Главная > Гормональная контрацепция > Воспаление лоханки почки лечение. Что такое пиелит и его первые симптомы. Что это такое – пиелит


Воспаление лоханки почки лечение. Что такое пиелит и его первые симптомы. Что это такое – пиелит




Что такое пиелит?Это заболевание воспалительного характера, развивается в области почечных чашечек и лоханок. Такому недугу одинаково могут подвергаться как взрослые, так и дети, кстати, их организм, оказывается, более восприимчивым к развитию пиелита.

А также стоит упомянуть беременных женщин, они также находятся в группе риска. Среди мужского населения воспалительные процессы в почечно-лоханочной системе более провоцируются на фоне послеоперационного периода в районе предстательной железы.

Виной чему становятся патогенные микроорганизмы, которые, начинают развиваться в организме человека провоцируя почечный пиелит. Следствием этого также могут быть такие заболевания, как ОРВИ, синусит или ОРЗ. Иногда причиной пиелита может оказаться обычный кариес на зубах.

Заболеть пиелитом можно тремя путями лимфу, кровеносную или через мочевыделительную систему восходящим путем. В этом случае воспалительный процесс почечных лоханок развивается на фоне патогенных микроорганизмов:

  • Кишечной палочки.
  • Стрептококковой или стафилококковой инфекции.

Через органы мочевыделительной системы заражение пиелитом происходит за счет воспалительных процессов в области мочевого пузыря, когда инфекция, находящаяся внизу постепенно, поднимается к почкам.

Ситуация, когда инфекция попадает в почечно-лоханочную систему с током лимфы, такая ситуация зачастую возникает при заболеваниях кишечника или органов половой системы.

Из кровеносной системы болезнь в основном развивается на фоне запущенных респираторных заболеваний. В общем, источником распространения инфекции может оказаться абсолютно любой орган или система человеческого организма.

Кто может войти в группу риска:

  • Дети, беременные женщины имеющие, слабый иммунитет.
  • Курящие и часто пьющие люди.
  • Те, кто предпочитает одеваться не по погоде.
  • Женщины соблюдающие строгие диеты из-за недостаточного питания.
  • Ведущие сидячий образ жизни.
  • Люди, имеющие привычку долго не ходить в туалет, несмотря на сильные позывы.

Пиелит у детей

Если у ребенка начали часто наблюдаться симптомы пиелита, а именно:

  • Высокая температура тела.
  • Отказ от еды.
  • Вялость и бледность кожи.

  • Боли в поясничном отделе.

Если к этому же он не так давно сильно переболел вирусной инфекцией, ОРЗ или кишечной болезнью. Что скорее и стало для его организма последствиям в виде пиелита. Его необходимо показать детскому педиатру.

Помимо, этого можно отметить пиелиту более подвержены дети, особенно стоит отметить девочек Мальчики болеют им сравнительно меньше. И еще реже такое заболевание встречается среди взрослых людей.

Кстати, дети в грудном возрасте пиелитом страдают наиболее тяжело. Обычно, симптомы воспалительного процесса в почечных лоханках у них протекают долго и очень болезненно. На что родители сразу должны обратить свое внимание и отвести ребенка в больницу на обследование.

Так как в худшем случае, если затянуть с лечением при болезни в моче малыша могут появиться гнойные следы, что уже может говорить, о переходе болезни в пиуриею. Где также есть риск развития у него на фоне плохого состояния диспепсического расстройства, обширного сепсиса вплоть до летального исхода младенца.

Как проявляется

Как и иные почечные заболевания на ранней стадии, пиелит бывает крайне сложно определить по причине схожести его симптоматики. Вот почему чтобы не пропустить такой опасный недуг, необходимо всегда вовремя обращать внимание не только на свое самочувствие, но и замечать его у своего ребенка.

Соответственно если, пропустить момент ухудшающегося здоровья при пиелите, отказавшись от своевременного лечения, воспаление в результате легко может перейти в хроническую форму. Когда обнаруженный пиелит на поздней стадии вылечить будет уже гораздо сложнее.

