Индометацин аналог без побочных. Индометацин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке. Взаимодействие с другими медикаментами




Использование противовоспалительных средств негормонального происхождения особенно востребовано в медицинской практике, поскольку список побочных явлений у таких лекарств значительно ограничен. Подробно интересуясь такой фармакологической группой, становится понятно, что такое Индометацин, когда назначают этот медицинский препарат.

Индометацин – инструкция

При необходимости воздействия на опорно-двигательный аппарат, возникает острая необходимость назначения указанного медикамента. При заболеваниях дистрофического, травматического, ревматического и воспалительного происхождения это незаменимое лекарственное средство, которое снимает повышенную отечность, подавляет приступ боли, стабилизирует температурный режим и возвращает подвижность суставов, хрящей. Инструкция Индометацина сообщает, что препарат имеет сразу несколько форм выпуска, что помогает полностью исключить случаи интоксикации организма.

Индометациновые свечи

В такой форме выпуска указанный медикамент предназначен для введения ректально. Свечи индометациновые имеют выпуклую, продолговатую форму, желтый оттенок, специфический запах. Одноименный активный компонент продуктивно всасывается в системный кровоток, распространяя лечебный эффект по всему организму. Его действие ощутимо через четверть часа, а своей предельной концентрации в биологической жидкости индометацин достигает спустя пару часов с момента ректального введения суппозитория. Длительность применения и суточные дозировки оговариваются индивидуально.

Индометацин мазь

Эта форма выпуска лекарства предназначена для наружного применения согласно приложенной инструкции. Индометациновая мазь обеспечивает обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект, снимает припухлость и ограниченность движений пораженных суставов. Является надежным средством при растяжении связок, сухожилий, мышц. Не исключено ее применение в составе комплексной терапии артрита, радикулита, бурсита, миалгии, остеоартроза. Наносить на пораженную поверхность тонким слоем, не прикрывать повязкой, не смывать водой.

Индометацин таблетки

При острой боли в позвоночнике показано выпить обезболивающий препарат с временным эффектом. Как раз таким фармакологическим действием обладает Индометацин в таблетках, отпускаемый без предоставления рецепта. Это эффективный способ подавить суставной синдром, быстро снять воспаление мягких тканей и подавить болевой приступ разной интенсивности.

Есть и другие показания, которые вместе с суточными дозами подробно изложены в инструкции по применению Индометацина. Вместе с таблетками можно сочетать одноименную мазь, чтобы ускорить общее лечебное действие в организме. Однако важно помнить, что дуэт с ацетилсалициловой кислотой или другими представителями НПВС категорически противопоказан.

Индометацин гель

Это желтый состав вязкой консистенции с ощутимым запахом спирта. Такой нестероидный противовоспалительный препарат становится достойной альтернативной одноименной мази, используется наружно по такому же принципу и указанных в инструкции показаниях. Если купить в интернет-магазине, выйдет недорого, а так цена лечебного геля выше, чем стоимость мази, хотя терапевтический эффект идентичный. Прежде чем использовать Индометацин гель, требуется проконсультироваться с врачом, изучить инструкцию.

Индометацин капсулы

Прежде чем выбирать более дешевый аналог указанного лекарства, требуется внимательно изучить все его формы выпуска, инструкцию по применению. Капсулы пролонгированного действия имеют тот же список показаний, однако использовать их по назначению гораздо удобней. В одной пилюле содержится 25 или 50 мг индометацина. Препарат принимать внутрь, не разжевывать, запивать водой, причем каждый прием должен состояться спустя 15 минут после трапезы. Индометацин капсулы по инструкции рекомендованы для таких клинических картин:

  • анкилозирующий спондилит;
  • артроз или остеоартрит;
  • диффузные болезни соединительной ткани;
  • подагра;
  • радикулит, спондилит;
  • ревматизм;
  • травмы позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • грыжа межпозвоночного диска.

Индометацин – побочные действия

Для системного применения указанного медикамента существуют аномальные реакции организма, отраженные в приложенной аннотации. Побочные явления возникают в самом начале курса, как следствие адаптации органического ресурса. Они могут носить кратковременный или затяжной характер, причем во втором случае специалист должен подобрать пациенту более щадящий аналог этой же фармакологической группы НПВС. Для местного применения характерные «спецэффекты» полностью исключены. Итак, возможные побочные действия Индометацина следующие:

  • аллергические, местные реакции на коже в виде крапивницы, зуда, гиперемии кожных покровов, анафилактический шок;
  • такие признаки невралгии, как шум в ушах, приступы мигрени, снижение остроты зрения, временная потеря чувствительности;
  • признаки диспепсии, бронхоспазм.

Индометацин – противопоказания

Не всем пациентам разрешен указанный медикамент. Если заинтересовало консервативное лечение медицинским препаратом Индометацин – инструкция по применению должна быть изучена первой. В ней указаны медицинские ограничения, которые сужают круг потенциальных покупателей лекарства. Итак, абсолютные и относительные противопоказания Индометацина представлены ниже:

Цена на Индометацин

Выбирая indometacin, некоторых пациентов интересует не инструкция по применению, а цена вопроса. Препарат будет действовать по-разному, что обусловлено его формой выпуска. По этому принципу отличается и окончательная цена, причем как в каталогах интернета, так и в районных аптеках. Вторым условием формирования стоимости медикамента является производитель.

Так что если необходимо выяснить, сколько стоит Индометацин, важно уточнить форму выпуска указанного медикамента, фармацевтическую компанию. Например, стоимость мази Индометацин Софарма составляет около 100 рублей, а Индометацин-Акри обойдется до 200 рублей. Гель выйдет дороже – в зависимости от производителя его стоимость варьируется до 450 рублей.

Индометацин – аналоги

Это лечащее средство для суставов с инструкцией по применению в комплекте имеет не менее эффективные заменители. Их подробное описание можно прочитать в инструкции по применению, но, прежде чем заказать и лечить очаг патологии, нужно проконсультироваться с врачом. Аналогами Индометацина считаются такие медицинские препараты:

  • Индовазин;
  • Эфтиметацин;
  • Тридоцин;
  • Эльметацин и прочие.

Видео: Свечи с индометацином – инструкция по применению

Какие лекарства помогают и хорошо переносятся?

Одним из давно известных и широко распространенных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) является индометацин. Его обычно назначает врач. Но иногда возникает необходимость заменить это лекарство аналогичным – при его отсутствии в аптеке. Как поступить в такой ситуации?

Индометацин

Индометацин относится к производным индолуксусной кислоты. Он обладает выраженной противовоспалительной активностью и относится к НПВС сильного действия. Основные показания для назначения индометацина:

  1. Воспалительные процессы в суставах.
  2. Артрозы с болевым синдромом.
  3. Ревматоидный артрит.
  4. Ревматизм.
  5. Воспаление суставов при подагре.
  6. Травмы суставов, мышц и связок.

Индометацин выпускается в различных формах – таблетках, уколах, мази, свечах. Выбор лекарственной формы обусловлен локализацией процесса, переносимостью препарата и наличием у пациента других заболеваний.

Наиболее безопасными считаются свечи и мазь. Таблетки индометацина обладают раздражающим действием для желудочно-кишечного тракта и способностью вызывать образование эрозий и язв. Введение этого вещества внутримышечно, а особенно внутривенно, чревато таким осложнением, как аллергическая реакция. К тому же многие пациенты отрицательно относятся к уколам.

Местное нанесение индометацина характеризуется меньшим риском развития осложнений или побочных действий. То же относится и к ректальному методу введения – индометациновым свечам.

Однако не редкость ситуации, когда нужного лекарства вообще нет в аптеке или оно отсутствует в конкретной форме. Можно ли чем-то заменить индометацин? Какие существуют аналоги?

Аналоги

Прежде всего необходимо определиться с понятием аналога в фармакологии. Как правило, врачи и фармацевты подразумевают под этим лекарство с другим торговым названием, но полностью идентичным химическим составом. На самом деле такие препараты называются синонимами или дженериками (если речь идет о копии оригинального лекарства). А к аналогам относят лекарства со сходным действием.

Они могут входить в одну группу или в разные, быть монокомпонентными или комбинированными. Но на практике такая терминология практически не используется, и чтобы не вводить пациентов в заблуждение среди НПВС выделяют аналоги по строению и действию.

Существуют ли полные аналоги свечей и мази индометацина по строению? Под какими еще названиями их можно встретить в аптеках?

