Главная > Окситоцин > Можно ли лечить молочницу у мужчин флуконазолом. Лечение молочницы Флуконазолом при месячных. Что представляет собой флуконазол


Можно ли лечить молочницу у мужчин флуконазолом. Лечение молочницы Флуконазолом при месячных. Что представляет собой флуконазол




Еще совсем недавно считалось, что молочница – болезнь чисто женская. Но грибок Candida совершенно беспрепятственно может жить, здравствовать и размножаться и на мужских половых органах. Но молочница – не приговор, она успешно лечится флуконазолом.

Проявляется мужской кандидоз при снижении иммунной функции организма, стрессах, длительном переохлаждении, ожирении, не соблюдении правил личной гигиены, половом контакте с болеющей партнершей, бесконтрольном приеме большого количества антибиотиков. Способствуют молочнице и трещинки на слизистых.

Симптомы молочницы у мужчин зависят от области, которую поразил грибок.

  1. Баланопостит. Локализация грибка — головка полового члена и крайняя плоть. Больной ощущает жжение во время мочеиспускания, зуд в области паха и головки полового члена, отмечает ее покраснение, отек и наличие молочно-белого налета. Выделения комкообразные, творожистые, запах из промежности – кисловатый. Половые контакты не дают психологической разрядки, сопровождаются болью или дискомфортом.
  2. Кандидозный уретрит . Локализация грибка — слизистая мочевыделительного канала. Характеризуется воспалением уретры и по ощущениям напоминает гонорею (триппер): учащенное и болезненное мочеиспускание, порой с выделением слизи и крови. Выделения (особенно с утра) по внешнему виду нитевидные, белые.
  3. Кандидозный пиелоцистит . Локализация грибка — мочевой пузырь и почки. К вышеперечисленным симптомам добавляется общее недомогание, повышение температуры тела, боли в области мочевого пузыря и в почках. При этом больного чаще всего определяют в стационар.

Если же симптомов у мужчины нет, а его партнерша регулярно борется с молочницей, то вероятно, он является носителем грибковой инфекции. В этом случае мужчине следует также обследоваться и принять меры, пресекающие носительство.

Болезнь необходимо подтвердить в условиях лаборатории, исключив в этот период (и на период лечения) половые контакты и оральные ласки. При наличии постоянной партнерши лечение нужно осуществлять обоим партнерам одновременно.

Как лечить кандидоз мужчине подскажет врач. Чаще всего назначается комплексная терапия, включающая специальную диету, витаминотерапию и лекарственные препараты.

В обязательном порядке необходимо следить за чистотой тела и половых органов, несколько раз в день промывать их отваром или настоем ромашки, ежедневно (и даже чаще) менять нижнее белье, постельное – кипятить.

Флуконазол (о препарате)

Обычно молочница у мужчин с успехом лечится «Флуконазолом». При этом флуконазол – это не только название препарата, но и название действующего вещества ряда подобных препаратов, например « », «Дифлазона», «Микомакса», «Дифлюкана». Поэтому врач или фармацевт вполне вам может посоветовать приобрести один из перечисленных аналогов «Флуконазола». Но процесс лечения от этого не пострадает.

Препарат одобрен Всемирной организацией здравоохранения и имеет ряд производителей по всему миру. Его выпускают (как у нас, так и за границей) в таблетках и капсулах по 50 и 150 мг (в картонной упаковке).

Отпуск флуконазола в аптеках осуществляется без рецепта врача. С рук, на рынках, у сомнительных поставщиков препарат покупать нельзя. Также нельзя использовать по назначению препарат с истекшим сроком годности (свыше 3-х лет) или хранившийся не правильно (при температуре выше 25°С).

Цена флуконазола в аптеках зависит не от его качества, а от вида аптеки и производителя.

По фармакологическому действию флуконазол является сильнодействующим противогрибковым средством (не только в отношении кандиды). Он угнетает жизненные функции грибков, подавляет их способность к росту и размножению. При этом вреда для человеческого организма от приема препарата нет, а воздействие на печень минимально.

Для мужчин особенно важно, что во время лечения при помощи флуконазола нет противопоказаний к управлению транспортом.

Лечащий эффект данного препарата гораздо выше, чем у «классических» препаратов – «Клотримазола», « », «Нистатина» и т.п.

Флуконазол от молочницы (применение)

Если вы решили лечить молочницу флуконазолом, то должны знать, что данный препарат (и его аналоги) не должны применяться вместе с лекарственными препаратами, в состав которых входят астемизол и терфенадин. При наличии у вас заболеваний печени или почек, беременности, флуконазол принимают с осторожностью (под контролем врача).

Инструкция по применению препарата предписывает как принимать его правильно. Это одномоментный прием 150 – 200 мг флуконазола (обычно это 1 капсула) с повторным приемом той же дозы через 10-15 суток. Такая дозировка подавляет рост кандиды, но не уничтожает ее как составляющую нормальной микрофлоры слизистой.

Известно, что при кандидозе выраженность симптомов и тяжесть поражения может быть различна, да и состояние здоровья у всех разное, поэтому во избежание рецидивов и перехода болезни в хроническую форму будет лучше, если дозировку и кратность приема флуконазола (схему лечения) подберет врач.

Это предотвратит возможные проявления побочных действий лекарственного средства со стороны сердца, сосудов, желудка, кишечника, нервной системы и защитит вас от передозировки, которая проявляется лихорадкой и галлюцинациями.

К тому же помимо таблеток и капсул с флуконазолом, мужчинам нередко рекомендуют пользоваться наружными препаратами. Они продаются в аптеке в виде кремов или гелей (например, с клотримазолом или с тем же флукназолом).

В общем, лечение длится 2-4 недели, но иногда для достижения полного выздоровления флуконазол при молочнице у мужчин применяется до полугода.

Молочница очень чувствительна к диетическому питанию, например, сахар «подкармливает» грибки. Поэтому, на протяжении всего периода лечения необходимо исключить прием алкоголя, кофе, сладостей, выпечки. Пить можно компоты, некрепкий чай, соки, кушать – каши, отварное мясо и рыбу. Можно ли кушать овощи и фрукты – вопрос неоднозначный. Некоторые специалисты считают, что в большом количестве, особенно фрукты, содержащие много сахаров, могут только навредить. Поэтому будет лучше, если употребление фруктов и овощей в диете будет присутствовать в умеренном количестве.

О том, что вы здоровы, и молочница окончательно побеждена, будут говорить лабораторные результаты и отсутствие симптомов кандидоза на протяжении 12 месяцев. В это время половые отношения должны быть защищены (презервативом) и сведены к минимуму.

Независимо от того, что молочнице часто подвержены женщины, вопрос лечения болезни у мужчин остается актуальным. Это обусловлено тем, что , а значит, женщины с большой вероятностью могут наградить грибковой инфекцией своего партнера. К счастью, чаще всего иммунитет справляется с патогенными микроорганизмами, в противном случае может начаться острая фаза молочницы.

В случае обострения молочницы у мужчины, важно немедленно начинать лечение, чтобы побороть инфекцию в кратчайшие сроки. Своевременное обращение к врачу и правильный выбор лекарственного средства, только при таких условиях молочницу можно вылечить всего за 1-3 дня. В таком случае обычно используется капсула от молочницы Флуконазол либо мазь с таким же названием.

Состав препарата

Проводить лечение Флуконазолом уместно как на начальном этапе, так и в дальнейшем систематическом лечении. Препарат выпускается сразу в нескольких формах для разных случаев - таблетка или капсула, мазь или раствор для введения инъекций. Что касается таблеток, они покрываются специальной пленкой, внутри каждой таблетки содержится антимикотик - флуконазол, а также вспомогательные вещества.

В качестве вспомогательных веществ выступают стеарат магния, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, тальк и повидон. Предполагаются также несколько дозировок - таблетки в дозе 50 мг флуконазола, а также в дозе 100 и 150 мг. Что касается капсул, в них предусмотрено 100 мг противогрибкового вещества. Состав капсул предполагает немного другой состав, флуконазол в роли главного вещества, желтый хинолиновый краситель, желатин и титана диоксид - вспомогательные компоненты.

Показания к применению

Чтобы понимать, в каких случаях и можно ли Флуконазол мужчинам при молочнице, следует сначала проконсультироваться с врачом.

