Главная > Гормональная контрацепция > Ципролет а побочные действия. Ципролет: инструкция, цена, отзывы и аналоги. Ципролет для детей: инструкция по применению


Ципролет а побочные действия. Ципролет: инструкция, цена, отзывы и аналоги. Ципролет для детей: инструкция по применению




Специфическими и достаточно сложными для устранения гинекологическими патологиями являются аномалии расположения или строения органов. Такая патология может быть различной степени тяжести, иногда она врожденная, в других случаях приобретенная. В зависимости от ее особенностей может отличаться влияние на беременность, симптоматика и иное влияние на здоровье. Именно к этой группе относится загиб матки, о котором пойдет речь в данном материале.

Определение

Что такое загиб матки? Это состояние, при котором наблюдается отклонения от нормального расположения данного органа в теле женщины. Загиб бывает, зачастую, врожденным, но может сформироваться и во взрослом возрасте по тем или иным причинам (например, в результате воспалительного процесса). Зачастую, такое расположение тела матки не несет серьезной опасности для здоровья (особенно в случае, когда оно врожденное). То, как выглядит данное состояние, можно увидеть на фото и схемах в материале.

Но в редких случаях состояние может сказываться на вероятности наступления и благополучного вынашивания беременности, потому при обнаружении такого состояния впервые врачом могут быть даны некоторые рекомендации.В целом же состояние не считается острым.

Причины

Почему бывает загиб матки? На формирование данного состояния оказывают влияние множество факторов. Именно в зависимости от того, что послужило причиной такой особенности, назначают (или не назначают) адекватное лечение. Кроме того, именно в зависимости от причин, вызвавших патологию, зависит то, насколько сильно будет проявляться ее симптоматика, и какие последствия она будет иметь. В настоящее время все причины возникновения у женщины данного состояния разделены на две большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные

Врожденный загиб матки развивается еще на стадии внутриутробного развития и может прогрессировать или становиться менее заметным по ходу развития репродуктивной системы девочки. Такой заворот, обычно, диагностируется еще на самом первом диагностическом УЗИ репродуктивной системы.

Важно понимать, что в этом случае изогнутая матка – это не патология, а особенность – особенность расположения органа для конкретной женщины. Такое состояние не является острым, зачастую не вызывает симптоматики, не оказывает влияния на самочувствие и на беременность, а также не требует терапии (почти всегда). Такая особенность почти в 100% случаев не способна являться причиной никаких гинекологических проблем.

Приобретенные

Если загиб матки изначально отсутствовал и сформировался лишь во взрослом возрасте, значит, это состояние можно считать патологическим, потому что формируется оно потому, что развивается патологических процесс. Какие же именно патологии это вызывают?Зачастую это спаечные процессы в малом тазу и в брюшной полости в меньшей степени). В этом случае спайки «перетягивают» и «привязывают» матку к другим органам и/или брюшной стенке. В результате формируется загиб шейки матки или ее всей.

Такое состояние считается ненормальным и требует лечения. Оно способно вызывать симптоматику и оказывать влияние на вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности, а также на состояние здоровья. При этом лечения требует как процесс, вызвавший образование спаек, так и сам изгиб матки.

Виды

Искривление может быть разных типов. Оно отличается как по степени выраженности, так и по самому характеру нарушения – патологическому размещению органа анатомически. Также иногда выделяются группы в зависимости от того, какие сопутствующие патологии имеют место быть. Выделяют три основных типа загиба по расположению органа. При этом в некоторых из этих типов выделяется достаточно много подтипов.

Загиб матки кзади

Достаточно редкое явление, при котором матка загнута назад. Оно встречается куда реже, чем загиб вперед. Потому, внутри этого типа даже не выделяется каких-либо подтипов. Потому, если диагностирована (по результатам УЗИ) матка с загибом назад, то говорят о развитии – состояния, при котором дно матки, ее шейка или тело отклонено назад и анатомически расположены так, что как бы устремлены от брюшной стенки. Ретрофлексия может быть как врожденной, так и приобретенной (чаще). О гиперретрофлексии говорят тогда, когда матка кзади отклонена очень сильно (по сути, это не подтип, а определение для обозначения степени выраженности патологии или особенности).

Загиб матки кпереди

О таком типе нарушения стандартного анатомического положения органа говорят тогда, когда он расположен симметрично, но дно, шейка, какая-либо другая его часть или весь он полностью, расположены таким образом, что как бы наклонены или стремятся к передней брюшной стенке. Именно такой тип встречается наиболее часто. Он имеет несколько подтипов в зависимости от того, какое именно расположение той или иной структурной части имеет матка.

  1. . Иное название состояния – антефлексио. При нем дно матки расположено вверху и анатомически расположено так, что направлено вперед – к брюшной стенке. При этом шейка матки и ее влагалищная часть расположены значительно дальше от брюшины, они отходят от нее назад. При этом между основным телом матки и ее шейкой происходит формирование тупого угла. Именно изменения такого характера встречаются чаще всего при данной особенности. Важно помнить, что такое расположение может быть как врожденным, так и приобретенным в результате патологического процесса.
  2. . Иное название особенности – антеверзио. В таком случае по результатам ультразвукового исследования наблюдается матка, загнутая кпереди. То есть, как и в предыдущем случае, дно органа находится вверху и расположено по направлению к брюшной стенке. Но влагалищная часть не отходит значительно назад – она находится, более или менее, на одной линии с дном и тоже направлена к брюшной стенке. При этом между шейкой и телом матки формируется тупой угол, как и в предыдущем случае. Состояние также может быть приобретенным или врожденным.
  3. . Это состояние, которое полностью аналогично антефлексии по типу изменений. Однако, приставка «гипер», как и в случае с гиперретрофлексией, говорит о степени выраженности изменений. Таком образом, данным термином определяют очень сильно выраженнуюантефлексию. При таком состоянии тело матки наклонено вперед настолько сильно, что формируется тупой угол, открытый кзади.

Загиб матки вбок

В эту категорию можно отнести достаточно много типов изменений. В первую очередь это значительное отклонение матки вправо или влево от оси симметрии, то есть, ее асимметричное расположение. Это состояние встречается достаточно редко (реже, чем остальные типы). И чаще оно бывает врожденным, нежели приобретенным. Такое состояние носит название .

Кроме того, эту группу можно отнести и различные отклонения расположения матки относительно ее оси. Например, перекруты, а также любые другие проявления асимметрии.

Признаки

Признаки загиба матки часто нехарактерны. Обычно, формируется следующая клиническая картина:

  • Болевые ощущения во время менструаций;
  • Значительное возрастание или снижение объемов выделений крови во время менструаций;
  • Реже – дискомфорт и болевые ощущения ;
  • Крайне редко и только в комплексе с миомой или опухолью наблюдается сдавление соседних систем, проявляющееся в частом мочеиспускании, запорах трудностях дефекации и т. д.;
  • Могут развиваться сложности с беременностью, впрочем довольно нечасто;
  • Осложнения при беременности – выкидыши, преждевременные роды на очень малом сроке.

Обычно, врожденное состояние диагностируется быстро. После воспалительного процесса же спайки формируются постепенно. В результате чего развитие данного процесса можно и пропустить. По этой причине необходимо тщательно отслеживать симптомы, описанные выше, всем женщинам, у которых в анамнезе имеются воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Диагностика

Как определить загиб матки? Обычно, диагностика особенности сложностей не вызывает. Оно часто бывает обнаружено при обычном гинекологическом осмотре, в ходе вагинального исследования. Также, его наличие становится очевидно в ходе ультразвукового исследования. Однако лучше всего такую особенность тела и шейки матки удается определить при использовании вагинального УЗИ-датчика.

Осложнения

Чем опасен загиб матки? Об этом можно судить исходя из того, какими причинами он был вызван. Как уже говорилось выше, врожденная особенность не является патологией. Зачастую, если процесс врожденный, то он не имеет никаких негативных последствий для здоровья и никак не влияет на беременность. Его не нужно лечить, он не способен вызвать какие либо последствия.

Иначе ситуация обстоит, когда речь идет о патологии, приобретенной под действием спаечного процесса. Чем грозит состояние в это случае? Постоянно присутствует сильная боль, более того, загиб может развиться так сильно, что приведет к бесплодию. Врожденная же особенность, обычно, так сильно выражена не бывает.

Беременность

Врожденная особенность почти никогда на вероятности зачатия не сказывается. А вот приобретенная способна стать препятствием, так как загиб может иметь такую степень выраженности, что будет препятствовать прохождению сперматозоида в матку и/или нормальному вынашиванию механически. Кроме того, воспалительный процесс, ставший причиной образования спаек, оказывает на беременность крайне негативное влияние. Например, эндометрит, зачастую, ведет к бесплодию, выкидышам на ранних сроках.

Лечение

Лечится ли загиб матки? Существуют методы избавления от патологии, но только в том случае, если она приобретенная. Врожденная особенность лечения не требует.

Как лечить состояние, если оно приобретено? Обычно, проводится процесс рассечения спаек лапароскопическим образом. Лапароскопом делаются проколы в брюшной стенке, через него вводится инструментарий, с помощью которого спайки рассекаются и коагулируются сосуды.

При наличии воспалительного процесса вылечить загиб матки можно, только пролечив предварительно его с помощью антибиотиков. Также назначаются УВЧ и другие физиопроцедуры для рассасывания мелких спаек. В домашних условиях можно проводить некоторые .

Популярное


Отклонение органов от их естественного расположения, смещение их по оси – распространенное состояние, которое развивается по ряду причин. Не является исключением и репродуктивная система, в которой наиболее часто встречается отклонение…

Загиб матки – это патология, при которой женский орган сдвинут относительно положения шейки матки или загнут в любом направлении. Как в норме должна лежать матка? по расположению в середине малого…


Родив одного или нескольких детей, многие пары решают остановиться и более беременность не планируют. Самым популярным способом контрацепции для рожавших женщин считается внутриматочная спираль. Придя на прием к гинекологу с…

Нарушение положения матки является не заболеванием, а патологией, возникновение которой имеет целый ряд причин. Вариантов смещения органа бывает несколько. Характер симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Последствия могут сказаться на репродуктивной способности, характере менструального цикла, общем состоянии здоровья и самочувствии женщины. Применяется несколько способов устранения недугов при загибе матки.

Содержание:

Что такое загиб матки

У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

Разновидности загибов

В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.

Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.

Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.

Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.

Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.

Еще одним вариантом патологии может быть «скручивание» матки, когда она разворачивается относительно шейки.

Причины патологии

Причинами возникновения загиба матки могут быть:

  • врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
  • ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
  • разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
  • возникновение спаек между телом матки и другими органами;
  • образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
  • воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
  • заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз , кисты и опухоли яичников);
  • аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
  • травмы живота;
  • подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных ;
  • частые роды, особенно тяжелые;
  • резкое похудение;
  • заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.

Примечание: Бытует мнение, что младенцам-девочкам нельзя принимать положение «сидя» слишком рано, так как это впоследствии станет причиной маточного загиба. Однако врачи опровергают такое утверждение.

Симптомы при загибе матки

Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови . Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.

При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.

Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.

Возможные осложнения при загибе матки

При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.

Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).

Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.

Загиб матки и беременность

При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.

Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

Методы диагностики и лечения

Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.

Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.

Используются следующие методы устранения загиба:

  • медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
  • устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
  • проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
  • общеукрепляющее лечение витаминами .

Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.

В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.

Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.

Иногда используется метод, при котором врач вручную исправляет положение органа. При этом используется общий наркоз.

Они сводятся к тому, что женщины не должны поднимать тяжести, долгое время находиться в стоячем положении. Вредно занятие отдельными видами спорта, связанными с напряжением мышц таза (силовые упражнения, продолжительная езда на велосипеде).

Нельзя длительно терпеть позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Полезно спать на животе. Рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, промежности и влагалища.

Следует тщательно ухаживать за половыми органами, чтобы избежать попадания в них инфекции. Необходимо своевременно лечиться при гинекологических заболеваниях, проходить регулярные профилактические осмотры.

Видео: Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна


Одна из наиболее распространенных патологий у женщин – загиб матки, которая встречается почти у 18-20% обследованных. В норме матка имеет грушевидную форму, слегка сплющена в передне-заднем размере и немного наклонена вперед. Этот наклон называется физиологическим загибом матки вперед – аnteflexio. Retroversio – патологический , который у части женщин является врожденным, а у остальных – приобретенным в результате патологических изменений (ослабевании связок матки, длительного инфекционного процесса, спаечного процесса).

От чего происходит загиб матки?

Как уже было сказано, у половины женщин загиб матки является врожденной аномалией, о которой они узнают либо во время планового гинекологического обследования, либо обратившись с жалобами на неудачные попытки забеременеть. Отмечен наследственный фактор в формировании загиба шейки матки.

Приобретенный загиб матки может возникнуть по следующим причинам:

  • длительные воспалительные процессы в органах малого таза;
  • чрезмерные физические нагрузки и подьем тяжестей;
  • ослабевание мышц и связок тазового дна и матки (многократные роды, отсутствие физической активности);
  • нарушение работы кишечника (регулярные запоры);
  • нерегулярное опорожнение мочевого пузыря (долго терпеть с наполненным мочевым пузырем).

Загиб шейки матки кзади – симптомы

Данная патология наиболее часто встречается у астенических худеньких девочек со слабо развитой мышечной системой. Загиб тела матки может проявлять себя болезненными менструациями, изменение объема месячных как в сторону увеличения? так и в сторону уменьшения, нерегулярным циклом, мажущими выделениями за несколько дней до менструации. Признаками выраженного загиба матки могут быть болезненные ощущениями после полового акта, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Разновидности загиба матки

Выделяют следующие разновидности загиба матки:

  • загиб матки влево или вправо, то есть к одному из яичников называется латерофлексией;
  • загиб матки вперед вместе с шейкой называют антеверзией;
  • отклонение матки назад в сторону прямой кишки называют ретрофлексией.

Как определить загиб матки?

Определить загиб матки врач может после того, как он соберет жалобы женщины (болезненные месячные, мажущие выделения), внутреннее акушерское исследование, кольпоскопия. Наиболее достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком и гистерография (исследование с применением контраста).

Загиб матки – последствия

При неярко выраженных загибах матки женщина может не предъявлять никаких жалоб, проблем с зачатием тоже может не возникать. Бесплодие или проблемы с вынашиванием чаще возникают по причине приобретенного загиба (хронический воспалительный процесс, спаечный процесс). Выраженное изменение положения матки может препятствовать проникновению в нее сперматозоидов. При приобретенном загибе матки, вызванном прикреплением спайками к мочевому пузырю и прямой кишке может произойти ущемление матки и разрыв мочевого пузыря.

А чем грозит загиб матки в пожилом возрасте? – У женщин со слабыми мышцами промежности и матки в пожилом и старческом возрасте может отмечаться опущение и выпадение матки.

Мы рассмотрели клиническую картину, причины и диагностику загиба матки. Как видим, физиологический загиб матки не причиняет дискомфорта женщине и не мешает зачатию ребенка. Однако данное состояние требует внимания, ведь выраженные изменения положения матки в малом тазу могут не только приводить к бесплодию, но и нарушать процесс вынашивания ребенка, осложнять родоразрешение.

ВОПРОС: Как подобрать клюшку ребёнку?
Ответ: В первую очередь нужно подобрать клюшку по длине, а также определить загиб крюка, необходимый вашему ребенку. — Никогда не покупайте для детей взрослые клюшки, так как характеристики жесткости, толщины ручки, а также формы крюка взрослой клюшки не предназначены для детей, что не только отрицательно сказывается на игре ребенка, но и может явиться причиной травм! — Если ребенок первый раз берет в руки клюшку, купите ему клюшку без загиба (прямую), это поможет вам и вашему ребенку определить, какой хват удобнее — левый или правый. — Для маленьких детей (до 10 лет) лучше всего подходят деревянные или комбинированные (деревянная ручка, пластиковый крюк) клюшки, ребенок быстрее «почувствует» клюшку в руках. — Перед покупкой внимательно исследуйте клюшку на наличие заноз, плохой покраски ручки или отслоения сетки иламината. Наличие одного из этих признаков говорит о том, что перед вами брак либо продукция низкосортного производителя, что не гарантирует долговечность использования клюшки, а также отсутствие травм!

ВОПРОС: Как подобрать длину клюшки?
Ответ: Как правило, длина клюшки должна быть на уровне носа (не ниже подбородка и не выше бровей). Также возможно укоротить клюшку до необходимой длины (отпилить с помощью пилы), но не более чем на ј общей длины клюшки, в противном случае значительно возрастет жесткость ручки. Длина клюшки подбирается в обычной обуви (без коньков).

ВОПРОС: Как и чем обрабатывают клюшки?
Ответ: Основные этапы обработки заключаются в следующем: — клюшка отпиливается до необходимой длины, кромки среза обрабатываются напильником; — крюк клюшки обматывается изолентой по всей длине в один слой; — рукоятка клюшки (верхний хват) обматывается изолентой в несколько слоев до необходимой толщины, в зависимости от хвата игрока. Рекомендуется использовать следующий способ обмотки ручки: сначала делаете обмотку в один слой длиной примерно 15 см от верха. Не отрывая ленты, разматываете ее примерно на 50 см и делаете косичку (скручиваете). Эту косичку накладываете снизу вверх витками на первый слой с интервалом примерно в 2 см. В самом верху делаете утолщение из остатков косички. Не отрывая ленты, делаете последнюю обмотку в один слой сверху вниз, которая зафиксирует косичку. Теперь клюшка будет хорошо лежать в руке и не выскользнет во время игры. Для обмотки клюшки используется матерчатаяизолента (не скользкая). Возможно использовать как специализированную ленту, которая продается в хоккейных магазинах, так и обычную изоленту, которая продается в обычных хозяйственных магазинах, однако долговечность последней будет значительно ниже.

ВОПРОС: Чем отличаются загибы клюшек?
Ответ: Помимо того, что клюшки делаются с левым или правым загибом крюка в зависимости от того, каким хватом играет спортсмен, крюки различаются по номеру загиба. Каждый номер загиба подразумевает, что у крюка имеется несколько основных параметров: — величина загиба крюка (кривой), т.е. большой или маленький загиб; — наличие изгиба (пропеллера), т.е. открытый или закрытый крюк; — угол крюка, т.е. пологость крюка по отношению к ручке; — форма крюка, т.е. длина и ширина крюка, а также закругления по периметру. Как правило, номера загибов крюков у всех производителей стандартизированы, хотя некоторые компании используют в качестве маркировки загиба крюка фамилии известных хоккеистов.

ВОПРОС: На что влияет загиб крюка?
Ответ: Безусловно, загиб крюка влияет на все моменты игры, такие как обработка шайбы, передача, бросок. Пожалуй, по весомости влияния на технику игры хоккеиста загиб клюшки можно сопоставить только с коньками, которые оказывают огромное влияние на технику катания спортсмена. Поэтому при выборе клюшки необходимо очень внимательно подойти к этому вопросу. Например, клюшкой с большим загибом и особенно пропеллером проще делать кистевые броски верхом, однако клюшкой с таким загибом сложнее контролировать точность передач и бросков низом. Детям до 10-12 лет вообще не рекомендуется предлагать клюшки с таким загибом, так как он (загиб) будет мешать постановке правильной техники бросков и передач юных спортсменов.

ВОПРОС: Как выбрать загиб в зависимости от амплуа (нападающий, защитник)?
Ответ: Для нападающего больше подойдет клюшка с небольшим по форме крюком и загибом больше среднего для осуществления дриблинга и резких кистевых бросков верхом. Для защитника, который чаще осуществляет передачи, броски низом и использует клюшку в обороне (прерывании передач соперников) лучше подойдет крюк размером больше среднего и с небольшим загибом. Однако все перечисленное выше не аксиома, и во многом выбор крюка зависит от многих анатомических факторов хоккеиста, влияющих на его технику, поэтому лучший совет — пробовать разные загибы крюков, чтобы подобрать наиболее подходящий.

ВОПРОС: Какие бывают клюшки?
Ответ: Классические клюшки — деревянные, в последнее время большим спросом пользуются комбинированные клюшки или, как еще их называют, гибридные, в конструкции которых есть не только дерево, но также пластик и углеволокно. Новейшие клюшки — композитные (composite — от англ. «объединенный»), что подразумевает цельную (литую) конструкцию клюшки с постоянно стабильными характеристиками, высокой прочностью и очень низким весом. Композитные клюшки изготавливаются из самых современных материалов и с помощью самых передовых технологий, которые используются в авиакосмической и автомобильной промышленности, что является причиной очень высокой цены этой категории клюшек.

О подборе и примерке хоккейных коньков
Доказано — правильно подобранные коньки в значительной степени повышают результативность игрока. Таким образом, правильный подбор размера — ключ к успеху и удовольствию от использования ледовых коньков.

  1. Сторонние факторы. На Ваш выбор могут повлиять многочисленные факторы, такие, как возраст, вес и рост, уровень и стиль игры, доход и другие. Выбор правильной модели коньков — первый важный шаг в процессе подбора размера.
    2. С первого взгляда. Выясните уникальные черты и особенности строения своей стопы, которые могут повлиять на образование точек избыточного давления и привести к дискомфорту при эксплуатации.
    3. Старые коньки. Изучите свои старые коньки — они о многом могут Вам рассказать. Износ стельки подскажет, правильно ли был подобран размер. Зоны повышенного износа обозначат точки избыточного давления, появившиеся вследствие неправильного подбора коньков. (Например, стелька в неправильно подобранном коньке имеет отпечаток стопы, не достигающий края стельки.)
    4. Носки. При подборе коньков надевайте носки той же толщины, какие будете использовать при катании. Рекомендуется надевать тонкие носки, благодаря которым ботинок быстрее и точнее отформуется по ноге и примет уникальную форму Вашей стопы.
    5. Понимание размеров. Размер конька не должен и не может быть таким же, как размер обычной обуви. Обычно коньки с шитым ботинком на 1-1,5 размера меньше размера обычной обуви (для американской размерной сетки). Соответствие международных размеров указано на коробке.
    6. Измеритель Brannock. В большинстве специализированных магазинов имеется измеритель стопы Brannock, с помощью которого можно измерить длину и ширину Вашей стопы. Это устройство специально откалибровано в соответствии с размерами коньков BAUER®, NIKE или ССМ. В процессе измерения Вы должны находиться в сидячем положении, с ногами, согнутыми в коленях под углом 90 градусов. При этом необходимо снять нагрузку со стопы и коленей.
    7. Размер. Выяснив размер Вашей ноги, по возможности примерьте коньки на полразмера меньше определенного. Запомните — чем плотнее сидит ботинок, тем выше будут показатели катания.
    8. Обувание. Ослабьте шнуровку ботинка до третьего снизу отверстия. Вытяните язычок, отклоните его вперед и наденьте ботинок. Стопа должна комфортно чувствовать себя, находясь на стельке, и «заполнять» ботинок целиком, не оставляя пустыми зоны подъема и пальцев.
    9. Пятка. Перед тем как зашнуровать ботинок, энергично сдвиньте стопу в ботинке назад. Язычок правильно зашнурованного ботинка должен удерживать стопу в сдвинутом назад положении и не позволять стопе двигаться и перемещаться в зоне пятки. Если в зоне пятки стопа свободно перемещается и не удерживается вплотную к заднику конька, это означает, что необходимо примерить либо конек меньшего размера, либо конек меньшей полноты.
    10. Передняя часть. Встаньте прямо, с сомкнутыми ногами. В данном положении пальцы ног должны лишь слегка касаться передней внутренней части ботинка и при приложении усилия должны касаться более интенсивно, но не давить и не мешать.
    11. Первые шаги. Пройдитесь/посидите в течение 10-15 минут. Это поможет еще раз убедиться в комфорте, правильном подборе размера и модели коньков. Если пятка не «съезжает» в ботинке вперед и не перемещается из стороны в сторону, если ботинок сидит на стопе плотно, но не дискомфортно, и если пальцы ног лишь слегка касаются мыса ботинка, это означает, что размер подобран совершенно правильно.
    12. Дети. Размер детских коньков подбирается с учетом увеличения роста и стопы ребенка в течение сезона максимум на 1 размер.

Как ухаживать за коньками

Для того, чтобы не менять коньки каждый год, специалисты советуют соблюдать несколько простых правил. Прежде всего никогда нельзя после катания сушить ботинки на батарее или над плитой, так как это приведет к повреждению материалов ботинок. Коньки необходимо хранить в хорошо вентилируемом помещении.
Лезвия обязательно нужно держать сухими, чтобы уберечь от появления ржавчины. Для того, чтобы они не тупились после заточки, вне катка следует ходить в специальных чехлах. Для хранения летом коньки необходимо протереть мягкой тряпкой, смазать лезвия машинным маслом, а сам ботинок — специальной консервирующей мастикой. После этого внутрь положить бумагу, чтобы предотвратить накопление влаги.

Советы игрокам
Хоккей — игра атакующая, чем больше красивых голов в ней забивается, тем лучше. Это игра красивых и результативных комбинаций, центральное место в которых конечно, занимают игроки атаки — нападающие. Именно действия нападающих определяют содержание игры. Как бы ни старались вратари и защитники, какие бы чудеса ловкости и героизма ни проявляли, без забитых голов их усилия пропадут даром.
Центральный нападающий — это ключевой игрок на площадке. Его роль как в защите, так и в нападении велика. Когда его команда владеет шайбой, как правило, он выполняет функции разыгрывающего игрока на поле и поэтому должен обладать способностями организатора, знать особенности игры партнеров. Когда же шайбой овладевает соперник, центральный нападающий должен своевременно переключиться на активные оборонительные действия, помогая своим партнерам. Он сам непосредственно вступает в борьбу за шайбу и страхует своих игроков.Если юный хоккеист выбрал себе роль центрфорварда, то он должен с особенным упорством учиться выполнять самые разнообразные передачи, умело вести силовое единоборство, сильно и точно выполнять завершающие броски, особенно со среднего «пятачка», успешно играть при вбрасывании шайбы, грамотно вести позиционную игру, страховать своих партнеров, опекать соперников на ближнем и среднем «пятачке» у своих ворот; а нередко и принимать шайбы на себя.
Крайний нападающий — это, как правило, специалист по завершению атак, игрок с отличной техникой. Каждого из них обычно отличают «фирменные» обводки, быстрота и маневренность катания на коньках, умение вести силовую борьбу у борта и в углах площадки в зоне атаки. Вместе с тем крайний нападающий должен умело выполнять и оборонительные функции, опекать игрока в своей зоне, по всей площадке, смело ложиться под шайбу при бросках защитников соперника в зоне обороны. На роль крайних нападающих предпочтительно отбирать ребят с бойцовским характером, с относительно повышенной агрессивностью. Необходимо развивать у них такие качества, как готовность вступить в силовое единоборство, в силовую обводку и нацеленность на ворота. Самым важным для нападающего является искусство владения шайбой. На тренировке обязательно нужно работать над ведением шайбы. Если игрок не умеет вести шайбу, ему не достичь высот индивидуального мастерства. В лучшем случае он может стать хорошимраспасовщиком, не более.
3ащитник — в первую очередь должен быть хорошим разрушитeлeм, обладать способностью предугадывать замыслы соперников, быстро реагировать и принимать правильные ответные меры на действия атакующих, смело идти на силовое единоборство, принимать шайбу на себя. Ему присущи такие черты характеры, как смелость, самопожертвование, рассудительность, способность исправить ошибку, допущенную товарищем. В командах мастеров защитники, как правило, более опытные игроки. В тренировке юных защитников особое место должно быть отведено совершенствованию умений, без которых немыслим современный мастер защиты. К ним относятся: отличное маневренное катание на коньках лицом и особенно спиной вперед, виртуозный переход при катании из положения лицом вперед в положение спиной вперед и наоборот; владение точным и сильным броском (ударом) с дальних позиций, применение разнообразных приемов ведения силовых единоборств, умение предугадывать направление атаки соперника и перекрывать наиболее опасные пути ее развития, готовность подстраховать партнера. В настоящее время высококлассный защитник — это и умелый организатор атак, и особенно контратак. Для этого очень важно научиться отлично видеть поле, расположение игроков, оценивать ситуацию (с позиции атаки) еще до вступления в борьбу за шайбу, а также непосредcтвeннo в процессе отбора шайбы. Самым высоким уровнем мастерства при защитных действиях является умение «читать», разгадывать атаку соперника, прерывая ее путем перехвата передачи или силовым приемом в отношении нападающего, выходящего на голевую позицию. Такие навыки — следствие умного отношения к игре, плод постоянного наблюдения и анализа, развитой способности видеть поле, которой наделены очень немногие мастера хоккея. Умение разгадать действия противника приводит не только к остановке атаки на свои ворота, но и к организации ответной атаки своей команды быстрой, неожиданной а, следовательно, очень опасной.
Советы защитнику Если ты решил стать защитником, то должен быть готов к самым трудным испытаниям, которые есть в хоккее. Слова «трус не играет в хоккей» сказаны в первую очередь про защитников. Хоккей игра не только красивая, быстрая и комбинационная. Она еще и жестокая. В защитнике главное — стойкость и мужество, умение терпеть, бороться, противостоять и не уступать. В противном случае тебя просто затолкают, «пятачок» твоих ворот, место, где ты должен чувствовать себя хозяином, будет всегда занят нападающими соперника. И все-таки, отдавая весь пыл силовой борьбе, не забывай, что для тебя, как и для всех на площадке, самое важное не соперник, а шайба — главный предмет игры. Если ты овладел ею или отбил на безопасное от ворот место, ты свою задачу выполнил. Ну а когда защитник умеет не только разрушать действия соперников, но и сам организовывать атаки, выступая в роли атакующего игрока, то ему просто цены нет.Таких защитников, кстати, довольно много в НХЛ, чьи селекционеры выбирают лучших из лучших по всему миру. Если партнер подстрахует тебя в защите, тогда смело иди в атаку, если же ты оставил свое место пустым, то помни об этом, постарайся вернуться вовремя и не думай, что кто-то выполнит твою работу за себя. Защитник, забивающий шайбы, очень хорош, но еще лучше тот, который не дает этого делать противнику.

Следует отметить, что на начальных этапах обучения не следует ограничиваться специализацией в определенном игроком амплуа, а по возможности учиться играть на разных местах. Это позволит сделать более правильный выбор, а в дальнейшем заменить при необходимости любого игрока без заметного ущерба для игры команды.

Ципролет (Ciprolet)

Фармакологическое действие

Ципролет — антибактериальное средство. Действующим веществом препарата является ципрофлоксацин (противомикробное вещество группы фторхинолонов). Ципрофлоксацин влияет на топоизомеразу (ДНК-гиразу) бактерий, чем способствует подавлению репродукции микробной ДНК. Имеет бактерицидный эффект, выражающийся в воздействии как на микроорганизмы в состоянии покоя, так и при их активном размножении. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: E. coli, Salmonella,Shigella, Klebsiella,Citrobacter, Serratia,Enterobacter, Edwardsiella,Hafnia, Proteus (индолотрицательные и индолположительные штаммы), Yersinia, Providencia, Vibrio, Aeromonas, Pasteurella, Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacter, Legionella, Neisseria, Moraxella, Pseudomonas, Branhamella, Brucella, Staphylococcus, Acinetobacter, Streptococcus agalacticae, Corynebacterium, Listeria, Chlamydia.

Спектр действия ципрофлоксацина включает и микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы. Вариабельной чувствительностью к ципрофлоксацину обладают Flavobacterium, Streptococcus pyogenes, Gardnerella, Alcaligenes, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Steptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.

Ципрофлоксацин не действует на Bacteroides, грибы и Treponema pallidum.

Обычно резистентны следующие бактерии: Ureaplasma urealyticum, Steptococcus faecium, Pseudomonas maltophilia, Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Те штаммы стафилококков, которые резистентны к метициллину, нечувствительны и к ципрофлоксацину. За некоторым исключением, умеренно чувствительны к действующему веществу ципролета и анаэробные микроорганизмы (Peptosreptococcus, Peptococcus).

Ципрофлоксацин не нарушает количество и качество нормальной вагинальной и кишечной микрофлоры. Нечувствительность к ципрофлоксацину вырабатывается постепенно и медленно, отсутствует резистентность плазмидного происхождения. Ципрофлоксацин активен относительно бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, бета-лактамным антибиотикам или тетрациклинам.

После приема препарата ципрофлоксацин хорошо и быстро всасывается. Биодоступность составляет 50–85%. Объем распределения — 2–3 л/кг. Максимальные плазменные концентрации достигаются через 60–90 мин. Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани и органы, а так же кости. Незначительно связывается с белками плазмы крови (20–40%). Через 120 минут после перорального применения ципрофлоксацин выявляют в жидкостях и тканях организма в таких концентрациях, которые во много раз больше его плазменной концентрации.

Уровень концентрации ципрофлоксацина необходимый для подавления бактерий, удерживается на протяжении 0,5 суток. Действующее вещество Ципролета накапливается в органах и тканях, где его содержание превышает плазменную концентрацию в несколько раз.

Ципрофлоксацин элиминируется из организма большей частью в неизмененном виде: в основном почками — около 50–70%. После приема внутрь период полувыведения из плазмы крови-приблизительно 3–5 часов, после внутривенного введения - 4 часа. Превалирующая часть ципрофлоксацина выводится также кишечником (с калом и желчью — до 30%), поэтому в случае значительного нарушения почечных функций наблюдается замедление элиминации из организма.

Ципролет — глазные капли

Для изучения системного всасывания раствор ципрофлоксацина вводили в конъюнктивальный мешок 7 суток в следующем режиме: каждые 2 часа первые 2 суток, а затем следующие 5 суток каждые 4 часа. Максимальная плазменная концентрация ципрофлоксацина определена в количестве, меньшем 5 нг/мл. Средняя плазменная концентрация- ≤2,5 нг/мл. Указанные данные свидетельствуют о незначительном системном всасывании ципрофлоксацина.

Показания к применению

Применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериям (в т.ч. и при смешанных инфекциях):

· инфекции органов дыхания: обострение хронического бронхита, пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого, эмпиема, инфекционный плеврит, инфицированные бронхоэктазы, легочные инфекции у больных с кистозно-фиброзными изменениями легких;

· инфекции мочеполовой системы: простатит, хронический и острый пиелонефрит, цистит, эпидидимит;

· инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, мастоидит;

· гинекологические инфекции: аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, абсцесс малого таза, пельвиоперитонит, инфицированная язва;

· гонорея, включая ректальную, уретральную и фарингеальную локализации гонококкового поражения, включая случаи, вызванные резистентными гонококками;

· инфекции органов брюшной полости: холецистит, перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, эмпиема желчного пузыря;

· инфекции суставов и костей: гнойный артрит, хронический и острый остеомиелит;

· инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, бактериальная диарея;

· общие тяжелые инфекционные заболевания: бактериемия, септицемия и инфекции у пациентов с угнетенным иммунитетом;

· инфекции мягких тканей и кожи: инфицированная рана, целлюлит, ожог, абсцесс.

Ципролет — глазные капли

· Терапия инфекционных заболеваний глаз и придатков глаза, которые вызваны чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами (бактериальный кератоконъюнктивит и кератит, острый и подострый конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальная язва роговицы с гипопионом, бактериальная язва роговицы без гипопиона, хронический мейбомиит и дакриоцистит);

· терапия послеоперационных гнойно-воспалительных инфекционных осложнений после офтальмологических операций;

· инфекционные поражения в первые часы после травм глаза или вследствие попадания инородных тел;

· в офтальмохирургии — для предоперационной профилактики.

Способ применения

Ципролет — таблетки

Предназначены для взрослых и детей более 15 лет. Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от еды. Для лучшего всасывания рекомендуется прием до еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, течения инфекционного процесса и функции почек пациента. Таблетки следует принимать через равные промежутки времени (обычно — каждые 12 часов).

При инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 250-500 мг 2 р/сутки. В случае острой пневмонии, ассоциированной с Streptococcus pneumoniae, назначают по 1,5 г/сутки (разделить на 2 приема — каждые 12 часов).

При инфекциях мочеполовой системы (неосложненных) — по 250 мг 2 р/сутки.

При осложненных инфекциях мочеполового тракта или простатите — по 500 мг 2 р/сутки.

При инфекциях опорно-двигательного аппарата и ЛОР-инфекциях — по 500–750 мг 2 р/сутки.

При гинекологических заболеваниях — по 500 мг 2 р/сутки.

При острой кишечной инфекции — по 500 мг 2 р/сутки.

При гастроэнтерите — по 250 мг 2 р/сутки.

При перитоните, бактериемии и сепсисе ципрофлоксацин применяют сначала в форме внутривенной инфузии, затем лечение продолжают по 500–750 мг 2 р/сутки в форме таблеток Ципролет.

Длительность лечения зависит результатов бактериологических исследований и от тяжести инфекции (в среднем курс лечения составляет от 5 до7 суток). Рекомендуется продолжать прием Ципролета еще 3 дня после купирования всех симптомов инфекционного процесса.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина в пределах ниже 20 мл/мин, дозировка Ципролета уменьшается в 2 раза.

Применяется внутривенно капельно в дозировке, которая должна зависеть от клинической ситуации. Однократную дозу следует вводить на протяжении 30–60 мин.

При инфекциях органов дыхания — по 200 мг 2 р/сутки.

При неосложненной острой гонорее — по 100 мг 1р/сутки однократно.

При инфекциях органов мочевыделительной системы (неосложненных) — по 100 мг 2 р/сутки.

При осложненных или тяжелых инфекциях мочевыделительной системы — по 200 мг 2/сутки.

При других инфекциях — по 200 мг 2 р/сутки.

Длительность терапии зависит от клинического течения, тяжести заболевания и результатов бактериологического исследования.

В случае воспалительных процессов мочевыводящих путей, инфекций почек и брюшной полости лечение продолжают до 7 дней. До 2 месяцев можно применять при остеомиелите. При угнетении иммунных реакций организма лечение Ципролетом проводят в течение всего периода нейтропении. Продолжительность терапии при цистите и острой неосложненной гонорее - 1 сутки. При других инфекциях длительность терапии - от 7 до 14 дней. Рекомендуется продолжать введение препарата в течение еще 3 дней после исчезновения признаков заболевания или нормализации температуры тела.

Выпуск Ципролета в двух лекарственных формах обеспечивает возможность начинать терапию тяжелых инфекций внутривенно, а затем продолжать его прием внутрь.

Ципролет — глазные капли

В случае легкого и умеренно тяжелого инфекционного процесса Ципролет назначают детям старше 12 лет и взрослым по 1–2 капле в больной глаз каждые 4 часа. Каждый час можно применять Ципролет при тяжелой инфекции (по 1–2 капле в глаз). После улучшения состояния частота закапывания уменьшается до 1–2 капель каждые 4 часа. Терапия продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Курса лечения составляет от 5 до 14 дней, что зависит от тяжести инфекционного процесса.

Побочные действия

Ципролет — раствор для инфузий и таблетки

Препарат хорошо переносится больными. Терапия Ципролетом может спровоцировать следующие побочные действия (обычно — обратимые):

· Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: отсутствие аппетита, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха, боль в животе, гепатит;

· со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, тахикардия, нарушение сердечного ритма, мигрень, артериальная гипотензия (очень редко);

· со стороны психики, анализаторов и нервной системы: ощущение усталости, бессонница, головная боль, головокружение, потеря сознания, повышенная возбудимость, тремор; в очень редких случаях - неустойчивость при походке, потливость, ощущение страха, приступы судорог, ночные кошмары, ослабление внимания, галлюцинации, депрессия, расстройства зрения; (хроматопсия, диплопия), временное снижение остроты слуха, особенно на высокие звуки, шум в ушах, тромбоз церебральных артерий. При появлении подобных эффектов необходимо прекратить прием Ципролета и обратиться к врачу;

· со стороны иммунной системы: зуд кожи, медикаментозная лихорадка, кожная сыпь, возможна фотосенсибилизация; редко - бронхоспазм, отек Квинке и боли в суставах, очень редко - миалгия, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса - Джонсона, гепатит;

· со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко - тромбоцитоз, лейкоцитоз, гемолитическая анемия;

· со стороны опорно-двигательного аппарата: имеются отдельные сообщения о разрывах ахиллового сухожилия и сухожилий плеча на фоне приема Ципролета, что требовало хирургического вмешательства. В случае развития любых симптомов прием Ципролета следует прекратить;

· со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, дизурия, задержка мочи, полиурия, уретральные кровотечения, альбуминурия, интерстициальный нефрит;

· со стороны лабораторных показателей: повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз, особенно у пациентов с нарушением функции печени (обычно — временное); временное увеличение концентрации креатинина, мочевины и билирубина в сыворотке крови; возможна так же гипергликемия.

Ципролет — глазные капли

Возможны зуд глаз, аллергические реакции, легкая гиперемия и болезненность конъюнктивы, жжение, тошнота. Наблюдались (редко) светобоязнь, отек век, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, неприятный вкус во рту сразу после инстилляции, уменьшение остроты зрения, кератопатия, кератит, появление инфильтрации роговицы или пятен на ней.

Противопоказания

Общие противопоказания ко всем формам выпуска Ципролета

· повышенная чувствительность к ципрофлоксацину, а так же другим компонентам средства;

· повышенная чувствительность к другим фторхинолонам.

Ципролет — раствор для инфузий и таблетки

· дети в возрасте до 15 лет;

· период беременности и кормления грудью.

· дети в возрасте до 12 лет.

Беременность

Безопасность приема Ципролета (таблетки и раствор для инфузии) в период беременности и вскармливания грудью не установлена, поэтому не рекомендуется назначать препарат в эти периоды женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, которые включают магний и алюминия гидроксид, а так же средства, содержащие ионы железа или цинка, могут уменьшить абсорбцию ципрофлоксацина в желудке, поэтому необходимо соблюдать интервал между приемом этих средств не менее 4 часов.

Одновременное назначение препаратов, которые содержат теофиллин, с Ципролетом сопровождается повышением плазменной концентрации теофиллина, поэтому рекомендуется корректировать дозы так, чтобы не развились симптомы передозировки теофиллина.

При одновременном применении варфарина и Ципролета возможно потенцирование действия варфарина.

Риск развития судорог повышается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой).При одновременном с Ципролетом применении пероральных гипогликемических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой) и ксантинов увеличивается их концентрация в плазме крови и удлиняется период полувыведения.

Пробенецид уменьшает элиминацию ципрофлоксацина из организма.

При одновременном применении циклоспорина и Ципролета в некоторых отдельных случаях наблюдают повышение выраженности нефротоксического действия циклоспорина, которое сопровождается повышением уровня креатинина плазмы крови. Рекомендуется при комбинации этих препаратов довольно часто контролировать уровень креатинина (2 раза в неделю).

Ципролет можно сочетать с противомикробными средствами других групп: аминогликозидами, цефалоспоринами, пенициллинами и препаратами, которые используют в лечении инфекции, вызванной анаэробными бактериями (например, метронидазол).

Ципролет можно назначать в сочетании с ванкомицином и изоксазоилпенициллинами при инфекциях стафилококковой этиологии. Ципролет можно назначать в сочетании с цефтазидимом и азлоциллином при инфекциях, ассоциированных с Pseudomonas; с азлоциллином и мезлоциллином, а так же другими эффективными бета-лактамными антибиотиками при инфекциях, вызванных стрептококками.

Данных о взаимодействии Ципролет — глазных капель с другими лекарственными средствами нет.

Передозировка

Данные о передозировке средства Ципролет — глазные капли отсутствуют.

При передозировке Ципролета проводят симптоматическое лечение. Незначительно эффективен (до 10% выведения действующего вещества) перитонеальный и гемодиализ. Специфического антидота нет.

Форма выпуска

Ципролет — таблетки — по 250; 500 мг ципрофлоксацина. В упаковке 10 таблеток.

Ципролет — раствор для инфузии — флаконы по 100 мл (200 мг действующего вещества). В упаковке — 1 флакон.

Ципролет — глазные капли — флаконы по 5 мл (3 мг в 1 мл). В упаковке — 1 флакон.

Условия хранения

Ципролет — таблетки хранят в месте, защищенном от действия влаги и света месте при температуре 15–25°С.

Ципролет — раствор для инфузий — хранят в защищенном от действия света месте при температуре 2–25°С. Не допускается замораживание раствора.

Ципролет — глазные капли — в защищенном от действия света месте, при температуре 2–25°С. После вскрытия сохранять флакон не более 4 недель при условии температуры 2–25°С. Не допускается замораживание капель.

Синонимы

Ципро, Ципрова, Ципролак, Квинтор, Арфлокс, Ципробай, Циплокс, Ципробид, Ципринол, Ципроран, Ципроксин, Ципромид, Ципропан, Ципросан, Медоциприн, Цифобак, Ципроцинал, Афеноксим, Цитерал, Цифран, Ципрофлоксацин.

Состав

Ципролет — таблетки 250 мг

Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 250 мг.

Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза 2910, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.

Ципролет — таблетки 500 мг

Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 500 мг.

Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.

Ципролет — раствор для инфузий

Активное вещество: ципрофлоксацина лактат (200 мг в 100 мл, 2 мг в 1 мл).

Неактивные вещества: кислота молочная, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций.

Ципролет — офтальмологические капли

Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 3 мг в 1 мл.

Неактивные вещества: маннитол, динатриевая соль ЭДТА, ацетат натрия, кислота уксусная, хлорид бензалкония, вода для инъекций.

Дополнительно:

Ципролет — таблетки и раствор для инфузий

При приеме препарата следует избегать инсоляции (высокая вероятность фотосенсибилизации). С осторожностью применяют Ципролет пациентам с нарушениями центральной нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, судороги, тяжелые формы атеросклероза) и больным пожилого возраста. Необходимо воздерживаться от видов работ, которые нуждаются в усиленном внимании и скорости психомоторных реакций (например, водителям автотранспортных средств).

Щелочная среда мочи может привести к несколько сниженной уроантисептической активности Ципролета, кислая среда мочи также профилактирует развитие кристаллурии. Во время употребления Ципролета необходима достаточная водная нагрузка на организм, поскольку есть вероятность развития кристаллоурии.

Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе в случае перитонита препарат назначают перорально по 500 мг 4 раза в сутки.

При клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин, или содержании сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл (почечная недостаточность) необходимо уменьшить суточную дозу Ципролета в 2 раза, допускается введение суточной дозы в однократно в сутки.

Ципролет — глазные капли

Допускается только местное применение капель. Не вводят Ципролет-глазные капли в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально. В случае длительного раздражения глаз или усилении местных реакций инстилляции капель прекращают. Вскрытый флакон используют в течение 1 месяца. Во время применения капель следует воздерживаться от работ, связанных с управлением транспортными средствами и любыми другими механизмами, при которых требуется высокая скорость психомоторных реакций и повышенная концентрация внимания. На фоне инстилляций Ципролета не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Внимание

Перед применением препарата Ципролет вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.