика имеют значение в распространении нагрузки на мышцы таза, при этом он служит точкой опоры при наклоне сидящего человека.

Причины повреждения:

  • падение. Часто бывает при занятиях активным отдыхом, зимними видами спорта, танцами;
  • агрессивная езда. Подпрыгивание на жёстком сидении, тряска по неровной дороге, длительная поездка на велосипеде с узким сидением;
  • родовая деятельность. Крупный плод, узкий таз: при этом копчик отклоняется назад, чтобы облегчить прохождение ребёнка, но не встаёт на место;
  • дорожные аварии. Повреждения копчика могут носить различный характер, в том числе и удар во время транспортной аварии, падение на жёсткую поверхность. Ушибать место можно, даже не заметив, как это произошло.


Важно! Детки любят прыгать на батуте. Это весело, интересно. Надо научить их не подгибать ногу под себя, когда приземляются на ягодицы. Так получится избежать повреждения копчика.

Признаки повреждения

Симптомы нарушения в последнем отделе позвоночника проявляются сразу, но со временем затухают, ослабевают. Человек думает, что всё прошло, нет оснований для беспокойства, обращения за медицинской помощью. Важно помнить, что застарелые болезни в этой области лечить труднее, дольше. Лучше сразу обратиться к врачу, особенно при некоторых негативных признаках.

Симптомы травмы:

  • гематома в области копчика;
  • болезненность при дефекации;
  • боль в области копчика во время полового акта;
  • отёк мягких тканей у копчика;
  • неприятные ощущения при попытке стоять, лежать, особенно — сидеть;
  • иногда при ходьбе чувствуется боль в ногах;
  • на копчике появляется шишка, касание её вызывает резкую боль.

Повреждение копчика в некоторых случаях вызывает сильную головную боль.


Виды травм копчика

Нарушение нормального положения позвонков копчика бывает различным. Это зависит от множества факторов, например, ситуаций, при которых произошло травмирование. Виды повреждения копчика:

  • смещение;
  • ушиб;
  • перелом.

При смещении боли локализуются в районе копчика, крестца, отдают в паховую область, на внутреннюю поверхность бедра. Усиливаются неприятные ощущения при вставании, наклонах. В процессе дефекации возникает болезненность, что служит причиной запоров.

Причинами смещения бывают падения, профессиональные нагрузки – занятия танцами, конным спортом, велоспортом, греблей. Сложные роды тоже влияют на правильное положение последних позвонков.


При ушибе боль может пройти через несколько часов. Но оставлять без внимания травму копчика не стоит. Отзывается ушибленное место головными болями, шейным остеохондрозом.

Даже гематома после ушиба не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Есть риск развития нагноения в этом месте, ведь кровь — прекрасная питательная среда для болезнетворных бактерий.

Важно! Иногда ушиб носит долговременный, хронический характер. Такое случается при езде на велосипеде по неровной дороге. Ушибленные позвонки на каждой кочке получают дополнительное повреждение, что не пойдёт на пользу здоровью.

Пациенту с ушибом обязательно надо сделать рентген, чтобы исключить перелом. Также необходимо провести ректальное обследование, чтобы проверить — не повреждена ли при травме прямая кишка.

Перелом встречается чаще:

  • у детей, так как окостенение этих позвонков у них ещё не произошло;
  • у женщин во время родов, особенно когда начинаются потуги, потому что основная нагрузка приходится на область крестца и копчика;
  • у пожилых людей, так как из-за возрастных изменений кости становятся хрупкими.

Симптомами травмы будет острая боль, припухлость на месте травмы. Боль будет усиливаться при ходьбе, любом резком движении, кашле, повороте. Такие признаки игнорировать не получится, нужно немедленно отправляться в больницу. При транспортировке пострадавшему лучше лежать на боку, чтобы снизить нагрузку на больное место.

Первоочередная помощь

При любой травме надо помочь пострадавшему, выполнив действия по оказанию первой помощи.

Порядок оказания помощи:


Лечение травм копчика

Важно! Лечение повреждённого копчика надо начинать с посещения врача. Нельзя забывать, что это часть позвоночного столба. При травме бывает задет спинной мозг, не всегда это бывает заметно. Осложнения могут начаться позднее, быть очень сильными, например, не исключается занесение инфекции. Для исключения таких негативных последствий очень важен осмотр у травматолога.

При незначительных повреждениях копчика врач разрешит лечение в домашних условиях. Несколько дней не рекомендуется сидеть, в крайних случаях сидеть можно с использованием ортопедической подушки. После уменьшения боли рекомендуется растирать область копчика мазями Випросал, Финалгон, Капсикам. Гематомы быстрее проходят при использовании Гепариновой мази, Иновазина, Лиотона.

Внимание! Мази наносятся осторожно, аккуратно. Не надо втирать, делать массажных движений, на начальном этапе лечения такие действия противопоказаны.


Переломы лечатся в условиях стационара. Травматологи определят методы, которые требуются в каждом индивидуальном случае. Для уточнения данных могут дополнительно провести рентген или томографию. Иногда бывает достаточно вправить смещение вручную, в других случаях нужна операция.

При травме копчика лечение назначается комплексное, также оно включает и диету. Пациенту необходимо употреблять больше продуктов с кальцием, клетчаткой витаминами. Всё это способствует избавлению от запоров, усилению иммунитета, укреплению структуры костей.

Помощь народной медицины

Перед использованием методов народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Хорошо рассасывает синяки компресс из такой смеси: в одинаковых пропорциях надо взять натуральный мёд, творог, кефир, добавить несколько капель медицинского спирта. Прикладывать смесь нужно на 20-30 минут каждый день в течение 10 дней.

Болезненность снимает мазь Вишневского. Небольшую мягкую салфетку нужно сложить в несколько слоёв, пропитать мазью. Приложить такой компресс на больное место, сверху прикрыть плёнкой и оставить на полчаса. Для положительного результата надо выполнить не менее 5 процедур, желательно через день.


Важно! Такую процедуру выполнять лучше вечером, так как мазь Вишневского имеет специфический запах, который не всем нравится. За ночь он выветрится.

Для снятия боли, облегчения состояния после ушиба надо растереть до состояния кашицы листья полыни, подорожника или лука. Приложить к травмированному месту, оставить на 15-20 минут. Желательно сделать не меньше 5 процедур.

Листья подорожника помогают заживлению повреждённых мягких тканей. Собирать листья лучше подальше от дорог, помыть, обсушить. Используют истолчённые листья и сок из них. Прикладывать к повреждённому месту можно сразу после травмы, только не на открытую рану. Менять листочки по мере высыхания. Результат станет заметным быстро.

Надо помнить, что рецепты народной медицины применяются в качестве дополнительного лечения, помогая основной терапии восстанавливать силы организма, уменьшать боль, снимать отёк, стимулировать выздоровление.

Реабилитация после травм

Важно восстановить нормальную работу организма после повреждения. Обычно это происходит уже дома. Обязательно надо следить за работой кишечника, чтобы не допускать запоров. Физические нагрузки в период реабилитации не рекомендуются, но можно заниматься плаванием, специальными комплексами спортивных упражнений для таких пациентов.


Хорошо помогают спокойные пешие прогулки продолжительностью до 40 минут. Сидеть не рекомендуется, лежать лучше на животе. Не следует допускать переохлаждения нижней части живота, в частности — места травмы, чтобы не получить дополнительного осложнения травмированного участка позвоночника.

Заключение

Травмы копчика могут серьёзно осложнить жизнь, особенно если легкомысленно отнестись к этой болезни. В самых тяжёлых случаях происходит инфицирование спинного мозга, патология добирается до головы. Хронические головные боли могут иметь причиной именно повреждения копчика.

Спинной мозг заключён в твёрдую оболочку позвоночника, верхняя часть которого крепится к черепу, нижняя к копчику. Смещение, ушиб, перелом снизу по нервам передастся наверх. Стоит задуматься, что каждому органу надо уделять внимание. Они все важны и нужны. Берегите себя от падений, ушибов и помните, что в организме все взаимосвязано, и в случае получения травмы нужно незамедлительно обращаться к медику-специалисту, чтобы избежать неприятных последствий, которые рано или поздно отзовутся в вашем организме.

Ушиб копчика является довольно неприятным происшествием. В отличие от растяжения связок конечностей, копчик является продолжением осевого скелета человека, и при его травматическом повреждении нужно, прежде всего, исключить возможность его поперечного перелома, и даже полного отрыва.

Но, к сожалению, многие вообще не представляют, где находится эта часть скелета и для чего он нужен.

Травмы копчика, как и любая травма, кодируется по МКБ – 10, и относится к разделу S (травматические повреждения). Отдельной статьи для его поражения (ушиба) нет, и это не случайно: это слишком маленькое и рудиментарное образование, поэтому ушиб копчика по МКБ относится к статье S 33.7 – растяжение и перенапряжение капсульно – связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично – крестцового отдела позвоночника и таза.

Копчик — где это?

Что же такое копчик, и где он находится? Как известно, у всех (или почти всех) млекопитающих существует хвост. Рудиментарный «хвостик» есть и у человека, а в антропологическом музее в Москве можно увидеть «хвостатого» мальчика, наряду с многососковостью и полностью обросшим волосами крестьянином Адрианом Евтихиевым.