Кроме этого, в инструкции предусмотрен перечень ситуаций, требующих применения Флуконазола, а именно:

  • криптококкоз;
  • злокачественные новообразования;
  • микоз кожи и других органов;
  • кандидоз.

Что касается молочницы, принимать таблетки или капсулы Флуконазол при молочнице у мужчин приемлет не только терапевтические цели, но и в качестве профилактики в дальнейшем. Стоит понимать, что молочница может рецидивировать не единожды, а чтобы быстро прекратить рост грибков, достаточно порой всего одной такой таблетки.

Чтобы определиться, как применять препарат Флуконазол для лечения молочницы у мужчины, необходимо ознакомиться с прилагаемой инструкцией, а также следовать предписаниям врача. Обычно врач назначает прием одной или нескольких таблеток (дозировка играет главную роль) в случае обнаружения зуда и жжения, особенно во время мочеиспускания, отечности и покраснение головки пениса, а также белого творожистого налета.

Лечение проводится по следующим схемам:

  • если установлен диагноз генитальный кандидоз, мужчине нужно принимать 150 мг такого препарата одним приемом;
  • длительно протекающая молочница требует приема 100 мг средства раз в неделю на протяжении 4 месяцев;
  • на начальной стадии молочницы уместно применение крема Флуконазол, который наносят тонким слоем на половой орган 1-2 раза в день.

Если мужчина нуждается в последующей профилактике кандидоза, принимать Флуконазол можно каждый месяц по 150 мг такого вещества. Ни в коем случае нельзя запускать молочницу, ведь в таком случае болезнь буде трудно вылечить.

Противопоказания и побочные эффекты

Флуконазол применим как на начальных порах развития инфекции, так и в запущенных случаях. Но, как и любое другое лекарственное средство, к нему предусмотрен перечень противопоказаний. А именно наличие индивидуальной непереносимости, в результате чего может проявиться аллергическая реакция. В таком случае нужно заменить этот препарат на любой аналог.

Флуконазол нельзя принимать тогда, когда мужчина уже принимает Терфенадин или Цизаприд . С большой осторожностью таблетки назначают пациентам, у которых диагностирована почечная и печеночная недостаточность, а также наблюдается порок сердца. Что касается возраста, Флуконазол не назначают парням младше 18 лет и мужчина старше 65 лет.

Побочные эффекты:

  • диарея и вздутие живота;
  • проблемы с работой печени;
  • расстройства нервной системы;
  • потеря координации движений;
  • слабость и вялое состояние;
  • аллергия;
  • дефицит калия и проблемы с работой почек;
  • параноидальные состояния и галлюцинации.

Для справки! Самолечение посредством Флуконазола неприемлемо, так как препарат относят к сильнодействующим медикаментам. Нерациональные дозировки могут стать причиной развития многочисленных побочных явлений.

Преимущества и недостатки

Чтобы понимать целесообразность применения Флуконазола в лечении кандидоза, достаточно ознакомиться с преимущественными отличиями препарата перед другими противогрибковыми лекарственными средствами. А именно:

  • действующее вещество проявляет активность ко многим штаммам молочницы, в результате чего у них угнетается выработка ферментов микостеринов;
  • препарат легко и быстро всасывается организмом человека, никоим образом не затрагивая клеточные мембраны органов;
  • спустя только полчаса наступает самая большая концентрация таблеток, сохраняясь еще в течение 90 минут;
  • компоненты Флуконазола попадают в кровь, слюну, мокроту и пот, а значит, уничтожают грибков масштабно;
  • местное применение предполагает глубокое проникновение даже в ороговевший слой эпидермиса;
  • 80% препарата выходит из организма с мочой.

Кроме того, что Флуконазол является сильнодействующим препаратом, а значит, требует четкого соблюдения дозировок, у него не предполагается слабых сторон.

Указания к применению Флуконазола

Во время лечения посредством Флуконазола врач должен ознакомить пациента с несколькими указаниями. А именно:

  • Если принимать Флуконазол параллельно с гипогликемическими препаратами, полувыведение таблетки растянется по времени вдвое. В результате такого действия может развиться гипогликемия.
  • Если совместить терапию Флуконазолом с Цизапридом, могут развиться нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • Также неуместен прием такого препарата с Фенитоином, Теофиллином или Зидовудином, в противном случае развитием побочных эффектов.

