Главная > Серотонин > Что такое прогрессирующая миопия. Прогрессирующая близорукость у детей. Упражнения для улучшения зрения


Что такое прогрессирующая миопия. Прогрессирующая близорукость у детей. Упражнения для улучшения зрения




Близорукость в любой ее форме может носить различный характер, то есть развитие может приостановиться или, наоборот активно ухудшаться. Именно второе состояние и называется прогрессирующая близорукость. А если выражаться более понятно, то данное заболевание не является отдельной частью миопии. Это всего лишь состояние патологии, когда она активно развивается. Научные данные свидетельствуют о том, что предшественником истинной миопии является ложная форма , при которой заболевание может стремительно прогрессировать. Поэтому специалисты рекомендуют снимать эти спазмы незамедлительно. Так же необходимо поступать и при других формах миопии, когда патология стремительно развивается.

Прогрессирующую близорукость можно классифицировать как периферическая дистрофия сетчатки, потому что в период стремительного развития существует риск отслойки сетчатки. Поэтому крайне необходимо направить лечение именно на укрепление последней. Как правило, в этом случае применяется лазерная коагуляция. Данный метод занимает всего 10-20 минут, не требует госпитализации и специальной подготовки. В процессе операции и в период восстановления болевые синдромы не наблюдаются. При лазерном воздействии резко повышается температура, а это приводит к свёртываемости тканей. Таким образом, сращивается между собой сетчатка и сосудистая оболочка органа, что и является укреплением.

Кроме лазерокоагуляции может быть использован и другой метод для укрепления сетчатки. Это склеропластика. Во время операции пациенту вводится в глазное яблоко определенная пластинка, которая будет служить для склеры каркасом. После этого значительно укрепляются стенки органа, и приостанавливается развитие миопии. Кроме того, данный метод направлен и на увеличение кровеносной системы глаза, вследствие чего улучшается кровоснабжение. А это в свою очередь приводит к улучшению зрения. Длительность операции составляет максимум 20 минут. Операция безопасна и безболезненна, так как проводится под местным обезболиванием. Кроме этого, можно проводить и другие методы лазерной коррекции глаза.

Другие методы лечения

Но не всегда существует возможность осуществить операцию. Это может быть ряд противопоказаний или недостаточный возраст. Поэтому, в таких случаях применяются другие методики. Но учтите, что лечение должно быть только комплексное. Итак, как остановить прогрессирующую близорукость:

  1. В первую очередь необходимо носить соответствующие очки со специальными линзами. Во время очковой терапии зрительные органы не перенапрягаются, следовательно, и развитие патологии приостанавливается.
  2. В комбинировании с ношением очков нужно посещать физиотерапевтические кабинеты каждый день. Это может быть низкоэнергетическая лазерная стимуляция таким препаратом, как «МАКДЭЛ-09». Кроме того во многих случаях врачи рекомендуют электрофорез и магнитотерапию, рефлексотерапию.
  3. Существует огромное количество всевозможных упражнений для глаз, направленных на приостановление прогрессирующей формы миопии. Они совсем не сложные и не занимают много времени. Такую зарядку можно делать, как дома, так и на работе/улице.
  4. Обратите особое внимание на свое питание. Есть ряд полезных веществ и витаминов, без которых просто невозможно остановить развитие заболевания. Кушайте больше фруктов, овощей и ягод. Не игнорируйте морковь и тыкву, виноград и чернику, капусту и свеклу, зелень и темные ягоды.
  5. Несколько раз в день нужно делать примочки из любого чая или отвара трав. Тем более, что существует множество рецептов народной медицины, способствующих лечению миопии.
  6. Отличной эффективностью отличаются маски для глаз из моркови и черники. Их вполне можно приготовить в домашних условиях . Нужно просто перетереть ягоды с сахаром, дать стечь соку и приложить массу (в марле) на глаза. С морковью еще проще, потому что ее натирают на терке, дают напитаться собственным соком и проделывают те же манипуляции.

Нельзя пускать на самотек развитие близорукости, это опасно серьезнейшими осложнениями, так как в сетчатке происходят необратимые изменения. Запомните, если своевременно лечить патологию, то можно не только остановить прогрессирующую форму, но и полностью избавиться от близорукости.

Прогрессирующая форма у детей

Довольно часто прогрессирующая близорукость развивается в детском возрасте и связано это с тем, что именно дети подвержены большему напряжению глаз. Они занимаются учебой практически целый день, а вечером выполняют домашнее задание. После этого им хочется поиграть в компьютерные игры и посидеть у телеэкрана. Из-за этого детские глазки почти никогда не отдыхают. Следовательно, они устают от перенапряжения. А это в значительной степени усугубляет положение.

Прогрессирующая близорукость у детей школьного возраста лечится так же, как и у взрослых. Единственное, что нельзя делать, это операцию. Поэтому родителям необходимо проводить с детьми зарядку для глаз и обеспечить максимально витаминное питание. К тому же сейчас существуют витаминные комплексы в виде драже и глазных капель . Очень важным моментом является соблюдение режима дня: должно быть достаточно отдыха. Нужно всегда следить за расстоянием между книгой и глазами, за освещением. Оно должно быть равномерным. Специально для деток (как и для взрослых) создано множество компьютерных программ, которые направлены на исправление кривизны роговицы.

Миопия (близорукость) - нарушение зрительной функции, при котором человек плохо видит удаленные объекты. Это происходит по причине того, что фокус изображения предметов в оптической системе глаза располагается не на сетчатке, а перед ней.

