• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине

Камни средней величины чаще образуются в почках. При их фиксации в месте образования никаких симптомов может и не быть. Однако при движении камня по мочеточнику в местах наибольшего сужения камень закупоривает мочеточник – появляются симптомы почечной колики.

Симптомы почечной колики

Общие симптомы:

• Приступообразная боль – периодически обостряющаяся
• Возможно повышение температуры тела

Лабораторные признаки:
Общий анализ мочи :

• Соли в моче
• Эритроциты в моче
• Мутная моча

Симптомы камней различной локализации

Симптомы камней в почечной чашечке

Почечная чашечка – это начальный отдел мочевыводящих путей, в который открываются собирательные канальцы нефронов почек. В каждой почке отфильтрованная моча накапливается в почечной лоханке, проходя через систему чашечек (их в каждой почке может быть от 6 до 12).

Чаще камни чашечек имеют малый размер и выводятся с мочой. При обильном мочеотделении (при обильном питье, приеме алкоголя, приеме мочегонных препаратов). Возможно обострение болей в связи с активным продвижением камней.
Характер болей:

• Боли приступообразные
• Локализуются боли в поясничной области в нижней части живота или в паховой области.
• Боли обостряются при тряске, активных движениях.

Симптомы камней в почечной лоханке

Почечная лоханка – наиболее вместительная часть мочевыводящего отела почки – в нее оттекает и накапливается вся образующаяся в почке моча. Каждая почка имеет 1 лоханку в которую открываются почечные чашечки и от которой берут свое начало мочеточники.
Чаще в лоханке образуются камни среднего размера или крупные (коралловидные).

Камни среднего размера чаще всего вызывают тяжелое состояние – закупорку мочеточника и приступ почечной колики.
Симптомы почечной колики:
Общие симптомы:

• Приступообразная боль – периодически обостряющаяся,
• Боль возникает внезапно, чаще при движении, тряски, обильного приема жидкости или алкоголя. Перемена положения не снижает болезненности.
• Возможно повышение температуры тела
• Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область (в зависимости от уровня обструкции мочеточника).

Коралловидные камни фиксированы в почечной лоханке, не вызывают почечной колики, но могут приводить к частым инфекционным заболеваниям почек (пиелонефрит , пиелит), в ряде случаев вызывают атрофию всей почки.

Камни в мочеточниках

Интенсивность болей при мочекаменной болезни зависит от локализации камней, от их размера гладкости поверхности.

Локализация камня в верхней трети мочеточника

• Боль в поясничной области
• Боль острая, периодически затихает (но не полностью), с периодами усиления
• Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей
• Боль может отдавать в боковые отделы живота

Локализация камня в средней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

• Боль локализуется в боковой проекции живота – по нижнему реберному краю
• Отдает в подвздошную и паховую области
• Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей.

Локализация камня в нижней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

• Локализация болей – нижняя часть живота, паховая область
• Боли отдают в мошонку/ наружные половые губы
• Ощущение наполненности мочевого пузыря
• Частые позывы на мочеиспускание
• Само мочеиспускание болезненное , не приводит к ощущению опорожнения мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре

Внешними проявлениями камней мочевого пузыря являются:

• Периодические боли внизу живота
• Боли могут отдавать в промежность, наружные половые органы
• Боль усиливается или возникает при движении
• При мочеиспускании струя мочи может внезапно обрываться, при перемене положения тела, отхождение мочи может возобновляться.

Причины образования камней

Внешние факторы, способствующие развитию камней:

• Климат (сухой, приводящий к частому обезвоживанию организма)
• Структура почвы – влияет на электролитный состав продуктов питания
• Химический состав воды – избыточное наличие солей в воде может способствовать повышению их концентрации в моче. Кислотность воды так же имеет большое значения для камнеобразования в мочевыводящих органах.
• Режим и количество потребляемой жидкости – недостаточное потребление жидкости повышает риск образования камней.
• Режим дня – малоподвижный образ жизни способствует образованию камней
• Состав ежедневно потребляемой пищи – избыточное потребление мясных продуктов, продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (горох, щавель, шпинат и т.д.).

Внутренние факторы развития мочекаменной болезни:

• Инфекции мочевыводящих путей: цистит , уретрит, простатит , пиелонефрит
• Инфекционные болезни иных органов (ангина , фурункулез , остеомиелит)
• Болезни пищеварительного тракта: колит , панкреатит , желчекаменная болезнь , гепатит
• Аномалии развития почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагноз мочекаменной болезни выставляется на основе следующих данных:

Симптомы заболевания

1. периодически возникающие острые боли (по типу колики) в области поясницы, нижней части живота или паховой области)
2. неполное опорожнение мочевого пузыря
3. ощущение жжения в уретре при мочеиспускании

Данные о проводимом лечении – в прошлом выставленный диагноз мочекаменной болезни и эффективность проводимого лечения помогают доктору в выставлении правильного диагноза и адекватной коррекции лечения.

Данные осмотра и физикального обследования пациент

1. ощупывание живота – позволяет исключить многие острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, аднексит , аппендицит , холецистит). Эти заболевания по внешним признакам и симптомам могут быть похожи на приступ почечной колики.
2. простукивание живота и поясничной области – позволяет исключить или выявить признаки таких заболеваний как: радикулит , люмбаго , пиелонефрит.
3. наружного осмотра пациента – вынужденная поза пациента (при которой он ощущает снижение болезненности), наличие отеков, цвет кожи могут свидетельствовать о многих заболеваниях мочевыделительной системы.

Данные УЗИ исследования – часто одно это обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

Данные КТ диагностики данное обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

Данные рентгеноконтрастной диагностики – этот метод используется для более детального исследования тока мочи по мочевыводящим путям, позволяет выявить на каком уровне имеется закупорка мочевыводящих протоков.

Данные исследования общего анализа мочи – о наличии мочекаменной болезни могут свидетельствовать следующие данные:

1. Повышенная плотность мочи
2. Наличие неизмененных эритроцитов
3. Наличие высокой концентрации солей
4. Обнаружение песка в моче

Лечение камней почек медикаментами

Направление лечения	Зачем назначается?	Как принимать?**
Спазмолитики: Но-шпа Папаверин Дипрофен Галидор	Спазмолитические препараты снимают спазм мочеточника, обеспечивают расслабление его стенки. За счет этого уменьшается болевой синдром, облегчается отхождение камней.	Но-шпа: По 0,04 – 0,08 г. Выпускается в таблетках по 0,04 г. Папаверин : 0,04 – 0,08 г 3 – 5 раз в день. Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 г. Дипрофен : По 0,025 – 0,05 г 2 – 3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,05 г. Галидор : 0,1 – 0,2 г 1 – 2 раза в день. Выпускается в таблетках и драже по 0,1 г. Также и указанные препараты применяются при почечной колике в инъекциях, строго по назначению врача.
Обезболивающие препараты: Баралгин Брал Темпалгин Тетралгин Пенталгин	Обезболивающие препараты в основном применяются во время приступа почечной колики для снятия болевого синдрома.	Разовая доза анальгина для взрослых – 0,5 – 1 г. Может применяться в таблетках или растворе для инъекций. Максимальная суточная доза – 2 г.
Антибактериальные препараты	Антибиотики назначают при присоединении к мочекаменной болезни инфекции .	Выбор антибактериальных препаратов может осуществляться только строго врачом после проведенного обследования.

