Главная > Окситоцин > Возможна ли беременность после конизации шейки матки. вида операционного лечения. Выбор способа родоразрешения


Возможна ли беременность после конизации шейки матки. вида операционного лечения. Выбор способа родоразрешения




Беременность после конизации шейки матки возможна. Рост числа онкологических процессов шейки матки приводит к увеличению количества оперативных вмешательств, производимых на этом органе. Это не может не отражаться на репродуктивной функции женщины. В данной статье речь пойдет о конизации шейки матки.

Какие есть показания для выполнения конизации шейки матки?

Конизация шейки матки представляет собой операцию, которая заключается в том, что удаляется слой эпителия вокруг цервикального канала. Удаляемый участок имеет конусообразный вид, поэтому операция и носит такое название.

В зависимости от хирургического инструментария, который используется для ее выполнения, она может быть трех основных видов:

— ножевая;

— лазерная;

— электрическая.

Основными показаниями для выполнения этой операции являются:

— наличие средней и тяжелой дисплазии эпителия шейки матки;

— наличие большого патологического участка цервикального эпителия, который выявляется при помощи кольпоскопии.

Возможно ли наступление и вынашивание беременности после конизации шейки матки?

Беременность после конизации шейки матки наступает в зависимости от выраженности спаечного процесса в цервикальном канале. В некоторых случаях может наступить его атрезия, то есть полное заращение. В такой ситуации показано его бужирование, то есть искусственное расширение. Также показано назначение курса антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Как протекает беременность после конизации, или какие существуют риски?

Вынашивание беременности после конизации шейки матки обычно не связано с какими-либо рисками. Это объясняется тем, что данная процедура не оказывает влияния на функцию яичников, на состояние эндометрия.

Наибольший риск, который она может представлять, связан с родовым актом. Обычно у таких женщин частота развития тех или иных осложнений наиболее высока в родах. Это могут быть:

— слабость родовой деятельности, то есть замедленное открытие шейки матки в первом периоде родов;

— повышенная частота кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде;

— нарушение нормального рождения последа (дефект его или ущемление);

— дородовое излитие околоплодных вод.

Знание этих осложнений в определенной степени поможет предупредить их появление.

Таким образом, конизация шейки матки является достаточно серьезным вмешательством, которое необходимо выполнять по строгим показаниям. Существенного влияния на репродуктивную систему женщины она не оказывает, поэтому шансы наступления и вынашивания беременности практически не отличаются от общепопуляционных. Однако частота родоразрешения путем операции кесарева сечения в несколько раз выше.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Оперативные вмешательства и хирургические манипуляции на половых органах могут стать препятствием для наступления беременности или привести к осложнениям родов. Шейка матки является частью родового канала. При различных патологиях процесс родов может затянуться, привести к появлению показаний для кесарева сечения. Можно ли забеременеть после конизации шейки матки, зависит от методики вмешательства и особенностей послеоперационного периода.

Что представляет собой конизация

Петлевая электроэксцизия шейки матки, или конизация – это удаление участка влагалищной части при помощи специального электрода в виде треугольника. Врач аккуратно вырезает конус, обращенный вершиной вглубь. Полученный во время вмешательства образец тканей отправляют на гистологическое исследование.

Существуют другие способы конизации. Ранее активно применялся хирургический метод. Женщине под наркозом скальпелем вырезали участок шейки матки. Но этот способ сочетался с большим количеством осложнений:

Хирургическую конизацию вытесняют более безопасные и эффективные методы. Электроконизация и процедура с помощью лазера пользуется популярностью, т. к. позволяет получить образец тканей для гистологического исследования, подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики.

Лазерная вапоризация, криодеструкция обладают наименьшим количеством побочных эффектов и осложнений. Но они не позволяют получить образец для последующего изучения. Патологически измененные ткани разрушаются во время манипуляции.