Прогрессирующей миопией называется форма заболевания, характеризующаяся постоянным ухудшением остроты зрения на 1 и более диоптрий в год. Подобные изменения требуют пристального внимания специалистов, особенно в случае миопии средней (от -3,25 до -6,0 диоптрий) или высокой (более -6,0 диоптрий) степеней. При отсутствии лечения миопия может приводить к очень тяжелым осложнениям, таким как дистрофия и отслоение сетчатки, которые могут стать причиной полной потери зрения.

Лечение прогрессирующей миопии высокой и средней степени

Методы лечения миопии подразделяются на консервативные и хирургические, причем и те и другие возможно применять при любой степени заболевания.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Оптическую коррекцию зрения при помощи очков или контактных линз;
  • Медикаментозную терапию - регулярный прием необходимых витаминов и микроэлементов, мидриатиков для снятия спазма аккомодации, препаратов для улучшения кровообращения и обмена веществ;
  • Физиопроцедуры - лазерная терапия, специальный массаж, магнитотерапия, электрофорез и др. методики;
  • Регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз. Упражнения позволяют снять напряжение и укрепить мышцы глаз, отвечающие за аккомодацию.

Если консервативная терапия не приносит желаемого эффекта, применяются хирургические методы лечения. К таковым, например, относятся склеропластика - укрепление каркаса глазного яблока, позволяющая останавливать падение зрения. Для улучшения зрения при стабильной миопии широко используется метод лазерной коррекции зрения:

  • Лазерный кератомилез. В ходе этой операции частично отделяется верхний слой роговицы, после чего при помощи эксимерного лазера создается новый профиль роговой оболочки таким образом, чтобы изображение объектов фокусировалось на сетчатке. После этого отделенный слой роговицы возвращается на место. Это один из самых щадящих методов, способный исправлять нарушения до 12 диоптрий. Восстановление зрения происходит уже через 1-2 дня после операции.
  • Фоторефракционная кератэктомия. При этой операции лазер, управляемый компьютером осуществляет в центральной зоне роговой оболочки дозированное удаление ткани методом выпаривания и моделирует новую поверхность роговицы. Операция способна корректировать нарушения зрения до 8 диоптрий, ее применяют при наличии противопоказаний к лазерному кератомилезу.

При близорукости происходит большое расширение глазного яблока, расширяется глазная щель и создается впечатление, что у человека имеется незначительное пучеглазие. Склера в месте крепления латеральных мышц и по краю истончается. Она приобретает синеватый оттенок из-за того, что становятся видны сосуды. Можно также увидеть невооруженным глазом передние стафиломы склеры. Происходит растягивание и истончение роговицы, углубление передней . Затем возникает слабое дрожание (иридоденез), происходит деструкция стекловидного тела, оно разжижается. Изменения зависят от причин и степени близорукости.

Различают следующие изменения при миопии:

Вследствие растяжения склеры и атрофии пигментного эпителия около диска возникают миопические конусы. Если у пациента имеется высокая степень близорукости, у него находят выпячивания заднего отдела склеры (стафиломы). При высокой близорукости часто находят серьезные дегенеративные и атрофические изменения сетчатки. Вследствие растяжения заднего отрезка глаз образуются трещины сосудистой оболочки, которые имеют вид желтоватых или беловатых полосок. Спустя некоторое время появляются белые полиморфные очаги, которые часто сливаются. В них разбросаны скопления и глыбки пигмента.

Если у пациентов происходят патологические изменения в области пятна сетчатки, они жалуются на искажение формы и размеров предметов, ослабление зрения, что, в конце концов, приводит к его снижению. Иногда происходит полная потеря .

На периферии глазного дна происходят патологические изменения, которые называются кистевидной дегенерацией сетчатки. Спустя некоторое время можно увидеть ее мелкие дефекты, которые имеют округлую, овальную либо щелевидную форму. Изменения, которые происходят в стекловидном теле, также провоцируют сетчатки.

Иногда высокую близорукость диагностируют у новорожденных. Это врожденное либо наследственное заболевание. Она развивается вследствие воздействия тератогенных факторов в антенатальном периоде, которые приводят к недоразвитию органа зрения. Чаще всего врожденную близорукость диагностируют у детей, которые перенесли нетяжелую форму ретролентальной фиброплазии. Эта форма заболевания трудно поддается оптической коррекции.

Классификация прогрессирующей близорукости

Для того чтобы оценить тяжесть миопического процесса, офтальмологи пользуются классификацией Э.С.Аветисова, которая разработана в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца. Критерии оценки уточнены лингвистически и количественно-морфологически кафедрой детской офтальмологии РГМУ (Е.И. Ковалевский). При формулировке диагноза на основании этой классификации учитываются выявленные изменения каждого глаза. Пример диагноза: близорукость обоих глаз средняя, изометропическая, быстро прогрессирующая, склеральная, развитая, второй степени.

Если ребенку поставлен диагноз «врожденная близорукость», то ему для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо выполнить двухстороннюю .

Профилактика прогрессирующей близорукости

Для профилактики прогрессирующей близорукости надо проводить следующие мероприятия:

  • проводить первичную профилактику близорукости среди подростков;
  • выполнять мероприятия по вторичной профилактике прогрессирования уже возникшей близорукости.

Для того чтобы предотвратить развитие либо прогрессирование близорукости, надо улучшить режим труда и отдыха детей. Следует неукоснительно соблюдать правила санитарной гигиены, рационально соблюдать продолжительность занятий и игр в течение дня, достаточно времени выделять для пребывания ребенка на свежем воздухе и занятий спортивными играми, соблюдать режим сна и бодрствования. Все это благотворно влияет на растущий организм и предотвращает развитие близорукости.

