Главная > Окситоцин > Эффективные средства для лечения пародонтоза. Эффективность народных рецептов. Препараты для укрепления десен


Эффективные средства для лечения пародонтоза. Эффективность народных рецептов. Препараты для укрепления десен




Невринома слухового нерва – это доброкачественное новообразование. Ее симптомы проявляются не сразу, но лечение следует начинать как можно скорее, чтобы обойтись без радикальных мер. Чаще всего диагностируется односторонняя патология, причем склонность к появлению невриномы наблюдается у мужчин старше 50 лет. Какие последствия имеет такая опухоль и как с ней бороться, следует рассмотреть более подробно.

Расположение слухового нерва и его особенности

Для начала рассмотрим особенности размещения проблемного участка. Невринома слухового нерва – это новообразование доброкачественной природы, которое поражает восьмую пару черепных нервов. Это преддверно-улитковый нерв. который отвечает за слуховую и вестибулярную функцию. Так как он парный, опухоль также может быть симметричной и возникать с обеих сторон, но это встречается крайне редко.

Невринома слухового отростка преддверно-улиткового нерва развивается во внутреннем ухе. В связи с этим её симптомы часто напоминают нейросенсорную тугоухость. При значительных размерах может страдать и вестибулярный отросток, что отражается на ухудшении позиционной ориентации человека.

Новообразование этого типа представляет собой глиальную неоплазму первичного характера. Также в медицинской практике используется альтернативное название – шваннома. Она развивается в миелиновой оболочке нерва из шванновских клеток. Последствия этого процесса выражаются в сдавливании важных центров мозга и разрушении самого слухового нерва.

Примерно каждый десятый диагноз, связанный с появлением доброкачественных новообразований в черепно-мозговой части тела, является невриномой. При этом доля двусторонних патологий не превышает 5%. При обнаружении малоразвитой шванномы размером до 1,5-2 см возможно оперирование без прямого хирургического вмешательства, то есть с использованием направленного луча. При таком подходе шансы на сохранение слуха в пораженном ухе составляют 1:1. Почти половина пациентов с такой проблемой выходят из больницы абсолютно здоровыми. По мере прогрессирования заболевания и захвата все большей площади процент положительного результата в отношении восстановления способности слышать стремительно снижается и в некоторых случаях доходит до нуля.

Симптомы невриномы

Симптомы, указывающие на опухоль в зоне слухового нерва, могут долгое время не проявляться. Это усложняет постановку диагноза, тем самым замедляя лечение проблемы. Чаще всего симптомы схожи с обычным расстройством слуха. Некоторые люди начинают лечить тугоухость, не подозревая, что проблема находится в другом. По мере прогрессирования патологии симптомы обостряются и появляются специфические признаки, благодаря которым устанавливается подозрение на наличие патологического новообразования.

Характерные симптомы невриномы:

  • Тиннитус. Шум в ушах возникает при нарушении передачи звуковых импульсов вследствие повреждения преддверно-улиткового нерва.
  • Дисфункция вестибулярного аппарата. Тошнота, головокружение, неуверенность при передвижении, раскачивающаяся походка, потеря ориентации в пространстве.
  • Болевые проявления. Затрагивают область лица, уха, головы со стороны образования невриномы.
  • Нистагм и снижение роговичного рефлекса, двоение перед глазами. Проявляется при давлении на головной мозг и раздражении отдельных участков его ствола.
  • Нарушение вкуса. Связано с давлением на 12-ю пару нервов, сопровождается дисфункцией слюнных желез.
  • Нарушения речи, артикуляции, глотания. Невринома оказывает влияние на блуждающий и языкоглоточный нервы.

Повышается внутричерепное давление. Из-за воздействия на тройничный нерв могут возникать спазмы мышц лица или их онемение.

Причины возникновения и последствия

Невринома слухового нерва в большинстве случаев имеет идиопатический характер. Это осложняет её лечение, так как без четко установленной причины гораздо труднее воздействовать на проблему и её последствия.

Тем не менее выделяют несколько факторов, которые могут увеличить риск появления новообразования. В первую очередь, как и практически любая другая опухоль, невринома может появиться под воздействием радиационного излучения. Радиация оказывает общее негативное воздействие на организм и провоцирует перерождение клеток, их патологическое размножение и прочие подобные процессы. Облучение можно получить в связи с особенностями профессиональной деятельности, техногенной катастрофой, при контакте с радиоактивными веществами. Незначительные дозы при прохождении медицинского обследования негативного влияния не несут, но имеют свойство накапливаться в организме. Некоторые методы лечения также представляют радиологическую угрозу, но не имеют альтернативы.

Второй фактор – это наследственность. Такое заболевание, как нейрофиброматоз 2 типа обуславливает генетические мутации и провоцирует рост шванном и прочих доброкачественных образований. Пациенты с этим диагнозом теряют слух к 30-40 годам, причем чаще всего опухоль развивается с обеих сторон.

Помимо потери слуха, полной или частичной, невринома слухового нерва имеет и другие последствия:

  • гидроцефалия;
  • перерождение в онкологию, встречается редко;
  • инвалидность из-за воздействия на отдельные участки мозга и развития тугоухости;
  • летальный исход при повреждении головного мозга.

Главным осложнением при развитии новообразования, несмотря на его доброкачественный характер, является то, что оно оказывает воздействие на мягкие ткани внутреннего уха и мозга. При выходе за пределы внутреннего слухового прохода шваннома затрагивает близрасположенные нейроваскулярные структуры. Это обусловливает утрату человеком некоторых ощущений и функций. Главной трудностью является то, что даже после устранения проблемы далеко не все участки поддаются полному восстановлению. К тому же можно повредить отростки соседних нервов во время операции.