Аналоги по строению

На сегодняшний день существует огромное количество аналогов индометацина. Он выпускается в России, Болгарии, Италии. Практически все производители предлагают различные формы – от растворов до мази. Исключение составляет лишь индометацин, применяемый в офтальмологии – он выпускается строго в виде капель или суспензии.

Современные свечи и мазь на основе этого вещества отличаются не только названием и страной-производителем, но и ценой. Какие аналоги индометацина чаще всего встречаются в аптеках? Речь идет о следующих лекарствах:

  • Индометацин Софарма.
  • Индометацин Берлин Хеми.
  • Индометацин-Альтфарма.
  • Индометацин Биосинтез.
  • Индобене.
  • Метиндол.

Какому препарату следует отдать предпочтение? Существуют ли между ними принципиальные различия?

Сходства и различия

Все эти лекарственные средства оказывают одинаковое действие, различаться они могут лишь ценой, количеством и дозировкой свечей в упаковке и весом мази.

Самым дорогим является индометациновые свечи и мазь компании Берлин Хеми, совместное производство Италии и Германии. Связано это как с известным брендом, так и с качеством и надежностью самого препарата. Вся продукция Берлин Хеми защищена от подделок.

Метиндол – препарат, который производится в Польше. Его также можно отнести к дорогим аналогам индометацина. Цена Метиндола существенно колеблется в различных аптечных сетях.

Индометацин компаний Альтфарма и Биосинтез производится в России. С этим связана его низкая стоимость. Но не всегда дешево – это некачественно. Препарат хорошо переносится, представлен всеми лекарственными формами – таблетками, свечами, мазями, не обладает какими-то особыми побочными свойствами.

Индобене – препарат австрийской компании. Выпускается в виде таблеток, драже, ректальных суппозиториев. Местная форма представлена не мазью, как у других производителей, а гелем. Гелевая структура позволяет индометацину быстро и легко всасываться через кожу, не оставляя следов.

Но если индометацин отсутствует в аптеках в любом виде или на него возникла аллергическая реакция, непереносимость? Можно ли заменить это лекарство аналогичным по действию?

Аналоги по действию

Поскольку индометацин относится к НПВС, то, по сути, любой препарат из этой группы можно считать его аналогом. Но на практике все немного сложнее.

НПВС делятся на группы в зависимости от химического строения, длительности и направленности действия. Последний момент особенно важен при подборе оптимальной терапии. Все НПВС оказывают три эффекта:

Эта способность объясняется особенностями их строения. Кроме того, для НПВС характерно воздействие на любой воспалительный процесс, независимо от причины, его вызвавшей.

Однако далеко не все препараты с одинаковой эффективностью воздействуют на три звена патологического процесса – лихорадку, воспаление и боль.

Некоторые из них отлично справляются с повышенной температурой, но практически не обезболивают. Другие, напротив, по силе анальгезирующего действия приближаются к опиатам, но, к сожалению, от жара практически не избавляют. Такие препараты не взаимозаменяемы.

Особого внимания заслуживают препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Чаще всего они применяются при болезнях опорно-двигательной системы:

  • артрозах;
  • артритах;
  • остеохондрозе;
  • бурситах;
  • тендовагинитах;
  • растяжении мышц и связок;
  • ушибах костей и мягких тканей;
  • вывихах и переломах.

Лекарственные средства из этой группы смело можно отнести к индометациновым аналогам по действию. Что это за препараты?

Сильные противовоспалительные препараты

Выраженная противовоспалительная активность наблюдается у многих НПВС. К таким лекарствам относят:

Но не стоит забывать, что сильные противовоспалительные препараты, как правило, часто проявляют различные побочные действия.

Для всех НПВС характерно раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, снижение свертывающей способности крови, поражение почек. Нередко противовоспалительная терапия требует дополнительного назначения специальных таблеток, защищающих желудок и кишечник – гастропротекторов. А если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, то при лечении НПВС их обычно отменяют.

Салицилаты

Это наиболее давно существующая группа НПВС. Ее известный представитель – Аспирин. Он обладает мощный противовоспалительным действием, превосходящим индометацин. Но и побочных эффектов у Аспирина много. Кроме высокого риска язвенной болезни и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, использование Аспирина у детей опасно развитием синдрома Рея. Это состояние, при котором нарушается работа печени, головного мозга и почек, часто протекает с неблагоприятными исходами. Выпускается лекарство обычно в виде таблеток и капсул.

Салицилаты в виде ректальных суппозиториев – это комбинированный препарат Цефекон Н.

Для местного лечения часто используется салициловая мазь. Но механизм ее действия в этом случае отличается от индометацина, и как аналог она не используется. Салициловую мазь назначают дерматологи как антисептик и местно-раздражающее средство. Также одним из характерных ее эффектов является удаление ороговевших слоев кожи – кератолитическое действие.

Ибупрофен

Ибупрофен хорошо известен как в педиатрической практике, так и в ревматологии. Его применяют при болезнях суставов и позвоночника, миозитах и миалгиях. Это лекарство разрешено использовать в детском возрасте начиная с полугода. И этим оно выгодно отличается от большинства НПВС, и индометацина в том числе.

Существуют ли безопасные формы ибупрофена? Да, кроме таблеток, капсул и сиропа он также выпускается в ректальных свечах под названием Нурофен. Может служить отличным аналогом индометацину. Обладает сильным противовоспалительным действием, а количество побочных действий, по сравнению с другими НПВС, не так велико. Доступен по цене.

Для местного лечения травм, суставных патологий и мышечных болей существует специальная лекарственная форма – Ибупрофен гель для наружного применения. Лечение этим препаратом практически не дает осложнений, возможны лишь аллергические реакции и местное покраснение. Подходит при непереносимости или отсутствии индометацина.

Бутадион

Этот препарат также хорошо известен, но в последнее время реже используется в терапевтической и ревматологической практике из-за большого числа побочных эффектов. Наиболее безопасной считается лекарственная форма в виде мази. Связано это с крайне низким всасыванием действующего вещества через кожу – менее 5%. Но, несмотря на это, бутадионовая мазь запрещена в первом и третьем триместрах беременности из-за отрицательного воздействия на плод. У детей до 14 лет она также не используется.

Применять бутадионовую мазь в качестве аналога можно лишь в определенных ситуациях – например, у взрослых пациентов. По цене лекарство доступно всем категориям населения.

Диклофенак

Диклофенак относится к излюбленным препаратам ревматологов. Без него не обходится практически ни одно заболевание соединительной ткани и суставов.

Он оказывает выраженное противовоспалительное действие и проявляет хороший обезболивающий эффект. С успехом используется как аналог при необходимости.

Диклофенак для наружного применения известен под названием Диклак гель. Также выпускается он в виде мази. Ректальные формы этого лекарства широко распространены благодаря сниженному риску основных побочных действий НПВС.

Суппозитории с диклофенаком известны в аптеках под названием Диклоберл и Дикловит. Они имеют одинаковую структуру, различаются лишь ценой и компанией-производителем. Могут выступать в качестве аналога индометацина.

Если назначенный препарат отсутствует в аптеке или не подходит пациенту, его можно и нужно заменить на аналогичный. Но не стоит заниматься этим самостоятельно, чтобы не ухудшить состояние своего здоровье. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

(страница 1 из 8)

Замена индометацину (обсуждение НПВП)

Замена индометацину (обсуждение НПВП)

диагноз поставили 5 месяцев назад. До этого уже в течении более 10 лет были боли в коленных суставах и нижней части позвоночника.

Назначен был индометацин и сульфосалазин.

Эффективность препарата оценил сразуже, при этом сульфасалазин переношу хорошо, а вот при приеме индометацина начались тошнота, изжога, головокружения.

После того как перестал его принимать - боли вернулись.

Подскажите чем препарат можно заменить?

Стоит ли принимать сульфасализин и индометацин постоянно или только в период воспалений?

Какая минимальная доза препарата или все индивидуально?

Индометацин – аналоги препарата

Индометацин – нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство, применение которого способствует устранению болевых синдромов различного происхождения, снятию воспалительных процессов, снижению повышенной температуры в очагах воспаления.

