Кардиомагнил и его применение. Как принимать кардиомагнил
Или тромбозе шейных сосудов, сердца или сосудов нижних конечностей,
Кому пока не стоит принимать этот препарат?
- Лицам мужского пола до 40 лет и женского пола до 50 лет. Постоянный прием препарата может спровоцировать внутренние кровотечения , тогда как вероятность сердечных приступов пока еще не велика.
Состав и форма выпуска
Основные действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния.Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, целлюлоза, стеарат магния, картофельный крахмал, пропиленгликоль и тальк.
Производится в Дании компанией Nicomed в виде таблеток в форме сердечек и в форме овалов.
В овальных таблетках-форте содержится 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния гидроксида.
В таблетках в виде сердец 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида.
Реализуются таблетки в баночках из темно-коричневого стекла.
Фармакологические свойства
Препарат предупреждает агрегацию (склеивание ) тромбоцитов , уменьшая выработку вещества тромбоксана. Ацетилсалициловая кислота воздействует на механизм склеивания тромбоцитов по нескольким направлениям, поэтому этот препарат сегодня достаточно часто используют при заболеваниях сосудов и сердца. Кроме этого, данный компонент уменьшает боль, снимает воспаление и уменьшает температуру тела.Второй компонент кардиомагнила – гидроксид магния является антацидом и помогает предотвратить разрушение стенки пищеварительного тракта ацетилсалициловой кислотой. Гидроксид магния вступает во взаимодействие с желудочным соком и соляной кислотой, а также покрывает стенки желудка защитной пленкой.
Действие обоих компонентов происходит параллельно, они не влияют на эффективность друг друга.
После употребления внутрь около 70% ацетилсалициловой кислоты используется организмом.
Показания
- Эмболия,
- Тромбоз,
- Ишемическая болезнь сердца,
- Ишемический инсульт,
- Нестабильная стенокардия,
- Ухудшение кровоснабжения головного мозга ,
- Для предупреждения образования тромбов после операций по аортокоронарному шунтированию и коронарной ангиопластике.
Противопоказания
- Инсульт головного мозга,
- Бронхиальная астма , развившаяся вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов или салицилатов,
- Частые кровотечения, вызванные различными причинами,
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
- Кровотечения в органах пищеварения,
- Тяжелые формы почечной недостаточности ,
- Лечение метотрексатом ,
- Первый и третий триместры вынашивания плода,
- Период грудного вскармливания ,
- Возраст до 18 лет,
- Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, а также иных нестероидных противовоспалительных средств.
Только после согласования с врачом можно принимать кардиомагнил пациентам, перенесшим язву желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения в органах пищеварения, страдающих подагрой , печеночной или почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, при полипах носоглотки, сенной лихорадке, аллергии , а также беременным женщинам во втором триместре.
- В качестве предупредительного средства (тромбоз, острая сердечная недостаточность ) принимается в первый день одна таблетка кардиомагнил-форте, далее по одной таблетке кардиомагнил-75 мг один раз в день. Рекомендуется принимать людям, страдающим сахарным диабетом, гипертензией , повышенной массой тела, гиперлипидемией, а также преклонного возраста и курильщикам.
- Для предупреждения рецидива инфаркта миокарда, а также тромбообразования по одной таблетке препарата один раз в день. Дозировка подбирается индивидуально на консультации кардиолога .
- Для предупреждения образования тромбов после операций на сосудах: одна таблетка препарата один раз в день.
- Пациентам со стенокардией в нестабильной форме: одна таблетка препарата один раз в день.
Передозировка
Передозировка наступает, если взрослый человек принимает больше 150 мг ацетилсалициловой кислоты на килограмм массы тела.Признаки передозировки:
- Гудение в ушах,
- Нарушение слуха,
- Нарушение сознания,
- Нарушение координации.
- Озноб,
- Учащенное дыхание,
- Сердечно-сосудистая недостаточность,
- Гипогликемия.
При передозировке средней степени нужно как можно быстрее промыть желудок , а также выпить активированный уголь в количестве: 1 таблетка на 10 кг веса тела пострадавшего.
При сильной передозировке следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. Используются мочегонные препараты, гемодиализ, вливание солевых жидкостей.
Побочные эффекты
Вероятность возникновения побочных эффектов тем выше, чем выше принимаемая доза ацетилсалициловой кислоты. Поэтому дозировки следует тщательно подбирать вместе с врачом. Это позволит минимизировать вредное влияние препарата на пищеварительный тракт. Согласно клиническим данным, при суточной дозировке до 100 мг вероятность развития желудочных кровотечений практически сводится к нулю.Побочные эффекты перечислены по мере убывания частоты проявления.