Кроме этого препарат не назначают детям и пациентам, у которых наблюдаются почечная и печеночная диагностика. Приобрести Флуконазол можно в любой аптеке по сравнительно низкой цене.

Быстро помогает средство флуконазол при молочнице. Препарат лучший во всех отношениях, начиная от быстрого действия флуконазола при кандидозе, заканчивая невероятно низкой ценой на лекарство в ряду препаратов, относящихся к группе противогрибковых средств для борьбы не только с кандидами, но и рядом других грибов и вирусов, вызывающих лишай, перхоть и иные кожные заболевания.

Что же представляет собой это уникальное лекарство, которое так редко прописывает доктор и которое так неохотно предлагают работники аптек, и как вылечить флуконазолом молочницу, пойдет повествование ниже. Это противогрибковое средство, имеющее достаточно широкий спектр высокоспецифичного действия, способствующее ингибированию активности ферментов грибка. Оно повышает проницаемость мембран клеток, блокирует образование эргостерола, останавливает рост клеток и их репликацию.

Отечественный производитель выпускает флуконазол против молочницы для мужчин и женщин в виде:

  • капсул
  • таблеток
  • сиропа
  • суспензии
  • раствора для инъекций и для инфузий

Иногда вместо нашего отечественного препарата, который стоит около 20 - 30 рублей, предлагают то же средство импортного производства. Широко распространен препарат от молочницы препарат флуконазол Тева (FLUCONAZOLE-TEVA), выпускаемый в Венгрии. Распространенным становится и препарат флуконазол ШТАДА (FLUCONAZOLE STADA), производимый в России. Оба эти средства (Тева и ШТАДА), а также их зарубежные аналоги с тем же действующим веществом (дифлюкан, микомакс, дифлозан, флюкостат и ряд других) имеют одинаковое действие на микроорганизмы.

Способы применения препарата, побочные эффекты, противопоказания

Прежде чем начать применение флуконазола при молочнице мужчине или женщине, необходимо обязательно посетить врача. В зависимости от тяжести заболевания, схемы лечения и клинической картины болезни доктор определяет индивидуальную дозировку препарата. И даже пройдя полное обследование и получив советы доктора, как принимать или как пить препарат при лечении кандидоза, не спешите употребить лекарство. Сначала необходимо тщательно изучить инструкцию по применению флуконазола при молочнице. Так как лекарство выпускается в различных формах, то необходимо строго соблюдать способы применения:

  • Внутривенно при лечении растворами для инъекций
  • Капельно внутривенно при использовании раствора для инфузий
  • Проглатывая, не разжевывая, запивая водой, при назначении таблеток
  • Разводя в воде, при назначении порошков для суспензий

При каждом из указанных способов применения флуконазола при кандидозе могут быть побочные эффекты со стороны различных органов:

  1. Пищеварительная система: боли в желудке, метеоризм, рвота, диарея, желтуха, диспепсия, сбои в работе печени
  2. Нервная система: головная боль, судорога
  3. ССС: мерцание желудочков, увеличенный интервал QT на ЭКГ
  4. Кожные проявления: сыпь, зуд, отечность различных участков тела, алопеция
  5. Обмен веществ: повышается уровень триглицеридов и плохого холестерина
  6. Аллергические реакции

Перед применением флуконазола при молочнице, особенно у детей, необходимо обратить внимание в инструкции на противопоказания к использованию препарата. Не рекомендуется использование любых форм лекарственного средства:

Схема лечения кандидоза флуконазолом

Как и каждое лекарство, раствор, суспензия или таблетки флуконазол от молочницы применятся по особой схеме лечения, которую определяет врач. Многие рассчитывают вылечить грибковую инфекцию с помощью данного препарата за один день. Сколько пить и как долго принимать лекарство флуконазол при молочнице - день или неделю, решит врач после изучения клинической картины болезни. Длительность курса терапии напрямую зависит от формы протекания болезни, от наличия сопутствующих осложнений или других инфекций, от возраста и состояния больного, от выполнения всех рекомендаций врача. Прием флуконазола при молочнице у женщин бывает разовым, если пациент обратился на ранней стадии появления заболевания, курс лечения может доходить до 7 - 10 дней при запущенном кандидозе.

Схема приема препарата при лечении молочницы (кандидоза) флуконазолом хоть и проста, но зависит от давности возникновения болезни и переносимости лекарства. Многим хватает одной капсулы или таблетки, чтобы забыть про грибок, а другим его применять категорически нельзя.

Дозировка флуконазола при различных заболеваниях детям, женщинам и мужчинам

Удобнее всего применять в виде капсул, содержащих 150 или 50 мг действующего вещества. При каждом виде кандидоза соблюдается индивидуальная дозировка препарата:

  • При хронической молочнице доза флуконазола обычно составляет в первые сутки 400 мг, а затем снижается до 200 - 150 мг на протяжении недели. Чтобы в дальнейшем не наступало обострение хронической молочницы можно раз в месяц пить одну капсулу (150мг), пока не восстановится иммунитет.
  • При лечении кандидоза в полости рта дозировка препарат значительно меньше. При недельном лечение назначается 50 г лекарства раз в сутки.
  • Для профилактики рецидивов у лиц с ослабленным иммунитетом назначается 150 мг флуконазола один раз в неделю или в месяц.
  • Однократно для лечения вагинального кандидоза флуконазолом назначается доза 150 мг.
  • При лечении кандидоза кишечника флуконазол назначается 2 раза в день по 50 мг.

Если флуконазол не помогает при молочнице, его необходимо заменить на другой препарат .

Расписав препарат во всей красе, осталось ответить на вопрос, всем ли помогает флуконазол при молочнице и можно ли им полностью вылечить болезнь. Эти сомнения возникают по двум причинам. К лечению молочницы флуконазолом многие пациенты относятся с недоверием из-за низкой цены на препарат и его токсичности. Однако доступная цена - это его достоинство, а чтоб не было побочных эффектов или нежелательного воздействия на организм надо изучить инструкцию. Лечение любых проявлений острой и хронической молочницы (кандидоза) флуконазолом у мужчин и женщин в большинстве случаев эффективно, если сами пациенты не нарушают предписаний инструкции по применению препарата и не игнорируют советы врача. Исход лечения ведь зависит не только от выбранного лекарства. Чтобы полностью победить грибок, надо помнить:

  • Курс терапии должен быть проведен полностью, а не только до момента исчезновения выделений или белого налета.
  • Свечи от молочницы флуконазол нельзя употреблять во время месячных и в первом триместре беременности.
  • Схема лечения молочницы флуконазолом предполагает комплексное использование таблеток и препаратов местного назначения. Кроме того не стоит забывать, что обязательно должна быть устранена причина болезни.
  • Если у женщины обнаружена дрожжевая инфекция, мужчине, имеющему с ней контакты, тоже необходимо пройти лечение флуконазолом (1 таблетка 150г).

Грибковые заболевания слизистых оболочек поражают не только женщин, но и мужчин. Самой частой причиной таких заболеваний служат грибки из рода Candida.

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы приводят к образованию белого налета, который собирается в комки и по внешнему виду напоминает творог. Благодаря этому свойству, кандидоз слизистых принято называть молочницей. Чаще всего заболевание встречается у женщин и у маленьких детей.

Для мужчин возникновение молочницы на слизистой полового члена довольно нехарактерное явление. Возникновение молочницы в ротовой полости может быть связано с различными причинами и выступать в роли отдельного заболевания или сопровождать другие патологии организма мужчины.

Причины развития болезни

Главной причиной развития кандидоза служит быстрое размножение грибков. Грибки, в том числе рода Candida, находятся в конкурентных отношениях с бактериями, которые населяют слизистые и являются естественной микрофлорой человека. Микроорганизмы не дают грибкам размножаться, не создавая им благоприятной среды для роста.

Иммунная система, в свою очередь, сдерживает рост патогенной микрофлоры. Таким образом, появление грибковой флоры, ее размножение и рост, который ведет к развитию молочницы, возможен при нарушении баланса между иммунитетом человека, бактериальной флорой слизистых и грибками. Это возможно в таких случаях:

Кандидоз ротовой полости — довольно редкое заболевание у взрослых людей, тем более у мужчин. Наличие такого заболевания должно натолкнуть врача не только на верное лечение, но и на мысль о диагностике других органов и систем, также обнаружения истинной причины развития инфекции ротовой полости.

Молочница полового члена – это довольно редкая, однако иногда встречающаяся патология среди мужчин. Главными причинами такой патологии служат:

Важно отметить, что особо активный рост грибков рода Candida наблюдается в щелочной среде. Головка полового члена постоянно омывается мочой, которая обычно является кислой средой. Данный фактор препятствует развитию активного кандидоза.

Описание препарата

Флуконазол — один из ведущих препаратов группы противогрибковых фармакологических средств. Механизм действия препарата основан на угнетении деятельности ферментов грибков, благодаря которым грибки получают питательные вещества, растут и размножаются. Препарат Флуконазол выпускается в таких лекарственных формах:

Препарат обладает хорошим всасыванием в ЖКТ, что позволяет почти 90% препарата попасть в кровь, что сравнимо с внутривенными инъекциями препарата. Капсулы препарата обладают большей устойчивостью в ЖКТ.

Выбор формы лекарственного средства при молочнице должен проводиться врачом с учетом степени тяжести процесса, вероятности рецидивирования грибкового процесса.

При молочнице, которая возникает в ротовой полости у мужчины, принимать препарат Флуконазол нужно в дозировке 50-100 мг в течение 7-14 дней. Форма препарата зависит от тяжести течения грибкового процесса и подбирается врачом.

С целью профилактики рецидивов Флуконазол нужно принимать по 100 мг каждый месяц. Если у пациента грибковая инфекция возникает на фоне иммунодефицитов, то доза препаратов, курс приема и профилактическая доза подбирается индивидуально.

При баланите и баланопостите у мужчин, которые вызваны молочницей, Флуконазол необходимо принимать разово, в дозировке 150 мг в сутки. С целью профилактики данных заболеваний полового члена могут применяться профилактические дозы препарата от 50 до 400 мг в сутки.

Принципы лечения

Главным принципом лечения молочницы у мужчин служит точное установление диагноза и тяжести течения грибкового заболевания. Именно игнорирование этого принципа на этапе подготовки к лечению или в случае самолечения и приводит к рецидивам кандидоза.

Также одним из основных принципов лечения кандидоза служит применение сочетания местных препаратов и лекарственных средств системного действия. Это особенно актуально при генитальных проявлениях кандидоза.

Такое применение сочетания препаратов позволяет более быстро добиться выздоровления пациента и снизить риски развития рецидивов заболевания.

Вторым основным принципом лечения грибковой инфекции служит выяснение данных об обстоятельствах возникновения заболевания, частоты возникновения грибковых поражений и т.д. Также для врача важно уточнить наличие сопутствующих патологий органов и систем организма.

В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди взрослого и детского населения. Самым распространённым из них является кандидоз половых путей у женщин - молочница.

Дрожжеподобные грибы рода Candida в норме присутствуют на слизистых и коже здорового человека, не причиняя ему вреда. При ослаблении иммунной системы, гормональных нарушениях, авитаминозах эти грибки начинают активно размножаться, провоцируя развитие заболевания.

Примерно 80% женщин за свою жизнь переносят хотя бы один эпизод молочницы. У половины из них возникает рецидив. 5% пациенток страдают хроническим вагинальным кандидозом с периодическими обострениями (1-2 раза в год).

  • Показать всё

    1. Причины возникновения молочницы

    Бурному размножению кандид способствует нарушение нормальной микрофлоры влагалища, уменьшение количества полезных лактобацилл и местное снижение клеточного иммунитета.

    К провоцирующим факторам можно отнести:

    1. 1 Гормональный дисбаланс (снижение эстрогена в период менопаузы, высокий прогестерон у беременных, применение оральных контрацептивов, месячные, болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
    2. 2 Иммунодефициты (первичные, вторичные, СПИД, онкобольные).
    3. 3 Нарушение гигиены (частое использование ежедневных прокладок, тампонов, синтетическое нижнее бельё, спринцевания).
    4. 4 Дисбактериоз кишечника (колиты, вирусные энтериты, длительный бесконтрольный приём антибиотиков, бактериальные кишечные инфекции).
    5. 5 Хронические стрессы, переутомление, нарушение питания, авитаминозы, строгая диета или избыток потребляемых углеводов.

