• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине

Как снимают швы после операции, знают далеко не все, но информация это необходимая, ведь она может застраховать от многих неприятных и непредвиденных ситуаций. Снятие швов должно проводится профессионалом по истечении необходимого времени.

Иногда швы не снимаются, так как после оперативного вмешательства используются специальные хирургические нити, которые рассасываются и не оставляют никаких следов.

Все же, в большинстве случае швы необходимо снимать. Когда и как это необходимо делать должен рассказать лечащий врач.

Послеоперационные швы - что это такое?

Во время любой происходит повреждение тканей. При лечении не всегда удается обойтись без шва, поэтому края раны стягиваются и соединяются при помощи скоб или нитей.

В последнее время все чаще используются специальные хирургические нити, которые не требуют последующего снятия - кетгут. По мере заживления раны такие нити просто рассасываются.

Если же после операции используют обычные нити, то через определенный промежуток времени шов необходимо снимать. Делаются они обычно шелковыми или капроновыми нитями.

Различают несколько типов хирургического закрытия ран:

• первичный - налаживается сразу после ранения или операции;
• вторичный - накладывается на гранулирующую рану;
• провизорные - накладываются на 4-5 день после операции.

Если шов наложен из нерассасывающегося материала на глубокую рану, то при отсутствии воспалительного процесса он остается в тканях навсегда.

Послеоперационные швы различаются еще и по своему виду - узловые, кисетные, обвивные. Тип шва выбирается исходя из раны или типа операции.

Когда необходимо снимать (2 показателя)?

После наложения швов должен пройти определенный промежуток времени, обычно это не меньше недели.

Если они наложены на лице, шее, то сниматься могут и раньше, при условии отсутствия воспаления и при хорошем заживлении раны. Когда и как снимают швы после операции, фото можно посмотреть на специальных ресурсах.

Время снятия швов должно оцениваться только врачом и зависит не только от типа операции, но и от общего состояния больного.

О заживлении раны могут говорить следующие факты:

• образование корочки - грануляции на месте раны;
• выравнивание шва по цвету с основной коже.

Если есть уплотнения в ране, то это должно насторожить . Это может говорить о начале воспалительного процесса и неправильном заживлении.

Обо всех подозрениях необходимо срочно рассказать к врачу. Своевременное вмешательство может предотвратить развитие патологий.

Как и почему расходятся швы?

Иногда возникают ситуации, когда швы расходятся. В этом случае необходимо обратиться к врачу и зашить рану заново, если она еще не зажила.

Также они могут разойтись на поверхности кожи и внутри раны. Если это произошло, пациент ощущает боль и дискомфорт, могут появиться выпуклости или ямки.

При расхождении может наблюдаться также повышение температуры тела, состояние постепенно ухудшается. Если операция была проведена на животе, то в этом случае может наблюдаться тошнота и рвота.

Плохое самочувствие, состояние рвоты и тошноты должно насторожить.

Нельзя оставлять такое положение на самотек, необходимо срочно обратиться к врачу! Ни в коем случае нельзя пытаться поправить шов самостоятельно, вообще не стоит дотрагиваться, обработайте септиком и отправляйтесь в больницу.

Снятие швов (на ногах и животе)

После операции на брюшной полости могут быть наложены швы на живот. Снимают их обычно на 7-10 день после проведения операции.

Снимать должен врач в стерильных условиях, так как существуют риски занести инфекцию, может начаться воспаление.

Для снятия швов используются такие стерильные инструменты, как анатомический пинцет и режущий инструмент. Предварительно рана обрабатывается септиками. Если швов несколько, то сниматься они должны поочередно.

Как снимают швы после операции на животе, видео вы можете посмотреть здесь:

Если интересует, как снимают швы после операции аппендицита, то техника снятия также, для этого можно посмотреть другие видео в сети. Кстати, если был косметический шов, то используют полипропилен, который снимают на 10 день, либо викрил/монокрил, который не требует снятия, так как он рассасывается.

Как снимают швы после операции с ноги, видео можно посмотреть ниже. Методика мало чем отличается.

Снимать швы необходимо обязательно, особенно если шов болит или в этом месте появилось уплотнение. При всех тревожных симптомах нужно обратиться к врачу и пройти осмотр.

Возможно, началось воспаление, в этом случае поход к врачу затягивать не стоит - понадобится спецобработка раны и досрочное снятие шовного материала.