Аллергические проявления: высыпания на теле, отек гортани, анафилактический шок .
Нарушение работы ЖКТ: изжога , рвота, боль в эпигастрии, нарушение целостности слизистой оболочки, кровотечения, стоматит , колит , стриктура, синдром раздраженного кишечника .
Нарушение органов дыхания: бронхоспазм.
Нарушение производства крови: увеличение кровоточивости, анемия , эозинофилия , агранулоцитоз , тромбоцитопения , гипопротромбинемия.
Нарушение работы центральной нервной системы: вялость, нарушение координации, мигренеподобные боли, нарушение сна, шум в ушах , кровоизлияние в мозг.
Специальные рекомендации и сочетание с другими препаратами
1. Не следует употреблять кардиомагнил без предварительной консультации у врача.2. Ацетилсалициловая кислота в высокой вероятности может спровоцировать бронхоспазм, а также приступ астмы. Особенно осторожными следует быть людям, страдающим аллергией любого вида и бронхиальной астмой.
3. Ацетилсалициловая кислота ухудшает сворачиваемость крови, поэтому при любых операциях вероятно развитие кровотечений.
4. Комбинация ацетилсалициловой кислоты и тромболитиков, антикоагулянтов, антитромбоцитарных средства еще сильнее ухудшают сворачиваемость крови.
5. При наличии предрасположенности к подагре, кардиомагнил может спровоцировать заболевание даже при употреблении его в малых количествах.
6. Комбинация препарата и метотрексата значительно ухудшает выработку крови.
7. Употребление препарата в больших количествах уменьшает содержание глюкозы в крови, об этом следует знать пациентам с сахарным диабетом, принимающим препараты для уменьшения сахара в крови. Поэтому при комбинированном лечении следует уменьшить дозировку последних, а после окончания их приема существует вероятность передозировки ацетилсалициловой кислоты.
8. Так как ибупрофен уменьшает благотворное воздействие ацетилсалициловой кислоты на длительность жизни, не следует комбинировать эти препараты.
9. Увеличение дозировки препарата в высокой степени вероятности может привести к желудочному кровотечению.
10. Людям преклонного возраста следует особенно тщательно избегать передозировки.
11. Комбинация препарата со спиртным наносит больший ущерб состоянию пищеварительной системы.
12. Препарат никаким образом не влияет на скорость реакции, поэтому его можно назначать лицам, работающим на опасных производствах и водителям транспорта.
Применение в период беременности и кормления грудью
Употребление ацетилсалициловой кислоты в первые три месяца беременности провоцирует нарушения формирования плода. Во втором триместре ацетилсалициловую кислоту разрешается применять только по назначению врача и при жизненных показаниях. В третьем же триместре употребление ацетилсалициловой кислоты в количествах более 300 мг в сутки провоцирует вялость родов , кровотечения при родах. При употреблении препарата прямо перед родами у малыша может быть внутричерепное кровоизлияние.Ацетилсалициловая кислота, а также продукты ее переработки попадают в грудное молоко . Единичный прием этого препарата в период лактации не опасен для малыша. Но при необходимости постоянного употребления в высоких дозах требуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Использование при почечной недостаточности
Запрещается употреблять кардиомагнил при клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту. Пациентам, страдающим более легкими формами недостаточности, следует предварительно проконсультироваться с врачом.Использование при печеночной недостаточности
Разрешено только после консультации врача.Аналоги
- Тромбо-асс,
- Аспирин-кардио.
Хранить его следует вдалеке от источников тепла, света и влаги при комнатной температуре не дольше 5 лет с момента выпуска.
Прибавляем витамин Е
Израильские ученые рекомендуют комбинировать ацетилсалициловую кислоту с витамином Е
. Такое сочетание предотвратит инфаркт миокарда. Особенно полезно оно представительницам слабого пола, так как инфаркт у них чаще всего развивается на фоне тромбоза. У мужчин же инфаркт развивается на фоне атеросклероза, но и им врачи рекомендуют сочетать аспирин с витамином Е.Употребление витамина Е само по себе на треть уменьшает вероятность развития инфаркта.
Людям, уже перенесшим инфаркт, следует принимать их каждый день постоянно. А в качестве профилактики при коронарной недостаточности довольно будет нескольких курсов в год.
А если при сильном сердечном приступе принять 325 мг ацетилсалициловой кислоты, значительно увеличится вероятность благополучного исхода приступа. Можно принять в таком случае две таблетки кардиомагнила-форте или четыре таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты 75 мг.