Формы выпуска Индометацина

Выпускают лекарство в форме таблеток (драже, капсул), мази (геля), глазных капель, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев (свечей). Наиболее часто данный препарат применяют при лечении костно-суставных заболеваний, воспалении некоторых внутренних органов. Действующий компонент в нем – индометацин (производное индолуксусной кислоты). Узнаем, какие аналоги имеются у препарата Индометацин на фармацевтическом рынке.

Аналоги Индометацина

Структурными аналогами Индометацина в таблетках, т.е. таблетированными медикаментами с таким же активным веществом, являются следующие препараты:

Эти же препараты-аналоги Индометацина выпускаются в форме мазей и свечей. Но стоит отметить, что перечисленные лекарства могут отличаться количеством действующего вещества и перечнем добавочных компонентов.

Если препараты на основе индометацина по каким-либо причинам не могут применяться, то для лечения могут назначаться другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающих аналогичным воздействием. Например, такими препаратами являются:

Следует учитывать, что не рекомендуется по собственной инициативе, без консультации с лечащим врачом заменять назначенный препарат аналогом либо использовать его в другой лекарственной форме, что может привести к негативным реакциям со стороны организма.

Боль – основной симптом перехода остеохондроза в острую фазу. Болевые ощущения не уходят с началом лечения и сохраняются на протяжении нескольких дней. Для облегчения состояния больного требуется целый комплекс мер, которые включают в себя прием таблеток, капсул и нанесение наружных обезболивающих средств. Индометацин мазь и его аналоги по действию и структуре часто включаются в схему и помогают снять симптомы. Данные лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и относительной безопасностью применения – отсутствие серьезных противопоказаний и побочных явлений.

Свойства мази

  • избавляет от отечности;
  • уменьшает болезненность;

На роль активного компонента был выбран индометацин в концентрации 10%. Данное вещество является противоревматическим, противовоспалительным нестероидным лекарственным веществом, при применении которого происходит заметное уменьшение болевого синдрома различного происхождения, снижение температуры в зоне поражения, уменьшение воспалительного процесса.

Инструкция по применению

Показания к назначению

  • миалгия;
  • невралгии;
  • боли в позвоночном столбе;

Суппозитории – 1 час;

Пероральный прием – 2-3 часа.

в/м – 60 мг/сутки на 1-2 инъекции;

рктально по 50 мг, поделенные на 3 раза или единоразово 100 мг. вечером.

Возможно сочетание разных форм при острых фазах заболевания.

супппозитории – более 70, гель, крем – 13-15.

Внутримышечно – помг. препарата за 1-2 инъекции. Свечи – 1 шт./2 раза в день.

таблетки пролонг. – 90, свечи – 80-90, обычные драже, табл, капс. – 90-98.

В/м – 1-2 инъекции по 60 мг. в течение 1-2 недель.

Форма таблеток ретард – суточная доза 75 мг. на 1-2 приема.

Обычные капсулы, драже и табл. в 2-3 приема по 25 мг. В случае необходимости доза может быть увеличена в два раза.

При ректальном введении и инъекция происходит быстрое всасывание лекарственного вещества – индометацина.

Внутрь помг/2-3 раза в день.

Свечи – по 1 шт./сутки.

Форма ретард – 75 мг./1-2 раза.

Разрешен во время лактации.

Детям можно назначать с одного года, но до наступления 6 лет только по строгим показаниям и при малых дозировках мази.

Лекарственный препарат Индометацин

Противовоспалительные препараты применяются в целях снятия самого воспаления, оказывают обезболивающее действие, понижают жар, убирают лихорадку. Препараты группы НПВП (нестероидные) имеют свое преимущество перед другими - отсутствие нежелательных свойств стероидов. Индометацин, является препаратом такой группы, назначение которого, в некоторых ситуациях неизбежно.

Препарат Индометацин, состав, цели применения

Данное лекарство может быть выпущено в различных формах (таблетки, свечи, мази), о его положительном воздействии ходят противоречивые мнения, так как он дает странного рода последствия.

Первое, что стоит отметить, данное средство никак нельзя применять без рекомендации и назначения врача. Относится препарат к группе НПВП, кроме того является производителем индолуксной кислоты. Его действия направлены на то, чтобы справиться с воспалительным процессом, снизить болевые ощущения в месте поражения. Таблетки Индометацина блокируют работу возбудителей воспаления, а также позволяют снизить агрегацию тромбоцитов. Действующее вещество – индометацин. В различных формах препарата, могут применяться другие вспомогательные вещества.

Данное лекарство применяют в целях улучшения состояние больного, который страдает от болевых синдромов ревматического характера. Но стоит понимать, что без назначения врача, покупать препараты такой группы не рекомендуется, так как возможны побочные действия, способствующие ухудшению здоровья. Есть варианты приема, как во внутрь, так и снаружи. В зависимости от диагноза и личной переносимости, врач назначает лучший вариант, бывают случаи, когда препарат используют сразу в нескольких формах. Применение индометацина может назначаться при таких недугах:

  • Невралгии;
  • Болях в позвоночнике, и других суставах;
  • Разного рода травматические воспаления.

Также есть ряд причин, по которым, вам пропишут препарат группы НПВП:

  • Воспаления связанных с деформацией суставов, разного рода артриты о которых мы советуем почитать подробнее;
  • В случаях поражения мягкой ткани, но только если оно носит ревматический характер;
  • Назначают в случаях и комплексной терапии, но опять же, в целях снятия боли и самого воспаления.

Формы выпуская, как правильно применять препарат

Данное лекарство, как было сказано выше, может быть выпущено в разных формах, это необходимо для того, чтобы врач мог подобрать больному качественный курс лечения, направлений на устранение боли и воспаления в местах непосредственной локализации. Цены на такой препарат может меняться, в зависимости от того, что вы будете покупать –мазь, или таблетки. Но стоит понимать, что если вам назначили таблетки, не нужно заменять их чем-то другим.

На сегодня, можно выделить такие формы выпуска препарата:

  • Глазные капли. Их редко прописывают, но они имеют место. Цена на них примернорублей;
  • Индометацин свечи. Их могут назначить в случаях сильных болях в позвоночнике, при сильных воспалениях мягких тканей (при условия травматического характера), при болях в суставах;
  • Таблетки/драже. Самый распространённый вариант лечения. Именно в такой форме, врач прописывает данный препарат. Но здесь есть и другое мнение, что лучше применять свечи, или мази, для быстрого эффекта устранения боли и воспаления. Таблетки лучше применять в комплексном методе лечения, тогда эффект будет 100%. Цена вопросарублей;
  • Капсулы. Аналогично таблеткам. Их прописывают, но лучше это делать в комплексе. Над таблетками они имеют преимущество - быстро растворяются;
  • Мазь. Применяют в случаях сильных болях в суставах и спине. Мазь наносят на само место поражения. Эффект наступает спустя минимальное количество времени. Применять стоит по назначению врача.

Речи о самолечении таким препаратом не может даже быть. Поэтому сам специалист назначит вам курс лечения, определиться с дозировкой. Инструкция по применению Индометацина прилагается к любой форме выпуска, но принимать препарат лучше исходя из прописанной инструкции врачом:

  1. Таблетки. Их количество и срок применения зависит от тяжести недуга. В общем, взрослый человек должен принимать около 25 мг такого вещества, и то разбивая это на 2-3 приема. Возможно увеличение дозировки аж до 50 мг. Спустя 4 недели лечения, при положительном исходе, дозировку начинают уменьшать. Ни в коем случае, не стоит превышать 75 мг препарата в сутки. Так как препарат достаточно серьезный, его не стоит пить на голодный желудок, применяйте после еды;
  2. Применение свечей Индометацина назначается при сильных болях спины. Стоит понимать, что препарат попадает в организм через прямую кишку, поэтому стоит освободить кишечник, перед непосредственным применением препарата. Чаще всего, взрослому назначают всего 100 мг препарата, 1 свеча. Возможен варианта два раза по 50 мг. Если боле острые, то могут поднять дозировку, аж до 200 мг;
  3. Уколы. Их применят уже в самых серьёзных формах болезни. Назначают по 60 мг, вводят внутримышечно. Такой курс лечения составляет около 2-х недель, при этом сам укол делают 1 раз в 1-2 суток.

Ректальные свечи

Ректальные свечи Индометацина применяются в медицине уже давно, они обладают рядом свойств, необходимых при лечении заболеваний позвоночника и других суставов:

  1. Обезболивают;
  2. Их действе направлено на снижение воспалительного процесса;
  3. Имеют свойство снимать жар.