Показания к операции

Конизацию проводят строго по показаниям. Она необходима в следующих случаях:

  • плоскоклеточное интраэпителиальное повреждение (ПИП) тяжелой степени, соответствующее CIN 2-3 степени;
  • при кольпоскопии не удается визуализировать переходную зону между патологическим и нормальным эпителием;
  • результаты цитологического и гистологического исследования не соответствуют друг другу;
  • сочетание дисплазии цервикса с ее деформацией;
  • после лечения ПИП возник рецидив;
  • используемое лечение неэффективно.

Женщинам с дисплазией 3 степени лечение проводится обязательно. Беременность на фоне заболевания может ускорить переход патологии в рак.

Наложение швов

Наложение швов на шейку матки, которые сдерживают ее раскрытие, более эффективно на начальных этапах развития патологии. Манипуляцию проводят с 13 по 27 неделю беременности.

Операция проводится в условиях стационара. Обязательным условием является отсутствие воспалительного процесса во влагалище. Это предотвратит развитие инфекции. После наложения швов беременной в течение 1-3 дней обрабатывают место операции растворами антисептиков. Осмотр пациентки проводится в женской консультации раз в 2 недели.

Швы с шейки матки снимают в 38 недель. С этого срока беременность считается доношенной. Шейка самостоятельно дозревает и раскрывается.

Какие осложнения могут развиться?

  1. Усиливающееся с ростом плода давление может спровоцировать прорезывание швов и разрыв тканей.
  2. Вышеуказанные процессы приводят к развитию сепсиса. Повышается вероятность стеноза цервикального канала, потери эластичности шеечных тканей, что затрудняет или делает невозможным естественное родоразрешение.

Установка пессария

Гинекологический пессарий представляет собой пластиковое или силиконовое кольцо, устанавливаемое на шейку матки в условиях стационара. Оптимальный срок установки – 20 гестационная неделя. Срок зависит от состояния беременной и варьируется от 16 до 34 недели.

Болевые ощущения зависят от типа выбранного устройства (пластиковое или силиконовое кольцо). Установка силиконового пессария менее болезненна.

Пессарий извлекается за 2-4 недели до родов (36-38 недели гестации) при условии, что в процессе ношения не развиваются воспалительные изменения во влагалище и шейке, не происходят преждевременные роды или не возникает необходимость в досрочном родоразрешении по другим причинам.

Современные акушер-гинекологи все реже используют метод наложения швов, и отдают предпочтение гинекологическому пессарию, т. к. он менее травматичен, не требует применения наркоза, проведения антибактериальной и гормональной терапии.

Несвоевременная диагностика ИЦН после конизации приводит к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам (особенности их течения и ведения, ). Женщинам с прерыванием предыдущей беременности, наступившей после конизации, необходимо сообщить об этом врачу при постановке на учет.

Выбор способа родоразрешения

Вероятность формирования грубого рубца увеличивается при выраженной дисплазии, большом очаге и использовании грубых методов конизации. Во время первого периода родов это сказывается на активности раскрытия шейки. Отсутствие положительной динамики, несмотря на хорошие по силе и амплитуде схватки, увеличивает риск развития аномалий родовой деятельности, гипоксии плода. Перечисленные состояния являются показанием для изменения тактики родов в пользу кесарева сечения.

Естественные роды возможны при наличии признаков созревания по шкале Бишопа. Учитываются следующие признаки:

  • укорочение;
  • консистенция;
  • проходимость наружного зева;
  • расположение относительно проводной оси.

Показатели оцениваются в баллах. Зрелая шейка матки укорочена, имеет мягкую консистенцию, пропускает 1-2 пальца врача, расположена в центре.

Созревания врач может ждать до 40 недели беременности при удовлетворительном состоянии плода и отсутствии показаний для родов в 38-39 недель. В некоторых случаях возможно применение вспомогательных методик ускорения созревания. Для этого применяются гели с простагландинами Простин Е2, Перпидил, Динопростон. Популярны механические способы стимуляци созревания шейки матки с помощью ламинарий или катетера Фолея.