Это все проявление рудиментов, которые иногда «выбираются» на поверхность. Копчик и является именно таким «хвостиком». Он расположен внутри тазового кольца, и расположен ниже крестцовой кости, в которую срослись крестцовые позвонки.

Обычно, к среднему возрасту в 40 лет, и этот отдел позвоночника срастается в отдельную косточку. Поэтому, если ребенок ушиб копчик при падении, у него есть большой риск перелома отдельных мелких позвонков, которые в будущем и образуют эту косточку.

Зачем нужен копчик?

По большому счету, этот рудимент не осуществляет никакой функции, кроме опорной: к нему прикрепляются некоторые связки, между нижним крестцовым позвонком и копчиком существует сустав – крестцово – копчиковое сочленение. Засчет слабой структуры позвонков, возможен поперечный перелом копчика именно в области этого сустава.

  • Отдаленными результатами такого зажившего перелома у женщин может быть проблема при родах: неправильно сросшееся место перелома не позволит копчику отклоняться назад, что может сузить естественные родовые пути.

Опытные акушеры всегда спрашивают, не было ли переломов. Если они происходили, это может быть дополнительным аргументом в пользу кесарева сечения.

Основная причина ушибов и переломов

Поскольку травмы копчика относятся к краевым травмам тазового кольца, то ушиб – это самое легкое, что можно себе представить: даже при его полных переломах пациенты самостоятельно, невзирая на боль, приходят к травматологу, поскольку целостность тазового кольца, и, следовательно, опорная функция при этом не нарушается.

Чаще всего, механизм перелома и ушиба – при падении сверху на ягодицы. Иногда перелом может возникнуть при ударе сзади, например бампер – перелом. Но в этом случае, изолированная травма бывает очень редко, поскольку основную нагрузку при ударе несет тазовое кольцо.

Быстрый переход по странице

Симптомы ушиба копчика у человека

Симптомы ушиба копчика одинаковы с симптомами его перелома, поэтому нужно обязательно показаться врачу. Как правило, беспокоят:

  • разной выраженности боли в крестцовой области, при переломе отдающие в промежность;
  • затруднение при дефекации и сильные боли в ее процессе (при напряжении мышц тазового дна);
  • возникает усиление боли при попытке сесть из положения лежа на спине;
  • при осмотре крестцовой области и межъягодичной складки может быть заметна припухлость, и болезненность при пальпации.

В том случае, если возник перелом не только копчика, но и крестца, то его отломок, смещаясь кпереди, иногда повреждает крестцовые нервы. Это может привести к недержанию мочи, а также к снижению чувствительности (анестезии) кожи ягодиц.

Опытный травматолог не поленится, и выполнит пальцевое исследование прямой кишки. При попытке нажать на ее заднюю стенку, возникает резкое усиление болезненности.

Как правило, это происходит при переломах, а ушибы копчика не вызывает такой интенсивной боли при ректальном обследовании.

Первая помощь — что делать если ушиб копчик при падении?

После ушиба мы не знаем: болит ли копчик после ушиба или произошел перелом. Поэтому единственное, что можно сделать – это положить холод на область крестца, но держать его слишком долго нельзя, особенно женщинам с хроническими заболеваниями половых органов, так как можно застудиться.

Второе – можно принять нестероидные противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль, например, «Кетанов».

Третье – это лечь на жесткую постель, подложив под крестец валик так, чтобы нижний отдел крестца висел, не касаясь постели.

В том случае, если есть перелом, то постепенно, под влиянием веса и внутрибрюшного давления, возникнет его репозиция и боли исчезнут, а в случае ушиба ничего не изменится.

Опасности травмы

Некоторые статьи в интернете уверяют, что раз копчик – это часть позвоночника, а в позвоночнике «проходит спинной мозг», то ушибы рудимента могут привести к травме спинного и даже головного(!) мозга.

Но любой специалист вам скажет, что уже на высоте 2 поясничного позвонка спинной мозг заканчивается, переходя в «конский хвост», из которого выходят нервы по бокам, не проходя мимо крестцово – копчикового сочленения. К 3 копчиковому позвонку крепится концевая нить спинного мозга, которая представляет собой рудиментарную связку, и не более того.

Поэтому, если врачи выполняют люмбальную пункцию, вставляя иглу уже в поясничном отделе, без всякого вреда для больного, то травма копчика безопасна для спинного мозга, но перелом может вызвать травму крестцовых нервов, о чем писалось выше.

Когда нужно обратиться к врачу?