Диагностика и лечение

Труднодиагностируемые симптомы невриномы часто приводят к тому, что лечение проводится неправильно на начальных этапах. Четких признаков своего присутствия она не проявляет, поэтому при небольших размерах новообразования ошибочно может быть поставлен диагноз тугоухость. Воздействие лекарств может привести к ослаблению организма и ускорить рост новообразования.

Чтобы невринома слухового нерва не прогрессировала столь стремительно, не нужно проводить сомнительное лечение народными средствами неподтвержденных симптомов или до последнего откладывать визит к врачу. Только тщательная диагностика способна выявить проблему и помочь распрощаться с ней без особого ущерба для здоровья.

Для постановки диагноза используют следующие методы:

  • Компьютерная томография (КТ). Находит новообразование и показывает его размеры. Диагностика может быть затруднена положением невриномы. Однако в большинстве случаев, она находится в зоне мостомозжечкового угла или выходит во внутренний слуховой проход.
  • МРТ. Определяется размер неоплазии и матрикс опухоли. Этот метод считается наиболее информативным, поэтому используется, как альтернатива КТ. Проблемная зона просматривается в нескольких проекциях, что позволяет заметить даже скрытые образования диаметром до 15 мм.
  • Электронистагмография. Фиксирует нистагм за счет регистрации биопотенциалов глазного яблока.
  • Рентгенография. Просматривается височная кость в разрезе по проекции Стенверса.
  • Аудиография. Определяет симптомы снижения слуха и степень отклонений.

Так как опухоль обычно развивается медленно и может самостоятельно прекратить рост, а в редких случаях даже уменьшиться, на начальных стадиях лечение заключается в динамическом наблюдении. Если симптомы начинают обостряться, тогда может понадобиться более радикальное вмешательство.

Для небольших неврином применяется лучевая терапия. Посредством фракционированного облучения опухоль прекращает свой рост. Минус процедуры – получение организмом порции радиации, что повышает риск развития опухолей мозга.

Для операционного удаления невриномы большинство специалистов предпочитает радиохирургию, то есть гамма-нож. В этом случае иссечение образования производится безболезненно и с небольшим ионизирующим облучением, а травмирование пациента сводится к минимуму.

Традиционная скальпельная хирургия позволяет удалять опухоль любого размера, но при этом связана с рисками развития рецидива и потери слуха.

На практике доступ к невриноме осуществляется тремя способами:

  • Транслабиринтный. Производится заушная краниотомия, что открывает доступ к среднему уху и лабиринту. Удаляется сегмент среднего уха и новообразование вместе с частью слухового нерва. При этом пациент становится глухим на оперируемое ухо без возможности восстановления слуха. Из-за непрофессиональных действий может возникнуть нарушение работы вестибулярного аппарата при травме соответствующего отростка нерва.
  • Субокципитальный (подзатылочный). Лечение этим методом позволяет удалить крупную опухоль и оставляет шанс сохранить слух после операции.
  • Через среднюю черепную ямку. Подходит только для оперирования небольших по размерам образований. Процент сохранения способности слышать достигает почти 50%.

Реабилитация, методы профилактики и прогноз

Послеоперационный период связан с восстановлением организма и по возможности слуха. Из-за особенностей доступа к проблемному участку, связанного со вскрытием черепа, на реабилитацию уходит довольно много времени.

При успешном удалении невриномы посредством концентрированного радиоизлучения, повторное её образование встречается крайне редко. В то же время при традиционном иссечении скальпелем риски рецидива существенно возрастают.

После хирургического вмешательства существуют риски развития лицевого паралича, контралатеральной парестезии, проблем с глотанием и т. д. Это связано с риском повреждения близрасположенных нервных окончаний. При затрагивании структур ствола и головного мозга могут быть задеты важные центры.

Для профилактики невриномы невозможно предпринять конкретных мер, что связано с преимущественно случайным её развитием. Однако, чтобы предотвратить её последствия, важно как можно скорее начать лечение, поэтому если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, которые могут указывать на опухоль, срочно обратитесь к врачу.

В случае если лечение будет произведено в положенный срок, а также выдержаны условия реабилитации, человек избавиться от негативного влияния новообразования и, возможно, даже полностью восстановит слух.

http://bezotita.ru

Доброкачественный тип новообразований, который образуется из шванновских клеток миелиновой оболочки, 8-ой пары черепных нервов – это невринома. Это заболевание имеет еще несколько названий: акустическая шваннома, вестибулярная шваннома, акустическая невринома. Опухоль слухового нерва диагностируется у людей возрастом 30-40 лет.

Как проявляется повреждение слухового нерва невриномой

Сначала стоит рассмотреть этапы развития онкологического заболевания. Невринома слухового нерва имеет три стадии, у каждой из которой своя специфическая симптоматика:

  1. Первый этап акустической шванномы: доброкачественная опухоль с габаритами 2-2,5 сантиметров. Наблюдается симптоматика, характерная для поражения слуха и вестибулярного аппарата: потеря вкуса, серьезное нарушение слуха (из-за сдавливания улитковой части нерва), утрата вестибулярных способностей, частичный паралич лицевого нерва.
  2. При невриноме 2-ой стадии новообразование вырастает до размеров грецкого ореха. Признаки: множественный нистагм (ритмичные, спонтанные движения глазных яблок), нарушение координации и устойчивости.
  3. Третья стадия вестибулярной шванномы: опухоль увеличивается до размеров куриного яйца. Характерные симптомы: резкий грубый нистагм, нарушение зрительной функции, психические отклонения вследствие гидроцефалии (нарушения нормальной работы головного мозга).

