Главная > Эстрогены > Сколько больничный после аппендицита. Оформление больничного после аппендицита. Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита


Сколько больничный после аппендицита. Оформление больничного после аппендицита. Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита




Всем пациентам после проведения аппендэктомии интересен ответ на вопрос: сколько лежат в больнице после процедуры удаления аппендицита?

В основном врач сам определяет, сколько следует держать пациента в стационаре, по состоянию его здоровья.

Чаще всего, если отсутствуют осложнения после операции, то прогноз достаточно благоприятный, а полное выздоровление занимает примерно месяц.

Причины и симптомы аппендицита

Следует заметить, что у женщин острый приступ аппендицита встречается чаще, чем у мужчин.

Это связано с тем, что из-за близкого расположения органов желудочно-кишечного тракта к органам мочеполовой системы каждый месяц риск возникновения приступа повышается в связи с увеличением слизистой, что отрицательно влияет на стенки червеобразного отростка.

Воспаление аппендикса может спровоцировать и любое заболевание мочеполовой системы. Вероятность острого приступа повышается во время беременности, когда матка увеличивается и нарушает кровоснабжение других органов.

Симптомы заболевания

Воспаление аппендикса редко проходит совершенно бессимптомно.

Наиболее распространенными симптомами аппендицита являются:

  • болевые ощущения. На начальном этапе появления воспаления боль имеет давящий и тупой характер, она может концентрироваться как в правой части живота, так и отдавать в левую сторону или локализоваться в районе пупка. После развития воспаления болевой синдром распространяется на всю область живота. Приступы аппендицита могут быть как постоянными, так и иметь спазмообразный характер. Примечательной особенностью болевых ощущений при аппендиците является их усиление при сильном смехе или кашле;
  • рвота и тошнота. Рвота чаще всего возникает несколько раз за время приступа, в то время как тошнота может сопровождать заболевание постоянно. После частой рвоты проявляются симптомы обезвоживания;
  • воспаление аппендикса при беременности может сопровождать тяжелая отдышка;
  • из-за активного воспалительного процесса симптомы аппендицита всегда включают повышение температуры тела. Нормальной температурой при приступе считается 38 градусов;
  • при пальпации живота ощущается напряжение стенок брюшной полости. Однако этот симптом не надежен, если приступ случился у беременной женщины, т. к. твердость живота в таком случае считается признаком маточного тонуса;
  • снижение аппетита в значительной степени встречается у женщин в основном как следствие боли после приема пищи;
  • общая слабость организма.

В основном симптомы острого аппендицита сильнее выражаются ближе к ночному времени суток.

Хронический аппендицит проявляется такими симптомами:

  • сильная боль в правой области живота, которая затрудняет движение. Болевой синдром чаще всего проявляется в ночное или утреннее время и может иметь разный характер. Больному с хроническим аппендицитом тяжело лежать на левом боку из-за сильных болезненных ощущений;
  • часто наблюдаются некоторые расстройства кишечника, особенно запор. К этой же категории можно отнести частое мочеиспускание, которое нередко сопровождается болью;
  • при пальпации живота легко можно нащупать уплотненный аппендикс;
  • появление налета белого цвета на слизистой языка;
  • тахикардия.

При появлении сильных болезненных симптомов следует немедленно обратиться в «Скорую помощь» для операции.

Своевременное обращение к врачу позволит обеспечить успешное проведение операции, а также даст минимальный ответ на вопрос, сколько лежат в больнице с аппендицитом.

Восстановление после операции

После операции удаления аппендикса необходимо некоторый период времени побыть в стационаре, чтобы врач убедился в отсутствии осложнений после аппендэктомии.

Чаще всего этот период подразумевает не более 10 – 12 дней, обычно пациента держат в больнице в течение 7 – 9 дней.

Если по некоторым причинам требуется более длительное пребывание в стационаре после операции, то врач может продлить этот период до 30 дней.

Количество дней, которые врачи держат пациента в стационаре, объясняется тем, что порой в домашних условиях после проведенной операции происходит неравномерное срастание тканей, вследствие таких причин:

  • пациент после операции не следует рекомендованной диете;
  • отказ от ношения специального бандажа;
  • поднятие тяжелых вещей или слишком активная физическая деятельность в течение месяца после операции;
  • развитие внутренних воспалений;
  • мышечный каркас брюшной полости значительно ослаблен после операции.