В том случае, если произошел сильный ушиб копчика, то возможен и перелом. Поэтому, как только немного утихла боль, пациент должен явиться в травмпункт, для выполнения снимка костей таза в двух проекциях и последующего осмотра врачом – травматологом.

Только после подтверждения целостности копчика можно активизировать пациента, назначать физиолечение, и введение противовоспалительных препаратов ректально.

Если есть подозрение на наличие острых отломков, то запрещается как ректальное обследование (во избежание раны прямой кишки отломком кости). Тогда врач выполняет обезболивающую пресакральную блокаду, которая уменьшает боли при дефекации.

  • При выраженных признаках перелома, особенного оскольчатого и со смещением, возможно оперативное лечение.

Лечение ушиба копчика, что можно сделать дома?

Лечение ушибленного копчика в домашних условиях можно начинать только после исключения угрозы перелома, что особенно чревато у женщин и молодых девушек нарушением биомеханики родов.

  • Напомним, что копчик является задней центральной осью, ограничивающий объем малого таза у женщин.

Поэтому лечение ушиба копчика при падении требует следующих домашних мероприятий:

  • Назначение слабительных препаратов и введение легкоусвояемой пищи (чтобы исключить натуживание и боли при дефекации);
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, можно ректально. Назначают свечи с новокаином и белладонной;
  • Продолжаются холодные компрессы, на область крестца, исключается согревающие мероприятия;
  • На область крестца можно наносить мази, вызывающие охлаждающий эффект, эфирные масла (мятное). Не рекомендуются мази, с выраженным «жгучим» эффектом: Финалгон, Капсикам. Они вызывают усиление кровообращения в малом тазу, что приведет к отеку ушиба и усилению болей.

Однако главным средством является лечебная иммобилизация. Пациенту запрещается сидеть, можно или лежать, или стоять. Необходимо несколько дней полежать, чтобы прошел отек. Рекомендуется лежать на боку или на спине.

В заключение нужно сказать, что в пожилом возрасте, при остеопорозе и повышенной хрупкости костной ткани, может возникнуть спонтанный перелом, который не будет сопровождаться выраженной болью.

Поэтому нужно принимать профилактические препараты, снижающие риск развития остеопороза, а также соблюдать правила предосторожности на улице, особенно в скользкое зимнее время.

Именно по тому месту, где он расположен. Чаще других такую травму получают велосипедисты, которые любят ездить по неровным дорогам. Стоит отметить, что очень часто получают ушиб копчика представительницы слабого пола. Женщины, в отличие от мужчин, обладают более широкими тазобедренными костями. Именно в этом и скрывается проблема. Чтобы не получать подобных травм, следует внимательно следить за теми нагрузками, которые приходятся на спину. Копчик - это самая уязвимая часть позвоночника. Для многих женщин причиной подобной травмы может стать даже беременность. Итак, при как лечить, и какие могут быть последствия?

Что это такое -

Для многих ушиб - это удар, нанесенный по определенному участку тела, в результате которого происходит нарушение целостности тканей. Зачастую к подобным травмам относятся с пренебрежением. Многие полагают, что такая неприятность, как ушиб, быстро пройдет. Что касается копчика, то здесь дело обстоит несколько иначе. В данном случае любой незначительный удар или же нагрузка может нанести данному отделу позвоночника сильный урон. К тому же положение усугубляется тем, что на копчик действует внешний фактор. Помимо этого, на данный участок тела оказывает давление весь позвоночник. Поэтому так опасен ушиб копчика. Симптомы и последствия подобной травмы весьма неприятны.

Симптомы, возникающие при ушибе

Ушиб копчика является опасной травмой не только из-за того что в дальнейшем могут возникнуть последствия, но еще и тем, что ее сложно диагностировать. И не всегда врач способен точно поставить диагноз. Однако ушиб копчика, симптомы которого могут быть весьма чувствительными, можно определить по таким признакам:

Другие симптомы

Помимо вышеперечисленных симптомов, пострадавший может ощущать волнообразные болевые ощущения после несильного удара по копчику. Сразу после получения травмы человек чувствует сильную боль, которая со временем проходит и возникает только при неудачном приседании или же резком движении. В подобных ситуациях многие просто игнорируют неприятные ощущения и не спешат обращаться к специалистам, пуская все на самотек. Однако это не самый лучший способ решения проблемы. Ведь с годами подобный процесс перерастет в хронический, а травма не будет вылечена. Даже при незначительных нагрузках будет возникать боль. Конечно, она не будет ярко выраженной, но проблем предоставит достаточно. Поэтому лечение ушибленного копчика должно проводиться в любом случае.