Почему возникает вестибулярная шваннома

Реальные, точные причины, вызывающие акустическую невриному, на сегодняшний день пока не определены. Правда, медики имеют на этот счет несколько предположений. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • воздействие на человека некоторых видов химических соединений и ионизирующего излучения;
  • наличие других доброкачественных образований;
  • генетические изменения в 22-ой хромосоме;
  • получение большой дозы радиации в раннем детстве;
  • наследственная склонность к болезни (невринома слухового нерва образуется в составе серьезного наследственного недуга – нейрофиброматоза).

Как диагностируется акустическая невринома

Для подтверждения диагноза зачастую используются следующие методики исследования:

  1. Рентгенография. С помощью этого метода можно обнаружить патологии в костных структурах, вызванные ростом не злокачественной опухоли.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография). Процедура позволяет рассмотреть не злокачественную невриному слухового нерва на ранних этапах развития.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование). Доступная, абсолютно безопасная метода для обнаружения изменений мягких тканей в области роста онкологического новообразования.
  4. КТ (компьютерная томография). Дает реальный шанс выявить акустическую шванному габаритами от 1,5 см.
  5. Биопсия. Способ диагностирования доброкачественной опухоли слухового нерва, который предполагает удаление ее части для получения образцов тканей.
  6. Аудиометрия или слуховые тесты. После исследования врач получает аудиограмму, на которой можно увидеть снижение слуховой функции при наличии вестибулярной шванномы.

Лечение опухоли слухового нерва

Назначение лечения пациентам с акустической шванномой всегда определяется индивидуально. Разновидность терапевтических мероприятий зависит от локализации невриномы, этапа развития и топографии заболевания. Как удалить опухоль? В большинстве случаев онкологию устраняют посредством хирургического вмешательства или лучевой терапии. Иногда для закрепления результатов лечения использую народные рецепты.

Удаление невриномы слухового нерва

Когда онкологическое доброкачественное образование начинает быстро развиваться, то проводится лучевая терапия (например, радиохирургия). Для такого способа лечения используется специальное приспособление под названием «гамма-нож». Облучение не приносит болезненных ощущений, правда курс лечения может затянуться на несколько лет (зависит от размера и чувствительности опухоли к лучам). В некоторых случаях после удаления невриномы может снизиться слух, возникнуть онемение слухового нерва.

Иногда для сохранения слуха приходится делать хирургическую операцию. Как правило, врач принимает такое решение, когда акустическая шваннома вырастает до больших размеров и располагается в опасной близости к главным частям мозга. Хирургическое вмешательство выполняется для максимального устранения шванномы слухового нерва, а также предупреждения ее дальнейшего развития и возникновения осложнений. Операцию делают под общей анестезией, период реабилитации может длиться до года.

Лечение народными средствами

«Бабушкины» рецепты используются только в качестве дополнения к основному лечебному процессу. Ниже представлено несколько эффективных народных средств против вестибулярной шванномы:

  1. Конский каштан (50 грамм) заливается водкой (пол-литра). Настаивается 10 дней в темном месте. Процеживается через марлю. Употребляется три раза в день по 10 капель (растворять в воде). Курс лечения составляет 3 месяца.
  2. Омелу белую (2 ч. л.) заварить кипятком (400 мл), оставить на ночь в термосе. Целебное средство пьется по 2 столовые ложки трижды в сутки перед едой. Длительность терапии – 3 недели.
  3. Семена обыкновенного мордовника (1 чайная ложка) измельчаются. Затем завариваются горячей водой (300 мл) и провариваются на пару 15 минут. Снадобье настаивается 2 часа, потом процеживается. Употребляется народное средство по 2 столовых ложки 4 раза в сутки после приема пищи. Курс – месяц.

Отзывы

Несколько лет назад при общем обследовании обнаружили невриному на начальной стадии развития. Я стала терять слух, появились нарушения в координации, равновесии. После тщательной диагностики врач сказал, что опухоль стремительно растет. Назначили лучевую терапию, лечилась около 1,5 лет. Пока не было рецидивов заболевания.

На фоне нескольких доброкачественных новообразований появилась акустическая шваннома. Это выяснилось после проведения МРТ, УЗИ и биопсии. Чтобы избежать серьезных проблем в будущем, доктор порекомендовал провести хирургическое удаление онкологии. После операции немного ухудшился слух, зато я точно знаю, что недуг отступил.

Диагностировали не злокачественную вестибулярную шванному. Появилось это заболевание по причине наследственной предрасположенности. Доброкачественное новообразование начало активно расти, меня направили на лучевую терапию. Пока нахожусь на стадии лечения, уже есть положительная динамика. Подкрепляю процесс выздоровления народными средствами.

http://sovets.net

Заболевания головы, связанные с опухолью, всегда пугают человека, ведь данные патологии опасны для организма. Кроме того, опухоль может сопровождаться тяжелыми симптомами, которые удастся избежать только после лечения. Доброкачественные опухоли лечатся и имеют благоприятный прогноз. К примеру, слуховой нерв поражается в юношеском или среднем возрасте – при скором обращении к врачу удаление опухоли будет быстрым и успешным.

Воспаление слуховой трубы – серьезное и опасное заболевание, которое следует лечить в кратчайший срок. Дело в том, то опухоль с каждым днем растет и удалять ее из организма будет затруднительно.

Слуховой нерв состоит из двух составляющих: вестибулярного нерва, отправляющего мозгу информацию о движении организма, и улитковой ветви, отвечающей за передачу сигналов о положении тела. Невринома слухового нерва – это доброкачественная опухоль, способная возникать из шванновских клеток.

