Главная > Гормональное > Лазерная вапоризация. Кому процедуру проводить нельзя. Плюсы и минусы


Лазерная вапоризация. Кому процедуру проводить нельзя. Плюсы и минусы




Лазерная вапоризация основана на контролируемом воздействии излучения лазера на аномальные клетки органов, вызывающее их гибель (некроз). Применение лазерной вапоризации обладает рядом преимуществ - он не грозит осложнениями, в отличие от обычной хирургической операции, чаще всего операцию можно выполнить амбулаторно, она относится к бескровным методам и занимает меньше времени в отличие от традиционных манипуляций.

Лазерная вапоризация шейки матки

Данный хирургический метод является современным методом терапии, широко зарекомендовавшим себя благодаря минимальному риску развития осложнений, который позволяет провести удаление пораженных тканей при минимальных повреждениях эпителия для предотвращения дальнейшего развития болезни. Это безболезненная процедура позволяет провести реабилитацию за короткий срок из-за малого травматизма слизистой шейки матки.

Среди преимуществ применения современного лазера можно выделить отсутствие кровотечения во время операции, короткий срок восстановления и возможность его использования для лечения нерожавших пациенток. Консервативные способы лечения иногда малоэффективны, а проведение лазерной вапоризации шейки матки позволяет разрешить проблему.

Показания

При диагностировании данных патологий данная методика применяется довольно часто, но лечение может выполняться как медикаментозно, так и комплексно. Медикаментозная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития заболевания, а в случае нарушения целостности ткани, появившейся уже давно, использование метода лазерной вапоризации шейки позволяет бескровно и быстро удалить эрозированный участок.

Противопоказания

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

  • выявление раковых клеток;
  • дисплазия;
  • беременность и период кормления грудью.

Относительные противопоказания:

  • воспаление влагалища, цервикального канала, органов малотазовой области - операция возможна после медикаментозного снятия обострения;
  • патология свёртываемости крови (предрасположенность к кровотечениям), болезни сердца и сосудов.

Подготовка

Медицинская подготовка включает в себя не только гинекологический осмотр, но и проведение расширенной кольпоскопии, что дает возможность определить произошедшие изменения поверхности шейки и выявить сопутствующие заболевания. Проведение ультразвукового исследования исключает присутствие патологий, цитология и стандартный мазок на флору позволяют определить степень чистоты влагалища и изучить состояние клеток на предмет атипических поражений. Дополнительно берутся анализы крови и мочи. За неделю до вапоризации необходимо отказаться от сексуальных контактов, а непосредственно перед вмешательством рекомендовано воздержаться от приёма пищи и проведение гигиены половых органов.

Методика

Сам процесс удаления пораженных клеток органа может включать два вида манипуляции - контактная, направленная на выпаривание патологического эпителия, и инновационная, направленная на проникновение лазера внутрь тканей. Тип вмешательства выбирается врачом исходя из предварительного диагноза пациентки, результатов обследования и анализов.

При проведении лазерной вапоризации шейки матки осуществляется предварительная обработка операционного поля раствором Люголя, потом происходит введение кольпоскопа для точного определения места эрозии, после настройки лазера начинается сам процесс испарения патологических клеток. После завершения оперативного вмешательства пациентка не испытывает болевых ощущений и может отправляться домой.

Реабилитация

В послеоперационный период допускается кровянистый характер выделений в течение 2-3 недель. На 1 месяц следует отказаться от половых контактов, не рекомендуется в это время пользоваться тампонами, давать значительные физические нагрузки, посещать сауну, баню, и просто перегревать нижнюю часть тела.