Симптомы пиелита, на которые нужно обратить внимание:

  • На фоне сильной интоксикации организма при пиелите, у больного может отсутствовать аппетит.
  • Оттенок кожи становится серым.
  • Постоянные колебания температуры тела.
  • Больного может сильно знобить и лихорадить.
  • Наблюдается усиленное выделение пота.
  • Есть боли в поясничном отделе.
  • Нарушается процесс мочевыделения.
  • Моча мутнеет.

Учитывая вышеописанные симптомы при пиелите, стоит упомянуть и его хроническую стадию:

  • Резкий подъем температуры тела.
  • На фоне лихорадочного состояния у больного может наблюдаться апатия и рвотные позывы.
  • Белесый цвет языка.

  • Ощущения сухости во рту.
  • Обезвоженность организма.

Как отмечают специалисты, если человек болен пиелитом, в периоды ремиссии болезнь бывает сложно определить. Такое случается из-за отсутствия в этом периоде явных недомоганий, единственное на что начинает жаловаться больной, так это признаки сильной усталости.

В этом случае, если симптомы наблюдаются довольно часто, при обследовании пациента, врач, может, для постановки конкретного диагноза дать направление на сдачу мочи. Этот анализ поможет определить болен человек или абсолютно здоров по наличию патогенных микроорганизмов в урине.

А также стоит остерегаться тяжелых последствий при пиелите, если наблюдается двухстороннее поражение почек. Когда недомогание даст о себе знать в виде признаков общей слабости, болезненностью в поясничной зоне и частыми мочеиспусканиями сопровождающиеся неприятной болью.

Диагностический подход

Прежде чем направить своего пациента на диагностические процедуры, врач обсуждает с больным имеющуюся у него проблему. Узнает симптоматику и период начала развития болезни. В этом случае может понадобиться не только лабораторные анализы крови и мочи для определения повышенного количества лейкоцитов, эритроцитов.

Но и следующие виды диагностических процедур, позволяющих отличить пиелит от которые практически всегда чем-то похожи по своей симптоматике:

  • Рентгеновское сканирование почки необходимо для визуализации места локализации воспалительного процесса.
  • Для женщин чтобы исключить у них болезни половых органов, обследование в кабинете гинеколога.
  • УЗИ почки для выявления формы и изменений при воспалительном процессе.
  • Радионуклидное исследование. Такая диагностика нужна на случай выявления патологий, влияющих на работоспособность органа.

Только после всех пройденных диагностических методик специалист, опираясь, на полученные результаты начинает подбирать наиболее подходящее лечение также основываясь на период и срок обращения больного за медицинской помощью.

Помощь специалиста

В первую очередь чтобы снять болевой синдром при пиелите больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Далее, в зависимости от силы болезненных ощущений врач назначает своим пациентам введение лекарств с помощью внутривенных или внутримышечных инъекций.

Где также обязательными условиями являются правила соблюдение постельного режима и личной гигиены. Только затем, когда больному уже чуточку становиться легче, для лечения пиелита врач назначает больному препараты Цефазолина и Амоксициллина.

Включая комплекс антимикробных препаратов, а также средств для снятия жара, они необходимы на тот случай, если у больного после снятия болевых ощущений есть признаки повышенной температуры тела. В том числе, больному могут быть назначены таблетки Но-шпы или Спазмалгона для облегчения спазмов.

Лечение отварами

Если был обнаружен почечный пиелит, врачи рекомендуют пить травы только после того, как будет назначено конкретное лечение. Даже проверенные лекарственные растения самостоятельно принимать не стоит, они могут оказать побочное явление на организм больного.

К примеру, лечить воспаленные лоханки почек дома можно принять до еды приготовленный отвар из корня стальника. Такое лекарство поможет снять симптомы недуга. Подходит он не всем, все зависит от стадии болезни и восприимчивости организма к компонентам принимаемого лекарства.

Отвар с применением листьев толокнянки. Его также следует принимать до приема пищи, строго соблюдая рекомендации врача во избежание худших последствий. Здесь, главное, соблюдать требования специалиста, такой подход поможет не только быстрее восстановить здоровье после болезни, но и сохранить жизнь человека от серьезных последствий.

В том числе с целью профилактики больному также необходимо перейти на здоровое и полноценное питание за исключением вредных привычек, острой копченой или соленой пищи.

Прогноз при заболевании

Не стоит пугаться если вы больны пиелитом необходимо лишь обратиться к врачу, сразу же как начали проявляться симптомы недомогания. Доктор поможет найти подходящий вариант лечения пиелита, ускорит процесс выздоровления. На что может потребоваться при благоприятной ситуации от 7 до 14 суток. После чего больной может пойти на поправку.

По этой причине не стоит тянуть с лечением, пиелит если вовремя не присмотреться к его симптомам, легко может перейти в хроническую форму. Тот есть болезнь в этом случае часто будет напоминать о себе в виде острых симптомов воспалительного процесса, иногда с признаками повышенного АД.

Осложнения при пиелите:

  • Гнойное воспаление почечной паренхимы с возникновением паранефрита и ретроперитонита.
  • Уросепсис или почечная недостаточность.
  • Апостиматозный нефрит.
  • Развитие сепсиса или бактериемического шока.

Последнее относиться к тяжелейшим состояниям при пиелите. Больному становится настолько плохо, что его жизнь, оказывается, на грани смерти. Такого допускать не желательно. А лечиться как можно скорее пока есть все шансы полностью восстановиться после болезни.

Профилактика

Только после того, как врач поставит диагноз пиелит и назначит конкретное лечение он может посоветовать больному в профилактических целях изменить свой рацион. А именно:

  • Перейти на потребление молочной и растительной пищи.
  • Исключить из своего меню жирное, острые приправы, соленья, включая алкогольную продукцию. Такое питание необходимо для снижения риска раздражения паренхимы почек.
  • В течение суток в период болезни рекомендуется пить не менее 4000 мл жидкости. Это может быть фруктово-ягодные соки или обычная минералка без газа.
  • Полезно употреблять отвары на основе можжевельника, брусники, клюквы или медвежьего ушка.

Помимо, вышеописанного чтобы избежать последующего заражения пиелитом следует соблюдать чистоту интимных зон, стараться избегать переохлаждения, заниматься спортом и есть только здоровую пищу. Всегда вовремя обращаться к врачу при подозрении на инфекционные или воспалительные заболевания ЖКТ и мочеполовой системы.

Возникновение воспаления в лоханке почки называется пиелит. Болезнь может развиваться в виде одностороннего процесса и поражать обе почки. Пиелит характеризуется как одиночное заболевание, но возможно его развитие вкупе с инфекционными поражениями мочеполовой системы. Протекает в острой и хронической форме.

В группе риска чаще оказываются девочки до семи лет, взрослые реже переносят данный недуг.

Классификация

Специалисты не выделяют четкой систематизации, но для удобства диагностирования принято распределять симптомы пиелита по нескольким группам в зависимости от характера течения процесса, его интенсивности и длительности.

Время возникновения

Подразделяется на первичное заболевание, при отсутствии прочих поражений организма, и вторичное, которое выявляется как следствие другой перенесенной болезни, например, ангины.

Вид возбудителя

Бактерии

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококк;
  • вирусы.

Морфологические формы пиелита

  • серозный;
  • слизистый;
  • гнойный;
  • смешанный;
  • некрозный.

По времени течения

  • в пределах одной недели - острый пиелит;
  • от недели до одного месяца – подострый пиелит;
  • свыше 3-х месяцев – хронический пиелит;
  • рецидивный пиелит с чередованием обострений и ремиссий.

Причины возникновения

Причиной поражения пиелитом считают деятельность микроорганизмов, попадающих в почки. Пути перемещения бактерий могут быть различными: циркулируя в лимфе, они передвигаются из кишечника; поднимаются через органы половой системы, мочевого пузыря и от анального отверстия. Кровь переносит вредоносные микроорганизмы в период инфекционных заболеваний.

В группе риска оказываются следующие категории людей:

  • пациенты с пониженным уровнем иммунитета. По этой причине может заболеть новорожденный ребёнок, женщина во время беременности;
  • люди, перенесшие сильное переохлаждение;
  • любители диет и неправильно питающиеся;
  • активные потребители алкогольных напитков и курящие;
  • пациенты, вынужденные долгое время игнорировать мочеиспускательные позывы.

Симптоматика

Однозначно трактуемых признаков воспаленных тканей лоханок в почках не существует, и часто пиелит могут неверно диагностировать при заболеваниях нефритом или циститом. Чтобы отбросить сомнения нередко назначают УЗИ внутренних органов. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • меняется цвет лица пациента на сероватый;
  • отмечается повышенная температура;
  • исчезает аппетит;
  • при острой фазе больного лихорадит, температура поднимается до 39 С;
  • возникает усиленное потоотделение;

При хроническом пиелите наблюдаются следующие факторы:

  • проявляются рвотные позывы;
  • на языке выступает налет серого цвета;
  • температура повышена;
  • болевые ощущения распространяются с одной стороны до полного охвата поясничной области;
  • часто наблюдается обезвоживание организма.

При двустороннем заболевании:
Замечают болевые ощущения в пояснице с перемещением их в область промежности или в сторону ребер, при общем тяжелом самочувствие, кроме того мочеиспускание становится учащенным.

Лечение

Приступать к борьбе с пиелитом следует немедленно после получения точного диагноза. Обязателен постельный режим и стационарное размещение пациента с применением препаратов, выписанных врачом. Конкретные лекарственные средства определяет доктор, но в целом их можно подразделить на антибиотики, антимикробные препараты, анальгетики и жаропонижающие.

В запущенных случаях и при отсутствии положительного эффекта при борьбе с хронической формой пиелита допускается хирургическое вмешательство.

На начальных стадиях пиелит успешно лечат в домашних условиях при наблюдении доктора. В этом случае возможно применение народных средств, которые помогают достичь положительного результата без употребления химических препаратов. Самостоятельно лечение не может быть основным направлением устранения симптомов и признаков болезни, но как вспомогательное средство способно ускорить процесс выздоровления.

Рецепты народной медицины

Красная смородина

Природные антисептические свойства этой ягоды отлично справляются с бактериальными угрозами. Достаточно приготовить отвар красной смородины (100 грамм плодов на 0,5 л воды) и добавить в него мед. Ежедневный прием одного стакана напитка перед едой в течение двух недель, позволяет ускорить процесс борьбы с пиелитом.

Красная смородина

Толокнянка

Применяется для устранения спазмов и снижения болевых ощущений. Используется в виде отвара (20 грамм высушенного растения на 200 мл кипятка). После остывания ему необходимо сутки настояться, затем его процеживают и выпивают утром до первого приема пищи. Употребляют настой до 12 раз с перерывами между приемами в три дня.

Полынь

Эта горькая трава помогает ускорить процесс вывода лишней жидкости из организма пациента. Готовится отвар из 40 грамм полыни и 200 мл кипятка, в полученную смесь следует добавлять несколько капель сока лимона. Принимается отвар на ночь не чаще, чем один раз в неделю.

Препараты

Лекарственные средства может назначать к применению только врач, заниматься самолечением опасно.

При приеме препаратов следует внимательно изучать инструкцию, противопоказания и возможность возникновения нежелательных проявлений. При сомнениях в безопасности назначенного средства лучше обратиться за дополнительной консультацией к доктору.

Группа антибиотиков, обеспечивающих борьбу с патогенными микроорганизмами: Ампиокс, Амоксиклав, Ванкомицин.

Группа противовирусных средств, препятствующих развитию инфекций вирусного типа: Ацикловир, Ганцикловир, Занамивир.

Группа противогрибковых препаратов: Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.

Нестероидные средства, снимающие воспаление: Нимесулид, Найз, Кетотифен.

Стероидные медикаменты для снятия отеков почечной ткани: Преднизолон, Триамцинолон, Гидрокортизон.

Группа диуретиков, отвечающих за выведение мочи: Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон.

Препараты антигипертензивной направленности для нормализации давления: Энал, Эналаприл, Капотен.

Специальное питание

Для устранения симптомов воспаления лоханки следует придерживаться особой диеты. Из рациона рекомендуется исключить любые алкогольные напитки, отказаться от жирных блюд и копченых продуктов, добавлять минимальное количество специй и соли.

Следует поддерживать лечение употреблением большого количества (до 4 литров в сутки) воды и прочих жидкостей (лечебные минеральные воды, соки и морсы). Хорошее воздействие могут оказать чаи на основе лекарственных трав и ягод (медвежье ушко, полевой хвощ, можжевельник, клюква и брусника).