Последствия травмы

Многих пострадавших обычно волнует вопрос о том, сколько времени уходит на лечение травмы. Это во многом зависит от силы нанесенного удара. Ведь ушиб копчика, симптомы и последствия которого могут быть неприятными, - все же травма опасная. Если болевые ощущения не прекращаются и возобновляются, то в этом случае необходимо обратиться за помощью к травматологу. В противном случае могут возникнуть следующие последствия:

  1. В результате очень сильного удара может произойти даже незначительное смещение спинного мозга, что в конечном счете приведет к частым мигреням.
  2. Болевые ощущения могут приобрести хронический характер.
  3. Целостность спинного мозга может быть сильно нарушена.
  4. В некоторых случаях может начаться фиброз гематомы.
  5. Также не исключено вклинивание в затылочную область спинного мозга.
  6. Из-за смещения кости у пациентов очень часто наблюдается воспаление в прямой кишке.
  7. позвоночника.

Если болит копчик после ушиба, то необходимо обратиться за помощью к специалистам. Только в этом случае можно избежать негативных последствий. Также очень важно знать, как правильно оказывать первую помощь при такой травме.

Первая помощь при ушибе крестца и копчика

Если человек получил сильный удар в район нижней части позвоночника, следует провести несколько процедур:

Как лечить ушиб копчика

Лечение ушибленного копчика должно проводиться опытным врачом. Качество терапии при подобных травмах зависит от своевременного обращения пострадавшего в медпункт. При осмотре специалист должен исключить серьезное повреждение позвоночника. Именно поэтому необходимо сделать рентгеновский снимок. Только после этого врач может выбрать метод лечения. Если диагноз - ушиб крестца и копчика, то пострадавший может обойтись без госпитализации.

Методы лечения

Существует несколько основных методов лечения:


Чем мазать ушиб

Для скорейшего выздоровления следует регулярно наносить определенные составы на больное место. Также нужно знать, чем лучше пользоваться. Чтобы устранить боль и кровоподтек, специалисты рекомендуют использовать или "Траумель", а также всевозможные мази на основе календулы, арники и ромашки. Прекрасно подойдут составы, обладающие согревающим эффектом. Это позволит избежать такой неприятности, как фиброз гематомы. Главное - помнить, что ушиб копчика, симптомы и последствия которого бывают весьма разнообразны, представляет собой опасную травму, и лечить его нужно незамедлительно.

Травмы костей и соединений таза наиболее сложны в отношении диагностики повреждений: в 42-54% случаев имеет место неправильное или неполное врачебное заключение. Наибольшее число недиагностированных повреждений тазовых костей приходится именно на крестцово-копчиковую зону. На первый взгляд, ушиб – это всего лишь удар, и для жизни он не опасен. Но только на первый взгляд.

Таз — коллектор опоры, через который передается на нижние конечности постоянная нагрузка от веса головы, верхних конечностей и туловища. Основой таза считается крестцовая кость — несколько сросшихся вместе позвонков, между которыми сохранились межпозвонковые отверстия с выходящими нервами. С крестцом подвижно соединен копчик — образование из нескольких (3-5) сросшихся между собой позвонков. Между крестцом и копчиком также имеются отверстия, через которые выходят копчиковые нервы, иннервирующие промежность, наружные половые органы, а у женщин — еще матку и придатки.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.


Ушибы крестца и копчика чаще всего возникают в результате падения , а женщины страдают от таких травм в 4 раза чаще мужчин. Причина этого в особенностях расположения центра тяжести — у мужчин он находится выше, чем у женщин. В результате, первые, падая, сталкиваются с поверхностью земли вначале лопатками и грудной клеткой, а женщины — ягодичными мышцами и крестцовым отделом. Более того, копчик у женщин расположен ниже, чем у мужчин, и при падении забирает часть удара на себя. Пик ушибов приходится на зиму, особенно в гололед.

Распространена травма среди спортсменов, водителей и детей.

Симптомы травмы


По степени тяжести ушибы крестцово-копчиковой области могут быть легкими и тяжелыми . Отдельно рассматриваются ушибы с повреждением внутренних органов. В зависимости от степени тяжести и причины ушиба симптоматика может значительно колебаться.

Легкие ушибы крестца и копчика

Боль мягких тканей и костных структур отсутствует в состоянии покоя и возникает только при надавливании на место травмы. Характерная особенность : после длительного пребывания в положении стоя человеку тяжело сесть, но после занятия сидячего положения боль ослабевает уже через 5-7 минут. Аналогично, пребывая в сидячем положении длительное время, человек испытывает боль при подъеме на ноги, но, сделав это, он точно так же почувствует облегчение спустя 5-7 минут. Место удара припухшее, наблюдается синяк или сильное покраснение.