Опухоль (повреждение нерва) располагается в миелиновой оболочке, которая находится в улитковом нерве.

Невринома встречается нечасто – в последнее время болезнь и симптомы невриномы регистрируются 1 на 100.000 человек. У детей до 10 лет патология не развивается – заболевание способно поразить подростков и людей среднего возраста (от 30 до 40 лет). Большинство патологий схожи между собой – невринома развивается в одном ухе. Если опухоль двухсторонняя – данное заболевание имеет название нейрофиброматоз. Опухоль имеет свойства расти, однако патология остается неизменной на протяжении нескольких лет (если болезнь хроническая).

Восстановить слуховой нерв при первых признаках заболевания просто: при медленном прогрессировании болезнь не несет существенного вреда и опасности организму. Однако если развитие патологии протекает быстро, опухоль способна нанести вред работе сосудистой системы, и сдавливать ствол мозга.

Внешне невринома представляет собой узел – плотное и ограниченное образование. Форма патологии может быть разной – овальной или неправильной, поэтому врачи после осмотра могут быстро поставить больному диагноз.

Стадии развития болезни

Поражения нерва делятся на 3 стадии, в зависимости от клинического течения заболевания:

  1. Первая – опухоль достигает 2 см в длину. На данной стадии наблюдается поражения вестибулярного аппарата, и незначительный парез лицевой части.
  2. Вторая – новообразование не менее 3,5 см. К предыдущим симптомам можно добавить сдавливание головного ствола.
  3. Третья – опухоль достигает более 4 см. Помимо основных симптомов на данной стадии можно заметить нарушения функциональности нервной системы, гидроцефалия и изменения психики. Важно: эти нарушения производятся вследствие сильной компрессии на кору головного мозга.

Причины заболевания

Явные причины поражения невриномы слухового нерва пока не ясны (в данном случае речь идет о развитии патологии в одном ухе).

Развитие заболевания провоцируют:

  • черепно-мозговая травма;
  • влияние радиации на организм;
  • отравления, связанные с нарушениями оболочки вследствие поражения токсинами и ядами.

Большинство случаев гласят, что заболевание способно развиваться без определенных факторов риска. Развитие патологии зачастую возникает вследствие генетической предрасположенности. В данном случае 100% больных к 25-30 годам уже имеют невриномы, которые развиваются в ухе, черепе и спине.

Симптомы патологии

Симптомы поражения нерва вылечить затруднительно, особенно если болезнь перешла в хроническую форму. Важно: начало развития патологии всегда проходит бессимптомно. Опухоль растет на протяжении нескольких лет, поэтому симптомы могут проявиться не сразу после заражения, а через определенный срок.

По мере роста новообразования начинают проявляться симптомы – их «набор» напрямую зависит от сдавленных участков головного мозга, которые пострадали вследствие опухоли.

Первые симптомы болезни: звон в ушах (особенно в больном), заложенность и неприятный шум. При отсутствии лечения слух начинает ухудшаться, однако данный симптом зачастую протекает «незаметно» для больного.

В случае достижения шванномы 3 см, пациент будет чувствовать глухоту, резкое падение слуха и тугоухость. Важно: нередко симптомы резко поражают больного, дополняя организм внезапным ухудшением самочувствия.

Симптомы, которые могут развиться вследствие болезни:

  1. Тошнота
  2. Головокружения
  3. Шаткая походка
  4. Рвота
  5. Нарушение равновесия, особенно при резком перемещении тела
  6. Двоение в глазах
  7. Нарушение вкусовых рецепторов и слюноотделения
  8. Боль в ухе, спине и лице
  9. Слабость при жевании (атрофия)
  10. Онемение лицевой части

Слуховой нерв важен для организма, ведь потеря слуха – серьезное нарушение, которое сложно восстановить. Однако опухоль считается доброкачественной, поэтому лечить ее можно в любое время, особенно в период выявления симптомов.

Невринома – диагностика патологии

Вылечить заболевание слухового нерва несложно, главное провести диагностику и понять степень болезни. Выявление патологий в большинстве случаев возникает при случайном обследовании, ведь симптомы не всегда появляются в организме сразу после появления новообразования.

Позже при медленном, но постоянном нарастании диагностика считается более затруднительной. Чтобы провести диагностику ушного нерва, следует:

  • провести МРТ головного мозга, чтобы понять размер и расположение новообразования;
  • сделать рентгенографию – расширение слухового прохода внутри ушной раковины;
  • провести аудиометрию слуховой функции;
  • сделать тест ABR, который позволит определить функционирование поврежденного нерва.

Данные процедуры позволят тщательно изучить опухоль и поражения головного мозга. Важно: новообразования будут заметны при размере более 1 сантиметра, а мелкие опухоли заметить достаточно сложно.

Методы лечения: процедуры и препараты

Лечить слуховой нерв следует двумя способами:

  1. Прием симптоматических средств.
  2. Радиохирургия, радиотерапия.

В первом случае врач назначает препараты, учитывая симптомы, возраст больного и динамику развития новообразования. Кроме того, доктор учитывает:

  1. Пожилой возраст, требующий иного лечения.
  2. Слабые симптомы заболевания.
  3. Отсутствие проведения операции вследствие состояния здоровья.
  4. Небольшой размер опухоли.

При лучевой терапии больному проводится комплексное лечение, направленное на уменьшение размеров опухоли и удалении ее из ушного канала. Оба лечения считаются безопасными для здоровья.
Лечение неврита слухового нерва – важный процесс. Хотя невринома редко переходит в злокачественную форму, однако лечить ее следует в самый короткий срок. Важно: радио и лучевая терапия осуществляются при большой опухоли, размер которой не менее 1 см.