В качестве источника витамина Е предпочтительнее выбирать орехи, семена, растительные масла.
Для представителей разных полов польза не одинакова
Американские врачи из Сердечной ассоциации утверждают, что организм людей разных полов по-разному отвечает на прием кардиомагнила.Так, у мужчин без сердечных заболеваний употребление этого препарата профилактирует инфаркт, однако, не препятствует инсульту.
А у женщин в возрасте до 65 лет этот препарат профилактирует инсульт, при этом, никак не влияя на вероятность развития инфаркта. На этот показатель препарат начинает влиять, если представительнице слабого пола исполнилось 65 лет.
Отзывы
Элина, 27 летГод назад во время вынашивания малыша у меня обнаружили раннее старение плаценты. Срок тогда был 31 неделя, а плацента была согласно данным ультразвука на третьей стадии зрелости. Врач тогда напугал меня очень тем, что ребенку не хватает воздуха и питательных веществ, ведь они через плаценту к нему попадают, и назначил мне пить кардиомагнил и еще одно средство. Я очень боялась пить кардиомагнил, у него ведь противопоказания в третьем триместре беременности. Боялась, что роды усложнятся и у меня будут кровотечения или у ребенка. Но врач меня успокоил, что дозировки очень малы и ничего страшного не произойдет. Роды прошли почти нормально. На самом деле крови вышло чуть больше нормы, и восстанавливалась я немного дольше, чем должна была бы. Но доченька родилась совершенно здоровой. Поэтому можно говорить о том, что препарат хороший.
Иван Михайлович, 57 лет
Я страдаю облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. На правой ноге еще тромбоз и окклюзии нескольких артерий. Это все у меня развилось на фоне хронической артериальной недостаточности третьей степени. Кроме этого я страдаю от атеросклероза аорты. Два года назад обнаружили весь этот букет болезней, но отказались делать шунтирование, так как тромбы слишком мощные и нет вероятности излечения. Поэтому меня поддерживают уже два года с помощью нескольких лекарств, одним из которых является кардиомагнил. Его принимаю уже без перерыва, в малых дозах по 75 мг. Чувствую себя сносно, хуже, по крайней мере, не становится и это уже радует. Хотя мне бы очень хотелось все-таки прооперироваться и эту тему закрыть.
Лариса, 68 лет
При моем возрасте я уже пятнадцать лет страдаю от гипертонии. Каждый день пью разные препараты для контроля над давлением, однако у меня, несмотря на это, почти постоянно удерживается на уровне 136 и даже чуть выше. Ноги все время опухшие от давления. Принимаю кардиомагнил, амлодепин и лозотрон. Но все это мне не очень помогает. А насчет первого препарата я вообще сильно сомневаюсь. Там в инструкции написано, что пожилым людям с осторожностью назначать. А мне сказал врач, чтобы я пила его без перерыва три месяца. Это очень много и может быть опасным с моей точки зрения. Я вот хочу посоветоваться с теми, кто пил уже этот препарат. Можно ли так долго и может быть можно его заменить чем-то?
Римма, 46 лет
Мне кардиолог сказал, что кровь слишком густая и ее разжижать нужно. Я перенесла один инфаркт миокарда. Сразу после излечения мне назначили для разжижения аспекард, а потом еще аспирин-кардио и кардиомагнил. Все три препарата на основе аспирина и действие у них совершенно одинаковое. Поэтому из них трех я выбираю тот, что подешевле. Ведь принимать нужно каждый день. Зачем же деньги зря на ветер бросать. А одна моя подруга своему мужу простой аспирин покупает и тоже ему нормально помогает от болезней сердца. И я думаю перейти на простой аспирин. Только от него, говорят, бывает язва желудка.
Тамара, 58 лет
Уже три года, как я перенесла вмешательство на правой ноге по Троянову-Тренделенбургу. С тех пор постоянно курсами принимаю кардиомагнил и флебодиа. Еще ношу специальное компрессионное белье. Несмотря на все старания, и на то, что прошло уже много времени, время от времени у меня в прооперированной ноге болят вены. К сожалению, в нашем городе флеболога можно найти только в областной больнице, однако, попасть к нему на прием очень и очень сложно. Так вот и мучаюсь пока, не знаю, что и делать. Может быть, есть другие препараты, которые были бы более эффективны в моем случае, только я о них ничего не знаю.