Последствия и осложнения

  • кровоточивость - из-за повреждения мельчайших кровеносных сосудов; но выделения крови незначительны, поскольку процесс затрагивает поверхностный слой слизистой и, кроме этого, параллельно происходит запайка сосудов лазерным лучем; при сильном или продолжительном кровотечении необходимо проконсультироваться у гинеколога;
  • сужение (стеноз) цервикального канала, возникает при наличии большой площади обрабатываемой поверхности, вследствие чего на слизистой формируется крупный рубец; при значительном стенозе назначается процедура принудительного расширения (бужирования) цервикального канала для восстановления его проходимости;
  • обильные выделения, могут развиваться в результате повышенной секреторной функции местных желез или инфицирования просвета цервикального канала; в случае наличия гнойных выделений, которые сопровождаются неприятным запахом, что указывает на развитие инфекции, необходимо срочно получить консультацию гинеколога.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Аденома простаты - доброкачественная опухоль, которая не позволяет предстательной железе функционировать нормально. Это заболевание может лечиться как медикаментозно, так и с помощью хирургического вмешательства. Лазерная вапоризация простаты подразумевает воздействие на ткани новообразования излучения высокой частоты, и, поскольку в клетках организма содержится вода, оно заставляет ее испаряться, образуя на месте выхода кровеносных сосудов тромбы. Для проведения применяется эндоскопическое оборудование, когда в предстательную железу вводится световод, благодаря которому врач может вывести на экран общую картину состояния простаты и органов малого таза.

Показания

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • увеличение железы до 80мм;
  • выраженная эректильная дисфункция;
  • наличие выраженных болезненных ощущений во время мочеиспускания.

Преимущества перед другими методами

Лазерная вапоризация аденомы простаты обладает массой преимуществ перед иными разновидностями терапии:

  • доступная цена лечения;
  • отсутствие необходимости в использовании общего наркоза для исключения тяжелых последствий;
  • бескровность (и в ходе, и после процедуры отсутствует риск кровотечения);
  • отсутствие болезненных ощущений, нормализация мочеиспускания и эрекции;
  • минимальный риск возникновения рецидивов;
  • незначительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
  • короткий период реабилитации;
  • возможность проведения больным преклонного возраста.

Противопоказания

Проведение лазерной вапоризация аденомы простаты не назначается людям, страдающим:

При подготовке к операции пациенту объясняют все нюансы процедуры, возможные риски и последствия, после чего пациент подписывает согласие. Далее врач назначает проведение общего анализа урины и крови, биохимического анализа крови, коагулограммы, ЭКГ, УЗИ сердца.

Методика

Лазерная вапоризация простаты осуществляется эндоскопическим методом, манипуляции проводятся через просвет уретры. После завершения пациенту может быть установлен уретральный катетер, если размер предстательной железы средний и работа мочевого пузыря удовлетворительна, то врач может отменить установку катетера.

Через 2 часа после операции при нормальном самочувствии пациенту разрешается пить негазированную воду для быстрого восстановления функции мочеиспускания. Принимать пищу возможно только на следующий день. По назначению доктора терапию антибиотиками проводят обычно в течение 10 дней. После восстановления мочеиспускательного канала также назначается промывание мочевого пузыря дезинфицирующим раствором (например, фурацилином), что служит удалению остаточных сгустков крови.

Возможные последствия и осложнения

Существует вероятность проявления следующих побочных эффектов и осложнений:

  • эректильная дисфункция (полная или частичная);
  • развитие обратной (ретроградной) эякуляции (когда семя направляется в мочевой пузырь), который проходит самостоятельно в течение нескольких дней;
  • сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • ожог внешних тканей мочеточников;
  • недержание мочи.

Практически все осложнения после проведения лазерной вапоризации кратковременны. Болезненные ощущения в уретре и жжение исчезают обычно через месяц, примеси крови - через неделю, недержание урины - через двое-трое суток, нормализация эректильной функции после операции происходит примерно по истечении одного-двух месяцев.

Реабилитация

После лазерной вапоризации для нормализации самочувствия и выздоровления специалисты рекомендуют:

  1. Первые два дня не употреблять пищу, необходимо пить воду не менее 2-3 литров, что способствует улучшению самочувствия и выведению остатков пораженных тканей.
  2. В течение первой недели после операции назначается употребление противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
  3. Необходимо промывать мочевой пузырь, для чего используют Фурацилин или Хлоргексидин.
  4. В период реабилитации следует скорректировать рацион - отказаться от употребления соленых, жирных, копченых и острых блюд, полуфабрикатов, фастфуда, кофе и сладких газировок. Рацион необходимо обогатить овощами и фруктами, витаминизированной натуральной продукцией.
  5. Нужно отказаться от вредных привычек, в том числе от употребления алкогольных напитков и курения.
  6. Нельзя в первые три недели после процедуры вести половую жизнь.
  7. Физические нагрузки возможны только через два месяца.
  8. Вести здоровый образ жизни.

