Какой прогестерон должен для зачатия. Как правильно сдавать кровь на прогестерон. Дюфастон для медикаментозной коррекции и лечения
Об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только в тот период, когда понимают, что попытки зачать ребенка не дают должного результата. Тогда возникает необходимость сдать анализы на гормоны. Прогестерон отвечает за процесс овуляции, способствует прикреплению плодного яйца и вырабатывается до 16-й недели, что помогает сохранить наступившую беременность .
Что делать, если обнаружен низкий прогестерон? Справиться с проблемой достаточно просто, главное, вовремя выявить и предпринять необходимый комплекс мероприятий. Сперва разберитесь с причинами низкого прогестерона, затем сравните симптомы и начините эффективное лечение.
Функции прогестерона. 8 основных факторов
Для того чтобы понять насколько важно контролировать уровень прогестерона, необходимо разобраться, за какие функции в организме отвечает данный гормон.
Прогестерон - важнейший инструмент репродуктивной системы, он помогает создать в матке благоприятные условия для зачатия ребенка и начинает активно вырабатываться только в тот момент, когда это особенно важно.
Обеспечивает имплантацию плодного яйца.
Регулирует тонус матки.
Помогает эмбриону выжить в период активного отторжения организмом.
Формирует оптимальный эндометрий как для зачатия, так и для вынашивания.
Уменьшает вероятность развития фиброзных кист.
Перерабатывает жир в энергию, вот почему для нормального веса важно не допускать низкого прогестерона.
Нормализует сахар в крови и придает ей необходимую консистенцию.
Для эффективной функциональности женского организма нужно поддерживать нормальный уровень прогестерона на протяжении всей жизни.
Причины пониженного уровня прогестерона
Существует несколько основных причин, способные развить в организме женщины прогестероновую недостаточность:
Ожирение . При увеличении массы тела работа эндокринной системы начинает нарушаться, в результате чего уменьшается выработка прогестерона.
Чрезмерное курение и употребление алкоголя . При закупорке сосудов кровообращение замедляется, провоцируя развитие недостатка воздуха, вследствие чего работа органов становится менее эффективной и сбалансированной.
Наследственные заболевания . Низкий уровень прогестерона может быть наследственным, так как это связано с работой щитовидной железы.
Нарушенная функциональность яичников . Так как прогестерон в основном вырабатывается яичниками, то нарушение их работы может спровоцировать низкий прогестерон.
Неправильный эндометрий матки . На поверхности расположены прогестероновые и эстрогенные рецепторы, которые при изменениях формы эндометрия могут становиться дефектными, в результате чего понижается выработка прогестерона.
Окислительная среда полости матки . Низкий уровень прогестерона может быть спровоцирован повышенными окислительными процессами.
Профессиональный спорт - основная причина низкого .
Низкий прогестерон: симптомы
Различают такие симптомы, которые могут свидетельствовать о низком прогестероне:
Длительная либо короткая менструация.
Сильные боли в период менструации.
Повышение веса.
Излишняя раздражительность, появление угрей.
Отсутствие овуляции.
Пониженная температура тела.
Нарушение упругости кожи, возможно появление растяжек.
Отечность ног и лица.
Не получается забеременеть.
Угроза прерывания беременности.
Отсутствие должной функциональности желтого тела.
Задержка в развитии плода.
Воспалительные процессы.
Кровотечение.
Низкий прогестерон: лечение
Если игнорировать лечение низкого прогестерона, могут возникнуть следующие осложнения:
Сильные менструальные кровотечения, длиться которые могут больше недели. Как правило, в такой ситуации не обойтись без лекарственного вмешательства.
Цикл может сильно нарушиться либо вовсе прекратится менструация.
Прежде чем преступить к медикаментозному лечению низкого прогестерона, нужно:
Придерживаться правил рационального питания.
Увеличить количество употребляемого витамина Е, так как именно он участвует в выработке прогестерона и имеет определяющую роль в правильном его распределении.
Максимально избегать стрессовых ситуаций.
Не злоупотреблять походами в спортивный зал. Возможно, интенсивный бег стоит заменить йогой.
Бросить курить и употреблять алкоголь.
Больше отдыхать.
Не принимать самостоятельно решение по выбору орального контрацептива.
Что касается лекарственных средств, то сегодня они позволяют эффективно решать проблему низкого прогестерона. Выпускают препараты как синтетического, так и натурального происхождения. С особой осторожностью к выбору препарата нужно подойти во время беременности. Назначить гормон может только врач! Помните, что это не витамин, и имеет ряд своих противопоказаний. Наиболее популярными препаратами, содержащими прогестерон, являются Утрожестан и Дюфастон.
