Метотрексат взаимодействие с другими лекарствами. Метотрексат: показания к применению и побочные действия. Форма выпуска и состав




Очень часто у женщины возникает вопрос о том, как сократить месячные, как избавить себя от этих мучений. Иногда это связано с болезненным протеканием процесса. А иногда женщина хочет сократить длительность критических дней, потому что они совпадают с каким-то важным событием в ее жизни, это может быть день рождения, семейное торжество, корпоратив, длительная поездка и т. п. Для того чтобы узнать ответ на волнующий вопрос, для начала необходимо понять то, какой может быть причина длительных месячных.

Длительность менструации зависит от физиологических особенностей женского организма. Для одних нормой являются 3 дня, для других - неделя.

Конечно же, существуют методы для ускорения менструального цикла, но следует помнить, что существующие способы не для всех одинаково подходят и безопасны.

Существует несколько способов :

  1. Медицинские средства.
  2. Народная медицина.
  3. Спорт.

Медицинские средства

Женские контрацептивы имеют способность со временем сокращать продолжительность менструации. Еще они способствуют уменьшению обильных кровотечений.

Оральные контрацептивы представляют собой упаковку из 21 активной таблетки и 7 «пустых». В состав активных входят женские гормоны эстроген и прогестерон. Чтобы уменьшить количество критических дней, следует вместо приема «пустых» таблеток начать пить активные. Но такие контрацептивы могут стать причиной головной боли, тошноты, набора массы тела. Поэтому, прежде чем начать их принимать, следует обратиться к гинекологу, чтобы подобрать оптимально подходящий вариант.

Другим не менее популярным способом является использование гормональных пластырей и колец. Их можно использовать длительное время, чтобы подавлять месячные и сокращать их длительность. По такому же принципу можно использовать внутриматочную спираль Мирена или инъекции гормонов. Выбрать лучший вариант поможет доктор, рассказав обо всех плюсах и минусах каждого из них.

Еще существуют препараты, которые не содержат гормонов и предназначены специально для женщин с обильными месячными. Они работают по принципу восстановления уровня протеина (для улучшения свертывания крови). Зачастую их следует принимать во время месячных по 3 раза в день.

Народная медицина

Для уменьшения числа критических дней следует употреблять много жидкости с первых дней менструации.

Обезвоживание может стать причиной выработки гормона вазопрессина, который увеличивает боли внизу живота «в эти дни». Также не помешает употреблять стакан лимонного сока, разведенного с кипяченой водой. За сутки желательно выпить стакан сока. Благодаря высокому содержанию витамина С лимон способен воздействовать на сосуды.

Очень часто для сокращения месячных используют отвар кровохлебки. Для его приготовления 2 ложки сухого молотого корневища этого растения заливают кипяченой водой (объем воды - 250 мл). Потом 30 минут нагревают отвар на водяной бане. После постепенного охлаждения напиток процеживают и разбавляют стаканом обычной воды. Употреблять этот отвар следует 5 раз в день после приема пищи (по столовой ложке).

За 2-3 дня до начала месячных можно начать пить отвар пастушьей сумки. 2 десертные ложки этой травы надо залить одним стаканом кипятка, накрыть крышкой и настаивать 5 минут. Выпивать надо по 200 миллилитров в день.

Еще одним популярным народным средством является отвар крапивы. Он способствует свертыванию крови (а этот эффект в результате сокращает длительность месячных). Кроме того, крапива богата аскорбиновой кислотой. С давних времен крапива известна своими антибактериальными, противовоспалительными и регенеративными свойствами.

Для приготовления напитка следует 1 столовую ложку сухих листьев крапивы залить в термосе стаканом крутого кипятка и настаивать на несколько часов. Когда напиток остынет, его можно пить. Пить отвар следует 3 раза в день по 3 столовые ложки.

Чтобы на несколько дней задержать начало месячных, следует выпить отвар водяного перца. Для его приготовления следует 40 граммов сухого водяного перца залить 0,5 л кипятка и варить 5 минут на слабом огне. После этого оставить напиток настаиваться на 2-3 часа. Когда он остынет, процедить. Употреблять 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Занятия спортом

Замечено, что у женщин, занимающихся спортом, месячные проходят быстрее и менее обильны.

Занимаясь регулярно спортом, можно укрепить тазовые мышцы и улучшить нерегулярные месячные. Но интенсивно заниматься спортом во время месячных не стоит, чтобы не навредить себе. Лучше в первые два дня менструации отложить занятия. Желательно от интенсивных нагрузок перейти к растяжке мышц «в эти дни», чтобы избавиться от болезненных ощущений.

Как утверждают многие женщины, йога отлично помогает сократить количество критических дней. Также она способствует уменьшению боли во время месячных и урегулированию цикла.

Но все же, если женщина в период менструации хорошо себя чувствует, у нее наблюдается регулярный цикл, лучше всего запастись терпением и раз в месяц выдержать эту природную нагрузку на организм и не искать ответа на вопрос о том, как сократить месячные. Организм «не любит», когда вмешиваются в его режим «работы» и меняют какие-либо происходящие в нем процессы.

Существует несколько способов, с помощью которых можно уменьшить обильность месячных и их продолжительность.

Месячные приносят женщинам серьезный дискомфорт

Причина обильных и длительных месячных

Если женщину беспокоят обильные выделения, которые долго не прекращаются, то стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причину и пройти лечение. Такое поведение организма может быть вызвано различными проблемами со здоровьем: болезнями, опухолями, нехваткой железа, пониженной выработкой гормонов щитовидки.

Если со здоровьем проблем нет, но по какой-либо причине нужно уменьшить выделения, можно использовать народные и противозачаточные средства, заняться спортом, сесть на диету и другое.

Травяной отвар

Отвары многих трав способствуют сокращению мышц матки. Каждый из них имеет свои противопоказания к применению. Их использование поможет сократить число дней менструации и уменьшить выделения. К таким травам относятся:

Для приготовления отвара из крапивы заваривают 5 столовых ложек ее сухих листьев и заливают полулитром кипятка. Затем держат на малом огне 20 минут, кипятить воду не нужно. После того как отвар настоится и остынет, его принимают по 3 столовые ложки 4-5 раз в день. Начинают пить с первых дней менструации.

Чтобы приготовить настой из пастушьей сумки, 20 грамм этой травы заливают стаканом горячей кипяченой воды, настаивают 5 минут и пьют по 200 миллилитров в день. Следует употреблять его за несколько дней до начала месячных и прекратить пить после окончания выделений.

В равных пропорциях смешивают мяту и листья малины. Их заливают кипятком в количестве 250 миллилитров. После того как отвар настоится, пьют, как чай.

В аптеках продают настойку водяного перца. Ее нужно пить три раза в день по 15 капель. Прием начинают за три дня до начала менструации.

Хорошим средством является настой из кукурузных рыльцев. Одну их столовую ложку заливают стаканом кипятка, принимают по одной столовой ложке 5-6 раз в день каждые 2-3 часа.

Чай из ромашки поможет сократить продолжительность менструаций

Витамины

Витамины С и Е укрепляют кровеносные сосуды и стенки влагалища, уменьшая болевые ощущения и помогая сократить продолжительность выделений. Витамин С содержится в цитрусовых. Один из рецептов предполагает употребление лимонного сока. Необходимо выжить стакан свежего сока лимона и разбавить кипяченой водой в соотношении три к семи. На третий день выделений его пьют по стакану в день, разделив на несколько приемов.

Витамин Е увеличивает ток крови в матке, делая стенки сосудов более эластичными, и месячные заканчиваются быстрее. Нужно пить витамины за пару недель до начала менструации.

Витамин Е нужно начинать пить за 14 дней до начала месячных

Диета

Соблюдение диеты – метод, помогающий сократить продолжительность «критических дней». Из рациона исключают мясо, снижают потребление мучного и сладкого, увеличивая количество свежих фруктов и овощей.

Такие вкусные и безвредные продукты, как гематоген и гранатовый сок, содержат гемоглобин. Повышение его уровня в крови способствует быстрому завершению менструации.

Необходимо обогатить рацион питания продуктами, содержащими железо. Этот полезный элемент повышает гемоглобин, помогает уменьшить «критические дни» и содержится в следующих продуктах:

Какао содержит гемоглобин, позволяющий сократить длительность месячных

Спортивные нагрузки

В первые дни выделений не советуют заниматься активными физическими нагрузками. В остальные же дни разрешены следующие занятия:

Занятия положительно влияют на протекание менструации: болезненность и продолжительность уменьшаются. Сократить длительность выделений поможет растяжка. Она избавит от неприятных ощущений внизу живота.

Йога отлично подходит для женщин

Медицинские препараты

Некоторые препараты останавливают кровотечение, нормализуя цикл, и помогают сократить количество месячных. Оральные контрацептивы с противозачаточным эффектом позволяют управлять менструальным циклом. Не стоит принимать медикаменты без назначения врача. Это может вызвать такие отрицательные последствия, как гормональный сбой и образование тромбов.

Во время «критических дней» не желательно принимать сосудорасширяющие лекарства, чтобы не усилить кровотечение.

Половой акт

Научно доказано, что секс помогает месячным пройти быстрее. Это должен быть достаточно длительный половой акт без использования контрацептивов. А занятия сексом более 2 раз в неделю также помогут сократить дни кровотечений.

Другие методы

Иногда прикладывают обыкновенную холодную грелку к нижней части живота и держат не более 15 минут. Чтобы сократить выделения, можно воспользоваться сильно впитывающими тампонами. Но этот способ поможет только в последние дни менструации.

Правильный цикл

Не всегда у представительниц женского пола постоянный цикл. Его продолжительность должна составлять 28 дней, и 4-5 дней должны идти сами месячные. Сбои в длительности менструального цикла могут происходить по разным причинам. Если цикл намного больше или меньше, а месячные обильные и болезненные, стоит пройти осмотр у врача-гинеколога.

Ведь нормальные регулярные выделения – это важное условие для возможности оплодотворения, а нарушения в их цикле могут вызвать анемию.

Использование методов по уменьшению месячных может спровоцировать сбой менструального цикла, а иногда нарушить фон гормонов. Врачи-гинекологи не рекомендуют экспериментировать с женским организмом. Каждый способ сократить «критические дни» – это экстренный случай, которым не следует увлекаться.

Отзывы посетителей

Отменить ответ

(с) 2018 Женские заболевания

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Вопросы и предложения: [email protected]

Консультация с врачом по применению любых препаратов и процедур размещенных на сайте - обязательна

Вопросы женского цикла: как можно остановить месячные?

Многие женщины интересуются, как остановить месячные. Обычно такое требуется, когда идут слишком длительные и обильные менструации, и девушкам, которые желают отправиться в отпуск.

Существует много способов, которые позволяют приостановить кровотечение. Но это приведет к сбою менструального цикла, что не рекомендуется допускать. Должны быть очень весомые причины, чтобы остановить критические дни, которые начались вовремя, так как это может привести к тяжелым осложнениям.

Если срочно нужно остановить кровотечение из матки, то необходимо выполнить такие действия. Во-первых, нужно учитывать ряд запрещенных приемов:

  • спринцевание;
  • прикладывание теплых компрессов и грелки;
  • принятие теплых ванн;
  • таблетки, которые влияют на сокращение матки.

Все эти действия только навредят здоровью.

Во-вторых, необходимо придерживаться таких правил:

  1. 1. Соблюдать постельный режим. Надо лечь на кровать с опорой на спину. Ноги рекомендуется приподнять. Под них можно положить пару подушек или валиков. Это поможет крови омывать все необходимые органы - печень, головной мозг, почки. Если кровопотери значительные, то это снизит риск обморока и развития тяжелых осложнений.
  2. 2. Холодные компрессы на живот. Сократить месячные поможет холод на область в нижней части живота. К примеру, можно приложить пузырь со льдом в это место. Рекомендуется предварительно обмотать его тканью, чтобы предотвратить обморожение. Еще можно прикладывать бутылку с холодной водой, грелку. Компресс разрешается прикладывать на 15 минут. Потом нужно сделать перерыв на 5 минут и повторить процедуру. Так надо делать 1-2 часа. Боль тоже быстро пройдет. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, так что кровотечение останавливается.
  3. 3. Восполнять потери жидкости в организме женщины. При больших кровопотерях обязательно пить больше жидкости, чтобы восполнить объем влаги, который теряется при выделении крови. Если нет возможности поставить капельницу, то рекомендуется больше пить. Кроме воды нужно пить чай на основе плодов шиповника. Рекомендуется подсахаренный обычный чай. Глюкоза способствует питанию клеточных структур, особенно тканей головного мозга. Отвар на основе шиповника содержит много аскорбиновой кислоты, что укрепит стенки сосудов.

Лекарственные средства

В данном случае применяются средства, останавливающие кровь. Принимать их разрешается только после консультации с врачом, особенно если женщина беременна. Необходимо быть очень осторожными, так как такие препараты обладают различными побочными эффектами.

К примеру, можно принимать Викасол. В этом препарате содержится витамин К, который благоприятно влияет на свертываемость крови. Именно из-за недостатка этого витаминного соединения месячные долго не останавливаются. Это средство назначается гинекологом. Для остановки менструации не нужно принимать его на постоянной основе.

Подойдет Транексам. Даже если такой препарат не прервет месячные на день, то он точно поможет нормализовать их протекание. Используется в форме инъекций и таблеток. Нельзя принимать одновременно с другими препаратами, которые тоже останавливают кровь, так как повышается риск формирования тромбов.

Назначается Этамзилат. Это лекарство предназначено исключительно для того, чтобы прервать менструацию. Врачи назначают его в том случае, если выделения слишком долгие и обильные.

Кроме того, используется Дюфастон. Этот препарат относится к группе гормональных, но при этом само вещество является искусственно синтезированным. Однако это не снижает его эффективности, так что по результатам оно не уступает естественному гормону. Препарат применяется для того, чтобы предупредить обильные маточные кровотечения.

Активно используется Глюконат кальция, Аскорбиновая кислота, Дицинон, Аминокапроновая кислота.

Если самостоятельно дома не выходит остановить менструацию, а вышеописанные медикаменты не помогают, то дальнейшая терапия проводится в условиях стационара.

Прекращение кровотечения гормональными препаратами

Обычно такие медикаменты назначаются при маточных кровотечениях дисфункционального характера. В качестве лекарственных средств используются контрацептивы орального типа. Доктор выбирает монофазные с комбинированным действием. К примеру, подойдут Нон-овлон, Жанин, Регулон и пр. В первые дни их принимают в большом количестве, а потом дозировка постепенно снижается.

Еще гормональная остановка кровотечения предполагает использование гестагенов. Сюда относятся Линестренол, Дидрогестерон, Норэтистерон. Но такой метод считается более длительным. Он не назначается женщинам, у которых ярко выражены симптомы анемии. Такие препараты тоже используются в большом количестве.

Гормональную терапию для прекращения менструации можно применять в следующих случаях:

  1. 1. Если женщина молодая и еще не рожала, при этом не относится к группе с риском развития опухолевых процессов в области эндометрия.
  2. 2. Если диагностическое выскабливание проводилось не больше трех месяцев назад и при этом не было выявлено патологий в эндометрии.

Хирургическое вмешательство

В данном случае может применяться одна из трех методик:

При выскабливании обрабатываются полость матки и цервикальный канал. Этот метод считается одним из наиболее эффективных. Обычно для остановки месячных практикуется именно он. Как правило, назначается женщинам в репродуктивном и климактерическом возрасте.

Криодеструкция - это лечение холодом. Процедура предполагает использование жидкого азота. Он разрушает верхние прослойки матки, которые уже изменены. Процедура не имеет противопоказаний, а лечебный эффект после нее будет устойчивым.

Абляция эндометрия предполагает его удаление с помощью лазерного оборудования, шариковых электродов или петель. Может использоваться электромагнитное излучение. При воздействии такой энергией на ткани эндометрий постепенно начинает испаряться, т.е. убрать его таким методом просто. Этот метод считается очень эффективным, но он подходит только для тех пациенток, которые не планируют потом беременность.

Рецепты народной медицины

Рецептами народной медицины можно уменьшить кровянистые выделения, при этом и укоротить их продолжительность, но использовать такие способы разрешается только после консультации врача. Они являются более безопасными, чем аптечные химические средства, но при этом тоже имеют ряд противопоказаний. Такая терапия является только вспомогательной при использовании медикаментов.

В домашних условиях можно применять такие рецепты:

  1. 1. Крапива. Содержит большое количество аскорбиновой кислоты, что поможет укрепить кровеносные сосуды. Кроме того, повышается мышечный тонус матки, увеличивается показатель свертываемости крови. Для приготовления лекарства необходимо ложку сухих листьев крапивы залить 200 мл кипятка. Средство будет настаиваться полчаса. Потом его нужно принимать трижды в сутки по полстакана.
  2. 2. Калина. Чтобы прекратить месячные, еще используется кора калины. Необходимо ложку измельченной коры залить стаканом кипятка. Потом варить смесь в течение 10 минут на слабом огне. Дальше лекарство процедить и принимать трижды в сутки по 2 ст. л. Оно помогает устранить болезненные ощущения, обладает антисептическими свойствами и сужает кровеносные сосуды.
  3. 3. Хвощ полевой. Обладает и противовоспалительными свойствами. Ускоряет процесс регенерации тканей, чтобы раны быстрее заживали. Обладает мочегонным действием. Для приготовления лекарства необходимо 2 ч. л. залить стаканом кипятка. Средство настаивается в течение часа. Потом процедить и принимать по 1 ст. л. каждые 2 часа.
  4. 4. Лимон. Тоже содержит большое количество витамина С, так что укрепляет стенки кровеносных сосудов. Рекомендуется есть его периодически. Можно выжимать сок, разбавлять его с водой и добавлять ложку меда на стакан жидкости. Такое средство является очень полезным.
  5. 5. Водяной перец. Для приготовления лекарства необходимо смешать ложку измельченной травы и 1 стакан кипятка. Средство настаивается в течение часа. Потом принимать его по 1 ст. л. трижды в сутки. Это средство ускоряет процесс сворачивания крови и обладает болеутоляющими свойствами, помогает ускорить заживление ран. Является отличным антисептиком. Укрепляет стенки кровеносных сосудов и уменьшает их проницаемость.
  6. 6. Пастушья сумка. Активно применяется, если у женщины кровотечения очень обильные и долгое время не прекращаются. Средство обладает сильными кровоостанавливающими свойствами. Обычно используется при сниженном мышечном тонусе матки. Для приготовления лекарства необходимо 10 г травы залить стаканом кипятка и принимать трижды в сутки по 1 ст. л.
  7. 7. Горец. В данном случае рекомендуется использовать почечуйный сорт. Он обладает ярко выраженным кровоостанавливающим эффектом. Для приготовления понадобится 4 ч. л. высушенной и измельченной травы залить стаканом кипятка. Средство настаивается. Потом процедить и принимать по 1 ст. л. трижды в сутки за полчаса до еды.
  8. 8. Тысячелистник. Средство рекомендуется пить как обычный чай. Оно поможет остановить кровотечение. Также используется в качестве профилактики. Для приготовления настоя необходимо 1 дес. л. измельченной травы залить 200 мл кипятка. Средство настаивать в течение часа. Потом процедить и принимать по трети стакана 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи.

В качестве заключения

Если месячные очень долгие или есть причины, чтобы их прервать, то можно воспользоваться различными средствами. Это можно делать как посредством медикаментов, так и с помощью рецептов народной медицины. Но лучше не практиковать подобное часто, так как это приведет к нарушениям цикла, а подобный сбой имеет ряд последствий.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

Девушки, как сократить срок месячных? (без таблеток)

* Да, с помощью оральных концетраптивов (ОК) можно «пропустить» нежелательные критические дни. Для этого следует после окончания принятия одной упаковки ОК без положенного перерыва сразу начать принимать вторую упаковку ОК. Однако «отменять» месячные подобным образом следует только в случаях «крайней необходимости» (тут последовал еще один «наезд» на отпуск) и не чаще 1–2 раз в год. И уж точно не стоит прибегать к данному способу женщинам, которые до этого прием ОК не практиковали – мало того, что желаемого эффекта можно и не добиться, так еще в придачу совершенно реально целый букет «сопутствующих» неудобств заполучить.

* Да, с помощью народных средств можно отсрочить или ускорить момент наступления месячных. Как правило, поедание лимонов (1–2 лимона в день за 3–4 дня до даты начала месячных) отодвигает приход критических дней на 3–5 дней, а употребление отвара петрушки (1/2 стакана дважды в день в течение 3–4 дней) – приближает.

* Нет, Постинор принимать для корректировки даты наступления месячных нельзя, так как это – абортивное средство, применяемое в случаях экстренной контрацепции (например, после изнасилования) . Этот препарат наносит женскому организму колоссальный вред! И велика вероятность того, что за «неомраченный» отпуск, обеспеченный Постинором, женщине придется расплачиваться годами лечения.

Как сократить продолжительность месячных

Когда дело касается месячных, большинство женщин хотят, чтобы они как можно быстрее закончились. В среднем месячные длятся от трех до семи дней, но существует несколько способов, которые помогут вам сократить продолжительность месячных и уменьшить кровотечение. Вот эти способы.

Шаги Править

Метод 1 из 2:

Метод 2 из 2:

Используйте натуральные средства Править

Предупреждения Править

  • Если у вас не было месячных больше 90 дней, но вы не прибегали ни к каким мерам для сокращения продолжительности месячных, вы не беременны и не кормите грудью, обратитесь к врачу.

Дополнительные статьи

влюбить в себя парня

притвориться больным, чтобы не идти в школу

Возможно ли остановить месячные, когда они уже начались?

Иногда так хочется остановить месячные, если они уже начались. Причин множество: встреча с любимым, поездка в отпуск, спортивные состязания и т. д. Менструация - естественный физиологический процесс в жизни женщины, находящейся в репродуктивном возрасте. По тому, насколько регулярен менструальный цикл, можно судить о здоровье женщины. В норме продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней.

1 Физиология процесса

После наступления первых месячных у девочки наступает период установления менструального цикла. В это время менструация может быть нерегулярной со скудными выделениями или, наоборот, обильными. Паузы между месячными могут длиться по 2-3 месяца. Примерно через 2 года менструальный цикл стабилизируется и приобретает регулярный и индивидуальный характер. Иногда цикл может незначительно колебаться, в пределах 2-3 дней. Женщины, изучив свой организм, подстраивают жизнь под месячные. Но иногда возникают обстоятельства, которые требуют их остановить. Необходимость отсрочить или отменить месячные может возникать у спортсменок перед важными состязаниями. Серьезной причиной можно считать предстоящую серьезную операцию, которую лучше не усложнять лишней кровопотерей. Предпринимать какие-либо меры для остановки месячных следует только после консультации гинеколога. Самостоятельное корректирование системы гормональной регуляции организма чревато серьезными последствиями.

Что происходит во время менструации? Когда яйцеклетка не оплодотворяется, то в крови у женщины резко падает уровень гормонов, это приводит к тому, что сосуды внутренней оболочки матки сужаются, вследствие чего уменьшается кровоснабжение. В результате оболочка отслаивается, сосуды разрываются, скапливая кровь. Отслоение по всему эндометрию происходит не одномоментно, а в течение 3-5 дней, т.е. сколько длятся месячные. Старая оболочка вместе с кровью выводится из матки. На месте удаленной оболочки формируется новый слой слизистой, что является переходом от одного цикла к следующему. Если на этом этапе прекратить менструацию, процесс удаления старой оболочки не будет завершен, что может вызывать воспалительный процесс.

2 Вопрос необходимости

Серьезным поводом для прекращения месячных являются обильные менструальные выделения. В среднем женщина в этот период теряет отг крови в день, за все время менструации она не должна потерять более 200 г. Большое количество выделяемой крови сигнализирует о серьезном нарушении. Обильное маточное кровотечение может привести к анемии и развить серьезные осложнения. Если месячные долго идут, более 7 дней, и сопровождаются большой потерей крови, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. И ни в коем случае не принимать самостоятельно останавливающие кровь таблетки.

Причины, вызывающие сильное кровотечение при месячных:

  • инфекционное поражение мочеполовых органов;
  • полипы, фиброма, миома в матке;
  • злокачественное новообразование;
  • внематочная беременность;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые стрессы;
  • физическое переутомление;
  • неправильно установленная маточная спираль.

Обильные месячные выделения, связанные с заболеванием, требуют обязательного лечения. Любые новообразования в матке должны исследоваться и при необходимости оперироваться. Длительная и обильная менструация наблюдается у некоторых женщин после родов, однако она не должна длиться больше недели.

У женщин в период менопаузы месячные зачастую сопровождаются обильными выделениями. Это связано с гормональной перестройкой в женском организме.

Следует различать месячные от патологического кровотечения. Если кровь льется непрерывно, то это является свидетельством патологии, при обычной менструации кровь выходит порционно. Кровь, выделяемая при месячных, имеет темный цвет, а при маточном кровотечении - окрашена в алый. Для того чтобы прервать длительные кровотечения, применяют:

  1. 1. Викасол - препарат, обладающий кровоостанавливающим свойством. Данное средство начинают принимать на 4 день месячных. Следует иметь ввиду, что побочные свойства препарата могут развить аллергическую реакцию в виде кожных высыпаний, вызвать бронхоспазм, тахикардию, повышенную потливость, изменить вкусовое восприятие.
  2. 2. Транексам усиливает свертываемость крови, останавливает кровотечение, а также обладает противовоспалительными свойствами. Препарат начинает действовать быстро, через 3 часа после приема. Увеличенная дозировка способна приостановить менструацию на один день. Транексам принимают по назначению врача.
  3. 3. Дицион способствует образованию тромбоцитов, которые сгущают кровь и укрепляют стенки сосудов. Побочные действия препарата выражаются в пониженном артериальном давлении, головокружении. Могут наблюдаться боли в желудке, кожные высыпания, онемение ног.

3 Схема приема гормональных препаратов

Если женщина хочет остановить процесс на более долгий срок, то врачи могут посоветовать установить гормональную внутриматочную спираль. Количество менструальных выделений значительно уменьшается и могут исчезнуть совсем. Качественная гормональная спираль может находиться в полости матки от 2 до 3 лет.

Бывает, что продолжительность месячных растягивается до 10 дней и более, выделения при этом могут быть скудными. Такие случаи тоже требуют консультации гинеколога и проведения соответствующего обследования.

Для того чтобы сократить затянувшиеся месячные, женщина должна вести умеренно активную жизнь, придерживаться разумного и сбалансированного питания. Долгие и обильные менструации чаще преследуют полных женщин с избыточным весом. Их и интересуют методы задержания месячных.

Длительная менструация истощает женщину, необходимо восполнять запасы железа, витаминов А и В, пить побольше воды, не употребляя при этом кофе и алкоголь, стараться полноценно отдыхать и не поднимать тяжести.

Сократить количество месячных, прерывая менструальный цикл можно, принимая гормональные препараты. Проведение искусственного гормонального сбоя может вызывать в организме женщины неприятные осложнения и должно проходить под наблюдением врача. Для этого применяют:

Есть препараты, используемые в гинекологии для лечения, они обладают свойством задерживать и сокращать месячные:

  1. 1. Норколут - препарат, нейтрализующий предменструальный синдром, помогает уменьшить дисфункциональное маточное кровотечение. Данное средство препятствует созреванию фолликула, и месячные могут начаться на неделю позже. Если принять препарат в первый день менструации, то можно уменьшить количество выделяемой крови.
  2. 2. Дюфастон является лекарственным препаратом, применяемым для лечения эндометриоза. Под действием препарата слизистая оболочка матки не имеет возможности разрастаться. Увеличивается выработка прогестерона, в результате чего время отторжения слизистой оболочки задерживается, и месячные наступают позже. Прием препарата необходимо начинать за 10 дней до начала менструации. Дюфастон не является противозачаточным средством, не имеет противопоказаний при беременности, не увеличивает вязкость крови. В числе побочных действий обнаруживают головную боль, аллергическую сыпь, дискомфорт в области печени.

4 Народные средства

Более безопасным является задержать наступление месячных на 2-3 дня либо ускорить их наступление народными средствами в домашних условиях:

  1. 1. Лимон обладает большой концентрацией витамина С, который оказывает укрепляющее действие на сосуды, повышает их эластичность. Употребление лимона в большом количестве задержит начало месячных на пару дней. Среди противопоказаний - гастрит и язва желудка.
  2. 2. Отвар из петрушки ускоряет наступление месячных.
  3. 3. Водяной перец останавливает кровотечение, смягчает спазмы, оказывает противовоспалительное действие. Отвар из водяного перца может остановить менструацию, если она уже началась. 40 г сухого сырья заливают 0,5 л кипятка, томят на водяной банеминут. Пить трижды в день по полстакана.
  4. 4. Крапива обладает кровоостанавливающими свойствами, кроме того, трава содержит в себе большое количество витамина С. Принимая отвары с крапивой, можно сократить длительность месячных. 4 ст. л. сухой травы заливают 0,5 л горячей воды. Настаивают час, пьют по стакану 3 раза в день. Подобные свойства имеет и пастушья сумка. Отвар готовится и употребляется по той же схеме, что и с крапивой. Людям, имеющим склонность к повышенной свертываемости крови, принимать настой крапивы не рекомендуется.
  5. 5. Уменьшить количество менструальных выделений можно с помощью корня лекарственной кровохлебки. 20 г измельченного корня заливают стаканом горячей воды и кипятят 30 минут. Отвар принимают по 1 ст. л. перед едой.
  6. 6. Критические дни можно приблизить, если за неделю до предполагаемых месячных начать принимать мед.
  7. 7. Метод остановки месячных из нетрадиционной медицины. Точечный массаж руки между указательным и средним пальцем. Массировать участок можно по несколько раз в день, по 5-10 минут.

Помните: врачи не советуют останавливать месячные без экстренной необходимости во избежание непредсказуемых последствий, таких как гормональные нарушения и бесплодие.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Критические дни- как сократить длительность?

Mark II GX110 IR

Может быть, разумнее посоветоваться с гинекологом, нежели самолечением заниматься?

последние несколько лет не припомню, чтобы «мучалась» этим вопросом дольше 2,5-3,5 дней.

Счастье - это когда люди, которые вам не подходят, к вам не подходят. (с)

Mark II GX110 IR

Как тебя понимать?

Mark II GX110 IR

Мне наплевать, что вы обо мне думаете. Я о вас не думаю вообще. (Коко Шанель)

Как тебя понимать?

Понимать меня необязательно. Обязательно любить и кормить вовремя.

Mark II GX110 IR

Mark II GX110 IR

Мне наплевать, что вы обо мне думаете. Я о вас не думаю вообще. (Коко Шанель)

Mark II GX110 IR

Как и не очень грамотный гинеколог. У меня цикл 26 дней был, месячные 5 дней, но задержки были, нерегулярно.

Mark II GX110 IR

Но если вы оральные контрацептивы не принимаете, то гарантированно - почти никак. Да и с ОК тоже все не безвредно проходит (я ради свадьбы «сдвигала»).

Самые большие проблемы в жизни мужчины начинаются со слов женщины: «Я тут подумала. «

я мамочка замечательной малышки с 12.11.10.)))

и чудесного мальчишки с 27.03.2015))

«Когда ты чего-то хочешь, вся Вселенная помогает тебе осуществить твою мечту.» Пауло Коэльо «Алхимик»

Самые большие проблемы в жизни мужчины начинаются со слов женщины: «Я тут подумала. «

я мамочка замечательной малышки с 12.11.10.)))

и чудесного мальчишки с 27.03.2015))

«Когда ты чего-то хочешь, вся Вселенная помогает тебе осуществить твою мечту.» Пауло Коэльо «Алхимик»

Я всегда завидовала девушкам, которые могли с точностью свои критические дни предсказать, т.к. сама об их приходе зачастую узнавала по факту и, соответственно, ничего сделать не могла и даже не думала.

Самые большие проблемы в жизни мужчины начинаются со слов женщины: «Я тут подумала. «

я мамочка замечательной малышки с 12.11.10.)))

и чудесного мальчишки с 27.03.2015))

«Когда ты чего-то хочешь, вся Вселенная помогает тебе осуществить твою мечту.» Пауло Коэльо «Алхимик»

Самые большие проблемы в жизни мужчины начинаются со слов женщины: «Я тут подумала. «

Добрая, если не злить!

Мало кто знает, что Шрёдингер обожал русские сказки. Особенно радовали его фразы «долго ли, коротко ли», «видимо-невидимо» и, конечно же, «ни жив, ни мёртв».

Самые большие проблемы в жизни мужчины начинаются со слов женщины: «Я тут подумала. «

На тренировках, правда, иногда разрешали снизить интенсивность и перед соревнованиями обязательно надо было предупредить, чтобы успели либо снять со стартов, либо поставиьт на менее ответственный участок в эстафете.

Мне наплевать, что вы обо мне думаете. Я о вас не думаю вообще. (Коко Шанель)

Самые большие проблемы в жизни мужчины начинаются со слов женщины: «Я тут подумала. «

Для всех женщин, без исключения, менструация – это определенный дискомфорт и неудобство. Для некоторых это просто пара дней без привычных тренировок, а для кого-то это настоящая болезнь со слабостью, болью, головокружением и другими неприятными симптомами. А потому часто в голове у женщин невольно возникает вопрос, а как сократить месячные, как избавить себя от мучений, возможно ли это? Для того, чтоб получит ответ на этот вопрос необходимо сначала узнать причину длительных месячных, или причину по которой девушка стремится сократить их длительность.

Вариант 1

Длительные менструации – физиологическая особенность вашего организма. Все мы индивидуальны и для кого-то норма – это 2 дня, а для кого-то 7. Тут уже, к сожалению, ничем не поможешь, если вы здоровы, хорошо себя чувствуете, ваш цикл под контролем, то просто запаситесь терпением и мужеством, что раз в месяц выдерживать критическую неделю. В единичных случаях (когда есть веская необходимость уменьшить число критических дней) можете воспользоваться советами описанными ниже.

Вариант 2

Длительные менструации – следствие какого-то заболевания. Это могут быть полипы матки, онкологические заболевания, воспаление половых органов, гипотиреоз. В таком случае в первую очередь стоит подумать, не о том, как сократить месячные, а о том, как вылечить серьезную болезнь. Обязательно обратитесь за помощью к врачу. Не затягивайте!

Вариант 3

Продолжительные выделения – следствие перегрева на солнышке, в бане, сауне или даже в горячей ванне.

Вариант 4

У вас , месячные идут не очень долго, но на носу отпуск, купание, соревнования, длительная поездка в поезде или другие мероприятия, из-за которых необходимо ускорить процесс.

Как сократить месячные (для вариантов 3, 4)

  • Гормональные средства. Но для их использования у вас должна быть очень веская причина. Прием таких препаратов можно осуществлять только после консультации врача.
  • Попить отвары трав. Возьмите чайную ложку крапивы, пастушьей сумки, тысячелистника, залейте все кипятком (1-1,5 стакана) и дайте настояться 20 минут. Пейте по пол стакана, 4 раза в день, на продолжении месяца.
  • Возьмите пару ложек горца, залейте стаканом воды и дайте настояться. Принимайте 4 раза в день по столовой ложке.

Внимательно следите за своим здоровьем. Если у вас возникают вопросы: как сократить месячные, как уменьшить боль во время месячных, как ослабить кровотечение, и т.д., самым верным их решением станет поход к врачу.

При заболевании раком легких, врач обязательно предложит больному противоопухолевые препараты. Один из действенных и хорошо зарекомендовавших себя препаратов - Метотрексат Веро. Медикамент обладает высокой токсичностью, поэтому использовать его нужно правильно. Прибегают к нему врачи в самых крайних случаях, когда опухоль злокачественная. Назначается в комплексе с другими медикаментами в схеме химиотерапии или отдельно. Рассмотрим какие побочные действия у медикамента и как правильно применять метотрексат инъекции, в одной статье.

Особенности назначения препарата

Метотрексат раствор имеет латинское название (Methotrexate). Относится к группе антиметаболита. Обладает противоопухолевым эффектом. Выпускается в форме концентрированного вещества для инъекций внутримышечных и внутривенных, пилюль, покрытых оболочкой. Препарат усиливает процесс восстановления кислоты диуглифолевой, участвует в переносе углеродных фрагментов во время синтеза белка. Синтез притормаживается и процесс роста опухали замедляется. Наибольшее воздействие препарат оказывает на клетки: злокачественных образований, слизистой желудочно-кишечного тракта, ротовой полости и мочевого пузыря. Борется с опухолью, но вместе с тем обладает иммуноподавляющим действием.

К аналогам метотрексата относятся препараты: Веро метотрексат, Зексат, Методжект, Метотрексат: Лахема, натрия, ЛЭНС, Тева, Ферейн, Эбеве, Трексан, Триксилем. Цена на препараты отличается незначительно, и начинается от 2000 р. Отличают их производители и дополнительные компоненты. Из самых щадящих и эффективных выделяется Веро Метотрексат.

Назначение препарата

Назначают раствор метотрексат веро в следующих случаях:

  • рак: головы, молочных желез, легких, матки, яичников, пузыря мочевого, желудочно-кишечного тракта, яичка, оболочки мозга;
  • Лейкоз лимфоблостный;
  • лифома Беркитта;
  • острая форма артрита;
  • псориаз в запущенной форме;
  • ревматоидный артрит.

Прописывают раствор только в самых крайних случаях. Так как действующее вещество убивает иммунитет пациента. Во время приема препарата рекомендуется ограничить контакт с вирусами и бактериями.

Самочувствие пациента ухудшается, сопутствуют приему постоянная слабость и тошнота.

Противопоказания медикамента

Препарат токсичный, поэтому имеет множественные противопоказания:

  • Индивидуальная чувствительность на Метотрексат веро;
  • беременность и грудное вскармливание малыша;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • заболевание вирусное или бактериальное;
  • контакт в течение 10 дней до первой вакцины с больными: ветрянкой, герпесом, корью, свинкой, краснухой;
  • воспаление ЖКТ и слизистой носоглотки;
  • сниженное костно-мозговое кровообращение.

Перед началом лечения необходимо пройти обследования на скрытые бактериальные и вирусные заражения. Метотрексат веро снизит иммунитет и банальный герпес перейдет в острую форму.

За несколько дней, до того как принимать раствор, ограничивают контакт с людьми, так как инкубационный период некоторых вирусов и бактерий в организме может достигать 1 месяца, например, гепатит.

Возможные побочные эффекты медикамента

Так как относится метотрексат веро к группе гипертоксичных, то побочных явлений у него много:

  • Со стороны кровообращения: через неделю после начала приема обостряется лейкопения и ухудшается выработка тромбоцитов. Синдром исчезает через неделю после того, как раствор отменяют.
  • ЖКТ реагирует на химиотерапию: пониженный аппетит, рвота, стоматит в виде язвочек, тошнота, язва желудка, кровотечения в ЖКТ, иногда заканчивается смертью.
  • Со стороны сосудов и нервной области организма: повышается сонливость, мигрени, зрение ухудшается, судороги с припадками, нарушение сознания, теряется координация, иногда нарушается пространственное восприятие. При передозировках у больных старше 55 лет или при заражении вирусным заболеванием боли в спинном отделе, обмороки, высокая температура.
  • Со стороны мочевыводящей и половой стороны организма: цистит, почечная недостаточность, выкидыш на раннем сроке, бесплодие. Опасна беременность во время курса метотрексата веро, неправильным развитием плода и внутриутробной смертью.
  • Кожные реакции организма: кожные высыпания, зуд, покраснения, язвочки, прыщи. Покров меняет цвет на бледный с синевой.
  • У людей склонных к аллергической реакции: повышение температуры, лихорадочные проявления, сыпи и зуд, одышка короткими приступами.
  • Реакция органов зрения: конъюнктивит в острой форме, зрение ухудшается, при передозировке - слепота.
  • Органы дыхательной системы реагируют на препарат следующим образом: пневмония, фиброз.
  • Нарушается ритм сердца, возможны тампонада и перикардиальные выпады.
  • Из других побочных эффектов выделяются: снижение иммунной системы, обострение сахарного диабета, бактериальные и вирусные инфекции сразу после попадания в организм наносят сильный урон, так как бороться с ними иммунитет не в силах. Любое заболевание, грипп или ОРЗ сразу переходит в острую форму, пневмонию.

Смягчить побочные действия можно только, подобрав правильную дозировку медикамента. Схема каждому пациенту подбирается индивидуально лечащим врачом.

Стандартная схема применения медикамента

Вводится раствор в зависимости от формы и дозировки внутривенно, внутримышечно и в таблетками.

Пилюли необходимо употреблять перед едой, дозировка рассчитывается вашим лечащим врачом. Зависит она от сложности заболевания, веса и объемов тела больного.

Дозировка, превышающая 100 мг на м² тела пациента, вводится только внутривенно в стационаре. Для прокапывания препарат Веро разводят в раствор с кальцием фтолинатом или 5% деокстрозой, в соотношение 10 мг на 1 л. Дозировка инъекций внутримышечных и внутривенных зависит от вида и сложности заболевания, возрастной категории пациента, массы тела. Подробнее рассмотрим дозирование препарата в виде таблицы:

Название заболевания Дозировка медикамента
трофобластические опухоли внутримышечные инъекции, 15–30 мг, на протяжении 5 дней, повторяется курс 3 раза с промежутком на отдых 7–14 дней.
лимфобластном лейкоз внутривенно раствор по 3.3 мг на 1 м² тела в комплексе с преднизолоном, дозировка 60 мг, курс до перехода заболевания в ремиссию, дальше кус продолжают внутримышечно с недельной дозировкой не более 30 мг на 1 м2 тела.
лимфома Беркитта 1–3 степени в виде пилюль по 10–25 мг за 24 часа, курсом 5–9 суток. Повторять курсы нужно до полной ремиссии 3–4 раза, с промежуточным отдыхом на неделю - полторы.
лимфосаркома 3 степени тяжести 0,600 – 2,5 мг в сутки.
микоз грибовидный внутримышечно раствор, по 50 мг 1 раз в 7 дней или по 25 мг два раза в неделю.
остеосаркома уколы внутривенно, 12 г медленно, на протяжении 4 часов, раз в сутки.
инфильтрация мозговой оболочки пилюли, 12 мг на 1 м² тела, в течение 3–5 суток.
противоопухолевое, при раке легочной системы уколы внутримышечно, 20–40 мг, 1 раз в 7 дней.
ревматоидный артрит пилюлями, начинают с 75 мг в неделю. В сложных случаях по 2,5 мг внутримышечно через 12 часов.

Длительность любой химиотерапии неизвестна, зависит от поведения опухали. Когда заболевание переходит в стадию ремиссии, дозировка метотрексата веро снижается.

Как действует метотрексат, показном в видео:

Правила приема

Так как химиотерапия чрезвычайно опасна, вводить раствор лучше в лечебном учреждение. Пациент должен знать ряд правил, которые помогут максимально обезопасить себя от плачевного исхода:

  1. При химиотерапии метотрексатом рекомендуем соблюдать контрацепцию. Стоит предохраняться от беременности: мужчинам во время процедуры и после нее в течение 3–4 месяцев, женщинам: за 2 месяца до процедуры, во время нее и год — после.
  2. Для нормализации организма после процедуры необходимо контролировать тромбоциты и лимфоциты. Для этого раз в в 2 дня необходимо сдавать кровь.
  3. Для уменьшения токсичности препарата после приема курса рекомендуется употребление фолианта кальция.
  4. Перед каждым использованием необходимо осмотреть слизистую рта и носа, на наличие в ней язвочек.
  5. Если проявляется стоматит или расстройство кишечника в виде кровавого поноса, курс немедленно прекращают, так как большинство случаев с подобными явлениями заканчиваются смертью.
  6. Курс стоит отложить при обострении сахарного диабета, ожирение 2–3 степени.
  7. При лечении проверяется работа печени, для этого раз в 2–3 месяца берут биопсию.
  8. Нельзя во время курса принимать солнечные ванны или загорать в солярии.
  9. Нельзя употреблять препараты, стимулирующие иммунную систему организма, за 1 месяц до курса и 2 месяца после.
  10. Избегать контакта с людьми, которые подверглись вакцинации полиомиелитом.
  11. На протяжении всего курса и месяц после на рот и нос надевается защитная маска. Маленьких детей помещают в специальную герметичную стерильную палату.

Химиотерапия всегда приносит массу неприятных побочных эффектов. Но без невозможно справится с раком. Терпение и правильно подобранная дозировка, сгладят все неприятные ощущения у пациента.

Метотрексат: инструкция по применению и отзывы

Метотрексат – противоопухолевое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой (по 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Действующее вещество – метотрексат, в 1 таблетке – 2,5 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метотрексат является противоопухолевым, цитостатическим средством, относящимся к группе антиметаболитов. Он ингибирует дигидрофолатредуктазу, отвечающую за восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для продуцирования пуриновых нуклеотидов и их производных).

Метотрексат замедляет клеточный митоз, а также синтез и репарацию ДНК. Повышенную чувствительность к его действию проявляют ткани, склонные к быстрой пролиферации: эпителиальные клетки слизистой оболочки ротовой полости, мочевого пузыря, кишечника, клетки злокачественных опухолевых образований, эмбриональные клетки, клетки костного мозга. Кроме противоопухолевого, препарат характеризуется также иммунодепрессивным действием.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывание метотрексата определяется величиной дозы: при приеме препарата в дозе 30 мг/м 2 он всасывается хорошо, а его биодоступность в среднем составляет 60%.

У пациентов детского возраста с диагнозом «лейкемия» абсорбция вещества варьируется от 23% до 95%. Максимальная концентрация метотрексата достигается за промежуток времени в диапазоне от 40 минут до 4 часов. Его сочетание с приемом пищи приводит к снижению скорости всасывания и уменьшению максимальной концентрации. Степень связывания с белками плазмы (преимущественно альбумином) достигает примерно 50%.

После распределения в тканях метотрексат в значительных концентрациях обнаруживается в почках, печени и особенно селезенке, переходя в форму полиглутаматов. В этих органах препарат может накапливаться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

После перорального приема препарат частично метаболизируется при участии кишечной флоры, преимущественно в печени (независимо от способа введения). При этом образуется полиглутаминовая форма метотрексата, обладающая фармакологической активностью и являющаяся ингибитором дигидрофолатредуктазы и синтеза тимидина. У пациентов, которые получают метотрексат в дозе менее 30 мг/м 2 , период полувыведения в начальной фазе равен 2–4 часам, а в конечной фазе, отличающейся большей продолжительностью, ‒ 3–10 часам при применении небольших доз и 8–15 часам – при применении значительных доз лекарственного средства. У больных с хронической почечной недостаточностью обе фазы экскреции метотрексата могут существенно пролонгироваться.

Метотрексат выводится в основном с мочой в неизмененном виде посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. С желчью экскретируется до 10% вещества, которое в дальнейшем реабсорбируется в кишечнике. Выведение метотрексата у пациентов с дисфункциями почек, выраженным транссудатом или асцитом существенно замедляется. При повторном введении препарат кумулируется в тканях в виде полиглутаматов.

Показания к применению

  • Трофобластические новообразования;
  • Неходжкинская лимфома, острый лимфобластный лейкоз;
  • Тяжелая форма псориаза;
  • Далеко зашедшие стадии грибовидного микоза;
  • Ревматоидный артрит (при отсутствии эффекта других методов лечения).

Противопоказания

  • Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
  • Гематологические расстройства, включая гипоплазию костного мозга, лейкопению, тромбоцитопению, анемию;
  • Острая форма инфекционных заболеваний;
  • Синдром иммунодефицита;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст до 3 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Метотрексат с осторожностью рекомендуется назначать пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом, инфекционными заболеваниями бактериального, вирусного или грибкового генеза, при выпоте в плевральную полость, асците, обезвоживании, нефролитиазе или подагре в анамнезе; на фоне проводившейся ранее лучевой или химиотерапии.

Инструкция по применению Метотрексата: способ и дозировка

Таблетки Метотрексат принимают перорально.

Дозу и период лечения врач назначает на основании клинических показаний индивидуально с учетом схемы химиотерапии.

  • Трофобластические опухоли: по 15-30 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Курс лечения повторяют от 3 до 5 раз с перерывом в одну или более недель (с учетом признаков токсичности). Кроме этого, возможно альтернативное назначение по 50 мг 1 раз в 5 дней с перерывом 1 месяц и более, курс предусматривает прием 300-400 мг препарата;
  • Неходжкинские лимфомы (в составе комплексной терапии): по 15-20 мг на 1 м 2 поверхности тела больного 1 раз в сутки 2 раза в неделю или по 7,5 мг на 1 м 2 1 раз в сутки в течение 5 дней;
  • Острый лимфобластный лейкоз (в составе комплексной терапии): из расчета по 3,3 мг на 1 м 2 в сочетании с преднизолоном. После достижения ремиссии режим дозирования может составлять по 15 мг на 1 м 2 2 раза в неделю или 2,5 мг на 1 кг веса больного каждые 14 дней;
  • Псориаз: по 10-25 мг в неделю, дозу следует повышать постепенно, после достижения оптимального клинического эффекта ее начинают снижать до уровня наименьшей эффективной дозы;
  • Грибовидный микоз: начальная доза – по 25 мг 2 раза в неделю, в зависимости от реакции больного и гематологических показателей производится снижение дозы или отмена препарата;
  • Ревматоидный артрит: начальная доза – 7,5 мг 1 раз в неделю однократно или в 3 приема с интервалом в 12 часов. С целью достижения оптимального клинического эффекта допускается повышение недельной дозы до 20 мг. После достижения желаемого результата дозу рекомендуется постепенно снижать до уровня наиболее низкой эффективной дозы. Длительность терапии определяется индивидуально. Детям при ювенильном хроническом артрите дозу определяют из расчета по 10-30 мг на 1 м 2 поверхности тела ребенка 1 раз в неделю или по 0,3-1 мг на 1 кг веса.

Побочные действия

  • Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия (в том числе апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, лимфопролиферативные заболевания, лимфаденопатия, панцитопения, гипогаммаглобулинемия;
  • Сердечно-сосудистая система: перикардиальный выпот, перикардит, снижение АД, тромбоэмболия (тромбоз церебральных сосудов, артериальный тромбоз, тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, легочная эмболия);
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия, стоматит, фарингит, гингивит, энтерит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечение из желудочно-кишечного тракта (включая мелену, гематемезис), панкреатит, гепатотоксичность (повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность, острый гепатит, цирроз и фиброз печени, гипоальбуминемия);
  • Нервная система: сонливость, головокружение, головная боль, гемипарез, дизартрия, парез, афазия, судороги; на фоне высоких доз – эмоциональная лабильность, транзиторное расстройство когнитивных функций, энцефалопатия (в том числе лейкоэнцефалопатия), необычная краниальная чувствительность;
  • Орган зрения: нарушение зрения (включая преходящую слепоту), конъюнктивит;
  • Дыхательная система: редко – дыхательная недостаточность, фиброз легких, альвеолит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальный пневмонит (в том числе с фатальным исходом), симптомы интерстициальной пневмонии (потенциально опасной) – отдышка, сухой кашель, лихорадка;
  • Кожный покров: зуд кожи, эритематозная сыпь, крапивница, нарушение пигментации, фоточувствительность, алопеция, телеангиоэктазия, экхимозы, эксфолиативный дерматит, фурункулез, угри, мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), некроз и изъязвление кожи, токсический эпидермальный некролиз; при псориазе – жжение кожи, болезненные эрозивные бляшки на коже;
  • Мочеполовая система: цистит, почечная недостаточность или тяжелая нефропатия, протеинурия, азотемия, гематурия, нарушение ово- и сперматогенеза, снижение либидо, транзиторная олигоспермия, импотенция, вагинальные выделения, дисменорея, гинекомастия, выкидыш, дефекты развития плода, гибель плода, бесплодие;
  • Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия, остеопороз, переломы, остеонекроз;
  • Новообразования: лимфома, в том числе обратимая;
  • Прочие: повышенная потливость, сахарный диабет, аллергические реакции (включая анафилактический шок), аллергический васкулит, некроз мягких тканей, синдром лизиса опухоли, внезапная смерть, оппортунистические инфекции, угрожающие жизни (в том числе пневмоцистная пневмония), цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция (включая ЦМВ-пневмонию), гистоплазмоз, нокардиоз, криптококкоз, сепсис (в том числе фатальный), опоясывающий лишай, простой и диссеминированный герпес.

Передозировка

Для передозировки Метотрексата специфическая симптоматика не характерна, поэтому ее определяют по уровню действующего вещества препарата в плазме крови.

В качестве лечения рекомендуется введение специфического антидота – кальция фолината – как можно скорее после приема препарата в высоких дозах, желательно на протяжении первого часа. Его доза должна быть равна или превышать соответствующую дозу метотрексата. Последующие дозы вводятся по мере необходимости в зависимости от содержания метотрексата в сыворотке крови. Во избежание преципитации метотрексата и/или его метаболитов в почечных канальцах следует провести подщелачивание мочи и гидратацию организма, приводящие к ускоренному выведению препарата. Чтобы минимизировать риск развития нефропатии вследствие образования осадка метотрексата либо его метаболитов в моче, рекомендуется дополнительное определение рН мочи перед каждым введением и через каждые 6 часов в течение всего периода применения кальция фолината, использующегося как антидот. Введение последнего необходимо продолжать до снижения концентрации метотрексата в плазме до значения, не превышающего 0,05 мкмоль/л, и повышения рН до значений более 7.

Особые указания

Цитотоксичность препарата требует осторожного обращения с ним. Назначение препарата может производить только опытный специалист. Учитывая свойства и особенности действия Метотрексата, врач должен информировать больного о способности препарата вызывать тяжелые, а порой и фатальные побочные действия и о необходимости соблюдения строгого режима терапии для их минимизации.

Применение препарата следует сопровождать тщательным медицинским наблюдением для своевременного выявления признаков токсического действия, их оценки, и принятия адекватных мер.

Назначение должно производиться на основании полного общего анализа крови с определением содержания тромбоцитов, биохимического анализа крови с установлением активности ферментов печени, сывороточного альбумина, билирубина, исследования функции почек, рентгенографии грудной клетки, при необходимости – тестов на гепатит и туберкулез.

Прием Метотрексата должен проходить в условиях регулярного контроля состояния периферической крови на предмет содержания числа лейкоцитов и тромбоцитов. В течение первого месяца терапии анализ проводится сначала через день, затем с интервалом в 3-5 дней. В последующий период – 1 раз в 7-10 дней, при ремиссии – 1 раз в 1-2 недели. Перед каждым приемом препарата на наличие изъязвлений обследуется слизистая поверхность рта и глотки. Следует проверять: систематически – активность печеночных трансаминаз, функцию почек (клиренс креатинина, азот мочевины), уровень концентрации мочевой кислоты в крови; периодически – рентгеноскопические исследования органов грудной клетки. Состояние костномозгового кроветворения проверяют трижды (до начала терапии, в период лечения, после завершения курса).

Действие препарата может вызвать острую или хроническую гепатотоксичность, включая фиброз и цирроз печени. Хроническая гепатотоксичность может стать следствием приема общей кумулятивной дозы 1,5 г или длительной (2 и более лет) терапии метотрексатом, и привести к фатальному исходу.

Учитывая токсическое воздействие метотрексата на организм больного, следует избегать одновременного назначения других гепатотоксических средств, кроме случаев очевидной необходимости.

Степень токсического эффекта препарата может быть обусловлена отягощающими сопутствующими факторами, такими как ожирение, алкоголизм, сахарный диабет и пожилой возраст больного.

Для объективной оценки функции печени кроме биохимических параметров рекомендуется использовать данные биопсии печени, полученные до начала или после 2-4 месяцев лечения.

В случае умеренного фиброза печени или наличия признаков цирроза метотрексат следует отменить, при диагностировании легкой формы фиброза рекомендуется повторное проведение биопсии через 6 месяцев. При незначительных гистологических изменениях печени (легкое портальное воспаление, жировые изменения) следует соблюдать особую осторожность при дальнейшем применении препарата.

При язвенном стоматите и диарее необходимо прервать терапию метотрексатом из-за большого риска развития геморрагического энтерита и прободения стенки кишечника.

Больным следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения, чтобы не допустить развитие реакции фотосенсибилизации.

Следует учитывать влияние препарата на иммунную систему при проведении иммунологических тестов и возможное ухудшение реакции на вакцинацию. Поэтому в период 3-12 месяцев после отмены препарата больному не показана иммунизация (кроме случаев, рекомендованных врачом), лицам, проживающим с больным, следует отменить иммунизацию против полиомиелита. Больному необходимо носить маску, чтобы избежать контакта с получавшими вакцину против полиомиелита людьми.

В период лечения пациентам детородного возраста необходимо применять надежные методы контрацепции, а также после окончания терапии – мужчинам в течение 3 месяцев, женщинам – на протяжении не менее после одного овуляционного цикла.

Для уменьшения токсичности высоких доз метотрексата после курса лечения больному показан прием кальция фолината.

Ввиду влияния препарата на центральную нервную систему (головокружения, ощущение усталости), пациентам необходимо воздержаться от управления транспортными средствами или механизмами в период терапии.

Применение при беременности и лактации

Для Метотрексата характерно тератогенное действие: он может вызывать врожденные пороки развития или внутриутробную смерть плода. Если беременность наступила во время лечения препаратом, рекомендуется прерывание беременности в связи с высоким риском негативного воздействия на плод. Метотрексат проникает в грудное молоко, поэтому во время курса терапии необходимо прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку препарат является цитотоксичным, одновременный прием любых лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом. Учитывая свойства и особенности Метотрексата, состояние больного и лекарственное взаимодействие препаратов, врач даст рекомендации, позволяющие избежать появления тяжелых побочных эффектов.

Аналоги

Аналогами Метотрексата являются: Веро-Метотрексат, Метотрексат Тева, Метотрексат-Эбеве, Методжект, Метотаб.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25°C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.