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков

Грыжа межпозвонковых дисков является очень сложным и серьёзным заболеванием, полностью излечиться от него и не получить какие-либо осложнения, практически невозможно.

Метод лазерного «испарения» грыж межпозвонковых дисков заключается в том, что хирург воздействует лучом лазера на ядро межпозвонкового диска, что создает эффект испарения, при этом дисковое ядро уменьшается в размерах. Вследствие этого, уменьшается и сам позвоночный диск, и грыжа, которая при этом вытягивается. Такой метод лечения грыжи наиболее эффективен для больных, страдающих от лёгкой степени выдвижения межпозвоночной грыжи возрастом до 50 лет.

Показания

По возможности при лечении межпозвоночной грыжи современная медицина старается использовать консервативные методы, чтобы уберечь позвоночный столб от хирургических манипуляций, но иногда приходится прибегать к оперативному лечению способом лазерной вапоризации грыжи межпозвоночных дисков.

Для проведения данной операции необходимо наличие следующих показаний:

  • возраст пациентов от 20 до 50 лет;
  • размер грыжи межпозвоночного диска до 6 миллиметров;
  • форма заболевания не запущена, давность должна составлять не более полугода;
  • не достигнут желаемый результат при лечении грыжи медикаментозно;
  • нет эффекта от применения не лекарственных способов лечения (например вытяжение);
  • наличие остеохондроза позвоночника, когда после лазерной вапоризации межпозвонкового диска стимулируется рост хрящевых клеток и восстанавливаются «состарившихся» дисковые ткани.

Противопоказания

Противопоказана лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков грыжи диска при:

  • наличии возраста пациента старше 50 лет;
  • сдавливании спинного мозга под воздействием грыжи, которое может привести к парезу конечностей или параличу;
  • дегенеративном стенозе позвоночного и корешкового каналов;
  • выраженных нарушениях спондилезного характера;
  • наличии секвестрированной грыжи, которое сопровождается сильнейшими болями и способно привести к осложнению в виде паралича.

При подготовке к операции больному необходимо:

  • пройти консультацию врача-нейрохирурга;
  • сдать общие анализы (моча, кровь), анализ крови на сахар;
  • сделать компьютерную томографию позвоночника;
  • снять электрокардиограмму;
  • прийти на прием к врачу-терапевту (для уточнения, нет ли противопоказаний к проведению операции);
  • проконсультироваться у анестезиолога о подборе обезболивающего препарата.

Методика

Суть данной операции состоит в том, чтобы удалить или уменьшить ядро межпозвонкового диска, образовавшего грыжу. Поскольку ядро представляет собой желеобразное плотное образование, на 70% состоящее из воды, то удалить или уменьшить его можно методом нагревания и испарения жидкости из ядра.

В начале операции больному проводится анестезия, затем на месте пораженного диска на коже делается прокол. В него вставляется специальная тонкая игла, которая достигает межпозвоночный диск, через нее вводится кварцевый светодиод при постоянном контроле врача при помощи рентгеновского или компьютерного томографа. Светодиод, начиная излучать энергию, нагревает ядро межпозвоночного диска, жидкость в виде пара через отверстие в игле выводится из организма, за счет этого ядро уменьшается из-за испарения жидкости. Ядро втягивается внутрь и устанавливается на своё место, причем состав ткани самого диска не меняется.

30% оперируемых уже в процессе операции отмечают ослабление болей и ощутимое улучшение самочувствия. Часть пациентов ощущают ослабление боли на третий или четвёртый день после вапоризации, у остальных восстановительный процесс развивается в течение примерно шести месяцев.