Операция удаления аппендикса проводится достаточно часто и не представляет большой сложности. После подобной операции небольшой шов, длиной примерно 3 см, обычно снимают спустя 10 – 12 дней.

Внутренний шов заживает через несколько месяцев после проведения операции.

После проведенной операции удаления аппендикса обязательно соблюдение пациентом всех рекомендаций врача, в частности корректировка питания в соответствии с определенными правилами.

Уже по прошествии нескольких часов после проведения операции можно делать несложные физические упражнения, которые позволят избежать гиподинамии и появления спаек.

Со второго дня можно в течение короткого времени пройтись по палате.

Питание после операции

В течение первой недели после операции врачи рекомендуют употреблять только полувязкие каши на воде без масла, легкие овощные или куриные бульоны.

К концу недели можно добавлять к питанию запеканки из нежирного творога в качестве десерта.

Первый месяц после операции нельзя есть такие продукты:

  • слишком соленые или острые блюда, они усиливают раздражение слизистой;
  • наваристые или жирные супы, борщи и щи;
  • жилистое или жирное мясо, после первой недели можно есть куриное мясо без кожи;
  • жирный творог, сыр, молоко, кефир и т. д.;
  • сдобную выпечку;
  • консервированную или маринованную продукцию.

Первый месяц после операции желательно питаться дробно, небольшими порциями по 5 раз в день.

Также лишними в меню недавно перенесшего операцию человека будут блюда, которые провоцируют усиление бродильных процессов в желудке и повышение газообразования кишечника.

После операции пищу следует употреблять в теплом виде, т. к. слишком холодные или горячие блюда могут отрицательно сказаться на состоянии органов ЖКТ.

Не забывайте о суточной норме потребления белков, жиров и углеводов, а также полезных витаминов и микроорганизмов – они важны для правильного функционирования организма и хороших обменных процессов.

В целом соблюдение правильной диеты, выполнение лечебной гимнастики и следование всем рекомендациям хирурга сопутствуют скорейшему выздоровлению после операции и быстрому заживлению внешних и внутренних швов.

Период больничного после операции будет полностью зависеть от того, насколько своевременно было диагностировано воспаление и проведена операция, поэтому при появлении первых симптомов недуга нужно сразу обращаться к врачу.

В статье рассмотрим, сколько лежат в больнице с аппендицитом.

Операция, направленная на удаление аппендикса (в особенности в том случае, если ее провели в первые сутки непосредственно после начала воспалительного процесса) может пройти очень просто, а риски появления осложнений на фоне этого будут крайне низкими. Прогноз по поводу выздоровления и восстановления пациента обычно благоприятный.

Сколько лежат в больнице после операции по удалению аппендицита, хочет знать каждый.

К примеру, на второй день после такой операции пациентам можно переворачиваться или садиться. На третьи сутки больному можно уже вставать и свободно ходить. В связи с этим, многие интересуются, сколько лежат в больнице после удаления аппендицита и когда снова можно будет вернуться к нормальному образу жизни.

Правила после операции

В течение нескольких недель после хирургической операции пациентам рекомендуют держаться контролируя физическую активность. В том случае, если нарушить такие правила, можно столкнуться с большими рисками неправильного зарастания послеоперационных швов, развитием паховой грыжи или спаечным заболеванием.

Сколько нужно находиться в больнице после удаления аппендицита, лучше выяснить заранее.

Последние проблемы могут возникать из-за неравномерного срастания мышечных тканей, которое случается на фоне:

  • Несоблюдения пациентом диеты непосредственно после операции.
  • Откровенное игнорирование больным рекомендаций по ношению бандажа.
  • На фоне слабости мышечного каркаса переднего брюшного района.
  • При поднятии тяжести и прочих физических нагрузках.
  • При внутреннем воспалительном процессе.

Так сколько лежат в больнице с аппендицитом?

Больничный после такого недуга, как аппендицит, охватывает, как правило, период, когда за больным нужен постоянный докторский контроль, так как, очутившись в домашних привычных условиях, люди могут не рассчитать своей нагрузки и спровоцировать различные осложнения. В среднем нахождение пациента после хирургической операции по удалению аппендицита в рамках стационара равно семи-десяти дням. В случае наличия необходимости в дополнительном врачебном наблюдении или терапии этот срок продлевается по рекомендации врача.