Как лечить опухоль народными средствами

Невринома лечиться народными способами, ведь организму требуется насыщение витаминами и полезными веществами. Симптомы вследствие народного лечения пропадают через 7-8 дней после начала народной терапии.

Омела белая

2 ложки измельченных побегов заливаем 2 стаканами воды и ставим на огонь. Кипятим отвар и даем настояться. Пить по полстакана з полчаса до принятия пищи. Восстановить слуховой нерв благодаря данному лечению можно через 2 недели, после которых следует сделать перерыв.

Софора

Лечить слуховой нерв можно при помощи японской софоры. Заливаем 50 грамм растения полулитрами воды. Настаиваем массу 2 часа, отжимаем и подогреваем. Принимать 3 раза в день перед едой. Курс – 35 дней. Симптомы исчезнут через 20 дней после принятия лекарства.

Конский каштан

Лечить опухоль можно при помощи настоя каштана. 30 грамм каштана заливаем 0,5 л водки и оставляем на 10 дней. Принимать 1 раз в сутки по 10 капель, разводя в стакане воды. Симптомы пропадут через 2 недели принятия настойки. Курс – 3 недели.

Мордовник

Невринома (опухоль) лечиться при помощи мордовника. Залейте ложку сухой травы 300 мл воды и кипятите на сильном огне 15 минут. Процедите отвар и принимайте 4 раза в сутки по 2 ложки. Средство отлично уменьшает симптомы и улучшает слух. Вылечить опухоль можно за 2-2,5 недели.

Невринома – это доброкачественная опухоль, которая проявляет себя по мере возникновения симптомов. Лечить ее следует в короткий срок, чтобы избежать нарушений головного мозга, сердечной системы и остальных проблем. Невринома лечится медикаментами и народными рецептами, которое осуществляется в домашних условиях. Главное правильно соблюдать дозировку, чтобы в короткий срок вылечить заболевание и не навредить организму.

http://semtrav.ru

Диагноз невринома слухового нерва (иначе - шваннома вестибулярного нерва) означает, что в миелиновой оболочке преддверно-улиткового нерва (8-го черепного нерва) возникла опухоль.

Эта первичная внутричерепная неоплазма, образованная глиальными (шванновскими) клетками, имеет доброкачественный характер. Однако она может увеличиваться, что приводит не только к утрате слуха, но и другим негативным последствиям.

По данным медицинской статистики, на долю неврином слухового нерва приходится от 5 до 10% всех случаев черепно-мозговых новообразований.

Причины невриномы слухового нерва

Невринома слухового нерва бывает одно- и двусторонней, причем почти в 96% случаев являются односторонними. На сегодняшний день причины невриномы слухового нерва, которая возникает только с одной стороны, окончательно не выяснены. Хотя существует версия, что эта спорадическая форма заболевания - следствие повышенной радиации, которая приводит к разрушению миелиновой оболочки нервных волокон.

А вот этиология двусторонней невриномы напрямую связана с такой редкой наследственной патологией, как нейрофиброматоз II типа. При данном заболевании в клетках различных отделов нервной системы происходят генетически обусловленные мутации, которые приводят к росту доброкачественных опухолей (нейрофибром, менингиом, глиом, шванном). И двусторонняя невринома слухового нерва, которая может образоваться даже у подростков, считается главным признаком нейрофиброматоза II типа. По утверждению специалистов, у пациентов с данным диагнозом вероятность появления двусторонней невриномы слухового нерва почти стопроцентная, и, как правило, к 30-ти годам они теряют возможность слышать.

Симптомы невриномы слухового нерва

Данная доброкачественная опухоль появляется в многослойной миелиновой оболочке черепно-мозгового нерва - nervus acusticus (VIII пара), который находится во внутреннем слуховом проходе и объединяет два отдельных нерва - слуховой (nervus Cochlearis) и вестибулярный (nervus Vestibularis). Неоплазма может захватить один из них или сразу оба, но в структуру других тканей обычно не прорастает, а только давит на тесно прилегающие окружающие нервные волокна, сосуды мозжечка и структуры ствола головного мозга.

Невриномы слухового нерва развиваются достаточно медленно, поэтому начало патологического процесса протекает бессимптомно. И все симптомы невриномы слухового нерва проявляются по мере увеличения ее размеров и связаны с тем, на какие участки опухоль начинает оказывать давление и насколько оно интенсивное.

Как показывает клиническая практика, самым первым признаком этого заболевания является звон и шум в ухе (тиннитус) и ощущение заложенности. Со временем человек начинает хуже слышать этим ухом, но слух снижается постепенно. Последствия невриномы слухового нерва, когда ее размер в диаметре достигает 2,5-3 см и продолжает увеличиваться, - полная потеря слуха.

В зависимости от размера опухоли и ее локализации в слуховом проходе отмечаются следующие симптомы невриномы слухового нерва:

  • головокружения и нарушение координации движений (потеря равновесия при резких поворотах головы и смене положения тела) - вызваны давлением опухоли на вестибулярную часть пораженного нерва;
  • нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок) - результат давления невриномы на ствол головного мозга;
  • потеря чувствительности и онемение (парестезия) половины лица на стороне пораженного нерва – вызваны давлением опухоли на лицевой нерв, иннервирующий все мимические мышцы;
  • боли в области лица (тригеминальные прозопалгии) на стороне невриномы - результат давления опухоли на тройничный нерв;
  • потеря вкуса на передней части языка и нарушения слюноотделения – вызваны сдавливанием XII черепно-мозгового нерва;
  • нарушение глотания и артикуляции - из-за сдавливания языкоглоточного и блуждающего нервов;
  • снижение чувствительности роговицы зрачка (изменение роговичного рефлекса);
  • двоение в глазах (диплопия) - следствие поражения глазодвигательного нерва;
  • головная боль, приступы тошноты и рвота - результат повышения внутричерепного давления.