Конизация шейки матки и беременность, которая наступает после удаления конусообразной части тканей, довольно распространенное явление. Процедура эффективно используется многими специалистами и не препятствует дальнейшему зачатию и вынашиванию ребенка.

Причины, по которым применяют конизацию

Во время профилактического гинекологического осмотра врач может обнаружить патологические образования или изменения на шейке, что становится основным показанием к проведению операции.
  • в анализах обнаружены атипичные клетки;
  • в ходе гинекологического осмотра наблюдались аномальные изменения в структуре тканей;
  • деформация шейки вследствие осложненных травмами родов;
  • дисплазия различной степени.
Процесс конизация шейки матки подразумевает удаление эпителиального патологического слоя в виде конуса. После процедуры проводят анализ полученных тканей и определяют наличие опухолевых клеток.

Операция не проводится при наличии венерических или инфекционных заболеваний, а также противопоказана во время обострения различных хронических болезней. Поэтому перед процедурой сдаются все необходимые анализы (моча, кровь, мазок) и проводятся инструментальные исследования (кольпоскопия, УЗИ). Если диагностирована инвазивная форма рака шейки матки, то конизация невозможна.

Методы конизации

На современном этапе развития медицины редко используется скальпель во время хирургического вмешательства, процедура стала более щадящей и менее травматичная, что приводит к снижению риска кровоизлияния. Применяется несколько методов в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки:
  1. Лазерный метод не получил широкого применения ввиду дорогостоящего оборудования и необходимости использовать общую анестезию. При конизации лазером патология иссекается или выпаривается очень точно, не повреждая соседние здоровые ткани.
  2. Вымораживание тканей позволяет легко и быстро избавиться от патологического эпителиального слоя, но способ не может применяться при подозрении на наличие раковых клеток, а также может вызвать анафилактический шок.
  3. Радиоволновой метод проводится под местным наркозом с помощью электрода, к которому подводится переменный ток. Таким способом патологические клетки удаляются, при этом производится коагуляция, что уменьшает травматичность и кровопотерю.
Операция проводится только в первые дни после начала менструального цикла с целью заживления ран перед следующими месячными. Длительность составляет около 15 минут, в процессе, шейка матки для удобства манипуляций поворачивается широкой стороной к влагалищу.

Процедура не относится к сложным, так как часто проводится на приеме у гинеколога и не требует последующей госпитализации. При этом заживления ран может длиться от 2-х недель до месяца.

Специалисты, опираясь на статистические данные и личный опыт утверждают, что беременность после конизации шейки матки и последующие роды могут проходить без осложнений, но при этом требуется тщательный контроль медицинских работников.

Когда можно беременеть после конизации шейки матки?

В течение следующего месяца после операции необходимо воздержаться от слишком горячих ванн, запрещены половые контакты и физические нагрузки. Выделения могут быть более темными в первую неделю, так как это последствия выхода струпьев. Противопоказаны препараты снижающие свертываемость крови (аспирин, варфарин).

Многих женщин волнует вопрос, когда можно беременеть после конизации? Не повлияет ли короткая шейка матки на вынашивание?

Процедура удаления патологических тканей незначительно влияет на возможность зачатия. Беременность может быть затруднена только после глубокой конизации шейки матки 3 степени, когда иссекается слишком много эпителиальных тканей и укорачивается шейка.

В течение 9-ти месячного периода вынашивания возможны некоторые осложнения:

  • увеличивается риск преждевременных родов до 37 недели беременности;
  • не редко младенец рождается с низкой массой тела;
  • роды часто проводятся посредством кесарева сечения.
Врачи предупреждают о том, что после конизации беременность лучше планировать, как минимум, по истечении одного года, если отсутствуют другие противопоказания. Такой долгий срок связывают с тем, чтобы заживление произошло в полной мере, а в течение вынашивания зев матки не начал раскрываться раньше положенного срока.