После лазерной вапоризации грыж межпозвонковых дисков пациенты находятся под наблюдением врача в стационаре от пяти до семи дней для того, чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

Плюсы и минусы

Существует ряд отрицательных факторов, которые необходимо учитывать перед проведением вапоризации межпозвонковой грыжи:

Операция по удалению грыжи межпозвонковых дисков методом лазерной вапоризации - несложная процедура, гарантирующая облегчение. Однако перед принятием решения необходимо все взвесить и тщательно подготовиться.

При патологиях шейки матки, а также влагалища применяют метод лазерной вапоризации. Эта процедура подразумевает под собой воздействие лазером на пораженные ткани. Лазер способен полностью уничтожить те клетки слизистой оболочки, которые подвержены патологическим изменениям.

Вапоризация шейки матки на сегодняшний день считается наиболее современным, эффективным и действительно безопасным методом лечения. Достоинство этого метода в том, что его можно использовать девушкам, которые еще не рожали, причем без вреда для их здоровья.

Вы будете удивлены, но процедура вапоризации занимает максимум 45 минут и после нее женщина сразу же может идти домой.

Важно!

Чтобы избежать возникновения и дальнейшего (не всегда безболезненного) лечения заболеваний шейки матки и других органов малого таза, необходимо своевременно посещать врача-гинеколога.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к проведению процедуры вапоризации шейки матки являются:

  • Лейкоплакия влагалища у женщины;
  • Кисты во влагалище и в шейке матки;
  • Абсцессы желез;
  • Кондиломы вульвы;
  • Папилломы вульвы;
  • Полипы.

Знаете, почему в России каждый год умирает около 10000 женщин? От рака шейки матки. А все потому, что пациентки вовремя не обратились за медицинской помощью. Если говорить о Европе, то там этот показатель значительно ниже. единственный вывод, который здесь можно сделать – чтобы избежать рака шейки матки, необходимо вовремя посещать врача-гинеколога, как минимум 2 раза в год.

Почему используют лазерную коагуляцию?

Почему в последнее время все больше современных врачей-гинекологов отдают предпочтение применению лазерной коагуляции? Здесь несколько основных причин – приведем их.

Лазерная коагуляция дает возможность полного уничтожения патологических клеток со слизистой влагалища.

Мощность лазера можно дозировать в зависимости от того, насколько поражены ткани шейки матки и влагалища, при этом не затрагиваются здоровые ткани. Метод вапоризации рекомендуется применять у нерожавших пациенток, так как у него нет побочных эффектов и каких-либо противопоказаний к применению.

Плюсом данной манипуляции является то, что вапоризация проходит без каких-либо болевых ощущений. Никакого кровотечения, поражения крови, инфекционного заражения также не происходит.

На шейке матки после проведения процедуры не образуется шрам, рубец или же рана, которые могут доставлять массу неудобств. Полное заживление слизистой оболочки происходит через 3 недели.

Как подготовиться?

Нельзя просто так прийти к врачу-гинекологу на процедуру вапоризации шейки матки. Для этого обязательно необходимо пройти несколько обследований:

  • Сдать мазок из влагалища на инфекции, которые передаются половым путем;
  • Пройти исследование соскоба шейки матки на онкоклетки;
  • Сдать анализ крови на , СПИД, коагулограмму, а также общий анализ крои;
  • Биопсия;
  • Кольпоскопия шейки матки.

Собрав все вышеуказанные результаты анализов, врач сделает вывод и даст заключение – разрешено ли пациенте проводить процедуру вапоризации шейки матки.

Ни в коем случае не соглашайтесь на процедуру вапоризации шейки матки, если врач-гинеколог собирается проводить ее без предварительных анализов и обследований. Это недопустимо в медицинской практике.

Следует знать!
Процедура вапоризации шейки матки проводится в промежутке с 5 до 7 день менструального цикла. Причем, никакого предварительного обезболивания проводить не будут. Единственное исключение, если пациентке назначена вапоризация кондилом, то тогда нужно будет делать местное обезболивание.