Больничный после аппендицита

На фоне классического хирургического вмешательства в нижней части живота справа у пациентов останется маленький шов (в среднем от трех сантиметров). В том случае, если у человека отсутствуют, то внешний шов будет снят на десятый или двенадцатый день после хирургической операции, а внутренние могут рассасываться приблизительно два месяца (они выполняются кетгутовыми нитями). Срок восстановления мышечного каркаса и регенерации кожного покрова совпадает со временем снятия и рассасывания швов. Помимо этого, минимальные сроки соблюдения щадящего режима для пациентов составляют шесть недель.

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита, знают не все.

Определенные ограничения

Даже тогда, когда закончится больничный после перенесенного аппендицита, и пациента отпускают из стационара домой, ему нужно в течение одного или даже двух месяцев придерживаться определенных правил. Лучше не игнорировать подобные рекомендации, потому что последствия могут оказаться крайне неприятными. В первую очередь подобное имеет отношение к диете. По поводу особенностей питания в первые семь и четырнадцать дней после хирургической операции подробно расскажет доктор (он же должен составить больному и его рацион).

Однако еще два или три месяца после хирургической операции следует в обязательном порядке придерживаться определенных медицинских правил по поводу питания:

Сколько продолжается больничный?

Сколько продолжится больничный лист после проведенной операции по удалению аппендицита, напрямую зависит от того, когда именно было диагностировано заболевание и осуществлено хирургическое вмешательство. Помимо всего прочего, это зависит от общего состояния пациента, а кроме того, от выполнения им врачебных рекомендаций диетолога и многих факторов. Важно проинформировать своего доктора о любом изменении и не рисковать лишний раз, нарушая установленные запреты.

Режим после выписки

Вне зависимости от того, сколько надо лежать в больнице в аппендицитом, нужно воздерживаться от физической нагрузки, но при этом нельзя полностью отказываться от активности. Минимальную подвижность в случае отсутствия противопоказаний разрешают уже на второй день после операции, правда, вставать можно лишь на третьи сутки. В следующие шесть недель у пациентов срастаются мышцы в районе разреза и при этом сохраняются риски спаек и грыж.

В связи с этим категорически запрещаются любые физические нагрузки наряду с работой с тяжестями. Правда, предотвратить спайки удастся в том случае, если ежедневно ходить гулять после обеда и преодолевать размеренным шагом до трех километров. Также следует выполнять рекомендованную терапевтическую гимнастику. Возвращение к прежней физической нагрузке не должно быть очень резким. При этом лучше постепенно наращивать таковую и дополнять гимнастику соответствующими физическими упражнениями.

Что делают при аппендиците?

Единственной методикой лечения болезни выступает иссечение отростка сигмовидной кишки. Такая операция называется аппендэктомией. Операция состоит в удалении больного органа под воздействием местного наркоза. Она проводится через небольшой разрез, который выполняется в подвздошной области справа.

Сколько времени лежат в больнице после удаления аппендицита лапароскопом?

Во многих клинических заведениях хирургическое вмешательство проводится уже с помощью эндоскопических методик. На коже делается несколько небольших проколов, через которые удаляется аппендикс с помощью лапароскопа. Это такая металлическая трубка, применяющаяся для операции на органах брюшного района либо малого таза.

Эта методика помогает очень быстро восстановиться непосредственно после оперативного вмешательства, и на животе могут оставаться лишь небольшие еле заметные шрамы. Их можно позже убрать. Такая методика применяется при наличии не разорвавшегося аппендикса. После процедуры удаления пациент выписывается уже через несколько суток. Через две недели снимаются швы. На два месяца необходимо ограничить физические нагрузки.

Как пациенту питаться после аппендицита?

В первый день после процедуры удаления аппендикса разрешают пить лишь воду без газа, а также подходит чай. На второй день, с учетом состояния больного, можно вводить разные каши наряду с морсами, бульонами, нежирной рыбой, протертыми овощами и супами, сливочным маслом и творогом. Запрещается употреблять в пищу различные соленые, острые, кислые, жирные и копченые продукты. Питаться следует только дробно, а вместе с тем небольшими порциями.

Срок нахождения в больнице с аппендицитом зависит еще от того, имеются ли осложнения.