Положительные отзывы, свечи получили во время применения их в таких заболеваниях:

  • Разного рода артриты, остеоартриты.
  • Болезни суставов;
  • Невралгия, разные боли в позвоночнике;
  • Во время лечения мягких тканей, которые пострадали вследствие разного рода травм.

Инструкция к свечам может подсказать в каком количестве стоит применять данный препарата, но без рекомендации врача, делать это не рекомендуется. Как показывает практика, при сильных острых проявлениях боли и воспаления, больному могут назначить 2 свечи за сутки. Дозировка веществом от 50 мг до 100 мг. Стоит понимать, что больше 200 мг в сутки применять – не рекомендуется.

Инструкция по применению свечей гласит, что у данного препарат есть побочные эффекты и ряд противопоказаний. К побочным эффектам можно отнести:

  • Рвота, тошнота (со стороны ЖКТ);
  • Постоянная сонливость, головокружение, раздражительность, депрессия (со стороны нервной системы);
  • Проявляется отдышка, возможны боли в сердце (со стороны сердечно-сосудистой системы);
  • Боли в пояснице (со стороны мочеполовой системы);
  • Возможны аллергии.

Несмотря на то, что данные свечи имеют хорошее действие, и легко справляются со своими функциями, есть ряд противопоказаний, которые стоит учесть, дабы не спровоцировать другие заболевания:

  1. Непосредственная личная непереносимость препарата, повышенная чувствительность к основному веществу;
  2. Все степени язвы;
  3. Проблемы с работой печени и почек;
  4. Воспаление прямой кишки, не важно какая стадия;
  5. Геморрой, а также воспаление толстой кишки.

Применение в гинекологии индометацина, тоже имеет место быть. Это связано с тем, что почти все заболевания женских половых органов несут за собой сильные боли в спине, поэтому врачи смело назначают данный препарат.

Его прямая функция в данном вопросе – снятие боли. Благодаря тому, что свеча препарата быстро всасывается, облегчение наступает почти мгновенно. Кроме того, препарат снимает воспаление, что тоже необходимо при ряде недугов.

Применение свечей индометацина в гинекологии логично и возможно при таких заболеваниях:

  1. В гинекологии применяется при цистите. В данной ситуации его прописывают с рядом других таблеток (антибиотиков);
  2. Свечи с индометацином в гинекологии актуальны в послеоперационный период времени, дабы предотвратить образование спаек;
  3. Миома матки.

Инструкция по применению свечей в гинекологии должна быть выписана самим врачом, так как в такой ситуации самолечение категорически запрещено. Чаще всего во время лечения, пациентке не назначают свечей больше 1-2 в сутки. Такое количества препарата позволяет поддерживать правильный терапевтический концентрат в крови.

Мазь Индометацин

От чего помогает мазь индометацина уже давно известно. Ее назначают в случаях проблем с суставах, с болями в позвоночнике, а также при болях в мышцах. В состав такого препарата входит не только основное вещество, но и вспомогательные (димексид, троламин).

Мазь биосинтез наносят непосредственно на больное место. Оно оказывает не только обезболивающий эффект, но и снимает воспаление. Но стоит понимать, что его применение должно осуществлять 2-3 раза в день, не больше. Мазь впитывается через поры кожи, и осуществляет свое действие.

Основное вещество, оказывает быстрый обезболивающий эффект. Но стоит понимать, что есть определённые противопоказания, которые стоит учесть, перед применением мази:

  • Непосредственная чувствительность к препарату.

Применение мази индометацина осуществляется по определенной схеме: суточная норма мази не должна быть больше 15 см выдавленной из тубы. Наносить только на больные участки, тонким слоем, 2-3 раза в день.

Инструкция к мази описывает, что вовремя применения такой мази, могут быть замечены побочные эффекты:

  • Воспаление в местах нанесения мази;
  • Сухость и шелушение;
  • Отеки.

Таблетки, как можно заменить индометацин

Индометацин таблетки инструкция по применению гласит о том, что его стоит применять по 25 мг, 2-3 раза в сутки, но только после назначения врача. Дозу применения могут увеличить, но это делается только после посещения врача. До 50 мг в сутки 3 раза. Суточная норма такого препарат, не должна провешить 200 мг.

Таблетки индометацин применение осуществляется только по назначению врача. Таблетки тоже могут иметь побочные эффекты, связанные с нарушением различных систем организма человека. Также, стоит отметить, что индометацин биосинтез не всегда сочетается с другими препаратами. К примеру, его не стоит употреблять совместно с препаратами НПВП группы.

Если вас не устраивает цена, на данный препарат, или в аптеке его нет, вам могут предложить аналоги к индометацину: Метиндол Ретард, Индоколлир и другие.

Отзывы пациентов, цены на препарат

Индометацин берлин хеми достаточно доступное средство. В аптеках города его можно найти по ценерублей. Цена зависит от самой аптеки, а также от производителя. Продается без рецепта.

  • Иван Николаевич, 56 лет. Отзывы на мазь от моих знакомых – положительные. Но я не покупал ее потому, что не было назначение врача. В аптеке, мне тоже советовали, приобрести мазь, чтобы снять боль в спине. Купил. После 3 раза нанесения мази, я почувствовал облегчение. Применяю только по инструкции.
  • Олег, 23 года. От чего помогает препарат - я знаю, но сам лично не покупал. После того, как занялся спортом, частые травмы, заставили меня обратиться к врачу, мне прописали Индометацин, для наружного применения. Я был удивлен, что его действие – мгновенное. Теперь, в случаях сильной боли в коленях или спине, я применяю эту мазь, но только по рекомендации врача.

Индометацин: аналоги свечей, мази, таблеток

Аналоги мази Индометацин: российские и зарубежные заменители

Боль – основной симптом перехода остеохондроза в острую фазу. Болевые ощущения не уходят с началом лечения и сохраняются на протяжении нескольких дней.

Для облегчения состояния больного требуется целый комплекс мер, которые включают в себя прием таблеток, капсул и нанесение наружных обезболивающих средств. Индометацин мазь и его аналоги по действию и структуре часто включаются в схему и помогают снять симптомы.

Данные лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и относительной безопасностью применения – отсутствие серьезных противопоказаний и побочных явлений.

Свойства мази

Индометациновая мазь является представителем препаратов из группы противовоспалительных лекарств для наружного применения.

  • затормаживает процесс склеивания тромбоцитов;
  • угнетает процесс выработки гормоноподобных веществ и простагландинов, которые отвечают за процесс воспаления;
  • устраняет утреннюю скованность;
  • избавляет от отечности;
  • уменьшает болезненность;
  • снижает проницаемость стенок мелких и капиллярных сосудов;
  • увеличивает подвижность суставов по всем осям;
  • делает спонтанную боль менее выраженной.

Состав препарата и форма выпуска

На роль активного компонента был выбран индометацин в концентрации 10%.

Данное вещество является противоревматическим, противовоспалительным нестероидным лекарственным веществом, при применении которого происходит заметное уменьшение болевого синдрома различного происхождения, снижение температуры в зоне поражения, уменьшение воспалительного процесса.

Лечебный состав находится в продаже в виде мази, расфасованной в тубы помг.

Инструкция по применению

При помощи мази Индометацин проводятся втирания и аппликации на кожных покровах, которые расположены непосредственно над местом поражения. Препарат наносится тонким слоем на предварительно очищенную кожу без повреждений и ран.

Наружное лекарства концентрацией 10 % рекомендуется наносить 2-3 раза в сутки. Максимальную и разовую дозировку рассчитывают в сантиметрах. Для взрослых пациентов показана единоразовая доза в количестве 4-5 см, для суточной дозировки она составляет –см.

Показания к назначению

Мазь Индометацин и его заменители по составу назначаются в следующих случаях:

  • суставной синдром, развившийся на фоне атрита ревматоидного, остеоартрита, подагры, спондилита анкилозирующего;
  • миалгия;
  • невралгии;
  • боли в позвоночном столбе;
  • травматические воспалительные процессы, которые протекают в мягких тканях и суставах.

Дешевые аналоги мази Индометацин

На данный момент времени на фармацевтическом рынке России нет препаратов дешевле Индометацина. Поэтому замену можно проводить только на дорогой аналог, если данный продукт не справляется со своей задачей и не дает стойкого терапевтического эффекта.