Торговое название препарата: Кардиомагнил
Международное непатентованное название или группировочное название:
ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид
Лекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкойСостав
Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит
Действующие вещества:
Ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг
Магния гидроксид 15,2 мг или 30,39 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.
Описание
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного "сердца"
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
Антиагрегантное средство
КОД ATX: В01АС30
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.
Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.
Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
Нестабильная стенокардия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение в период беременности
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Применение в период лактации
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.
Способ применения и дозы
Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипергензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 - 150 мг 1 раз в сутки.
Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 -150 мг 1 раз в сутки.
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
-очень часто ≥ 1/10;
-часто > 1/100, <1/10:
-иногда >1/1000, <1/100;
-редко >1/10 000, <1/1000;
-очень редко <1/10 000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).
Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).
Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности "печеночных" ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), синдром раздраженного кишечника (очень редко).
Дыхательная система: бронхоспазм (часто)
Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).
Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).
Передозировка
Симптомы передозировки средней степени тяжести
тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение:
промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.
Симптомы передозировки тяжелой степени
лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение:
немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).
АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов. системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата. Особые указания
Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.
При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения. Влияние на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами
Не наблюдается. Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг +15,2 мг и 150 мг + 30.39 мг
По 30 или 100 таблеток в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена) с вмонтированным съемным колпачком с уплотнителем, к которому прикреплено кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки. Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
Без рецепта. Производитель
Никомед Дания АпС, Дания Адрес производителя:
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Denmark
Лангебьерг 1 ДК - 4000 Роскильде Дания Претензии потребителей направлять по адресу:
"Никомед" 119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1
Кардиомагнил – это противовоспалительный препарат (нестероидный), антиагрегант, который используется для предупреждения развития тромбозов и острой сердечной недостаточности у пациентов, имеющих те или иные заболевания ССС либо факторы риска, повышающие осложнения данных заболеваний.
Противовоспалительные эффекты препарата связаны с необратимым ингибированием циклооксигеназы-1 путем ацетилирования и блокировки образования тромбоксана А2. Все это приводит к подавлению агрегации тромбоцитарных клеток крови, а значит, и предупреждению тромбообразования.
Фармгруппа:
НПВП, антиагреганты.
Состав, физико-химические свойства, цена
Выпускается в виде пероральных таблеток белого цвета, специфической формы в виде сердец. Покрыты пленочной оболочкой.
Состав кардиомагнила на 1 таблетку:
- Основное вещество: ацетилсалициловая кислота -75 мг, магния гидроксид – 15,2 мг. Форма препарата «форте» содержит в 2 раза большую дозу активных компонентов: ацетилсалициловая кислота – 150 мг, гидроксид магния – 30,39 мг.
- Вспомогательные вещества : стеарат магния, крахмал кукурузный и картофельный, микрокристаллическая целлюлоза.
- Состав оболочки : гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.
Выпускается во флаконах из коричневого стекла по 30 и 100 табл. Цена:
- 75 мг № 100 – 200-250 руб.,
- 150 мг № 100 – 300-400 руб.
Фармакологическое действие
Кардиомагнил характеризуется выраженным антиагрегантным действием. Всем известная ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, в больших дозах (500 мг – средняя терапевтическая доза для взрослого) оказывает выраженный противовоспалительный эффект, устраняет боль, воспаление и повышенную температуру. В небольших же дозах препятствует склеиванию тромбоцитов, образованию тромбов, а также оказывает мягкий противовоспалительный эффект:
- необратимо ингибирует циклооксигеназу-1, участвующую в образовании простагландинов, запускающих воспалительную реакцию в организме;
- ингибирует синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, предупреждая таким образом их агрегацию (склеивание).
Для достижения этих эффектов препарат следует применять длительно, в рекомендуемых дозах.
Гидроксид магния оказывает защитное действие на слизистую ЖКТ и защищает ее от действия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота (АСК) в полном объеме всасывается из ЖКТ. Реакция гидролиза до салициловой кислоты осуществляется при помощи печеночных эстераз в печени, а также в плазме крови и кишечнике. Период полувыведения АСК — около 15 минут, а салициловой кислоты порядка 3 часов. Дополнительный прием АСК (выше 3 г) способен удлинить период полувыведения метаболита (салициловой кислоты) вследствие абсолютной насыщаемости ферментных систем.
Биодоступность салициловой кислоты — 80-100 %, т.е. является высокой. Биодоступность АСК варьируется на показателе 70 %, но может изменяться за счет пресистемного гидролиза в желудочной стенке, а также в кишечника и печени. Очень важно, что гидроксид магния никоим образом не влияет на биодоступность АСК.