В меню включают большое количество продуктов растительного происхождения и молочные изделия.

Профилактика

Чтобы избежать такого явления, как воспаление почечной лоханки, следует придерживаться некоторых правил:

  • необходимо постоянно поддерживать гигиену интимных зон;
  • не допускать сильных переохлаждений;
  • правильно питаться;
  • в сутки выпивать не менее 2-х литров воды;
  • контролировать уровень физических нагрузок, не переутомляться без меры;
  • любые заболевания необходимо пролечивать.

Осложнения при пиелите

Запущенные формы пиелита могут перерастать в тяжелые заболевания. Чаще всего осложнение выражается в проявлениях гнойного пиелонефрита, сепсиса, эктазии, гидронефроза, может возникать абсцесс или карбункул почки, развивается токсико-резорбтивная лихорадка.

Характерный симптом воспаления почечных лоханок — боль в боку с распространением в половые органы.

При размножении бактерий в мочевых путях начинается воспаление мочевых путей. У взрослых эти воспаления встречаются достаточно часто. При распространении инфек­ции мочевых путей возникает воспаление почек. Воспаление почечных лоханок — неспеци­фическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, лохан­ку и чашечки; встречается час­то. При остром пиелонефри­те симптомы ярко выражены, при хроническом возможно небольшое количество симп­томов или их отсутствие. Жен­щины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Воспалением почечных лоханок часто болеют дети в возрасте до 3 лет. Девочки болеют в три раза чаще мальчиков. Предполагается, что при несвоевременной сме­не пеленок возбудите­ли проникают в мочевые пути, а по ним — в почеч­ную лоханку.

Симптомы острого воспаления по­чечных лоханок:

  • Повышение тем­пературы тела.
  • Боль в боку.
  • Жажда.
  • Истощение.
  • Иногда тошнота и рвота.

Симптомы хронического воспале­ния почечных лоханок:

  • Общая слабость.
  • Быс­трая утомляемость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Головная боль.
  • Небольшое повы­шение температуры.
  • Обильное мочеис­пускание.

Причины воспаления почечных лоханок:

Воспаление вызывают бакте­рии, которые через мочевой пузырь и мочевые пути попа­дают в почечную лоханку. Реже бактерии с кровотоком по­падают в почки из других оча­гов инфекции. Воспаление вы­зывает замедление тока мочи вследствие заболевания моче­вых путей, их закупорки или врожденных аномалий. Веро­ятность возникновения пиело­нефрита увеличивается при заболеваниях обмена веществ, например, при сахарном диабете.

Лечение воспаления почечных лоханок:

Необходимо соблюдение по­стельного режима и обильное питье. В зависимости от возбудителя заболевания назнача­ются антибиотики. Если воспа­ление почечных лоханок вы­звано врожденной аномалией мочевых путей или их закупор­кой, то после того как воспа­ление пройдет, лечение основ­ного заболевания продолжат с помощью других методов.

Как помочь себе?

При воспалении необходимо пить много жидкости для вы­работки большего количества мочи. Не рекомендуется про­должительное время находить­ся на солнце!

В каких случаях следует обращаться к врачу?

По мочеточнику возбудители заболевания попадают в почечную лоханку.

При остром воспалении почеч­ных лоханок появляется высо­кая температура и озноб, что вынуждает пациента обратить­ся к врачу. При любых проб­лемах, связанных с почками, а также при первых симпто­мах воспаления мочевого пу­зыря надо обратиться к врачу. Врач осмотрит пациента, на­значит анализ крови и мочи. Для определения замедления тока мочи или аномалии фор­мы почек может быть исполь­зовано УЗИ. При врожденной аномалии мочевых путей или нарушении оттока мочи вы­полняются специальные ис­следования. Лишь полное излечение острого воспаления по­чечных лоханок предот­вратит его переход в хроническую форму.