Осложнения после аппендицита

Наиболее частыми осложнениями при остром аппендиците у больных являются:

  • Развитие непроходимости кишечника. Клиническими проявлениями таковой выступают тошнота наряду с газообразованием, вздутием кишечника и многократной рвотой, которая не несет никакого облегчения.
  • Возникновение перитонита является самым опасным осложнением, возникающим при разрыве аппендикса. На фоне этого шансы на выздоровление резко снижаются.
  • Появление небольшого абсцесса в печени наряду с воспалением воротной вены.

Все это влияет на то, сколько лежат в больнице с аппендицитом.

Итак, следует помнить о том, что данная операция по удалению аппендицита способна сопровождаться всевозможными осложнениями, особенно в том случае, если:

  • Больной не придерживался назначенного ему режима питания.
  • Пациентом поднимались тяжелые предметы, а кроме того, он подвергался прочим непосильным для его текущего состояния физическим нагрузкам.
  • Когда организм пациента отличается слабым мышечным каркасом передней брюшной стенки.
  • При начале внутренних воспалительных процессов.

Таким образом, каждый человек, перенесший такую операцию, должен помнить о том, что возвращение к привычным физическим упражнениям непосредственно после аппендицита в обязательном порядке должно быть только постепенным без форсирования событий. Для этого требуется заниматься исключительно лечебной гимнастикой. Первую нагрузку на мышцы пресса наряду с занятиями гимнастикой и тяжелой атлетикой доктор может позволить как минимум через три месяца.

Мы рассмотрели, сколько лежат в больнице с аппендицитом.

Острый аппендицит является острой хирургической патологией и требует незамедлительного оперативного вмешательства. Консервативное лечение воспаления червеобразного отростка не проводится. В связи с этим, при появлении симптомов аппендицита пациент должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар для дальнейшего дообследования и лечения.

Описание попыток лечения аппендицита встречаются в трудах Леонардо да Винчи, а также Везалия. Однако первые достоверные описания удаления аппендицита хирургическим путем датируются 1735-м годом. На тот момент заболевание носило название паратифлита или перитифлита, так как считалось, что воспалительный процесс поражает непосредственно слепую кишку.

Термин аппендицит был введен только в 1886-м году Реджинальдом Хебером Фицом. Также Фиц доказал, что наиболее эффективный метод лечения данного заболевания – это удаление аппендицита.

Клиническая картина воспаления червеобразного отростка наиболее полно была описана А. Макбурнеем в 1889-м году. Его именем назван один из симптомов заболевания и оперативный доступ, применяемый для удаления аппендицита.

Также достоверно зарегистрировано несколько случаев проведения врачами операции по удалению аппендицита самим себе. Наиболее знаменитым случаем является удаление себе аппендицита советским хирургом Л.И.Рогозовым в 1961-году. Двадцатисемилетний хирург был единственным врачом на антарктической станции. Операция, проводимая под местным наркозом, длилась почти два часа. Ассистентами хирурга были механик и инженер, державшие зеркало и подававшие инструменты. Оперировать молодому хирургу пришлось полусидя, практически на ощупь и без перчаток. Оперативное вмешательство прошло благополучно, без осложнений, а состояние хирурга быстро пошло на поправку.

Профилактика аппендицита

Стопроцентно эффективных методов профилактики аппендицита не существует. Наиболее эффективными методами считается:

Попытки консервативно-выжидательного лечения могут быть оправданы при развитии аппендицита у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями, в случаях, когда проведение оперативного вмешательства может представлять угрозу для жизни больного.

Также, консервативная терапия может применяться при хроническом воспалении аппендикса, аппендикулярной колике и спокойном течении аппендикулярного инфильтрата.

Аппендикулярный инфильтрат является конгломератом спаянных в результате воспалительного процесса органов и тканей, прилегающих к аппендиксу.

В большинстве случаев, в состав этого конгломерата входят ткани брюшины, большого сальника, слепой и тонкой кишки.

Развитие аппендикулярного инфильтрата является своеобразной защитной реакцией на воспаление в брюшной полости. Инфильтрат способствует отграничиванию воспаления и некоторое время предотвращает развитие перитонита.

В большинстве случаев, наблюдается развитие инфильтратов на фоне флегмонозно-воспаленного червеобразного отростка, однако в некоторых случаях, в центре воспалительных конгломератов может находиться некротизированный гангренозный аппендикс.

Аппендикулярные инфильтраты возникают в течение нескольких дней после развития воспаления червеобразного отростка. При этом значительно снижается имевшийся до этого болевой синдром, улучшается общее состояние пациента, несколько снижается температура. При пальпации живота отсутствуют симптомы воспаления брюшины. Однако, при проведении пальпации правой подвздошной области (ППО) можно пропальпировать плотное, малоподвижное опухолевидное образование. Пальпация малоболезненна, как правило, отмечается только дискомфорт при надавливании на инфильтрат.

Размер опухолевидного образования может значительно варьировать. В тяжелых случаях, инфильтрат может занимать всю ППО. В дальнейшем могут присоединяться положительные симптомы Ровзинга и Ситковского.

Наиболее достоверным методом диагностики аппендикулярного инфильтрата является ультразвуковое исследование, позволяющее уточнить размеры и структуру образования.

Развитие аппендикулярных инфильтратов сможет завершиться их рассасыванием или развитием абсцесса. Поэтому при спокойном течении воспаления, с низким риском абсцедирования и тенденцией к рассасыванию инфильтрата, лапароскопическое удаление аппендицита не проводится.

Консервативное лечение в таком случае заключается в назначении:

Также проводится тщательное мониторирование состояния больного. При подозрении на развитие абсцесса показано удаление аппендицита.

Но-шпа при аппендиците, как и другие спазмолитики, не применяется. Исключение может составлять только приступ аппедикулярной колики.

Следует отметить, что консервативное лечение при рассасывающемся спокойном инфильтрате является временным. Через три – четыре месяца после полного стихания воспалительного процесса показано плановое удаление аппендикса.

Последствия и осложнения после аппендицита

Наиболее частыми осложнениями воспаления червеобразного отростка являются:

  • развитие абсцессов (периаппендикулярных, тазовых, поддиафрагмальных, межкишечных);
  • возникновение ограниченного или разлитого перитонита;
  • формирование абсцессов печени или пилефлебита (септического тромбофлебита в воротной вене).

Как удаляют аппендицит?

Аппендицит удаляют под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз). В отдельных случаях, может применяться местная или спинальная анестезия.

Типичная операция по удалению аппендицита выполняется при помощи доступа по Волковичу-Дьяконову или Макбурнею.

Аппендицит во время беременности удаляют с учетом триместра беременности, смещая отступ в соответствии со смещением купола слепой кишки.

Схема оперативного доступа при лечении аппендицита у беременных

Шрам после аппендицита при классическом доступе составляет от десяти до двенадцати сантиметров. Такой доступ является наиболее оптимальным и сопровождается наименьшим риском развития послеоперационных осложнений.

Для профилактики развития послеоперационных осложнений следует соблюдать также несколько правил:

  • не использовать шелковые нити для перевязки основания отростка;
  • не применять самопогружающиеся швы вместо кисетных (наблюдается их частое инфицирование).

На данный момент часто применяется лапароскопический метод удаления аппендицита. Лапароскопия при аппендиците является менее травматичным вмешательством, чем классические доступы и часто применяется не только с лечебной, но также и с диагностической целью.

Такая операция имеет ряд преимуществ:

Операция по удалению аппендицита: видео

Лечение абсцессов

При прогрессировании инфильтрата развивается периаппендикулярный абсцесс. Его вскрытие является единственным эффективным методом лечения. При этом, одномоментное удаление аппендикса чаще всего не проводится, так как его поиск в гнойной обширной ране является крайне затруднительным. Удаление аппендицита в таком случае проводится позже, в плановом порядке.

При поверхностном расположении аппендикса, его удаляют сразу, во время проведения вскрытия абсцесса.

Операция проводится под общей анестезией с доступом по Волковичу-Дьяконову. Пересечение брюшины выполняется над местом размягчения. При этом следует крайне осторожно, тупым методом разделять воспаленные ткани, чтобы не повредить петли кишечника.

После, осторожно расширяют полость образовавшегося гнойника, проводят эвакуацию скопившегося гноя, промывают полость абсцесса антибактериальными растворами и устанавливают дренаж.

Вскрытие осложненного абсцессом инфильтрата при латеральном расположении аппендикса проводят через доступ Пирогова.

После операции назначают антибактериальные препараты с широким спектром противомикробной активности.

Тазовые абсцессы

Развитие тазовых абсцессов может наблюдаться даже после оперативного вмешательства по удалению аппендицита. Тазовые абсцессы, как правило, могут развиваться к пятому дню после операции. Их развитие сопровождается проявлением ложных позывов к дефекации, тянущих болей в промежности, лихорадки и лейкоцитоза.

Высокая температура после операции на аппендицит всегда требует проведения полного обследования, с целью выявления осложнений.

При обнаружении плотных инфильтратов в малом тазу, пациенту назначают системную антибактериальную терапию препаратами с широким спектром противомикробной активности. Также применяют теплые клизмочки с растворами ромашки, а кровати пациента придают возвышенное положение с головного конца. Возвышенное положение кровати в послеоперационном периоде часто придают даже до развития абсцесса, с целью облегчения стекания воспалительного выпота в малый таз (в нем часто оставляют дренаж), так как тазовые абсцессы легче всего диагностируются и вскрываются.

Вскрытие тазовых абсцессов проводится через задний свод влагалища (для женщин) или переднюю стенку прямой кишки (для мужчин).

Поддиафрагмальные абсцессы

Данный тип абсцессов развивается реже тазовых. Формирование абсцесса отмечается к пятому-седьмому дню после операции. Следует отметить, что данный абсцесс не имеет никаких специфических симптомов, кроме классической картины гнойного воспаления: интоксикация, лихорадка, лейкоцитоз.

В некоторых случаях возможно появление тупых болей справа, под диафрагмой.

Вскрытие такого абсцесса является крайне сложной задачей. Ранее, наиболее оптимальными методами считались чрезплевральные и внеплевральные вмешательства. Сейчас применяются пункционое вскрытие и дренирование, проводимые под контролем ультразвуковой диагностики.

Общие вопросы

Сколько длится операция по удалению аппендицита

При неосложненном аппендиците, классическое оперативное вмешательство по удалению аппендицита может занимать около часа. При лапароскопическом удалении – около 30-40 минут. Однако, длительность операции строго индивидуальна и может значительно варьировать, в зависимости от расположения аппендикса и наличия осложнений.

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита

Средний срок пребывания пациента в больнице – десять дней. При лапароскопии – от пяти до семи дней.

Точное время нахождения больного в отделении и время снятия швов (как правило на 7-й или 10-й день) определяется лечащим врачом, в соответствии с обширностью проводимого оперативного вмешательства, тяжестью состояния больного, наличием осложнений и динамикой его восстановления.

На сколько дней выдают больничный после аппендицита?

Минимальный срок больничного – пять дней (если была выполнена лапароскопия). В среднем, больничный выдается на 10-ть дней. При наличии показаний, больничный лист продляется до 15-ти дней (максимально до 30-ти дней).

Как сходить в туалет по-большому после операции на аппендиксе

После оперативного вмешательства запрещено тужиться до полного рубцевания швов (сроки индивидуальны). Других ограничений нет.

Для профилактики запоров назначается специальная диета.

Когда можно плавать, купаться и мыться после аппендицита

Мочить шов можно после снятия швов и образования грануляций.

Плавание и другие физ.нагрузки после операции противопоказаны в течении 2-6 месяцев.

Когда после аппендицита можно заниматься спортом и поднимать тяжести

После операции запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом, плавать в бассейне в течение от 2-х до 6-ти месяцев (период реабилитации индивидуален).

От половых контактов желательно воздержаться в течение двух недель после операции (при отсутствии осложнений).

Когда можно пить алкоголь после удаления аппендицита

Прием спиртных напитков противопоказан на протяжении всего периода антибактериальной терапии.

Диета, и что можно кушать после операции на аппендицит?

В первые дни питание после операции по удалению аппендицита должно быть максимально щадящим и легкоусвояемым. Исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку, жирные и жареные продукты. Также запрещены продукты, усиливающие газообразование и вызывающие запоры.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

На сколько дней открывается больничный после операции по удалению аппендицита, зависит от каждого отдельного случая. В расчет берутся индивидуальные признаки пациента, такие как: возраст и сопутствующие заболевания. Так же существенно влияет наличие или отсутствие осложнений. И нельзя забывать о реабилитационном периоде, который для всех проходит по-разному.

Значение документа

Листок нетрудоспособности – единственный документ, на основании которого государством компенсируются дни пропуска работы сотрудником по причине болезни. Исходя из этого, каждый пациент заинтересован в правильной фиксации всех обстоятельств лечения в формуляре и в соблюдении требований к его заполнению.

Есть несколько отличий больничных листов, выдаваемых после удаления аппендицита, от документов, отображающих другие недуги. А именно:

  • бланк состоит из двух блоков информации, которые отдельно фиксируют периоды стационарного лечения и дни амбулаторного наблюдения;
  • допускается ведение документа двумя специалистами, среди которых лечащий хирург и районный терапевт, продолжающий наблюдение после стационара;
  • кодовое отображение обстоятельств заболевания указывает на проведение операционного вмешательства, без конкретизации заболевания;
  • возможны случаи продолжения лечения в нескольких городах, в частности на медицинском курорте при реабилитации.

Основания и сроки

Единственным законным основанием для признания временной нетрудоспособности пациента является хирургическое вмешательство. То есть фиксации жалоб на боли и подтверждение диагноза анализами – не является достаточным основанием для открытия листа нетрудоспособности. Констатация наличия недуга является причиной для хирургических манипуляций, которые, в свою очередь, обязывают медицинское учреждение выписать больничный после аппендицита.

Сколько дней продлится больничный после аппендицита зависит от лечащего доктора. Согласно общему правилу и медицинской практики, пациенту требуется всего лишь две недели для полного заживления кожных покровов после операции . Такой же срок отводится для полной реабилитации после проведенных процедур. Но, оформляя больничный лист при аппендиците, доктора определяют, сколько примерно дней понадобится пациенту для абсолютного выздоровления, исходя из вида примененных хирургических методов.

Таблица № 1 «Сроки нетрудоспособности после операции на аппендицит, в зависимости от использованной методики»

Читайте также Входит ли служба в армии в стаж для расчета больничного

Кроме того, в каждой из этих ситуаций возможны осложнения, которые сопровождаются более длительным периодом нетрудоспособности.

Особенности реабилитации

Как правило, пациенты поступают в распоряжение больницы в день проведения операции или за одни сутки до этого. Проведя хирургические манипуляции, человека помещают в отдельную палату интенсивной терапии, где на протяжении суток осуществляется тщательный контроль за состоянием пациента. Если наблюдается положительная динамика, то человека переводят в общую палату, где он лежит до снятия швов. Лапароскопия (более лояльный метод оперирования) позволяет снять швы уже на третий день. Лапаротомия (общий способ оперирования) требует обязательного 5 дневного наблюдения.

Важно! Снятие швов является основанием для выписки пациента.

На этом нетрудоспособность пациента не заканчивается, просто лицо переводится на амбулаторное лечение, которое продлится до полной реабилитации. Во многих случаях, этот срок не превышает 10 дней. Но, некоторые категории населения восстанавливаются дольше. В частности, это касается лиц преклонного возраста и детей. Такие категории пациентов могут находится под присмотром примерно 1 месяц. Так же не исключена возможность дальнейшего направления пациента для восстановления на курорт, что позволяет продлить срок лечения еще на 24 дня.

Кроме того, на какую длительность дадут срок реабилитации зависит от использованной методики оперирования:

  • лапаротомия – от 10 до 15 дней;
  • лапароскопия – от 5 суток до 1 недели.

Продление

Первый больничн ый после операции открывается на 15 дней, включая дату проведения хирургического вмешательства. Но, это не исключает возможности увеличить количество дней нетрудоспособности. Это происходит на общем основании путем созыва врачебной комиссии. Лечащий доктор ходатайствует о сборе комиссии, которая принимает решение о продлении длительности пребывания на больничном. Максимальный термин, на который они могут увеличить период нетрудоспособности – 15 дней. Необходимость дальнейшего увеличения периода лечении происходит без сбора комиссии лечащим доктором самостоятельно. Врач определяет, на сколько дать временную нетрудоспособность.

Но из данного правила есть исключения. Так, в случае констатации перитонита (после разрыва аппендицита) операция переходит в разряд серьезных, а потому не требует созыва комиссии. Врач вправе самостоятельно , на сколько посчитает нужным.

10 дней - на такой срок выдают больничный после удаления аппендицита, однако, это усредненная цифра. Лечащий врач принимает решение, сколько проведет на вынужденном отдыхе тот или иной пациент, исходя из состояния здоровья и метода, с помощью которого проводилась операция. Но на полное восстановление понадобится больше времени, чем предусматривает КЗоТ, поэтому, если работа связана с физическими нагрузками, человек не будет в состоянии выполнять ее в полном объеме сразу после возвращения в трудовые ряды.

Лечение аппендицита

Как и другое подобное заболевание (по своей сути аппендицит - воспаление одного из отростков слепой кишки), его возможно приостановить с помощью антибиотиков. Но, аппаратуры, которая позволяет вести точное наблюдение за процессом выздоровления, в большинстве медучреждений нет, а так как вероятность перехода воспаления в острую фазу довольно высока, врачи отдают предпочтение уже испытанному методу - операции. Существует два вида оперативного вмешательства, применяемого при аппендиците:

  • Лапароскопия - когда ненужный орган извлекается через три маленьких разреза и через них же в брюшную полость заводится эндоскоп (аппарат, который позволяет хирургу наблюдать за всем происходящим на мониторе). Длится она около получаса.
  • Лапаротомия - старый и нелюбимый больными способ, при котором не обойтись без разреза длиной до 10 см. Применяется обычно при осложненном аппендиците, который требует не просто удаления отростка, но и промывания кишок от остатков гноя. После такой операции пациенту нужен длительный уход.

Соответственно происходит и выздоровление. Чтобы вернуться к привычной жизни, больному может понадобиться до 4-х недель, тогда как после лапаротомии на это уходит 10-14 дней. Кроме коротких сроков восстановления, малоинвазивная техника привлекательна и тем, что внутренние ткани почти не повреждаются, поэтому заметных следов после операции не остается.

Сколько дней обычно лежат в больнице после удаления аппендицита?

После операции, чтобы не допустить ухудшений, врач назначает медикаментозные средства.

С операционного стола больные попадают в палату интенсивной терапии. При этом не имеет значения метод, использованный хирургом, ведь осложнения могут развиться при любом из них. К тому же общий наркоз, применяемый при аппендиците, негативно сказывается на общем состоянии пациента. Цель врача на этом этапе - не допустить ухудшений, поэтому активно используются медикаментозные средства:

  • обезболивающие - для облегчения послеоперационных болей;
  • антибиотики - для предупреждения инфекций;
  • глюкоза и витамины - для поддержания жизненных сил и восстановления организма.

На вторые сутки пациента переводят в обычную палату и дальнейший процесс выздоровления зависит от того, насколько успешным оказалось хирургическое вмешательство. Если аппендицит был диагностирован вовремя, а больной соблюдает все предписания медперсонала, есть все шансы на благоприятный исход.

Послеоперационный период без осложнений

При отсутствии проблем (постоянно повышенной температуры, гнойных выделений) на 3-й день пациент может встать с кровати и сделать первые шаги. В этот момент присутствие рядом врача не обязательно, но желательно. Также на третий день снимают швы после лапароскопии, а если операция проводилась стандартным методом, придется подождать еще несколько суток. Уход за шрамом не требует больших усилий, достаточно не мочить его во время гигиенических процедур и периодически обрабатывать антисептиком. На десятый день больного выписывают домой. До полного выздоровления, которое занимает около 2-х месяцев, ему приходится исключить из рациона жирные, мучные продукты и сладости, а еще - отложить на потом посещения спортзала и любую физическую активность.

Послеоперационный период с осложнениями

Большинство осложнений проявляют себя через несколько дней после операции. Наиболее распространенное среди таковых - воспаление места разреза с образованием гноя в брюшной полости. Резкое повышение температуры и пульсирующая боль в животе являются первыми симптомами и требуют неотложного реагирования. Вовремя начатое лечение будет длиться 2-3 дня, в запущенных случаях придется снова прибегать к хирургическому вмешательству. Если же после операции боль не утихает, а усиливается, это говорит о развитии перитонита или о внутреннем кровотечении. Тут без вариантов - только повторная операция способна сохранить жизнь пациента.

Иногда, в послеоперационном периоде возникают осложнения, которые не обходятся без повторной операции.

Иногда возникают осложнения, не связанные напрямую с органами брюшной полости или заживлением раны. Типичные примеры - пневмония, бронхит, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы в мочеполовой сфере. Лечением патологий занимаются профильные специалисты. Происходит терапия по стандартной схеме, но пациент находится в хирургическом отделении. Сколько лежат в больнице в таких случаях, определяется индивидуально для каждого пациента, на основании его истории болезни.