Профилактику близорукости начинают у детей в возрасте до одного года: выясняют наследственную предрасположенность к заболеванию и определяют клиническую . Для того чтобы выработать дифференцированный подход к воспитанию детей с учетом состояния их рефракции, следует их разделить на две группы:

  • Дети, у которых имеется отягощенная по близорукости наследственность, не зависимо от того, каковы выявлены величина и вид рефракции; дети, страдающие врожденной близорукостью; дети с эмметропией.
  • Дети с дальнозоркой рефракцией, у которых не отягощена по близорукости наследственность.

Это так называемые группы риска, либо профилактические группы. Списки таких детей должны ежегодно в июле либо августе передаваться в школы и детские дошкольные учреждения.

Дети первой группы должны заниматься в помещениях, в которых преимущественно имеется естественная освещенность. Занятия с ними должны строиться с учетом необходимости ограничения нагрузки на зрительный анализатор, при этом можно давать нагрузку на орган слуха. Дети второй группы могут получать без ограничений зрительную и физическую нагрузку в соответствии с нормами санитарной гигиены для их возраста.

Правильный «рефлекс чтения» надо вырабатывать у детей с раннего возраста: тетради, книжки и игрушки должны располагаться на расстоянии не менее тридцати сантиметров от глаз. В случае несоблюдения этого правила голова постоянно находится в наклоненном состоянии, что способствует развитию не только близорукости, но и сколиоза. Это часто делают с помощью разнообразных приспособлений.

В школах и дошкольных учреждениях целесообразно детей поделить на две группы с учетом степени риска по близорукости. Детей, имеющих высокую степень риска миопии, следует размещать в передней половине класса ближе к окнам, а гиперметропическую часть – ближе к стене и на задних рядах.

Ежегодно всем детям надо проверять остроту зрения, а при необходимости и клиническую рефракцию. Как дома, так и на занятиях нужно обращать внимание на то, правильно ли дети сидят. Следует уделять особое внимание освещенности рабочего места ребенка.

Дети со , у которых имеется ложная близорукость, требуют особого подхода. Спазмы аккомодации можно предотвратить и снять с помощью специальных упражнений для глаз и закапывания лекарственных препаратов (атропина сульфата, мезатона и прочих). В таких случаях используют и рефлексотерапию. Дети успешно справляются с проблемой зрения, если они во время каникул оздоравливаются в специализированных лагерях отдыха, в которых с ними работают не только педагоги, но и педиатры, и офтальмологи.

Прежде всего, необходимо выработать режим чтения либо работы за компьютером. Во время интенсивной зрительной нагрузки надо делать пятиминутные перерывы через каждых сорок минут. Книга при чтении должна находиться на подставке, а не лежать на столе.

Если ваши глаза устают, делайте несколько раз в день по две либо три минуты простое упражнение с меткой на стекле. Поместите на оконном стекле небольшую бумажную метку. Встаньте перед окном. Посмотрите вначале на метку, а затем переместите взгляд на предмет, который находится за окном. Задержите несколько секунд на нем взгляд, а затем вновь посмотрите на метку. Такое упражнение следует повторить несколько раз.

Можно освоить и другое упражнение. Зафиксируйте голову таким образом, чтобы она не двигалась, при этом будут двигаться только глазные яблоки. В вытянутой руке держите карандаш, который должен двигаться по широкой амплитуде то вверх, то вниз, то вправо, то влево. Глазами непрерывно следите за карандашом. Такие упражнения не занимают много времени, но они помогают снизить зрительное напряжение и предотвращают спазм аккомодации. Они являются хорошей превентивной мерой развития миопии.

Конечно, следует рационально питаться, выполнять спортивные упражнения и пребывать в хорошем настроении.

При лечении миопии учитываются многие факторы. Различают два способа лечения близорукости:

  • консервативный : ношение очковой оптики, выполнение упражнений, с помощью которых снимается усталость, соблюдение правильного режима зрительных нагрузок;
  • оперативный – хирургическая коррекция.

Детская миопия имеет тенденцию к довольно быстрому прогрессированию, поэтому ее надо начинать лечить сразу же после того, как поставлен правильный диагноз. Детям необходима оптимальная коррекция зрения. Рациональное питание, подбор упражнений для профилактики и снятия спазма аккомодации. Оптимальный режим зрительных нагрузок. Школьникам следует проверять остроту зрения не менее двух раз в год.

Для предотвращения быстрого снижения остроты зрения человеку, страдающему близорукостью, надо правильно подобрать очки. Да, они не смогут остановить прогрессирование истинной миопии, но помогут уменьшить напряжение органа зрения при рассматривании предметов на дальнем расстоянии, что, соответственно, уменьшит скорость ухудшения зрения. Очки – это не только способ коррекции зрения, но и терапевтическое средство. Взрослым для коррекции зрения используют также контактные жесткие и мягкие линзы.

Миопия опасна своими осложнениями, а не тем, что человеку приходится пользоваться очками. Некоторые офтальмологи считают слабую и средней степени миопию (требующую коррекции до трех либо четырех диоптрий) оптимальной рефракцией. Ведь такие пациенты с возрастом отказываются от использования очковой оптики при чтении, а то и вовсе перестают пользоваться очками. При миопии свыше шести диоптрий возрастает риск кровоизлияний на сетчатке глаза, ее дистрофии и отслойки, а это может стать причиной полной потери зрения. Провоцирующими факторами, которые приводят к осложнениям, являются стрессы, травмы, чрезмерные физические нагрузки, роды.

С помощью хирургических вмешательств можно предупредить такие осложнения. Вопрос оперативного лечения решается в результате динамического наблюдения за пациентом. Во время операции укрепляют задний сегмент глазного яблока. Выполняют и радиальную кератотомию.

Вначале определяют, какая величина близорукости, и с какой скоростью она прогрессирует. Лечение начинают с подбора очков либо , которые обеспечивают оптимальную коррекцию остроты зрения.

Очки должны соответствовать размерам и конфигурации лица. Необходимо, чтобы они обеспечивали устойчивое бинокулярное зрение и остроту зрения обоими глазами 0,9 – 1,0. Очки необходимо использовать при рассматривании предметов на расстоянии, на улице, в школе либо кинотеатре. Когда пациент пишет, читает, играет мелкими предметами, он может обходиться без очков. Если у пациента высокая степень близорукости. Ему подбирают бифокальные очки, в которых нижняя гемисфера на две либо три диоптрии слабее верхней. При высокой миопии и анизометрии (более трех диоптрий), используют коррекцию контактными линзами.

Для профилактики близорукости следует соблюдать общеукрепляющий режим, заниматься плаванием, лыжным и конькобежным спортом, бегом и быстрой ходьбой. Очень полезно длительно находиться на свежем воздухе.

Необходимо обогащать пищу витаминами и принимать препараты кальция. Важно вовремя лечить хронические воспалительные процессы, такие как тонзиллит, кариес зубов, отиты. Важную роль в профилактике дальнозоркости играет лечение эндокринной патологии, особенно у девочек, сохранение правильной массы тела.

Следует выработать режим чередования зрительных нагрузок и отдыха, исключить чрезмерную физическую нагрузку: прыжки, резкие повороты головы и участие в спортивных соревнованиях.

Необходимо правильно пользоваться очковой оптикой, обеспечить адекватное освещение и правильное соотношение между конвергенцией и аккомодацией. Пациенты, страдающие слабой или средней близорукостью, должны делать перерыв в работе каждые пятнадцать минут, а высокой – отдыхать не менее десяти минут после десяти минут зрительной работы.

Для того чтобы лечить прогрессирующую выраженную близорукость, нужно приложить огромные усилия. В случае, когда у пациента имеются изменения в области пятна сетчатки либо многократно повторяются кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело, необходимо свести к минимуму зрительную нагрузку, защитить глаза от яркого света и обеспечить им покой. Проводят местную и общую терапию. Пациентам назначают кальция хлорид либо глюконат, препараты женьшеня и лимонника и цистеин, выполняют субконъюнктивальные инъекции кислорода. Им также показана рефлексотерапия. Следует принимать витаминные комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, витамин В6, Е, В2, АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту) и тауфон.

Если у пациента ослаблена аккомодация, то с ним выполняют комплекс специальных упражнений для цилиарной мышцы. Они более эффективны в случае слабовыраженной близорукости. Проводят физиологический массаж ресничной мышцы: чередуют рассеивающие и собирательные линзы.

Показания к оперативному лечению близорукости

Оперативное лечение показано тогда, когда не эффективна консервативная терапия: коррекция контактными линзами либо очками, лекарственные препараты и рефлексотерапия. Вопрос сроков и метода оперативного вмешательства решается индивидуально. Если у маленького ребенка на протяжении трех лет близорукость прогрессирует ежегодно более чем на одну диоптрию, быстро происходит увеличение сагиттального размера глаза. Это позволяет ставить вопрос о выполнении – укреплении капсулы глаза. Она более эффективна в случае несильной близорукости. Положительная динамика после этой операции наблюдается более чем в девяносто процентах случаев. Патология прогрессирует значительно медленней, чем при консервативном лечении заболевания. Если же близорукость стабильна на протяжении двух либо трех лет, а ребенок, который достиг совершеннолетия, не носит ни контактные линзы, ни очки либо с их помощью не удается добиться полной коррекции зрения, выполняется кератотомия. Во время этого оперативного вмешательства на роговице наносят несквозные насечки, вследствие чего ее преломляющая сила уменьшается на заданную величину. Такая операция более показана пациентам со слабой либо средней степенью близорукости. При высокой близорукости выполняют кератомилез.

Для лечения ложной аккомодационной близорукости необходимо ограничить зрительные нагрузки на близком расстоянии и провести адекватную коррекцию аметропии и . Таким пациентам показаны упражнения для цилиарной мышцы, инстилляции лекарств и рефлексотерапия.

Обязательно всех детей, страдающих истинной и ложной близорукостью, берут на диспансерный учет. Им назначается соответствующее лечение. Как правило, у взрослых пациентов отмечается стабильность течения близорукости. Коррекция зрения у них проводится разнообразными методами, она зависит от требований и желания пациентов. Можно подобрать моно либо бифокальные очки, мягкие либо жесткие контактные линзы или же оперативное лечение.

Клиники Москвы по лечению миопии

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где Вы можете пройти диагностику и лечение прогрессирующей близорукости.

При близорукости происходит большое расширение глазного яблока, расширяется глазная щель и создается впечатление, что у человека имеется незначительное пучеглазие. Склера в месте крепления латеральных мышц и по краю истончается. Она приобретает синеватый оттенок из-за того, что становятся видны сосуды. Можно также увидеть невооруженным глазом передние стафиломы склеры. Происходит растягивание и истончение роговицы, углубление передней . Затем возникает слабое дрожание (иридоденез), происходит деструкция стекловидного тела, оно разжижается. Изменения зависят от причин и степени близорукости.

Различают следующие изменения при миопии:

  • сетчатки;
  • истинные стафиломы;
  • околодисковые световые рефлексы;
  • патологические изменения в области пятна сетчатки;
  • миопические конусы;
  • кистевидная дегенерация сетчатки.

Вследствие растяжения склеры и атрофии пигментного эпителия около диска возникают миопические конусы. Если у пациента имеется высокая степень близорукости, у него находят выпячивания заднего отдела склеры (стафиломы). При высокой близорукости часто находят серьезные дегенеративные и атрофические изменения сетчатки. Вследствие растяжения заднего отрезка глаз образуются трещины сосудистой оболочки, которые имеют вид желтоватых или беловатых полосок. Спустя некоторое время появляются белые полиморфные очаги, которые часто сливаются. В них разбросаны скопления и глыбки пигмента.

Если у пациентов происходят патологические изменения в области пятна сетчатки, они жалуются на искажение формы и размеров предметов, ослабление зрения, что, в конце концов, приводит к его снижению. Иногда происходит полная потеря .

На периферии глазного дна происходят патологические изменения, которые называются кистевидной дегенерацией сетчатки. Спустя некоторое время можно увидеть ее мелкие дефекты, которые имеют округлую, овальную либо щелевидную форму. Изменения, которые происходят в стекловидном теле, также провоцируют сетчатки.

Иногда высокую близорукость диагностируют у новорожденных. Это врожденное либо наследственное заболевание. Она развивается вследствие воздействия тератогенных факторов в антенатальном периоде, которые приводят к недоразвитию органа зрения. Чаще всего врожденную близорукость диагностируют у детей, которые перенесли нетяжелую форму ретролентальной фиброплазии. Эта форма заболевания трудно поддается оптической коррекции.

Классификация прогрессирующей близорукости

Для того чтобы оценить тяжесть миопического процесса, офтальмологи пользуются классификацией Э.С.Аветисова, которая разработана в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца. Критерии оценки уточнены лингвистически и количественно-морфологически кафедрой детской офтальмологии РГМУ (Е.И. Ковалевский). При формулировке диагноза на основании этой классификации учитываются выявленные изменения каждого глаза. Пример диагноза: близорукость обоих глаз средняя, изометропическая, быстро прогрессирующая, склеральная, развитая, второй степени.

Если ребенку поставлен диагноз «врожденная близорукость», то ему для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо выполнить двухстороннюю .

Профилактика прогрессирующей близорукости

Для профилактики прогрессирующей близорукости надо проводить следующие мероприятия:

  • проводить первичную профилактику близорукости среди подростков;
  • выполнять мероприятия по вторичной профилактике прогрессирования уже возникшей близорукости.

Для того чтобы предотвратить развитие либо прогрессирование близорукости, надо улучшить режим труда и отдыха детей. Следует неукоснительно соблюдать правила санитарной гигиены, рационально соблюдать продолжительность занятий и игр в течение дня, достаточно времени выделять для пребывания ребенка на свежем воздухе и занятий спортивными играми, соблюдать режим сна и бодрствования. Все это благотворно влияет на растущий организм и предотвращает развитие близорукости.

Профилактику близорукости начинают у детей в возрасте до одного года: выясняют наследственную предрасположенность к заболеванию и определяют клиническую . Для того чтобы выработать дифференцированный подход к воспитанию детей с учетом состояния их рефракции, следует их разделить на две группы:

  • Дети, у которых имеется отягощенная по близорукости наследственность, не зависимо от того, каковы выявлены величина и вид рефракции; дети, страдающие врожденной близорукостью; дети с эмметропией.
  • Дети с дальнозоркой рефракцией, у которых не отягощена по близорукости наследственность.

Это так называемые группы риска, либо профилактические группы. Списки таких детей должны ежегодно в июле либо августе передаваться в школы и детские дошкольные учреждения.

Дети первой группы должны заниматься в помещениях, в которых преимущественно имеется естественная освещенность. Занятия с ними должны строиться с учетом необходимости ограничения нагрузки на зрительный анализатор, при этом можно давать нагрузку на орган слуха. Дети второй группы могут получать без ограничений зрительную и физическую нагрузку в соответствии с нормами санитарной гигиены для их возраста.

Правильный «рефлекс чтения» надо вырабатывать у детей с раннего возраста: тетради, книжки и игрушки должны располагаться на расстоянии не менее тридцати сантиметров от глаз. В случае несоблюдения этого правила голова постоянно находится в наклоненном состоянии, что способствует развитию не только близорукости, но и сколиоза. Это часто делают с помощью разнообразных приспособлений.

В школах и дошкольных учреждениях целесообразно детей поделить на две группы с учетом степени риска по близорукости. Детей, имеющих высокую степень риска миопии, следует размещать в передней половине класса ближе к окнам, а гиперметропическую часть – ближе к стене и на задних рядах.

Ежегодно всем детям надо проверять остроту зрения, а при необходимости и клиническую рефракцию. Как дома, так и на занятиях нужно обращать внимание на то, правильно ли дети сидят. Следует уделять особое внимание освещенности рабочего места ребенка.

Дети со , у которых имеется ложная близорукость, требуют особого подхода. Спазмы аккомодации можно предотвратить и снять с помощью специальных упражнений для глаз и закапывания лекарственных препаратов (атропина сульфата, мезатона и прочих). В таких случаях используют и рефлексотерапию. Дети успешно справляются с проблемой зрения, если они во время каникул оздоравливаются в специализированных лагерях отдыха, в которых с ними работают не только педагоги, но и педиатры, и офтальмологи.

Прежде всего, необходимо выработать режим чтения либо работы за компьютером. Во время интенсивной зрительной нагрузки надо делать пятиминутные перерывы через каждых сорок минут. Книга при чтении должна находиться на подставке, а не лежать на столе.

Если ваши глаза устают, делайте несколько раз в день по две либо три минуты простое упражнение с меткой на стекле. Поместите на оконном стекле небольшую бумажную метку. Встаньте перед окном. Посмотрите вначале на метку, а затем переместите взгляд на предмет, который находится за окном. Задержите несколько секунд на нем взгляд, а затем вновь посмотрите на метку. Такое упражнение следует повторить несколько раз.

Можно освоить и другое упражнение. Зафиксируйте голову таким образом, чтобы она не двигалась, при этом будут двигаться только глазные яблоки. В вытянутой руке держите карандаш, который должен двигаться по широкой амплитуде то вверх, то вниз, то вправо, то влево. Глазами непрерывно следите за карандашом. Такие упражнения не занимают много времени, но они помогают снизить зрительное напряжение и предотвращают спазм аккомодации. Они являются хорошей превентивной мерой развития миопии.

Конечно, следует рационально питаться, выполнять спортивные упражнения и пребывать в хорошем настроении.

При лечении миопии учитываются многие факторы. Различают два способа лечения близорукости:

  • консервативный : ношение очковой оптики, выполнение упражнений, с помощью которых снимается усталость, соблюдение правильного режима зрительных нагрузок;
  • оперативный – хирургическая коррекция.

Детская миопия имеет тенденцию к довольно быстрому прогрессированию, поэтому ее надо начинать лечить сразу же после того, как поставлен правильный диагноз. Детям необходима оптимальная коррекция зрения. Рациональное питание, подбор упражнений для профилактики и снятия спазма аккомодации. Оптимальный режим зрительных нагрузок. Школьникам следует проверять остроту зрения не менее двух раз в год.

Для предотвращения быстрого снижения остроты зрения человеку, страдающему близорукостью, надо правильно подобрать очки. Да, они не смогут остановить прогрессирование истинной миопии, но помогут уменьшить напряжение органа зрения при рассматривании предметов на дальнем расстоянии, что, соответственно, уменьшит скорость ухудшения зрения. Очки – это не только способ коррекции зрения, но и терапевтическое средство. Взрослым для коррекции зрения используют также контактные жесткие и мягкие линзы.

Миопия опасна своими осложнениями, а не тем, что человеку приходится пользоваться очками. Некоторые офтальмологи считают слабую и средней степени миопию (требующую коррекции до трех либо четырех диоптрий) оптимальной рефракцией. Ведь такие пациенты с возрастом отказываются от использования очковой оптики при чтении, а то и вовсе перестают пользоваться очками. При миопии свыше шести диоптрий возрастает риск кровоизлияний на сетчатке глаза, ее дистрофии и отслойки, а это может стать причиной полной потери зрения. Провоцирующими факторами, которые приводят к осложнениям, являются стрессы, травмы, чрезмерные физические нагрузки, роды.

С помощью хирургических вмешательств можно предупредить такие осложнения. Вопрос оперативного лечения решается в результате динамического наблюдения за пациентом. Во время операции укрепляют задний сегмент глазного яблока. Выполняют и радиальную кератотомию.

Вначале определяют, какая величина близорукости, и с какой скоростью она прогрессирует. Лечение начинают с подбора очков либо , которые обеспечивают оптимальную коррекцию остроты зрения.

Очки должны соответствовать размерам и конфигурации лица. Необходимо, чтобы они обеспечивали устойчивое бинокулярное зрение и остроту зрения обоими глазами 0,9 – 1,0. Очки необходимо использовать при рассматривании предметов на расстоянии, на улице, в школе либо кинотеатре. Когда пациент пишет, читает, играет мелкими предметами, он может обходиться без очков. Если у пациента высокая степень близорукости. Ему подбирают бифокальные очки, в которых нижняя гемисфера на две либо три диоптрии слабее верхней. При высокой миопии и анизометрии (более трех диоптрий), используют коррекцию контактными линзами.

Для профилактики близорукости следует соблюдать общеукрепляющий режим, заниматься плаванием, лыжным и конькобежным спортом, бегом и быстрой ходьбой. Очень полезно длительно находиться на свежем воздухе.

Необходимо обогащать пищу витаминами и принимать препараты кальция. Важно вовремя лечить хронические воспалительные процессы, такие как тонзиллит, кариес зубов, отиты. Важную роль в профилактике дальнозоркости играет лечение эндокринной патологии, особенно у девочек, сохранение правильной массы тела.

Следует выработать режим чередования зрительных нагрузок и отдыха, исключить чрезмерную физическую нагрузку: прыжки, резкие повороты головы и участие в спортивных соревнованиях.

Необходимо правильно пользоваться очковой оптикой, обеспечить адекватное освещение и правильное соотношение между конвергенцией и аккомодацией. Пациенты, страдающие слабой или средней близорукостью, должны делать перерыв в работе каждые пятнадцать минут, а высокой – отдыхать не менее десяти минут после десяти минут зрительной работы.

Для того чтобы лечить прогрессирующую выраженную близорукость, нужно приложить огромные усилия. В случае, когда у пациента имеются изменения в области пятна сетчатки либо многократно повторяются кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело, необходимо свести к минимуму зрительную нагрузку, защитить глаза от яркого света и обеспечить им покой. Проводят местную и общую терапию. Пациентам назначают кальция хлорид либо глюконат, препараты женьшеня и лимонника и цистеин, выполняют субконъюнктивальные инъекции кислорода. Им также показана рефлексотерапия. Следует принимать витаминные комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, витамин В6, Е, В2, АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту) и тауфон.

Если у пациента ослаблена аккомодация, то с ним выполняют комплекс специальных упражнений для цилиарной мышцы. Они более эффективны в случае слабовыраженной близорукости. Проводят физиологический массаж ресничной мышцы: чередуют рассеивающие и собирательные линзы.

Показания к оперативному лечению близорукости

Оперативное лечение показано тогда, когда не эффективна консервативная терапия: коррекция контактными линзами либо очками, лекарственные препараты и рефлексотерапия. Вопрос сроков и метода оперативного вмешательства решается индивидуально. Если у маленького ребенка на протяжении трех лет близорукость прогрессирует ежегодно более чем на одну диоптрию, быстро происходит увеличение сагиттального размера глаза. Это позволяет ставить вопрос о выполнении – укреплении капсулы глаза. Она более эффективна в случае несильной близорукости. Положительная динамика после этой операции наблюдается более чем в девяносто процентах случаев. Патология прогрессирует значительно медленней, чем при консервативном лечении заболевания. Если же близорукость стабильна на протяжении двух либо трех лет, а ребенок, который достиг совершеннолетия, не носит ни контактные линзы, ни очки либо с их помощью не удается добиться полной коррекции зрения, выполняется кератотомия. Во время этого оперативного вмешательства на роговице наносят несквозные насечки, вследствие чего ее преломляющая сила уменьшается на заданную величину. Такая операция более показана пациентам со слабой либо средней степенью близорукости. При высокой близорукости выполняют кератомилез.

Для лечения ложной аккомодационной близорукости необходимо ограничить зрительные нагрузки на близком расстоянии и провести адекватную коррекцию аметропии и . Таким пациентам показаны упражнения для цилиарной мышцы, инстилляции лекарств и рефлексотерапия.

Обязательно всех детей, страдающих истинной и ложной близорукостью, берут на диспансерный учет. Им назначается соответствующее лечение. Как правило, у взрослых пациентов отмечается стабильность течения близорукости. Коррекция зрения у них проводится разнообразными методами, она зависит от требований и желания пациентов. Можно подобрать моно либо бифокальные очки, мягкие либо жесткие контактные линзы или же оперативное лечение.

Клиники Москвы по лечению миопии

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где Вы можете пройти диагностику и лечение прогрессирующей близорукости.

Что такое прогрессирующая близорукость? Какие особенности есть у данного заболевания? Почему она появляется и возможно ли остановить процесс? Ответить на эти вопросы мы постараемся в нашей информационной статье.

Близорукость прогрессирующая — что это такое?

Чтобы ответить на вопрос и поподробнее разобраться в термине «прогрессирующая близорукость», вспомним, что собой представляет это заболевание.
Традиционной близорукостью (говоря языком науки, миопией) называется такой недуг, который связан с резким ухудшением зрения при рассмотрении предметов и объектов на дальних расстояниях. При данной патологии картинка приходится на плоскость, находящуюся перед сетчаткой. Однако человек не испытывает никаких затруднений при работе с мелкими предметами вблизи.

Прогрессирующей же близорукостью врачи-офтальмологи называют патологию, при которой зрение имеет особенность снижаться из года в год больше, чем на одну диоптрию. Миопия такого типа, чаще всего, встречается у детей в школьном возрасте и в период обучения в университете. Этот факт легко объясним — в данный временной отрезок нагрузка на зрительные органы резко увеличивается.
Плюс ко всему, вместе с этим происходит развитие и рост организма, а, следовательно, растет и глазное яблоко. Как правило, после того как организм сформировался, зрение стабилизируется. Но часто этого не происходит, падение не останавливается, и начинается прогрессирующая близорукость. Поэтому посещение специалиста с раннего возраста является очень важной задачей для родителей.

Особенности прогрессирующей миопии

Как уже упоминалось выше, близорукость — явление, которое встречается в детском возрасте. То есть, с развитием организма и его ростом оно должно сойти на нет. Но бывает так, что даже после совершеннолетия миопия никуда не уходит, а лишь начинает прогрессировать — зрение продолжает падать. При этом, могут наблюдаться и изменения в сетчатке, поэтому специалист должен не только проверить остроту зрения, но и осмотреть глазное дно. Если при диагностике выявлена прогрессирующая близорукость, то становиться на учет к офтальмологу — задача первостепенной важности. И незамедлительно приступать к лечению, на начальном этапе которого, прибегают к медикаментозному методу, позволяющему
укрепить задний полюс глаза, улучшить кровоснабжение.

Какой бывает близорукость у взрослых?

Врачи выделяют несколько типов в зависимости от скорости прогрессирования: стабильная, медленно и быстро прогрессирующая. Первая стадия характеризуется тем, что рефракция изменяется не больше, чем на полдиоптрии в год. Скорость второго типа варьируется в год от полутора до одного, а третьего — более одной диоптрии в год.
Также учитывается и рефракции в глазах: изотермическая или анизотермическая. Первая характеризуется тем, что рефракция единая и диагностируется и в правом, и в левом глазу. Вторая тем, что выявляются разные рефракции в глазах.

Причины появление близорукости прогрессирующего типа

Определение причин появления заболевания также является основной задачей специалиста. Среди некоторых причин ее прогресса врачи отмечают:

    наследственность;врожденные особенности;сбой на гормональном фоне;наличие инфекций;токсическое отравление;долгосрочная работа вблизи, за компьютером и неверная организация рабочего процесса;сильные зрительные нагрузки;

Причина близорукости позволит выбрать лечение в правильном направлении, а прежде всего, устранить источник заболевания и ускорить процесс выздоровления. Многие задаются вопросом, а прогрессирующая ли это миопия вообще? Ведь такая близорукость у взрослых людей — редкость. Стоит отметить, что помимо вышеперечисленных факторов, которые могут повлиять на дальнейшее развитие заболевания, имеется еще ряд причин.

Например, врачи могут выявить астигматизм — дефект, при котором роговица не совсем ровная. Если скорректировать данное заболевание нельзя, что бывает чаще всего на первых стадиях, то у человека, страдающего от миопии, может появиться ощущение, что он плохо видит. Поэтому, как только возникают подобные чувства, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Помимо астигматизма, подобного рода ощущения могут появиться также из-за аккомодационного спазма. Его испытывают большинство людей, чья работа связана с дискомфортными условиями при работе в помещении с плохим светом на близком расстоянии от компьютера или гаджетов. Естественно, глаза напрягаются и уже не могут максимально фокусироваться на нужных объектах. Интересно, что прогрессирующая близорукость может быть диагностирована у беременных женщин. Это легко объяснить, поскольку организм в это время претерпевает повышенную нагрузку, в том числе, и на глаза. Происходит гормональный сбой, и многие ткани растягиваются. Офтальмологи рекомендуют посещать их кабинет по нескольку раз за весь срок беременности для выявления данной патологии.

Можно ли предупредить прогрессирующую миопию и каким образом?

очки, линзы, медикаменты или хирургическое вмешательство) Вам подойдет, следует повторно пройти обследование, чтобы понять степень прогрессирующей близорукости (по количеству диоптрий), наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний или недугов, образ жизни и загруженность пациента. Помните, что верно и вовремя подобранные средства коррекции являются важным шагов в лечении, поскольку позволят избежать дальнейшего ухудшения зрения.

Что выбрать — контактные линзы или очки?

линзы в зависимости от индивидуальных предпочтений, образа жизни. В настоящий момент большим спросом среди людей, страдающих от прогрессирующей близорукостью, пользуются именно линзы, потому что при их ношении не возникает проблем с боковым зрением.

Медикаменты и гимнастические упражнения

Нередко, на первых стадиях прогрессирующей близорукости офтальмолог рекомендуют прибегнуть к комбинированному подходу: совмещать лекарственную терапию с гимнастическими упражнениями для глаз. В качестве препаратов Вам могут прописать средства:

    для улучшение микроциркуляции;витаминами и минералами;капли для расширения зрачка.

Пользуясь этими медикаментами и ежедневно совершая ряд упражнений, Вы сможете не только увеличить аккомодационную функцию, повысить остроту зрения, но и в целом улучшить состояние тканей Ваших глаз.

Операция. Виды хирургического вмешательства

Среди операций есть несколько современных методик, которые помогают быстро, эффективно и безопасно решить проблему с прогрессирующей близорукостью. Сегодня офтальмологи выступают за склеропластику, которая позволит укрепить оболочку глаза с внешней стороны и в тех отделах, где она претерпела трансформацию. Такой хирургический подход увеличивает количество сосудов, питающих задний полюс глаза. В результате повышается кровообращение, а кровь лучше снабжает глазное яблоко. Еще один немаловажный плюс такого типа лечения — это оперативность. Всего полчаса, и проблема решена. Стоит отметить, что данный вид вмешательства применяется также в том случае, если у пациента выявлена смешанная форма миопии. В чем ее особенность? Все дело в том, что близорукость появляется еще и потому, что глазное яблоко увеличено, а преломляющий аппарат не имеет достаточной силы.
Иногда хирурги советуют совместить данный вид операции вместе с эксимер-лазерной коррекцией, что позволит ликвидировать остаточную миопию. Однако нужно понимать, что не во всех случаях можно прибегать к склеропластике — она показана только тогда, когда близорукость появилась вследствие того, что передне-задний размер глазного яблока увеличен (больше 24 мм).


Есть ли минусы у данного подхода? Да, имеются: повысить остроту зрения не удастся, можно только остановить развитие заболевания.

Профилактика. К каким мерам прибегать и что нужно знать?

Во-первых, стоит понимать, что прогрессирующая близорукость не может быть оставлена без внимания специалистов, поскольку она приводит как к полной потере зрения, так и к необратимым процессам и заболеваниям другого плана.
Так, например, она повлечет за собой видоизменения центральных отделов сетчатки и сильному падению зрения. Чтобы не допустить всего вышеизложенного, следите затем, чтобы Ваше рабочее место соответствовало всем требованиям: мебель должна быть по росту, монитор или книги располагайте на расстоянии не меньше полуметра, каждый час необходимо осуществлять разгрузку — отдыхать по 20 минут и совершать гимнастические упражнения для глаз.

Эти элементарные знания и выполнение рекомендаций помогут предотвратить развитие и прогрессирование многих заболеваний глаз, в том числе миопии. При первых же жалобах на симптомы близорукости у взрослых следует обратится к врачу, который сможет провести качественную диагностику глаз и прописать необходимый курс лечения, который может быть комбинированный и включать в себя несколько методик (о всех них мы рассказали выше). Помните, что вовремя выявленное заболевание и ликвидация аккомодационных спазмов помогут свести на нет прогрессирование близорукости и, тем самым, спасти Ваше зрение.