Течение болезни:

Острое воспаление почечных лоханок характеризуется высо­кой температурой тела паци­ента (примерно 38-40°С), оз­нобом, сильной болью в боку, распространяющейся вниз к мочевому пузырю и половые органы, болью в поясничнокрестцовом отделе, усиливаю­щейся при пальпации поясни­цы. Иногда возникает тошно­та и рвота. При двустороннем воспалении почек заболевание быстро распространяется, поч­ки увеличиваются, а их капсу­лы утолщаются, возможно, воз­никновение олигурии или раз­витие острой почечной недо­статочности.

Опасно ли воспаление почечных лоханок?

При своевременном лечении обычно происходит полное вы­здоровление пациента без ос­таточных явлений. При отсут­ствии лечения возникает опасность хронического воспале­ния почечных лоханок, при котором поражаются почки и возможен пиелонефроз.

При размножении бактерий в мочевыводящих путях начинается воспалительный процесс. У взрослых эти воспаления встречаются достаточно часто. При распространении инфекции мочевых путей возникает воспаление почек. Воспаление почечных лоханок - неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, лоханку и чашечки; встречается часто. При остром пиелонефрите симптомы ярко выражены, при хроническом возможно небольшое количество симптомов или их отсутствие. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

Симптомы

  • Повышение температуры тела.
  • Боль в боку.
  • Жажда.
  • Истощение.
  • Иногда тошнота и рвота.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Головная боль.
  • Обильное мочеиспускание.

Острое воспаление характеризуется высокой температурой тела пациента (примерно 38-40°С), ознобом, сильной болью в боку, распространяющейся вниз к мочевому пузырю и половые органы, болью в пояснично-крестцовом отделе, усиливающейся при пальпации поясницы. Иногда возникает тошнота и рвота. При двустороннем воспалении почек заболевание быстро распространяется, почки увеличиваются, а их капсулы утолщаются, возможно возникновение олигурии или развитие острой почечной недостаточности.

Причины возникновения

Воспалительный процесс вызывают бактерии, которые через мочевой пузырь и мочевые пути попадают в почечную лоханку. Реже бактерии с кровотоком попадают в почки из других очагов инфекции. Воспаление вызывает замедление тока мочи вследствие заболевания мочевых путей, их закупорки или врожденных аномалий. Вероятность возникновения пиелонефрита увеличивается при заболеваниях обмена веществ, например, при сахарном диабете .

Воспалением почечных лоханок часто болеют дети в возрасте до 3 лет. Девочки болеют в три раза чаше мальчиков. Предполагается, что при несвоевременной смене пеленок возбудители проникают в мочевые пути, а по ним - в почечную лоханку.

Лечение

Необходимо соблюдение постельного режима и обильное питье. В зависимости от возбудителя заболевания назначаются антибиотики. Если воспаление почечных лоханок вызвано врожденной аномалией мочевых путей или их закупоркой, то после того как воспалительный процесс будет остановлен, лечение основного заболевания продолжат с помощью других методов.

При воспалительном процессе необходимо пить много жидкости для выработки большего количества мочи. Не рекомендуется продолжительное время находиться на солнце!

При остром воспалении появляется высокая температура и озноб, что вынуждает пациента обратиться к врачу. При любых проблемах, связанных с почками, а также при первых симптомах воспаления мочевого пузыря надо обратиться к врачу.

Врач осмотрит пациента, назначит анализ крови и мочи. Для определения замедления тока мочи или аномалии формы почек может быть использовано УЗИ. При врожденной аномалии мочевых путей или нарушении оттока мочи выполняются специальные исследования.

Прогноз

При своевременном лечении обычно происходит полное выздоровление пациента без остаточных явлений. При отсутствии лечения возникает опасность перехода заболевания в хроническую форму, при которой поражаются почки и возможен пиелонефроз.

Как и многие другие воспаления, воспаление почечных лоханок (пиелит) вызывают микроорганизмы, которые попадают в почечные лоханки уриногенным, лимфогенным или гематогенным путем. Инфицирование почечных лоханок гематогенным путем обычно происходит при острых инфекциях, возникших в организме человека. Этому могут способствовать такие заболевания, как грипп, ангина, брюшной тиф и т. д. Но не только эти заболевания способствуют возникновению воспаления, оно может возникать при хронических воспалениях какого-либо органа (гениталии, кариозные зубы, миндалины и др.). Поражение слизистой оболочки лоханки может возникать при патологических процессах в мочеточнике или почке - стриктурах, камнях, пиелоэктазии.
Попадание в лоханку болезнетворных микробов лимфогенным путем обычно происходит из кишечника при заболеваниях ЖКТ, запорах, поносе. При цистопиелите, простите, орхите, везикулите инфекция также может попадать по лимфатическим путям в лоханку. Возбудителями воспаления почечных лоханок чаще всего бывает кишечная палочка, в меньшей степени стафилококк и стрептококк. Во многих случаях флора – смешанная.

