Главная > Гормональная контрацепция > Процедура фильтрации крови. Реализация мочевыводящей функции в почках. Фильтрация крови происходит в клубочковом аппарате. Метод каскадной фильтрации плазмы крови позволяет


Процедура фильтрации крови. Реализация мочевыводящей функции в почках. Фильтрация крови происходит в клубочковом аппарате. Метод каскадной фильтрации плазмы крови позволяет




Каскадная фильтрация плазмы крови (DFPP) - один из самых современных методов очищения крови, применяемый в лечении ряда тяжелых, трудно поддающихся терапии заболеваний (системного атеросклероза, ИБС; аутоиммунных заболеваний - гепатитов, ревматоидного артрита, гломерулонефрита, тиреоидита, экземы, нейродермита; сухой макулодистрофии и др.).

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Как же происходит очищение крови методом каскадной фильтрации плазмы?

Кровь пациента небольшими порциями пропускают через специальные аппараты и разделяют на плазму и форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), подлежащие возврату в кровяное русло.

Далее плазма крови, проходя через особые фильтры-мембраны *, очищается от . Этот этап называется каскадной фильтрацией плазмы .

Диаметр отверстий фильтров-мембран настолько мал, что позволяет задерживать крупные молекулы, которые, как правило, патогенны для организма, а также бактерии и вирусы. А очищенная и сохранившая все полезные для организма компоненты плазма соединяется с форменными элементами крови и возвращается в кровоток .*

Очищенная плазма крови за счет разницы концентраций способствует выходу из тканей накопленных там вредных веществ, например, холестерина из атеросклеротической бляшки. Поэтому повторные процедуры каскадной фильтрации плазмы приводят к постепенному очищению не только крови, но и тканей организма, растворению атеросклеротических бляшек.
Никаким иным методом невозможно достичь подобного результата! На курс требуется 4 процедуры.

  1. Насыщенная «плохим» холестерином кровь формирует атеросклеротические бляшки на стенке сосуда, сужает просвет, делает сосуд хрупким
  2. В очищенной плазме крови концентрация холестерина снижается, что способствует выходу холестерина из бляшки и стенки сосуда
  3. После курса каскадной фильтрации плазмы бляшка уменьшается, стенка сосуда очищается и становится эластичной, кровоток восстанавливается, улучшается регуляция тонуса сосуда

Результат каскадной плазмофильтрации

  1. Плазма, подлежащая фильтрации
  2. Плазма после фильтрации перед соединением с клетками крови
  3. Удаляемая фракция плазмы

Эффективность и безопасность очистки крови методом каскадной фильтрации

Данный метод очищения крови дает возможность обработать за 1 процедуру (3 часа) 3 и более литра плазмы, не используя для замещения донорскую плазму или другие белковые плазмозамещающие растворы.

Это важно, с точки зрения безопасности процедуры очищения крови:

  • На собственную плазму никогда не возникнет аллергической реакции.
  • Собственная плазма исключает возможность заражения инфекциями, передающимися через кровь (ВИЧ, гепатиты В и С).

Метод каскадной фильтрации плазмы крови позволяет

  • Уменьшить вязкость крови и ее свертываемость, а значит предупредить тромбозы.
  • Улучшить кровоток в органах и тканях, а значить нормализовать функцию страдающих органов.
  • Уменьшить размер атеросклеротических бляшек и восстановить кровоток в сосудах, а значит устранить или существенно облегчить болевой синдром, во многих случаях избежать грозных осложнений (инфаркт, инсульт, ампутация ног).
  • Снизить артериальное давление.
  • Улучшить микроциркуляцию крови в сосудах глаза и способствовать уменьшению и растворению друз при сухой макулодистрофии (твердых уплотнений в центре сетчатки), а значит остановить прогрессирующую потерю зрения при этом заболевании и даже улучшить состояние.
  • Удалить из кровотока вирусы и бактерии, поддерживающие патологический процесс.
  • Очистить кровь от аутоантител и циркулирующих иммунокомплексов, а значит уменьшить выраженность клинических проявлений, купировать признаки обострения и увеличить длительность ремиссии аутоиммунных и аллергических заболеваний.
  • Повысить чувствительность к лекарствам и существенно снизить дозы лекарственных препаратов (в том числе гормональных и цитостатических), а значит уменьшить их побочное воздействие.
  • Очистить кровь и ткани от накопленных токсинов и вредных веществ, а значит достичь реального омоложения организма.

Что удаляется из крови после каскадной фильтрации плазмы?

В ходе процедуры каскадной фильтрации из плазмы крови могут удаляться:

Вещество Патогенное влияние вещества
липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) так называемый «плохой» холестерин, ответственный за формирование атеросклеротических бляшек
триглицериды их избыток обычно связан с нарушением липидного, то есть жирового обмена
фибриноген и продукты его распада тромбообразующие факторы
фактор Виллебранта, С1 и С3-компоненты комплемента вещества, сопровождающие повреждение внутренней оболочки сосудов при различных васкулитах, сахарном диабете
бактерии, вирусы гепатита В и С возбудители заболеваний
иммунные комплексы связка антител с антигеном, «обломки» бактерий, длительно мигрирующие в организме, оседающие на тканях почек, стенках сосудов, способствующие формированию аутоиммунных реакций
иммуноглобулины, в т.ч. криоглобулины и антитела измененные иммуноглобулины, в том числе аутоантитела, способствующие развитию аутоиммунных заболеваний, повреждению собственных тканей, закупорке капилляров и т.д.
фибронектин в избыточном количестве способствует склеиванию клеток
и ряд других компонентов.
Процедура каскадной фильтрации
  • Наличие показаний к каскадной фильтрации плазмы и технологические особенности проведения процедуры определяются на консультации руководителя Клиники гравитационной хирургии крови д.м.н., проф. В.М.Крейнеса , автора многих методов экстракорпоральной гемокоррекции
  • Процедура проводится на современном оборудовании, с использованием одноразовых расходных материалов, сертифицированными специалистами, по разработанной программе лечения

Метод лечения заболеваний с применением каскадной фильтрации плазмы по достоинству оценили как пациенты, так и ученые. Недаром созданная в 2008г Госкорпорация "Нанотехнологии" одним из первых своих проектов сделала разработку отечественных фильтров для каскадной фильтрации плазмы. Запланированный срок реализиации проекта - 5,5 лет.
Для наших пациентов этот метод доступен уже сегодня .

Наша Клиника - первое в России лечебное учреждение, специализирующееся на уникальных по эффективности методах лечения - экстракорпоральной гемокоррекции. Мы подберем метод лечения, наиболее подходящий при Вашем заболевании.

Система мочевыделения представляет собой органический комплекс, который занимается выработкой, накоплением и выделением мочи. Основным органом этой системы является почка. Фактически моча является продуктом, который образуется вследствие переработки плазмы крови. Поэтому моча тоже относится к органическим биоматериалам. От плазмы ее отличает лишь отсутствие глюкозы, белков и некоторых микроэлементов, а также содержание обменной продукции. Именно поэтому моча обладает таким специфическим оттенком и запахом.

Фильтрация крови в почках

Чтобы понять механизм очистки крови и образования мочи, нужно иметь представление об устройстве почки. Этот парный орган состоит из огромного количества нефронов, в которых и происходит мочеобразование.

Основными почечными функциями являются:

  1. Мочеобразование;
  2. , выведение лекарств, метаболитов и пр.;
  3. Регулирование обмена электролитов;
  4. Контроль за давлением и объемом циркулирующей крови;
  5. Поддержание кислотно-щелочного баланса.

Фактически почки являются безостановочно функционирующими фильтрами, которые обрабатывают до 1,2 л крови за минуту.

Каждая почка имеет бобовидную форму. На каждой почке имеется своеобразная впадина, которую еще называют воротами. Они ведут в заполненное жировой массой пространство или пазуху. Там же располагается чашечно-лоханочная система, нервные волокна и сосудистая система. Из этих же ворот выходят вена и артерия почки, а также мочеточник.

Каждая почка состоит из множества нефронов, которые представляют собой комплекс из канальцев и клубочка. Фильтрация крови происходит непосредственно в почечном тельце или клубочке. Именно там моча отфильтровывается от крови и уходит в мочевой пузырь.
На видео строение почек

Где происходит

Почка как бы помещена в капсулу, под которой располагается зернистый слой, называемый корковым веществом, а под ним располагается мозговое вещество. Мозговой слой складывается в почечные пирамидки, между которыми располагаются колонны, расширяющиеся в сторону почечных пазух. На вершинах этих пирамид располагаются сосочки, которые опустошают пирамиды, выводя их содержимое в малые чашечки, затем в большие.

У каждого человека число чашечек может отличаться, хотя в целом 2-3 больших чашки разветвляются на 4-5 малых чашечек, причем одна малая чашечка обязательно окружает сосочек пирамиды. Из малой чашечки урина попадает в большую, а потом – в мочеточник и мочепузырные структуры.

Кровь поставляется в почки по почечной артерии, которая разветвляется на меньшие сосуды, затем кровь проникает в артериолы, разделяющиеся на 5-8 капилляров. Так кровь попадает в клубочковую систему, где и осуществляется процесс фильтрации.

Схема почечной фильтрации

Клубочковая фильтрация — определение

Фильтрация в клубочках почек происходит по простому принципу:

  • Сначала из клубочковых мембран под гидростатическим давлением происходит отжим/фильтрация жидкости (≈125 мл/мин);
  • Затем отфильтрованная жидкость проходит через нефроны, большая ее часть в виде воды и необходимых элементов возвращается в кровь, а остальное формируется в мочу;
  • Средняя скорость образования мочи – порядка 1 мл/мин.

Клубочек почки производит фильтрацию крови, очищая ее от различных белков. В процессе фильтрации и происходит образование первичной мочи.

Основной характеристикой процесса фильтрации является его скорость, которая обуславливается факторами, влияющими на почечную деятельность и общим состоянием здоровья человека.

Скоростью клубочковой фильтрации называют объем первичной урины, образующейся в почечных структурах за минуту. Нормой считается скорость фильтрации 110 мл/мин у женщин и 125 мл/мин у мужчин. Эти показатели выступают своего рода ориентирами, которые подвергаются коррекции в соответствии с весом, возрастом и прочими показателями пациента.

Схема клубочковой фильтрации

Нарушения фильтрации

За сутки нефроны отфильтровывают до 180 л первичной мочи. Вся кровь в организме за сутки успевает очиститься почками 60 раз.

Но некоторые факторы способны спровоцировать нарушение процесса фильтрации:

  • Снижение давления;
  • Нарушения мочеоттока;
  • Сужение артерии почки;
  • Травматизация или повреждение мембраны, выполняющей фильтрующие функции;
  • Повышение онкотического давления;
  • Уменьшение числа «рабочих» клубочков.

Подобные состояния чаще всего становятся причиной нарушений фильтрации.

Как определить нарушение

Нарушение фильтрационной деятельности определяется посредством расчета ее скорости. Определить насколько в почках ограничена фильтрация можно по различным формулам. В целом процесс определения скорости сводится к сравнению уровня определенного контрольного вещества в моче и крови пациента.

Обычно в качестве сравнительного эталона используется инулин, являющийся полисахаридом фруктозы. Его концентрацию в моче сравнивают с содержанием в крови, а затем высчитывают содержание инсулина.

Чем больше инулина в урине по соотношению с его уровнем в крови, тем больше объем отфильтрованной крови. Этот показатель еще именуют инулиновым клиренсом и рассматривают в качестве величины очищенной крови. Но как рассчитать скорость фильтрации?

Формула расчета скорости клубочковой фильтрации почек выглядит следующим образом:

СКФ (мл/мин),

где Мин – количество инулина в моче, Пин – содержание инулина в плазме, Vмочи – объем конечной урины, а СКФ – скорость клубочковой фильтрации.

Почечная деятельность также может высчитываться по формуле Кокрофта-Голта, которая выглядит так:

При измерении фильтрации у женщин, полученный результат нужно помножить на 0,85.

Довольно часто в клинических условиях при измерении СКФ используется клиренс креатинина. Подобное исследование еще называют пробой Реберга. Ранним утром пациент выпивает 0,5 литра воды и сразу опорожняет мочевой пузырь. После этого каждый час нужно мочеиспускаться, собирая мочу в разные емкости и отмечая длительность каждого мочеиспускания.

Затем исследуют венозную кровь и по специальной формуле вычисляют клубочковую фильтрацию:

Fi = (U1/p) х V1,

где Fi – клубочковая фильтрация, U1 – содержание контрольного компонента, р – уровень креатинина в крови, а V1 – длительность исследуемого мочеиспускания. По данной формуле каждый час производится расчет, на протяжении суток.

Симптомы

Признаки нарушения клубочковой фильтрации обычно сводятся к изменениям количественного (увеличение или уменьшение фильтрации) и качественного (протеинурия) характера.

К дополнительным признакам относят:

  • Понижение давления;
  • Почечные застои;
  • Гиперотечность, особенно в области конечностей и лица;
  • Мочеиспускательные нарушения вроде урежения или учащения позывов, появление нехарактерного осадка или цветовые изменения;
  • Боли в поясничной зоне
  • Накопление в крови разного рода метаболитов и пр.

Падение давления обычно возникает при шоковых состояниях или недостаточности миокарда.

Симптомы нарушения клубочковой фильтрации в почках

Как улучшить фильтрацию

Восстановить фильтрацию почек крайне необходимо, особенно если имеет место стойкая гипертония. Вместе с мочой из организма вымываются излишки электролитов и жидкости. Именно их задержка и вызывает повышение АД.

Для улучшения почечной деятельности, в частности клубочковой фильтрации, специалисты могут назначить прием препаратов вроде:

  • Теобромина – слабый диуретик, который за счет увеличения почечного кровотока повышает фильтрационную деятельность;
  • Эуфиллина – тоже диуретик, содержащий теофиллин (алкалоид) и этилендиамид.

Помимо приема препаратов необходимо привести в норму общее самочувствие пациента, восстановить иммунитет, нормализовать давление и пр.

Для восстановления почечных функций необходимо также сбалансированно питаться и соблюдать распорядок дня. Только комплексный подход поможет нормализовать фильтрационную деятельность почек.

Неплохо помогают в повышение почечной деятельности и народные методы вроде арбузной диеты, шиповникового отвара, мочегонных отваров и травяных настоев, чаев и пр. Но перед тем что бы что-то делать, нужно после консультации с нефрологом.

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, у мужчин гениталии и простата, представляют систему мочевыделения, задачей которой является выработка, накопление и выделение мочи. Основную роль в это системе выполняют почки. Фильтрация крови в почках происходит с помощью множества почечных телец и канальцев (нефронов).

Каждая почка – безостановочный фильтр, который у взрослого человека обрабатывает около 1,2 л крови в минуту.

Почки выполняют следующие функции:

  • в них проходит процесс мочеобразования;
  • очищение крови, а также вывод лекарственных средств, токсинов и т. д.;
  • регулируют обмен электролитов;
  • контролируют давление и объем циркуляции крови;
  • поддерживают кислотно-щелочной баланс.


Почки выполняют жизненно важные функции в организме человека

Благодаря нефронам в почках происходят следующие процессы.

Фильтрация

Процесс фильтрации в почках начинается с процеживания крови через клубочковые мембраны под воздействие гидростатического давления. В результате чего происходит потеря большого количества жидкости, полезных химических веществ и шлаков. Отфильтрованные из крови вещества (первичная моча) перемещаются в капсулу Боумена. Первичная моча имеет в своем составе воду, избыточные соли, глюкозу, мочевину, креатинин, аминокислоты и другие низкомолекулярные соединения.

Скорость фильтрации почек – ее основная характеристика, которая влияет на эффективную работу органа и общее состояние здоровья.

Норма образования первичной мочи составляет 110 мл в минуту в женском организме и 125 – в мужском. Это средние показатели, которые могут изменяться в зависимости от веса, возраста и прочих физических особенностей человека.

В течение суток образуется 180 л первичной мочи.

Реабсорбция

В процессе реабсорбции осуществляется впитывание эпителиальными клетками воды, глюкозы, питательных веществ и возвращение их в кровь.

На данном этапе в кровь возвращается 178 л или 99% составляющих первичной урины. Пороговые вещества всасываются до определенной их концентрации в крови (например, глюкоза), беспороговые – полностью (например, белки).

Секреция

На данном этапе происходит секреция ионов водорода (Н+), ионов калия (К+), аммиака и некоторых лекарств. Происходят процессы секреции и реабсорбции, в результате которых первичная моча преобразовывается во вторичную в объеме от 1,5 до 2 литров в сутки.

Нарушение процесса фильтрации в почках

Фильтрационная способность почек определяется при помощи показателя очищения – клиренса. С его помощью определяется скорость очистки крови почками от определенного вещества за 1 минуту. Специалисты используют эндогенные вещества (эндогенный креатинин) и экзогенные вещества (инулин). Также необходимы данные о содержании миллиграмм-процентов вещества в плазме крове (К) и урине (М), а также минутном диурезе (D) – объем мочи, выделяемой организмом в течение 1 минуты.

Данный метод дает выявить пониженную или увеличенную фильтрацию почек.

Симптомы нарушенного процесса фильтрации

Нарушения фильтрации проявляются в:

  • пониженном давлении;
  • почечных застоях;
  • гиперотечности (особенно конечностей и лица);
  • нарушенном мочеиспускании (опорожнение мочевого пузыря происходит слишком часто или, наоборот, редко);
  • изменении цвета мочи;
  • болевом синдроме в поясничном отделе.

Причины нарушения фильтрации почек

Нарушение фильтрационной способности почек имеет причины, которые разделяют на 2 вида:

  • Возникновение патологии вследствие наличия серьезных хронических заболеваний, которые напрямую не влияют на мочевыделительную системы. К ним относят: шок, обезвоживание, гнойно-воспалительные процессы, различное давление в разных областях в кровеносной системе и т. д.
  • Почки перестают нормально фильтровать при их патологии, например: уменьшенная поверхность клубочков, пониженное кровоснабжение почек, поврежденные клубочковые мембраны, а также при обструкции канальцев. К таким изменения приводят поликистоз, пиелонефрит и другие заболевания.


Фильтрующий клубочек почки

Пониженная фильтрация почек

Снижение фильтрации почек характеризуется недостаточным количество образования первичной урины и возникает вследствие:

  • пониженного артериального давления. К такому состоянию приводят шоковые состояния и сердечная недостаточность, которая приводит к понижению гидростатического давления в клубочках и, как следствие, к нарушению процесса фильтрации. Сердечная декомпенсация приводит к застойным явлениям в почках, в результате чего повышается внутрипочечное давление и снижается фильтрация. Однако, почки имеют способность автоматически регулировать кровоснабжение и пониженное давление в полной мере не может влиять на работу органа;
  • суженная почечная артерия и артериолы (атеросклеротический стеноз). В результате данного патологического состояния уменьшается почечный кровоток и падает гидростатическое давление в клубочках. Сильное повышение давления возникает, когда приносящие артериолы имеют повышенный тонус (при рефлекторной болевой анурии, введении большой дозы адреналина, гипертонической болезни);
  • повышенное онкотическое давление крови в результате обезвоживания организма или введения медикаментов на основе белка в кровь способствуют падению фильтрационного давления, и в результате возникает плохая почечная фильтрация;
  • нарушенный отток мочи возникает при почечнокаменной болезни, гипертрофии простаты и других заболеваниях и способствует прогрессирующему увеличению внутрипочечного давления. При его достижении 40 мм рт. ст. возникает риск полного прекращения фильтрации, с последующей анурией и уремией;
  • уменьшенное количество работающих клубочков наблюдается при хроническом нефрите, нефросклерозе. В результате площадь фильтрации ограничена и первичная моча образовывается в меньшем количестве. Данные изменения могут свидетельствовать о повреждении фильтрующей мембраны и способствуют возникновению уремии;
  • поврежденная фильтрующая мембрана вызывает нарушение фильтрации органа.

Фильтрация крови в почках происходит замедлено наиболее часто при сердечной недостаточности, гипотонии и наличии опухолей, которые способствуют понижению давления в почках и способствует возникновению почечной недостаточности.

Увеличенная фильтрация почек

К данному патологическому состоянию приводят:

  • повышенные тонус отводящей артериолы, который возникает при попадании в организм небольшой дозы адреналина, на начальных стадиях нефрита или гипертонии;
  • уменьшенный тонус приводящей артериолы может возникнуть рефлекторно при ограниченном кровообращении внешней части тела (например: лихорадка приводит к увеличенному диурезу при подъеме температуры);
  • пониженное онкотическое давление крови из-за обильного введения жидкости или разжижение крови.

Повышенная фильтрация наблюдается также при красной волчанке и сахарном диабете, приводя к повышенному диурезу, в результате чего организм теряет необходимые аминокислоты, глюкозу и другие вещества.


Сахарный диабет – одна из причин нарушения фильтрации почек

Лечение нарушенной фильтрации крови

Схема лечения патологического состояния определяется индивидуально врачом-нефрологом в зависимости от состояния пациента и основного заболевания, с которым обязательно необходимо бороться.

Наиболее часто назначаемые специалистом лекарственные средства – Теобромин и Эуфиллин, которые являются диуретиками и позволяют улучшить фильтрацию почек.

Лечение также предусматривает соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона жирную, жареную, соленую и острую пищу. Употребление белка также следует ограничить. Рекомендуются вареные, тушеные или приготовленные на пару блюда. Данные ограничения актуальны как при лечении, так и в профилактических целях.


Диета имеет немаловажное значение при лечении нарушения фильтрации почек

Питьевой режим должен быть повышен до 1,2 литра жидкости в сутки. Исключение может составлять наличие отеков.

Для нормализации работы почек пользуются народными средствами. Хорошо себя зарекомендовали арбузная диета, мочегонные отвары и травяные настои, чаи:

  • петрушка (1 ст. ложка корней и семян) залить кипятком (0,5 л), наставить в течение нескольких часов. Употреблять по полстакана 2 раза в сутки;
  • корень шиповника (2 ст. ложки корней) залить кипятком, кипятить 15 мин. Выпивать 1/3 стакана трижды в день.

Также следует отказаться от алкоголя, избегать стрессов, полноценно отдыхать и принимать необходимые меры для повышения иммунитета.

Самолечение категорически запрещается. Только своевременная диагностика и лечение патологии, а также сопутствующих заболеваний при помощи специалистов могут привести к положительному результату.

Процедура каскадной фильтрации плазмы

Современный высокотехнологичный метод, при помощи которого удается выборочно удалить из плазмы болезнетворные вирусы, сохраняя необходимые элементы в крови – это каскадная фильтрация плазмы крови. Процедура осуществляется на непрерывно-поточном кровяном сепараторе Cobe Spectra при помощи специального фильтра. В данном аппарате происходит разделение крови на плазму и кровяные клетки эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

О процессе проведения

При очищении происходит поступление плазмы в фильтр и пройдя через его специальные поры плазма оставляет патологические компоненты, после чего возвращается уже очищенной в человеческий организм. Кровяные клетки минуют фильтр и неповрежденными входят в плазму и к пациенту.

В процессе проведения каскадной фильтрации плазмы используются стерильные одноразовые системы, что исключает возможность передачи инфекции от больного к больному. Методика позволяет провести избирательное удаление патологических клеток из плазмы.

Подключение пациента к системе проводится при помощи венозных катетеров, установленных в вены обеих рук на локтевых сгибах. Очистка проводится беспрерывно по методу «пациент-аппарат-пациент». Из одной руки кровь движется в аппарат, а из аппарата происходит ее возвращение в другую руку.

Процедура каскадной фильтрации плазмы провидится около трех — четырех часов и зависит от скорости кровотока и объема плазмы, что обрабатывается. Процесс фильтрации крови, процедура для пациента безболезненная, кратковременную боль и дискомфорт вызывает подключение венозных катетеров.

Зачем проводится плазмафильтрация

Каскадная фильтрация плазмы крови проводится при лечении разного вида хронических болезней, для выведения интоксикации из организма и удаления холестериновых фракций, вирусов, альбумина, С – реактивного белка.

Лечебный эффект процедур и их количество

Процесс каскадной фильтрации способствует механическому быстрому удалению болезнетворных или высокотоксических элементов из плазмы крови. Метод способствует улучшению работоспособности органов и систем, уменьшению или купированию признаков болезни, снижению уровня холестерина в крови, увеличению продолжительности периода ремиссии, повышению двигательной активности пациента, снижению риска наступления внезапной смерти.

Больные с высокими показателями холестерина в крови находятся в группе риска по возникновению состояний угрожающих жизни. Регулярное использование в лечении метода плазмафильтрации помогает снизить риск возникновения острых заболеваний сердечной и сосудистой системы.

Проводит процедуру врач – трансфузиолог. При курсовом методе проводится одна процедура в 3 – 7 дней, а при долгосрочном лечении назначается проведение раз в 2 или 4 недели. Методика процедуры безопасная, но необходимо врачебное наблюдение за состоянием больного во время фильтрации и точного ее выполнения.

Противопоказано использование данной процедуры при нарушениях кровообращения тяжелой формы, наличие аллергических проявлений на используемые в процессе проведения процедуры медикаментозные компоненты. Осложнения возникают достаточно редко и проявляются: кровотечение на месте пунктирования вены, онемение в конечностях, головокружение.

Плазмаферез — это метод выведения из кровообращения В ходе процедуры не удаляются а плазма замещается кровозаменяющими жидкостями. При этом вместе с плазмой из организма удаляются вредные вещества (медиаторы воспаления, холестерин, липиды, эндотоксины), уменьшается, повышается чувствительность к лекарственным препаратам, происходит коррекция иммунитета.

Что такое плазма?

Известно, что кровь состоит из красных и белых кровяных клеток, пластинок (тромбоцитов) и жидкости, в которой данные клеточные элементы присутствуют во взвешенном состоянии. Такая жидкость является раствором белков и электролитов и носит название «плазма» (фото имеется в статье).

Способы очищения плазмы

Очищение плазмы может осуществляться при мощи сил гравитации или специальных фильтров. В первом случае кровь пропускается через центрифугу, во втором случае используют пористые

С целью отделения плазмы от крови используют мембранный плазмаферез. В ходе процедуры из крови изымают балластные клетки и ядовитые вещества. Для этого перегоняют плазму через специальные фильтры. Мембранный плазмеферез — достаточно эффективный способ лечения различных заболеваний, вследствие которых меняется внутренняя среда организма человека. Лекарства в такой ситуации бессильны.

К таким недугам относят:

  • обширные ожоги;

    острые воспалительные процессы внутренних органов;

    интоксикации;

    тяжелые инфекции.

При помощи мембранного плазмафереза нормализуется иммунитет, активизируются клетки кроветворения, ускоряется процесс выздоровления, в капиллярах ускоряется движение крови, вероятность смертельного исхода значительно сокращается.

При очищении крови от иммунных телец устраняются симптомы аутоиммунных заболеваний. Очистив кровь от излишков жира, можно облегчить течение атеросклероза. Мембранный плазмаферез позволяет улучшить самочувствие больного после процедуры облучения или химиотерапии. Очень эффективен при таких состояниях, как наркологические заболевания, резус-конфликт у беременных, урогенитальные инфекции, восстановительный период после вирусных гепатитов. Плазмаферез дает возможность минимизировать вероятность вторичных осложнений сахарного диабета.

Каскадный плазмаферез — это метод заключающийся в пропуске плазмы сквозь специальный фильтр с достаточно мелкими порами. В ходе процедуры плазма очищается от крупных молекул жиров и белков. Разработана данная методика была еще в 1980 году японскими учеными. Сегодня ее широко используют для лечения атеросклероза с большим количеством липидов в крови, а также для предупреждения таких патологий, как инфаркт, аневризма, инсульт. Доказана польза плазмафереза каскадного при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, болезни Крона, язвенном колите, и многих других недугах.

Донорский и лечебный плазмеферез

Донорский плазмаферез — это процедура, заключающаяся в заборе плазмы у донора (то есть у здоровых людей). Количество забранного материала строго регламентируют законы о донорстве. Изымаемую из организма человека кровь пропускают через специальный аппарат, форменные элементы заливают обратно, а полученную плазму подвергают консервации и используют для создания препаратов крови или последующего переливания.

В ходе лечебной процедуры за один раз перерабатывают до 30% крови пациента. Ее порциями изымают из организма, пропускают через аппарат и заливают обратно в очищенном состоянии.

Показания к проведению процедуры

Плазмаферез не является оздоровительной процедурой, которую можно проводить всем подряд. Это дополнительный вспомогательный метод лечения, когда основная терапия не дает желаемого результата.

Помимо вышеуказанных заболеваний, лечение плазмаферезом показано при:

    алкоголизме;

    наркомании;

    бронхиальной астме;

    онкологических заболеваниях;

    ишемической болезни сердца;

    стенокардии;

    артериальной гипертонии;

    тромбоэмболии;

    трофических язвах органов ЖКТ;

    циррозе печени;

    печеночной недостаточности;

    артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечению;

    септическом шоке при гнойных процессах;

    дерматологических недугах.

    Противопоказания

    Абсолютными противопоказаниями к проведению данной процедуры являются язва двенадцатиперстной кишки и желудка, сопровождающаяся кровотечением, и нарушение свертываемости крови.

    К относительным противопоказаниям относятся:

      травматический, анафилактический и другие виды шока;

      тяжелые патологии печени, острая форма инфекционного гепатита;

      пациенты старше 70-ти лет, страдающие анемией в сочетании с болезнью сердца;

      недостаточно выраженная периферическая венозная сеть.

    Возможные побочные эффекты

    В основном, процедура переносится достаточно хорошо. Очень редко может наблюдаться мигренеподобное состояние или слабая тошнота. Однако такие неприятные явления проходят самостоятельно через короткое время.

    Процедура представляет серьезную опасность только в случае плохой свертываемости крови у пациента: может возникнуть кровотечение. При обработке крови для предотвращения ее сворачивания используют антикоагулянты. При плохой свертываемости подобная добавка может стать причиной полного несворачивания крови.

    Применяемое оборудование

    Приборы, с помощью которых отделяется плазма (фото справа), бывают портативными и стационарными. Первые позволяют провести сеанс плазмафереза даже на дому у пациента. Современные аппараты забирают малые порции крови и поочередно их очищают. Портативное оборудование удобно тем, что его легко можно перенести и установить около постели больного, не переводя его для проведения процедуры в другое помещение.

    После того как забрано всего 40 мл крови, ток крови перекрывается специальным клапаном. Кровь очищается и возвращается обратно в организм. Затем идет забор новой порции. Поэтому в процессе процедуры не ощущается какого-либо дискомфорта.

    Хороший аппарат всего за минуту способен очистить и возвратить в организм больного до 100 мл крови. При этом за час можно получить около 800 мл плазмы.

    Ход процедуры

    Длительность процедуры составляет около 90 минут. Никакой дискомфорт при ее проведении не ощущается. Пациента кладут в специальное кресло, в вены обеих рук вводят катетеры. Далее больной может слушать музыку или смотреть телевизор, если таковой имеется в клинике. Все остальное сделает прибор. Пока длится процедура, состояние пациента постоянно контролируется: измеряют его давление, дыхание, пульс и наличие в крови кислорода.

    За один сеанс может очиститься до 25-30% крови, поэтому полная очистка требует проведения не менее 3-х процедур. Количество крови, которое будет очищено за сеанс, врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая вес тела пациента, его возраст и общее состояние организма.

    Очищение крови является сложной процедурой, поэтому после ее завершения пациент должен побыть под наблюдением специалиста 30-60 минут.

    Сделать плазмаферез можно без какой-либо специальной подготовки. И после процедуры никаких особых рекомендаций придерживаться не нужно. Однако в некоторых случаях врач может дать определенные советы.

    Плазмаферез при беременности

    Процедуру могут назначать в процессе подготовки к зачатию и в целях профилактики, а также в качестве одного из методов лечения. До беременности данную методику применяют для выведения ядов, накопившихся в организме курящей женщины. Если в период вынашивания малыша женщину мучает сильный токсикоз, то уже два сеанса плазмафереза помогут значительно улучшить состояние будущей мамы.

    Плазмаферез дает возможность женщинам с тяжелыми токсикозами и плацентарной недостаточностью успешно выносить и родить здорового ребенка.

    Данная процедура уменьшает риск возникновения таких проблем, как внутриутробное инфицирование, маловесность и кислородное голодание, в 1,5 раза. Плазмаферез минимизирует вероятность развития кровотечения во время родов, так как нормализуется состав крови и уменьшается вероятность тромбообразования.

    В случае тяжелых форм гестоза такой метод дает очень хорошие результаты. Польза плазмафереза доказана в следующих случаях:

      возвратные формы гестоза;

      недостаточная эффективность лекарственных препаратов;

      сильные отеки.

    За сеанс перерабатывают до 40% крови. Необходимо провести 2 и более процедуры с периодичностью 3-4 дня.

    Опасна ли процедура?

    Плазмаферез — это практически безопасная процедура.

    Используют только одноразовые трубки, катетеры. Все комплекты абсолютно стерильны и запечатаны.

    Пациент постоянно находится под наблюдением врача.

    Процедура безболезненна. Нарушения кровообращения в процессе не происходит: при сокращении миокарда кровь из организма изымается, при расширении — вливается обратно.

    При плазмаферезе не применяют медикаменты, способные вызвать осложнения или побочные эффекты. Используют физраствор для промывания трубок, через которые проходит кровь.

Плазмаферез: стоимость процедуры

Прежде чем решиться на процедуру плазмафереза, необходимо убедиться в хорошей репутации клиники. Обращаться следует исключительно в специализированные медицинские учреждения, имеющие солидный опыт в проведении данной процедуры. Проводить ее должны только опытные специалисты, прошедшие специальное обучение. Вас должны насторожить подозрительно низкие цены на плазмаферез. Стоимость одного сеанса в московских клиниках находится в пределах 4-5 тыс. рублей. Цена курса из 5-ти процедур плазмафереза составляет в среднем 19-22 тыс. рублей.