Конизация имеет отдаленные последствия, которые в той или иной степени негативно сказываются на возможности забеременеть, выносить и родить ребенка.

Не смотря на риски осложнений, конизация все еще остается самым распространенным методом лечения тяжелой формы дисплазии шейки матки , эктопиона, лейкоплакии, тяжелых послеродовых разрывов, гипертрофии шейки матки и начальных форм рака.

ФДТ без хирургического вмешательства полностью восстанавливает эпителий здоровой шейки матки, возвращает возможность спокойно выносить и самостоятельно родить здорового малыша.

Фотодинамическая терапия воздействует сразу на несколько причин заболевания. Она устраняет вирусы, атипичные клетки и восстанавливает эпителий шейки матки. В 95% случаев одной процедуры ФДТ достаточно для полного излечения от основного заболевания.

На правах практикующего хирурга, который владеет , в этой статье я хочу поднять вопрос об эффективности лечения методом конизации и связанными с ним рискам и для женского здоровья.

Как выполняется конизация шейки матки нерожавшим

Достигается это путем поверхностной конизации, когда часть шейки и цервикального канала остается нетронутой.

С одной стороны, такой подход снижает риск невынашивания плода.

Но с другой стороны щадящая операция имеет высокую статистику рецидивов (одна из причин рецидива – сохраняющийся в цервикальном канале активный вирус ВПЧ ). Спустя 6 – 24 месяцев после поверхностной конизации у 70% женщин отмечается прогрессирование заболевания и его переход в более тяжелую стадию.

Так, заботясь о будущей беременности пациентки, врач невольно подвергает риску ее здоровье.

Через сколько после конизации можно беременеть

После перенесенной конизации некоторые врачи рекомендуют беременеть не ранее чем через 2 года.

С моей точки зрения, это не очень обоснованная рекомендация. В установившейся медицинской практике спустя 2 года ребенка можно планировать даже женщине, переболевшей раком.

Заболевания шейки матки и истинный рак – несопоставимые по тяжести заболевания. Поэтому по моему мнению, при наличии «чистых» анализов беременеть можно планировать уже через 4-6 месяцев после конизации.

Более того, чем раньше в таком случае произойдет беременность, тем лучше. Потому что даже если во время беременности у женщины обнаружится прогрессирующая дисплазия, у нее будет достаточно времени родить ребенка, и вплотную заняться лечением после родов.

Можно ли забеременеть после конизации шейки матки

Да, можно. Но вы должны быть психологически готовы к тому, что это может быть нелегко.

После конизации шейки матки в цервикальном канале возможно образование так называемых рубцовых стриктур.

Закрывающие просвет рубцы являются грубым препятствием на пути сперматозоидов в полость матки. Результат – первичное или вторичное бесплодие. В этом случае вопрос, как забеременеть после конизации, решается только с помощью ЭКО.

Беременность после конизации шейки матки

Даже самая щадящая конизация необратимо изменяет анатомию шейки матки и цервикального канала, что влечет за собой отрицательные последствия:

1. Матка становится более уязвимой для инфекций , чем до операции. В результате конизации цервикальный канал расширяется и не может полноценно выполнять свою защитную функцию. Повышается риск воспаления матки, придатков (маточных труб) и яичников.

2. Воспалительные процессы отрицательно влияют на зачатие и успешное вынашивание.

3. Проблема вынашивания на поздних сроках беременности . Любое хирургическое вмешательство на шейке матки начиная с 16-18 недель беременности может стать причиной так называемой истмикоцервикальной недостаточности, когда шейка матки преждевременно раскрывается под тяжестью плода.

4. Короткая шейка матки и риск ее ампутации . Иногда анатомия органа такова, что проведение полноценной конизации невозможно, и сама процедура конизации по объему оказывается близка к полноценной ампутации шейки. И хотя обычно хирурги стараются сохранить орган, при планировании беременности такие женщины могут столкнуться с трудностями.