Повышение внутричерепного давления происходит при больших размерах невриномы слухового нерва, которая начинает давить на внутренние ликворные пространства головного мозга. Вследствие этого нарушается работа вентрикулярной системы мозга, в желудочках мозга скапливается избыток цереброспинальной жидкости и возникает водянка головного мозга (гидроцефалия). И это - реальная угроза повреждения жизненно важных центров ствола головного мозга.

Диагностика невриномы слухового нерва

Основными методами отоневрологического обследования с целью диагностики невриномы слухового нерва являются рентген височных костей в поперечной проекции (по Стенверсу), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), аудиография (выявление нарушений слуха) и электронистагмография.

Следует отметить, что при размере невриномы до 1,5 см компьютерная томография наличия опухоли может не выявить, и возможен неверный диагноз - нейросенсорная тугоухость, имеющая на начальных этапах схожую клиническую картину.

Наиболее информативным диагностическим методом и стандартом при диагностике невриномы слухового нерва является магнитно-резонансная томография головного мозга в различных проекциях.

МРТ при невриноме слухового нерва проводится абсолютно всем больным, имеющим данный диагноз или его предположение. Исследование осуществляется с применением контрастного вещества, вводимого внутривенно. Такая томограмма позволяет четко определить размер неоплазии (она имеет овальную форму с четкими, ровными контурами), выявить матрикс опухоли (место начала ее роста), который в преимущественном большинстве случаев располагается во внутреннем слуховом проходе (прилегая к задней поверхности пирамиды височной кости) или же в мостомозжечковом угле, которым заканчивается этот проход.

Аксиальная и фронтальная проекции МРТ при невриноме слухового нерва дают возможность увидеть признаки расширения слухового прохода, насколько глубоко опухоль разрослась в полость черепа и какие нейроваскулярные структуры успела затронуть.

Лечение невриномы слухового нерва

Лечение невриномы слухового нерва проводится путем ее хирургического удаления, с помощью лучевой терапии, а также методом радиохирургии. Но в некоторых случаях, к примеру, при длительном нарушении слуха или маловыраженной симптоматике (особенно у лиц пожилого возраста) прибегают только к динамическому наблюдению за течением болезни с периодическими контрольными обследованиями.

Удаление невриномы слухового нерва путем открытого оперативного вмешательства необходимо, если у пациентов молодого и среднего возраста опухоль растет и заболевание прогрессирует, или когда возникли рецидивы после первой операции по поводу ее удаления. А к облучению или радиохирургии прибегают, когда размеры невриномы небольшие, а симптомы заболевания выражены незначительно.

Лучевая терапия и радиохирургия

Лечение невриномы слухового нерва с помощью ее облучения не удаляет новообразование и применяется, чтобы замедлить или остановить его дальнейший рост. Лучевая терапия - фракционированная стереотаксическая радиотерапия - проводится неоднократно небольшими дозами. Однако, как отмечают медики, фракционированное облучение применятся в терапии невриномы слухового нерва в самую в последнюю очередь - из-за риска появления опухолей в обученных тканях мозга.

Радиохирургия является более современной методикой лучевой терапии, использующей высокую дозу ионизирующего излучения. Поток гамма-лучей при помощи аппаратов Гамма-нож и Кибер-нож фокусируется точно на опухоль – благодаря системе стереоскопической рентгеновской навигации. Кроме позитивных результатов, радиохирургия при невриномах слухового нерва имеет и другие преимущества.

Во-первых, здоровые ткани мозга облучаются в минимальных дозах. Во-вторых, это лечение не причиняет боли. В-третьих, радиохирургия относится к не травмирующим методикам, поэтому период реабилитации пациентов после такого лечения значительно короче, чем после обычного хирургического вмешательства.

Операция при невриноме слухового нерва

Решение о прямом хирургическом вмешательстве принимается на основании всестороннего анализа клинической картины болезни у конкретного пациента – с учетом его возраста, общего состояния, размеров новообразования и показателя снижения слуха. Главная цель, которую преследует операция при невриноме слухового нерва – удалить опухоль и остановить патологический процесс. Но вернуть утраченный слух с помощью скальпеля невозможно.

Чтобы добраться до невриномы, хирургу нужно попасть во внутренний слуховой проход - костный канал длиной 10-12 мм и диаметром около 5 мм. Проход начинается отверстием на задней поверхности пирамиды височной кости черепа, пересекает ее и доходит до мостомозжечкового угла, который расположен между мозговым стволом и мозжечком.

В нейрохирургии разработаны три способа (хирургических подхода) для удаления невриномы слухового нерва: транслабиринтный, субокципитальный и через среднюю черепную ямку.

При транслабиринтном доступе (через наружную стенку лабиринтной части среднего уха) вскрытие черепа (краниотомия) производится за ухом, удаляется небольшой сегмент среднего уха, а затем и сама опухоль. При этом подходе можно видеть нерв и удалить всю невриному, но после операции пациент безвозвратно утрачивает способность слышать этим ухом. Кроме того, в большом количестве случаев наблюдается стойкое нарушение функций вестибулярного нерва, который образует пару со слуховым.