Как снимают на лице?

Операции на лице одни из самых сложных, особенно в тех случаях, если требуется наложение хирургического материала. Всегда хочется сохранить красивую внешность, а шрамы - это далеко не лучшее украшение.

Если рана закрыта правильно и своевременно, то шрамов практически не остается, поэтому в этом деле главное довериться хорошему специалисту.

Как снимают швы после ? По сути технология снятия везде одинаковая, если они выполнены поверхностно. Если они сделаны именно на роговице, а делают их после трансплантологии, то снимаются они не ранее чем через 8 месяцев.

Процедура снятия по сути безболезненная, но довольно неприятная. В некоторых случаях может применяться местное обезболивание, если пациент ощущает сильный дискомфорт. Во всех остальных случаях анестезия не применяется.

Как снимают швы после операции лапароскопии?

На сегодняшний день часто применяются лапараскопические операции. Это вмешательство имеет свои преимущества.

Лапароскопия подразумевает меньшие разрезы, через которые доктор проникает вглубь специальными приспособлениями, поэтому кожные покровы не сильно травмируются. Это ведет к тому, что восстановительный период короче, чем при обычной операции.

После проделанной работы врач зашивает небольшие разрезы. Возникает вопрос, как снимают швы после операции лапароскопии?

Для начала стоит отметить, что нужно ухаживать за приобретенными ранами, это ускорит восстановление. Для этого врачи советуют обрабатывать их антисептическими растворами, накладывать повязки, которая систематически нуждается в замене. Обо всех правилах ухода обязательно расскажет хирург.

Сами швы могут быть сделанными из рассасывающих нитей. Они сами исчезнут на 6-7 день.

Если были применены нити, которые не рассасываются самостоятельно, тогда нужно подождать, когда рана срастется. Врачи не могут определить точные сроки снятия швов. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Зачастую швы снимаются на 6-14 день после лапароскопии. Сам человек, в основном, все это время не находится в стационаре, так как выписка происходит намного ранее.

При своевременном снятии швов, не происходит их врастания. Кроме этого, восстановление должно осуществляться без осложнений, неприятных ощущений. При появлении боли, обратитесь к доктору!

Снятие швов у животных

Часто сильные травмы получают и домашние животные. Не стоит надеяться на то, что глубокие раны заживут сами, необходимо обратиться к ветеринару.

Если пустить все на самотек, в рану может проникнуть инфекция, с которой животное попросту не сможет справиться. Наложение и снятие швов у животных и человека практически одинаковое, отличие лишь в том, что область тела которая травмирована предварительно выбривается.

Снятие швов у кошки и у собаки производится также на 5-10 день после операции, все зависит от степени повреждения, быстроты заживления и общего состояния здоровья животного.

Если собака или кошка получили серьезные травмы, не медлите, обратитесь к врачу, не рискуйте здоровьем и жизнью домашнего питомца.

Можно ли провести процедуру дома?

Допускаются случаи, когда разрешается снятие в домашних условиях, но к процедуре необходимо тщательно подготовиться. Если есть возможность, все же обратитесь к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Снимайте швы дома только в том случае, если уверены в хорошем результате, подошли все сроки и рана заживает нормально. Если рана выглядит воспаленной, а еще хуже - гноится, то в этом случае ни в коем случае не пытайтесь что-то предпринять самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

Последовательность действий при самостоятельном снятии швов:

• Определитесь с инструментами и тщательно простерилизуйте их. Можно прокипятить инструмент, а после хорошо обработать спиртом или перекисью водорода. Ни в коем случае не снимайте ножом или тупыми ножницами, инструмент должен быть безопасным и в то же время достаточно острым!
• Тщательно вымойте и простерилизуйте шов и участок кожи вокруг него.
• Приподнимите первый узел и аккуратно потяните, когда появится светлая нить, ее необходимо подрезать. Теперь аккуратно при помощи пинцета вытяните нитку.
• Продолжайте так же выполнять действия по всем узлам. Не вытягивайте узел через кожу, только саму нить. В противном случае вы повредите кожу и может начаться кровотечение.
• Теперь необходимо тщательно проверить участок, чтобы в нем не осталось нитей. Обработайте рану и наложите стерильную повязку.