Патология.

При воспалении слизистая оболочка почечной лоханки становится бархатистой, ярко-красного цвета, отечной, с большим количеством мелких экхимоз и фибринозно-гнойных наложений. Утолщенной и серого цвета лоханка бывает при хронических заболеваниях. Слизистая оболочка чашечек находится в таком же состоянии. Нижние отрезки собирательных канальцев и почечные сосочки всегда вовлекаются в воспалительный процесс.
При микроскопическом исследовании наблюдается десквамация эпителия, круглоклеточная инфильтрация подслизистой и слизистой, значительное расширение кровеносных сосудов. При хронических заболеваниях образуются полипообразные разрастания и мелкие кисты в слизистой оболочке. Пиелит бывает односторонним и двусторонним. К возникновению двустороннего пиелита обычно приводит попадание инфекции гематогенным путем.

Симптомы.

Основными симптомами острого пиелита являются: наличие гноя в моче, боли в пояснице и подреберье, высокая температура, которая может доходить до 39-40°. При повышении температуры у больного может возникать сильный озноб. Ухудшается общее состояние, у больного возникает сильная жажда, отсутствует аппетит, наблюдается общая разбитость, тошнота, запор, вздутие живота. Язык больного — обложенный и сухой. Внешне симптомы воспаления напоминают симптомы аппендицита, малярии или брюшного тифа. У пациента высокая температура обычно наблюдается в течение семи — десяти дней, а затем снижается до нормы. Падение температуры при пиелите может быть литическим, ступенеобразным, в редких случаях наблюдается критическое падение температуры.

При пиелите мочеиспускание не нарушено. Если пиелит проходит на фоне цистита, то ему сопутствует дизурия. При остром пиелите в моче содержится большое количество лейкоцитов, белка не больше 0,1-0,3%. Реакция мочи разная, в зависимости от возбудителя. Так моча кислая, если воспаление вызвано кишечной палочкой, если стафилококком, то щелочная или слабокислая.
Боли в пояснице или подреберье имеют постоянный характер, могут быть сильными. После падения температуры на седьмой – десятый день наступает выздоровление. Из мочи исчезают лейкоциты, со стороны почек и лоханки остаточных явлений не наблюдается.
Температура при хроническом воспалении лоханки обычно нормальная или субфебрильная, периодически может повышаться. Боли слабые, тупые. В моче наблюдаются в разных количествах лейкоциты. Как самостоятельное заболевание хронический пиелит встречается достаточно редко. При стойком характере острого пиелита можно говорить о наличии другого заболевания, которое поддерживает затяжное течение заболевания. Обычно в этих случаях можно говорить о наличии камня в лоханке или мочеточнике, а также таких заболеваниях, как атония мочевых путей, гидронефроз, переход воспаления лоханки в гнойничковый нефрит, пионефроз или пиелонефрит. Если лечение хронического пиелита долгое время не дает положительных результатов, то это может указывать на туберкулез почки.

Диагностика.

Диагностируется острый пиелит на основании основных симптомов заболевания - пиурии, высокой температуры и болях в пояснице. При затяжном характере заболевания проводят цистоскопию, анализ мочи и катетеризацию мочеточников, для определения функциональной способности почек делают индигокарминовые пробы.

Лечение .

Прежде всего, нужно урегулировать стул больного. Для этого дают легкие слабительные или делают клизмы. Больному при остром воспалении лоханки назначают обильное питье, из рациона следует исключить пряную и острую пищу. Показан постельный режим. На область поясницы рекомендуется тепло. Также больному назначают бактериостатические и бактерицидные препараты: уросульфан, сульфадиазин, сульфатиазол, левомицитин, пенициллин, синтомицин, стрептомицин, биомицин и другие.