Субокципитальный (подзатылочный) доступ производится путем вскрытия черепа в зоне под затылком и применяется для удаления опухолей значительных размеров. После такой операции шансов сохранить оставшийся слух намного больше. Согласно статистике, при удалении невриномы слухового нерва размером 3 см и более слух удается сохранить почти у четверти прооперированных пациентов.

Если удаление невриномы слухового нерва решено производить через среднюю черепную ямку (которая находится между большими крыльями клиновидной кости, турецким седлом и передней поверхностью пирамиды височной кости), значит, размер невриномы не превышает 1,5-2 см в диаметре, и сохранение слуха возможно. По некоторым данным, слух сохраняется в диапазоне 15-45% подобных операций.

Послеоперационный период при невриноме слухового нерва

Хирургическая операция при данной патологии производится под общим наркозом, с краниотомией (трепанацией черепа). Послеоперационный период при невриноме слухового нерва достаточно продолжительный. Кроме того, не исключается возможность повреждения в ходе операции других нервов, расположенных в зоне вмешательство в структуры головного мозга. Именно из-за этих повреждений у прооперированных больных могут возникать различные осложнения.

Так, при повреждении вестибулярного нерва наблюдается нарушение равновесия, которое со временем может пройти. Но отсутствие координации различных мышц (атаксия) грозит быть пожизненной. И вообще, как говорят нейрохирурги, после подобной операции вестибулярный нерв очень редко функционирует нормально.

Если был задет лицевой нерв, возможны проблемы с закрыванием глаза (лагофтальм) и периферический паралич лицевых мышц (прозоплегия). Нарушение тройничного нерва (V пары) выражается в нарушениях чувствительности на лице. Проблемы с глотанием после операции свидетельствуют о повреждении, нанесенном таким черепным нервам, как языкоглоточный, блуждающий и подъязычный.

А когда новообразование было удалено со ствола мозга, то в послеоперационный период при невриноме слухового нерва (а также все остальное время) пациенты могут ощущать онемение частей туловища с противоположной от пораженного нерва стороны - контралатеральную парестезию.

Профилактика невриномы слухового нерва

На сегодняшний день предупредить появление любой неоплазмы - в особенности, неустановленной этиологии - практически не представляется возможным. Поэтому профилактика невриномы слухового нерва состоит только в том, что при упорном шуме в ухе и снижении слуха человеку необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Потому что если это первые симптомы невриномы слухового нерва, то своевременно предпринятые адекватные медицинские меры помогут избавиться от опухоли и избежать повреждения других черепно-мозговых нервов.

Прогноз невриномы слухового нерва

Дать прогноз невриномы слухового нерва можно. В первую очередь, это зависит от ее «габаритов». С помощью радиохирургии опухоль небольшого размера почти в 95 случаях из 100 перестает увеличиваться. Однако после обычного хирургического удаления почти каждая пятая опухоль продолжает расти…

Особо стоит подчеркнуть, что невринома слухового нерва чрезвычайно редко малигнизирует, то есть перерождается в рак. Кроме того, самопроизвольное уменьшение невриномы наблюдается почти в 6% случаев.

Невринома слухового нерва – это доброкачественное новообразование, которое не представляет опасности для жизни, однако способно в значительной мере ухудшить ее качество. Новообразование формируют нервные клетки, расположенные в вестибулярном отделе слухового нерва.

Слуховой нерв служит средой для транспорта нервных импульсов от лабиринта уха в нервные центры головного мозга. Нерв состоит из двух отделов – вестибулярного (нерв преддверья) и нерва улитки.

Нерв улитки необходим для передачи слуховых импульсов в мозг. Вестибулярная часть слухового нерва передает сигналы о положении тела в пространстве и о движении тела. Благодаря этому нерву регулируется равновесие и баланс человеческого тела во время движения. Невринома формируется именно из клеток, составляющих вестибулярный отдел.

Доброкачественное новообразование одинаково часто встречается и у мужчин и женщин. Как правило, возраст пациентов - старше 40 лет, в детском возрасте случаи заболевания очень редки.

Причины заболевания

Причинами доброкачественного новообразование являются:

  • травмы головы;
  • патологии сосудов головного мозга;
  • раздражение радиоактивным воздействием;
  • воспаление среднего уха;
  • спинномозговой нейрофиброматоз.

Эти причины являются предположительными, достоверной информацией о том, почему образуется невринома слухового нерва, врачи до сих пор не располагают.

Доброкачественное новообразование слухового нерва возникает на фоне генетически обусловленного нейрофиброматоза. В этом случае наблюдается симметричное поражение вестибулярного отдела.

Стадии и симптомы

Сама по себе невринома не несет опасности для жизни, однако в зависимости от размеров опухоли высока вероятность появления негативного влияния на качество жизни пациента, поэтому болезнь следует лечить и лечить вовремя. Симптомы болезни во многом зависят от размеров образования.

При медленном развитии болезни о рисках для жизни речи не идет. Если опухоль не велика, а ее размеры составляют менее одного сантиметра, пациент испытывает проблемы с вестибулярным аппаратом. Симптомы невриномы на начальной стадии:

  • тошнота в транспорте;
  • головокружение;
  • ухудшение слуха;
  • проблемы с равновесием.

Со временем опухоль увеличивается в размерах, что приводит к выраженным проблемам со слухом, вплоть до развития глухоты. Также высока вероятность раздражения корешков спинного мозга и возникновения ряда неврологических симптомов.

Если размеры опухоли составляют около двух сантиметров в диаметре, к предыдущим симптомам добавляется легкий парез мимических мышц лица, как правило, односторонний.