Роды после конизации шейки матки – можно ли родить самой?

Женщины, которые планируют детей, очень волнует, можно ли рожать после конизации шейки матки и как проходят роды. Как я уже говорил ранее, после операции женщина может родить ребенка. Но есть нюанс: о естественных родах после конизации шейки матки речь не идет. Почему?

Любое хирургические вмешательство на шейке отрицательно влияет на ее способность раскрываться перед родами и трансформироваться в родовой канал. Следовательно, если полноценный родовой канал не формируется, естественные роды невозможны. Родоразрешение в этом случае проходит методом кесарева сечения.

Это еще одно негативное последствие конизации, так как рожденные методом кесарева сечения дети медленнее адаптируются и развиваются.

Сравнение конизации и метода ФДТ

конизация ФДТ
возможность рецидива рецидив в 50% случаев или переход болезни в более тяжелую стадию в 95% случаев достаточно 1 процедуры, чтобы полностью исключить рецидив заболевания
результативность исцеление в 30-50% случаев болезнь излечивается в 98% случаев
осложнения из-за незащищенности шейки матки риск развития воспалительных процессов повышается излечивает от инфекции и снижает риск рака до 0
последствия проблемы с зачатием, вынашиванием, риск преждевременных родов не влияет на анатомию шейки матки, восстанавливает шейку матки для здорового зачатия и вынашивания
беременность и роды высокая угроза выкидыша и преждевременных родов, роды методом кесарева сечения возможность естественных родов

Как избежать риска рецидива после конизации

Рецидив – самое страшное последствие конизации для планирующей беременность женщины.

Как показывает практика, уже после первой конизации инфекция становится маловосприимчивой к лечению, и повторная конизация не уменьшает риска развития ракового процесса. Чтобы остановить болезнь, хирург вынужден принимать решение в пользу ампутации шейки матки и даже матки целиком.

Отзыв Ольги, 26 лет, г. Тверь

Ну вот наконец то этот кошмар закончился и я могу поделится своей историей. Мне 26 лет, живу в Твери. Меня ничего не беспокоило, но в августе я решила сходить к гинекологу, так как хотели уже планировать детишек. На сентябрь назначили свадьбу. Но в один миг мой мир рухнул, когда мне сказали, что в анализе обнаружили раковые клетки. Какая там свадьба, я в шоке. Около месяца меня в Твери мучали всякими нужными и ненужными сдачами анализов, в итоге (дисплазия тяжелой степени).

Единственный вариант лечения конизация, причем скорее всего глубокая. Ладно думаю, ну сделают они ее, от шейки толком ничего не останется. А дальше?… Пройдет год, два и где вероятность, что не произойдет рецидив и не нужно будет уже целиком удалять шейку или что еще хуже пропустят, не заметят дисплазию, а дальше рак. А о нормальной беременности вообще можно забыть, да и с зачатием из-за сужения цервикального канала проблемы могут быть.

Вообщем, я на панике, что делать!!! Проштудировала весь интернет, нашла отзывы об Афанасьеве Максиме Станиславовиче и его методе фотодинамической терапии. Смутило, что так мало информации о ФДТ, да и в нашем онкоцентре об этом ничего не знают. Ну думаю, а что мне терять 6 тыс за прием- это смешные деньги в такой ситуации. В общем, поехала. Он меня успокоил и уверил в том, что метод работает на 100% и чтобы я даже не волновалась и шейка полностью сохранится, и от ВПЧ в том числе я избавлюсь. Поехала домой довольная с надеждой на выздоровление и только благодаря этому врачу, я радовалась на своей свадьбе (все таки не стала отменять). Через несколько дней после свадьбы мне сделали операцию. Утром капельница с раствором для фдт, через 2 часа общий наркоз и уже к обеду я проснулась. Не спорю, после наркоза жутко себя чувствовала, но это уже мелочи. В этот же день муж повез меня домой в Тверь. Один день болел живот, потом все постепенно прошло. И через 1,5 месяца на прием и все в норме, вы здоровы! Теперь 3 месяца таблетки и свечи -это закрепляющий 2ой этап лечения и повторное обследование.