Отечественные и зарубежные аналоги

Если индометацин, как активный компонент данных препаратов вызывает аллергические реакции или побочные эффекты, то его можно заменить аналогами по действию из следующего списка:

  • Ибупрофен. В продаже можно найти в виде капсул, сиропа, суппозиториев, мази, таблеток, геля. Производится на территории Украины, Беларуси, Сербии. Преарат анальгезирующего, противовоспалительного, жаропонижающего действия.
  • Бутадион. В твердой форме и в виде мази. Российский продукт фармацевтического рынка применяется для обезболивания и устранения воспалительного процесса.
  • Диклофенак. В терапии болей могут быть применены такие формы, как таблетки ретард, обычные, свечи для ректального введения, мазь, уколы, гель. Выпускается несколькими производителями, которые зарегистрированы в Украине, Румынии, России и Нидерландах. Нашел широкое применение в борьбе с симптомами и осложнениями дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата.

Применение беременными женщинами, во время грудного вскармливания, в педиатрической практике

Лечение данным наружным средством Индометацин разрешено в первых двух триместрах с осторожностью и после консультации с лечащим врачом. В последнем триместре не рекомендуется проводить обработку лечебным составом слишком больших площадей конного покрова.

Разрешен во время лактации.

Побочные эффекты, противопоказания и передозировка

Наружное применение препаратов на основе индометацина может вызвать обострение псориаза, гиперемию и сухость кожных покровов, аллергические реакции, жжение, сыпь и зуд в месте накладывания аппликации.

Чтобы избежать негативных реакций, следует придерживаться противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость активного компонента и вспомогательных веществ;
  • наличие повреждений в предполагаемом месте нанесения мази.

Нанесение средств на поверхность кожного покрова исключает возможность передозировки препаратом.

Индометацин - инструкция по применению в таблетках, свечах и мази, отзывы о препарате и цена

Использование противовоспалительных средств негормонального происхождения особенно востребовано в медицинской практике, поскольку список побочных явлений у таких лекарств значительно ограничен. Подробно интересуясь такой фармакологической группой, становится понятно, что такое Индометацин, когда назначают этот медицинский препарат.

Индометацин – инструкция

При необходимости воздействия на опорно-двигательный аппарат, возникает острая необходимость назначения указанного медикамента.

При заболеваниях дистрофического, травматического, ревматического и воспалительного происхождения это незаменимое лекарственное средство, которое снимает повышенную отечность, подавляет приступ боли, стабилизирует температурный режим и возвращает подвижность суставов, хрящей.

Инструкция Индометацина сообщает, что препарат имеет сразу несколько форм выпуска, что помогает полностью исключить случаи интоксикации организма.

В такой форме выпуска указанный медикамент предназначен для введения ректально. Свечи индометациновые имеют выпуклую, продолговатую форму, желтый оттенок, специфический запах.

Одноименный активный компонент продуктивно всасывается в системный кровоток, распространяя лечебный эффект по всему организму.

Его действие ощутимо через четверть часа, а своей предельной концентрации в биологической жидкости индометацин достигает спустя пару часов с момента ректального введения суппозитория. Длительность применения и суточные дозировки оговариваются индивидуально.

Индометацин мазь

Эта форма выпуска лекарства предназначена для наружного применения согласно приложенной инструкции. Индометациновая мазь обеспечивает обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект, снимает припухлость и ограниченность движений пораженных суставов.

Является надежным средством при растяжении связок, сухожилий, мышц. Не исключено ее применение в составе комплексной терапии артрита, радикулита, бурсита, миалгии, остеоартроза. Наносить на пораженную поверхность тонким слоем, не прикрывать повязкой, не смывать водой.

Индометацин таблетки

При острой боли в позвоночнике показано выпить обезболивающий препарат с временным эффектом.

Как раз таким фармакологическим действием обладает Индометацин в таблетках, отпускаемый без предоставления рецепта.

Это эффективный способ подавить суставной синдром, быстро снять воспаление мягких тканей и подавить болевой приступ разной интенсивности.

Есть и другие показания, которые вместе с суточными дозами подробно изложены в инструкции по применению Индометацина.

Вместе с таблетками можно сочетать одноименную мазь, чтобы ускорить общее лечебное действие в организме.

Однако важно помнить, что дуэт с ацетилсалициловой кислотой или другими представителями НПВС категорически противопоказан.

Индометацин гель

Это желтый состав вязкой консистенции с ощутимым запахом спирта.

Такой нестероидный противовоспалительный препарат становится достойной альтернативной одноименной мази, используется наружно по такому же принципу и указанных в инструкции показаниях.

Если купить в интернет-магазине, выйдет недорого, а так цена лечебного геля выше, чем стоимость мази, хотя терапевтический эффект идентичный. Прежде чем использовать Индометацин гель, требуется проконсультироваться с врачом, изучить инструкцию.

Индометацин капсулы

Прежде чем выбирать более дешевый аналог указанного лекарства, требуется внимательно изучить все его формы выпуска, инструкцию по применению.

Капсулы пролонгированного действия имеют тот же список показаний, однако использовать их по назначению гораздо удобней. В одной пилюле содержится 25 или 50 мг индометацина.

Препарат принимать внутрь, не разжевывать, запивать водой, причем каждый прием должен состояться спустя 15 минут после трапезы. Индометацин капсулы по инструкции рекомендованы для таких клинических картин:

  • анкилозирующий спондилит;
  • артроз или остеоартрит;
  • диффузные болезни соединительной ткани;
  • подагра;
  • радикулит, спондилит;
  • ревматизм;
  • травмы позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • грыжа межпозвоночного диска.

Для системного применения указанного медикамента существуют аномальные реакции организма, отраженные в приложенной аннотации. Побочные явления возникают в самом начале курса, как следствие адаптации органического ресурса.

Они могут носить кратковременный или затяжной характер, причем во втором случае специалист должен подобрать пациенту более щадящий аналог этой же фармакологической группы НПВС. Для местного применения характерные «спецэффекты» полностью исключены.

Итак, возможные побочные действия Индометацина следующие:

  • аллергические, местные реакции на коже в виде крапивницы, зуда, гиперемии кожных покровов, анафилактический шок;
  • такие признаки невралгии, как шум в ушах, приступы мигрени, снижение остроты зрения, временная потеря чувствительности;
  • признаки диспепсии, бронхоспазм.

Индометацин – противопоказания

Не всем пациентам разрешен указанный медикамент.

Если заинтересовало консервативное лечение медицинским препаратом Индометацин – инструкция по применению должна быть изучена первой.

В ней указаны медицинские ограничения, которые сужают круг потенциальных покупателей лекарства. Итак, абсолютные и относительные противопоказания Индометацина представлены ниже:

  • в гинекологии – период беременности, грудного вскармливания;
  • гипокоагуляция;
  • травмирование мягких тканей кожных покровов;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу лекарства;
  • детский возраст до 14 лет;
  • хронические поражения слизистой органов ЖКТ.

Цена на Индометацин

Выбирая indometacin, некоторых пациентов интересует не инструкция по применению, а цена вопроса. Препарат будет действовать по-разному, что обусловлено его формой выпуска.

По этому принципу отличается и окончательная цена, причем как в каталогах интернета, так и в районных аптеках.

Вторым условием формирования стоимости медикамента является производитель.

Так что если необходимо выяснить, сколько стоит Индометацин, важно уточнить форму выпуска указанного медикамента, фармацевтическую компанию.

Например, стоимость мази Индометацин Софарма составляет около 100 рублей, а Индометацин-Акри обойдется до 200 рублей.

Гель выйдет дороже – в зависимости от производителя его стоимость варьируется до 450 рублей.

Индометацин – аналоги

Это лечащее средство для суставов с инструкцией по применению в комплекте имеет не менее эффективные заменители.

Аналогами Индометацина считаются такие медицинские препараты:

: Свечи с индометацином – инструкция по применению

Отзывы

Лекарственное средство индометацин: таблетки, мази, свечи

Индометацин является активным нестероидным противовоспалительным веществом. Очень мощный ингибитор, влияющий на синтез биологически активных веществ, какие вырабатываются в организме.

Индометацин обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, менее - противовоспалительным, противоотечным и жаропонижающим.

Препарат способен значительно уменьшить боль, эритему, отек, припухлость суставов, а также притупит утреннюю скованность движений.

Формы выпуска лекарства - в таблетках, в мазях, гелях, в свечах, во внутримышечных инъекциях.