    Иногда молочница развивается на фоне кажущегося полного здоровья. Пациент может жаловаться на:

    1. 1 Жжение, дискомфорт в половых путях.
    2. 2 Зуд в области вульвы, влагалища. Зуд может усиливаться после гигиенической ванны, посещения бани и сауны, после полового акта.
    3. 3 Белесоватые, творожистые выделения, которые с трудом смываются со слизистых.
    4. 4 Отёчность, гиперемия половых органов (у мужчин воспаляется головка члена, у женщин вход во влагалище).
    5. 5 Болезненность при мочеиспускании.

    При появлении этих признаков стоит незамедлительно обратиться к лечащему доктору для уточнения диагноза и назначения терапии. Необходимо помнить, что молочница может встречаться на фоне половых инфекций.

    2. Применение Флуконазола

    Современная фармакология располагает огромным количеством противогрибковых средств для лечения молочницы (Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист и др.). У большинства из них основным действующим веществом является флуконазол.

    Препарат выпускается фармкомпаниями в виде таблеток, капсул, содержащих по 50 и 150 мг действующего вещества, а также в виде порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат.

    2.1. Механизм действия

    Флуконазол относится к антимикотикам-фунгицидам. Механизм его действия включает:

    1. 1 Блокирование превращения ланостерола в эргостерол клеточной мембраны из-за угнетения цитохрома Р-450.
    2. 2 Увеличение проницаемости клеточной стенки.
    3. 3 Нарушение роста и размножения гриба.

    Препарат проявляет активность в отношении следующих грибковых инфекций: кандидоз Candida albicans, разноцветный лишай, гистоплазмоз, криптококкоз, трихофития, бластомикозы и другие. Эффективен при генерализованных микозах на фоне иммунодепрессии (в том числе у больных ВИЧ).

    2.2. Всасывание и выведение

    Флуконазол отличается высокой биодоступностью – 90%. Это означает, что при приёме внутрь примерно 90% действующего вещества поступает в кровь, а 10% выводится. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 30-90 минут после проглатывания.

    Препарат одинаково хорошо проникает во все межклеточные жидкости организма: слюну, пот, мочу, суставную жидкость, ликвор, грудное молоко, выделения половых органов, слезную жидкость.

    Так как основной способ выведения - фильтрация через почки, то при их недостаточной секреторной функции необходимо уменьшить суточную дозировку препарата.

    2.3. Показания к назначению

    Флуконазол назначается при различных грибковых поражениях кожи, волос, ногтей, слизистых, внутренних органов, а также генерализованной микотической инфекции (сепсис).

    Наиболее частыми показаниями к терапии Флуконазолом являются:

    1. 1 Острый кандидозный вульвовагинит, уретрит.
    2. 2 Хроническая рецидивирующая молочница.
    3. 3 Профилактика при антибактериальной терапии.

    2.4. Схемы лечения молочницы

    Дозировка и продолжительность приёма капсул будет зависеть от выраженности воспалительного процесса.

    Возникает реже, чем у женщин, это обусловлено анатомическими особенностями строения половых органов, кислотностью кожи и слизистых. Им достаточно принять Флуконазол в дозе 150 мг (однократно). Дополнительно можно использовать кремы с антимикотиками (Пимафуцин, Клотримазол).

    2.5. Рекомендации при длительном лечении вагинального кандидоза

    Преждевременное прекращение лечения кандидозного вульвовагинита приводит к возникновению рецидива. Терапию стоит продолжать до стойкой клинической и лабораторной ремиссии.

    В процессе необходим строгий контроль показателей крови: печёночные ферменты, билирубин, тромбоциты и лейкоциты. При повышении уровней АСТ и АЛТ решается вопрос о прекращении приёма Флуконазола или уменьшении дозы.

    2.6. Противопоказания

    Несмотря на свою высокую эффективность в лечении вагинального кандидоза, Флуконазол имеет некоторые ограничения к применению:

    1. 1 Не рекомендовано использование у детей до четырёх лет.
    2. 2 Индивидуальная непереносимость (тяжёлые аллергические реакции).
    3. 3 Флуконазол назначают с осторожностью при недостаточной функции печени или почек (требуется коррекция дозы), при нарушениях ритма, тяжёлой бронхиальной астме.
    4. 4 Нельзя использовать вместе с алкоголем из-за риска поражения печени.