Период восстановления

Полный период восстановления после вапоризации шейки матки занимает приблизительно 3 недели. В это время пациентка может ощущать довольно неприятные боли в нижней части живота. Настоятельно рекомендуется в это время полностью отказаться от каких-либо половых контактов, чтобы слизистая шейки матки и влагалища могла зажить.

Также, не рекомендовано в период восстановления после процедуры прибегать к физическим упражнениям, посещать бассейн, сауну, баню. Не стоит пугаться того, что примерно через неделю проведенной процедуры у женщины имеют место быть незначительные кровянистые выделения. Обязательно после того, как будет проведена вапоризация шейки матки и пройден период реабилитации необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы тот осмотрел – как заживает шейка матки, и имеются ли какие-либо осложнения.

Важно!

После проведенной вапоризации шейки матки пациентка должна 2 раза в год для профилактики возникновения новых патологических изменений посещать врача-гинеколога.

Кому противопоказана вапоризация?

Категорически не рекомендуется проводить вапоризацию шейки матки женщинам, у которых диагностированы острые воспалительные процессы в матке, а также – стоит диагноз – и имеются полипы на цервикальном канале в матке. В таких случаях все вопросы лечения решаются в отдельном индивидуальном порядке.

Почему выбирают лазер?

Лазер в лечении гинекологических проблем выбирают потому, что это единственный метод, который помогает там, где остальные методы в виде криодеструкции, коагуляции не эффективны. Также, если площадь поражения эрозией шейки матки довольно обширные и их не устранить вышеуказанными методами.

Под действием лазерного луча снижается риск кровотечения, так как лазер полностью закрывает лимфатические сосуды, в результате чего снижается общая отечность после проведенной операции.

Вмешательство лазером на слизистые оболочки шейки матки и влагалища никак не влияют на будущую планируемую беременность и роды.

Так как процедура вапоризации проходит безболезненно и без каких-либо последующих выделений, женщина может в ближайшее время приступить к работе или же своей привычной активной жизни.

Лазерная вапоризация шейки матки – современная щадящая операция, позволяющая эффективно устранять патологию шейки матки, не вызывая образования грубых рубцов и последующей деформации данной анатомической зоны. В основе метода лежит преобразование световой энергии в тепловую при контакте с биологической тканью. Под воздействием лазера температура ткани резко повышается, клеточная и внеклеточная жидкость моментально испаряются, строма и клеточные структуры сгорают.
 В результате лазерной вапоризации шейки матки в зоне поражения образуется небольшой участок некроза, который в последующем отторгается. Образовавшийся дефект заполняется новыми тканями. Точечное воздействие лазера влечет за собой образование небольшой площади некроза, что обеспечивает последующую быструю регенерацию без рубцевания шейки матки. Вместе с тем, малая площадь воздействия и незначительная проникающая способность лазерного луча ограничивают возможности методики при лечении крупных очагов и в некоторых случаях обуславливают необходимость повторного проведения процедуры для полного устранения патологии.
 Преимуществами лазерной вапоризации шейки матки являются отсутствие кровопотери вследствие коагуляции сосудов в зоне патологического очага, нерезко выраженный отек мягких тканей шейки матки в восстановительном периоде, незначительный риск развития инфекционных осложнений, безболезненность процедуры и низкая вероятность сужения цервикального канала в отдаленном периоде. К недостаткам лазерной вапоризации шейки матки можно отнести невозможность проведения биопсии из-за полного разрушения измененного участка. Средний срок восстановления составляет 1 месяц. Эффективность методики приближается к 100%.

После вапоризации.

 После завершения процедуры женщину отпускают домой. В первые дни возможны кровянистые выделения, обусловленные наличием отдельных некоагулированных сосудов в зоне обработки. Обычно шейка полностью очищается от некротических тканей на 4-5 день после лазерной вапоризации шейки матки. У некоторых пациенток в период регенерации могут наблюдаться светлые слизистые выделения, являющиеся следствием усиленной пролиферации желез в области шейки. Процесс эпителизации завершается на 3-4 неделе. При проведении гинекологического осмотра после очередной менструации выявляется полное заживление.
 В первые дни после лазерной вапоризации шейки матки следует отказаться от приема ванн. В течение 4 недель необходимо воздерживаться от спринцевания, введения тампонов, подъема тяжестей, купания в открытых водоемах и половых контактов. В последующем больной, перенесшей лазерную вапоризацию шейки матки, рекомендуют использовать презерватив для предотвращения проникновения во влагалище микрофлоры партнера. Контрольную кольпоскопию выполняют через 2 месяца.