Тяжелые ушибы

Сопровождаются болью в состоянии покоя, отдающей в промежность, наружные половые органы, прямую кишку. Подвижность в тазобедренных суставах затруднена из-за боли (к копчику крепятся ягодичные мышцы, и их сокращения при движениях ноги провоцируют боль). Акт дефекации болезненный, человеку тяжело тужиться (к копчику крепятся волокна мышц тазового дна, часть из которых участвует в процессе натуживания). Сидячее и лежачее положение не приносит облегчения.

Сильный ушиб часто сопровождается формированием глубоких мышечных и межмышечных гематом с характерным «светлым периодом» боли. «Светлый период» характеризуется постепенным затуханием боли, возникшей в момент травмы, и возобновлением её спустя время. Иногда наблюдается задержка мочеиспускания или, наоборот, частые позывы (из-за рефлекторного раздражения рецепторов). Повышается температура, нередко болит голова.

При повреждении органов малого таза выявляются соответствующие симптомы:

  • Повреждение (ушиб, разрыв) мочевого пузыря вызывает появление крови в моче, боль при мочеиспускании, постоянную ноющую боль в области лобка.
  • Повреждение матки сопровождается кровотечением из влагалища. Оно может быть в виде скудных выделений либо в виде периодических более обильных порций (кровь накапливается в матке и по мере скопления больших объемов — выходит наружу). Боль в области лобка постоянная ноющая, сопровождается ощущением напряжения, распирания, давления.
  • Ушиб тканей прямой кишки провоцирует боль и кровотечение при дефекации, запоры.
  • Травма нервов , выходящих из межпозвонковых отверстий крестца и формирующих впоследствии седалищный нерв, не вызывает критических нарушений функции нижней конечности. Исключение — размозжение нервных окончаний (развивается болевой синдром, нарушение чувствительности ног, покалывания, патологическая чувствительность).

Внутренние кровотечения всегда вызывают анемию разной степени выраженности; значительно подымается температура, больной занимает вынужденное положение. Присутствует явная скованность движений ног, затруднен наклон вперед и назад.

Такой ушиб крестца рассматривается как составляющая часть травмы таза, а не как основная патология. Состояние требует срочной госпитализации.

Симптомы ушиба копчика. Первая помощь.

Диагностика

Алгоритм диагностики имеет следующий вид:


  1. Сбор анамнеза , определение причин и обстоятельств травмы.
  2. Клинический осмотр , жалобы.
  3. Рентгенография минимум в двух проекциях.
  4. При сомнениях или подозрении на повреждения внутренних органов — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, общий анализ крови.

Цель диагностики - определить, перелом или ушиб у пострадавшего, какой объем и какая последовательность лечения будет целесообразна.

Первая помощь


В первые часы после травмы к месту ушиба прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения расширения кровоизлияния. На 2-е сутки участок кровоизлияния смазывают гепариновой и гидрокортизоновой мазью и прикладывают компресс с Димексидом 30%.

Если ушиб получен при падениях с большой высоты или при высокой динамике (удар от столкновения на высокой скорости, умышленный удар высокой силы) пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не осознавать тяжести повреждения. В этих случаях его необходимо доставить в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Движения потерпевшего до приезда медиков желательно ограничить.

Лечение ушибов копчика и крестца


Пострадавшему назначают постельный режим, сидеть на несколько дней запрещается.

Нельзя прогревать место ушиба, принимать ванны.

Основная цель лечения — надежно и длительно обезболить участок травмы, предупредить осложнения. С этой целью местно используется мазь, в которую входит Диклофенак или А цеклофенак . Действие длится 3-4 часа. Дополнительно может назначаться обезболивающее внутрь – любой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), к примеру Кетонал, Аэртал, Диклоберл . При проблемах с желудком НПВС могут применяться в виде свечей. С этой же целью используют свечи с Новокаином.

Бессмысленно использовать такие препараты, как Меновазин. Его эффективность при нанесении на кожу ничтожно мала.


Хирургическое лечение ушибов требуется только при наличии гематом. В таком случае проводят их пунктирование, смазывают место пункции гепариновой либо кортизоновой мазью и накладывают давящую повязку с Димексидом 30%. Назначают УВЧ, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными препаратами, фибринолизином, трипсином, эуфиллином. Нежелательно в первые часы после травмы принимать Аспирин, поскольку он увеличит объемы кровоизлияния.

Длительность лечения зависит от тяжести ушиба.

Обычно полное излечение с исчезновением болевого синдрома происходит на протяжении 21 — 35 дней и более.