Таблетированный Индометацин - активное противовоспалительное средство, весьма эффективно помогающее при лечении следующих заболеваний:

  • ревматоидного артрита - инфекционно-аллергическая болезнь, которая характеризуется прогрессирующим воспалительным процессом в суставах,
  • периартрита - воспаление тканей, которые окружают сустав,
  • остеоартроза - болезни суставов,
  • подагры,
  • тромбофлебита - воспаление стенки вен с их последующей закупоркой.

Оказывает лечебное противовоспалительное действие при:

  • болях в позвоночнике, невралгиях (боль, которая распространяется по направлению нерва),
  • миалгиях (боль в мышцах),
  • травматических воспалений мягких тканей (сухожилий, мышц, связок, суставов) в результате вывихов и излишней физической нагрузки,
  • заболевании анкилозирующий спондилит - болезни позвоночника,
  • ревматизме,
  • дегенеративных и воспалительных болезнях таких, как ревматический артрит, плечелопаточный периартрит, деформирующий артроз,
  • диффузных заболеваниях соединительной ткани,
  • болезненных менструациях,
  • аднексите - воспалении придатков матки,
  • простатите - воспалении простаты,
  • цистите - воспаление мочевого пузыря.

Инструкция по применению

Употребляют лекарственное средство индометацин после принятия пищи по 1 штуке трижды в день, затем при необходимости эту дозу увеличивают из расчета 8 таблеток в сутки.

Препарат назначают на длительное время, прекращение приема раньше установленного врачом срока может возобновить болезненные явления и все лечение окажется напрасным.

При достижении лечебного эффекта индометацин используют еще 2-3 недели для закрепления действия.

Противопоказания

Несмотря на действенный положительный эффект, индометацин показан далеко не всем пациентам.

Есть ограничения в следующих случаях:

  • при язвенных и эрозийных процессах,
  • при бронхиальной астме,
  • период беременности и лактации,
  • чувствительность к составляющим лекарство веществам,
  • при так называемой «аспириновой триаде»,
  • при наличии нарушения кроветворения,
  • хронические нарушения функции таких органов, как почки и печень (воспалительные процессы),
  • при панкреатите,
  • при второй половине беременности,
  • возраст до 6-ти лет,
  • вождение автотранспорта.

Побочные нежелательные действия таблеток индометацина

При употреблении рассматриваемого лекарственного средства возможно проявление следующих побочных явлений:

  1. Со стороны нервной системы. Головокружение, интенсивная головная боль, быстрая утомляемость, постоянный шум в ушах, конъюнктивит.
  2. Со стороны системы кроветворения и сердца. Постепенное развитие хронической недостаточности сердца, отечный синдром, открытие кровотечения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
  3. Со стороны ЖКТ. Рвота, тошнота, ноющая боль в животе, значительное снижение аппетита, появление изжоги, понос, при продолжительном приеме - язва.
  4. Со стороны половой и мочевыделительной систем. Гематурия, некроз сосочков, нарушение функции почек.
  5. Аллергия. Сыпь, зуд, высыпания, дерматит.

Свечи индометацин по своему действию, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам схожи с таблетированным аналогом, различие лишь в способе введения и возможных побочных действий.

Итак, свечи вводят непосредственно в прямую кишку. Рекомендуется перед применением освободить кишечник. Освободив свечу от контурной упаковки, его вводят в задний проход острым концом как можно глубже.

Применяют суппозитории по 1 штуке 1 раз в день, чаще на ночь.

Усвоение индометацина в свечах несколько быстрее таблеток, соответственно - и лечебный эффект гораздо эффективнее. При непосредственном введении в толстый кишечник эффективное его использования достигает порядка 90%.

Свечи индометацина в гинекологии

При настигших женщину гинекологических заболеваниях ей выписывают горсть лекарств, однако самые действенные - лекарства в свечах.

Применение таких суппозиториев весьма удобно: они начинают действовать сразу на место локализации воспаления и боли. Широкое применение в таких случаях имеют свечи индометацин.

Врачами-гинекологами назначаются данные свечи в следующих случаях:

  • при спайках в малом тазу,
  • при эндометриозе,
  • пациентам, имеющих заболевание миома матки,
  • при аднекситах,
  • при непроходимости труб матки, воспалительных гинекологических заболеваниях.

Свечи с индометацином в короткие сроки купируют (снимают) болевой синдром.

Противопоказания к применению свечей:

Пациенткам, имеющим гинекологические заболевания, назначают свечи, исключая противопоказания:

  • нарушенная целостность прямой кишки,
  • нарушение свертываемости крови,
  • трещины в заднем проходе,
  • беременность, период кормления грудью,
  • геморрой.

Свечи индометацин - весьма дешевое удовольствие. Кроме того, очень эффективное средство для лечения описанных выше заболеваний, поэтому чаще всего врачи назначают свечи. Отзывы о применении рассматриваемого лечебного средства зарегистрированы только положительные.

  1. Для лечения свечи используют из расчета не более 4-х в сутки.
  2. Для профилактики и поддерживающей терапии - 1 свеча на ночь.
  3. Нельзя самостоятельно назначать себе даже такое безобидное лекарство, пусть это сделает врач.

Мазь индометацина используют для местного обезболивания, наносят ее на неповрежденную кожу, при этом исключить попадание в глаза либо на слизистые.

Применяют мазь наружно, примерно 15 см в сутки. Выдавленную мазь наносят тончайшим слоем на болезненный участок. Продолжительность применения - не более 2,5 недель.

Побочное действие

При применении мази возможно следующее нежелательное воздействие:

  • возникновение сухости кожного покрова в месте втирания,
  • аллергическая реакция на препарат,
  • жжение кожи,
  • обострение болезни псориаз,
  • редко - приступы удушья.

Инструкция по применению

Препарат с большой осторожностью назначают лицам пожилого возраста, также в группе риска пациенты со следующими заболеваниями:

  • печени, ЖКТ в анамнезе, почек,
  • диспептические симптомы при употреблении,
  • артериальная гипертензия,
  • приступы эпилепсии,
  • болезнь Паркинсона,
  • сердечная недостаточность.

На протяжении курса приема крайне необходимо систематически контролировать функцию почек и печени, а также следить за периферической картиной крови. Медики не рекомендуют принимать индометацин совместно с ацетилсалициловой кислотой.

Не применяют рассматриваемый препарат одновременно с дифлунизалом. При параллельном применении индометацина с литиевыми препаратами есть риск проявления токсического воздействия лития.

Если применяется мазь индометацина, исключить нанесение лекарственного средства на поверхность ран, в глаза.

В момент лечения данным средством необходимо, по возможности, воздерживаться от видов деятельности, которые требуют довольно высокой концентрации внимания и скорости реакций.

К этому относится управление автотранспортом, работа на компьютерных станках и др.

Фармакологическая промышленность выпускает в ограниченном количестве индометацин с пометкой «ретард», что означает пролонгированное (продолжительное) действие препарата. Такие таблетки пьют 1 раз в сутки в любое удобное для приема время, свечи ставят также 1 раз в день (часто - на ночь).

Диапазоны цен

Лекарственный препарат индометацин относится к лекарствам эконом-класса, поэтому купить его может позволить себе любой нуждающийся. Цены на данное лекарство во всех странах-соседях примерно одинаковы.

  • таблетки Индометацин, 30 штукрублей,
  • свечи Индометацин, 6 штукрублей,
  • мазь Индометацин, 40 гррублей.
  • таблетки Индометацин, 30 штук - 4,3 - 4,5 гривны,
  • свечи Индометацин, 6 штук - 11,7 - 11,9 гривны,
  • мазь Индометацин, 13,гривны.

Аналоги

Фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент аналогов индометацину.

При воспалительных заболеваниях, повышении температуры, болевом синдроме нередко требуется прием лекарств. Каким средством лучше воспользоваться – таблетками, свечами или мазью? Какие лекарства помогают и хорошо переносятся?

Одним из давно известных и широко распространенных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) является индометацин. Его обычно назначает врач. Но иногда возникает необходимость заменить это лекарство аналогичным – при его отсутствии в аптеке. Как поступить в такой ситуации?

Индометацин

Индометацин относится к производным индолуксусной кислоты. Он обладает выраженной противовоспалительной активностью и относится к НПВС сильного действия. Основные показания для назначения индометацина:

  1. Артрозы с болевым синдромом.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Ревматизм.
  4. Травмы суставов, мышц и связок.