Дюфастон при низком уровне прогестерона
Одним из наиболее популярных лекарств при пониженном уровне прогестерона является Дюфастон. В состав препарата входит искусственный прогестерон - полный аналог натурального. Не нарушает обмен веществ, не воздействует на овуляцию и помогает сохранить беременность. Благодаря Дюфастону можно нормализовать уровень прогестерона, однако очень важно знать нюансы приема препарата. Применяется Дюфастон в качестве комплексной гормональной терапии при , в период менопаузы, когда остро проявляется нехватка прогестерона, а также при .
Принимать Дюфастон можно в среднем не более 6-ти циклов, дабы не вызвать разрастание эндометрия и образования кист. Очень важно контролировать уровень гормона в крови. Пить Дюфастон при низком прогестероне нужно строго в период лютеиновой фазы, при соблюдении дозировки и времени приема.
Свое название прогестерон получил от слияния двух латинских слов «pro» – для, в пользу и «gestatio» – ношение, беременность. Именно поэтому его еще называют гормоном беременности. Прогестерон играет большую роль в процессе имплантации, роста и развития плодного яйца и вынашивания беременности. Если содержание данного гормона в организме мало, это может вызвать задержку развития плода и прерывание беременности. Если же содержание прогестерона в крови выше нормы, это может свидетельствовать о заболеваниях женской репродуктивной системы.
Зачем нужен прогестерон?
Прогестерон начинает вырабатываться еще до момента зачатия. Его активно секретирует так называемое желтое тело в яичнике с момента овуляции и до 16 недель беременности. Если оплодотворения не наступает, желтое тело гибнет и начинается менструация. Гормон беременности очень важен для зачатия ребенка, поскольку он влияет на организм женщины и подготавливает его к репродукции. Прогестерон делает возможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Без его участия организм просто отторгал бы плодное яйцо. Прогестерон снижает активность сокращения матки, исключая возможность непроизвольного прерывания беременности – выкидыша. Кроме того прогестерон помогает молочным железам перестроится на выработку молока.
В женском организме уровень прогестерона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Уровень прогестерона растет в первую фазу цикла, достигая своего пика в момент овуляции. Если после овуляции наступает беременность, то уровень прогестерона продолжает расти, создавая «комфортные» условия для развития плодного яйца и . Если же после овуляции беременность не наступила, то уровень прогестерона снижается до своего значения в первую, «доовуляторную» фазу менструального цикла и наступает менструация. В норме вторая фаза менструального цикла – фаза после овуляции - должна составлять не менее 10 дней, в эту фазу желтое тело выделяет прогестерон, готовящий эндометрий (внутренний слизистый слой матки) к предполагаемой беременности. Поэтому сокращение по длительности второй фазы (так называемая недостаточность лютеиновой фазы) приводит к тому, что эндометрий не успевает подготовиться к «принятию» плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Также недостаточность прогестерона может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках (выкидыши), так как его низкий уровень не позволяет поддерживать нормальные необходимое состояние эндометрия для развития плодного яйца.
Для наглядности нормы прогестерона можно привести в таблице (значение указаны в нмоль/л):
Таким образом, суммируя вышесказанное, можно сказать, что прогестерон играет значительную роль в репродуктивной функции женщины. Он:
- Помогает создать окружение в матке, благоприятное для зачатия, а также способствует повышению выживаемости плодного яйца и его нормальной имплантации.
- Укрепляет и сохраняет секреторный эндометрий в матке, который поддерживает эмбрион в течение беременности.
- Предупреждает преждевременное отторжение секреторного эндометрия. Так как прогестерон предотвращает отторжение эндометрия, в котором имплантируется плодное яйцо, то низкое содержание прогестерона в течение первых нескольких недель беременности может приводить к выкидышам.
Помимо своей функции успешности зачатия и поддержания беременности, прогестерон обладает и рядом других функций. Так, он препятствует образованию фиброзных кист, помогает организму трансформировать жировую ткань в энергию, помогает нормализовать нормальную вязкость крови и уровень сахара в крови. На сегодняшний день многими исследованиями доказана связь между развитием предменструального и климактерического синдромов не только с уровнем эстрогенов, но и дефицитом прогестерона.
Поэтому нормальный уровень прогестерона в крови женщины важен не только в те периоды, когда женщина планирует беременность, а на протяжении всей ее жизни.
Зачем сдавать кровь на прогестерон?
Прежде чем планировать ребенка вам необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы, в том числе и на уровень прогестерона. Знание вашего уровня прогестерона поможет врачу избежать различных негативных факторов во время беременности. При попытках зачатия знание вашего уровня прогестерона поможет избежать, в том числе и «безрезультативных попыток» зачатия. Врач может назначить анализ на прогестерон в следующих случаях:
- для выяснения причин нарушения менструального цикла;
- для выяснения причины бесплодия, в случае, если овуляция сохранена;
- для наблюдения за пациентками с индуцированной овуляцией.
Как правильно сдавать анализ на прогестерон?
Чтобы ваши анализы были максимально результативными, необходимо строго следовать указаниям врача. Во-первых, сдавать кровь лучше всего утром и натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Во-вторых, отправить вас на анализ крови врач может в определенный день цикла, и не пугайтесь, если вашу подругу отправили в другой день. При нормальной длительности цикла – 28 дней, анализ крови на прогестерон сдается обычно на 22-23 день цикла. При нерегулярном цикле врач может назначить несколько дней для сдачи анализов в разные дни.
Отклонения от нормы, что делать?
При обнаружении отклонения от нормы врач назначает медикаментозное лечение для корректировки уровня прогестерона. В этом случае назначаются гормональные препараты. При этом курс будет подобран врачом для вас индивидуально, исходя из показателей анализов и общего состояния вашего организма. Прежде чем назначить вам лечение, врач расскажет обо всех положительных и отрицательных сторонах гормонотерапии.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение! Наш организм очень хрупкая и строго сбалансированная система. Гормональные препараты оказывают воздействие не только на органы репродуктивной системы, но и на весь организм. Они, как и все лекарственные препараты, имеют свои четкие показания и противопоказания, и самолечением можно добиться противоположного от желаемого результата.
Специально для сайта сайт
Ольга Логинова, врач акушер-гинеколог «Европейского Медицинского Центра », к.м.н.
Прогестационный гормон представляет собой стероид, вырабатываемый до овуляции, чтобы увеличить шансу на успешное зачатие. Он оказывает успокаивающее действие, повышает уровень серотонина в мозгу, который помогает справиться с депрессией и бессонницей.
К сожалению, у многих женщин прогестерон низкий при планировании беременности. Дефицит эндогенного стероидного гормона может привести к проблемам со здоровьем по репродуктивной части, включая бесплодие. Что означает низкий прогестерон у женщины? Как бороться с признаками и каковы симптомы? В этой статье вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы.
Важность эндогенного стероида не следует недооценивать, поскольку всем женщинам необходимо следить за балансом гормонов, чтобы предотвратить риск возникновения рака молочной железы и проблемы в органах малого таза. Любое значительное отклонение от нормы может привести к ряду неприятных симптомов, вызванных преобладанием эстрогеном.
К сожалению, об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только при попытках зачать ребенка, когда они оказываются неудачными в течении длительного времени половой жизни с партнером без использования контрацептивов.
Этот половой гормон в ответе за овуляторную фазу менструального цикла, имплантацию плодного яйца и сохранение беременности. Зачастую падает прогестерон при поддержке, это не нормально, так же как и повышение 17-ОН прогестерона при планировании беременности.
Решить проблему достаточно просто, главное, своевременно обнаружить и начать соответствующую терапию болезни.
Причины
Дисбаланс на гормональном уровне при планировании зачатия наблюдается у каждой пятой женщины, только не все при первых отрицательных попытках зачать малыша бегут на прием к врачу. По большей части за уровнем эндогенного стероида в крови следят семейные пары, которые серьезно и основательно подошли к зачатию малыша.
Прогестерон при планировании беременности может быть низким или повышенным. С чем это связано? Существуют определенные нормы, по которым врачи выясняют есть ли нарушения в уровне гормонов или нет.
Высокий 17-ОН прогестерон при планировании беременности может указывать на следующие состояния:
- врожденная гиперплазия надпочечников;
- опухоли;
- гормональные отклонения в надпочечниках;
- дисфункция яичников;
- нарушение менструаций;
- дефицит 21-гидроксилазы и 11-b гидроксилазы.
Также следует учитывать, что повышенный прогестерон при планировании беременности может быть результатом приеме гормональных медикаментов, которые назначали пациентке для лечения какого-то заболевания. В таком случае просто следует отменить употребление препаратов, а через некоторое время снова сдать анализ крови.
Если при планировании зачатия после получения результатов расшифровка показывает, что прогестерон понижен, следует выяснить причину. Низкий уровень гормона может быть причиной отсутствия овуляции, аменореей, хроническими воспалительными заболевания яичников.
Вот 5 наиболее распространенных причин дефицита прогестерона:
- Высокий эстроген. Когда уровни эстрогенов повышаются, это может привести к снижению прогестогенного полового гормона.
- Отсутствие физической активности и нездоровое питание. Сбалансированная диета и регулярные упражнения играют ключевую роль в производстве эндогенного стероида. Гормон-продуцирующие железы в организме, как правило, становятся бездействующими и прекращают его продуцирование. Отсутствие физической активности и плохое питание приводит к увеличению риска ожирения, производству избыточного эстрогена и более низкого уровня прогестерона.
- Резистентность к инсулину. Это патологическое состояние, когда организм не способен эффективно использовать инсулин, который он производит. Когда уровень глюкозы в крови становится слишком низким либо слишком высоким, клетки не могут поглощать прогестерон.
- Хронический стресс стимулирует увеличение производства кортизола, основного гормона стресса, снижая уровень прогестерона. Когда уровни кортизола сохраняются высокими в течение длительного периода времени, производство прогестерона снижается.
- Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты, гормоны и стероиды, могут влиять на уровень прогестерона.
Если супруги планируют зачатие, следует сначала исключить все эти факторы риска, только после этого принимать препараты, повышающие эндогенный стероид. Если же этого не принять, время и деньги будут потрачены впустую, особенно, когда в дальнейшем врач все же решит комплексно обследовать женщину.
Поэтому следует настаивать на комплексной диагностике организма. Ведь при заболеваниях яичников или других женских половых органов уровень прогестерона будет понижаться до тех пор, пока врач не начнет лечение основной причины.
Нормы
Диагноз пациентке ставят на основании сравнения норм с результатами расшифровки анализа крови.
Норма прогестерона при планировании беременности:
Сравнив результаты, врач делает заключение и назначает соответствующее лечение, которое поможет восстановить нормальную концентрацию гормонов, чтобы произошло зачатие.
Анализ
При планировании зачатия следует отслеживать уровень гормонов. Для этого сдают анализ крови. Чтобы получить правильный результат необходимо знать на какой день цикла сдавать прогестерон при планировании зачатия.
Наиболее подходящим временем для измерения концентрации гормона в сыворотке является средняя лютеальная фаза (через 7 дней после овуляции или за 7 дней до ожидаемого менструации). При обычной длительности менструального цикла врач назначает анализ крови на прогестерон на 22–23 день.
Лечение
Лечение при пониженном прогестероне в период планирования беременности состоит из нескольких циклов и включает прием гормональных препаратов для восстановления баланса гормонов.
При планировании беременности женщинам назначают внутримышечные инъекции, если нет противопоказаний роде болезней печени и почек, гепатита, карциномы молочной железы.
Самым популярным медикаментом, использующимся для терапии пониженного прогестерона, является Дюфастон. Препарат принимают в среднем не более 6 циклов. Употреблять Дюфастон при планировании беременности необходимо строго в период лютеиновой фазы, соблюдая схему и режим дозирования.
Низкий прогестерон при планировании беременности нередко становится причиной, по которой она не наступает. Прогестерон нередко называют гормоном беременности за счёт важной роли в процессе зачатия. Его показатели должны находиться в границах нормы, заниженный либо завышенный уровень указывают на наличие отклонения. Рассмотрим, какую функцию выполняет гормон в организме женщины и можно ли забеременеть при низком прогестероне.
Прогестерон – гормон, вырабатывающийся как в женском, так и в мужском организме, но для первых он имеет большее значение. У женщин он продуцируется в основном жёлтым телом – временной железой секреции, но в малом количестве вырабатывается также надпочечниками и плацентой. Среди женских половых гормонов прогестерон занимает важное место – он участвует в процессе зачатия ребёнка, способствует прикреплению плодного яйца к стенкам матки и дальнейшему вынашиванию.
К ключевым функциям гормона относятся:
- подготовка слизистой оболочки матки к имплантации яйцеклетки в случае удачного оплодотворения, что позволит эмбриону прикрепиться;
- способствует прекращению месячных после успешного зачатия, препятствуя отторжению плода вместе с эпителием матки в результате кровянистых выделений;
- снижает сократительную функцию матки;
- снижает иммунную реакцию организму, позволяя матке принять плод;
- влияет на грудные железы, затормаживая лактацию во время вынашивания, падение уровня после родов является сигналом для выработки молока.
Без прогестерона организм будущей мамы не смог бы подготовиться к прикреплению плода и вынашиванию ребёнка в дальнейшем. Недостаток гормона провоцирует невынашивание, особенно на ранних сроках, потому необходимо следить за его уровнем.
Нормы прогестерона для зачатия
Уровень ПГ зависит от фазы менструального цикла, наличия беременности или менопаузы, а также приёма гормональных контрацептивов. В зависимости от фазы менструального цикла его показатели составят в:
- фолликулярной – 0,32-2,25 нмоль/л;
- овуляторной – 0,49-9,41 нмоль/л;
- лютеиновой – 6,95-56,63 нмоль/л.
В начале цикла прогестерон вырабатывается в наименьшем количестве, постепенно повышаясь. Во время овуляции уровень гормона значительно возрастает и наивысшие показатели отмечаются в лютеиновой фазе. Именно тогда организм получает сигнал для готовности к вынашиванию будущего малыша.
В случае ненаступления беременности, концентрация гормона постепенно падает и в результате нормализируется.
Если прогестерон держится на высоком уровне, но зачатия не произошло – следует пройти обследование, поскольку такой факт может свидетельствовать о наличии гормонального сбоя в женском организме.
При успешном зачатии, прогестерон, сохраняющийся на высоком уровне, свидетельствует о здоровом развитии беременности. А его низкий уровень в этот период требует незамедлительного обращения к врачу.
Норма гормона в разные периоды
Рассмотрим, какой должен быть PG чтобы забеременеть.
Во время вынашивания ребёнка половой гормон зависит от триместра:
- в первом – 8,90-468,5 нмоль/л;
- во втором – 71,50-303,2 нмоль/л;
- в третьем – 88,70-771,50 нмоль/л.
Используя гормональный метод контрацепции, в зависимости от фазы цикла, показатели следующие:
- в фолликулярной – не выше 3,6 нмоль/л;
- овуляторной – 1,52-5,45 нмоль/л;
- лютеиновой – 3,01-66,8 нмоль/л.
В постменопаузальный период в норме уровень гормона беременности составляет до 0,64 нмоль/л. В этот же период, при приёме гормональных препаратов, его показатели в крови составляют до 3,19 нмоль/л.
Заниматься расшифровкой результатов должен лишь квалифицированный врач, учитывая:
- возраст;
- показания;
- единицы измерения, используемые разными лабораториями, они могут отличаться.
Как сдавать анализ на прогестерон?
Проверку уровня прогестерона проводят с помощью забора крови из вены. Для корректности поведения процедуры необходимо придерживаться нескольких правил:
- Для получения более точной информации у небеременной женщины, анализ проводится в период наивысших показателей. При 28-дневном менструальном цикле это 22-23 день. В иных случаях либо при нерегулярных месячных подходящий день для исследования назначается врачом. Также в таких ситуациях рекомендуется проводить процедуру несколько раз для получения полной информации.
- Кровь сдаётся натощак, после приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, а лучше 12. Допускается пить чистую воду без газа. Следует также отказаться от жирной пищи сутки до проверки. Употребление большого количества жиров может затруднить определение уровня гормона в крови.
Способы поднять прогестерон
Существует множество факторов, влияющих на понижение концентрации гормона в крови, наиболее вероятные причины низкого прогестерона:
- нестабильный менструальный цикл;
- приём гормональных или противозачаточных препаратов;
- наследственная предрасположенность;
- неправильный образ жизни;
- инфекционные заболевания половой системы;
- сбои в работе эндокринной системы;
- наличие кисты;
- недоразвитость плаценты и жёлтого тела.
Симптомы заниженного гормона беременности проявляются:
- нарушением менструального цикла;
- сухостью влагалища;
- сильными болями во время месячных;
- небольшими кровянистыми выделениями из влагалища в другой период;
- перепадами настроения, усталостью, нервными срывами, раздражительностью;
- головными болями;
- отёчностью.
Что делать, если уровень данного гормона понижен? После проведения анализа и по показаниям врача назначается медикаментозное лечение:
- натуральный прогестерон в ампулах;
- Утрожестан – капсулы, выпускаются для приёма внутрь либо внутривагинального введения;
- Дюфастон – аналог натурального гормона;
- Инжеста – ампулы для подкожного либо внутримышечного введения;
- Эндометрин – используется интравагинально;
- Кринон гель – вводится внутривагинально.
Важно помнить, все препараты для повышения уровня прогестерона имеют противопоказания и назначаются строго лечащим врачом, самолечение исключается.
Не стоит немедленно начинать принимать лекарства, в большинстве случаев удаётся поднять уровень прогестерона естественным образом:
- В первую очередь следует пересмотреть свой образ жизни, необходимы: здоровый сон, длительные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.
- Также важно придерживаться правильного питания, включив в рацион витамины группы B и E, находящиеся в мультивитаминных комплексах и продуктах: крупах, орехах, бобовых, печени, авокадо, тунце, лососе, молоке, яйцах.
При беременности также может наблюдаться низкий уровень прогестерона, сопровождающийся: ноющими болями внизу живота, выделениями, симптомами отслойки плаценты или плода, повышенным тонусом матки. Обнаружив первые симптомы, предприняв соответствующие меры, удастся сохранить беременность.
Итог
Прогестерон является важным половым гормоном, участвующим в процессе зачатия малыша. Он способствует прикреплению эмбриона к стенкам матки и создаёт необходимые условия для успешного вынашивания.
Самый высокий уровень наблюдается во время лютеиновой фазы, в случае наступления беременности повышенная концентрация гормона сохраняется, при отсутствии оплодотворения – снижается и приходит в норму.
Если уровень пг понижен, зачать достаточно сложно, если всё же беременность наступила – шансы выносить ребёнка мизерны.
При обнаружении критических показателей важно незамедлительно предпринимать меры для повышения прогестерона.
Однако лучше позаботиться о своём здоровье заранее и привести прогестерон естественным образом в норму ещё до зачатия.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "низкий прогестерон как забеременеть" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: низкий прогестерон как забеременеть
2014-05-05 01:55:15
Спрашивает Эльвира :
Здравствуйте! у меня нарушился менструальный цикл после родов прописывали дюфастон так как низкий прогестерон выпила 14 таблеток менструация пошла прекратила пить по совету доктора и менструаций снова нет что же мне делать ещё очень хочу родить второго малыша но никак не могу забеременеть роды были в декабре 2011 году!
2014-02-18 11:14:46
Спрашивает Богдана :
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как быть?
Мне 21год, несколько лет подряд меня беспокоили коричневые выделения в середине цыкла. На узи все хорошо(много раз делали),при осмотре на приеме врача все тоже хорошо. Сдала анализы на гормоны,в том числе и прогестерон. Все гормоны в норме,но только у меня оказался низкий прогестерон(повторила анализ 2 раза),то есть овуляции нет.я пропила 3 месяца дюфастон,отдохнула месяц от препаратов и сделала опять анализ на прогестерон-результат был хороший.спустя 2месяца мы с мужем начали жить половой жизнью открыто.мы хотим детей. Вот уже год прошел,я не беременею. 2месяца назад я сдала анализ на эстрадиол(результат хороший), а анализ на прогестерон плохой (он опять низкий). Я пропила Ярину 2месяца, и после этого во время следующей менструации в первый день цикла начала пить препарат CLOMID(5дней),я живу за рубежом,не знаю есть ли такой именно препарат в странах СНГ. Врач местный объяснила,что этот препарат увеличит яйцеклетки во время овуляции. Сегодня 8день цыкла.я сегодня сделала узи(так как врач завтра уйдет в отпуск) , и яйцеклетки опять маленькие,одна самая большая размером 11мм.
Врач местный посоветовала сделать укол(что б увеличить яйцеклетки).я сказала,что подумаю,и возможно в следующем месяце мы попробуем укол этот. Так же врач сказала,что препарат не опасный.он аналог кломида,но просто сильнее.
Я не знаю как мне быть. Я за этот год пила кломид (для увеличения яйцеклеток) уже несколько раз, и дюфастон она мне давала на один месяц(в этот месяц я так и не забеременела. У мужа со спермограммой все отлично,результаты очень хорошие. Как мне быть? Что посоветуете сделать? Мы хотим детей. Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Во-первых, стимуляцию кломифеном (кломид или клостилбегит) можно проводить не более 3 раз.
При приеме кломида Вы проводили фолликулометрию? Сколько яйцеклеток было? Они проовулировали? В слепую никто стимуляции не проводит. Кроме того, мне не до конца ясна ситуация с уровнем прогестерона. Необходимо принимать препарат прогестерона и сразу планировать беременность, а не ждать 2 месяца. В идеале желательно сдать кровь на антитела (!) к прогестерону.
Виртуально говорить сложно, но если природным путем Вы не беременеете, значит нужно анализировать и, возможно, проводить мини ЭКО. По возможности приглашаю к нам во Львов, в клинику “Альтернатива”
2013-03-12 18:58:34
Спрашивает Елена :
Добрый день! Мне 38 лет, мужу 36. Это второй мой брак, у мужа первый,в первом браке у меня 2 детей, младшей 6 лет, никогда проблем с зачатием и вынашиванием не испытывала. Со вторым муже беременность наступила в первый мес планирования (окт 2009), но к сожалению, я вынуждена была ее прервать абортом, так, как муж был не совсем готов к детям,через 7 мес после аборта я забер. снова -на второй мес планирования, и на 9- й неделе случился выкидыш-первый в моей жизни по причине низкого прогестерона(авг 2010) , с тех пор я не смогла забеременеть вплоть до октября 2012 года, за это время я полностью себя обследовала, была даже, лапароскопия +гистероскопия, мониторинг гормонов и овуляции- все было в порядке, но обследовав мужа выяснилось, что у него плохая спермаграмма и низкий уровень тестостерона, вывод врача был -только ЭКО+ ИКСИ, в ноябре 2012 года мы сделали процедуру ЭКО+ИКСИ в Израиле,было взято 15 яйцеклеток, получилось 9 эмбрионов, подсадили мне 2 эмбр., прижился один, беременность прекрасно развивалась, мы даже, успели сделать скрининг первого триместра, все было хорошо, но через несколько дней плод замер- по не понятным причинам, мы с мужем сдали все необх анализы, кариотип, имуннограмма, гистосовместимость, Получили мы два результата анализов -кариотип- все в норме, генетика-у мужа в норме, у меня тоже, кроме того момента, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота, я спросила, это приобретенная проблема или врожденная?-на что мне ответили, что врожденная, я тогда подумала, раз это врожденная проблема, то как я смогла родить двоих детей, совершенно не принимая эту кислоту? Теперь ждем анализ на гистосовместимость, но он будет готов через месяц, разъясните пожалуйста, что это за анализ, и как его результат влияет на вынашивание? есть ли смысл(не опасно ли) использовать оставшиеся эмбрионы после свежего протокола в котором наступила беременность и замерла?
и насколько хорошее их качество, и соответственно способность прижиться,вот, какие эмбрионы остались, что вы можете сказать об их качестве: 2с А,2с А, 2С А\В,3с В\С, 8с А\В, 6с А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А
И еще,меня беспокоит эндометрий, по своему горькому опыту знаю, что его не просто восстановить, со
второго дня после выскабливания я начала принимать снова ярину- наверное, мес на три, а что еще Вы можете мне
посоветовать для его восстановления? Очень переживаю, ведь возраст поджимает, надо восстанавливаться поскорее, чтобы
время не терять, руки опускаются, всегда была здоровой, а теперь сил нет на все эти опыты
А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А, Большое спасибо!
Отвечает Силина Наталья Константиновна :
2010-12-21 17:18:47
Спрашивает Марина :
Здравствуйте у меня первичный поликистоз яичников.Не было менструации без гормонов,Забеременела после лапараскопии сразу же, родила без проблем,после родов менструация идёт, но каждый месяц на три дня позже если в первый и второй месяц было 7 ого то третий месяц 10 ого потом 13 ого и 16 ого. испугалась и начала принимать диане 35 что бы не ухудшилась ситуация. Так как хочу второго ребёнка. Хочу забеременеть на отмене диане, один раз мне это удалось,но была замершая на 5 ой неделе,из за гормонов. Высокий тестостерон и низкий прогестерон, Мне бы хотелось знать если я забеременею на отмене диане, знаю что дюфастон могу приниматьб не буду рисковать, но как быть с андрогенией,ведь с поликистозом тестостерон высокий бывает и пока принимаешь диане андрогены низкие а когда забеременею они повысяться. Знаю что принимают в этом случае дексаметазон во время беременности, но это лекарство помогает если поликистоз надпочечникого генеза. Ну а если как у меня первичный, то есть яичникового генеза. Что тогда делают? Читала что в этом случае дексаметазон не помогает снижать андрогены, ну может быть незначительно,но ведь во время беременности это опасно,боюсь повторной замершей беременности.Я бы хотела знать что делают беременные с поликистозов в этом случае?Или может быть я ошибаюсь и дексаметазон всё же помогает даже в этом случае? Спасибо и извиняюсь за длинный текст.
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна :
Марина, во первых проходят гормональное исследование для беременных в 1 триместре (ТТГ,прогестерон,тестостерон,эстрадиол,хгч) а дальше всё зависит от полеченных результатов.
2014-11-06 17:40:05
Спрашивает Эльвира :
Здравствуйте! У меня постоянно происходят задержки цикла диагноз опсоменорея! узи никаких отклонений не выявило вообще половых инфекций никаких не обнаружено сдавала анализы на гормоны фсг,лг,эстрадиол в норме прогестерон низкий 1.1 анализы гормонов щитовидной железы в норме кроме как ттг чуть повышен но не сильно у меня он 3.57,есть ребёнок,но хочу второго забеременеть не получается 2 года. Помогите пожалуйста советом очень хочу ещё малыша!! да и ещё у меня эрозия шейки матки прижигали но неудачно нужно повторное прижигание.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Эльвира! Анализ крови на АМГ Вы сдавали? Каков показатель ФСГ? Какое количество антральных фолликулов на УЗД? Сколько Вам лет? Не было ли в анамнезе воспалительного процесса органов малого таза? Если будет установлено, что овариальный резерв достаточный, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб.
2014-04-03 16:54:14
Спрашивает Дана :
Здравствуйте. подскажите пожалуйста.. У нас мужем не получается завести детей, уже больше года мы живем открыто,но забеременеть не получается. У мужа со спермограммой все в порядке. я сдавала анализы на гормоны,прогестерон низкий, овуляция не происходит, остальные гормоны в порядке. меня стимулировали два раза кломидом,без результатно. Во вторую стимуляцию на 15день цикла один фолликул был 17,4мм. Сделали укол хгч на 16тый день. Без результата. врач говорит,что нужно продолжать стимуляции,но уже кломид+уколы... но я настояла на обследовании щитовидки(гормоны щитовидки в норме), на обследовании на венерические/половые инфекции(обнаружили уреоплазму).я и муж пропили таблетки. Где-то с пятого дня принятия таблеток у меня начались мутно-белые выделения без всякого запаха и легкий зуд у половых губ.закончила табл.закончила таблетки и через три дня закончились выделения.
И еще...после того,как избавлюсь от уреоплазмы хочу проверить трубы на проходимость(гистеросальпингография
) и сдать анализ на совместимость с мужем. Я боюсь стимулироваться..мне всего 21год. Какие анализы и обследования обязательны в нашей ситуации?когда нужно сдавать повторный анализ на уреоплазму после принятия таблеток? И опасно ли ГСГ? И может ли уреоплазма быть причиной того что я не беременею?
Извините за множество вопросов. И спасибо..
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Дана!
Давайте по порядку.
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, лечению подлежит только при выявлении методом ПЦР. Причиной бесплодия инфекция не является. Основная причина в ненаступлении овуляции. Вам правильно сказал Ваш гинеколог – необходимо применять стимулирующие препараты. Проверить проходимость маточных труб перед стимуляцией, конечно же, обязательно.
Желательно провести метросальпингографию как наиболее информативный метод обследования. Вреда от процедуры не будет, однако планировать беременность в месяце проведения обследования нельзя. Стимулироваться препаратами также в Вашем возрасте уже можно. Контрольный анализ на уреаплазму можно проводить не ранее, чем через 1-1,5 месяца.
Здоровья Вам!
2014-01-19 19:16:10
Спрашивает диля :
Здравствуйте, я уже обращалась к вам за помощью. пишу еще раз, так как пересдала анализы. пишу подробнее. помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов. пытаемся забеременить, но мой лечащий врач не дает надежды. мои результаты:Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 28.92 мМЕ/мл Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 42.29 мМЕ/мл Прогестерон 0.40 нг/мл Пролактин 334.98 МЕ/мл
Эстрадиол 1009.0 пмоль/л Антимюллеров гормон 0.10 нг/мл. МОжет ли эстрадиол быть таким высоким? а как быть с низким АМГ? есть ли надежда на беременность. пусть не скоро, но хотя бы... мне 28 лет. с 21 года пила регулон, так как была киста на яичнике. врач прописал регулон до тех пор пока не забеременею. месячные были 10 ноября 2013 года.(пила дюфастон с 25 ноября по 5 декабря, после чего месячные не пришли и в это же время был цистит, пила бесиптол и нитроксолин) по сути они и сейчас как бы идут, но только бескровные. процесс перед месячнымии обычный, болит грудь, только в этом месяце она не как обычно стала больше, а наоборот стала меньше. после опять стала нормальной. может организм восстанавливается после столь долгого приема Ок? и еще делала узи врач сказал что у меня дисфункция яичников.
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
Повышенный ФСГ и низкий АМГ свидетельствует об истощенном овариальном резерве. Необходимо дополнительно оценить количество антральных фолликулов на УЗД. Теоретически забеременеть природным путем шансов мало. Я Вам не пугаю, а лишь констатирую факт. Даже ЭКО на собственных яйцеклетках, думаю, не принесет результата, хотя пробовать стимуляцию можно.
2013-02-14 20:07:54
Спрашивает Алина, Харьков, 32 года. :
Добрый день! Пытаюсь забеременеть 3 года. ДОшли до ЭКО. Делала лапароскопию, установлен аденомиоз узловой 21*17 мм, также удален эндометриоз с левого яичника. Трубы чистые, яичники в норме, овуляция происходит, гормоны: прогестерон низкий, ЛГ, ФСГ снижены. У мужа нормоспермия. Мужу 36 лет. Спустя 9 месяцев после операции на УЗИ на 22 день цикла врач видит узел аденомиоза 32*20 мм. Скажите, пожалуйста, есть ли нам смысл делать ЭКО? Каковы наши шансы? Врачи ничего не говорят, не знаю, как разобраться. Деньги есть только на одну попытку ЭКО. На следующую сможем накопить через год, не раньше. Если аденомиоз начнет разрастаться в случае отсутсивя беременности, мне придется опять делать лапароскопию? Огромное спасибо за скорый ответ, нам сейчас очень нужен профессиональный совет.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Виртуально говорить сложно, так как все зависит, в первую очередь, от расположения узла. Если он деформирует полость матки, тогда перед программой ЭКО необходимо провести диагностическую гистероскопию и, возможно, консервативное лечение (агонистами гонадотропин-рилизинг гормона,например) для уменьшения размеров узла. Размеры,как для аденомиоза, большие, возможно, это миоматозный узел. УЗИ, кстати, лучше проходить сразу после месячных, на 6-7 день м.ц. Если узел не деформирует полость матки, то в программу идти можно. При наступлении беременности нужно будет наблюдать на УЗД в динамике, узел будет еще несколько увеличиваться. Вы должны четко понимать, что после одной попытки ЭКО беременность наступает в 40% случае в среднем, при эндометриозе шансы несколько понижаются, не факт, что беременность наступит с первой попытки, хотя репродуктологи прикладывают все усилия со своей стороны. Если Вы пойдете по длинному протоколу, размеры узла после стимуляции не должны увеличиваться. При желании можете прислать заключение УЗД с фото, я его оценю. Для оценки овариального резерва рационально сдать АМГ и эстрадиол на 2-4 день цикла, по ним можно предположить результат стимуляции. Если яйцеклеток будет достаточное количество, то даже при первой неудачной попытке, часть эмбрионов можно заморозить и затем провести криопротокол без стимуляции яичников. Успехов Вам!