Известно, что современная медицина не стоит на месте. Достижения отмечаются как в сфере диагностики, так и в лечебных областях. Это касается хирургических, гинекологических, урологических, офтальмологических и других процедур. В последнее время распространение получил новый метод лечения - лазерная вапоризация. Он широко применяется в различных сферах медицины. Благодаря лазерным установкам можно удалить эрозию шейки матки и даже грыжу между позвонками. Помимо этого, данная методика применяется в косметологической и офтальмологической практике. Процедура имеет ряд преимуществ по сравнению с хирургическими манипуляциями.

Что такое лазерная вапоризация?

В основе данного метода лечения лежит лазерное излучение. Его воздействие вызывает некроз (гибель) клеток, от которых необходимо избавиться. Лазерная вапоризация бывает 2 разновидностей:

  1. Контактная. Этот метод заключается в выпаривании ненужного образования под действием эндоскопической аппаратуры.
  2. Инновационная вапоризация. Она появилась сравнительно недавно и получила распространение лишь в высокоспециализированных медицинских заведениях. Метод основан на воздействии зеленого лазера, который может проникать на различную глубину тканей.

Вапоризация имеет ряд преимуществ. В первую очередь данный вид лечения не грозит осложнениями, в отличие от обычной хирургической операции. Чаще всего лазерную вапоризацию можно выполнить в условиях амбулатории. Процедура относится к бескровным методам и занимает меньше времени, чем традиционные манипуляции.

Показания для лазерной вапоризации шейки матки

Как известно, заболевания шейки матки распространены среди женщин всех возрастов. К ним относятся лейко- и эритроплакия, эктопия, эндометриоз и другие патологии. Чаще всего гинекологи сталкиваются с эрозией шейки матки, которая наблюдается у каждой второй представительницы женского пола. К сожалению, несмотря на то что данные заболевания никак не проявляются, они не считаются безопасными. В некоторых случаях эрозия переходит в рак шейки матки. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют своевременно лечить этот недуг.

При истинных эрозиях возможна медикаментозная терапия. Она может дать положительный эффект лишь на ранних стадиях заболевания. В большинстве случаев гинекологи обнаруживают псевдоэрозии - нарушение целостности ткани, которое появилось уже давно. В настоящее время производится лазерная вапоризация шейки. Этот метод совершил прорыв в гинекологии, так как получил широкое применение. Под действием лазерного излучения можно быстро и бескровно удалить эрозированный участок. Процедура выполняется в гинекологическом кабинете поликлиники и занимает всего 15-20 минут.

При каких заболеваниях проводят вапоризацию простаты

Основное показание для лазерной вапоризации у урологических больных - это аденома предстательной железы. К сожалению, многие мужчины после 40 лет сталкиваются с данной проблемой. Разрастание железистой ткани плохо сказывается на образе жизни пациента. Наиболее распространенные симптомы аденомы - это проблемы с мочеиспусканием и половой жизнью. Помимо этого, заболевание может малигнизироваться - принять злокачественный характер. Для лечения гиперплазии предстательной железы применяется лазерная вапоризация Благодаря этой процедуре можно удалить ненужную ткань. Она чаще всего выполняется в условиях стационара. Тем не менее восстановление после вапоризации аденомы предстательной железы занимает гораздо меньше времени по сравнению с хирургическим вмешательством. Также метод является бескровным и эндоскопическим.