Индометацин выпускается в различных формах – таблетках, уколах, мази, свечах. Выбор лекарственной формы обусловлен локализацией процесса, переносимостью препарата и наличием у пациента других заболеваний.

Наиболее безопасными считаются свечи и мазь. Таблетки индометацина обладают раздражающим действием для желудочно-кишечного тракта и способностью вызывать образование эрозий и язв. Введение этого вещества внутримышечно, а особенно внутривенно, чревато таким осложнением, как аллергическая реакция. К тому же многие пациенты отрицательно относятся к уколам.

Местное нанесение индометацина характеризуется меньшим риском развития осложнений или побочных действий. То же относится и к ректальному методу введения – индометациновым свечам.

Однако не редкость ситуации, когда нужного лекарства вообще нет в аптеке или оно отсутствует в конкретной форме. Можно ли чем-то заменить индометацин? Какие существуют аналоги?

Аналоги

Прежде всего необходимо определиться с понятием аналога в фармакологии. Как правило, врачи и фармацевты подразумевают под этим лекарство с другим торговым названием, но полностью идентичным химическим составом. На самом деле такие препараты называются синонимами или дженериками (если речь идет о копии оригинального лекарства). А к аналогам относят лекарства со сходным действием.

Они могут входить в одну группу или в разные, быть монокомпонентными или комбинированными. Но на практике такая терминология практически не используется, и чтобы не вводить пациентов в заблуждение среди НПВС выделяют аналоги по строению и действию.

Существуют ли полные аналоги свечей и мази индометацина по строению? Под какими еще названиями их можно встретить в аптеках?

Аналоги по строению

На сегодняшний день существует огромное количество аналогов индометацина. Он выпускается в России, Болгарии, Италии. Практически все производители предлагают различные формы – от растворов до мази. Исключение составляет лишь индометацин, применяемый в офтальмологии – он выпускается строго в виде капель или суспензии.

Современные свечи и мазь на основе этого вещества отличаются не только названием и страной-производителем, но и ценой. Какие аналоги индометацина чаще всего встречаются в аптеках? Речь идет о следующих лекарствах:

  • Индометацин Софарма.
  • Индометацин Берлин Хеми.
  • Индометацин-Альтфарма.
  • Индометацин Биосинтез.
  • Индобене.
  • Метиндол.

Какому препарату следует отдать предпочтение? Существуют ли между ними принципиальные различия?

Сходства и различия

Все эти лекарственные средства оказывают одинаковое действие, различаться они могут лишь ценой, количеством и дозировкой свечей в упаковке и весом мази.

Самым дорогим является индометациновые свечи и мазь компании Берлин Хеми, совместное производство Италии и Германии. Связано это как с известным брендом, так и с качеством и надежностью самого препарата. Вся продукция Берлин Хеми защищена от подделок.

Метиндол – препарат, который производится в Польше. Его также можно отнести к дорогим аналогам индометацина. Цена Метиндола существенно колеблется в различных аптечных сетях.

Индометацин компаний Альтфарма и Биосинтез производится в России. С этим связана его низкая стоимость. Но не всегда дешево – это некачественно. Препарат хорошо переносится, представлен всеми лекарственными формами – таблетками, свечами, мазями, не обладает какими-то особыми побочными свойствами.

Индобене – препарат австрийской компании. Выпускается в виде таблеток, драже, ректальных суппозиториев. Местная форма представлена не мазью, как у других производителей, а гелем. Гелевая структура позволяет индометацину быстро и легко всасываться через кожу, не оставляя следов.

Но если индометацин отсутствует в аптеках в любом виде или на него возникла аллергическая реакция, непереносимость? Можно ли заменить это лекарство аналогичным по действию?

Аналоги по действию

Поскольку индометацин относится к НПВС, то, по сути, любой препарат из этой группы можно считать его аналогом. Но на практике все немного сложнее.

НПВС делятся на группы в зависимости от химического строения, длительности и направленности действия. Последний момент особенно важен при подборе оптимальной терапии. Все НПВС оказывают три эффекта:

  • противовоспалительный;
  • жаропонижающий;
  • обезболивающий.

Эта способность объясняется особенностями их строения. Кроме того, для НПВС характерно воздействие на любой воспалительный процесс, независимо от причины, его вызвавшей.

Однако далеко не все препараты с одинаковой эффективностью воздействуют на три звена патологического процесса – лихорадку, воспаление и боль.

Некоторые из них отлично справляются с повышенной температурой, но практически не обезболивают. Другие, напротив, по силе анальгезирующего действия приближаются к опиатам, но, к сожалению, от жара практически не избавляют. Такие препараты не взаимозаменяемы.

Особого внимания заслуживают препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Чаще всего они применяются при болезнях опорно-двигательной системы:

  • артрозах;
  • артритах;
  • остеохондрозе;
  • бурситах (голеностопного, ).
  • тендовагинитах;
  • ушибах костей и мягких тканей;
  • вывихах и переломах.

Лекарственные средства из этой группы смело можно отнести к индометациновым аналогам по действию. Что это за препараты?

Сильные противовоспалительные препараты

Выраженная противовоспалительная активность наблюдается у многих НПВС. К таким лекарствам относят:

  • салицилаты;
  • ибупрофен;
  • бутадион;

Но не стоит забывать, что сильные противовоспалительные препараты, как правило, часто проявляют различные побочные действия.

Для всех НПВС характерно раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, снижение свертывающей способности крови, поражение почек. Нередко противовоспалительная терапия требует дополнительного назначения специальных таблеток, защищающих желудок и кишечник – гастропротекторов. А если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, то при лечении НПВС их обычно отменяют.

Салицилаты

Это наиболее давно существующая группа НПВС. Ее известный представитель – Аспирин. Он обладает мощный противовоспалительным действием, превосходящим индометацин. Но и побочных эффектов у Аспирина много. Кроме высокого риска язвенной болезни и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, использование Аспирина у детей опасно развитием синдрома Рея. Это состояние, при котором нарушается работа печени, головного мозга и почек, часто протекает с неблагоприятными исходами. Выпускается лекарство обычно в виде таблеток и капсул.

Салицилаты в виде ректальных суппозиториев – это комбинированный препарат Цефекон Н.

Для местного лечения часто используется салициловая мазь. Но механизм ее действия в этом случае отличается от индометацина, и как аналог она не используется. Салициловую мазь назначают дерматологи как антисептик и местно-раздражающее средство. Также одним из характерных ее эффектов является удаление ороговевших слоев кожи – кератолитическое действие.

Ибупрофен

Хорошо известен как в педиатрической практике, так и в ревматологии. Его применяют при болезнях суставов и позвоночника, миозитах и миалгиях. Это лекарство разрешено использовать в детском возрасте начиная с полугода. И этим оно выгодно отличается от большинства НПВС, и индометацина в том числе.

Существуют ли безопасные формы ибупрофена? Да, кроме таблеток, капсул и сиропа он также выпускается в ректальных свечах под названием Нурофен. Может служить отличным аналогом индометацину. Обладает сильным противовоспалительным действием, а количество побочных действий, по сравнению с другими НПВС, не так велико. Доступен по цене.

Для местного лечения травм, суставных патологий и мышечных болей существует специальная лекарственная форма – Ибупрофен гель для наружного применения. Лечение этим препаратом практически не дает осложнений, возможны лишь аллергические реакции и местное покраснение. Подходит при непереносимости или отсутствии индометацина.

Бутадион

Этот препарат также хорошо известен, но в последнее время реже используется в терапевтической и ревматологической практике из-за большого числа побочных эффектов. Наиболее безопасной считается лекарственная форма в виде мази. Связано это с крайне низким всасыванием действующего вещества через кожу – менее 5%. Но, несмотря на это, бутадионовая мазь запрещена в первом и третьем триместрах беременности из-за отрицательного воздействия на плод. У детей до 14 лет она также не используется.

Применять бутадионовую мазь в качестве аналога можно лишь в определенных ситуациях – например, у взрослых пациентов. По цене лекарство доступно всем категориям населения.

Диклофенак

Относится к излюбленным препаратам ревматологов. Без него не обходится практически ни одно заболевание соединительной ткани и суставов.

Он оказывает выраженное противовоспалительное действие и проявляет хороший обезболивающий эффект. С успехом используется как аналог при необходимости.