В принципе сложного ничего нет, но малейшая ошибка или неправильный подход грозят серьезными проблемами. Поэтому если все же есть сомнения, не рискуйте.

Бывают случаи, когда ране необходим специфический уход, который осуществим только в больнице профессионалом. Поэтому настойчиво не рекомендуется пациентам рисковать своим здоровьем и «красотой» будущего шрама.

Почему нужно снимать?

Снимать швы необходимо в строго указанные врачом сроки. Если этого не сделать вовремя, обязательно начнется воспаление. Не допускайте этого, ведь тогда придется проходить дополнительное лечение.

Вообще, воспаление в ране грозит серьезными проблемами, в том числе и инфицированием, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием и своевременно посещать доктора.

Сроки снятия и заживления раны - процесс индивидуальный. Сказать точно и определенно когда и как нужно снимать швы просто невозможно.

Каждая ситуация рассматривается исключительно в индивидуальном порядке врачом-хирургом. После снятия необходимо четко соблюдать все требования и рекомендации врача, только в этом случае полное заживление пройдет успешно.

Дефект, возникший при хирургическом повреждении кожи, со временем заполняется соединительной тканью (рубцовой). Процесс необратимый, но есть способы улучшения внешнего вида досадного изъяна внешности. Это означает, что после операции возможно. Существуют различные средства и методы, позволяющие сделать так, что шрамы практически сливаются по цвету и текстуре с окружающими участками кожи.

Рубцы после операции - лечить нельзя смириться. Где ставить запятую?

Перенесенные операции долго будут напоминать о себе шрамами на теле, если пустить процесс заживления на самотек. Рубцы никого не красят, многие желают от них избавиться, вернуть коже привлекательный вид. Для начала следует уяснить, что на месте разреза долго формируется участок соединительной ткани, лишенной сальных и потовых желез, волосяных фолликулов. Все это время можно применять лечебные средства для минимизации косметического ущерба.

Постепенно в области шва возникает один из основных типов рубцов (нормотрофический, атрофический, гипертрофический, келоидный). Каждый шрам потребует индивидуального подхода, но есть и общие правила лечения. Одно из важнейших - не допускать хронического воспаления и осложнений.

Что такое гранулема?

Если хирурги использовали не рассасывающийся шовный материал, то может возникнуть гранулема послеоперационного рубца (реакция организма на инородные частички в коже). В операционную рану нередко попадают крахмал или тальк, применяемые для перчаток хирургов, микроорганизмы (при несоблюдении правил асептики).

Предупреждает образование гранулем послеоперационного рубца применение саморассасывающихся, гипоаллергенных видов шовного материала.

Гранулема ухудшает функции тканей и органов; большие скопления подобных образований сдавливают кровеносные сосуды и нервы. Вокруг образуются фибробласты, происходит рубцевание. Обычно лечение проводится в медучреждении и заключается в иссечении соединительной ткани с гранулемами. Если причина воспаления - шовный материал, - удаляют все оставшиеся фрагменты.

Как ускорить рассасывание послеоперационных рубцов?

Востребованы в лечении шрамов , предупреждающие разрастание соединительной ткани. Способствуют естественному рассасыванию рубцов после операции силиконовые гели и мази без полиорганосилоксанов. Среди вторых хорошо зарекомендовали себя кремы «Контрактубекс» и «Келофибраза». Как справедливо замечают потребители, эти препараты лучше использовать при маленьких шрамах.

Силиконовые мази и гели применяются в схеме лечения после удаления послеоперационных шрамов и рубцов, для профилактики келоидов и рассасывания других шрамов. Полиорганосилоксаны создает тонкую, почти незаметную пленку, защищающую поверхность разреза от потерь влаги и механического воздействия. Помимо этого, устраняются зуд и другие неприятные ощущения.

Гели с силиконами применяют для рассасывания послеоперационных рубцов не менее 5–10 недель.

Значительная часть фармацевтической продукции с органосилоксанами производится европейскими и американскими компаниями. Цены в торговой сети на водонепроницаемые гели и пластины остаются высокими. Предлагаем сравнить препараты для коррекции рубцов зарубежного производства, которым дали оценку эксперты и потребители в США (таблица).