Это время можно сократить использованием физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при ушибах крестца и копчика направлена на улучшение их кровоснабжения, восстановление нервной проводимости, облегчение болей. Перед занятием оздоровительной гимнастикой необходим курс массажа для снятия посттравматических мышечных спазмов.

Комплекс упражнений:

  1. Исходное положение (ИП) – «на четвереньках» (на коленях с упором на кисти рук). Медленный поочередный подъем ног с выпрямлением до положения параллельно полу. Задержать ногу на 3-5 секунд, медленно вернуть в исходное положение. Делается с предварительным выдохом. Вдох после возвращения в ИП.
  2. ИП — вис на верхней балке шведской стенки. Тело расслаблено. Медленно выдохнув, прижать поясницу к стенке. Ноги согнуть в коленях под углом 130°, медленно поднять до параллельного расположения бедра в отношении пола. Задержаться на 3-5 секунд, вернуться в ИП.
  3. Предыдущее упражнение на полу. ИП — лежа на полу, колени согнуты под углом 130° в коленях, стопы на полу. На выдохе прижать поясницу к полу, ноги приподнять с сохранением угла до уровня перпендикуляра бедра к полу. Задержаться на 3-5 секунд. Вернуться в ИП, выдохнуть.
  4. ИП — стоя, с опорой руками в стол или стену. Спина прямая. Выдох. Нога тянется назад медленно до упора. Задержка 3-5 секунд, возврат в ИП. Важно: спина прямая на протяжении всего упражнения, при отведении ноги назад не прогибаться в пояснице.
  5. ИП — как в предыдущем положении. Выдох. Нога тянется в направлении назад и в сторону (под углом 45° к сагиттальной плоскости и фронтальной).
  6. ИП — как в упражнении 3. На выдохе прижать поясницу к полу, сократить мышцы ануса (втянуть в себя). Задержка 6-10 секунд. Возврат в ИП.

Комплекс упражнений для копчика, помогающих справиться с болью

Осложнения и последствия

Отдаленные последствия травм крестцово-копчиковой зоны проявляются преимущественно в виде болевого синдрома. Для женщин это более актуально, поскольку в связи с особенностями анатомии таза они при сидении частично опираются на копчик. Самое распространенное последствие — кокцигодиния , т.е. боли в области таза в состоянии покоя, во время полового акта, при дефекации и мочеиспускании, при длительном сидении, во время ходьбы.

При повреждении крестцового сплетения состояние осложняется нарушениями чувствительности нижних конечностей, неясными состояниями в них («мурашки», покалывания, жжение или холод).

Травма крестца и копчика требует серьезного к себе отношения. Ушиб этой области без надлежащего лечения может привести к осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни.

Елена Малышева об ушибе копчика

Копчик – нижний отдел позвоночника, входящий в состав крестцово-копчикового соединения. Несмотря на принадлежность к рудиментарным органам, копчик – важный функциональный элемент. К нему крепятся пучки ягодичной мышцы, связки и мышечные волокна органов малого таза. Он участвует в распределении нагрузки на тазовые кости, считается главной точкой опоры. Ушиб копчика при падении – распространенная и опасная травма, которая, при отсутствии своевременного лечения, может привести к проблемам в функционировании опорно-двигательного аппарата и другим осложнениям.

Причины ушиба и диагностика

В травматологии различают три типа повреждений: фронтальное, боковое, и ушиб тканей, окружающих нижний позвоночный отдел.

  • При фронтальных травмах, являющихся результатом дорожно-транспортных происшествий, удар приходится на поясничный и крестцово-копчиковый отдел, что вызывает смещение отростка по направлению к брюшной полости либо в противоположную сторону.
  • Боковые травмы, в результате мощного удара, также вызывают смещение, которое приводит к повреждению окружающих мягких тканей и разрыву сосудов.
  • Передвижение по гололеду, в зимнее время года, спортивные тренировки, требующие хорошо развитой координации, могут стать причиной ушиба мягких тканей, окружающих отросток, в результате падения на ягодицы.

В группу риска возникновения травмы входят люди, занимающиеся спортом (фигуристы, лыжники, танцоры, акробаты, гимнасты), а также те, кто имеет заболевания опорно-двигательного и нарушения вестибулярного аппарата.

Еще на этапе оказания первой помощи важно выяснить, ушиб или перелом у пострадавшего. Так, перелом характеризуется наличием сильного кровоподтека, отечности в месте травмы и болезненными ощущениями при кашле, дефекации, половом акте. Различаются травмы и болевым синдромом. Отличительным признаком ушиба является боль переменной интенсивности с постепенным угасанием. Боль при переломе резкая и носит постоянный характер.