Диклофенак для наружного применения известен под названием Диклак гель. Также выпускается он в виде мази. Ректальные формы этого лекарства широко распространены благодаря сниженному риску основных побочных действий НПВС.

Суппозитории с диклофенаком известны в аптеках под названием Диклоберл и Дикловит. Они имеют одинаковую структуру, различаются лишь ценой и компанией-производителем. Могут выступать в качестве аналога индометацина.

Если назначенный препарат отсутствует в аптеке или не подходит пациенту, его можно и нужно заменить на аналогичный. Но не стоит заниматься этим самостоятельно, чтобы не ухудшить состояние своего здоровье. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

Боль – основной симптом перехода остеохондроза в острую фазу. Болевые ощущения не уходят с началом лечения и сохраняются на протяжении нескольких дней. Для облегчения состояния больного требуется целый комплекс мер, которые включают в себя прием таблеток, капсул и нанесение наружных обезболивающих средств. Индометацин мазь и его аналоги по действию и структуре часто включаются в схему и помогают снять симптомы. Данные лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и относительной безопасностью применения – отсутствие серьезных противопоказаний и побочных явлений.

Индометациновая мазь является представителем препаратов из группы противовоспалительных лекарств для наружного применения.

Основные свойства:

  • затормаживает процесс склеивания тромбоцитов;
  • угнетает процесс выработки гормоноподобных веществ и простагландинов, которые отвечают за процесс воспаления;
  • устраняет утреннюю скованность;
  • избавляет от отечности;
  • уменьшает болезненность;
  • снижает проницаемость стенок мелких и капиллярных сосудов;
  • увеличивает подвижность суставов по всем осям;
  • делает спонтанную боль менее выраженной.

Состав препарата и форма выпуска

На роль активного компонента был выбран индометацин в концентрации 10%. Данное вещество является противоревматическим, противовоспалительным нестероидным лекарственным веществом, при применении которого происходит заметное уменьшение болевого синдрома различного происхождения, снижение температуры в зоне поражения, уменьшение воспалительного процесса.

Лечебный состав находится в продаже в виде мази, расфасованной в тубы по 10-40 мг.

Инструкция по применению

При помощи мази Индометацин проводятся втирания и аппликации на кожных покровах, которые расположены непосредственно над местом поражения. Препарат наносится тонким слоем на предварительно очищенную кожу без повреждений и ран.

Наружное лекарства концентрацией 10 % рекомендуется наносить 2-3 раза в сутки. Максимальную и разовую дозировку рассчитывают в сантиметрах. Для взрослых пациентов показана единоразовая доза в количестве 4-5 см, для суточной дозировки она составляет – 15-20 см.

Показания к назначению

Мазь Индометацин и его заменители по составу назначаются в следующих случаях:

  • суставной синдром, развившийся на фоне атрита ревматоидного, остеоартрита, подагры, спондилита анкилозирующего;
  • миалгия;
  • невралгии;
  • боли в позвоночном столбе;
  • травматические воспалительные процессы, которые протекают в мягких тканях и суставах.

Дешевые аналоги мази Индометацин

На данный момент времени на фармацевтическом рынке России нет препаратов дешевле Индометацина. Поэтому замену можно проводить только на дорогой аналог, если данный продукт не справляется со своей задачей и не дает стойкого терапевтического эффекта.

Отечественные и зарубежные аналоги

Наименование Биодоступность, % Время достижения максимальной концентрации, ч. Формы выпуска Дозировка Детям При беременности
Метиндол 90-98 2 таблетки 1-2 табл./сутки Запрещен Не рекомендуется
Индовазин гель 3-4 раза в сутки по 4-5 см. геля. С 14 лет Нельзя в последние три месяца
Индотард При в/в введении до 100%, ректально до 90%, при приеме внутрь 70-80 %. В/В – 5-10 минут;

Суппозитории – 1 час;

Пероральный прием – 2-3 часа.

Суппозитории ректальные, капсулы, драже, таблетки, раствор для инъекций Таблетки – 2/3 раза в сутки;

в/м – 60 мг/сутки на 1-2 инъекции;

рктально по 50 мг, поделенные на 3 раза или единоразово 100 мг. вечером.

Возможно сочетание разных форм при острых фазах заболевания.

С 14 лет Запрещен
Индобене капсулы – 90-98, таблетки- 90,

раствор – 100,

супппозитории – более 70, гель, крем – 13-15.

Капсулы, таблетки – 2-3 часа, инъекции – 5-10 минут, свечи – в течение – 30 мин. – 1 часа. Капсулы, драже, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для инъекций, гель, крем Внутрь по 25 мг. 2-3 раза в день. Для таблеток ретард показан прием 1-2 раза в день по 75 мг.

Внутримышечно – по 60-120 мг. препарата за 1-2 инъекции. Свечи – 1 шт./2 раза в день.

С 14 лет Не рекомендован к применению
Индовис ЕС Уколы – 99,

таблетки пролонг. – 90, свечи – 80-90, обычные драже, табл, капс. – 90-98.

При пероральном приеме – 2 ч. Инъекции в течение нескольких минут. Ректально Таблетки пролонгированного действия, драже, гель, таблетки в оболочке, суппозитории ректальные, капсулы, мазь Суппозитории – двукратный суточный прием по 1 шт.

В/м – 1-2 инъекции по 60 мг. в течение 1-2 недель.

Форма таблеток ретард – суточная доза 75 мг. на 1-2 приема.

Обычные капсулы, драже и табл. в 2-3 приема по 25 мг. В случае необходимости доза может быть увеличена в два раза.

С 14 лет Противопоказан
Метиндол-Ретард Табл. пролонг. действия – 90, суппозитории – 80-90, уколы – 99, капсулы, обычн. таблетки, драже – 90-98. При приеме внутрь – 2 ч.

При ректальном введении и инъекция происходит быстрое всасывание лекарственного вещества – индометацина.

Капсулы, мазь, драже, табл, гель. таблетки пролонгированного действия, ректальные свечи, лекарственный раствор для инъекций. Инъекции дважды в сутки по 60 мг.

Внутрь по 25-50 мг/2-3 раза в день.

Свечи – по 1 шт./сутки.

Форма ретард – 75 мг./1-2 раза.

С 14 лет Запрещен
Индометацин-Акри 13-15 Не установлено Мазь 10% До 3-4 нанесений в день на пораженные участки. Поверх накладываются повязки. С 1 года. В третьем триместре с осторожностью – не наносить лекарство в большом объеме и на слишком большие площади.

Если индометацин, как активный компонент данных препаратов вызывает аллергические реакции или побочные эффекты, то его можно заменить аналогами по действию из следующего списка:

  • Ибупрофен. В продаже можно найти в виде капсул, сиропа, суппозиториев, мази, таблеток, геля. Производится на территории Украины, Беларуси, Сербии. Преарат анальгезирующего, противовоспалительного, жаропонижающего действия.
  • Бутадион. В твердой форме и в виде мази. Российский продукт фармацевтического рынка применяется для обезболивания и устранения воспалительного процесса.
  • Диклофенак. В терапии болей могут быть применены такие формы, как таблетки ретард, обычные, свечи для ректального введения, мазь, уколы, гель. Выпускается несколькими производителями, которые зарегистрированы в Украине, Румынии, России и Нидерландах. Нашел широкое применение в борьбе с симптомами и осложнениями дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата.

Применение беременными женщинами, во время грудного вскармливания, в педиатрической практике

Лечение данным наружным средством Индометацин разрешено в первых двух триместрах с осторожностью и после консультации с лечащим врачом. В последнем триместре не рекомендуется проводить обработку лечебным составом слишком больших площадей конного покрова.

Разрешен во время лактации.

Детям можно назначать с одного года, но до наступления 6 лет только по строгим показаниям и при малых дозировках мази.

Побочные эффекты, противопоказания и передозировка

Наружное применение препаратов на основе индометацина может вызвать обострение псориаза, гиперемию и сухость кожных покровов, аллергические реакции, жжение, сыпь и зуд в месте накладывания аппликации.

Чтобы избежать негативных реакций, следует придерживаться противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость активного компонента и вспомогательных веществ;
  • наличие повреждений в предполагаемом месте нанесения мази.

Нанесение средств на поверхность кожного покрова исключает возможность передозировки препаратом.

Фармакологическое действие

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов - дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T 1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой - 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом - 33% главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза - по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения - 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказан детям до 14 лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении указанного срока годности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.