С ростом опухоли она начинает оказывать давление на ствол головного мозга, также происходит раздражение корешков спинного мозга, поэтому симптомы заболевания усугубляются.

В этом случае наблюдаются следующие признаки:

  • сильные мучительные головные боли;
  • посторонние шумы в ушах;
  • резкое ухудшение слуха;
  • нарушение мимики;
  • парез лица.

На этой стадии роста новообразования часто наблюдается нарушение вкусовых ощущений.

При значительных увеличениях размеров (свыше четырех сантиметров), невринома слухового нерва может привести к серьезным неврологическим нарушениям, включая гидроцефалию головного мозга.

Как развивается болезнь

Опухоль развивается медленно, поэтому симптомы длительное время отсутствуют.

Слуховая невринома проявляется симптомами только тогда, когда ее размеры превышают полутора сантиметров. Клинические проявления болезни во многом зависят от раздражения корешков и сдавливания участков мозга. Вначале болезни симптомы одинаковы у всех пациентов – это посторонние шумы в ушах, ощущение заложенности ушей и давления. Со временем пациент начинает замечать постепенное ухудшение слуха.

При шванноме слухового нерва, размеры которой превышают два сантиметра, стремительно развивается тугоухость, возможна также внезапная полная потеря слуха.

Сопутствующие симптомы могут наблюдаться как вначале росте опухоли, так и со временем, когда ее размеры достигают нескольких сантиметров в диаметре:

  • мигрень;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • нарушение равновесия;
  • внезапная морская болезнь;
  • нистагм;
  • парез лицевых мышц с пораженной стороны;
  • боль за ухом;
  • дискомфорт при жевании;
  • нарушение вкусовых ощущений.

При больших размерах невриномы возможен приступообразный характер симптомов. При этом внезапно пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия и обострение симптомов, которые самостоятельно проходят через некоторое время. Это обусловлено давлением опухоли на ствол головного мозга.

Возможные риски и последствия

Развитие серьезных последствий возможно при больших размерах опухоли. В некоторых случаях существует риск развития водянки и дальнейшее отмирание участков мозга.

Если размеры невриномы превышают два сантиметра в диаметре, возможны серьезные проблемы с вестибулярным аппаратом, вплоть до невозможности нахождения в вертикальном положении. Как правило, такие симптомы проявляются приступообразно.

Несмотря на возможные риски, невринома не перерастает в злокачественную опухоль, поэтому удаляется без последствий.

Диагностика патологии

При появлении первых тревожных симптомов необходимо посетить отоларинголога. Решение о дальнейших обследованиях проводится на основании исследования уровня падения слуха.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить доброкачественное новообразование на начальной стадии его развития.

В обязательном порядке назначается энцефалография головного мозга с целью определения проводимости импульсов по слуховому нерву в нервные центры головного мозга.

Диагностика позволяет определить размеры и стадию развития заболевания, а также степень нарушения проводимости нерва. На основании этих данных принимается решение о методике лечения, или о хирургическом удалении новообразования.

Оперативное лечение

Лечение заболевания проводится с помощью лучевой терапии и радиохирургии. Такие методы удаления невриномы слухового нерва показаны в том случае, если новообразование имеет малые размеры, однако врачом прослеживается тенденция роста опухоли.

Метод радиотерапии, известный как гамма-нож, применяется для того, чтобы остановить рост опухоли. Метод показан при небольших размерах невриномы. Такое местное облучение проводится с помощью специального инструмента, радиация подается прямо в центр новообразования.

Лучевая терапия считается менее безопасным методом, так как при ее применении высока вероятность поражения спинного мозга. Облучение спинного мозга чревато развитием негативных последствий.

Хирургическое удаление проводится под общим наркозом. При этом клетки слухового нерва не затрагиваются, что гарантирует полное восстановление слуха через некоторое время после операции.

Такая операция не проводится пациентам старшего возраста и имеет ряд противопоказаний, которые сопряжены с необходимостью проведения общего наркоза. Поэтому при лечении таких пациентов применяется выжидательная тактика с применением симптоматической терапии. Симптоматическое лечение и выжидательная тактика также применяются в случае случайного обнаружения невриномы небольших размеров. Если опухоль не растет, а состояние здоровья пациента не позволяет провести операцию или лучевую терапию, необходим постоянный контроль за состоянием здоровья и поддерживающее лечение, минимизирующее негативное воздействие новообразования на головной и спинной мозг.

Реабилитация после удаления опухоли

Реабилитация после удаления невриномы зависит от симптомов заболевания. Если патология спровоцировала нарушение мимики, пациенту показано регулярное выполнение упражнений для разработки лицевых мышц.

Сразу после операции пациенту показана терапия, позволяющая минимизировать риски заражения спинного мозга в ходе вмешательства. Затем проводится комплекс общеукрепляющих мер, включая корректировку питания.

Для ускорения восстановления слуха, показаны специальные мероприятия, которые назначает отоларинголог. Длительность восстановительного периода во много зависит от размеров удаленной опухоли и симптомов. Восстановление слуха, как правило, происходит быстро.

Несмотря на то, что невринома является доброкачественным новообразованием, даже после ее удаления остается риск рецидива. Чтобы этого избежать, больному необходимо регулярно проходить обследование у отоларинголога и делать .

Профилактических мер, позволяющих не допустить развитие болезни, не существует. Это связано с невыясненными причинами этого заболевания. Следует помнить, что чем раньше обнаружена болезнь, тем легче пройдет операция, а реабилитационный период будет короче. Поэтому при появлении первых подозрений необходимо не откладывая проконсультироваться с отоларингологом.