Окончательно определиться с полученной травмой поможет рентгенография. Проводится данное исследование после осмотра и сбора анамнеза.

Если у пациента отмечается сильный ушиб копчика, с наличием гематомы и отечности, то дополнительными исследованиями может стать компьютерная томография либо магнитно-резонансная.

Клиническая картина и возможные осложнения

Ушиб копчика имеет ряд характерных симптомов, при появлении которых рекомендовано незамедлительное обращение к врачу, что поможет избежать возникновения серьезных осложнений и последствий:

  • Главным признаком является боль, интенсивность которой зависит от силы удара. Исчезает спустя пару часов и возобновляется при попытке, сесть, прогуляться.
  • Боль может отдавать в ноги, крестец, низ живота.
  • Вследствие компрессионного удара могут возникнуть и головные боли.
  • Повреждение сосудов, вызванное смещением отростка, способствует развитию кровоподтека, отеков мягких тканей.

Часто людей, получивших травму, интересует, сколько может болеть ушиб в районе копчика? Ответ на этот вопрос полностью зависит от тяжести патологического процесса. Так, длительность болевого синдрома может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Однако утихание боли, даже при отсутствии лечения, не говорит о выздоровлении.

Отсутствие лечения может спровоцировать переход ушиба в хроническое состояние, которое чревато повторяющимися приступами боли. Предрасполагающим фактором может быть катание на велосипеде, продолжительное сидение.

Последствия

Если вовремя не обратиться ко врачу, обнаружив у себя симптомы ушиба копчика, последствия могут носить как явный, так и скрытый характер. Ушиб копчика – состояние, требующее незамедлительного лечения, с целью уменьшения риска возникновения серьезных последствий:

  • Из-за компрессии по причине сильного ушиба, боли могут быть длительными, носить нерегулярный характер и возникать в любом отделе позвоночника, отдавая в иррадиируемые части тела.
  • Травма может повлечь за собой смещение и повреждение позвонков. Вследствие сдавливания нервных окончаний и сосудов, идущих к внутренним органам, могут развиться заболевания органов жкт и мочеполовой системы.
  • Смещение спинного мозга в результате ушиба может привести к появлению хронических головных болей.
  • Вдавливание спинного мозга в затылок или его повреждение.
  • Нарушения в функции спинного и даже головного мозга вследствие сотрясения.
  • Повреждение прямой кишки может спровоцировать возникновение воспалительного процесса с образованием гноя и привести к появлению свища.
  • Дегенеративные процессы крестцово-копчикового соединения.
  • Обширные гематомы без лечения могут уплотняться, обрастать соединительной тканью.

Незамедлительное обращение в травматологию, своевременное лечение ушиба копчика поможет избавиться от неприятных симптомов и предотвратить развитие этих серьезных осложнений.

Доврачебная помощь и принципы лечения

Своевременная, грамотно оказанная первая помощь – важный этап эффективного и полноценно лечения в последующем. Поэтому каждый человек должен знать, что делать при ушибе копчика, каков алгоритм и нюансы оказания доврачебной помощи.

Применение обезболивающих препаратов в случае оказания первой помощи после дорожно-транспортного происшествия запрещено.

Купирование болевого синдрома смажет клиническую картину, и дальнейшее обследование пострадавшего врачом будет затруднено.

К тому же, некоторые препараты запрещены при ушибах, сопровождающихся кровотечением, посттравматическим шоком. Для уменьшения болевых ощущений рекомендовано воздействие холодом. Также это позволит предотвратить отек и гематому.


Важным моментом является иммобилизация. Пострадавший должен принять положение на животе, бедра при этом должны располагаться на валике для положения таза в приподнятом состоянии.

При ушибе копчика после падения лечение состоит из ряда мероприятий, обязательных для выполнения:

  • ограничение нагрузок, соблюдение постельного режима;
  • при сидении, до полного выздоровления, использовать подушку-бублик;
  • спать на твердом матрасе, в положении на боку или животе;
  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде мази, для локального применения, или ректальных свечей;
  • мази, гели с обезболивающим эффектом;
  • физиопроцедуры, рефлексотерапия;
  • лечебная физкультура, для нормализации кровообращения в тканях;
  • массаж.

Домашняя терапия

При легком течении врач проконсультирует, как лечить ушиб копчика в домашних условиях. Для этого могут быть использованы такие проверенные рецепты, как:

  • мумие с розовым маслом;
  • мазь Вишневского;
  • спиртовые компрессы на основе меда, березового дегтя.

Исход травмы полностью зависит от грамотности оказания доврачебной помощи и своевременности лечения. Выполнение врачебных предписаний позволит полностью вылечить травму, избежав возникновения тяжелых последствий.