Рейтинг средств для коррекции шрамов и рубцов

Крем «Малавтилин» - достижение российской космецевтики

Многие препараты для наружного использования ускоряют регенерацию клеток и тканей, способствуют рассасыванию и заживлению рубцов. Отвечая на вопрос, как убрать послеоперационный шрам, специалисты часто называют физиотерапевтическое лечение в сочетании с применением мазей. Например, с информационно-активным препаратом «Малавтилин»

Крем «Малавтилин» воздействует на кожу, нервные окончания, биологические активные точки.

Эффект применения:

• антисептический;
• противобактериальный;
• антивирусный;
• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• противоотечный;
• дезодорирующий.

Активные вещества в составе крема: алоэ вера, масла можжевельника, жожоба, макадамии, гиалуроновая кислота, малавит, растительные экстракты (календулы, элеутерококка, каштана конского, ромашки аптечной). Выпускают крем в тубах по 50 мл (цена 300 рублей).

Какие есть варианты радикального лечения послеоперационных рубцов?

Выбор метода избавления от дефекта кожи, возникшего после оперативного вмешательства, - непростая задача. Шрамы удаляют лазером, проводят иссечение, трансплантацию кожи, используют химический пилинг. Каждый из способов коррекции рубцовой деформации имеет плюсы и минусы. Делая выбор в пользу какого-либо определенного метода, следует доверять рекомендациям .

Методы лечения послеоперационных рубцов:

• буки-терапия - дозированное облучение шрама мягкими рентгеновскими лучами;
• криодеструкция - разрушение рубцовой ткани при локальном применении низкотемпературного жидкого азота;
• механическая дермабразия - удаление верхнего слоя поврежденной кожи при помощи специального аппарата;
• лазерная шлифовка - послойное удаление рубца, активизация восстановительных процессов в коже;
• хирургический способ коррекции.

Вышеперечисленные методы лечения с осторожностью назначают при келоидных рубцах после операции, когда процессы в повреждении стабилизируются.

Видео о лазерном удалении послеоперационного рубца

Какие бывают осложнения послеоперационных шрамов?

Лигатурный абсцесс послеоперационного рубца возникает после хирургических вмешательств. Происходит нагноение вокруг нитей, абсцесс вскрывается через небольшое отверстие, на поверхности кожи формируется свищ. Лечение лигатурного абсцесса заключается в выполнении хирургом небольшого надреза кожи, через который начинается отток гноя. После этого врач достает остатки нити зажимом, не получится - назначает консервативное лечение.

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, то ему необходимо знать о распространенных осложнениях. Например, что такое серома послеоперационного рубца? Это скопление лимфы, вызванное разрывом лимфатических сосудов. Из капилляров изливается полупрозрачное содержимое желтоватой окраски. Такое осложнение наиболее характерно для больных с избыточным весом. Лечение заключается в дренажных процедурах и приеме антибактериальных препаратов.

Профилактика осложнений - строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики во время хирургических операций.

Сопоставление разных видов лечения рубцов приводит к выводу, что необходима комбинация методов. Развиваются современные аппаратные технологии. Тем не менее, остаются востребованными мази для коррекции шрамов. В результате на рынке фармацевтической продукции все больше появляется новинок - рассасывающих и восстанавливающих кремов для наружного применения.

Вконтакте

Рубец часто остается после операции на животе, руке, лице, шее и других частях тела. Он являет собой косметический дефект и создает дискомфорт. В среднем на полное заживления шва и формирования шрама требуется от полугода до года. Чтобы уменьшить его, применяют специальные мази, кремы и гели, содержащие коллаген.

Послеоперационный шрам имеет вид фиброзной ткани, которая отличается по структуре и свойствам от здоровой мягкой либо мышечной. По этой причине нередко вызывает болезненные ощущения, может чесаться, воспалиться и покраснеть. В зависимости от вида шва и его размера, отличаются способы избавления от рубца.

В международной классификации заболеваний (МКБ) такой патологии присвоен код L90.5 — рубцовые состояния и фиброз кожи. Полученная рана при операции долго заживает, вследствие чего формируется след, который в дальнейшем может незначительно изменяться в небольшой мере. Формирование шрама после хирургического вмешательства проходит 4 этапа, представленные в таблице:

Преимущественно рубцы формируются после аппендэктомии у ребенка либо взрослого, при которой удаляют червеобразный отросток. Такая операция является распространенной и оставляет после себя заметный .

Повлиять на рубцевание тканей у женщин способна беременность с последующим кесаревым родоразрешением. Шрам в области груди является следствием проведения мастэктомии, при которой удаляют молочную железу.