Показания
Показания к применению кардиомагнила следующие:
- Первичная профилактика заболеваний сердца и сосудов — тромбоза и сердечной недостаточности острого характера на фоне факторов риска: сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, ожирения, курения, пожилого возраста;
- Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
- Профилактика тромбоэмболии после проведенных операций на сосудах: аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики (транслюминальной);
- Стенокардия нестабильная.
Противопоказания
В инструкции по применению кардиомагнила указаны следующие ограничения по применению:
- Кровоизлияние в ткани головного мозга;
- Склонность к кровотечениям на фоне недостаточности витамина К, геморрагического диатеза, тромбоцитопении;
- Эрозивно-язвенные патологии ЖКТ в фазе обострения;
- Кровотечение желудочно-кишечное;
- Бронхиальная астма, индуцированная лечением салицилатами и НПВС;
- Тяжелая степень дисфункции почек (КК<10 мл/мин);
- Недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Одновременное лечение метотрексатом в дозе более 5 мг в неделю;
- 1, 3 триместры беременности;
- Лактация;
- Детский возраст до 18 лет;
- Гиперчувствительность к АСК, дополнительным веществам в составе препарата и иным НПВС.
Противопоказания кардиомагнила ни в коем случае нельзя игнорировать – негативные реакции со стороны организма являются серьезными и даже угрожающими жизни.
Особые указания
С осторожностью и под контролем врача препарат назначается в следующих случаях:
- гиперурикемия;
- язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ в анамнезе;
- подагра;
- недостаточность почечная либо печеночная;
- астма бронхиальная;
- сенная лихорадка;
- аллергические состояния;
- полипоз носа;
- 2 триместр беременности.
Следует помнить, что ацетилсалициловая кислота способна вызвать бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы и прочие реакции гиперчувствительности.
Также действующее вещество может вызвать кровотечения во время и после операций. Поэтому до операции лечащий врач должен провести оценку риска кровотечения по сравнению с риском ишемических осложнений у пациентов, находящихся на лечении кардиомагнилом, и на основании этого принять решение об отмене препарата либо продолжении его приема. Еще следует помнить, что ацетилсалициловая кислота в комбинации с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами также характеризуется повышенным риском кровотечений.
Лечение препаратом может спровоцировать развитие подагры у пациентов, имеющих предрасположенность к заболеванию (со сниженной экскрецией мочевой кислоты).
В сочетании с метотрексатом (даже в низких дозах) отмечается повышенная частота развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемическое действие, поэтому пациенты с сахарным диабетом, лечащиеся гипогликемическими препаратами внутренне и получающие инсулин, должны быть осторожны во время лечения.
Самовольное превышение дозы препарата напрямую увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.
При длительном лечении препаратом следует соблюдать осторожность пациентам пожилого возраста – риск развития кровотечений из ЖКТ у этой возрастной группы всегда выше.
Во время лечения не следует принимать алкоголь, поскольку это также увеличивает риск повреждения слизистой ЖКТ, а в случае развития кровотечения повышается его продолжительность.
Дозировка
Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивать водой. Если проглатывание затруднено, можно разломать таблетку напополам либо растереть в порошок.
- Первичная профилактика ССС: тромбоза, острой сердечной недостаточности на фоне перечисленных выше факторов риска в первые сутки назначают таблетку «форте» 150 мг (либо 2 по 72 мг) на однократный прием, а далее переходят на дозу 75 мг однократно в сутки (обычная таблетка кардиомагнила);
- Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза: по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально;
- Предупреждение тромбоэмболии после проведенной операции на сосудах: по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально;
- Нестабильная стенокардия: также по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально.
Передозировка
Передозировка препарата может быть средней и тяжелой степени тяжести.
Клиническая картина передозировки средней степени: рвота, тошнота, ухудшение слуха, шум в ушах, спутанность сознания и головокружение. Лечение включает промывание желудка, прием адекватной дозы активированного угля и других препаратов для симптоматической терапии в зависимости от клиники.
Клиническая картина передозировки средней степени: гипервентиляция, лихорадка, респираторный алкалоз, кетоацидоз, кома, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, гипогликемия выраженной степени. Лечение в обязательном порядке подразумевает немедленную госпитализацию для проведения экстренной терапии в отделение интенсивной терапии и включает: введение щелочных растворов, проведение желудочного лаважа, форсированного и щелочного диуреза (чтобы РН крови стала 7.5-8), гемодиализа и применение других препаратов для симптоматической терапии.
Побочные эффекты
Побочные действия кардиомагнила могут отмечаться со стороны разных систем:
- Аллергические явления : часто возникает крапивница, чуть реже — отек Квинке, и редко могут развиваться реакции анафилактического типа вплоть до шока.
- Со стороны ЖКТ : очень часто пациенты отмечают изжогу, часто возникает тошнота и рвота. Иногда отмечаются болевые ощущения в животе, могут развиваться язвы на слизистой оболочке желудка и 12перстной кишки, а также кровотечения из ЖКТ. Довольно редко, но все же отмечаются случаи перфорации язвы желудка либо 12типерстной кишки, повышение печеночных ферментов. В самых редких случаях возможен стоматит, эрозивные изменения верхних отделов ЖКТ, эзофагит, колит, стриктуры, синдром раздраженного кишечника.
- Со стороны органов дыхания часто развивается бронхоспазм.
- Со стороны кроветворных органов : повышенная кровоточивость отмечается очень часто; редко – анемия. Гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, анемия апластическая, эозинофилия, агранулоцитоз развиваются очень редко.
- Со стороны ЦНС : головокружение, сонливость отмечаются в ряде случаев. Часто пациенты отмечают головную боль и нарушение сна в виде бессонницы. Редко бывает шум в ушах и очень редко — внутримозговое кровоизлияние.
Лекарственное взаимодействие
Кардиомагнил усиливает действие следующих препаратов при одновременном лечении:
- метотрексата – путем уменьшения почечного клиренса и вытеснения его из связи с протеинами;
- непрямых антикоагулянтов и гепарина — путем изменения функции тромбоцитов и вытеснения антикоагулянтов из связи с протеинами;
- тромболитических и антиагрегантных лекарственных средств , например, тиклопидина;
- гипогликемических средств пероральных и инсулина по аналогичному механизму;
- дигоксина , вызывания снижение его почечной экскреции;
- вальпроевой кислоты , вытесняя ее из связи с белками.
В комбинации с ибупрофеном снижаются кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты.
При приеме кардиомагнила с препаратами, содержащими этанол, усиливается действие обоих лекарственных средств.
Действие урикозурических средств на фоне приема кардиомагнила снижается из-за тубулярной конкурентной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию препаратов-салицилатов, системные ГКС ослабляют их эффекты.
При одновременном лечении с антацидами и колестирамином снижается всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Тромбоасс или кардиомагнил?
Что лучше: тромбоасс или кардиомагнил? Этот вопрос задают многие пациенты. Попробуем разобраться.
Одно из самых весомых преимуществ для пациента, это более низкая цена препарата тромбоасс: упаковка из 100 таблеток в дозировке 100 мг обойдется в 120-180 рублей. Однако и таблетки кардиомагнил относятся к группе доступных лекарственных средств, а учитывая тот факт, что принимать его нужно 1 раз в сутки, не сильно ударят по кошельку.
Лекарственные препараты являются взаимозаменяемыми: имеют практически одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Действующее вещество одинаковое – ацетилсалициловая кислота, только в разной дозировке. Так, кардиомагнил содержит 100 или 150 мг АСК, а тромбоасс – 50 либо 100 мг. Доказано, что именно малые дозы АСК оказывают антиагрегантное действие, поэтому в этом плане оба препарата будут эффективны.
Препарат кардиомагнил содержит второй активный компонент — гидроксид магния, который защищает слизистую ЖКТ от негативного воздействия АСК. Тромбоасс такого компонента не содержит, однако имеет особую оболочку, которая не растворяется в желудке под действием соляной кислоты и рассасывается уже в 12перстной кишке. Однако не все пациенты по состоянию здоровья или другим причинам способны проглатывать таблетку целиком, а при разжевывании протекторные свойства оболочки уже теряются. Кроме того, даже при проглатывании таблетки целиком АСК не действует только на слизистую желудка, тогда как в 12перстоной кишке уже всасывается, тогда как у многих пациентов имеется сочетанное язвенное поражение и желудка, и 12перстной кишки.
Кардиомагнил - комбинированное антиагрегантное лекарственное средство, применяемое главным образом не в лечебных, а в профилактических целях для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточностью кровообращения вследствие ухудшения реологических характеристик крови. Это не первое кардиологическое лекарственное средство известного в Европе фармацевтического холдинга «Никомед» (в России хорошо знают тот же конкор), но определенно одно из самых продаваемых. В состав препарата входят два фармакологически активных вещества: ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. Об ацетилсалициловой кислоте к сегодняшнему дню написано очень много: в основе ее механизма действия лежит необратимое подавление активности фермента циклооксигеназы-1, что, в свою очередь, тормозит синтез тромбоксана А2 (медиатора, активирующего агрегацию тромбоцитов). Между тем, фармакологи приписывают ацетилсалициловой кислоте и другие свойства, направленные на подавление агрегации тромбоцитов, что делает ее универсальным средством при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. В дополнение к этому, ацетилсалициловая кислота обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Магния гидроксид введен в состав кардиомагнила с целью защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты. При этом используемые дозы магния гидроксида не снижают ее биодоступность.
Несмотря на безрецептурный порядок отпуска кардиомагнила его прием следует в обязательном порядке согласовывать с врачом, т.к. в противном случае можно спровоцировать развитие ряда нежелательных побочных эффектов, связанных с фармакологическим действием препарата. Можно сказать, что эти негативные реакции являются продолжением достоинств ацетилсалициловой кислоты: так, во время приема препарата могут возникать кровотечения различной степени интенсивности, а если пациент в это же самое время принимает антикоагулянты или тромболитики, то риск развития кровотечений становится еще выше. Не следует сочетать прием кардиомагнила с алкоголем: препарат сам по себе может негативно влиять на слизистую желудочно-кишечного тракта, а горячительные напитки могут существенно повысить ее риск повреждения.
Таблетки кардиомагнила следует принимать целиком, но если пациент испытывает проблемы с глотанием, допускается разжевать или разломать таблетку. При профилактике тромбозов и острой коронарной недостаточности при наличии таких отягощающих факторов, как гипертония, избыточный вес, сахарный диабет, курение, пожилой возраст, рекомендуется принимать 150 мг кардиомагнила в первый день, а затем по 75 мг ежедневно. Для профилактики инфарктов используются такие же дозировки кардиомагнила.
Фармакология
НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.
Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Метаболизм и выведение
T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T 1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного "сердца".
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12.5 мг, магния стеарат - 150 мкг, крахмал картофельный - 2.0 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 460 мкг, пропиленгликоль - 90 мкг, тальк - 280 мкг.
30 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.
Дозировка
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Передозировка
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.
Взаимодействие
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
Метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
Гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
Тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
Дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
Гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
Вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.
Побочные действия
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).
Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
Показания
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
- профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
- профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
- нестабильная стенокардия.
Противопоказания
- кровоизлияние в головной мозг;
- склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
- эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
- I и III триместры беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Применение при нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.
При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Как долго можно принимать препарат «Кардиомагнил»? Этот вопрос интересует многих людей. Поэтому в представленной статье мы дадим на него исчерпывающий ответ. Также вы узнаете о том, с какой целью этот медикамент назначается врачами, какие особенности ему присущи и прочее.
Общая информация
Прежде чем ответить на вопрос о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», следует сказать, что это таблетки в форме сердечка, основным действующим компонентом которых является кислота ацетилсалициловая.
Сегодня данный препарат получил широчайшую популярность у людей, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы, которые часто приводят к инфаркту и инсульту. Это средство призвано разжижать кровь больного и предупреждать склеивание тромбоцитов.
Чем опасна густая кровь?
Чаще всего вопрос о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», задают люди, достигшие 40-летнего возраста. И это неспроста. Ведь именно в этот период в организме человека происходят гормональные изменения, а в крови появляются вещества, которые способствуют ускорению Такой процесс не только увеличивает густоту крови, но и вызывает образование тромбов, что значительно повышает риск возникновения инфаркта и инсульта.
Чтобы разжижить плазму, гипертоникам и пациентам с атеросклерозом очень часто назначают препараты аспиринового ряда. К ним относится и медикамент «Кардиомагнил». Больным, перенесшим инсульт, этот препарат назначается с целью предупреждения упомянутого патологического явления. Однако только опытный врач сможет решить, как долго и сколько принимать «Кардиомагнил».
Как проводят лечение?
Как правильно принимать «Кардиомагнил»? Нужен ли этот препарат людям со здоровой сердечно-сосудистой системой? На все эти вопросы вам сможет ответить только опытный доктор.
Прежде чем назначить этот медикамент, врач обязан направить пациента на анализ крови, выявляющий ее свертываемость. Если результаты оказались плохими, то специалист рекомендует принимать препараты аспиринового ряда на протяжении 10 суток, после чего советует повторно пройти процедуру исследования.
Такая методика позволяет определить, насколько хорошо медикамент действует и разжижает кровь. Только после этого «Кардиомагнил» назначается курсом, разумеется, при условии отсутствия у пациента противопоказаний.