Девушки даже не раздумывая выбирайте фдт. Да, оно не дешево стоит, при моем диагнозе CIN3 вышло около 190тыс. тыс при более легком я так поняла дешевле. Просто смешно когда люди тратят бешеные деньги на покупку жилья, машины и т. п., а на здоровье им жалко денег. Странная расстановка ценностей. Так что не сомневайтесь. Связаться с Максимом Станиславовичем лучше по его телефону, указанному на его сайте. Так, кстати, дешевле в 2 раза прием будет,об этом я после узнала к сожалению. Если что, пишите мне [email protected] .

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

Сегодня понятие хирургическая операция перестала уже быть синонимом обширных разрезов, большой кровопотери, тяжёлых осложнений. Современные технологии позволяют проводить хирургические вмешательства максимально щадящим способом. В наши дни после многих операций пациенты выписываются домой уже на третьи сутки. В гинекологии в последние годы также произошёл огромный прорыв в области хирургии. Сегодня беременность и роды возможны даже вслед за проведением сложного хирургического лечения. Конизация является одной из таких операций, при которой сегодня, сохраняются все детородные функции. Шейка матки при современном лечении полностью сохраняет свои функции и способности.

Возможно ли рождение ребёнка после гинекологического оперативного лечения

Конизация представляет собой несложное хирургическое лечение, при котором от шейки матки отсекается конусообразный участок. Показаниями к лечению являются дисплазия, эрозия и подозрение на раковые заболевания. Специалисты утверждают, что беременность, а также естественное рождение ребёнка вполне возможны, но требуют особого контроля врачей.

Оперативное вмешательство не оказывает никаких воздействий на процесс зачатия малыша. Возможность натуральных родов напрямую зависит от величины рубца, образовавшегося на шейке матки. Многие женщины, перенёсшие операцию, поделились с нами своим опытом рождения ребёнка после операции:

  • Василиса г. Самара: После рождения первого малыша мне поставили диагноз дисплазия. Была проведена операция. Через 3 года решила рожать второго ребёнка. Лечащий врач убедил, что рубец никак не повлияет на течение беременности, ведь рубец маленького размера. Рожала сама. Всё прошло хорошо. При зачатии после конизации необходимо проконсультироваться с врачом, который проведёт осмотр рубца, и даст заключение о возможности самостоятельных родов.
  • Анна г. Нижний Новгород: Методом конизации мне удаляли эрозию шейки матки. Очень боялась, что беременность будет тяжёлой и родить ребёнка не смогу сама. Однако через несколько лет родила прекрасного карапуза. Схватки проходили под наблюдением врачей и закончились благополучно. Желаю всем быстрых, лёгких родов.
  • Даша г. Москва: Мне повезло! После конизации я смогла родить сама! Пять лет назад была проведена процедура конизации. И вот 2 месяца назад у меня родилась моя малышка. Роды были быстрыми, шейка матки раскрылась хорошо. Никаких осложнений не возникло. Беременность тоже прошла без проблем. Главное, что хочу посоветовать, слушайте врача во время схваток и тогда все пройдёт быстро, без осложнений.

Можно ли применять тержинан для лечения женщин при грудном вскармливании

В чем суть операции

Такое оперативное вмешательство как конизация проводится для удаления части тканей шейки матки. Гинекологические опухолевые заболевания зачастую протекают бессимптомно опухоль обнаруживают, когда без операции уже не обойтись. Во время процедуры от шейки матки отсекается участок ткани в виде конуса. После операционного лечения ткани в обязательном порядке отправляются на гистологию, для выявления природы опухоли.

