Какие вещества синтезируются в почках человека. Функции почек. Регулирование работы почек в организме

В процессе жизнедеятельности в организме человека образуются значительные количества продуктов обмена, которые уже не используются клетками и должны быть удалены из организма. Кроме того, организм должен быть освобожден от токсичных и чужеродных веществ, от избытка воды, солей, лекарственных препаратов. Иногда процессам выделения предшествует обезвреживание токсических веществ, например в печени. Так, такие вещества, как фенол, индол, скатол, соединяясь с глюкуроновой и серной кислотами, превращаются в менее вредные вещества.

Конечные продукты обмена веществ, выделяемые организмом, называются экскретами, а органы, выполняющие выделительные функции, экскреторными или выделительными. К выделительным органам относят легкие, желудочно-кишечный тракт, кожу, почки.

Легкие - способствуют выделению в окружающую среду углекислого газа и воды в виде паров (около 400 мл в сутки).

Желудочно-кишечный тракт выделяет незначительное количество воды, желчных кислот, пигментов, холестерина, некоторые лекарственные вещества (при поступлении их в организм), соли тяжелых металлов (железо, кадмий, марганец) и не переваренные остатки пищи в виде каловых масс.

Кожа выполняет экскреторную функцию за счет наличия потовых и сальных желез. Потовые железы выделяют пот, в состав которого входят вода, соли, мочевина, мочевая кислота, креатинин и некоторые другие соединения.

Основным же органом выделения являются почки, которые выводят с мочой большую часть конечных продуктов обмена, главным образом содержащих азот (мочевину, аммиак, креатинин и др.). Процесс образования и выделения мочи из организма называется диурезом.

Строение почек.

Почки располагаются по обеим сторонам поясничного отдела позвоночника, покрыты соединительнотканной капсулой. Размеры почки взрослого человека около 11 X 5 см, масса в среднем равна 200-250 г. На продольном разрезе почки различают 2 слоя: корковый и мозговой.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Их количество достигает в среднем 1 млн. Нефрон представляет собой длинный каналец, начальный отдел которого в виде двустенной чаши окружает артериальный капиллярный клубочек, а конечный – впадает в собирательную трубку.

Собирательные трубки, сливаясь, образуют общие выводные протоки, которые проходят через мозговой слой почки к верхушкам сосочков, выступающим в полость почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые в свою очередь впадают в мочевой пузырь.

Кровоснабжение почек.

Очень важным является кровоснабжение почек. Они получают кровь из почечной артерии - одной из крупных ветвей аорты. Артерия в почке делится на большое количество мелких сосудов - артериол, приносящих кровь к клубочку (приносящая артериола), которые затем распадаются на капилляры (первая сеть капилляров). Капилляры сосудистого клубочка, сливаясь, образуют выносящую артериолу, диаметр которой в 2 раза меньше диаметра приносящей. Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров, оплетающих канальцы (вторая сеть капилляров).

Таким образом, для почек характерно наличие двух сетей капилляров:

капилляры сосудистого клубочка;
капилляры, оплетающие почечные канальцы.

Артериальные капилляры переходят в венозные. В дальнейшем они, сливаясь в вены, отдают кровь в нижнюю полую вену.

Через почки вся кровь (5-6 л.) проходит за 5 мин. В течение суток через почки протекает около 1000-1500 л. крови. Такой обильный кровоток позволяет полностью удалить все образующиеся ненужные и даже вредные для организма вещества. Лимфатические сосуды почек сопровождают кровеносные сосуды, образуя у ворот почки сплетение, окружающее почечную артерию и вену.

Механизмы мочеобразования.

Моча образуется из плазмы крови, протекающей через почки. Мочеобразование - сложный процесс, состоящий из двух этапов: фильтрации (ультрафильтрация) и реабсорбции (обратное всасывание) .

За сутки в почках образуется 150-180 л первичной мочи. Благодаря обратному всасыванию в канальцах воды и многих растворенных в ней веществ за сутки почками выделяется всего 1-1,5 л конечной мочи.

Таким образом, мочеобразование - сложный процесс реабсорбции, секреции и синтеза. Активная деятельность клеток канальцев требуют затраты энергии. С этим связана большая потребность почек в кислороде. Они используют кислорода в 6-7 раз больше, чем мышцы (на единицу массы).

Интенсивность мочеобразования колеблется в течение суток. Днем мочи образуется больше, чем ночью. Уменьшение мочеобразования ночью связано с понижением деятельности организма во время сна, с некоторым падением величины артериального давления. Ночная моча темнее и более концентрированная.

Физическая нагрузка оказывает выраженное влияние на образование мочи. При длительной работе уменьшается диурез. Это объясняется тем, что при повышенной физической активности кровь в большом количестве притекает к работающим мышцам, вследствие чего уменьшается кровоснабжение почек и снижается фильтрация мочи. Одновременно физическая нагрузка сопровождается усиленным потоотделением, что также способствует уменьшению диуреза.

Почки являются основным органом выделения. Они выполняют в организме много функций. Одни из них прямо или косвенно связаны с процессами выделения, другие - не имеют такой связи.

Рассмотрим подробнее функции почек:

Выделительная, или экскреторная функция. Почки удаляют из организма избыток воды, неорганических и органических веществ, продукты азотистого обмена и чужеродные вещества: мочевину, мочевую кислоту, креатинин, аммиак, лекарственные препараты.
Регуляция водного баланса и соответственно объема крови, вне- и внутриклеточной жидкости (волюморегуляция) за счет изменения объема выводимой с мочой воды.
Регуляция постоянства осмотического давления жидкостей внутренней среды путем изменения количества выводимых осмотических активных веществ: солей, мочевины, глюкозы (осморегуляция).
Регуляция ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма путем избирательного изменения экскреции ионов (натрия. калия, магния) с мочой (ионная регуляция).
Регуляция кислотно-основного состояния путем экскреции водородных ионов, нелетучих кислот и оснований (РН).
Образование и выделение в кровоток физиологически активных веществ: ренина, эритропоэтина, активной формы витамина D, простагландинов, брадикининов, урокиназы (инкреторная функция).
Регуляция уровня артериального давления путем внутренней секреции ренина, веществ депрессорного действия, экскреции натрия и воды, изменения объема циркулирующей крови.
Регуляция эритропоэза путем внутренней секреции гуморального регулятора эритрона - эритропоэтина (эритропоэтин – гормон, необходимый для поддержания нормального гемоглобина). Вот почему заболевания почек всегда сопровождаются анемией.
Регуляция гемостаза путем образования гуморальных регуляторов свертывания крови и фибринолнза - урокиназы, тромбопластина, тромбоксана, а также участия в обмене физиологического антикоагулянта гепарина.
Участие в обмене белков, липидов и углеводов (метаболическая функция).
Защитная функция: удаление из внутренней среды организма чужеродных, часто токсических веществ.

Несколько интересных фактов:

Если собрать вместе всю мочу, которую человечество производит в течении дня, то из нее получится 20-минутный Ниагарский водопад.
Если человек весит 68 кг, то 43 кг из них составляет вода.
В женском теле меньше воды, чем в мужском той же массы.
Если Вы пьете столько, сколько рекомендуют специалисты по здоровому образу жизни, то объем выпитого за год составляет 2920 стаканов воды.
В норме общая суточная фильтрация жидкости через мембраны всех капилляров тела, за исключением мембран клубочков почек, равна всего 4 литрам, а скорость клубочковой фильтрации180 литров в сутки. Вот такая пропускная способность почек.

Почки – очень важный орган в организме человека. Если страдают почки – страдает весь организм.

Болезни почек человека:

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, очень распространенное, поскольку инфекции часто проникают в почку с кровью.

Источником инфекции может быть воспаление в легких, кишечнике, в матке, а также кариесный зуб или фурункул.

Нередко воспаление почек вызывается постоянно находящимися в организме человека микроорганизмами, которые активируются при ослаблении иммунитета.

Инфекция очень часто попадает в почку из мочевого пузыря, уже имеющего воспаление. Возбудителями пиелонефрита чаще становятся кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей.

У мужчин инфекция может проникать из уретры, предстательной железы. Женщины ввиду своих физиологических особенностей болеют пиелонефритом чаще.

Почечнокаменная болезнь - При этом виде болезни в почках образуются камни и песок.

Развитию болезни способствует неправильное питание, сидячий образ жизни, хронический недостаток воды в организме, жаркий климат, нарушение обменных процессов в организме и другие.

Нефроптоз - называют состояние, которое также называют терминами «блуждающая почка», «опущение почки», «подвижная почка».

Как видно из названий, эта болезнь связана с состоянием человека, при котором почки имеют аномальную подвижность.

Опять же из-за анатомических особенностей женщины подвержены нефроптозу чаще мужчин. Также к нефроптозу приводят непосильная физическая работа, сильное похудание, травмы.

Опущение почки может сопровождаться ее поворотам по оси, что приводит к тяжелым последствиям в виде нарушения кровообращения почки из-за перегиба сосудов.

Гидронефроз – (скопление жидкости) эта болезнь почек характеризуется нарушением оттока мочи из почки. В результате расширяются чашечки и лоханки почки.

Причинами гидронефроза могут быть сужение мочеточника, камень, перекрывший мочевые пути, врожденные аномалии, опухоли почек, болезни органов малого таза и другие, из-за которых возникает ситуация с нарушением оттока мочи из почки.

Почечная недостаточность - при почечной недостаточности почки перестают полностью или частично выполнять возложенные на них функции.

В результате в организме происходят изменения, из-за которых продукты обмена (мочевая кислота, мочевина и др.) не выходят из организма, причиняя вред.

Почечная недостаточность может развиваться в результате пиелонефрита, гломерулонефрита, подагры, сахарного диабета, отравления лекарственными препаратами, действия ядовитых веществ.

Гломерулонефрит - двухсторонне поражение почек, в основе которого лежит повреждение почечных клубочков.Также является воспалительным заболеванием, Причиной этой болезни почек чаще всего является инфекция в результате перенесенной ангины, пневмонии, скарлатины и гнойных кожных заболеваний. Реже гломерулонефрит возникает из-за переохлаждения организма, малярии, туберкулеза.

Опухоли почек.

→ поликистоз почек

Поликистоз - представляет собой генетическое заболевание, проявляющееся кистозным перерождением паренхимы почек.

Туберкулез почек - инфекционное поражение, почечной паренхимы, которое вызывается специфическим микроорганизмом: микобактерия туберкулеза. Поражение почек занимает 1 место среди всех внелёгочных органных форм туберкулеза, и наблюдается в 30-40% легочных поражений.

Амилоидоз - нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса - амилоида.

Какие же признаки заболеваний почек?

Большинство почечных болезней характеризуются следующими симптомами (признаками):

общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
головная боль;
ухудшение аппетита;
утренние отеки, особенно в области век;
повышение артериального давления;
озноб и лихорадка;
бледный цвет кожных покровов.

Из местных симптомов следует отметить такие как:

боль в области поясницы со стороны поражения или с обеих сторон;
покраснение кожи над проекцией почек;
выбухание в поясничной области;
изменения мочи: выделение кровавой мочи (гематурия), изменение ее цвета (мутная, коричневатая, насыщенно желтая или слабо концентрированная);
частые позывы к мочеиспусканию;
дискомфорт боль или жжение во время мочеиспускания.

Давайте теперь рассмотрим что же вредно для почек и что полезно.

При заболеваниях почек очень важным является питание. Оно направлено на коррекцию нарушений обменных процессов. В зависимости от остроты патологического процесса в почках и степени нарушения функции почек рекомендуется более или менее строгая диета.

соусы из мяса и рыбы;
бульоны на рыбе и грибах;
острые приправы и специи;
жирное мясо;
копчености;
колбасы, сосиски;
консервы и соленые продукты;
морская рыба;
бобовые (горох, фасоль, соя);
зелень (щавель, шпинат, петрушка);
шоколад;
кофе и какао.

Следует употреблять следующие блюда и напитки:

Хлебобулочные изделия: хлеб белый и серый, из отрубей бессолевой, бессолевое печенье;
Напитки: чай, чай с молоком, морсы, соки из фруктов и ягод, настой шиповника с медом и лимоном;
Кисломолочные продукты: молоко, сливки, сметана, кефир, простокваша, творог;
Первые блюда: овощные супы, супы из круп, вегетарианские борщи, молочные, фруктовые;
Вторые блюда: нежирное мясо или рыба, паровые котлеты, фрикадельки;
Блюда из макаронных изделий, круп, овощей, творога, яиц (не больше 1-2 яиц в день);
Десерты: печеные яблоки, курага, чернослив, изюм, кисели и желе из свежих фруктов и ягод, арбузы, дыни, варенье, мед.

Не переохлаждайтесь! Сидение на холодных камнях, земле, даже в вечернее время на пляже курорта, короткие куртки и другая легкая одежда в морозные дни, неизменно приведут к болезням почек. Сюда же относятся – купание в холодной воде, ночевка туристов, рыбаков в холодных условиях. Пиелонефрит – самое малое, что можно получить за переохлаждение.
Продукты вредные для почек – не наш профиль. Питайтесь правильно. Сейчас много продуктов с искусственными добавками, различными консервантами, улучшителями вкуса, разрыхлителями и так далее. Все это вредит организму, особенно почкам. Любые соленые, копченые, острые блюда, включая газировку, уксусные консерванты, кетчуп, пряности, кофе, какао, вредны, особенно в ежедневном употреблении.
Контрастные температуры – издевательство для почек. Не любят почки сильных перепадов температур. К примеру, из парной в прорубь, или перегревшись на жарком пляже в холодную воду. Это ведет к перегрузкам почек. Опасны не только перепады температур, переохлаждение, но и сильная жара. Во время жары почкам приходится тоже очень трудно. Если при этом еще не давать необходимо количество воды своему организму, изменяется водно-солевой баланс. Кровь становится густой, плохо фильтруется, из-за чего наши внутренние органы плохо снабжаются необходимыми питательными веществами, содержащимися в крови.
Почки не любят табак. Никотин для почек опасен, как и для всего организма. Он приводит к спазму сосудов, отчего питание всего организма ухудшается, и почкам приходится тоже несладко.
Алкоголь и пиво вредны для почек.
Обезвоживание. При обезвоживании почки страдают в первую очередь, отсутствие мочи ведет к кристаллизации мочевой кислоты, нередко все сопровождается приступами почечной колики.

ВОЗ разработала и организовала ряд мер, предупреждающих обезвоживание организма как в летние дни, так и в другие времена года.

6 основных правил защиты организма от обезвоживания:

Чтобы выпить воды, не стоит ждать, когда появится жажда. Появление жажды свидетельствует о серьезном обезвоживании организма;
Пить нужно не меньше 8 стаканов в день в любое время года, независимо от того, жарко или нет. Это предотвратит многие болезни;
Пить воду нужно постепенно, стараться пить ее равномерно в течение дня;
Воду пить нужно перед, во время и после физической нагрузки;
В жару идите на улицу, только прихватив с собой бутылку с простой водой;
При отсутствии противопоказаний и осложнений беременным женщинам пить нужно не меньше трех литров в день.

Эти советы защитят вас от последствий обезвоживания организма, это не станет причиной мочекаменной болезни.

В профилактике заболеваний мочевыводящей системы большое значение отводится:

Своевременной санации различных очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический аппендицит, хронический холецистит и т. д.), являющихся потенциальными источниками заноса микробов в почки с кровотоком, а также устранению причин, затрудняющих отток мочи.
Важную роль в профилактике играют соответствующие гигиенические мероприятия (особенно у девочек и беременных женщин), препятствующие восходящему распространению инфекции по мочевыводящим путям, а также борьба с запорами и лечение колитов.
Людям, страдающим заболеваниями почек и мочевыводящих путей, следует избегать переутомления и переохлаждения. Им противопоказан тяжелый физический труд, работа в ночную смену, на открытом воздухе в холодное время года, в горячих цехах, в душных помещениях.
Основным методом лечения нефроптоза является ношение бандажа. Раннее его применение предупреждает прогрессирование заболевания и возникновение осложнений. Надевать бандаж следует только в горизонтальном положении, утром, перед тем как встать с кровати, на выдохе.
Рекомендуется также проведение специального комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц передней брюшной стенки. Необходимое положение пациента в кровати – с приподнятым изножьем.

Одним из эффективных методом профилактики (да и лечения) является прием фитопрепаратов.

И здесь нам помогут наши любимые препараты компании «Примафлора».

Для выведения накопившихся шлаков, токсинов, азотистых веществ используются такие препараты компании:

Аминофиты: "Фиточистам", "Нефрофитам", "Артрорфитам", "Фитоал";
Эликсиры: "Очищение", "Легкая походка", "Восстановление", "Чистота жизни";
Экстракты: "Лопуха", "Петрушки", "Хвои", "Хвоща"

Оказывают спазмолитический эффект:

Экстракты: "Фенхеля", "Петрушки", "Березы", "Липы", "Пустырника"

Целый ряд препаратов компании «Примафлора» обладают противовоспалительным действием:

Примафиты, примафлоры, "Китайский рецепт", "Нефрофитам";
Эликсиры: "Здоровые почки", "Оздоровление", "Женская красота", "Мужская сила";
Экстракты: "Березы", "Бетулина", "Зверобоя", "Исландского мха", "Календулы", "Липы", "Хвои", "Хвоща", "Подорожника", "Тысячелистника", "Ромашки".

Также эти препараты обладают и мочегонным действием.

Большое значение имеет поддержание и улучшение кровообращения в ткани почек.

Это такие препараты, как:

"Венумфитам", "Норма жизни";
Эликсиры: "Венотоник", "Живительный родник", "Нормальное давление";
Экстракты: "Каштана", "Софоры", "Шиповника";
Приправа "Совершенная".

Способствуют размягчению, растворению мягких камней:

"Янтарь с зеленым чаем";
Экстракт "Лопуха";
Эликсир "Легкая походка";
Приправа " Особенная".

"Хвощ", "Спорыш" помогают при мочекаменной болезни , поддерживают равновесие между коллоидами и кристаллоидами, не давая им формировать камни.

Препараты "Нефрофитам", эликсир "Здоровые почки", приправу "Особенная" не использовать при камнях более 6мм.!

" Китайский рецепт", "Древо жизни", "Исландский мох" - нормализуют работу иммунной системы, также обладают антибактериальными свойствами и противовоспалительными.

Экстракты "Крапивы", "Тысячелистника", обладая противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами актуальны при наличии крови в моче (при пиелонефрите, почечной колике, геморрагическом цистите).

Большую роль в нормализации работы почек имеют препараты улучшающие и нормализующие обменные процессы в организме.

Такие препараты, как:

"Форма жизни", "Панкреафитам";
Эликсиры: "Грация", "Обмен-плюс";
Приправы: "Диетическая", "Элитная" - способствуют улучшению обмена мочевой кислоты и поджелудочной железы, а тем самым предупреждают образование и отложение солей в почках и суставах.

"Онкофитам", "Китайский рецепт", "Древо жизни", "Исландский мох", эликсир "Долголетие", "Сила моря" - онкопротекторы. Используются в программах при опухолях почек.

Экстракты: "Чаги", "Череды", "Бетулина", "Астрагала"; "Янтарь с зеленым чаем" - сдерживают рост и метастазирование опухолей.

Примерные оздоровительные программы при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей:

"Примафито с фвоей" - 1-2 табл. 3 - 6 раз до еды, 3-6 упак.
"Древо жизни" - 1 капс. 3-4 раза в день после еды, 3-4 упак.
Экстракты "Хвоща" + "Календулы" + "Крапивы" - по 5-10 кап 3-4 раза в день до еды, по 1 упак.
Приправа "Особенная" - в еду.

"Примафлор минус" - 1 табл. 3 раза в день до еды 3–6 упак.
"Форма жизни"
Эликсир "Здоровые почки" - 7-10 кап. до еды 1-2 упак.

"Нефрофитам" - 1 табл. 3-5 раз в день до еды, 3-6 упак.
Эликсир "Живительный родник" - 7-10 кап 3 раза в день до еды 1 упак.
Экстракты "Череды" + "Березы" - по 5-10 кап 3 раза в день до еды, по 1 упак.
Приправа "Деликатная" - в еду.

"Китайский рецепт" - 1 капс 2-4 раза в день после еды 2-4 упак.
"Примафито-плюс" - 1 табл 3-4 раза в день до еды 3-4 упак.
Эликсир "Легкая походка" - 7-10 кап. 3 раза в день до еды 1-2 упак.
Экстракты "Ромашки" + "Календулы" - по 5-10 кап 3 раза в день до еды.

"Энергия жизни" - 1 капс. 2-4 раза в день после еды 3 упак.
"Артрофитам" - 1 капс. 3 раза в день до еды, 3 упак.
Эликсир "Долголетие"
Экстракты "Хвои" + "Липы" - по 5-10 кап 3 раза в день д еды. По 1 упак.
Приправа "Элитная" - в еду.

Примерные оздоровительные программы при мочекаменной болезни, обменных нефропатиях.

"Форма жизни" - 1 капс. 3 раза в день после еды, 3-5 упак.
"Примафлор-плюс" ("Примафлор-минус") - 1 табл 3 раза в день до еды 3-5 упак.
Эликсир "Здоровый желудок" - 7-10 кап. 3 раза в день до еды. По 1 упак.
Экстракты "Календулы" + "Крапивы" - по 5-10 кап 3 раза в день до еды по 1 упак.
Приправа "Элитная" - В еду

"Древо жизни" - 1 капс. 2-4 раза в день после еды 2-3 упак.
Эликсир "Живительный родник"
Экстракт "Березы" - 7-10 кап. 3 раза в день до еды 1 упак.
Приправа "Элитная" - в еду

"Примафито с фвоей" - 1 табл. 3-4 раза в день, 3-5 упак.
"Янтарь с зеленым чаем" - 1 табл. 1-3 раза в день после еды, 2-3 упак.
Эликсир "Обмен-плюс" - 7-10 кап 3 раза в день,1-2 упак
Экстракты "Хвои" + "Бетулина"

"Примафито- плюс"
"Жизнь кожи" - 1 капс. 2-3 раза в день после еды, 2-3 упак.
Эликсир "Легкая походка"
Экстракты "Зверобоя" + "Березы"

"Нефрофитам" - 1 табл. 3 раза в день до еды, 3 упак.
"Энергия жизни" - 1 капс. 3 раза в день после еды, 3 упак.
Эликсир "Грация" - по 7-10 кап. 3 раза в день, 1-2 упак.
Экстракт "Клевера" - по 7-10 кап. 3 раза в день, 1 упак.

Примерные оздоровительные программы при наличии опухолей мочеполовой системы.

"Фиточистам"
"Примафито с хвоей" ("Примафлор-минус.плюс") - по 1 табл. 3-5 ра- в день до еды, 3-6 упак.
Экстракт "Чаги"
Экстракт "Астрагала" - по 7-10 кап. 3 раза в день до еды, 1-2 упак.

"Нефрофитам" - по 1 табл. 3-4 раза в день до еды, 3-4 упак.
Эликсир "Долголетие" - 7-10 кап. 3 раза в день до еды, 2 упак.
Экстракт "Исландского мха" - 7-10 кап. 3 раза в день до еды, 1-2 упак.

"Китайский рецепт" - 1 капс 2-3 раза в день после еды, 3-5 упак.
Эликсир "Венотоник" - 7-10 кап. 3 раза в день до еды, 1 упак.
Экстракты "Чаги" + "Солодки" - по 5-10 кап. 3 раза в день до еды, по 1 упак.

"Онкофитам" - по 1 табл. 3-4 раза в день до еды, 3-5 упак.
"Древо жизни" - по 1 капс. 3-4 раза в день после еды, 3-5 упак.
Экстракты "Пустырника" + "Бетулина" - по 7-10 кап. 3 раза в день, по 1 упак.

"Геронтофитам" - 1 табл. 3-4 раза в день до еды, 3-5 упак.
Эликсир "Здоровые почки" - 7-10 кап. 3 раза в день до еды, 1-2 упак.
Экстракты "Череды" + "Липы" - по 5-10 кап. 3 раза в день, по 1 упак.

Диабетическая нефропатия (от греч. «ефрос» - почка, «патос» - болезнь) - хроническое осложнение сахарного диабета, которое может развиться при сахарном диабете и первого, и второго типов. Но для того, чтобы лучше разобраться, почему, как и что происходит с почками при сахарном диабете, подробнее поговорим об анатомии и физиологии почек.

Какова роль почки в организме? Какие функции она выполняет?

1. Выделительная, или по-научному, экскреторная:

Выведение воды, электролитов (натрий, калий и другие),

Продуктов обмена (мочевина, мочевая кислота),

Лекарств, токсических веществ

2. Поддержание постоянства внутренней среды (водного баланса, осмотического давления, электролитного баланса, pH)

3. Эндокринная - синтез и секреция различных биологически-активных веществ:

Ренина - участие в контроле АД

Эритропоэтина - образование эритроцитов

Активной формы витамина Д

Других веществ

4. Участие в обмене:

Углеводов, белков, жиров

Разрушение некоторых белковых гормонов

Как устроена почка?

Почка - парный орган, который имеет бобовидную форму и своим внутренним, вогнутым краем обращен к позвоночнику. Так называемые ворота почки расположены посередине вогнутого края почки, откуда отходит мочеточник. Кроме ворот почки в этом участке органа находится пучок разнообразных сосудов: артерии и вены, служащие для поставки крови для обработки и последующего её отвода, а также лимфатические сосуды и пучки нервных волокон.

Снаружи почку покрывает плотная фиброзная капсула. Под ней располагается ткань почки, которая состоит из нефронов - «рабочих» элементов почки. Именно эта структурная единица осуществляет процесс очищения крови от вредных веществ и поддерживает её постоянный состав. В каждой почке около миллиона нефронов!

Сам нефрон состоит из нескольких отделов:

1. Почечное тельце - клубок капилляров, покрытый капсулой. Из капилляров часть жидкости поступает в капсулу, происходит образование первичной мочи. В сутки ее образуется до 140л, но она содержит в том числе и нужные вещества и поэтому происходит повторная обработка. Эта часть образует корковый слой почки.

2. Система канальцев и трубочек - здесь происходит обратное всасывание нужных веществ, воды, концентрация. Образуется вторичная моча, которая поступает в мочеточник и мочевой пузырь. Канальцы нефрона образуют более глубокий, мозговой слой почки. Он представлен в виде пирамид, основанием обращенных к наружной поверхности почки.

Заключение: почки играют огромную роль в обмене веществ, их повреждение приведет к изменениям во всем организме.

Почему развивается диабетическая нефропатия, каковы ее симптомы, есть ли профилактика ее развития, какое лечение и можно ли ее избежать - обо всем этом мы обязательно расскажем вам.

2 Апрель, 2017 Vrach

Почки человека – это парный орган, который обеспечивает очистку крови, поддержание водно-щелочного баланса, принимает участие в обмене веществ и кроветворении. Функции почек разнообразны и тесно связаны между собой, поэтому нарушение их работы приводит к сбоям сразу во многих системах нашего организма.

Чем занимаются почки в организме человека

От нормальной работы органа зависит очень многое, так как на них возложено природой сразу несколько функций. Все они могут быть обеспечены благодаря строению этого органа и его способностям.

Функции почек бывают:

экскреторная;
метаболическая;
регуляционная (гомеостатическая);
секреторная.

Экскреторные возможности почек

Основная функция данного органа – это удаление избытка жидкости и продуктов обмена. Она называется выделительной или экскреторной. Почки пропускают за сутки через себя огромный объем крови (до 1500 литров), отфильтровывая из нее сначала около 180 литров первичной мочи, а в итоге от 0,5 до 2 литров вторичной.

В основе этой функции две стадии: фильтрация и реабсорбция . На выходе из мочевого пузыря моча должна иметь определенный состав и плотность. Это необходимо, чтобы вывести из организма все ненужные и вредные продукты жизнедеятельности, но в то же время, отфильтровать и оставить все полезное и необходимое.

Для выполнения выделительной функции почки задействуют такие способности, как фильтрационная и концентрационная. Благодаря фильтрации кровь разделяется на фракции, а благодаря концентрации обеспечивается относительная плотность мочи и оптимальное содержание в ней выделяемых веществ.

Как образуется моча

Кровь, поступающая в орган, фильтруется, проходя через почечное тельце, то есть начальную часть нефрона , который является основной функциональной единицей почки. Свое начало нефроны берут в корковом веществе органа, таким образом, фильтрация – одна из функций коркового слоя. Далее в капсулу нефрона поступает отфильтрованная жидкость. Это первичная моча, которая представляет собой воду, в которой растворены различные вещества. В первичной моче содержаться аминокислоты, витамины, соли, глюкоза. Следующая стадия – реабсорбция, то есть обратное всасывание. Первичная моча направляется в почечные канальцы, где в кровь всасываются питательные вещества. Вещества, подлежащие удалению из организма, остаются в моче. Ее концентрацию регулирует петля нефрона.

В конечной моче велика концентрация ненужных организму веществ, и в норме совершенно отсутствуют витамины, аминокислоты и глюкоза.

Экскреторную функцию почек еще называют азотовыделительной, так как удаление конечных продуктов, образующихся в результате обмена азота – наиболее важная часть обеспечения жизнедеятельности человека. Такие вещества, как пурины, индикан, а особенно креатинин и мочевина, токсичны для нашего организма, поэтому необходимо обеспечить их выделение и выведение из организма.

Регулирование гомеостаза

Благодаря гомеостатической функции почек мы имеем стабильное состояние организма, поддерживается баланс и обеспечивается образование необходимых организму веществ.

Что дает гомеостатическая функция

Поддерживает баланс жидкости и солей.
Регулирует показатель pH.
Участвует в выработке глюкозы.
Обеспечивает аммониогенез.

Водно-солевой баланс зависит от ионного состава жидкостей как внутри клеток, так и вне их. Работа почек направлена на поддержание постоянства количества и состава этих жидкостей. Основные «участники» этого процесса – ионы хлора, натрия и воды. Около двух третей этих ионов проходят реабсорбцию в проксимальных канальцах почечных клубочков.

Значение соотношения кислот и щелочей в крови, то есть показатель рН, регулируются на первом этапе особыми системами крови. Однако эта регуляция происходит в очень большом диапазоне. Почки же как бы уточняют его, они удаляют либо кислотные, либо щелочные элементы, чтобы обеспечить их нормальное соотношение.

Ацидоз, то есть смещение кислотно-щелочного равновесия в сторону повышения кислотности (уменьшение показателя рН), несет опасность для нашего организма. Гомеостатическая функция почек предусматривает особую систему борьбы с этим нежелательным явлением. В случаях смещения баланса и повышения кислотности в организме почки увеличивают выработку и поступление в кровь ионов, которые подщелачивают кровь, восстанавливая равновесие кислот и щелочей. Такое равновесие важно для нормальной работы всех органов и систем, поддержания организма в бодром работоспособном состоянии.

Участие почечной ткани в выработке глюкозы обеспечивает нормальную концентрацию сахара при смещении баланса в сторону кислотности. Почечный фермент более активен именно в кислой среде, чего не скажешь о печеночном ферменте, участвующем в глюкогенезе. Данная функция особенно важна при ацидозе на фоне голодания или при нехватке углеводов. Увеличение кислотности из-за кетоновых тел стимулирует гликогенез в почечной ткани. В результате кислореагирующие вещества превращаются в глюкозу, а pH изменяется в сторону увеличения щелочной реакции. При алкалозе (преобладании щелочной реакции) гликогенез в почках тормозится, и включается обратная реакция, что уменьшает концентрацию глюкозы и увеличивает кислотность. Таким образом достигается баланс как в кислотно-щелочном составе крови, так и в концентрации глюкозы.

Аммониогенез представляет собой дополнительный инструмент. Это необходимо, потому что регулирования ионного состава недостаточно для поддержания равновесия и оптимального pH. Из аминокислот в эпителии почечных канальцев образуется аммиак, после чего он взаимодействует с ионами водорода в просвете канальцев, в результате этого экскретируются ионы аммония. Таким образом, аммониогенез дает возможность удалять избыток кислот.

Регулирование обмена веществ

Переработку организмом поступающих с пищей и жидкостью веществ производят не только органы пищеварения, но и почки. Метаболическая функция этого органа обеспечивает обмен веществ: усвоение и расщепление жиров, белков и углеводов.

Секреторная функция

Почки – это орган, который активно задействован в работе эндокринной системы нашего организма. Они принимают участие в выработке биологически активных веществ – гормонов, поэтому секреторную функцию еще называют эндокринной.

Какие гормоны образуются при участии почек:

эритропоэтин;
кальцитриол;
ренин.

На каждый из этих гормонов возлагается определенная часть работы почек и других органов. Количество вырабатываемых гормонов является сигналом для увеличения или снижения активности различных систем организма.

Эритропоэтин – гормон, участвующий в кроветворении. Его количество регулирует выработку красных кровяных телец. При увеличении эритропоэтина стимулируется производство эритроцитов. Этот процесс очень важен при потере крови и высоких физических нагрузках. Увеличение количества эритроцитов помогает компенсировать потери крови и дефицит кислорода, связанный с напряжением организма.

Кальцитриол – витамин D3. Он образуется из витамина D. Этот процесс берет начало в коже при действии ультрафиолета, продолжается в печени и заканчивается в почках. Главная задача кальцитриола – обеспечить всасывание кальция в кишечнике и поступление его в кровь. Вот почему нарушение функций почек грозит сбоями в обмене кальция и ослаблению костной ткани.

Ренин – это гормон, регулирующий кровяное давление. Он вырабатывается при низком АД и действует следующим образом. Увеличение ренина стимулирует образование такого фермента, как ангиотензин II. Он сужает сосуды и подает сигнал к выработке альдостерона, который удерживает жидкость и соли. В результате сужения просвета сосудов, увеличения концентрации солей и количества жидкости повышается кровяное давление. Если давление в норме, то необходимости в синтезе ренина нет, и он не вырабатывается.

Нарушение функций почек

Поскольку почки – орган, отвечающий сразу за несколько функций, то ухудшение их работы может приводить к серьезным последствиям. Если орган не справляется с выведением продуктов обмена, увеличивается их концентрация в крови, они постепенно накапливаются. При этом зачастую увеличивается количество жидкости в организме, что приводит к повышению давления крови , отечности. При ухудшении других функций развиваются симптомы, которые соответствуют возникшим нарушениям. К примеру, сбой в секреторной функции может приводить к анемии, ухудшению состояния костей, их ломкости.

Наиболее частые признаки нарушения функций почек:

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

проблемы с мочеиспусканием;
боли в пояснице;
отеки;
повышение АД;
общая слабость.

Главной причиной проблем в работе почек является гибель нефронов – основной функциональной единицы данного органа. Отмирание этих структур связано с повреждением почечной ткани вследствие воспалений, негативного действия нефротоксичных веществ, травмирования. Однако в организме человека заложены возможности восстановления нарушенных функций.

Как восстановить работу почек? Для этого обязательно нужно пройти диагностику и выяснить состояние, функциональные возможности органа, причины его поражения. Дальнейшие действия зависят от характера проблемы, однако есть общие рекомендации, которые актуальны при любых нарушениях функционирования почек:

устранение или лечение причины ухудшения работы органа;
соблюдение диеты;
соблюдение питьевого режима;
симптоматическое лечение;
нормализация АД и массы тела;
предупреждение переохлаждения.

В каждом конкретном случае назначаются меры по нормализации состояния и работы почек в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Поражение почек чаще носит односторонний характер, это помогает организму справляться и поддерживать их функциональные способности.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Почки служат естественным «фильтром» крови, которые, при правильной работе, выводят из организма вредные вещества. Регуляция функции почек в организме жизненно важна для стабильной работы организма и иммунной системы. Для комфортной жизни нужны два органа. Бывают случаи, что человек остается с одним из них - жить при этом возможно, но всю жизнь придется зависеть от больниц, да и защита от инфекций снизится в несколько раз. За что отвечают почки, зачем они нужны в человеческом теле? Для этого следует изучить их функции.

Структура почек

Углубимся немного в анатомию: органы выделения включают в себя почки - это парный орган бобовидной формы. Расположены они в поясничной области, при этом левая почка находиться выше. Такова природа: над правой почкой находится печень, которая не дает ей куда-либо сместиться. Касательно размера, то органы почти одинаковы, но отметим, что правая немного меньше.

Какова их анатомия? Внешне орган покрыт защитной оболочкой, а внутри организовывает систему, способную накапливать и выводить жидкость. Кроме того, в систему входят паренхимы, которые создают мозговое и корковое вещество и обеспечивают внешний и внутренний слои. Паренхимы - совокупность основных элементов, которые ограничиваются соединительной основой и оболочкой. Систему накопления представляет малая почечная чашечка, которая в системе образует большую. Соединение последних формирует лоханку. В свою очередь, лоханка соединена с мочевым пузырем посредством мочеточников.

Главные виды деятельности

За сутки почки прокачивают всю кровь в организме, при этом очищая от шлаков, токсинов, микроб и других вредоносных веществ.

На протяжении суток почки и печень перерабатывают и очищают кровь от зашлакованности, токсинов, выводят продукты распада. Через почки прокачивается более 200 литров крови за день, что обеспечивает ее чистоту. Негативные микроорганизмы проникают в кровяную плазму и отправляются в мочевой пузырь. Так что же делают почки? Учитывая объем работы, что обеспечивают почки, человек не смог без них существовать. Основные функции почек выполняют следующую работу:

экскреторную (выделительную);
гомеостатическую;
метаболическую;
эндокринную;
секреторную;
функцию кроветворения.

Экскректорная функция - как основная обязанность почек

Образование и выделение мочи — основная функция почек в выделительной системе организма.

Выделительная функция заключается в удаление вредных веществ из внутренней среды. Другими словами, это способность почек корректировать кислотное состояние, стабилизировать водно-солевой обмен, участвовать в поддержке артериального давления. Главная задача ложиться именно на эту функцию почек. Кроме того, они регулируют количество солей, белков в жидкости и обеспечивают метаболизм. Нарушение экскреторной функции почек приводит к ужасному результату: коме, нарушению гомеостаза и даже летальному исходу. При этом нарушение выделительной функции почек проявляется завышенным уровнем токсинов в крови.

Выделительная функция почек осуществляется через нефроны - функциональные единицы в почках. С физиологической точки зрения, нефрон - это почечное тельце в капсуле, с проксимальными канальцами и накопительной трубкой. Нефроны выполняют ответственную работу - контролируют правильное выполнение внутренних механизмов у человека.

Выделительная функция. Этапы работы

Экскреторная функция почек проходит такие этапы:

секреция;
фильтрация;
реабсорбция.

Нарушение экскреторной функции почек ведет к развитию токсического состояния почки.

При секреции из крови выводится продукт обмена, остаток электролитов. Фильтрация - процесс попадания вещества в мочу. При этом жидкость, которая прошла через почки, напоминает кровяную плазму. У фильтрации выделяют показатель, который характеризует функциональный потенциал органа. Этот показатель называют скоростью клубочковой фильтрации. Эта величина нужна для определения скорости выделения мочи за конкретное время. Способность впитывать важные элементы из мочи в кровь называют реабсорбцией. Этими элементами являются белки, аминокислоты, мочевина, электролиты. Показатель реабсорбции меняет показатели от количества жидкости в продуктах питания и здоровья органа.

В чем состоит секреторная функция?

Еще раз отметим, что наши гомеостатические органы контролируют внутренний механизм работы и показатели обмена веществ. Они фильтруют кровь, следят за артериальным давлением, синтезируют биологические активные вещества. Появление этих веществ напрямую связано с секреторной деятельностью. Процесс отражает секрецию веществ. В отличие от выделительной, секреторная функция почек принимает участие в образовании вторичной мочи - жидкости без глюкозы, аминокислот и других полезных организму веществ. Рассмотрим термин «секреция» детально, поскольку в медицине существует несколько толкований:

синтез веществ, которые впоследствии возвратятся в организм;
синтезирование химических веществ, которыми насыщается кровь;
выведение клетками нефронов из крови ненужных элементов.

Гомеостатическая работа

Гомеостатическая функция служит для регуляции водно-солевого и кислотно-щелочного баланса организма.

Почки регулируют водно-солевой баланс всего организма.

Водно-солевой баланс можно описать так: поддержка постоянного количества жидкости в организме человека, где гомеостатические органы оказывают влияние на ионный состав внутриклеточных и внеклеточных вод. Благодаря этому процессу из клубочкового фильтра реабсорбируется 75% ионов натрия, хлора, тогда как анионы свободно перемещаются, а вода реабсорбируется пассивно.

Регуляция органом кислотно-щелочного баланса - явление сложное и запутанное. Поддержка стабильного показателя рh в крови происходит благодаря «фильтру» и буферным системам. Они удаляют кислотно-щелочные компоненты, что нормализует их естественное количество. Когда показатель рh крови меняется (это явление получило название тубулярный ацидоз), образовывается моча щелочного характера. Тубулярные ацидозы несут угрозу здоровью, но особые механизмы в виде секреции h+, аммониогенеза и глюконеогенеза, прекращают окисление мочи, снижают активность ферментов и участвуют в превращении кислореагирующих веществ в глюкозу.

Роль метаболической функции

Метаболическая функция почек в организме происходит путем синтеза биологических активных веществ (ренина, эритропоэтина и других), поскольку они влияют на свертываемость крови, обмен кальция, появление эритроцитов. Эта деятельность определяет роль почек в обмене веществ. Участие в обмене белков обеспечивается реабсорбцией аминокислоты и дальнейшее ее выведение тканями организма. Откуда происходят аминокислоты? Появляются после каталитического расщепления биологически активных веществ, таких как инсулин, гастрин, паратгормон. Кроме процессов катаболизма глюкозы, ткани могут производить глюкозу. Глюконеогенез происходит в пределах коркового слоя, а гликолиз - в мозговом веществе. Получается, превращение кислых метаболитов в глюкозу регулирует кровяной уровень рН.

Каждый человек, независимо от того насколько он далек или близок к медицине, должен разбираться в своем теле и его внутреннем организме. Ежесекундно каждая клеточка и орган упорно работает, чтобы мы дышали, двигались, кушали, пили, спали и т.д. Даже в ночное время, когда мы давно видим сны, все продолжает выполнять свои функции, просто в замедленном темпе. Каждая из систем жизненно необходима и важна для нашего существования. Но сегодня нам предстоит обсудить именно мочевыделительную, а если быть более конкретными, то ее начало представленное почками.

Где находятся почки у человека

Очень часто, когда появляется болевое ощущение в каком-либо месте Вы, скорее всего сразу предполагаете, откуда именно оно исходит (от сердца, желудка или женской части). Но знаете ли Вы, почки где находятся у человека и как они напоминают о себе? Сказать честно, многие возможно ответят, что все они знают, а как показала практика, на эту тему бытуют большие заблуждения. Чтобы наконец то развеять сомнения и неясности, мы опишем все максимально подробно.

Представьте стоящего перед Вами человека со спины. Вы видите позвоночник, лопатки, виднеющиеся ребра. Можете рассмотреть талию? Вот на ее линии, с обеих сторон хребта расположена пара почек. Обычно эту зону называют поясничной.

Правый орган всегда будет ниже левого. Это объясняется нахождением печени «по-соседству» повыше. Именно она и стала причиной подобного незначительного опущения.

Теперь, когда Вы наверняка знаете точное месторасположение, попросите показать где находятся почки у человека коллегу, подругу, мужа или родителей, и Вы сможете составить свою собственную статистику о неосведомленности большей части населения в таком важнейшем вопросе.

Анатомия почки

С внутренней стороны у почек так называемые «ножки». Это сосуды и нервы, которые ведут к ней от других систем. Защищает орган снаружи тонкий слой жировой ткани, который служит защитной капсулой для него. Под ней размещается несколько полостей разных размеров (чашечки и лоханка), которые соединены между собой и будто впадают друг в друга. Из лоханки образованная урина отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь и на выход.

Работа в почках осуществляется благодаря нефронам, так называемым почечным тельцам. Корковое вещество в почечном пространстве образованно ими, мелкими сосудами и соединительной тканью.

Анатомия почки человека легка и понятна, но какие сложные процессы она выполняет тяжело представить.

Какова роль почек в организме

Большинство из нас воспринимают почки, как орган мочеобразования. Это действительно так, они основополагающая «ячейка» мочеполовой системы и выделительная функция у них самая основная.

Как образуется моча? Из крови. Непрерывная прогонка крови через почки приводит к тому, что ее фильтруют и очищенную отпускают дальше. То, что остается, а это мочевина, креатинин, аммиак, минеральные соли, глюкоза и аминокислоты, вместе с избыточной жидкостью выходят в виде урины.

Но это еще не все. На почках возложена ответственность за регулирование осмотических свойств крови (контроль содержания межклеточной жидкости) и уровня ионов натрия, кальция, калия и хлора.

Нельзя не упомянуть о важнейшей эндокринной функции почек. В них вырабатывается и синтезируется несколько веществ:

Гормон кальцитриол, отвечающий за кальциевые обменные процессы в организме.
Фермент ренин, необходимый для регулирования объема циркулирующей крови.
Простогландины, основная задача - регуляция артериального давления.
Гормон эритропоэтин, обеспечивает производство крови в костном мозгу.

Почки принимают активное участие в метаболизме и выполняют защитную функцию. Они обезвреживают и выводят из организма ядовитые инородные вещества, которые попадают внутрь в виде алкоголя, никотина, наркотиков и лекарств.

Параметры почек

Определив расположение почек у человека, стоит взглянуть глубже, на ее строение.

Увидев почку, в голове сразу мелькает мысль, что она чем-то схожа с фасолью бурого цвета. Именно с этим бобовым их часто ассоциируют. В длину каждая из них достигает двенадцати сантиметров, по ширине пять с половиной и по толщине - до четырех сантиметров. Это средние показатели и они могут несколько отличаться в отдельных случаях. Учитывают, что левая почка здесь тоже отличилась в большую сторону, как и с весом. Масса варьируется в переделах 0.12 - 0.2 кг. Расстояние между ними сверху - 8 см, снизу - 11 см. Друг к другу они направлены вогнутыми сторонами.

Вид со спины на почки

Из-за того, что почки разместились со стороны брюшины, любые хирургические операции на них производятся со спины. Их «верхушки» находятся под последними парами ребер, возможно даже такое расположение почек в организме человека было выбрано, не зря, а в защитных целях. При подозрениях на болезни почек пациента осматривают сзади, где и осуществляется пальпация. В некоторых случаях заболевание может проявить себя покраснениями кожи и выпуклостями на проекционном месте почек.

Есть ли гендерные различия

Их не много, но все же они есть. Где находятся почки у женщин и мужчин мы разобрались, в одном и том же месте, но то, что у первых они ниже, это факт. Данное утверждение действительно при учете схожих структур, потому что телосложение, возраст, полнота и другие факторы тоже влияют на эту статистику.

Из-за того, что мочеполовая система это объединение двух групп органов (мочевыделительных и половых), у противоположных полов могут быть разные предрасположенности к одинаковым болезням.

Категории

Выбор редакции