    2.7. Использование при беременности и лактации

    Молочница довольно часто встречается у беременных женщин. Это обусловлено гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета, недостатком витаминов и микроэлементов, изменением кислотности влагалища.

    Применение Флуконазола в период вынашивания малыша не имеет смысла, так как молочница в этот период успешно лечится местными средствами (свечи Клотримазол, Пимафуцин и др.).

    Исключение составляют случаи генерализованной инфекции, когда имеется угроза для жизни матери и плода.

    Согласно инструкции по применению, во время лактации приём Флуконазола не рекомендован, так как он накапливается в молочных железах и молоке. Однако, согласно данным Американской Академии Педиатрии, при необходимости препарат может применяться у лактирующих женщин без вреда для ребенка.

    2.8. Побочные эффекты

    Принимая Флуконазол, можно столкнуться в некоторыми нежелательными реакциями. Все симптомы можно разделить на несколько групп:

    1. 1 Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: подташнивание, диарея или запор, рвота, угнетение аппетита, изменение вкусовых ощущений, онемение кончика языка, боли в животе, вздутие, изменение цвета и консистенции кала. При одновременном приёме с гепатотоксичными препаратами возможно развитие желтухи, гепатита, печёночной комы.
    2. 2 Лабораторные показатели: повышение печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, билирубин), снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
    3. 3 Нервная система: головные боли, редко судорожный синдром, слабость, головокружение.
    4. 4 Сердце и сосуды: аритмия, дискомфорт в области сердца, на ЭКГ удлинение интервала QT.
    5. 5 Аллергия: сыпь, крапивница, крайне редко возникновение эпидермального некролиза или анафилаксии.

    Важно! При обнаружении любых подозрительных симптомов на фоне лечения Флуконазолом нужно немедленно сообщить о них лечащему врачу!

    При использовании Флуконазола не отмечается негативного воздействия на синтез и производство стероидов, в отличие от других противогрибковых препаратов.

    При передозировке первая помощь заключается в промывании желудка и срочном обращении за медицинской помощью. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться гемодиализ.

    3. Взаимодействие Флуконазола с другими лекарствами

    Очень часто во время курса терапии флуконазолом возникает необходимость его совместного применения с другими фармсредствами. В этом случае нужно быть крайне осторожным и обсудить с лечащим врачом совместимость лекарственных средств. Флуконазол нельзя использовать вместе с препаратами из списка:

    1. 1 Варфарин (антикоагулянт). Возможно увеличение протромбинового времени. Необходим строгий контроль за лабораторными показателями.
    2. 2 Некоторые гипогликемические средства (Глибенкламид и другие препараты сульфанилмочевины). Возможно резкое снижение уровня глюкозы в крови.
    3. 3 Фенитоин (противоэпилептическое средство). Флуконазол повышает уровень этого препарата в крови, поэтому необходима коррекция дозы.
    4. 4 Рифампицин увеличивает выведение Флуконазола почками.
    5. 5 Циклоспорин, применяемый после трансплантации органов, не желательно совмещать с Флуконазолом. Противогрибковый препарат повышает уровень Циклоспорина в тканях.
    6. 6 Нельзя принимать Терфенадин и Флуконазол одновременно, это повышает вероятность возникновения желудочковой аритмии.

    4. Интересные факты

    Бесконтрольное использование противогрибковых средств для лечения молочницы вызвало увеличение числа резистентных форм грибов.

    Подобные виды кандид постоянно персистируют на поверхности эпителия и становятся причиной частых обострений заболевания. Местный иммунитет препятствует проникновению грибков в кровь, но и окончательно уничтожить их не может. Так появляются хронические формы молочницы, лечить которые крайне тяжело.

    По данным российских исследований (научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва) лечение кандидоза Флуконазолом помогает в 93% случаев. Оставшиеся 7% составляют пациентки с отягощённым анамнезом (сахарный диабет, вирус папилломы, хронические ЗППП).

    Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день Флуконазол является одним из эффективных, безопасных и широкопрофильных препаратов для лечения урогенитального кандидоза.