Длительность вмешательства обычно не превышает 60 минут. Перед лечением пациентке вводят местную анестезию. Процедура проводится преимущественно при помощи электродной петли, по которой проходит переменный ток.

При обнаружении во время анализа раковых клеток, пациентке незамедлительно назначается дополнительное лечение, которое наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Однако в подавляющем большинстве случаев подозрения на раковую опухоль не подтверждаются и женщине назначают курс реабилитации, который нацелен на восстановление детородных функций. На этом этапе пациенткам рекомендуют принимать укрепляющие иммунную систему препараты, витамины, антибактериальные препараты.

4 вида операционного лечения

Сегодня гинекологи могут провести конизацию четырьмя разными способами. Вид операции подбирается индивидуально.

  1. Способ первый хирургический. Данный вид оперативного вмешательства сегодня применяют только по особым показаниям. Недостатки метода – большая травматичность, опасность развития инфекций, большая кровопотеря. Достоинства – возможность точного иссечения больных тканей.
  2. Способ второй лазерный. Данный способ оперирования также не получил повсеместного применения. Дело в дороговизне операции и необходимости общей анестезии. При оперативном методе ткани могут иссекаться лазером или выпариваться. Недостатки – высокая стоимость, введение общего наркоза. Достоинства – высокое качество лечения.
  3. Способ третий электростимуляция. Этот метод самый распространённый в нашей стране. Операция проводится при помощи петли электрода путём подачи переменного тока. Преимущества процедуры – невысокая стоимость, минимум отрицательных последствий, местная анестезия. Недостатки – сложность контроля глубины среза.
  4. Способ четвёртый замораживание. Вымораживание тканей не применяется при подозрении на раковые заболевания. Преимущества – простота и скорость операции. Недостатки возможность развития анафилактического шока.

Чем лечить простуду женщинам при грудном вскармливании?

Противопоказания к оперативному лечению

Операция противопоказана при воспалительных заболеваниях матки, инфекционных половых инфекциях, инвазивной раковой болезни. При воспалительных и инфекционных заболеваниях женщине предлагается устранить все противопоказания перед оперативным лечением.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нужно точно выполнять все предписания врача и обязательно принимать все назначенные лекарственные препараты.

Сразу после вмешательства пациентки могут ощущать тянущие боли внизу живота. Не стоит переживать, если впоследствии менструация будет болезненной и продолжительной. Это нормально, через некоторое время менструация вернётся в обычный режим. Также не должно вызывать волнений появление коричневых выделений и небольшое повышение температуры тела. Все вышеперечисленные симптомы должны пройти спустя месяц.

Однако если у вас возникло кровотечение, сильно повысилась температура, и ваше общее состояние намного ухудшилось, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Полное затягивание рубца происходит в течение 4-х месяцев после проведения процедуры. Противопоказаниями в первый месяц являются: употребление спиртных напитков, посещение бани, половая жизнь, приём сосудорасширяющих лекарств, физические нагрузки.

Влияние на детородные функции

Влияние проведённой конизации на детородную функцию напрямую зависит от размеров шрама на шейке матки. При небольшой площади рубца процесс беременности, а также рождения проходит естественным путём.

Однако в случае образования обширного шрама при беременности могут возникнуть сложности.

Частым осложнением при беременности после обширной операции является угроза преждевременных схваток. Из-за образовавшегося шрама шейка матки может открыться раньше положенного срока. Всем женщинам, перенёсшим оперативное лечение, настоятельно рекомендуется во время всей беременности находиться под пристальным контролем специалиста. Если врач заметит угрозу выкидыша, он наложит шов на шейку, который предотвратит её ранее раскрытие. В положенный срок шов снимут, тогда женщина сможет родить полноценного малыша своими силами.

В случае если врач сомневается в способности женщины к самостоятельным родам, ей будет рекомендовано кесарево сечение. В любом случае при полноценном контроле специалистов, каждая женщина может беременеть и рожать здоровых детей, которые принесут в дом море счастья и радости.