Как сохранить зубы здоровыми во время беременности. шагов к здоровым зубам. Можно ли делать рентген зуба во время беременности
Изменения состояния зубов при беременности вызваны, во-первых, гормональными перестройками, во-вторых, потерей макро- и микроэлементов в процессе вынашивания малыша и недостатком витаминов и, в-третьих, снижением реактивности иммунной системы.
Изменения гормонального фона приводят к тому, что десны при беременности становятся излишне кровоточивыми. Во время беременности усиливается синтез гормонов эстрогенов, обуславливающих увеличение объема циркулирующей крови и расширение сосудов, в том числе и сосудов слизистых оболочек. Они становятся рыхлыми, «сочными» и ранимыми, поэтому травмируются даже при незначительных воздействиях. Боясь лишний раз их повредить, будущие мамы избегают качественной чистки зубов и проводят ежедневную санацию рта в «щадящем режиме». Тем временем на зубах образуется налет, являющийся питательной средой для множества болезнетворных бактерий, а ослабленный иммунитет во время беременности провоцирует их интенсивное размножение. Итогом могут стать кариес и пародонтит при беременности. При кариесе при беременности происходит постепенное разрушение твердых тканей зуба – эмали и дентина. Пародонтит при беременности – это воспалительное заболевание десен, которое проявляется их кровоточивостью, отеком, покраснением, болью, разрушением костной ткани вокруг зубов, что ведет к их постепенному расшатыванию.
Начиная со второго триместра беременности, потребность в кальции возрастает в несколько раз, поскольку формируется костная система ребенка. Этот макроэлемент начинает вымываться из костной ткани будущей мамы, и, конечно же, из зубов. Состояние эмали ухудшается, поэтому чувствительность зубов при беременности у многих женщин возрастает. Эмаль становится уязвимой и для разрушения. Могут раскачиваться и выпадать старые пломбы. В таких условиях микробам легче под них проникнуть, и тогда появляются свежие очаги кариеса.
В период ожидания малыша также изменяется состав слюны: в ней уменьшается количество макро- и микроэлементов. Это способствует тому, что процессы вымывания минералов из зубов усиливаются, и они начинают разрушаться. К тому же меняется кислотно-щелочной баланс, что также провоцирует рост бактерий, вызывающих кариес.
Как устроен зуб?
Зуб состоит из коронки, шейки и корня.
Коронка – выступающая над десной часть зуба, корень расположен внутри кости челюсти. Участок с наиболее тонкой эмалью, представляющий собой переходную область коронки в корень зуба называется шейкой. Внутри зуба находится мягкая соединительная ткань с нервами и кровеносными сосудами – пульпа.
Коронка покрыта очень прочной тканью – эмалью, в ней содержится примерно 97 % неорганических веществ и лишь 3–4 % органических. К неорганическим веществам относят магний, цинк, стронций, медь, железо, фтор и другие микроэлементы. Органический состав эмали зуба представлен белками, жирами и углеводами.
Основная масса коронки зуба и корня зуба состоит из дентина – костного вещества, пропитанного солями кальция.
Запас прочности зубов при беременности
Чтобы будущей маме сохранить зубы при беременности крепкими, красивыми и здоровыми, нужно в первую очередь правильно питаться. В рационе беременной женщины должны быть продукты, содержащие в достаточном объеме все те макро-, микроэлементы и витамины, от которых зависит состояние зубов. К ним относятся витамины А, В6, С, D, К, Е, а также минералы кальций, фтор и фосфор.
1. Витамин А для сохранения зубов при беременности
Без этого вещества невозможен полноценный обмен веществ в организме. При его недостатке значительно уменьшается секреция слюнных желез. Это ухудшает качество эмали, на ней появляются трещины. Со временем зубы расшатываются и могут выпасть.
Существует две формы этого витамина: это готовый витамин А (ретинол) и его предшественник провитамин А (каротин), который в организме человека превращается в ретинол. Источниками витамина А являются продукты животного происхождения: рыбий жир, сливочное масло, сливки, кисломолочные продукты, яичный желток. Каротин содержится в растительных продуктах: в желтых, красных, зеленых овощах и фруктах, в ягодах, травах. В большом количестве он присутствует в моркови, абрикосах, тыкве, шпинате, петрушке. При термической обработке пищи витамин А не разрушается. Поскольку ретинол является жирорастворимым веществом, то нужно использовать растительные или животные жиры для приготовления пищи с целью его лучшего усвоения: например, в морковный сок добавлять сливки, а овощной салат с зеленью заправлять растительным маслом. Под действием ультрафиолетовых лучей витамин А разрушается, поэтому хранить продукты нужно в темном месте.
Суточная потребность в витамине А для беременной женщины составляет 2500 МЕ, или 1,25 мг.
2. Зубы при беременности и витамин D
Это вещество играет решающую роль в обмене кальция и фосфора. Благодаря ему эти минералы всасываются в желудочно-кишечном тракте и распределяются по органам и тканям, включая и зубы.
Витамин D поступает в организм извне, а также вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. Поэтому для беременной так полезны солнечные ванны. Его источником являются рыбий жир и морская рыба, яичный желток и сливочное масло. В небольших количествах он присутствует также в молочных продуктах, картофеле и петрушке. Витамин D хорошо сохраняется при термической обработке, но чувствителен к действию кислорода и ультрафиолетовым лучам.
Суточная потребность беременной женщины в нем составляет 600 МЕ.
3. Витамин С – против кровоточивости десен
Витамин С (аскорбиновую кислоту) можно назвать «главнокомандующим» в обеспечении здоровья зубов. Во-первых, он участвует в процессе восстановления костной ткани зубов. Во-вторых, улучшает структуру сосудистой стенки и капилляров, в условиях его дефицита сосуды становятся ломкими, десны постоянно кровоточат. В-третьих, витамин С – мощный антиоксидант, участвующий в обменных и окислительно-восстановительных процессах. При полном прекращении поступления этого вещества в организме развивается цинга, характеризующаяся кровоточивостью десен, ослабевает фиксация зубов в лунках, что может привести к их выпадению.
Содержится витамин С преимущественно в продуктах растительного происхождения: шпинат, облепиха, сладкий и острый перец, хурма, капуста, земляника, печеный картофель, калина, цитрусовые, киви. Особенно много его в шиповнике. Разрушается аскорбиновая кислота при кипячении, соприкосновении с металлами, длительном хранении и действии ультрафиолета.
Будущей маме витамин С необходим в количестве 100 мг/сут.
4. Витамин В6 поддерживает структуру зубов при беременности
За счет витамина В6 (пиридоксина) поддерживается структура зубов и десен при беременности, так как он участвует в синтезе коллагена, который является основой органической части костных тканей. Этот витамин синтезируется микрофлорой в толстом кишечнике, но его запасы необходимо пополнять с пищей. Этот витамин содержится в продуктах как животного, так и растительного происхождения. Он входит в состав гречневой и пшеничной круп, грецких и кедровых орехов, фасоли, бананов, капусты, гранатов. Витамин В6 также присутствует в говядине, телятине, баранине, молоке, яйцах, морепродуктах. При замораживании пиридоксин сохраняется в течение длительного времени, но при термической обработке разрушается на 40 %.
Суточная потребность в этом веществе для беременной женщины – 2,1 мг.
5. Витамин К восстанавливает костную ткань зубов при беременности
Он играет важную роль в формировании и восстановлении костной ткани зубов. Этот витамин вырабатывается микроорганизмами в кишечнике, поэтому обычно у здоровых людей проблем с его недостатком не возникает.
Содержится витамин К в зеленых растениях: петрушке, укропе, салате, капусте, присутствует в яблоках, помидорах, луке, бананах, грушах, но особенно много его в брокколи. Также он входит в состав рыбы и мяса.
Суточная потребность будущей мамы в нем составляет 1 мкг на 1 кг веса.
Здоровье зубов зависит не только от питания
Помимо правильного питания залогом здоровья зубов является правильная гигиена полости рта и своевременное обращение за стоматологической помощью к специалисту.
Чистить зубы необходимо 2 раза в день утром и вечером. Более частая чистка стирает зубную эмаль, при более редком уходе образуется зубной налет, что благоприятствует размножению бактерий и появлению кариеса.
Кроме того, будущей маме рекомендуется посетить стоматолога не менее трех раз за период ожидания малыша. Оптимальными сроками для проведения профилактического осмотра являются: 6–8 недель беременности, а также 22–24 и 32–34 недели.
6. Витамин Е для «молодости» зубов
.jpg)
Витамин Е (токоферол) участвует в синтезе коллагеновых и эластических волокон межклеточного вещества, составляющих структуру периодонта (это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб прикрепляется к костной ткани). К тому же токоферол укрепляет стенки сосудов, питающих зуб. Как антиоксидант, витамин Е замедляет старение клеток и тканей организма.
Это жирорастворимый витамин, и содержится он в маслах (преимущественно в нерафинированных сортах). Много токоферола и в орехах, бобовых, брокколи, шпинате, кураге, черносливе, овсянке, гречке, зеленых листовых овощах, пророщенных зернах пшеницы. Для того чтобы восполнить суточную норму витамина Е, необходимо употребить 1 столовую ложку любого растительного масла холодного отжима. Заморозка, термическая обработка, консервирование, длительное хранение на свету или с доступом кислорода значительно снижают количество токоферола в продуктах.
Беременной женщине необходимо за сутки получать 10–12 МЕ токоферола.
7. Кальций для сохранения зубов при беременности
Для поддержания здоровых и крепких зубов большое значение имеет обмен кальция в организме человека. Если в организме не хватает этого минерала, он забирается прежде всего из зубов.
Богатым источником кальция являются молоко и молочные продукты. Содержится этот макроэлемент и в овощах: капусте, чесноке, петрушке, сельдерее, а также во фруктах и ягодах: смородине, клубнике, черешне, крыжовнике. Злаковые, шпинат, щавель содержат в своем составе фитиновую и щавелевую кислоту, которые, взаимодействуя с кальцием, образуют нерастворимые соли – фитаты и оксалаты, из-за которых всасывание кальция замедляется. Эти невыгодные сочетания продуктов необходимо учитывать будущей маме при приготовлении блюд.