Подготовка к проведению лазерной вапоризации

Как и любое лечение требует подготовки. Независимо от заболевания, пациент должен пройти полное обследование перед процедурой. Производятся анализы крови, мочи, микрореакция, определение АТ к ВИЧ-инфекции. При эрозии шейки матки необходим в некоторых случаях - кольпоскопия. Перед тем как проводить вапоризацию аденомы простаты, выполняется и ЭКГ. Если больной принимает антикоагулянты, то накануне операции их необходимо отменить.

Лазерная вапоризация шейки матки требует следующей подготовки: санация цервикального канала и влагалища, отсутствие половых контактов за неделю до вмешательства. Выполняется обычно в первой половине менструального цикла (на 7-10-й день).

Перед вапоризацией аденомы простаты ставится очистительная клизма. В день операции назначается голодный режим.

Методика проведения лазерной вапоризации

Проведение лазерной вапоризации шейки матки заключается в следующем: обработка операционного поля введение кольпоскопа. После точного определения места эрозии необходимо настроить прибор. Обычно отмечают следующие параметры: мощность - 25 Вт, диаметр лазерного луча - 2,5 мм. Глубина зависит от размера и толщины эрозированной поверхности.

Вапоризацию аденомы предстательной железы тоже проводят эндоскопическим методом. Лазерный прибор и источник света вводят в мочеиспускательный канал (уретру). После этого определяют размер и толщину аденомы и настраивают прибор. Когда лишняя ткань удалена, вводят мочевой катетер.

Восстановление организма после вапоризации

После лазерной вапоризации больной быстро восстанавливается. Особенно это касается гинекологических процедур. В течение первого месяца после вапоризации шейки матки могут наблюдаться кровянистые выделения. Это считается нормой. В этот период необходимо отказаться от половых контактов и применения тампонов. Контрольная кольпоскопия проводится через 2 месяца.

После вапоризации аденомы необходима профилактика инфекции. С этой целью применяют антибиотики широкого спектра (препараты «Цефазолин», «Пенициллин»). Катетер удаляют, когда функция мочевого пузыря полностью восстановится (обычно через несколько часов). Употреблять пищу можно лишь на следующий день после операции.

Содержимое

Лазерная вапоризация (лазеротерапия) шейки матки - что это такое? Многих женщин, которых ожидает данная процедура интересует этот вопрос. Это гинекологическая манипуляция, представляющая собой малоинвазивный, малотравматичный, бескровный способ лечения имеющихся доброкачественных или пограничных патологий цервикального канала. Практикуется методика относительно недавно, но в современной гинекологии зарекомендовала себя как высокоэффективный способ. Лазеровапоризация влагалищного сегмента шейки матки может использоваться у женщин всех возрастных категорий.

Длительность лазерной вапоризации - 15-20 минут. И после окончания манипуляций женщину отпускают домой.

Показания

  • лейкоплакия;
  • полипы цервикальной области;
  • эрозия;
  • очаги эндометриоза либо кистозные образования, локализующиеся в просвете цервикального канала;
  • кистозные и миоматозные новообразования, выявленные в цервикальном канале;
  • дисплазия шейки матки 1 - 2 степени;
  • эктопия;
  • травматические повреждения шейки матки, спровоцированные оперативным вмешательством.

При диагностировании подобных патологий лазерная вапоризация используется довольно часто, но панацей не является. Лечение может выполняться и медикаментозным способом, а также в комплексе с лазерной вапоризацией до или после неё. Применение методики выпаривания возможно лишь после подтверждения заболевания и при отсутствии терапевтического результата от назначенных ранее препаратов.

Противопоказания

Лазерная вапоризация влагалищного сегмента и внутренней части цервикального канала шейки матки представляет собой методику, суть которой заключается в воздействии на патологический очаг лазерного луча. Гинеколог направляет его на место скопления клеток, которые под влиянием сильного нагрева попросту испаряются.

Несмотря на эффективность, вапоризация (лазеролечение) шейки матки имеет свои противопоказания. Они делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютными становятся:

  • выявление раковых клеток;
  • Дисплазия 3 степени или 2 на усмотрение врача в каждом индивидуальном случае;
  • диагностирование полипозных образований в верхней части шейки, открывающейся в матку.