**Назначение лекарственных средств, определение дозировки и времени приема осуществляется только лечащим врачом.

Растворение камней медикаментами

Название препарата		Зачем назначается?	Как принимать?
Лечение камней-уратов
Аллопуринол и синонимы: Аллозим Алло Аллопрон Аллупол Милурит Зилорик Ремид Пуринол Санфипурол	Аллопуринол угнетает активность ксантиноксидазы – фермента, который превращает гипоксантин *** в ксантин ****, а ксантин – в мочевую кислоту *****. Уменьшает отложение уратов (соли мочевой кислоты) в органах и тканях, в том числе в почках. Назначается с целью лечения мочекаменной болезни с образованием камней-уратов и других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови (подагра , гиперурикемия, лейкозы , миелолейкозы , лимфосаркома , псориаз и пр.)			Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г. Дозировки: взрослым при небольшом повышении содержания мочевой кислоты в крови: сначала 0,1 г ежедневно, затем – по 0,1 – 0,3 г; взрослым при значительном повышении содержания мочевой кислоты в крови: в первые 2 недели по 0,3 – 0,4 г ежедневно (3 – 4 приема в день по 0,1 г), затем – по 0,2 – 0,3 г ежедневно; детям: из расчета 0,01 – 0,02 г лекарственного вещества на каждый килограмм веса тела. Противопоказания: значительное нарушение функции печени и/или почек; беременность. Во время приема препарата проводится периодический контроль содержания мочевой кислоты в крови. Если аллопуринол отменяют, то на 3 – 4 день уровень мочевой кислоты в крови повышается до исходного значения. Поэтому препарат назначается курсами на длительное время. Таблетки принимают до еды.
Этамид	Препарат способствует более интенсивному выведению уратов с мочой. Уменьшает содержание солей мочевой кислоты в моче.			Этамид выпускается в таблетках по 0,35 г. Дозировки : взрослым – по 0,35 г 4 раза в день (продолжительность курса – 10 – 12 дней, затем перерыв 5 – 7 дней, и еще один курс продолжительностью неделю). Противопоказания : тяжелые заболевания печени и почек. Таблетки принимают до еды.
Уродан Комбинированный препарат, является смесью следующих лекарственных веществ (содержание дано на 100 г лекарственного средства): пиперазин фосфат – 2,5 г; гексаметилентетрамин – 8 г; натрия бензоат – 2,5 г; лития бензоат – 2 г; натрия фосфат – 10 г; натрия гидрокарбонат – 37,5 г; виннокаменная кислота – 35,6 г; глюкоза – 1,9 г.	Уродан защелачивает мочу. Главное действующее вещество – пиперазин фосфат. Он соединяется с мочевой кислотой и образует растворимые соли.			Препарат выпускается в гранулах, предназначенных для растворения в воде. Взрослые принимают Уродан перед едой, растворив 1 чайную ложку гранул в ½ стакане воды. Кратность приема – 3 – 4 раза в день. Курс лечение – 30 – 40 дней.
Уралит-У Комбинированный препарат, который включает в свой состав: цитрат натрия цитрат калия лимонную кислоту	Уралит-У можно применять для растворения имеющихся камней-уратов и предотвращения образования новых. Препарат эффективен при цистиновых камнях (см. ниже).			Препарат выпускается в виде гранул, которые расфасованы в банки по 280 г. К банке прилагается набор индикаторных бумажек, предназначенных для контроля кислотности мочи. Доза подбирается лечащим врачом, в зависимости от данных, которые показывают индикаторные бумажки. Для растворения камней показатели кислотности мочи должны иметь определенное значение. Противопоказания : инфекции мочеполовой системы и обнаружение бактерий в моче, выраженные нарушения кровообращения.
Блемарен . Комплексный препарат, в состав которого входят компоненты: 39,9 частей лимонной кислоты 32,25 частей гидрокарбоната натрия 27,85 частей цитрата натрия	Препарат обладает способностью растворять ураты и другие виды мочевых камней.			Блемарен выпускается в виде гранул, расфасованных по 200 грамм. Прилагается мерная ложка и индикаторные полоски для определения кислотности мочи.
Солимок . Комплексный препарат, в состав которого входят следующие компоненты: 46,3% цитрата калия 39% цитрата натрия 14,5% лимонной кислоты 0,1925% глюкозы 0,075% красителя	Препарат способен растворять мочевые камни, главным образом ураты.			Солимок выпускается в виде гранул, расфасованных в банки по 150 г. Схема приема: 2,5 г утром после еды 2,5 г в обед после еды 5 г вечером после еды
Лечение фосфатных камней
Сухой экстракт марены красильной . Лекарственный препарат на основе растительного сырья, который содержит: экстракт марены красильной экстракт марены грузинской	Цели назначения лекарственного препарата: разрыхление мочевых камней, которые образованы фосфатами магния и кальция; спазмолитическое действие: благодаря снятию спазмов мочеточников и почечных лоханок, экстракт марены облегчает отхождение мелких камней; мочегонное действие: способствует выводу камней и солей из почек.			Экстракт марены красильной выпускается в виде таблеток по 0,25 г. Принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день, предварительно растворив их в стакане воды. Курс лечения обычно продолжается от 20 до 30 дней и может быть повторен через 1 – 1,5 месяца.
Марелин Состав препарата : сухой экстракт марены красильной – 0,0325 г; сухой экстракт хвоща полевого – 0,015 г; экстракт золотарника сухой – 0,025 г; однозамещенный фосфат магния – 0,01 г; коргликон – 0,000125 г; келлин – 0,00025 г; салициламид натрия – 0,035 г.	Эффекты Марелина : способствует размягчению почечных камней, которые состоят из фосфатов и оксалатов кальция; снимает спазм мочеточников и почечных лоханок, облегчая отхождение камней небольших размеров; снимает воспаление в мочеполовой системе.			Препарат выпускается в виде таблеток. Способы применения : для уничтожения имеющихся камней : по 2 – 4 таблетки 3 раза в день, курс лечения – 20 – 30 дней, после чего делают перерыв 1 – 1,5 месяца, и затем снова повторяют курс лечения; для предотвращения рецидивов после удаления почечных камней : по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 – 3 месяцев, если есть необходимость – повторить курс терапии через 4 – 6 месяцев. Прием Марелина способен спровоцировать обострение язвенной болезни желудка и воспалительных заболеваний кишечника. Поэтому пациентам с патологиями пищеварительной системы препарат назначается с осторожностью, прием – строго после еды.
Лечение оксалатных камней
Марелин (см. выше)
Пролит Растительный препарат, БАД (включен в РЛС).	Способствует растворению оксалатных камней. Улучшает обменные процессы в организме и состав мочи. Содержит органические кислоты, дубильные вещества, калий.			Препарат выпускается в виде пилюль и капсул, состав которых несколько различается. Дозировки и способ приема капсул для взрослых : от 1 до 2 капсул 2- 3 раза в день, курс лечение – 4 – 6 недель. Дозировки и способ приема пилюль для взрослых :
Сборы лекарственных растений для приготовления отваров и приема внутрь: ·сбор №7; ·сбор №8; ·сбор №9; ·сбор №10.	Представляют собой лекарственные средства, которые официально применяются в урологии. Эффекты лекарственных растений, входящих в составы сборов : ·мочегонный ; ·литолитический (способствуют растворению камней-оксалатов); ·спазмолитический (устраняют спазмы мочевыводящих путей и способствуют отхождению мелких камней).			Дозировка определяется лечащим врачом. Сборы заваривают в кипятке, принимают по 1 – 2 столовых ложки 3 раза в день.
Лечение цистиновых камней
Пеницилламин	Препарат, который способен образовывать с цистином соединение под названием дисульфид пеницилламин-цистеина . Оно растворяется в моче намного легче, и это способствует уменьшению образования цистиновых камней.			Пеницилламин выпускается в капсулах и в покрытых растворимой оболочкой таблетках. Дозировки препарата : ·взрослым - 1-4 г в сутки (обычно назначают 2 г в сутки); ·детям – из расчета 300 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.
Тиопронин	Способен образовывать растворимые соединения с цистином. Применяется при высоком содержании цистина в моче (выделение более 500 мг цистина в сутки), в тех случаях, когда пеницилламин оказывается неэффективен.			Дозировки препарата: ·дети до 9 лет: сначала назначают 15 мг Тиопронина на каждый килограмм массы тела, указанную дозировку делят на три приема, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче; ·взрослые: сначала назначают дозировку 800 мг ежесуточно, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче, но не более 1 грамма в сутки.
Натрия бикарбонат (сода) Калия цитрат	Препараты, которые подщелачивают мочу, способствуя растворению цистиновых камней (растворимость цистина зависит от pH мочи: чем ниже кислотность, тем он лучше растворяется).			Дозировка натрия бикарбоната : 200 мг на каждый килограмм массы тела ежесуточно. Дозировка калия цитрата : 60 – 80 МЕД в сутки (назначается врачом).
Уралит (см. выше)
Лечение струвитных камней
При струвитных камнях медикаментозная терапия неэффективна. Производится разрушение камня при помощи специальных методов или удаление хирургическим путем.

Лечение мочевых камней народными средствами

Вид камней	Вид лечения (минеральные воды, настои, отвары, диета)	Цель лечения	Как приготовить (отвар, настойку, состав и принцип диеты)
Струвиты	Народные методы лечения при струвитных камнях, как и все консервативные методы, неэффективны.
Фосфаты	Настои растений: шиповник спорыш виноград бедренец каменоломковый барбарис		Настой шиповника : 3 ложки сухих ягод на стакан кипятка, настаивать 6 часов. Настой спорыша : взять 20 г сухого растения и заварить в 200 мл кипятка. Настой листьев винограда : 1 ст. ложку сухих листьев заварить в 1 ст. кипятка, настоять 15 – 20 минут, процедить. Настой бедренца каменоломкового : 1 столовая ложка корневищ заваривается в 1 стакане кипятка. Можно смешивать с настоем шиповника, меда. Обычно настои этих растений принимают 2 – 3 раза в день.
	Травяной сбор: 2 части кукурузных рылец 2 части березовых листьев 1 часть ягод можжевельника 1 часть корня змеиного горца 1 часть корня лопуха 1 часть корня стальника	Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием.	Заварить 1 столовую ложку смеси в 1 стакане кипятка. Кипятить еще в течение 15 минут. Принимать настой по 1 стакану 3 раза в день.
	Травяной сбор из следующих растений: фиалка трехцветная живокость зверобой горец птичий корни одуванчика	Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием.	Взять указанные сухие растения в равных пропорциях. Залить одним литром кипятка. Настаивать в течение некоторого времени. Принимать по одному стакану настоя трижды в день.
Ураты	Овес	Обладает мочегонным и спазмолитическим действием.	Взять зерна овса в шелухе и промыть под водопроводной водой. Положить в термос, залить кипятком. Настаивать в течение 10 – 12 часов. Затем протереть через мелкое сито. Получится каша, которую можно есть при мочекаменной болезни ежедневно на завтрак. По вкусу добавить сахар, мед.
	Травяной сбор из растений: листья смородины – 2 части; листья земляники – 2 части; ·трава горца – 1 часть.	Перечисленные травы обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием.	Смешать травы в указанных пропорциях, взять столовую ложку полученной смеси. Заварить в стакане кипятка, процедить. Принимать настой по 2 столовых ложки до еды 3 – 4 раза ежедневно.
Оксалаты	Арбузная диета	Арбузы обладают сильным мочегонным действием и способствуют выведению песка из почек.	В течение 1 – 2 недель нужно есть арбузы с небольшим количеством ржаного хлеба. Особенно выраженный эффект отмечается с 17.00 до 21.00, когда мочевыделительная система человека работает наиболее активно.
	Виноград (листья, молодые усы, ветки растения)		Взять 1 чайную ложку указанных частей растения, собранных весной. Залить стаканом кипятка. Нагреть на водяной бане в течение 2 – 3 минут. Затем настоять в течение некоторого времени. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день.
Цистиновые	При цистиновых камнях лекарственные растения практически не обладают эффективностью, так как развитие заболевания связано с наследственным нарушением процесса выведения цистина из организма.

Внимание! Применение народных способов лечения мочекаменной болезни возможно только после консультации у лечащего врача.