Применение лекарственного препарата
Как долго можно принимать «Кардиомагнил» без перерыва? Этим вопросом задавался практически каждый, кому назначили это лекарство. Однако ответить на него сможет только специалист.
Как утверждает большинство врачей, людям, страдающим от сердечно-сосудистых патологий, это лекарственное средство назначается пожизненно. При этом требуется постоянный и тщательный контроль над свертываемостью крови.
Так почему многие люди интересуются, как долго можно принимать «Кардиомагнил»? Такое любопытство связано не с чрезмерным беспокойством за свои сосуды и сердце, а с тем, что при длительном использовании препаратов, содержащих в себе аспирин, может довольно быстро открыться тяжелое желудочное кровотечение, а также развиться язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Именно поэтому важно не только знать о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», но и следовать всем рекомендациям доктора, в том числе по дозировке этого средства. Как правило, она составляет 75-150 мг единожды в сутки. При этом таблетки в форме сердечка следует проглатывать целиком и запивать обычной водой или молоком. При желании ее можно разломить пополам, а также предварительно растереть или разжевать.
Время применения
В какое время лучше принимать «Кардиомагнил»? Учитывая, что кратность приема рассматриваемого лекарства составляет один раз в сутки, принимать его можно в любое время. Однако специалисты не рекомендуют этого делать на голодный желудок. Таким образом, прием аспиринового препарата должен приходиться на завтрак, обед или ужин. Однако в прилагаемой инструкции сказано, что у производителя этого лекарственного средства нет четких указаний по поводу того, в какое именно время следует принимать таблетки «Кардиомагнил». Что касается врачей, то практически все они утверждают, что такой медикамент лучше употреблять в вечерние часы, спустя примерно час после ужина.
Для лучшей абсорбции препарата перед его использованием таблетки лучше растереть в порошок.
Как долго можно принимать «Кардиомагнил»?
Длительность применения рассматриваемого средства в профилактических и лечебных целях зависит от степени тяжести и особенностей течения заболевания.
Иногда по строгим показаниям, а также с учетом запретов к использованию и при условии постоянного контроля гемокоагуляции и показателей АД, данный препарат может быть назначен пожизненно.
Также следует отметить, что очень часто врачи советуют своим пациентам принимать таблетки «Кардиомагнил» курсами. Лекарство следует беспрерывно пить в течение 10 суток, а затем делать перерыв на аналогичное количество времени.
Можно ли принимать «Кардиомагнил» беременным женщинам?
Иногда вопрос о том, как долго можно принимать такое лекарственное средство, как «Кардиомагнил», задают беременные женщины. Согласно инструкции, в такой период использование данного медикамента нежелательно, особенно в первых двух триместрах. Если такая необходимость все же имеется, лечащий врач обязан оценить соотношение польза-риск и назначить медикамент в минимальной дозе. Кстати, в третьем триместре беременности прием этого препарата строго запрещен.
Случаи передозировки
Соблюдать рекомендованные дозировки «Кардиомагнила» следует обязательно. Это связано с тем, что применение большого количества препарата может представлять собой реальную угрозу для здоровья пациента. Для взрослого человека опасной дозой считается 150 мг/кг рассматриваемого средства.
Нельзя не сказать и о том, что длительный курс лечения с приемом высоких доз препарата может вызвать хроническую интоксикацию, которая проявляется в следующем:
- тошнота;
- звон в ушах;
- глухота;
- вазодилатация;
- рвота;
- головокружение;
- головная боль;
- нарушение сознания;
- потливость.
Что касается симптомов острого отравления, то они выражаются в следующем:
- гипервентиляция легких;
- беспокойство;
- нарушение кислотно-щелочного равновесия.
Также следует отметить, что при тяжелом отравлении у пациента может развиться синдром угнетения ЦНС, что в конечном итоге приведет к коме, кардиоваскулярному коллапсу и остановке дыхания.
При наблюдении всех описанных симптомов проводят промывание желудка и восстановление баланса жидкости и электролитов, а также назначают энтеросорбенты и прибегают к форсированному диурезу.
Аналоги лекарственного средства
Теперь вам известно, как долго можно принимать «Кардиомагнил». Если покупка такого медикамента вам недоступна, то его можно заменить аналогами. К ним относятся такие препараты, как «Тромбасс», «Курантил» (для беременных), «Ацекардол», «Аспирин Кардио» и прочие. При этом следует отметить, что перед применением всех перечисленных средств также необходимо проконсультироваться со специалистом.