Вынашивание ребенка и период кормления грудью также являются абсолютными противопоказаниями для лазеротерапии.

Относительными ограничениями к выполнению прижигания становятся:

  • воспаление цервикального канала, влагалища, органов малотазовой области. Вапоризацию выполняют после медикаментозного снятия обострения;
  • онкообразования;
  • предрасположенность к кровотечениям (патология свёртываемости крови);
  • болезни сердца и сосудов.

Предпроцедурная диагностика

Лазеровапоризация шейки матки никогда не назначается без проведения предварительной диагностики. Пациентке будут назначены не только лабораторные анализы, но и инструментальные тестирования.


Обязательным исследованием, предшествующим выполнению лазерной вапоризации, становится расширенная кольпоскопия. Процедура позволяет зрительно увидеть произошедшие изменения поверхности шейки, а также выявить сопутствующие заболевания.

Необходимой является дифференцированная диагностика. С этой целью выполняется забор тканей для последующей гистологии.

Подготовка к лазерной вапоризации шейки матки заключается в исследовании микрофлоры влагалища. Анализ мазка позволяет выявить патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать развитие послеоперационных осложнений и негативных последствий. Поэтому при определении таковых до начала процедуры женщине назначается местное антибактериальное, противовирусное, иммуномодулирующее лечение комбинированными или монопрепаратами.

Вапоризация шейки матки лазерным способом проводится строго на 8 - 9 сутки менструального цикла. Именно в этот период изменения слизистой выражены наиболее активно.

Последствия и осложнения

Лазерная вапоризация шейки матки может иметь определенные последствия. Это.

  • Кровоточивость. Причиной становится повреждение мельчайших кровеносных сосудов. Но выделения крови незначительные, поскольку вапоризация - процесс, затрагивающий только поверхностный слой слизистой. Кроме этого, лазерный луч параллельно запаивает сосуды. Глубокие сосуды повреждаются крайне редко. При массивном либо продолжительном кровотечении необходимо получить консультацию гинеколога.
  • Стеноз (сужение) цервикального канала. Осложнение особенно часто встречается в случае вапоризации внешнего зева шейки матки. При значительном стенозе женщине назначается процедура бужирования (принудительного расширения) цервикального канала с целью восстановления его проходимости. Причиной сужения может стать слишком большая площадь обрабатываемой поверхности, в результате чего на слизистой после заживления формируется крупный рубец. Именно поэтому лазерная вапоризация рекомендуется при небольших объемах повреждения.
  • Патологические или нормальные, но обильные выделения после лазеротерапии шейки матки. Осложнение может развиваться в результате инфицирования просвета цервикального канала либо повышенной секреторной функции местных желез. Небольшие по объему светлые выделения - допустимая физиологическая норма, не требующая лечения. В случае появления гнойных выделений, сопровождающихся неприятным запахом, необходимо получить срочную консультацию гинеколога. Этот симптом указывает на развитие инфекции.

Реабилитация

Лечение лазером цервикального канала либо влагалищной части шейки матки сопровождается непродолжительным реабилитационным периодом, который длится 2 недели.

Этого времени вполне достаточно для полной эпителизации зоны вапоризации.

После лазерного прижигания слизистой шейки матки женщине запрещено:

  • давать себе значительные физические нагрузки;
  • заниматься сексом;
  • посещать баню, сауну и просто перегревать нижнюю часть тела.

Спустя месяц после вапоризации необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач оценит степень и качество заживления тканей. Впоследствии женщине будет рекомендовано дважды в год проходить гинекологический осмотр, чтобы не пропустить рецидив.

Лечение лазером цервикального канала шейки матки - современный метод терапии, хорошо себя зарекомендовавший благодаря минимальному риску развития осложнений. Метод позволяет удалять пораженные ткани даже при минимальных повреждениях эпителия и предотвращать дальнейшее развитие болезни.

Лазерная вапоризация - безболезненная процедура с коротким сроком реабилитации. Заживление шейки матки из-за малой травматизации ее слизистой происходит в самые короткие сроки.