Физиотерапия при мочекаменной болезни

Вид лечения	Цели назначения	Как проводится?
Динамическая амплипульс-терапия	Суть процедуры : воздействие на организм синусоидальными модульными токами. : выраженное обезболивающее действие. Назначение	Процедура может проводиться однократно для устранения болевого синдрома во время приступа почечной колики. Специальные электроды накладывают на область расположения почки и мочеточника. Воздействие осуществляют в общем около 10 минут.
	Суть процедуры : воздействие магнитным полем на органы и ткани через кожу при помощи специального оборудования. Эффект при мочекаменной болезни : Снятие болевого синдрома, отечности, улучшение кровообращения и регенеративных процессов в тканях. Назначение : во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме.	Процедура проводится 10 – 15 минут. Общее количество процедур – 5 – 10. Используют два индуктора цилиндрической формы: один из них прислоняют к коже живота в нижней части мочеточника, а другим проводят сверху вниз по ходу перемещения камня.
Индуктотермия	Суть процедуры : воздействие на органы и ткани магнитным полем высокой частоты. В итоге происходит глубокое прогревание тканей, другие эффекты. Эффект при мочекаменной болезни : Болеутоляющее, спазмолитическое действие (устранение спазмов мочеточников). Назначение : во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме.	К коже прислоняют специальный индуктор, который имеет цилиндрическую форму с диаметром 12 см. Процедура обычно проводится через 30 минут после аплипульстерапии. Время проведения – 30 минут. Проводится однократно для снятия приступа почечной колики.
Электростимуляция мочеточника импульсными токами	Суть процедуры : действие на органы и ткани импульсным током при помощи специальных электродов. Эффект при мочекаменной болезни : снятие отека, спазма, воспаления. Улучшение кровотока и оттока венозной крови. Назначение	Процедура проводится по 10 – 15 минут ежедневно, общая продолжительность кура – 6 – 7 процедур. Воздействие осуществляется двумя электродами: один помещается на область поясницы, второй – на область живота в проекции мочеточника.
Электростимуляция мочеточников синусоидальными моделированными токами	Суть процедуры : воздействие на ткани через кожу синусоидальными моделированными токами с определенными характеристиками через кожу. Эффект при мочекаменной болезни : болеутоляющий. Улучшение питания, кровоснабжения тканей. Снятие отека и спазма мочеточников. Назначение : для лечения мочекаменной болезни вне периода обострения, когда мочевая колика отсутствует.	Время проведения процедуры – 12 – 15 минут. Через 4 – 5 процедур камень небольшого размера должен отойти. Если этого не происходит, то увеличивают силу тока и проводят еще несколько процедур.
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия	См. выше.	Техника проведения – как и при купировании приступа почечной колики. Продолжительность процедуры – 10 – 15 минут. Общий курс лечения – 5 – 10 процедур.

Лечение мочекаменной болезни в санатории

Вид почечных камней	Санатории и курорты, на которых можно проходить лечение	Применяемые минеральные воды и названия самых популярных источников.
Оксалаты	Кисловодск Пятигорск Ессентуки Железноводская Березовск (Украина) Саирме (Грузия) Трускавец (Украина)	Доломитный нарзан Лермонтовский № 2 Красноармейский № 1, № 7 Нарзан Ессентуки № 20 Ессентуки № 4 (применяются только в целях реабилитации после удаления камня) Смирновский № 1, Славяновский, Лермонтовский Березовская Саирме №1, №4
Ураты	Кисловодск Ессентуки Березовск-Украина Железноводск Саирме-Грузия Боржоми-Грузия Трускавец-Украина	Доломитный нарзан Ессентуки № 20 Ессентуки №17 Ессентуки № 4 (только при уратурии, без камня); Березовская им. Семашко Лермонтовский Смирновский № 1, Славяновский; Саирме Боржоми Нафтуся, Трускавецкая (бутылочная)
Цистиновые	Кисловодск Ессентуки Березовск-Украина Железноводск Саирме-Грузия Боржоми-Грузия Трускавец-Украина	Доломитный нарзан Ессентуки № 4 (только после удаления камня, когда содержание цистина в крови повышено), № 17, № 20 Березовская им. Семашко Славяновский Лермонтовский Смирновский № 1 Саирме Боржоми Трускавецкая Нафтуся, (в бутылках)
Фосфаты	Березовск (Украина) Кисловодск Ессентуки Железноводск Трускавец (Украина)	Березовская Доломитный нарзан Ессентуки № 20 Буровая № 54 Владимирский Смирновский № 1 Нафтуся Трускавец (в бутылках) – при применении этой минеральной воды нужно постоянно контролировать pH и состав осадка мочи

Методы дробления камней в почках и мочеточниках (литотрипсия)

Метод	Описание	Как проводится, показания и противопоказания
Дистанционная литотрипсия	Один из наиболее безопасных методов лечения мочекаменной болезни. Используется специальный аппарат, генерирующий волны. Они дробят камень, который распадается на большое количество мелких осколков. Впоследствии эти мелкие фрагменты достаточно легко отходят с током мочи.	Процедура проводится в течение 40 – 90 минут. Может выполняться с анестезией или без нее. Показания к проведению дистанционной литотрипсии : наличие камня почки или мочеточника небольшого размера (от 0,5 до 2 см); камень хорошо контурируется на рентгеновских снимках. Противопоказания : беременность; воспалительный процесс в почках; перекрытие просвета мочеточника и нарушение оттока мочи; нарушение функции почек; тяжелое состояние пациента, когда его просто невозможно уложить на стол для проведения манипуляции.
Контактная литотрипсия	Эндоскопическая манипуляция. Дробление почечных камней при помощи ударных волн, которые генерируются устройством, введенным через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник. Виды контактной литотрипсии : Ультразвуковое дробление камней . При помощи ультразвука можно дробить камни на мелкие частички (до 1 мм), а затем удалять их при помощи специального оборудования. Методика позволяет разрушать только камни небольшой плотности. Пневматическое дробление камней . Осуществляется при помощи сильной струи воздуха, оборудованием, которое работает по принципу отбойного молотка. Затем осколки удаляют специальными эндоскопическими щипцами. Данная технология не позволяет дробить очень плотные камни. Пневматическое дробление невозможно в том случае, если камень расположен внутри почки. Дробление камней при помощи лазера . Наиболее современная, эффективная методика. Лазерный луч способен уничтожать даже относительно большие и плотные мочевые камни, превращая их в пыль.	Вмешательство производится под общей анестезией. Врач вводит через мочеиспускательный канал специальное эндоскопическое оборудование, проникает в полость мочевого пузыря, а затем – в мочеточник (при необходимости – в почечную лоханку). Ультразвук, лазерное излучение или струя воздуха подаются непосредственно на камень, поэтому они не причиняют вреда находящимся вокруг здоровым тканям. Продолжительность манипуляции зависит от формы, плотности и количества камней. Спустя 1 – 2 дня после литотрипсии пациент может быть выписан домой и приступить к своим обычным делам.
Чрезкожная (перкутанная) контактная литотрипсия	Эндоскопическая методика, которая предусматривает подведение оборудования для дробления камней через прокол в поясничной области. При этом можно дробить камни крупного размера, а также коралловидные камни, расположенные в почечной лоханке и чашечках.	Вмешательство осуществляется под наркозом в стационаре. После проведения чрезкожной литотрипсии пациент может быть выписан из стационара через 3 – 4 дня.
Литолапоксия	Литолапоксия – эндоскопическая методика разрушения мочевых камней, находящихся в полости мочевого пузыря. Для этого хирург вводит мочеиспускательный канал специальный инструмент – литотриптор. После того, как камень разрушен, его можно удалить при помощи отсоса или промывания полости мочевого пузыря.	Вмешательство проводится в стационаре под наркозом.

Операции при мочекаменной болезни

Сегодня к открытым хирургическим вмешательствам с разрезом при лечении мочекаменной болезни прибегают все реже ввиду появления современных малотравматичных и эффективных эндоскопических методик.

Показания к операции при мочекаменной болезни :

• большие размеры камней, когда их не удается раздробить и вывести без операции;
• значительное нарушение функции почек, притом что остальные методы лечения в данном случае противопоказаны;
• положение камня: если он находится внутри почки, то его очень сложно раздробить и вывести наружу;
• осложнение в виде гнойного процесса в почках (гнойный пиелонефрит).

Виды хирургических вмешательств при мочекаменной болезни :

Пиелолитотомия . Удаление мочевого камня из лоханки почки через разрез. Часто к подобному вмешательству прибегают при наличии камней большого размера, коралловидных камней.

Нефролитотомия . Сложное хирургическое вмешательство, которое проводится при особо крупных размерах камней, которые не удается удалить через почечную лоханку. В таких ситуациях разрез делают прямо через ткань почки.

Уретеролитотомия . Операция, которая в настоящее время выполняется очень редко. Это удаление мочеточникового камня через разрез в стенке мочеточника. В большинстве случаев удаление таких камней удается выполнить при помощи эндоскопических методик, без разреза.

Помощь при почечной колике

При подозрении на приступ почечной колики необходимо как можно скорее вызвать бригаду «Скорой Помощи». До приезда врача нежелательно принимать какие-либо лекарства. Они могут смазать имеющиеся симптомы и затруднить диагностику, когда врач уже прибудет на место.

Если боль беспокоит слева, то можно приложить к области почек горячую грелку, принять спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).

Первая помощь оказывается бригадой «Скорой Помощи» на месте и в приемном отделении стационара, куда доставляют пациента. Вводится сочетание лекарственных препаратов.

Состав смеси :

• анальгин (или баралгин) – обезболивающее;
• папаверин – спазмолитик (устраняет спазм мочеточников);
• дибазол – спазмолитик, снижает уровень артериального давления.

Показания к госпитализации при мочекаменной болезни

• после того, как лекарства введены, острая боль не проходит;
• повышение температуры тела, рвота;
• отсутствие мочи в результате перекрытия камнем просвета мочеточника;
• приступ почечной колики является двусторонним;
• у больного всего одна почка.

Диета при мочекаменной болезни

Вид камней	Диетические рекомендации	Пояснения
Ураты	Ограничение потребления продуктов, содержащих пурины – молекулы, из которых состоят нуклеиновые кислоты. В основном пурины содержатся в мясных продуктах.	Продукты, богатые пуринами: мясо животных и рыбы, субпродукты, грибы, бобовые, мясные бульоны. Блюда из них рекомендуется употреблять не чаще 1 раза в неделю.
	Ограничение потребления продуктов, которые нарушают вывод мочевой кислоты с мочой. Такой способностью обладает алкоголь.	Пациентам с мочекислыми камнями нельзя употреблять пиво, красное вино.
	Диета пациента должна состоять главным образом из продуктов, которые не содержат пурины: овощей и фруктов, молока и молочных продуктов, яиц.	Рекомендуемые продукты
		неострые сыры помидоры картофель сладкий перец гречка семечки и орехи баклажаны фрукты и ягоды	пшено ячневая крупа макароны творог
Оксалаты	По химическому строению оксалаты являются соединениями щавелевой кислоты. Поэтому при оксалатной мочекаменной болезни ограничивают щавель и продукты, богатые витамином C.	Ограничить в рационе
		свеклу шпинат салат кофе и чай петрушку сельдерей студни какао и шоколад фасоль (зеленую)	морковь говядину курицу квашеную капусту щавель кислые яблоки лимоны, апельсины и другие цитрусовые смородину томаты
	Включение в рацион большого количества продуктов питания, богатых магнием, кальцием, витамином B6.	Продукты, содержащие необходимые вещества : цельные злаки картофель орехи	Разрешенные продукты : молочные продукты (желательно употреблять в первой половине дня) крупы арбузы бананы абрикосы груши горох тыква капуста картошка
Фосфаты и струвиты	Ограничение продуктов, содержащих большое количество кальция и щелочную реакцию. Фосфаты – это соли кальция, которые наиболее интенсивно образуются в щелочной среде.	Продукты, прием которых следует ограничить при фосфатных мочевых камнях : брусника смородина клюква ограничить потребление всех овощей и фруктов молоко и кисломолочные продукты сыры и творог
	Ограничить продукты, которые увеличивают выработку желудочного сока. Чем больше образуется соляной кислоты, тем больше организм теряет кислых ионов. Это приводит к дополнительному защелачиванию мочи.	Ограничить прием следующих продуктов : газированные напитки острые пряности алкоголь
	Ограничение соли в рационе.	Потребление большого количества соли приводит к тому, что организм теряет с мочой большое количество кальция.
	Увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат небольшое количество кальция, имеют кислую реакцию. Увеличить потребление витамина A.	Рекомендуемые продукты: сливочное масло растительное масло различные супы макаронные изделия
	Употребление кислых напитков. Они способствуют повышению кислотности мочи и препятствуют образованию фосфатов.	Рекомендуются соки и морсы из кислых фруктов и ягод (яблоки, цитрусовые, клюква и пр.)
Цистиновые камни	Строго запрещены продукты с высоким содержанием цистина.	Субпродукты: печень; селезенка; почки и пр.
	Необходимо ограничить продукты, в которых цистин содержится в достаточно больших количествах.	мясо и рыба: разрешаются по 200 – 250 мг ежедневно не более 5 дней в неделю яйца: не более 1 шт. в день бобовые пшеничная мука
	Увеличить содержание в рационе продуктов, богатых витаминами и биологически активными веществами.	арбуз апельсины виноград брусника березовый сок груша гранат лимон клубника	груша оливки кизил мандарин рябина орехи морковь яблоки черника смородина

Как образуются камни в почках?

Существует несколько версий относительно того, как образуются камни в почках и что приводит к их появлению. По последним данным камнеобразование - комплексный процесс, на который влияет множество факторов:

• Генетическая предрасположенность;
• Плохая экология;
• Особенности питания ;
• Регион проживания – на некоторых территориях вода жесткая и содержит много солей;
• Гормональный дисбаланс, особенно нарушения работы паращитовидной железы;
• Нарушения метаболизма, в частности минерального обмена;
• Анатомические особенности строения почек и мочевыводящих путей (слабость связок, поддерживающих почку);
• Дефицит веществ, которые замедляют кристаллизацию (цитрат, пирофосфат, нефрокальцин, уропонтин);
• Воспаление в почечной лоханке;
• Прием сульфаниламидов и тетрациклинов , нитрофурановых совместно с аскорбиновой и другими кислотами.

Сочетание нескольких из этих факторов приводит к тому, что у больного развивается хроническая кристаллурия – патология, при которой в моче появляются кристаллы различных солей. Образование камней является осложнением этого состояния. В зависимости от рН мочи и вида солей начинают формироваться различные конкременты (скопления кристаллов). Обычно их местом рождения становятся собирательные трубочки и лоханки.

Процесс формирования камня начинается с того, что в моче повышается концентрация солей, и они становятся нерастворимыми. Соли кристаллизируются вокруг коллоидного «ядра» - крупной органической молекулы, которая является основой почечного камня. Впоследствии на этой матрице образуются и растут новые кристаллы.

Последние исследования обнаружили, что практически во всех камнях (97%) присутствуют нанобактерии , названные так из-за своего малого размера. Эти атипичные грамотрицательные (не окрашиваются по методу Грама) микроорганизмы в процессе жизнедеятельности продуцируют апатит (карбонат кальция). Это минеральное вещество откладывается на стенках клеток почки, способствуя росту кристаллов. Нанобактерии поражают эпителий собирательных трубочек и зоны сосочков почек, создавая вокруг себя очаги кристаллизации кальция фосфата, и тем самым способствуют росту камня.

Какие камни образуются в почках при мочекаменной болезни?

От того, какие камни образуются в почках при мочекаменной болезни, будет зависеть подбор лечения. Для того чтобы определить тип камня, достаточно сдать анализы:

У 30% женщин, страдавших от мочекаменной болезни до беременности, происходят обострения, особенно в третьем триместре. Это связано с изменением питьевого режима и утолщением слизистой стенок мочеточников. К тому же гормональные и анатомические изменения в организме беременной способствуют развитию воспаления вокруг камня, что приводит к пиелонефриту.

Причины появления и обострения МКБ у беременных.

• Нарушение солевого обмена. В период вынашивания ребенка нарушается фосфорно-кальциевый обмен и реабсорбция (обратное поглощение из первичной мочи) мочевой и щавелевой кислот. Поэтому преимущественно образуются камни фосфаты, ураты и оксалаты.
• Снижение тонуса и расширение почечных чашечек и лоханок . Их объем увеличивается в 2 раза по сравнению с периодом до беременности. А снижение тонуса приводит к тому, что песок не выводится из почки, а обрастает новыми кристаллами.
• Частые мочевые инфекции у беременных , при которых слизь, гной и клетки эпителия принимают участие в образовании ядра камня. Инфекция поднимается из мочевого пузыря при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (обратном забросе мочи), проникает лимфогенным путем при запорах или гематогенным при воспалительных бактериальных заболеваниях.
• Воздействие гормона прогестерона на рецепторы мочевыводящих путей. Под его влиянием замедляются процессы образования и выведения мочи. Снижение тонуса мочеточника с 3-го по 8-й месяц вызывает застой мочи в лоханке.
• Патологическая подвижность почки может вызвать перекручивание мочеточника и нарушить отток мочи. Она развивается в связи с тем, что связки у беременных становятся более эластичными и ослабленными.
• Давление матки . Во второй половине беременности матка отклоняется вправо и сдавливает мочеточник, ухудшая динамику мочи. В связи с этим у беременных женщин возникает преимущественно правостороннее поражение.

Проявления мочекаменной болезни у беременных . Врачи выделяют три обязательных симптома:

Боль возникает в верхней части поясницы, может отдавать в область желудка, половых органов, в ногу. Женщина пытается принять вынужденное положение для облегчения состояния: на здоровом боку, колено-локтевое.

По мере продвижения камня состояние может улучшиться, но тупые боли в пояснице остаются. Необходимо отметить, что приступы почечной колики у беременных переносятся легче, чем у других больных. Возможно это связано с повышенной эластичностью тканей в период вынашивания ребенка.

Мелкие камни отходят практически бессимптомно и на них указывают лишь следы крови, обнаруживаемые при общем анализе мочи. Отхождение камней происходит преимущественно до 34 недели, далее увеличенная матка сдавливает мочеточники и увеличивается риск почечной колики.

При появлении сильных болей следует немедленно вызвать скорую или отвезти беременную в приемный покой стационара. Хотя сам приступ колики не несет угрозы для жизни матери или плода, но боль и возбуждение могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов , особенно на поздних сроках.

Диагностика

Как проводить профилактику мочекаменной болезни?

С целью предупредить появление камней здоровым людям необходимо обратить внимание на профилактику мочекаменной болезни. Но особенно полезны эти рекомендации будут тем, у кого в моче обнаруживаются кристаллы и песок или были выявлены камни в почке.

Особое внимание на профилактику необходимо обратить людям, чьи родственники страдают от мочекаменной болезни. Так как существует высокая вероятность, что склонность к образованию камней передается по наследству.

Можно ли растворить камни в почках?

Растворить камни в почках с помощью медикаментов можно, однако не все камни одинаково хорошо поддаются лизису.

С помощью лекарственных препаратов можно растворить :

• Уратные камни;
• Цистиновые камни;
• Струвитные камни;
• Фосфатные камни.

Условия растворения

• Небольшой диаметр – хорошо растворяются камни менее 4 мм. Камень размером более 2 см желательно раздробить на более мелкие фрагменты методом дистанционного или контактного эндоскопического дробления.
• Кислая реакция мочи. Кислые камни более рыхлые и лучше поддаются лизису.

Длительность периода растворения занимает от 2-х месяцев до полугода.

Растворение уратных камней. Для растворения используются:

Растворение цистиновых камней

• Тиопронин - комплексообразующее средство, связывающее цистин. Обеспечивает растворение цистиновых камней. При его приеме (800-1000 мг в сутки) необходимо потребление достаточного количества жидкости - 2,5-3 л. Дозу делят на 2-3 части, принимают после еды.
• Пеницилламин имеет сходное действие, но отличается большим числом побочных эффектов по сравнению с тиопронином. Принимают по 500 мг 4 раза в день, за час до еды. Последняя вечерняя доза должна быть увеличена. Перед сном требуется дополнительно принять 0,5 л воды.
• Каптоприл связывает цистеин в моче и выводит его из почек, предотвращая его превращение в цистин. Постепенно растворяет камни. Назначают по 20-50 мг 3 раза в день, натощак.
• Обильное питье нормализует кислотность мочи и снижает концентрацию солей.

Растворение струвитных камней

• Литостат (ацетогидроксамовая кислота). Блокирует уреазу – фермент, вырабатываемый бактериями, который является составляющей струвитных камней. Размягчает камни и приводит к их измельчению и выведению с мочой. Принимают по 250 мг 3-4 раза в день.

Растворение фосфатных камней. Поскольку эти конкременты образуются в щелочной моче, то для их растворения принимают меры, направленные на ее подкисление.

• Метионин по 500 мг 3–6 раз в день повышает кислотность мочи.
• Аммония хлорид по 70–300 мг 3 раза в день внутрь после еды предотвращает выпадение осадка в щелочной моче.
• Ацетогидроксамовая кислота - по 250 мг 3-4 раза в сутки, после еды. Назначают для окисления мочи при неэффективности метионина и аммония хлорида.
• Экстракт клюквы по 2 таблетки 3 раза в день повышает кислотность мочи и способствует растворению фосфатов.

Питьевой режим - одна из важнейших составляющих терапии любого вида камней. Если не потреблять достаточно жидкости, то камни уменьшатся в размере, но останутся на своем месте, а после продолжат свой рост. Кроме того, есть риск образования конкрементов из солей, входящих в состав лекарственных препаратов. Чтобы этого не произошло, необходимо потреблять до 3-х литров жидкости в день. Суточный объем мочи должен быть более 2-х литров.

Для растворения камней крайне важно соблюдать диету и исключить продукты, увеличивающие камнеобразование.

Неправильный обмен веществ в женском организме может вызвать патологии желчного пузыря и почек. Не всегда признаки камней в почках у женщин можно почувствовать на стадии их формирования или нахождения в органе. Поэтому большинство женщин живут и не догадываются о том, что у них есть конкременты в почках, пока они не проявляются резкой болью.

Причины образования камней в почках у женщин

Процесс образования камней в почках известен давно, но установить причины образования не удается. Установлены факторы, которые объясняют развитие патологии. Главным моментом считается наследственность или врожденные изменения обмена веществ. Спровоцировать процесс возникновения камней смогут следующие нарушения обменных реакций:

• мочевая кислота в моче и крови;
• фосфатные соли в урине;
• кальциевая соль или оксолаты.

Нарушение не происходит просто так, изменения провоцируют определенные факторы. Причины появления изменений метаболизма разделяются на 2 типа:

1. Внешние:
   • климат;
   • химический состав воды и продуктов;
   • минералы в почве;
   • малоподвижный образ жизни;
   • особенности трудового процесса.
2. Внутренние:
   • ферментативная недостаточность;
   • инфекция мочеполовых органов;
   • нарушения пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Разновидности конкрементов

Вследствие нарушения обмена щавеливой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена в сосочках органа появляются крупинки солей (микролиты). Они выводятся мочой, а могут задержаться в канальцах, соединиться и стать основой конкремента. Конкременты в почках бывают разной формы, разного размера и состава. Выделяют следующие виды конкрементов:

• Кальциевые. Часто встречающийся тип, отличается твердостью. Кальциевые камни подразделяются на 2 подвида:
  • Фосфатные - следствие нарушенного обмена веществ. Имеют гладкую поверхность, отличаются низкой плотностью, хорошо растворяются.
  • Оксалатные - результат увлечения сладостями и сдобой. Плотность достаточно высокая, на поверхности выступают небольшие шипы. Именно шипы, царапая слизистую, окрашивают мочу кровью и провоцируют болевые ощущения. Оксалатные камни не поддаются растворению.
• Струвитные - результат инфекционного заболевания, особенно инфекций мочеполовых органов. Быстро растут, поэтому ранние симптомы появления камней отсутствуют.
• Кислотные. Уратные камни образуются в результате нарушения питьевого режима, ph в почках ниже 5,0.
• Цистиновые. К образованию приводит врожденное нарушение метаболизма (на основе белка). Они необычной шестиугольной формы, плохо растворяются.
• Смешанные (уратно-оксалатные).

Вернуться к оглавлению

Заболевание и психосоматика

Учеными доказано, что у каждой болезни существуют психологические причины развития. Появление камней также имеет свою психосоматику. Очищающие функции в организме выполняют две почки: правая и левая. Левый орган работает с эмоциями человека, а правый с желаниями. Если негативные эмоции постоянно сопровождают человека и справиться ними самостоятельно он не в силах, отрицательная энергетика не находит освобождения и остается внутри организма. Образование камней в почках является следствием сдержанности чувств и замкнутости.

Открытых людей, умеющих прощать и улыбаться, никогда не беспокоят почечные патологии.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Легкая форма уролитиаза у женщин бывает нечасто. В таком случае симптомы у женщин могут отсутствовать и о наличии конкрементов она даже не догадывается. Такое развитие патологии редкость. Как правило, женщина не подозревает о мочекаменной патологии до тех пор, пока отложения не начинают двигаться. Симптомы при камнях в почках у женщин сильные, с ярким проявлением.

Вернуться к оглавлению

Болевые ощущения

Первые сигналы - это боли при камнях в почках в области поясницы, носят тупой, ноющий характер. С началом движения конкремента болевые признаки выхода камней из почек у женщин нестерпимые и изматывающие. Конкремент правой почки - боль справа, в левой - слева. Болит сильней, когда меняется положение тела. Часто их сопровождает повышенная температура, тошнота и увеличенное артериальное давление.

Характер боли меняется при изменении местоположения конкремента (в верхней или средней части протока или органа). Если конкремент, покинув почку, попал в мочеточник, за ним смещается и боль. Боли значат, что стенки органа интенсивно пытаются вытолкнуть камень, травмируясь о его острые края. Поэтому боли возникают внизу живота, возможно, в паху.

Вернуться к оглавлению

Болевые ощущения могут продолжаться несколько дней.

Почечная колика, как правило, всегда сопровождает мочекаменную болезнь. Начинается резко в верхней стороне поясничной области, носит схваткообразный характер. Сначала болит под ребрами, но постепенно боль переходит в пах и боковую часть живота. Может длиться несколько дней. Во время приступа трудно найти положение, при котором боль стихает. Развитие колики может спровоцировать закупорка мочеточника, воспаление протока или физическая нагрузка. Такое течение вызывают камушки небольшого размера.

Большой камушек приводит к перекрытию почечной лоханки, а, значит, картина симптоматики меняется. Болевые ощущения в пояснице слабые, тупые. Продолжительность занимает несколько часов, хотя возможны между приступами перерывы и тогда они растягиваются на день. В такой ситуации болевой приступ повторяется от нескольких раз за месяц до одного раза за год.

Вернуться к оглавлению

Особенности мочеиспускания

Наличие камня в почке сказывается на процессе мочеиспускания. В сравнении со здоровым организмом заметны учащенные позывы. Это связано с движением камня в протоках. Мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями и жжением, прерыванием струи мочи. Урина имеет характерный темный оттенок (первая моча) с осадком и возможной кровяной примесью.

Задержка мочи - опасный признак, на который нужно обратить внимание. Отсутствие мочеиспускания в течение нескольких дней может закончиться летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Кровь в моче

После приступа почечной колики или под воздействием внешнего фактора, которые влияют на симптомы выхода камней из почек у женщин (физкультура), можно заметить кровь в моче. Кровотечения оставлять без внимания нельзя. Кровь в моче говорит о том, что продвижением конкремента были повреждены протоки и может начаться кровотечение, требуется обследование.

Вернуться к оглавлению

Камни при беременности

Появления камней у беременной может быть спровоцировано излишком кальция, давлением матки на почки или патология органа.

Зачастую у женщин выявить уролитиаз можно на последних сроках беременности. На вероятность формирования камней влияет повышенное поступление кальция в организм женщины, сдавливание почки маткой и патологическое нарушение функций органа. Конкременты в почках у беременной опасны:

• преждевременными родами;
• инфицированием плода и плаценты;
• развитием пиелонефрита.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Возможные осложнения от камней в почках серьезные и угрожают не только здоровью, но и жизни:

• Пиелонефрит. Воспаление в чашечке или лоханке проникает в паренхиму и переходит в гнойный процесс.
• Гидронефроз. Когда камень в лоханке почки, плохой отток мочи.
• Уросепсис. Тяжелое осложнение, которое без своевременной помощи может закончиться смертью.
• Почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Анализ крови и мочи поможет диагностировать наличие патологии.

Проведение своевременного диагностирования - главный момент перед началом лечения почек или желчного пузыря. Цель обследования - обнаружить камни, определить локализацию. На основании того, где обнаружили проблему, выносится заключение о лечении. Для подтверждения диагноза используют следующие способы диагностики:

• Методы лабораторного исследования для выявления воспалительного процесса, нарушений метаболизма:
  • анализ мочи;
  • анализ крови.
• УЗИ почек и желчного пузыря. Самый быстрый, недорогой метод обнаружения конкрементов. Единственный метод, который определяет уратные камни.
• Рентген. Считается вспомогательным методом, который помогает подтвердить присутствие оксолатного конкремента больше 3 мм. Камни в почках другого состава лучи рентгена не определяют, но рентген всегда используют для определения подхода в лечении и перед операцией.
• Урография. Введение контрастного вещества в кровь позволяет определить локализацию конкремента.
• КТ почек. Самый эффективный способ, позволяющий понять местоположение камня.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Если диагноз подтвердился, перед человеком всегда возникает вопрос: что делать в данной ситуации и какой метод лечения выбрать. Задача правильного лечения всегда заключается в выведении камня из организма, последующей реабилитации и предотвращении рецидива. Существует несколько методов лечения, они применяются как по отдельности, так и в комплексе.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное и хирургическое

Если камни нашли и становится вопрос об удалении, лечение может быть консервативным и хирургическим. Медикаментозное лечение камней в почках безопасный метод. Его предпочитают использовать в несложных ситуациях, когда камни в почках и желчном пузыре небольшого размера и могут выйти самостоятельно. Как правило, врачи берутся использовать медикаменты при уратных отложениях, которые под воздействием лекарств могут раствориться и самостоятельно выйти.

При нерезультативном медикаментозном лечении или в случае большого размера конкрементов лечить возможно хирургическим методом. Классическое полостное вмешательство используется из-за отсутствия выбора, чаще всего открытой операции предпочитают ударно-волновую литотрипсию. Дистанционный метод дробления более щадящий, даже если камень застрял в протоке.

Вернуться к оглавлению

Смена питания

Соблюдение диеты во время лечения - очень важно.

Вылечить заболевание - это не только удаление камня, важно предупредить повторное его возникновение. Соблюдение диеты - основной момент комплексного лечения. Список разрешенных продуктов зависит от состава конкремента:

• При уратах уменьшается количество мяса, шоколада, соли, кофе, бобовые. Упор делается на молочные и растительные продукты.
• При оксолатах ограничить употребление продуктов с аскорбиновой кислотой (щавель, шпинат), кофе, сладости, молочные продукты. Упор делают на мясную и растительную пищу.
• При фосфатах исключаются молокосодержащие и растительные продукты, специи. В рацион включают мясо и мучные изделия.
• Главное условие - пить в день не меньше 3 литров чистой, фильтрованной воды.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Несложная форма патологии, песок лечатся с хорошим результатом народными способами и лекарствами, которые содержат растительные компоненты. Рецепты приготовления настоя трав готовятся по схеме: на 1 л кипятка 2-3 ст. л. травы (смеси трав), настаивается 1 день. Принимать 3 раза в день по 1/3 стакана. На выбор трав также влияет химический состав конкремента.

Растительные компоненты имеют мочегонное свойство, перед их применением необходима консультация врача.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Медикаментозное лечение не всегда дает благоприятный прогноз (камень увеличивается в размерах), но при своевременном оперативном вмешательстве исход благополучный, но вероятность рецидива всегда остается. Для предостережения от камнеобразования нужно соблюдать рекомендации врача, учитывать пищевые противопоказания. Больной длительное время нуждается в наблюдении.

etopochki.ru

Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:

• сбор анамнез (сведения о перенесенных заболеваниях, развитии болезни, условиях жизни и пр.);
• лабораторное исследование крови и мочи (с обязательным определением уровня кальция, фосфатов, оксалатов и мочевой кислоты в крови и проведением бактериологического анализа мочи);
• ультразвуковое исследование почек;
• обзорную и экскреторную урографию.

По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.

В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.

В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:

• диетотерапия;
• коррекция водного и электролитного баланса;
• лечебная физкультура;
• антибактериальная терапия;
• фитотерапия;
• физиотерапия;
• бальнеологическое и санаторно-курортное лечение

Диета и питьевой режим при нефролитиазе

При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.

После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.

Фитотерапия

На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.

Санаторно-курортное лечение

Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).

Дробление и выведение камней

На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.

Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.

Лазерная литотрипсия

Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.

Трансуретральная уретрореноскопия

В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

Чрескожная контактная нефролитолапаксия

Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.

Удаление камней хирургическим способом

В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.

В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.

bezboleznej.ru

Нефролитиаз или камни почек – это камни, которые образуются в почках, повторяя их форму, и состоят из кислот и минеральных солей. Существует много причин появления камней в почках, при этом болевые ощущения бывают невыносимы. Камни почек начинают формироваться тогда, когда моча становится очень концентрированной что вызывает склеивание и кристаллизацию конкрементов из солей. Боли при камнях в почках — почему они возникают? Признаки камней в почках, как их выявить — еще одна тема, поднятая в этой статье.

Боли при камнях в почках: почему возникают?

Мочекаменная болезнь находится на втором месте после воспалительных неспецифических заболеваний почек. Эта болезнь возникает в любом возрасте, но наиболее часто в период от 25 и до 50 лет. Камни могут располагаться как в левой, так и в правой почке, камни в обеих почках встречаются у 15–30% больных. Характерное проявление этого заболевания — изменение функции почек в результате воспалительного процесса в мочевых путях. Наиболее распространенные симптомы мочекаменной болезни — боль, гематурия, пиурия, анурия.

При перемещении камни могут вызывать боль. Боли при камнях в почках обычно локализуются в спине или в боку, боль может также проявляться в низу живота и в паховой области. Боль в зависимости от передвижения камня по мочевым путям способна менять свой характер.

Камни в почках, как правило, не вызывают повреждения. Иногда необходимым единственным лечением является достаточное употребление количества жидкости и принятие обезболивающих препаратов в периоды обострения болезни.

Признаки камней в почках

Камень в почках может не вызывать никаких признаков и симптомов, пока он не станет перемещаться в мочеточник, а затем в трубку, которая соединяет почку с мочевым пузырем. При его перемещении возможно возникновение симптомов:

боль при мочеиспускании;

выраженная боль ниже ребер, в спине, в боку;

боль, которая распространяется в паховую область и в низ живота;

изменение цвета мочи – розовый, коричневый, красный;

тошнота и рвота;

лихорадка и озноб при инфекции;

постоянное желание помочиться.

Боли при камнях в почках: когда нужно обратиться к врачу?

К врачу необходимо обращаться, если есть какие-то симптомы, которые очень беспокоят вас, а именно:

сильная боль мешающая двигаться и сидеть;

боль, сопровождающаяся тошнотой, а затем рвотой;

боль, сопровождающаяся ознобом и лихорадкой.

Признаки камней в почках — как их выявить

Они видны по моче, и состоят они в следующем: если сначала моча густая, а потом она начинает переходить в жидкую, затем светлеть вследствие задержания в почках мути, это наводит на мысль о зарождении камня. Но нередко больной не замечает изменений.

Иногда при мочеиспускании имеется обильный осадок, который похож на осадок, наблюдаемый при болезни верхних частей печени. Поэтому чем моча светлей и она остается дольше светлой и чем меньше осадка в ней, тем определенней становиться указание на то что в почках большой твердый камень. Говорят, что если человек, мочится с болью или без боли черной мочой, то это указывает на то, что у него образовался камень в мочевом пузыре. Заболевание во всех таких случаях подтверждается, если обнаруживается в моче осадок в виде песка, а этот песок желтоватый или красноватый.

Признаки камней в почках подкрепляются, если в области поясницы больной чувствует боль и тяжесть, как будто что — то там мешает и дает о себе знать при движении. Сильнее всего боль ощущается из — за камня в почках в начале его зарождения, когда камень разрывает ткани, чтобы там утвердиться. А также сильна боль при движении камня по каналам, особенно когда он проходит в мочевой пузырь. Камень причиняет иногда боль, даже когда двигается в самом пузыре. Когда уже сформировался камень и он находится в покое, больной как правило ощущает только лишь чувство тяжести.

Камень причиняет больше боли при переполнении желудка пищей, особенно когда еда опускается в кишки, но когда тело освобождается, и излишки еды устремляются из кишок, тогда боли утихают. Ну а что же касается признаков камня, то есть его движения, то боли при этом перемещаются книзу и немного усиливаются. Камни спускаются от поясницы к мочеточникам и паху, и вот тут — то камень и доводит болевое мучение до предела. Однако если боль сама по себе утихла, это признак того, что камень в мочевом пузыре.

www.astromeridian.ru

Что представляют собой почки?

Почки – это важный орган нашего организма. От его работы зависит правильное функционирование всех остальных систем. Если почечный орган дает сбой, то человек чувствует боль и дискомфорт. Возникают различные заболевания.

Основным предназначением почек является очищение крови. Они работают непрерывно и за сутки перегоняют около 200 литров плазмы. Почек в человеческом организме две. Одна располагается справа, другая — слева. Внутренний орган имеет сложную структуру и играет огромную роль в функционировании организма.

О неполадках в работе почечного органа говорят различные симптомы, в том числе и болевые ощущение. Опираясь на анализы и то, какая боль при болях в почках присутствует, врач назначает соответствующее лечение.

Причины боли в почках

В зависимости от того, какая боль при болях в почках, и устанавливают причины возникновения недуга.

Боли во внутреннем органе могут возникать из-за воспалительного процесса, который затрагивает клубочковый аппарат (гломерулонефрит). Появляются, если воспаляется чашечно-лоханочная часть почек (пиелонефрит). Возникновение инородного конкремента говорит о мочекаменной болезни, которая сопровождается почечной коликой.

Боли в почках возникают при кистах и различных образованиях, возникших в полости почечного органа. Негативные ощущения вызывает нефроптоз и нарушение работы почечной системы, возникшее из-за почечной недостаточности.

Болевые ощущения в почке способна вызвать травма, большой объем жидкости, принятый за короткий период времени, тяжелые физические нагрузки, беременность.

Общие симптомы заболевания почек

Какая боль при болях в почках указывает на патологию в организме? Это болевые ощущения в верхней части поясницы, под ребрами. Именно в этой области расположен парный орган. Характер болей в почках зависит от диагноза. Болевые ощущения могут быть тянущие, острые, ноющие и колющие. Различаются они по силе проявления. Бывают постоянными и временными.

Боли часто сопровождаются лихорадкой, жаром и плохим самочувствием. У пациентов наблюдается головокружение, тошнота и головные боли. Пропадает аппетит. Снижается объем выделяемой мочи. Повышается температура и давление. Возникают отеки. Частое и затрудненное мочеиспускание. Урина приобретает нехарактерный цвет и резкий запах. В ней присутствует кровь или гной. Консистенция мочи становится вязкой.

Пока пациента не осмотрит врач-нефролог, не стоит утверждать, что болят почки, ведь рядом с ними находятся и другие органы, нарушение работы которых может вызывать похожую картину.

Симптомы почечных заболеваний

А сейчас речь пойдет о том, какая боль при почках указывает на тот или иной недуг.

Мочекаменная болезнь

Почечные боли имеют острый характер. Это связано с камнями в почках, которые повреждают слизистую оболочку мочевыделительной системы. Во время приступов наблюдается почечная колика с колющей сильной и постоянной болью. Локализуется в пояснице и боку.

Пиелонефрит

Инфекционное поражение почечной системы. Сопровождается тупой и ноющей болью в правом или левом боку. Болевые ощущения незначительны, но доставляют определенный дискомфорт пациенту. Помимо болей у пациента поднимается температура, возникает лихорадка, тошнота, отеки.

Гломерулонефрит

Болезнь с воспалительным процессом, затрагивающим почечные клубочки и канальцы. Боли острые пронизывающие. Возникают в зоне расположения почек, с двух сторон. Пациент чувствует себя вялым, слабым и быстро утомляется. Появляются отеки и кровь в моче.

Атеросклероз почечных артерий

Развивается вместе с атеросклерозом. В почечных артериях образуются холестериновые бляшки, мешающие крови полноценно циркулировать. Боли носят периодический и ноющий характер.

Киста почки

Ее возникновение сопровождается несильными болевыми ощущениями в области спины и поясницы. Киста мешает полноценному оттоку мочи.

Доброкачественные опухоли

Это аденома, гамартома или онкоцитома. Их появление протекает бессимптомно, но при достижении больших размеров они сдавливают почки и мешают полноценной работе органа. Вызывают ноющие тянущие боли в пояснице или в боку.

Рак почки

Возникает при появлении злокачественной опухоли. Возникают тупые и тянущие болевые ощущения в области расположения органа. Достаточно слабые, на них не сразу обращают внимание. С ростом новообразования боли усиливаются.

Гидронефроз

Болезнь связана с застоем мочи. Возникает из-за сужения прохода, через который проходит урина из почечной лоханки в мочеточник. Характеризуется сильными ноющими или колющими болями в области поясницы.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Недуг, при котором урина из мочевого пузыря выбрасывается назад, в мочеточник. Развивается на фоне острого пиелонефрита. Характеризуется ноющей болью в области почек, увеличением температуры тела, отеками, слабостью.

Почечная недостаточность

Наблюдается пульсирующая сильная боль в области почек. Моча становится густой с неприятным запахом. Болезнь сопровождается повышением давления и сбоями водного обмена в организме.

Туберкулез почек

Боль носит колющий характер. Присутствует постоянно, что вызывает бессонницу. В моче появляется гной и кровь.

Характеристика болей в области почек

Какая боль при почках возникает при заболеваниях почечного органа? Она бывает разной:

• Тянущая. Говорит о воспалении и носит постоянный характер (пиелонефрит).
• Ноющая и давящая. Указывает на воспалительный процесс и серьезные заболевания почек (туберкулез, рак). Присутствует постоянно.
• Давящая. Возникает при воспалении парного органа, развитии и образовании опухоли. С прогрессированием болезни боль усиливается. Становится острой и выраженной.
• Резкая. Говорит о мочекаменной болезни. Чередуется с колющей, что указывает на движение камней по мочевыводящим путям. Может отдавать в правую ногу.
• Острая. Говорит о наличии камней в почках. Отдает в ногу или пах.
• Колющая и пульсирующая. Указывает на воспалительный процесс, наличие камней или злокачественную опухоль.

В зависимости от того, какие боли почки у человека присутствуют, врач определяет диагноз. Для его утонения он назначает ряд анализов и дополнительное обследование.

Камни в почках

Мочекаменная болезнь является чуть ли не самым распространенным заболеванием почечного органа. Какая боль при камнях в почках наблюдается у пациента? Болевые ощущения в этом случае носят не постоянный, а периодический характер. Боль сильная и острая. Возникает из-за:

• повреждения камнями слизистой оболочки органа;
• сбоя в отхождении мочи;
• увеличения давления в лоханке почек;
• воспалительного процесса;
• спазма мочеточника, в месте нахождения камня.

Приступы при мочекаменной болезни проявляются почечной коликой. Это сильная нестерпимая колющая боль в области почек. Помимо этого, наблюдается повышенная температура тела, плохое самочувствие, появляется моча с кровью, затрудняется ее отток.

Лечение данного заболевания проводят в стационаре. Больным назначают спазмолитики и обезболивающие средства. При необходимости камни удаляют.

Травмы почек

О том, какие симптомы при боли в почках возникают при болезнях, было написано выше. Но болевые ощущения в почках бывают и при травме органа. Причем их сила не всегда характеризует тяжесть повреждения.

• Травмы почек легкой степени тяжести возникают при ударе в поясницу или при падении на спину. Боль в этом случае выражена слабо. Состояние здоровья человека страдает незначительно. В некоторых случаях может появиться кровь в моче.
• К травмам средней тяжести относится разрыв почек. Он возникает внутри органа. Может захватывать почечные чашечки и лоханки. Боль при данной травме несильная, но острая. Пострадавший чувствует себя плохо. У него падает артериальное давление, наблюдается слабость и вялость. В месте травмы появляется припухлость и синяк, а в моче кровь.
• Тяжелые повреждения. В этом случае разрываются не только внутренности почки, но и сам орган. При такой травме боль сильная острая. Локализуется в области поясницы. Сопровождается внутренним кровотечением, резким падением давления, потерей сознания.

Какие боли при заболевании почек возникают при беременности?

Очень часто боли в почках возникают у беременных женщин. Это связано с тем, что организм в этот период работает в усиленном режиме, а увеличенная в размерах матка давит на окружающие ее органы.

Болевые ощущения тянущего характера говорят о заболеваниях мочеиспускательной системы. Тупые и ноющие боли указывают на пиелонефрит. Острая сильная и колючая боль возникает при мочекаменной болезни. О гломерулонефрите говорит острая боль в пояснице.

При беременности при болях в области почек важно срочно обратиться к врачу. Установить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Заболевания других органов с болью в почечной зоне

Боль в области почечного органа может возникать и при болезни других органов. Болевые ощущения в пояснице вызывает остеохондроз поясничного отдела. Боль отдает в ногу. Наблюдается мышечная слабость, покалывание и онемение конечностей.

Сильные и острые болевые ощущения возникают при грыже на позвоночнике. Такая симптоматика возникает при травмах позвоночника, ребер, спинного мозга, печени и селезенки. В этом случае симптомы имеют смешанный характер, а диагноз устанавливают после тщательного обследования пациента.

Болевые ощущения в районе почек бывают при остром аппендиците и сопрвождаются рядом негативных симптомов. Возникает боль в месте расположения почек при патологии предстательной железы. Здесь идет нарушение оттока урины, возникают проблемы с потенцией, а боль отдает в промежность.

Диагностика

К какому врачу обращаться при болях почек? Такой вопрос задает себе практически каждый, кто впервые столкнулся с данной проблемой. Для диагностики заболевания можно обращаться к терапевту, урологу или нефрологу. Но специалистом по заболеваниям почек считается только нефролог.

Осмотр пациента проводят путем пальпации живота и малого таза. При надавливании на место поражения ощущается боль. Для подтверждения диагноза пациенту назначают:

• общий анализ крови;
• анализ мочи общий, по Нечипоренко и на питательную среду;
• пробу Зимницкого;
• снимок мочевыделительной системы;
• экскреторную урографию;
• КТ или МРТ.

После обследования назначается лечение, на которое влияет диагноз и тяжесть заболевания.

Терапия при заболевании почек

Лечение почек производится консервативным и оперативным методом. В первом случае с болезнью борются путем использования медикаментов и диеты. Во втором осуществляется оперативное вмешательство. Показаниями к нему служат травмы почечного органа и тяжелые заболевания, такие как опухоль, киста, мочекаменная болезнь. Если и оперативное лечение не дает результата, то прибегают к почечной трансплантации органа.

Какие лекарства при болях в почках используют?

При возникновении болевых ощущений в области почек назначают комплексное лечение, куда входят:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• антибиотики;
• препараты на растительной основе;
• диуретики.

При возникновении болей в первую очередь используют обезболивающие средства. Их делят на три группы. В первую входят антипиретики. Они снимают боль и понижают температуру тела. Ко второй группе относятся нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только обезболивают, но и снимают жар, обладают противовоспалительным эффектом. Если боли сильные назначают наркотические обезболивающие медикаменты.

Какое обезболивающее при болях в почках нужно принимать? Ответ на этот вопрос может дать только врач, опираясь на тяжесть заболевания и диагноз.

Травы при болях в почках

Иногда для снятия неприятных ощущений используют лекарственные растения. Какие травы при болях почек действуют наиболее эффективно? Растительных уросептиков множество. Среди них:

• Одуванчик. Обладает мочегонными свойствами. Улучшает кровообращение.
• Семена сельдерея. Очищают почки. Обладают противогрибковыми свойствами.
• Кукурузные рыльца. Уменьшают боль при мочеиспускании и убирают воспаление.
• Петрушка. Диуретик. Снимает боль и воспаление.
• Подорожник. Характеризуется антибактериальным действием. Является диуретиком.
• Капуста. Выводит шлаки. Снимает воспалительный процесс.
• Иван-чай. Антисептик. Убирает спазм, воспалительный процесс, боль.
• Крапива. Обладает мочегонными и противовоспалительными качествами.

Растительные средства должны использоваться только в комплексе с основным лечением и не могут заменять собой медикаментозную терапию, прописанную врачом.

formulazdorovya.com

– это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует исследования биохимических параметров мочи и крови, проведения УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (пиелолитотомию, нефролитотомию, нефролитотрипсию).

Общие сведения

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) - распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз . Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе , остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга . К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь , колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Патогенез

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу , циститу, уретриту), простатиту , аномалиям почки, гидронефрозу , аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов - бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

Классификация

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

• Оксалаты . Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
• Фосфаты . Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
• Ураты . Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность - гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
• Карбонаты . Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
• Цистиновые камни . В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
• Белковые камни . Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
• Холестериновые камни . Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

Симптомы нефролитиаза

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики , гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой. Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

По окончании приступа песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Диагностика

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника.

Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом , острым холециститом , в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости . С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии . Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии . Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией , МРТ или КТ почек .

Лечение камней в почках

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек , устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем врача-нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях. В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия , позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки конкрементов через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура - перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия . После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония , хроническая почечная недостаточность , гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Камни в почках могут вызывать очень сильную боль. К счастью, эту боль можно облегчить с помощью определенных способов. При камнях в почках следует без промедления обратиться к врачу. Используйте обезболивающие препараты и домашние средства, чтобы уменьшить боль, пока камни выходят из почек. Постарайтесь также облегчить прохождение камней : выполняйте предписания врача и поддерживайте водный баланс организма. И наконец, предпримите соответствующие меры и ведите здоровый образ жизни, чтобы предотвратить образование почечных камней в будущем.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Облегчите боль

Обратитесь к врачу, если вы никогда раньше не испытывали симптомы почечнокаменной болезни. Если вы не уверены в том, что симптомы вызваны именно камнями в почках, необходимо пройти медицинское обследование и установить точный диагноз. Врач сможет исключить другие заболевания, которые способны вызвать схожие симптомы, а также назначит подходящий план лечения почечнокаменной болезни.

При острых симптомах обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи. Иногда камни в почках могут вызвать дополнительные осложнения (например, блокаду мочевыводящих путей или инфекцию), при которых требуется немедленная медицинская помощь. Позвоните в пункт неотложной медицинской помощи , если вы испытываете следующие симптомы:

• боль настолько сильна, что вы не можете стоять или оставаться спокойным в другой позе;
• боль сопровождается тошнотой и рвотой;
• боль сопровождается жаром или ознобом;
• вы не можете нормально помочиться или в моче присутствует кровь.

1. Принимайте обезболивающие средства в соответствии с рекомендациями врача. Если камни достаточно малы, с болью обычно можно справиться с помощью отпускаемых без рецепта болеутоляющих препаратов. К таким препаратам относятся ибупрофен («Нурофен»), парацетамол («Панадол») и напроксен («Налгезин»).

   Старайтесь как можно больше двигаться. Хотя при боли из-за камней в почках движение - это последнее, о чем хочется думать, на самом деле оно помогает облегчить боль. Если вы в состоянии, прогуливайтесь или занимайтесь другой легкой физической активностью. Хорошо подойдут также легкие растягивающие упражнения или занятия йогой .

   Примите горячую ванну или душ. Влага и тепло помогают облегчить боль при камнях в почках. Постойте под горячим душем или наберите в ванну теплую воду и полежите в ней около 20 минут. Следите, чтобы вода не была слишком горячей, иначе можно обжечься.

   Облегчите выведение камней

   1. Пейте достаточное количество жидкости. Поддерживайте водный баланс организма - это поможет вывести почечные камни и сохранить здоровье мочевыводящих путей. Вы определите, что пьете достаточно воды и других жидкостей по цвету мочи: в норме она должна быть прозрачной и почти бесцветной.

      Спите на том боку, где находится почка с камнями. Во время сна старайтесь, чтобы больная почка располагалась как можно ниже, если это не вызывает сильной боли или чувства дискомфорта. Это облегчит выведение камней из организма.

      • Исследователи не установили точно, почему поза во сне влияет на выведение камней - возможно, при сне на боку в расположенной снизу почке ускоряются фильтрация и поток мочи.

   2. По рекомендации врача займитесь более интенсивным лечением. Если камни в почках слишком велики и не выходят сами или вызывают другие осложнения, например кровотечение или инфекцию, могут потребоваться другие методы лечения. Проконсультируйтесь с врачом насчет того, какие методы лучше всего подходят вам. Врач может порекомендовать следующее:

      • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). При этом через тело пропускаются звуковые волны, которые расщепляют камни на более мелкие фрагменты. Чаще всего данный метод используется в достаточно простых случаях.
      • Удаление камней хирургическим путем. Обычно при операции используют мелкие инструменты, которые вводятся через крохотный разрез в спине. Многие врачи рекомендуют хирургическую операцию лишь в том случае, если не помогли ДУВЛТ и другие методы лечения. Кроме того, операция может потребоваться при сравнительно крупных камнях.
      • Уретроскопия. При этом в мочеточник (проход, соединяющий почки с мочевым пузырем) через уретру и мочевой пузырь вводится крохотная камера. Когда врач находит камень, он вставляет в мочеточник инструмент, с помощью которого дробит или вытягивает его.

   Профилактика почечнокаменной болезни

   1. Поддерживайте водный баланс. Пейте достаточно воды и других полезных жидкостей на протяжении всего дня. Это поможет организму вырабатывать достаточное количество мочи и вымывать из почек кристаллические отложения, из которых образуются камни. Большинству людей достаточно выпивать 3–4 литра жидкости в день.

      Ограничьте потребление богатой оксалатами пищи. Содержащие оксалаты продукты могут способствовать образованию почечных камней определенного типа, которые состоят из оксалата кальция. Постарайтесь избегать следующих богатых оксалатами продуктов:

      • ревень;
      • свекла;
      • шпинат;
      • мангольд;
      • сладкий картофель;
      • шоколад;
      • черный перец;
      • орехи.

   2. Избегайте соли и белков животного происхождения. Если у вас уже были камни в почках, полезно соблюдать диету с низким содержанием соли и мяса. Соль и животные белки приводят к накоплению в моче нежелательных веществ, которые могут вызвать образование камней в почках.

      • Старайтесь употреблять не более 2300 миллиграммов натрия в день. При почечнокаменной болезни врач может даже порекомендовать вам уменьшить максимальную суточную дозу до 1500 миллиграммов.
      • Ограничьте ежедневное потребление мяса. Съедайте в день не больше одного куска мяса размером с колоду игральных карт.

   3. Ешьте богатую кальцием пищу. Хотя слишком высокая концентрация кальция в моче может привести к образованию камней в почках, необходимо получать достаточное количество этого микроэлемента. Чтобы обеспечить организм кальцием и при этом не превысить норму, старайтесь получать кальций вместе с продуктами, а не пищевыми добавками.

      Принимайте пищевые добавки с цитратом магния и калия. Эти препараты препятствуют накоплению в моче тех веществ, которые приводят к образованию камней в почках. Проконсультируйтесь с врачом насчет того, подходят ли вам эти пищевые добавки.

Наличие камней в почках у женщин и мужчин называют в медицине мочекаменной болезнью, или именуют «уролитиаз». Камни могут сформироваться не только в почках, но и в других органах мочевыделительной системы взрослого человека.

Камни, образованные в почках, имеют вид твердой, кристаллоподобной массы, которая состоит из солей, входящих в состав человеческой мочи в небольших количествах.

Они могут отличаться по форме и размеру. Камни бывают в виде мелких крупинок, которые безболезненно проходят в мочу, либо крупным образованием сложной формы, достигающим 5 см.

Причины образования

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию :

• употребление жесткой воды, насыщенной солями;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение работы околощитовидных желез;
• частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
• нехватка ультрафиолетовых лучей;
• недостаток витаминов, особенно группы D;
• географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
• травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
• длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
• хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть , аденома, и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

1. Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
2. Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
3. Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
4. Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
5. Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность.

Оксалатные кальциевые камни

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

Симптомы камней в почках

При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Мочекаменная болезнь возникает у мужчин, и у женщин. Несмотря на то что у представителей сильного пола чаще всего встречаются камни в почках, симптомы заболевания проявляются сильнее и тяжелее у женщин. Как уверяют специалисты, связано это в первую очередь с особенностями строения женского организма. До тех пор, пока камень не начнет двигаться со своего места, человек не ощущает никаких признаков камней в почках. Однако, если движение камня началось, то симптомы бывают настолько яркими, что человек страдает от сильной боли.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся :

• острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
• иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
• болевые ощущения внизу живота;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отхождение песка или камешков;
• повышение температуры тела;
• холодный пот;
• вздутие кишечника;
• повышение давления.

Основным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при обструкции мочеточника камнем и характеризуется внезапной схваткообразной болью. Болевой синдром вызван усиленной перистальтикой и спазмом мочевыводящих путей. Боль бывает настолько сильной, что больной человек не может найти удобного положения, ходит из угла в угол.

Болевой синдром может развиваться с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в течение нескольких лет. Обычно колика длится около 1-2 часов, но иногда может продолжаться до суток и более с небольшими перерывами. Нередко после стихания боли с мочой отделяются так называемый песок или небольшие камни.

Кровь в моче при камнях в почках

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как . Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить камни в почках у женщин или мужчин, необходимо правильно поставить диагноз. В этом нам помогут современные методы диагностики :

• ультразвуковое исследование больного органа;
• лабораторное исследование мочи и крови;
• урография (обзорная и/или экскреторная).

В качестве дополнительного обследования назначают:

• компьютерную томографию мультиспирального типа - этот метод позволяет определить размеры и тип;
• нефросцинтиграфия - выясняется уровень функциональных нарушений в работе почек;
• определение чувствительности к антибиотикам - выясняется уровень развития воспалительного процесса.

Естественно, проводится осмотр и опрос пациента - нужно выяснить возможные причины, которые спровоцировали нарушение обмена веществ до образования камней в почках. Подобное диагностирование является базовым - на основании полученных результатов можно сделать вывод и назначать лечение.

Лечение камней в почках

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» - этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно хирургическим или консервативным путем, в последнем случае назначаются таблетки разбивающие камни. Их можно принимать в домашних условиях.

Что касается вероятности самостоятельного отхождения камня, то все зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека.

Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.

Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

В комплекс консервативных терапевтических мероприятий входит:

• диетотерапия;
• коррекция водного и электролитного баланса;
• лечебная физкультура;
• антибактериальная терапия;
• фитотерапия;
• физиотерапия;
• бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.

При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем.

Также в качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению.

Препараты для растворения камней в почках

Для борьбы с камнями в почках используют ряд препаратов, большинство на основе трав, которые способствуют замедлению роста, растворению или выведению камней из почек.

1. – растительный препарат комплексного действия. Применяется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
2. Цистон – комплексный растительный препарат. Применяется при всех видах камней.
3. Блемарен, Уралит У – препараты для растворения камней и ощелачивания мочи. Эффективны против уратных и смешанных камней.
4. Фитолизин, Фитолит – препараты на основе экстрактов трав. Способствуют выведению мелких конкрементов и препятствуют росту и образованию новых камней.

В случае инфекционной природы заболевания (коралловидные камни), помимо всего обязателен курс лечения антимикробными препаратами для нейтрализации инфекции.

Дробление камней в почках

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре . Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо - есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т.д.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Диета при камнях в почках

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

• В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

• Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней , то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
2. При необходимости принимать мочегонные настои трав;
3. Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Как лечить камни в почках народными средствами

Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие:

1. Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника . 35 гр сухого измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка и томят на водяной бане около четверти часа, а затем укутывают и настаивают еще 6 часов. Профильтрованный отвар пьют по ½ стакана за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог.
2. При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок . Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место. Употребляют его в лечебных целях трижды в день по столовой ложке. Через две недели делают перерыв на 5 дней, а затем повторяют лечение.
3. Пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой , сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану. Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
4. Арбузные корки . Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.
5. Достаточно простое средство — чай из яблочной кожуры . Пейте постоянно чай из кожуры яблок, и он поможет избавиться от камней в почках, образования песка, мочекаменной болезни. Самое главное, что лечиться надо постоянно и не пропускать дни. А заваривать кожуру можно сушеную и свежую. Лучше будет, если вы высушите кожуру, потом измельчите до состояния порошка и зальете кипятком. Порошка должно быть две чайные ложки, залейте на двадцать минут, а потом просто пейте как чай.

Лечить мочекаменную болезнь народными средствами лучше всего в комплексе с препаратами традиционной медицины. Подбирать народный способ лечения нужно в соответствии с тем, какое лечение вам было назначено врачом.

• Обрядовый фольклор Краткое объяснение что такое обрядовый фольклор
• Конспект НОД «Жизнь дана на добрые дела
• По гречески архон означает правитель
• Что такое постоянные морфологические и непостоянные признаки глагола
• Помидорчик, помидор, очень важный ты сеньор: толкование снов с красными помидорами
• Это новая политика церкви?
• Курица, запеченная целиком в духовке Как запечь курицу в духовке целиком
• Сергей есенин как умеет любить хулиган стих Сергей есенин первый раз я запел
• летие русского православия на венгерской земле
• Условия получения ипотеки для учителей Ипотека учителям в сбербанке возврат половины

• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине