Что такое эрозивно геморрагический гастрит. Гастрит геморрагический: симптомы, причины, лечение народными средствами, диета. Причины развития недуга

05.04.2017

В сумасшедшем темпе преодолевая расстояния между домом, работой, школой/детским садом, люди все дальше отодвигают на второй план значимость качественного питания.

Да, полноценный завтрак давно заменили кофе и бутерброды «на ходу», обед часто выглядит примерно так же, а вечер напоминает пир, плавно переходящий в ночь. Ведь силы пополнить как-то надо, а времени на это не хватает. Как, впрочем, и на приготовление той самой пищи. Гораздо быстрее заказать пиццу, еду в коробках или ограничиться фаст-фудом.

В свете такого жизненного ритма диагноз «» никого уже не удивляет и даже считается своеобразной нормой. Однако иногда эта «норма» начинает демонстрировать странную симптоматику, с ярко выраженным болевым синдромом, отсутствием аппетита, рвотой и нарушением стула. Продолжать жить с такой клинической картиной в прежнем ритме становится невозможным и пациент, все же, обращается к специалисту. Каким же будет его удивление, когда, после непродолжительного обследования, будет поставлен диагноз «эрозивный геморрагический гастрит»…

Эрозивный геморрагический гастрит: суть заболевания

Медицинские источники описывают данное заболевание как воспаление полости желудка и относят к разновидности гастрита.

Исходя из симптоматики и места локализации, так оно и есть. Однако еще одно название недуга – «геморройный гастрит» приводит к некоторым уточнениям:

патологические процессы наблюдаются в удаленной части слизистой оболочки пищеварительного органа;
эта самая слизистая не только воспаляется, но и начинает стремительно разрушаться, постепенно охватывая все больший периметр;
«во главе» симптоматики заболевания часто стоит кровотечение из желудка, хотя заживление кровоточащих эрозий происходит без рубцевания;
основными «провокаторами» недуга считаются, как вредные привычки (во главе с алкоголем), так и патологические микроорганизмы, которые выбрали желудок своей средой обитания.

Если учесть еще нарушение стула, которое начинается кровавым расстройством и внезапно сменяется запором, лечение эрозивно-геморрагического гастрита категорически нельзя откладывать «на потом». Ведь от разрушенной слизистой прямой путь к дисфункции органа и патологиям мышечных тканей. А это уже не диагноз, это уже приговор желудочно-кишечному тракту…

Методы диагностики

Это не то заболевание, которое стоит поддавать диагностике в домашних условиях и самолечению. Ведь пациент не может знать, что именно происходит со слизистой его пищеварительного тракта, какими бы теоретическими знаниями он не обладал.

Основную информацию и точный диагноз сможет озвучить только специалист, опираясь на результаты обследования пациента. Визуальной симптоматикой заболевания считаются только бледные кожные покровы и болезненность живота при пальпации. Но их информативность довольно размыта и требует клинических подтверждений:

Эзофагогастродуоденоскопия (исследует слизистую оболочку на наличие патологических изменений, кровотечения, определяет их локализацию).
Прицельная биопсия (является частью упомянутой выше процедуры и отвечает за онкогенность недуга).
рН-метрия (несет информацию о выработке соляной кислоты).
Общий анализ крови (показывает кровопотерю острого или хронического характера).
Дыхательный уреазный тест (опровергает/подтверждает причастность бактерии Хеликобактер пилори к развитию заболевания).

Если вы не имеете возможности посетить гастроэнтеролога в срочном порядке, сделайте все возможное, чтобы не усугубить свое состояние за эти несколько дней и пройдите обследование самостоятельно. Для этого достаточно убрать из рациона вредные продукты/алкогольные напитки, сдать анализ крови и пройти ультразвуковое исследование. Такая себе «диета» не позволит эрозивно-геморрагическому гастриту ухудшить ваше состояние, а полученные результаты исследований, наверняка, покажут патологические изменения в пищеварительном тракте и значительно ускорят постановку диагноза уже во врачебном кабинете.

В таком случае, подобные действия оправдывают свою самодеятельность и ускоряют момент излечения. И не забывайте прислушиваться к самому себе, ведь именно пациент, который внимателен к своему организму, имеет возможность первым заподозрить «неладное».

Симптомы заболевания

Так как эрозивный геморрагический гастрит не поддается самостоятельной диагностике даже со стороны сознательного «начитанного» больного, стоит предположить, что специфических признаков данного заболевания просто не существует. Ведь подозрение падает на обычный гастрит или гастрит с повышенной кислотностью, язву желудка, любое другое недомогание желудочно-кишечного тракта. Кроме того, понятие «геморрагический» может быть и неизвестным пациенту.

Но, с другой стороны, опытный специалист сразу обратит внимание на некоторые внешние признаки недуга:

бледность кожных покровов;
болезненный дискомфорт при осмотре/пальпации;
слабость, низкое артериальное давление, учащенный пульс.

Его подозрения подтвердятся сразу после жалоб пациента, с которыми он пришел за помощью:

Болезненные ощущения в области желудка/верхней части живота. После приема пищи они значительно усиливаются. Также наблюдаются по утрам, напоминая «голодные боли».
Желудочное кровотечение, которое проявляется в характерной рвоте с примесью крови (не алого, а коричневого цвета), нарушении стула с дегтеобразными каловыми массами.
Периодическая тошнота, неприятная отрыжка.
Постоянная изжога, часто с гнилостным запахом.
Горечь во рту, «металлический» привкус.
Чувство тяжести в желудке.
Внезапное снижение веса без видимых на то причин.
Вздутие/повышенное газообразование.
Головные боли, головокружение, хроническая усталость.

«Финальными» в постановке правильного диагноза окажутся результаты клинических исследований:

Повышенный/нормальный уровень кислотности.
Отсутствие патогенной бактерии Хеликобактер пилори.
Низкий уровень гемоглобина.
Подтверждение разрушения слизистой оболочки желудка путем проведения ФГДС.

Некоторые из указанных симптомов относятся к острой форме протекания болезни (первичному недугу), некоторые – к хроническому проявлению заболевания. Геморрагический эрозивный гастрит, спровоцированный систематическим приемом лекарственных препаратов, может и вовсе «маскироваться» под уже имеющееся заболевание (сахарный диабет, инфаркт миокарда, инфекционные осложнения). Но, в любом случае, лечение крайне необходимо и чем быстрее, тем лучше. Ведь первичную форму есть шанс вылечить за 5-10 дней, а вот запущенная (хроническая) может беспокоить годами.

Причины развития недуга

Ни одно из заболеваний желудочно-кишечного тракта не возникает само по себе. Даже, если пациент придерживался предельно здорового образа жизни, диагностированный у него эрозивно-геморрагический гастрит имеет веские причины своего возникновения.

В первую очередь, стоит обратить внимание на генетику недуга, обследовав при этом пищеварительный тракт пациент на наличие врожденных патологий. Ведь именно они могут привести к внезапному развитию заболевания или отнести пациента в группу риска.

Однако, как показывает практика, наследственность составляет лишь мизерный процент в общей картине причинности заболевания. Основная же часть сводится к небрежному отношению к своему здоровью, отсутствию качественного питания и хоть какого-то режима, тяги к вредным привычкам/фаст-фуду/алкоголю/бесконтрольному приему медикаментов/слишком горячей пище, напиткам.

Немаловажная роль отводится стрессовым ситуациям, постоянному эмоциональному напряжению, отсутствию спорта в жизни больного, сумасшедшему ритму, в котором нет 30 минут для нормального приема пищи.

Не стоит забывать и о возможности отравления ядами, вредными металлами, которые провоцируют химическое повреждение оболочек желудка. Такие же патологические изменения может вызвать любая другая интоксикация организма, травма желудка закрытого типа, ушиб внутренних органов.

Каждая указанная причина реальна и может иметь место именно в этом клиническом случае. Это объясняет необходимость незамедлительного обращения к доктору, полноценного обследования и ответственного отношения к алгоритму лечения.

Медикаментозное лечение эрозивно-геморрагического гастрита

ВАЖНО! Лечение данного недуга должно проходить в амбулаторных условиях. А если было диагностировано внутреннее кровотечение, то и вовсе в стационаре. Ведь на кону стоит функциональность желудочно-кишечного тракта, здоровье и жизнь пациента.

Именно под врачебным контролем соблюдается индивидуально подобранный алгоритм лечения эрозивно-геморрагического гастрита:

Кровотечение: кровоостанавливающие медикаменты, которые вводятся непосредственно в желудок («АКК», «Викасол»).
Высокий уровень кислотности: препараты с особым обволакивающим действием («Алмагель», «Фосфалюгель»), антисекреторные средства («Ранитидин», «Квамател»).
Болевой синдром: анестетики (эффективнее всего Анальгин в ампулах).
Затрудненное пищеварение: ферментативные средства («Мезим», «Креон»).
Снижение иммунитета: витаминные комплексы.

И самое главное – препараты антибактериального спектра действия, без которых не обходится лечение данного заболевания. А с ними – постельный режим, полноценный отдых, диетическое питание, укрепление организма с помощью «витаминных» капельниц.

Диета

Это, пожалуй, первый верный шаг к выздоровлению, который может сделать каждый желающий еще до посещения гастроэнтеролога. Для этого достаточно знать несколько запретных блюд/продуктов:

Соленая/жареная/маринованная/копченая/острая/жирная еда.
Большинство специй, консерванты, штучные добавки.
Сдоба, белый (особенно свежий) хлеб, мучные сладости.
Кислые продукты.
Кофе, крепкий чай, газированные напитки.
Алкогольные напитки.

Следует быть предельно осторожными со свежими овощами и фруктами. Они, однозначно, оказывают благоприятное влияние на организм в целом, но для пищеварительного тракта могут быть «опасными». Имеется в виду их способность провоцировать повышенное газообразование/вздутие, брожение в желудке (цитрусовые, брокколи, лук, капуста). Однако морковь, кабачок, фасоль и зелень рекомендуются к приему даже в периоды обострения недуга.

Введите в свой рацион легкие овощные супы, жидкие блюда (только не забывайте, что еда должна быть теплой, не горячей!). Мясо/рыбу лучше использовать нежирных сортов, отваривать или печь в духовке, можно готовить на пару. Сливочное масло замените на оливковое.

Помимо тщательного контроля рациона, стоит пересмотреть его график и выделить для себя регулярные приемы пищи (лучше дробные, не реже 6 раз в день). Порции должны быть примерно одинаковыми, вечерние – даже меньше.

И помните! Вам необходим отдых, отсутствие стрессов/резких движений/физической активности. Постарайтесь соблюдать постельный режим и не подхватить какую-нибудь вирусную инфекцию. Находясь в стационаре, это вполне возможно, хотя многое зависит от осторожности пациента и защитных сил его организма. И не забывайте о профилактике заболеваний ЖКТ, ведь избежать недуга куда проще, чем потом годами его лечить.

Эрозивно-геморрагический гастрит - это заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки желудка. Недуг характеризуется возникновением поверхностных эрозий. Стенки органа не затрагиваются, но теряют свою функциональность. Размер эрозии редко превышает 3 мм, но из-за их многочисленности самочувствие больного существенно ухудшается. Различаются острая и хроническая форма гастрита желудка эрозивного типа. Если лечение начинается на ранней стадии, то болезнь купируется в течение нескольких недель, без образования рубцов на стенках желудка. При выявлении у пациента хронической формы геморрагического гастрита врачи более осторожны в прогнозах. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

На сегодняшний день связь эрозивного гастрита с возрастом, полом или национальностью больных точно не установлена. На основе клинических наблюдений выявлен ряд факторов, способствующих возникновению и развитию этой разновидности гастрита.

Причины возникновения недуга

Гастроэнтерология относит эрозивный гастрит к категории полиэтиологических заболеваний. В медицинской практике практически отсутствуют случаи передачи недуга по наследству или возникновения его по причине каких-либо возрастных изменений в организме.

Начало заболевания могут спровоцировать такие факторы:

Злоупотребление алкоголем и курение. Слизистая оболочка желудка под воздействием неприродных веществ теряет свою функциональность и утрачивает защитный слой. Ослабленная ткань покрывается эрозиями, которые доставляют человеку массу неприятных ощущений.
Бактериальная инфекция. Болезнетворные микроорганизмы попадают в желудок через пищевод и кровь. Хеликобактерии, сальмонеллы и дифтерийная палочка способны вызвать геморрагическую болезнь слизистой оболочки.
Нерегулярное питание или неправильно составленная диета. Желудочный сок является сильной кислотой. При отсутствии пищи она начинает воздействовать на слизистую. Со временем развиваются гастриты, в том числе и в эрозивной форме.
Употребление острой, пряной и горячей пищи. Попадая в желудок, она вызывает ожог и воспаление слизистой. В некоторых местах образуются характерные повреждения, называемые эрозиями.
Длительный прием некоторых противовоспалительных и болеутоляющих лекарственных препаратов. Как правило, такое случается, когда лечение пациенты назначают себе лечение сами, плохо представляя последствии такого поступка.
Нервный стресс или хронические нервные перегрузки. В минуты сильного волнения происходит изменение гормонального фона и выброс в кровь адреналина. Больше всего от этого страдает желудок, что ведет к образованию эрозийного гастрита.
Отравление сильнодействующими химическими жидкостями. Как правило, подобное случается по неосторожности и ошибке. Даже своевременное промывание желудка не всегда спасает пациента от ожога и повреждения слизистой.

Довольно часто геморрагическая форма гастрита является следствием или осложнением других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы геморрагического гастрита

Больные геморрагическим гастритом могут испытывать разные по силе, интенсивности и продолжительности симптомы. Во многом это зависит от того, какой формой заболевания они страдают. Кроме того, учитывается и то, что болевой порог у людей может сильно различаться.

У больных эрозивным гастритом могут возникать такие симптомы:

тяжесть в животе, которая усиливается сразу после приема пищи или употреблении большого количества жидкости;
резь, возникающая от горячей и острой еды, алкоголя и газированных сладких напитков;
диарея, которая может внезапно смениться продолжительными запорами;
тошнота, рвота не полностью переваренной пищей, иногда с кровяными вкраплениями;
потеря аппетита, снижение веса, нарушение сна и общее ухудшение самочувствия;
желудочные кровотечения, постепенно приобретающие все более затяжной характер;
постоянная отрыжка, изжога, неприятный запах тухлых яиц изо рта;
сильная слабость, приступы дурноты, заканчивающиеся потерей сознания;
снижение кровяного давления, скачки частоты пульса.

При эрозивном гастрите существенно изменяется и внешность больного. Из-за хронических кровотечений он слабеет, становится бледным. Вокруг губ и на кончиках пальцев появляется синева. Волосы и ногти постепенно истончаются, становясь хрупкими и ломкими. Несколько облегчить состояние помогает щадящая диета. Однако полного избавления от болезни лечение диетой дать не может. Чтобы вернуть больного к нормальной жизни, требуется квалифицированная врачебная помощь.

Лечение геморрагического гастрита

Для того чтобы назначить пациенту грамотное лечение, проводится тщательная диагностика. Этот процесс начинается с опроса больного и осмотра. На первичном приеме врач выявляет симптомы заболевания и его возможные причины. Проводится клинический анализ крови, мочи и кала. Для постановки точного диагноза в желудок вводится зонд с видеокамерой и подсветкой. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет получить четкую картину состояния слизистой желудка, выявляются язвы, участки воспаления и кровотечения. Делается биопсия, чтобы определить наличие онкологической патологии.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту создаются оптимальные условия для лечения. На начальной стадии заболевания оно проводится в домашних условиях. Запущенные формы недуга врачи рекомендуют лечить в больнице. Все время больному требуется должен быть на специальной диете. Она предполагает дробное питание небольшими порциями по 100–150 г. Пища перетирается до состояния пюре, в ней полностью отсутствуют усилители вкуса, соль, сахар и специи. Из меню полностью исключается алкоголь, чай и кофе, жирные и копченые продукты. Правильное питание и диета являются половиной залога успеха в борьбе с .

Медикаментозный метод применяется с учетом особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае. Длительность приема препаратов может варьироваться от недели до полугода.

Больному назначаются:

Корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов - Циметидин, Ранитидин; М-холинолитики - Пирензепин, ингибиторы протонного насоса - Омепразол, Пантопразол, антациды - гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат).
Вяжущие лекарственные средства обволакивающего действия (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы),
Антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания). Виды препаратов определяются лечащим врачом после проведения тестов на совместимость и отсутствие аллергических реакций.
Слизеобразователи (экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло). Используются для защиты слизистой от разрушительного влияния кислоты.
Гемостатики. Применяются при кровотечениях. Больному назначаются Викасол и Этамзилат внутримышечно и внутривенно, раствор аминокапроновой кислоты с адреналином внутрь, транексамовая кислота.

Активно используются народные средства. Пациенту рекомендуется употребление внутрь различных растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти препараты хорошо снимают воспаление и обволакивают эрозии. Рекомендуется употребление отваров из семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и цветков ромашки. На стадии заживления назначается мед и прополис.

Геморрагический гастрит является воспалением в слизистых частях желудка, хотя сначала возникают нарушения в находящихся там сосудах. Эрозивно-геморрагический гастрит вызывает при наличии сильного воспалительного процесса и повреждений слизистой оболочки желудка эрозией. Эрозивно-геморрагический гастрит может стать следствием обычного геморрагического «собрата» или возникает на самостоятельной основе.

Оба вида недугов имеют острую и хроническую формы. Симптомы у этих заболеваний почти одинаковые, что часто приводит к путанице с терминологией.

В результате воздействия при геморрагическом гастрите слизистая оболочка желудка пропитывается кровью, могут начаться кровотечения. Часто образуются тромбы в капиллярах, проходящих в этом органе. Это усиливает воспалительный процесс, ведет к появлению эрозии. Для того, чтобы узнать про гастрит, что это такое, лучше обратиться за консультацией к соответствующему врачу.

1 Причины заболевания

Причины, по которым возникает геморрагический, или эрозивный тип заболевания, следующие:

Чаще всего болезнь вызывается неконтролируемым и неправильным употреблением людьми различных препаратов, например, противовоспалительных медикаментов, глюкокортикоидов, анальгетиков и др.
Недуг может развиться при использовании в пищу недоброкачественных продуктов.
Инфицирование желудка сальмонеллой, хеликобактериями, дифтерийными палочками часто вызывает эрозивный гастрит.
Нерегулярность питания, употребления разнообразных копченостей, жирной и острой пищи приводит к поражению слизистой структуры желудочно-кишечного тракта с образованием на ней различных дефектов, что затем вызывает эрозивный гастрит.
Слишком горячая пища может привести к образованию внутренних ожогов, которые затем могут спровоцировать эрозивный гастрит.
Появление дефектов на слизистых желудка может произойти из-за сильного стресса. Особенно часто это проявляется при наличии у пациента хронической психологической травмы.

Развитие кровотечений обуславливается микро циркуляционными нарушениями в капиллярах желудка, проникновением частиц крови и осколков клеточных структур в просвет желудочно-кишечного тракта.

2 Основные симптомы

Симптомы описываемого типа гастрита не носят специфический характер по клиническим проявлениям. Основные признаки этой болезни соответствуют практически всем типам гастрита или язвенного недуга в полости желудочно-кишечного тракта. Но есть некоторые отличия от других подобных болезней. Симптоматика при геморрагическом гастрите может выглядеть следующим образом. У больного начинаются неприятные боли в проекции желудка и эпигастральной зоне, причем человек жалуется на усиление болезненности после окончания употребления пищи.

Может развиться желудочная диспепсия, возникнуть тошнота. У многих пациентов появляется отрыжка, тяжесть в желудочно-кишечном тракте. У больных этим типом гастрита может начаться рвотный процесс застойным содержимым кровянистого или коричневого цвета. Часто у людей при гастрите начинает кружиться голова. Выходящие каловые массы окрашены в черный цвет.

При осмотре пациента врачи отмечают бледность его кожного покрова. На языке человека при гастрите образуется специфический налет. При ощупывании желудочной области больной жалуется на сильную боль. Если у пациента развилось кровотечение, то оно может вызвать сильное падение давления крови в артериях. При этом отмечается учащение пульса.

При диагностировании при помощи фиброгастродуодендоскопии получают достоверные данные о местах множественной эрозии слизистых структур желудка на фоне их пропитки кровяной плазмой. Могут кровоточить и сами эрозии. У больных диагностируется повышение или понижение кислотности желудка. В анализах крови часто проявляется анемия, а тест на хеликобактерии дает отрицательные результаты.

3 Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера

Острый геморрагический гастрит может возникнуть внезапно. Если человек им уже переболел, то повторное появление болезни принимает молниеносный характер. Этот тип заболевания имеет более яркие клинические проявления из-за скоротечного воспалительного процесса, но при нем кровотечения бывают значительно реже.

Обычно в появлении этого типа поражения виновата недоброкачественная или испорченная из-за длительного хранения пища. Но такой недуг может возникнуть и при отравлении продуктов токсинами.

Спровоцировать острый гастрит могут химикаты, соль тяжелого металла, яд. При этом может возникнуть сильный химический ожог на слизистых участках желудка, а это ведет к развитию геморрагического, или эрозивного гастрита. Такое же воздействие может оказать постоянный прием недоброкачественных спиртных напитков.

Часто провоцирующую роль играют системные болезни на соединительных тканях, которые проходят на фоне недугов, нарушающих нормальную циркуляцию крови в желудочно-кишечном тракте.

Гастрит может появиться из-за повреждений на животе, при ушибе желудка во время закрытой тупой травмы.

Под действием перечисленных факторов развитие острого гастрита не связано с секреторной деятельностью механизмов на желудочно-кишечном тракте, и поэтому оно протекает в сравнительно короткие сроки. В основном при этом воздействуют внешние факторы, что дает яркую симптоматику этого типа заболевания.

4 Диетическое питание

Диета является одним из основных методов борьбы с заболеванием, поэтому она назначается всем больным с гастритом. Простое соблюдение рекомендаций врачей при подборе продуктов и блюд для питания больного во время гастрита во многих случаях позволяет его уберечь от повторных проявлений недуга.

При острой форме заболевания пациентам назначают диетический стол №1, а после прохождения кризисного периода переводят человека на питание в виде стола №5. Принимаемые меры содержат в себе такие рекомендации по подбору пищи: полное исключение из рациона специй, грубой, жирной, острой, консервированной, жареной, копченой еды. Запрещаются цитрусовые, сдобные изделия и свежий хлеб. Нельзя есть помидоры, горох, другие бобовые.

В разрешенные к употреблению продукты входят: хлеб из отрубей (можно и очерствевший белый батон или сухари), различные каши (рисовая, овсянка, гречневая). Мясо выбирается без жира и только диетического сорта. Лучше всего использовать в рационе мясо кролика и курицы. Рекомендуется кушать омлет или яйца всмятку, различные продукты кисломолочного содержания (творог нежирный, йогурт, кефир). Обязательны отварные овощные блюда, фруктово-ягодные соки и компоты, можно пить и морсы.

Жидкие и полужидкие блюда (бульоны, разные супы, киселя, пюре и т. д.) должны быть съедены больным теплыми.

Нельзя давать ему горячую или очень холодную еду, так как это может вызвать повторные приступы заболевания.

Все блюда должны делаться на пару или вариться. Пациенту давать пищу надо в виде умеренных порций 5-6 раз в сутки. Время приемов еды должно быть одним и тем же. Переедать больной не должен, так как это только ухудшит его положение.

5 Консервативное лечение

Для устранения этого заболевания в основном применяют консервативные методики. После того, как диагностикой установлен заболевания начинается с применения различных медикаментов.

Для ликвидации недуга используют препараты, которые понижают секрецию желудочной кислоты и сока. При этом создаются возможности для уменьшения воспаления. Обычно врачи рекомендуют больным такие препараты, как Даларгин, Омепразол, Нольпаза, Ранитидин, Квамател.

Для защиты слизистых структур желудочно-кишечного тракта от кислоты в желудке могут быть употреблены такие медикаментозные средства, как Вентер, Фосфалюгель, Маалокс и др.

Эрозивно-геморрагический гастрит — это вариант воспаления слизистой оболочки желудка. Особенность состоит в том, что при этом образуются эрозии, которые могут кровоточить. Связано с нарушениями работы мелких сосудов в подслизистом слое.

Эрозии представляют собой поверхностные дефекты, которые видны при эндоскопическом исследовании желудка. Может протекать как в острой, так и хронической форме.

Наиболее частой причиной развития становится инфицирование желудка бактерией H.Pylori. При отсутствии лечения, гастрит может перейти в такую стадию. Другими факторами развития являются:

Следует понимать, что такая форма гастрита часто возникает у людей с повышенной секрецией соляной кислоты. К группе риска так же относятся пациенты, страдающие ГЭРБ и лица, не соблюдающие рекомендации врача по лечению гастрита.

Как проявляется?

Эрозивно-гемморагический гастрит протекает в двух формах — острой и хронической . Поэтому интенсивность симптомов зависит от стадии. В период обострения выраженность проявление высокая и пациент обычно сразу обращается к врачу. Хроническая форма характеризуется меньшей интенсивностью, поэтому пациенты могут и не знать, что у них такая форма гастрита.

Первым симптомом будут болевые ощущения в области желудка. Боль по своему характеру будет острая. Обычно возникает в период приема пищи и при резких движениях. В некоторых случаях, боль может возникать при изменении положении тела. Интенсивность будет зависеть от площади поражения слизистой желудка.

Присоединяются и диспепсические расстройства. К ним относят тошноту , постоянную отрыжку и тяжесть в области желудка . Такие симптомы так же связаны с приемом пищи. Усиливаются обычно после употребления жирных и жареных продуктов. Зачастую пациенты испытывают рвоту. Особенность в том, что рвота будет с примесью крови, цвет близкий к коричневому. Такой окрас рвотных масс, обусловлен тем, что кровяные клетки взаимодействуют с соляной кислотой.

Рвота часто возникает после употребления еды, через 20 или 30 минут. Сопровождается рвотный рефлекс общей слабостью и недомоганием. Присоединяется головокружение и изменение цвета каловых масс. Но последние происходят редко, только в случае желудочного кровотечения.

При хроническом течении выраженность болевых ощущений будет снижена. Может отсутствовать рвота с кровью. Так как эрозии могут кровоточить, то у пациента высок риск развития кровотечения из желудка. В этом случае наблюдается рвота кровью и быстрое нарастание общей слабости вплоть до потери сознания.

Длительное течение такой формы гастрита может привести к формированию дефицита железа в организме.

Эрозивный геморрагический гастрит: лечение

Лечение эрозивно геморрагического гастрита складывается из нескольких направлений. К ним относят:

назначение медикаментов;
диетотерапия;
физиотерапевтическое лечение;
эндоскопическая терапия;
оперативное вмешательство.

Выбор направления в лечении зависит от степени и интенсивности течения заболевания. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, врач назначает операцию.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов одно из основных направлений в лечение такого вида гастрита. Поэтому следует тщательно соблюдать рекомендации врача по приему таблеток. Назначаются следующие группы лекарств:

антисекреторные ;
гастропротекторы ;
спазмолитические ;
антациды ;
ферментативные ;
прокинетики .

Если у пациента обнаруживается H.pylori , то обязательно проводится антибиотикотерапия. Подбираются специальные схемы лечения, состоящие из приема нескольких антибиотиков одновременно. В этом случае другие препараты применяются дополнительно к этому лечению, то есть одновременно.

Антисекреторные лекарства назначают для уменьшения секреции соляной кислоты. Это обеспечивает снижение агрессивного воздействия на слизистую оболочку желудка. Применяют такие препараты как Омепразол . Длительность приема определяет врач. Так же это препарат рекомендован в том случае, если пациент принимает НПВС .

Гастропротекторы защищают слизистую желудка и способствуют заживлению эрозийного дефекта. В эту группу относят лекарства содержащие соли висмута. Важно, что гастропротекторы всегда необходимо принимать в сочетании с Омепразолом. Так как снижение уровня соляной кислоты, способствует более быстрому заживлению дефектов на слизистой желудка. Курс гастропротекторов так же назначается одновременно с антибиотиками.

Спазмолитические препараты применяют для уменьшения выраженности болевых ощущений. Используют Нош-пу или Дротаверин .

Антациды используются для нейтрализации соляной кислоты. В отличие от антисекреторных веществ, они не влияют на уровень секреции, а только снижают уже имеющуюся кислотность. Используют Альмагель в течение всего курса терапия.

Ферментативные препараты используются для улучшения пищеварения в желудке. Применяют Мезим или Креон для повышения активности работы поджелудочной железы. Благодаря этому, процессы переваривания пищи происходят быстрее, что облегчает работу желудка и всего ЖКТ.

Прокинетики применяют для улучшения функции пищеварения. Назначают Имодиум с целью лучшей эвакуации пищи из желудка.

Диетотерапия

Основой в лечения эрозивно-гемморагического гастрита является соблюдение щадящего режима. Пациентам строго запрещено употреблять острую и слишком горячую пищу. Так в перечень ограничений входит жирная и жареная продукция. Не стоит принимать газированные напитки и сладости. По мере стихания симптомов разрешается увеличить свой рацион. Пациенты должны придерживаться следующих правил:

Для пациентов с наличием дополнительно ГЭРБ рекомендуется спать с приподнятым головным концом на 30 градусов. Так же ограничить работы в наклон.

Полезное видео

Клинический случай рассмотрен в данном видео.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве физиотерапии применяют процедуры направленные на ускорение заживления дефектов слизистой оболочки. Для этих целей используют:

ультразвук ;
криотерапия ;
пелоидотерапия .

Использование ультразвука направлено на уменьшение отёчности тканей, усиление заживления и повышения иммунитета. Длительность такой процедуры составляет не более 5 минут. Проводится сеансами.

Криотерапия проводится больше для снятия воспалительной реакции. Суть заключается в использование холода на область желудка. Это способствует уменьшению воспаления, снижению отчётности и активации иммунитета. Помимо этого криотерапия способствует уменьшению риска возникновения кровотечения.

Пелоидетерапия используется на стадиях стихания симптомов. Применяют грязевые аппликации на область живота. Это способствует улучшению заживления и уменьшает воспалительные процессы.

Эндоскопическая терапия

Такой вид лечения используют при отсутствии эффективности от приема лекарств. Заключается во введение в полость желудка специального эндоскопа или гастроскопа. Применяется так же при частой рвоте с примесью крови. В ходе такой процедуры происходит клипирование сосудов.

Также проводят электрокоагуляцию и ли применяют специальную смесь для остановки кровоточивости. Прибегают в редких случаях.

Оперативное вмешательство

К операции при эрозивно геморрагическом гастрите прибегают достаточно редко.

Необходимость возникает при выраженной рвоте с примесью крови, которая говорит о наличии кровотечения. Операция проводится при отсутствие эффекта от других методов лечения. В ходе вмешательства проводят ушивание дефекта слизистой оболочки. Затем всегда назначают медикаментозную терапию.

Категории

Выбор редакции