Суточная потребность в кальции в первой половине беременности равна 1 г, во второй половине беременности 1,5–2,5 г.
8. Фосфор укрепляет зубы при беременности
Фосфор, как и кальций, формирует соли, играющие важнейшую роль в укреплении зубов. К тому же этот элемент способствует хорошему усвоению продуктов с высоким содержанием кальция.
Фосфором богаты творог, сыр, мясо, рыба, яйца, бобовые, грецкие орехи, крупы: гречневая, перловая, овсяная. Важно учитывать, что из продуктов растительного происхождения фосфор усваивается на 55–60 %, из животных – на 95 %.
Суточная потребность беременной женщины в этом микроэлементе составляет 1,5 г.
9. Фтор предотвращает развитие кариеса во время беременности
Фтор предотвращает развитие кариеса: он проникает в микротрещины на зубной эмали и сглаживает их.
Содержится это вещество в черном и зеленом чае, морепродуктах, морской рыбе, грецких орехах, в крупах (овсянке, рисе, гречке), а также в отрубях, муке грубого помола, молоке, мясе, яйцах, печени, луке, картофеле, а также в зеленых листовых овощах, грейпфрутах и яблоках. Получать достаточное количество фтора из продуктов питания довольно сложно. Например, взрослому человеку для получения суточной нормы нужно съесть 3,5 кг зернового хлеба, или 700 г лосося, либо выпить 20 л молока. А вот из питьевой воды фтор усваивается хорошо – до 70 %, поэтому его часто добавляют в водопроводную воду в тех регионах, где наблюдается недостаток этого элемента.
Будущая мама должна потреблять в норме 3,1 мг фтора в сутки.
К сожалению, в современном мире очень тяжело создать для беременной женщины условия, при которых достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов, необходимых для здоровья зубов, она получала бы с пищей. Во-первых, это связано с качеством продуктов питания, ведь витамины и минералы могут разрушаться, например, при неправильных условиях хранения. Во-вторых, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, которыми нередко страдают многие будущие мамы, способствуют снижению усвояемости столь необходимых питательных веществ и минералов. Поэтому все чаще приходится прибегать к приему поливитаминных препаратов и минеральных комплексов, которые в случае необходимости может назначить врач акушер-гинеколог, ведущий беременность.
Беременность – это очень трепетное и волнительное состояние в жизни женщины, но оно сопряжено с повышенным риском многих заболеваний. В числе прочих страдают зубы, иногда зубы считают даже маркером (показателем) здоровья беременной женщины. Итак, мы расскажем, как беременность влияет на зубы, нужно ли лечить зубы во время вынашивания и безопасно ли это делать беременной, а также вы получите рекомендации по профилактике и мерам самопомощи.
Как беременность влияет на зубы?
Во время беременности состояние зубов однозначно ухудшается и связано это с воздействием сразу двух факторов:
1. Гормональная перестройка.
Начиная с ранних сроков беременности, организм постепенно переходит на иной гормональный фон. Для сохранения беременности необходима естественная иммуносупрессия (подавление иммунитета), этот механизм позволяет организму матери «смириться» с присутствием плода (плод является чужеродным самостоятельным организмом, ведь половина хромосом ему досталась от отца). Естественную иммуносупрессию во время беременности обеспечивает прогестерон, гормон, содержание которого с началом вынашивания значительно увеличивается. Помимо положительного эффекта, снижение иммунитета способствует гораздо более быстрому прогрессированию кариеса и заболеваний десен. Это касается как заболеваний зубов и десен, существовавших до беременности и не проявлявших себя, так и вновь приобретенных.
2. Повышенный расход минеральных веществ.
Повышенный расход минеральных веществ, в первую очередь кальция и фосфора, обусловлен потребностями растущего плода. Кальций необходим малышу для построения костно - мышечной системы, формирования органов зрения и слуха. При недостаточном поступлении кальция извне, концентрация ионизированного кальция в крови матери снижается и начинается вымывание его из костной системы, в том числе и из зубов (в меньшей степени). Однако зубы - это весьма чувствительный объект и потери даже небольшого количества кальциевых солей ослабляют и истончают эмаль. если восполнения кальция не происходит, то зубы становятся крайне уязвимы для инфекции (вспомним про иммуносупрессию).
Существуют факторы, предрасполагающие к болезням зубов во время беременности:
Выраженный токсикоз в первой половине беременности. Рвота беременных провоцирует ухудшение зубов за счет двух механизмов: повреждение эмали зубов кислым содержимым желудка при частой рвоте и изжоге, и нарушение общего обмена, которое наступает при неусвояемости пищи и отсутствии аппетита из-за тошноты.
Поздняя рвота беременных. Поздняя (после 22 полных недель) рвота беременных сама свидетельствует о нарушении обмена и возможной интоксикации организма, и к тому же препятствует рациональному питанию (молочные продукты, как правило, вызывают приступы тошноты).
Анемия беременных. Чем более выражена анемия беременной, тем хуже снабжение минеральными веществами тканей и органов.
Хронические заболевания пищеварительного тракта в анамнезе. Если до беременности женщина страдала хроническим гастритом, язвенной болезнью, дискинезией желчного пузыря, холецистом, панкреатитом, то во время беременности возможно ухудшение течения этих состояний. Причина ухудшения состоит в высоком содержании прогестерона, который снижает тонус ВСЕХ гладкомышечных органов, но если для матки это благо, то снижение тонуса пищевода, желудка, желчного пузыря ведет к нарушению их работы, изжоге, тошноте, отрыжке. Периодический заброс кислого содержимого желудка в ротовую полость ведет к повреждению эмали зубов и открывает ворота для инфекции.
Приверженность нерациональным диетам до беременности и во время нее. Сюда относится веганство (отказ от всех продуктов животного происхождения, включая косвенные, например мед и другие продукты пчеловодства), строгое сыроедение (такой способ питания часто приводит к гиперацидным состояниям, а также повреждаются десны), питание с сильным ограничением калорий и белка.
Нерациональное питание (избыток мучного, злоупотребление фастфудом, употребление газированных напитков и т.д.) также не способствуют как здоровью в общем, так и здоровью зубов в частности. Такое питание бедно клетчаткой, зато богато простыми сахарами, которые служат обильной пищей для бактерий полости рта.
Нужно ли лечить зубы во время беременности?
Здесь ответ однозначный - НУЖНО!
Во время беременности могут обостриться и проявиться имевшиеся ранее проблемы, а также высок риск вновь появившегося кариеса. В идеальном варианте, женщина подходит к беременности запланировано и проходит санацию всех очагов инфекции до зачатия (ротовая полость, горло и миндалины, носовые пазухи, желудочно - кишечный тракт, мочевыделительная система, репродуктивная система и бронхолегочный аппарат). Но так бывает далеко не всегда.
Поэтому, когда вы встанете на учет в женскую консультацию, то одно из первых направлений вы получите к стоматологу для профилактического осмотра и, при необходимости, лечения.
Оптимальные сроки стоматологического осмотра с профилактической целью:
Постановка на учет в женской консультации (в сроке до 12 недель)
- 20-24 недели
- 32-34 недели.
Минимальный объем обследования - это дважды за беременность: при постановке на учет и в третьем триместре.
В I триместре показано лечение зубов только по экстренным показаниям (активный кариес, острая зубная боль), это связано с нежелательностью применения анестезиологического пособия.
II триместр является идеальным временем для проведения лечебных мероприятий. Период с 14 по 26 неделю считается самым безопасным для лечения. Возможно оказание практически всех видов стоматологической помощи. Не рекомендуется только начинать протезирование, так как зубные ткани довольно хрупкие, а десны разрыхленные, есть вероятность несостоятельности имплантов и повышен риск инфицирования.
Также не повредит проведение гигиенической чистки зубов, фторирования и других видов защиты эмали. А вот от удаления зубного камня лучше воздержаться, эта процедура сильно воздействует на эмаль, и восстановление ее в период гестации будет медленным, повышается риск пришеечного кариеса.
При наличии показаний можно выполнять пломбирование зубов, депульпирование и пломбирование каналов.
Удаление зуба производится по крайним показаниям, но не противопоказано. Ограничение может возникнуть из-за выбора анестезии, здесь учитывается соотношение пользы для матери и риска для плода.
При необходимости возможна установка брекетов, но только после консультации стоматолога-ортопеда.
В III триместре также разрешены все перечисленные виды стоматологической помощи.
Анестезия при лечении зубов. Можно или нет?
Трудности в оказании стоматологической помощи возникают в первом и третьем триместре, это связано с ограничением в применении местных обезболивающих. Большинство препаратов содержит адреналин, который уменьшает токсичность анестетика, но создает резкий, хотя и кратковременный спазм сосудов. В первом триместре это опасно еще и из - за возможного повышения тонуса матки, а в третьем триместре спазм всех сосудов может привести к скачку артериального давления у матери, что косвенно влияет на состояние плода.
Оказание местного анестезиологического пособия во втором триместре считается наиболее безопасным и рекомендуемым.
В настоящее время наиболее часто у беременных применяются препараты на основе артикаина гидрохлорида (ультракаин, убистезин, альфакаин, брилокаин) без адреналина. Использование этих анестетиков безопасно, они не проникают через гематоплацентарный барьер к малышу и не вызывают спазма сосудов.
Можно ли делать рентген зуба во время беременности?
По возможности следует избегать любого лучевого воздействия во время беременности. Но иногда без этого обследования невозможно определить степень поражения, а значит и объем оказываемой помощи. Сейчас существуют рентген - аппараты с минимальной лучевой нагрузкой, а также специальные стоматологические томографы. Исследование выполняется по показаниям, начиная со второго триместра.
Если вы обращаетесь в стоматологическую клинику на раннем сроке беременности не по направлению женской консультации, то всегда сообщайте стоматологу о своем положении.
Чем грозят невылеченные зубы при беременности?
1. Нелеченный зуб будет продолжать разрушаться, и если вы отложите лечение на период "после родов", то возможно, что лечить уже будет гораздо сложнее или вовсе будет показано удаление зуба.
2. Невылеченный зуб - это очаг инфекции. Как известно, самая злая и активная бактериальная флора находится в ротовой полости. Ротовая полость контактирует с множеством загрязнителей извне (загрязненная пища, вдыхание взвесей и пыли, бытовые инфекционные агенты, например привычка, обкусывать ногти или кончик ручки, смачивать палец слюной при перелистывании страниц и так далее).
Во рту идеальная по температуре и влажности среда для бактерий, а также обильное кровоснабжение. Инфекционные агенты могут проникнуть в кровеносное русло, а значит и к ребенку через систему "мать - плацента - плод". Хроническая циркуляция бактерий грозит многими неблагоприятными последствиями: внутриутробное инфицирование плода, хроническая гипоксия плода , повышение риска преэклампсии у матери.
Профилактика разрушения зубов при беременности:
1) Рациональное питание.
Рациональное питание подразумевает полноценную пищу в достаточном объеме, максимально приносящую пользу матери и ребенку. Предпочтение отдается нежирным сортам мяса, любой рыбе, молочным продуктам, крупам, овощам, фруктам и зелени.
Если мы говорим о диете, профилактирующей разрушение зубов, то в первую очередь нас интересуют продукты, богатые кальцием. Вопреки распространенному мнению, творог не является богатым кальцием продуктом, содержанием этого минерала в твороге такое же как в кефире или брокколи.
Продукты, богатые кальцием:
сыры (на первом месте сыр пармезан), кунжут, консервированные сардины, миндаль, зелень (петрушка, салат и базилик), капуста, фасоль и шоколад. Молочные продукты содержат кальций в небольшом количестве (максимально богатый кальцием продукт - это обезжиренное молоко), но в легкоусвояемой форме, поэтому пренебрегать ими не следует.
Затрудняют всасывание кальция красная и черная смородина, щавель, шпинат и крыжовник, из-за высокого содержания фруктовых кислот. В соединении с этими кислотами кальций образует нерастворимые соединения, которые не принесут пользы, а просто выведутся из организма. Также затрудняют всасывание кальция кофе, чай и кола, из-за наличия кофеина и танина.
2) Гигиена.
Гигиена полости рта - это основа здоровья зубов. В настоящее время доступны разные способы ухода, надо только не лениться регулярно (2 раза в день ими пользоваться).
Зубная щетка должна быть мягкой или средней жесткости, менять ее следует не реже 1 раза в 3 месяца.
Чистка зубов производится по несложному алгоритму.
Перед чисткой рот необходимо прополоскать, чтобы удалить ту бактериальную массу, которая скопилась за ночь. Щетку перед использованием следует помыть с мылом или ошпарить горячей водой. Это правило редко кто соблюдает, но подумайте, сколько бактерий осело и размножилось на щетке за ночь, тем более, что влажная и теплая атмосфера ванной комнаты этому весьма способствует.
Чистить зубы надо на протяжение трех или более минут. Почему именно три минуты? Дело в том, что вам следует сделать примерно 300-400 чистящих движений, и это занимает как раз около 3-х минут. Непосредственная чистка выполняется тремя приемами: "подметающие" и "выметающие" движения сверху низ для чистки передней и задней поверхности зубов, движения взад - вперед для чистки жевательной поверхности и круговые полирующие движения в заключение.
После этого нужно очистить внутреннюю сторону щек и поверхность языка. Используйте для этого оборотную сторону зубной щетки с ребристой поверхностью. При наличии токсикоза не слишком активно нажимайте на язык, особенно в области корня, это провоцирует рвоту.
После чистки рот нужно снова прополоскать теплой водой и вымыть щетку. Щетка должна стоять в стаканчике головкой вверх, чтобы просохнуть.
Для промежуточной гигиены используйте зубную нить (флосс), ирригатор и ополаскиватели для полости рта.
Зубная нить
Флосс нужно очень осторожно применять, если имеет место проблема кровоточивости десен. Нитью очищают промежутки между зубами, которые с трудом достигаются щеткой.
Ирригатор – это приспособление, которое бережно вымывает загрязнения из промежутков между зубами при помощи струи воды под небольшим напором.
Ирригатор
Во время токсикоза, когда периодически беспокоит рвота, необходимо отдельно позаботиться о здоровье зубов. После каждой рвоты полощите ротовую полость теплой водой, слабым раствором соды (1/2 - 1 чайная ложка на стакан теплой воды, если это не провоцирует рвоту), а затем пользуйтесь ополаскивателями для полости рта.
3) Прием витаминов и минеральных комплексов.
С учетом витаминно - минеральной бедности нашего современного рациона всем беременным показан прием специальных комплексов, начиная с ранних сроков (фемибион наталкеа I, элевит пронаталь). В сочетании с обогащенной диетой, как правило, этого достаточно.
Но при необходимости показано назначение дополнительных препаратов кальция (кальций Д3-никомед, кальцемин адванс). Прием препаратов осуществляется под контролем врача, длительность определяется индивидуально.
Своевременная забота и обращение к врачу - стоматологу убережет вас от множества проблем и сохранит красоту улыбки. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.
Влияет отношение беременной женщины к собственным зубам. Желательно еще до наступления беременности привести свои зубы в порядок, чтобы не только сохранить свои зубы красивыми и здоровыми, но и не навредить своему ребенку.
Особую угрозу для беременных и плода представляет кариес зубов – это патологический процесс, заключающийся в постепенном разрушении ткани кости или зуба. При пульпите токсины попадают в кровь и распространяются по всему организму, что также может повлиять на состояние плода. Наличие хронического очага инфекции в ротовой полости может стать причиной внутриутробной инфекции, вызвать задержку развития плода, спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и рождение ребенка с маленькой массой тела.
Причины ухудшения состояния зубов во время беременности
- Гормональная перестройка организма. Гормоны беременности вызывают изменение качественного состава слюны и снижение ее защитных - это не только повышенное слюноотделение, но и набухание и чувствительность десен, которые могут легко повреждаться во время чистки зубов зубной щеткой или зубной нитью.
- Нарушение гигиены полости рта и скопление зубного налета.
- Ранний токсикоз , а также пищевые пристрастия к кислому, соленому, сладкому.
- Гиповитаминоз.
Основные правила
Обязательно чистить зубы утром и вечером. Оптимальная зубная щетка во время беременности должна быть средней жесткости, с обозначением «medium». Если десны сильно кровоточат (что чаще всего связано с изменением гормонального фона организма), пользуйтесь мягкой (пометка «soft») зубной щеткой. При повышенной чувствительности зубов не рекомендуется пользоваться электрическими зубными щетками.
Зубную пасту можно использовать как обычную, так и специальную для беременных , например «Прегнадент». Для профилактики заболевания десен можно использовать специальные пасты с противовоспалительным эффектом на основе мяты, шалфея или ромашки. Не стоит пользоваться во время беременности отбеливающей зубной пастой, поскольку она способна разрушить верхний слой эмали зубов.
Споласкивать рот обычной кипяченой водой после каждого приема пищи или сладких напитков. Это заменяет рекомендуемую специалистами чистку зубов в течение дня, избавляя полость рта от разлагающихся остатков пищи.
Правильное сбалансированное питание . Можно и нужно ограничить себя в сладостях (особенно разрушают зубы карамельки и тягучие ириски) и сладких напитках, ведь это лишняя углеводная нагрузка на зубы во время беременности. Необходимо, чтобы в вашем рационе ежедневно присутствовали овощи и фрукты, богатые витамином С. Для зубов также полезны продукты с большим содержанием кальция и фтора, которые больше других необходимы для формирования здоровых зубов у будущего малыша. Ежедневно принимайте витаминно-минеральные комплексы для беременных.
Лечение зубов во время беременности
Каждая беременная должна пройти осмотр у врача-стоматолога не менее двух раз. Больные зубы нужно обязательно вылечить даже во время беременности, так как они могут являться источником инфекции для матери и плода. Врач-стоматолог подберет для Вас специальные анестетики, не проникающие через плацентарный барьер и предложит наиболее щадящие методы диагностики, позволяющие значительно сократить количество рентгеновских снимков. Если вы беременны или подозреваете, что беременны, обязательно проинформируйте зубного врача, и при рентгене зуба вам обязательно выдадут прикрывающий живот защитный фартук.
Во время беременности можно удалять зубы, лечить кариес, пародонтоз, гингивит, кровоточивость десен, воспалительные процессы зубов, а также возможна установка брекетов.
Во время беременности нельзя отбеливать, имплантировать зубы и снимать зубной камень.
Обезболивание при зубной боли и анестезия в стоматологии
В домашних условиях для купирования зубной боли беременным можно использовать Парацетамол и Ибупрофен (в первом и втором триместрах).
Применять анестезию при лечении зубов у стоматолога вполне возможно, но вы должны обязательно предупредить врача о своей беременности. В стоматологии применяют такие препараты, как Лидокаин и Мепивакаин.
Когда лучше лечить зубы при беременности
Наиболее оптимальным для лечения и удаления зубов считается период с четвертого по шестой месяц беременности (с 14 по 24 неделю). В первом триместре беременности происходит закладка всех органов и систем малыша, поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным. Второй триместр является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.
Ограничений на лечение зубов и решение других стоматологических проблем достаточно мало: абсолютно исключена имплантация зубов, относительно протезирования нужна консультация опытного врача. Стоматологический рентген зуба в первой половине беременности не делают, но после 20 недель разрешаются прицельные снимки, желательно на визиографе - компьютерном рентгеновском аппарате. Современные обезболивающие и пломбировочные материалы безопасны и эффективны.
Следите за своими зубами не только во время беременности, но и после рождения малыша, во время грудного вскармливания и вы сможете радовать окружающих своей ослепительной улыбкой.
Зубы во время беременности нуждаются в особой заботе, недаром в народе говорят, родить ребенка для его матери означает потерю одного зуба.
Беременность и зубы
Плохие зубы и беременность понятия не совместимые, и для этого есть ряд причин.Кариес при вынашивании ребенка активно прогрессирует
- снижение иммунитета матери приводит к легкому возникновению осложнений глубокого кариеса
- разрушающийся зуб это источник инфекции в материнском организме, который может стать причиной акушерских осложнений, инфицирования ребенка
Следовательно, зубы нужно привести в полный порядок ещё до беременности, на этапе планирования, и неоднократно посетить стоматолога за время вынашивания малыша. Если вы не готовились к беременности, посещение стоматолога будет вам обязательно предложено вашим наблюдающим гинекологом ещё на момент первой явки в женскую консультацию, наряду со всеми остальными анализами и обследованиями.
Но даже если всё вы сделали во время, у вас могут возникнуть стоматологические проблемы, пока вы носите ребенка. Зубы портятся, крошатся у многих беременных вне зависимости от того, готовились они к зачатию или нет, почему это происходит? Как влияет беременность на зубы?
Начиная со второго триместра, потребность в кальции возрастает в несколько раз, потому что начинает формироваться костная система ребенка. На построение костной ткани ему необходимо огромное количество кальция, но взять его порой бывает негде, особенно если будущая мама не очень любит молочные продукты, рыбу и отказалась пить витамины для беременных. Кальций начинает вымываться из костей матери, и, конечно, из её зубов тоже. Боли в костях, спине, зачастую связаны с этим процессом, а зубы отвечают на потерю кальция деминерализацией эмали, тонкого очень прочного поверхностного слоя зубной ткани. Вот почему чувствительность зубов при беременности возрастает практически у всех женщин.
Но тонкая эмаль становится уязвимой и для разрушения. Раскачиваются и выпадают старые пломбы, потому что микробам легче теперь под них проникнуть, зубы крошатся, в складках коронок появляются свежие очаги кариеса. Боль в зубах при беременности может настигнуть вас неожиданно и в любой момент, но чаще это происходит во второй половине беременности, когда дефицит кальция очевиден, а у болезни было достаточно времени пошатнуть даже самые прочные ваши пломбы. Исходя из этой грустной картины, возникает вопрос, как сохранить зубы при беременности и вообще возможно ли это?
Да, возможно:
Профилактические визиты к стоматологу
- Полностью залеченные зубы до беременности
- Правильный уход
- Полноценное питание и прием витаминов
Обычно этих несложных мер достаточно, что бы уберечь белозубую улыбку.
Чистка зубов во время беременности разговор особый. Дело в том, что у вас не только становится тонкой эмаль, часто становятся чувствительными и даже кровоточат десны.
Чистка зубов и беременность
Выбирайте зубную щетку средней жесткости, меняйте её не реже чем раз в 2 месяца на новую
- не стоит использовать пасты с высоким содержанием фтора, его избыток навредит малышу. Лучше не пожалеть денег и купить специализированную пасту для беременных в аптеке. Да, это будет немного дороже обычных паст, но, эти пасты имеют повышенное содержание кальция и созданы специально для уязвимых зубов беременных женщин. Рекомендуем такие пасты как 9 месяцев-прегнадент, сплат-биокальций, сплат-органик, парадонтакс и многие другие. Все эти пасты являются лечебными и перед тем как пользоваться, стоит проконсультироваться у стоматолога, вы всё равно к нему пойдете уже на самом раннем сроке.
- чистите зубы 2 раза в день, после завтрака и после ужина, после каждого приема пищи споласкивайте рот водой или хотя бы чаем.
Если вы заметили, что у вас портятся зубы, помните, что при беременности они разрушаются в разы быстрее, а значит, обратиться к стоматологу надо сразу как вы заметили что что-то не так.
Лечение зубов во время беременности
Лечение зубов во время беременности сопряжено даже с некоторыми мифами, которые устоялись среди беременных. Например, многие думают, что нельзя снимки, обезболивание, нельзя вырвать зуб и т.д., и боятся обратиться на прием, если болит зуб, а вдруг ребенку навредят?Поверьте, если у вас болит зуб во время беременности, оттягивая время, вы только навредите себе (он разрушится) и ребенку (риск инфекций). А может быть, у вас и вовсе нет проблем, и это просто повышенная чувствительность эмали или же растет зуб мудрости (и такое бывает).
Сегодня лечение зубов при беременности проводится почти в полном объеме, как и у не беременных, не делаются только некоторые вещи, например, отбеливание и протезирование зубов, а всё остальное можно, нужно и безопасно.
Да, когда-то боялись сделать лишний снимок, потому что аппараты были допотопными и создавали огромную лучевую нагрузку. Могли, как ребенку, положить мышьяк и отправить на неделю домой, мучиться от боли, пока не умрет нерв. Но не сейчас.
Рентген зуба во время беременности выполняется на оборудовании, которое облучает буквально 3 см вашего тела, конкретно над зубом, при этом ваш малыш в полной безопасности. Это означает возможность решения даже самых сложных стоматологических проблем.
Больной зуб при беременности не повод удалять его или лечить дикими способами. Анестезия при лечении зубов во время беременности проводится минимальными дозами сильнодействующих современных не токсичных анестетиков, которые никак не влияют на плод. При необходимости на любом сроке возможен безопасный наркоз. Боли вам точно не причинят.
Благодаря современному оборудованию удаление омертвевших тканей из кариозной полости, расчистка каналов и их дальнейшее пломбирование проводятся максимально щадящее, мало того, даже беременной женщине зуб стараются сохранить живым так долго, сколько это только возможно. Так что лечить зубы во время беременности не больно, не страшно и не опасно.
В отношении удаления зубов. Бывают ситуации, когда зуб проще удалить, чем лечить, например, если это разрушенный зуб мудрости. Бояться тоже не нужно, можно удалять зубы при беременности, причем если нужно - то и под наркозом тоже. А лучше всего, конечно, просто постараться не допустить разрушения зубов.
Оптимальные сроки стоматологического осмотра с профилактической целью:
Постановка на учет в женской консультации
- 20-24 недели
- 32-34 недели
Зубы после беременности
Ваш малыш появился на свет, вы счастливы и кажется что всё закончилось. Как бы не так. В течение полугода после беременности зубы могут продолжать оставаться уязвимыми и слабыми, особенно если вы кормите грудью. А значит, все меры профилактики нужно продолжать соблюдать. Берегите себя.Народная мудрость безжалостно гласит: «Один ребенок – один зуб». Конечно, считать ее истиной в последней инстанции нельзя, но весомая доля правды в ней все-таки есть. Действительно, зубы во время беременности могут пострадать. Как предупредить этот разрушительный процесс и можно ли в период ожидания малыша лечить зубы?
Почему зубы во время беременности так часто портятся? Дело в том, что у будущих мамочек неизбежно происходит изменение обмена кальция. Мамины запасы уходят на строение костной ткани малыша. Дефицит этого микроэлемента в организме беременной женщины – почти обычное дело. Второй фактор – изменение состава слюны у будущих мам. Обычно она содержит вещества, защищающие зубную эмаль от кариеса. Но в период вынашивания ребенка защитные свойства слюны падают. К тому же иммунитет мамы существенно слабеет, и наряду с другими инфекциями ее может атаковать и кариес. Ученые утверждают, что через зубы у беременных может произойти заражение плода, что влечет за собой ухудшение его состояния.
Можно ли лечить зубы при беременности?
Если вы не успели привести в идеальный порядок зубы до зачатия, то сейчас самое время этим заняться. Лечить зубы во время беременности не только можно, но и нужно. Не стоит опасаться негативного воздействия препаратов и применяемых технологий на здоровье малыша и ход беременности. Современные стоматологические клиники имеют в своем арсенале все средства для лечения зубов при беременности.
Зубы во время беременности: когда необходимо лечение
Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что зубы во время беременности лечить нельзя. Это глубокое заблуждение. Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, воспаленные десны являются источниками инфекции, которая, попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать очень нежелательные состояния как у самой будущей мамочки, так и у ее развивающегося малыша.
Поэтому если вы знаете, что лечение или удаление зубов вам необходимо, если при чистке зубов ваши десны кровоточат, то во втором триместре беременности смело идите к стоматологу. В первом и третьем триместрах делать это нежелательно, так как они имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения здоровья мамы и малыша). Второй триместр является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов у беременных. Даже если вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях стоматолога. Врач проверит, все ли в порядке, проведет профессиональную чистку полости рта.
Лечение зубов при беременности: кариес
На сегодняшний день лечение зубов при беременности, в частности, кариеса не представляет особой трудности. Зачастую оно проводится даже без анестезии. Доктор механически, с помощью бормашины, удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу.
Удаление зуба при беременности
Если у вас нестерпимо болит зуб при беременности и доктор сделал вывод, что необходимо его удалить, а это уже хирургическая операция, то и это во время беременности не представляет трудностей. Анестезия зуба при беременности не противопоказана. Операция проходит под местной анестезией. Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.
Зубы у беременных: протезирование
К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны. А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих иммунную активность организма (чтобы он не отторгал имплант), а это тоже противопоказано при беременности.
Лечение зубов при беременности: воспаление десен
Воспаление десен – гингивит – самая частая жалоба женщин, начиная с 3–4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма, а во второй половине заболевание может осложниться, нередко с разрастанием тканей десны. В начальной стадии край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах. Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов, назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.
Спасение эмали
Во время беременности в связи с ростом потребности в кальции большей, чем обычно, опасности подвергается и зубная эмаль – щит, предохраняющий зубы от контакта с микрофлорой полости рта. Для будущей мамочки малейшее повреждение зубной эмали чревато стремительным развитием кариеса: ведь у плода активно формируется костная система, и при недостатке кальция в организме он начинает «вымываться» из зубов и костей мамы. Поэтому необходимо обеспечить достаточное поступление этого важного вещества в организм. Для этого нужно включить в свое меню продукты, богатые калием (рыба, молоко и молочные продукты и др.) и принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных.
Можно ли делать рентген?
Конечно, когда встает вопрос о необходимости лечения зубов, может возникнуть необходимость проведения рентгена.
Но можно ли его делать во время беременности? Делать снимки зубов можно, но желательно по возможности подождать до второго триместра, когда все органы и системы плода в основном уже будут сформированы. Но если нужно лечить зубы раньше этого срока и без снимков не обойтись, то не бойтесь их делать.
- Во-первых, во время процедуры вас надежно защищает «свинцовый» фартук.
- Во-вторых, доза рентгеновских лучей в десятки раз ниже, чем потенциально опасная для здоровья. А при современном оборудовании и опасность такого облучения снижена еще в несколько раз.
- И это еще не все: рентгеновские лучи направлены строго в костную ткань зуба, так что до малыша они вряд ли смогут добраться.
Екатерина Подвигина