Виды послеоперационных рубцов

В медицине принято подразделять послеоперационные рубцы на 4 типа:

Келоидный. Напоминает опухолевидное новообразование, которое, наподобие гриба, нависает над кожным покровом. Окрас варьируется от насыщенного розового до синеватого. Отличается бугристой и плотной поверхностью. Такой шрам после операции больше, чем поврежденная поверхность эпидермиса. Вызывает зудящие и жгучие ощущения у пациента, нередко происходит воспаление и чувствуется боль. Медикам до сих пор не удалось установить природу появления такого новообразования после операции. Предрасполагающим фактором служит генетика, влияющая на келоидоз, и локализация травмы либо хирургического вмешательства.

Гипертрофический. Грубый и твердый рубец, возвышающийся над верхним слоем кожного покрова. Часто шелушится и приводит к формированию трофических язв.

Выделяют предрасполагающие источники к его образованию:

• ожоги глубокого типа либо рваные раны;
• не вовремя проведенная или некачественная хирургия;
• локализация рубца в активных областях, которые часто задеваются;
• генетический фактор.

Атрофический. Менее заметные шрамы, поскольку окрашены в телесный либо беловатый цвет. Являются следствием травмирования большого участка кожи или жировой клетчатки.

Физиологический либо нормотрофический. После того как рана заживает, след остается незаметным и не выступает над верхним слоем эпидермиса. Вскоре отмечается краснота и увеличение в размерах, возрастает чувствительность. Спустя 2-3 месяца рубец вновь станет практически незаметным. Таким образом заживают поверхностные ранки после операции, выполненные опытным хирургом. При хирургическом вмешательстве доктор старается разрезать ткани по природным складкам, чтобы не возникало в дальнейшем косметических дефектов.

Косметологические процедуры

Лечение рубцов после операции проводят при помощи косметологических манипуляций, проводимых в кабинете дерматокосметолога. К таким методам относят:

• Дермобразию. При процедуре шлифуется верхняя часть эпидермиса и производится удаление излишек соединительной ткани. Посредством такого способа разравнивается рельеф кожного покрова. Используется при гипертрофических шрамах. Дермобразия подразделяется на такие виды:
• Алмазная, в ходе которой применяется алмазная крошка.
• Микродермобразия. Избавиться от рубца после операции удается потоком микрогранул.
• Лазерная. Избавление осуществляется при помощи луча лазера.
• Механическая. Удалить старый рубец после операции можно благодаря фрезу.
• Воздействие холода. Лечение таким методом пользуется особой популярностью и известно под названием криодеструкции. На здоровые ткани вокруг рубца воздействует низкая температура, из-за чего отмечается резкий спазм, вызывающий процесс заживления. Некоторые дерматологи не приветствуют подобный метод удаления шрамов после операции, поскольку после него возникает вероятность увеличения размеров фиброзной ткани.
• Буки-терапия. Размеры старого шва можно уменьшить за счет облучения пораженной области. Негативной стороной такой методики является гиперпигментная полоса, которая остается после манипуляции более чем у четверти пациентов.

Аппаратные методики и хирургия

Удаление послеоперационных рубцов осуществляется аппаратным и хирургическим иссечением. Избавиться от шрама возможно посредством абдоминопластики, в ходе которых восстанавливают эстетические пропорции живота. Также проводят пластические операции, при которых устраняется косметический дефект. Чтобы не возникло осложнения при удалении рубца, стоит обращаться к профессиональному пластическому хирургу. Для устранения келоидного шрама применяют такие оперативные методы:

• Пластика с применением местных тканей. При хирургической манипуляции используют рядом локализованные здоровые ткани. Технически простой и доступный по цене способ. Лечебный процесс проводится в стационаре и занимает не более недели.
• Экспандерная пластика. Требуется при избавлении от больших участков рубцовой ткани. При процедуре удаленный шов заменяют экспандерами, силиконовыми мешочками, которые вставляют под кожу и растягивают. Особенно результативна такая процедура при образовании рубцов после операции на волосистой части головы.
• Пластика свободными трансплантатами кожи. Трансплантация проводится послойно или с расщеплением тонкого верхнего слоя кожного покрова.

Медикаментозные

Удаление послеоперационных рубцов проводится также народными и медикаментозными средствами в домашних условиях. Лечиться таким образом можно лишь после консультации с врачом, который посоветует оптимальный препарат для устранения шрама. Применяются такие медпрепараты:

• «Дипроспан». Относится к глюкокортикостероидам. Необходимо намазывать кремовый препарат на поврежденный участок кожи несколько раз в сутки. Применяется лекарство в виде инъекций, вводимых в травмированный участок эпителиальной ткани.
• «Келофибраза». Площадь рубцевой ткани будет уменьшаться, если использовать такое средство, содержащее мочевину и гепарин натрия. Вещества оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие. Рекомендуется применять сразу после формирования рубцов, поскольку устаревшие шрамы не так легко удаляются.
• «Контрактубекс». Выпускается лекарство в форме геля, содержащего луковый экстракт. После использования препарата угнетается рост клеток, влияющих на разрастание рубцовой ткани. Благодаря входящему в состав аллантоину, рана после операции быстрее заживает и повышается возможность тканей связывать воду.
• «Кело-кот». Содержит силикон и полисилоксан, которые формируют пленочку на верхней части рубца. Она не позволяет рубцевой ткани разрастаться. При использовании средства устраняются неприятные симптомы: зуд, жжение, воспаление. Аналогичными препаратами являются «Дерматикс» и «Скаргард».
• «Клирвин». Мазь включает натуральные вещества, проникающие в глубокие слои тканей. За счет включения регенерации заменяет кожу на здоровую.

При устранении рубца после операции пользуются специальным пластырем Mepiderm, который просто приклеивают на больной участок кожи.

Как избежать воспаления рубца после операции

Чтобы рубец начал нормально заживать и уменьшаться в размерах, необходимо тщательно за ним следить и не допускать воспалительной реакции. Нельзя расчесывать и сдирать образовавшуюся корочку, поскольку такие меры приведут к инфицированию и воспалению. Рекомендуется заклеить шрам пластырем, особенно если он наблюдается у ребенка. Не стоит часто трогать рану грязными руками. Если отмечается послеродовой шрам, то для предотвращения его расхождения и воспаления, воздерживаются от поднятия тяжестей. После душа промачивают рубец бумажным полотенцем.

Послеоперационный рубец традиционно считается косметическим дефектом, однако, его основная опасность кроется вовсе не во внешнем виде, а в структурных изменениях кожи. Фиброзная ткань, из которой состоит шрам, по своим свойствам отличается от здоровой эпителиальной или мышечной ткани. Волокна фибрина жестко спрессованы между собой, не имеют кровеносных сосудов и содержат мало живых клеток (в застарелых рубцах их вообще не удается обнаружить).

Инъекции против шрамов

Прежде чем пытаться убрать дефект радикальными методами, стоит попробовать медикаментозное лечение. Фибрин не растворяется в водных растворах, но способен смягчаться и разрушаться под действием стероидных лекарств. Препараты подбираются только лечащим врачом, а инъекции проходят только под наблюдением. Для удаления послеоперационных дефектов используют медикаменты, в которых содержатся аналоги гормонов коры надпочечников.

Ряд специалистов использует также инъекции иммуносупрессоров и даже цитостатиков. Доказано, что препараты, подавляющие активность фибропластов (клеток, синтезирующих волокна фибрина) помогают избежать рубцевания ткани. С помощью коррекции работы иммунной системы можно убрать рубец только на начальном этапе формирования, спустя 5-6 месяцев после операции этот вид терапии уже не актуален. Стероиды можно использовать и для старых шрамов тоже.

Каким бы аккуратным и опытным ни был хирург, какими бы современными шовными материалами он ни пользовался, на месте любого операционного разреза неизбежно остается рубец - особая структура из соединительной (фиброзной) ткани. Процесс его формирования делится на 4 последовательно сменяющих друг друга стадии, причем значимые внутренние изменения после сращения краев раны продолжаются еще как минимум год, а порой намного дольше - до 5 лет.

Что же происходит в это время в нашем организме? Как ускорить заживление, и что нужно делать на каждом из этапов, чтобы шрам остался максимально тонким и незаметным? TecRussia. ru рассказывает во всех деталях и дает полезные рекомендации:

1 стадия: эпителизация кожной раны

Начинается сразу же, как только получено повреждение (в нашем случае - операционный разрез) и продолжается в течение 7-10 суток.

• Сразу после получения травмы возникает воспаление и отек. Из прилегающих сосудов в ткани выходят макрофаги - «пожиратели», которые поглощают поврежденные клетки и очищают края раны. Формируется тромб - в дальнейшем он станет основой для рубцевания.
• На 2-3 день активируются и начинают размножаться фибробласты - особые клетки, которые «выращивают» новые коллагеновые и эластиновые волокна, а также синтезируют межклеточный матрикс - своеобразный гель, заполняющий внутрикожные полости.

• Параллельно начинают делиться клетки сосудов, формируя в поврежденной зоне многочисленные новые капилляры. В нашей крови всегда есть защитные белки - антитела, основная функция которых - борьба с чужеродными агентами, поэтому развитая сосудистая сеть становится дополнительным барьером на пути возможной инфекции.
• В результате этих изменений на травмированной поверхности нарастает грануляционная ткань. Она не слишком прочная, и соединяет края раны недостаточно крепко. При любом, даже небольшом усилии они могут разойтись - даже несмотря на то, что сверху разрез уже покрылся эпителием.

На этом этапе очень важна работа хирурга - то, насколько ровно сопоставлены кожные лоскуты при наложении шва, нет ли в них излишнего натяжения или «подворачивания». Также, важное значение для формирования правильного рубца имеет тщательный гемостаз (остановка кровотечения), и, если необходимо, - дренирование (удаление излишков жидкости).

• Чрезмерный отек, гематома, присоединение инфекции, нарушают нормальное рубцевание и повышают риск образования грубых шрамов. Еще одна угроза в этот период - индивидуальная реакция на шовный материал, обычно она проявляется в форме местного отека.
• Всю необходимую обработку полеоперационной раны на этой стадии делает врач или медсестра под его контролем. Самостоятельно делать ничего нельзя, да и вмешиваться в естественный процесс заживления пока не имеет смысла. Максимум, что может порекомендовать специалист после снятия швов - зафиксировать края силиконовым пластырем.

2 стадия: «молодой» рубец или активный фибриллогенез

Протекает в период 10 - 30 суток после операции:

• Грануляционная ткань созревает. В это время фибробласты активно синтезируют коллаген и эластин, число волокон стремительно растет - отсюда и название данной фазы (латинское слово «фибрилла» означает «волокно») - при этом расположены они хаотично, за счет чего шрам выглядит достаточно объемным.
• А вот капилляров становится меньше: по мере заживления раны, необходимость в дополнительном защитном барьере отпадает. Но, несмотря на то, что количество сосудов в целом уменьшается, их по-прежнему относительно много, поэтому формирующийся рубец всегда будет ярко-розовым. Он легко растяжим и может травмироваться при чрезмерных нагрузках.

Основная опасность на этом этапе состоит в том, что уже срастающиеся швы все еще могут разойтись, если пациент чрезмерно активен. Поэтому так важно тщательно соблюдать все послеоперационные рекомендации, в том числе и те, что касаются образа жизни, физической активности, приема лекарств - многие из них направлены как раз на обеспечение условий для нормального, неосложненного рубцевания.

• По предписанию врача можно начинать использование наружных кремов или мазей для обработки формирующегося шва. Как правило, это средства, ускоряющие заживление: , Актовегин, Бепантен и тому подобные.
• Кроме того, хороший результат дают аппаратные и физиопроцедуры, направленные на снижение отечности и недопущение гипертрофии фиброзной ткани: Дарсонваль, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лимфодренаж, микротоки и т.п.

3 стадия: образование прочного рубца - «созревание»

В этот период - на 30 - 90 сутки после операции - внешний вид шрама постепенно приходит в норму:

• Если на более ранних этапах коллагеновые и эластиновые волокна располагались беспорядочно, то в течение третьей фазы они начинают перестраиваться, ориентируясь по направлению наибольшего растяжения краев разреза. Фибробластов становится меньше, уменьшается и количество сосудов. Рубец уплотняется, уменьшается в размерах, достигает максимума своей прочности и бледнеет.
• Если в это время свежие соединительнотканные волокна подвергаются чрезмерному давлению, напряжению или иному механическому воздействию, процесс перестройки коллагена и удаления его излишков нарушается. В результате рубец может стать грубым, а то и вовсе приобрести способность к постоянному росту, превратившись в . В отдельных случаях такое возможно даже без воздействия внешних факторов - из-за индивидуальных особенностей организма.

На данном этапе стимулировать заживление уже незачем, пациенту достаточно избегать чрезмерных нагрузок на прооперированную зону.

• Если тенденция к излишнему фиброзу становится очевидной, врач назначает инъекции, уменьшающие активность рубцевания - как правило, препараты на основе кортикостероидов (гидрокортизон или подобные). Хорошие результаты дает или коллагеназой. В менее сложных случаях, а также в профилактических целях используются нестероидные наружные средства - , и др.
• Важно понимать, что такая терапия должна проводиться исключительно под наблюдением врача - дерматолога или хирурга. Если назначать себе гормональные мази или уколы самостоятельно, только потому, что внешний вид шва не соответствует ожиданиям или непохож на фото из интернета, можно существенно нарушить процесс восстановления тканей, вплоть до их частичной атрофии.

4 стадия: окончательная перестройка и формирование зрелого рубца

Начинается через 3 месяца после операции и продолжается как минимум 1 год:

• Сосуды, пронизывавшие зреющую рубцовую ткань на предыдущих этапах, практически полностью исчезают, а волокна коллагена и эластина постепенно приобретают свою окончательную структуру, выстраиваясь в направлении основных действующих на рану сил.
• Только на этой стадии (как минимум через 6-12 месяцев после операции) можно оценивать состояние и внешний вид шрама, а также планировать какие-то коррекционные мероприятия, если они необходимы.

Здесь от пациента уже не требуется столь серьезных мер предосторожности, как на предыдущих. Кроме того, допускается возможность проведения широкого спектра дополнительных корректирующих процедур:

• Хирургические нити обычно убирают гораздо раньше, чем поверхность шрама окончательно сформируется - иначе процесс рубцевания может нарушиться из-за излишнего сдавливания кожи. Поэтому сразу после снятия швов края раны обычно фиксируют специальными пластырями. Как долго их носить - решает хирург, но чаще всего срок фиксации совпадает со «среднестатистическим» сроком формирования рубца. При таком уходе след от операционного разреза будет наиболее тонким и незаметным.
• Еще один, менее известный, способ, который используется в основном на лице - . «Выключение» прилегающих мимических мышц позволяет избежать натяжения формирующегося шрама без использования пластыря.
• Эстетические недостатки зрелых рубцов плохо поддаются консервативному лечению. Если гормональные инъекции и наружные мази, использованные ранее, не дали желаемого результата, то на 4-й стадии и по ее завершении применяются техники, основанные на механическом удалении фиброзных излишков: дермабразия, пилинги и даже хирургическое иссечение.

Кратко про самое важное:

Кроме местных факторов, о которых было сказано выше, процессы заживления операционных разрезов во многом зависят от следующих обстоятельств:

• Возраст. Чем старше человек, тем медленней срастаются поврежденные ткани - но тем аккуратнее будет итоговый результат. Статистически, грубые гипертрофические и келлоидные рубцы чаще возникают у пациентов моложе 30 лет.
• Наследственность. Предрасположенность к формированию крупных, неконтролируемо растущих шрамов часто бывает семейной. Кроме того, люди со смуглой и темной кожей в большей степени склонны к избыточному делению клеток соединительной ткани.

Также, нарушить нормальные процессы заживления раны и ухудшить итоговое состояние рубца могут:

• ожирение или, наоборот, недостаток массы тела;
• болезни эндокринной системы (гипо-и гипертиреоз, сахарный диабет);
• системные коллагенозы (системная красная волчанка, системная склеродермия и т.д.);
• применение лекарств (кортикостероидов, цитостатиков, противовоспалительных).

• Обрядовый фольклор Краткое объяснение что такое обрядовый фольклор
• Конспект НОД «Жизнь дана на добрые дела
• По гречески архон означает правитель
• Что такое постоянные морфологические и непостоянные признаки глагола
• Помидорчик, помидор, очень важный ты сеньор: толкование снов с красными помидорами
• Это новая политика церкви?
• Курица, запеченная целиком в духовке Как запечь курицу в духовке целиком
• Сергей есенин как умеет любить хулиган стих Сергей есенин первый раз я запел
• летие русского православия на венгерской земле
• Условия получения ипотеки для учителей Ипотека учителям в сбербанке возврат половины

• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине