Главная > Гормональная контрацепция > Что происходит на приеме у психолога? Можно ли менять тариф в процессе терапии. Цены и клиники


Что происходит на приеме у психолога? Можно ли менять тариф в процессе терапии. Цены и клиники




Здравствуйте, Уважаемые Читатели. В первой части статьи я расскажу о своих услугах онлайн психотерапевта, а во второй – о том, что представляет собой сеанс психотерапии онлайн , и как он осуществляется. В двух последующих статьях Вы узнаете о том, что Не является психотерапевтической помощью (статья «») и какие подводные камни могут ожидать доверчивого клиента (статья «»).
Начну по порядку.

Я успешно помогаю своим клиентам в решении таких жизненных проблем, вопросов и ситуаций, как:

1) Оказание психологической онлайн помощи людям с диагнозом «Шизофрения» и их родственникам.
2) Помощь в решении проблемы устройства личной жизни.
3) Семейное консультирование.
4) Возврат любимого человека. (Перед тем, как заказывать консультацию на данную тему, я рекомендую Вам прочесть более подробное описание данного пункта, которое я привожу после ссылок на свои ютуб-каналы и страницы в социальных сетях).
5) Помогаю избавиться от чувства зависимости к другому человеку.
6) Сексуальные проблемы и расстройства.
7) Желание разобраться в себе.
8) Помогаю клиентам найти и обрести Смысл Жизни.
9) Оказание психотерапевтической помощи при лечении компьютерной (игромания), никотиновой, алкогольной, наркотической, пищевой и токсикоманической зависимостей.
10) Помощь в лечении различных психосоматических и соматоформных расстройств.
11) Помогаю устранить широкий спектр проблем, связанных с расстройствами сна.
12) Помощь в излечении невроза (невротического расстройства) любой формы (по МКБ-10 и DSM-V).
13) Помощь при выходе из кризисов различного возраста.
14) Помогаю решить проблему выхода из невротической (психогенной) депрессии.
15) Помогаю в преодолении состояния острого горя, возникшего вследствие утраты близкого любимого человека.
16) Оказываю помощь пациентам в излечении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
17) Провожу целенаправленное обучение психологически грамотному общению.
18) Оказываю помощь в лечении синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) и синдрома хронической усталости (СХУ).
19) Помогаю в решении вопросов, связанных с рождением и воспитанием генетически, психически, психологически и физически здорового ребенка.
20) Помогаю в решении вопросов планирования своей жизни в целом (Life management) и/или рабочего времени (Time management).
21) Оказываю помощь при построении и ведении карьеры (коучинг-услуги). Также помогаю устроиться на любимую работу.
22) Обучаю психологов и психотерапевтов психологическому и психотерапевтическому (с помощью трансактного и сценарного анализа, а также с помощью целого ряда психологических наук) консультированию по различным интересующим их проблемам.

Это был краткий перечень моих услуг. Более подробная информация по каждому из пунктов размещена после ссылок на мой ютуб-канал и страницы в социальных сетях.

Если в процессе консультирования выясняется, что проблема клиента:
1) находится вне зоны моей компетентности;
2) требует дополнительной консультации (наблюдения) у психиатра-нарколога, сексопатолога, невропатолога или врача соматического профиля;
3) требует (помимо психотерапии) дополнительной медикаментозной терапии,
Я незамедлительно сообщаю об этом клиенту. Основываясь на данной информации, он сможет принять решение о том, к какому врачу ему следует обратиться и имеет ли смысл консультироваться со мной в дальнейшем.

АНОНИМНОСТЬ И КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЮТСЯ. Я ОБЯЗАН ХРАНИТЬ МОЛЧАНИЕ. НИЧЕГО из того, что Вы скажете, НИКОГДА НЕ будет использовано против Вас. Это общепринятый этический ЗАКОН оказания психологической и психотерапевтической помощи .
Я считаю, что КАЖДЫЙ человек заслуживает внимания, понимания возникших у него проблем, принятия его личности (с ЛЮБЫМИ ее особенностями) и получение квалифицированной профессиональной помощи по устранению возникших у него проблем.

ВИДЫ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ :
1) Устная через Skype.
2) По переписке, используя любую из вышеперечисленных форм связи (e-mail, Skype, социальные сети). Консультация по переписке бывает двух видов: а) Быстрая; б) Медленная.
Более подробная информация о видах консультации находится после реквизитов для оплаты.

Стоимость консультационных услуг с 01.09.2017 следующая :

1) Для всех новых клиентов предоплата за любой вид консультации (устная или письменная) составляет 750 рублей (или 12.5 долларов; 11 евро; 325 гривен). Внося предоплату, Вы таким образом оплачиваете 30 минут консультационного времени.

2) Для новых клиентов стоимость консультации составляет 1500 рублей в час (или 25 долларов; 22 евро; 650 гривен) в зависимости от ее длительности . Например, если длительность консультации составила 30 минут – то ее стоимость составит 750 рублей (т.е., кроме предоплаты, ничего больше Вам доплачивать НЕ нужно). Если время консультации составило менее 30 минут, то Вы можете использовать его на следующей консультации (например, две консультации по 15 минут). Если длительность составляет более 30 минут, то После консультации Вам необходимо оплатить время, превышающее оплаченные Вами ранее по предоплате 30 минут (например, если время консультации составило 40 минут – Вы доплачиваете еще за 10 минут; если 65 минут – то еще за 35 минут).

3) Для клиентов, которые у меня уже консультировались до 1 сентября 2017 года – стоимость услуг составляет 1200 рублей в час (или 20 долларов; 18 евро; 525 гривен) БЕЗ предоплаты за Любой вид консультации.

Для клиентов, которые планируют длительную работу по коррекции своей личности и черт характера, а также по наработке новых навыков общения и поведения, или же хотят достичь определенных, поставленных ими целей (например, вернуть ушедшего от них любимого человека), действует следующая Система Скидок :

4) При оплате сразу 10 консультационных часов – стоимость одного часа для новых клиентов составляет 1200 рублей в час (или 20 долларов; 18 евро; 525 гривен) – т.е. за 10 консультационных часов – 12000 рублей (или 200 долларов; 180 евро; 5250 гривен), для тех, кто у меня уже консультировался до 1 сентября 2017 года – 1000 рублей в час (или 17 долларов; 14.5 евро; 435 гривен), т.е. за 10 консультаций – 10000 рублей в час (или 170 долларов; 145 евро; 4350 гривен).

5) При оплате сразу 20 консультационных часов – стоимость одного часа для новых клиентов составляет 1000 рублей в час (или 17 долларов; 14.5 евро; 435 гривен) – т.е. за 20 консультационных часов – 20000 рублей (или 340 долларов, 290 евро, 8700 гривен), для тех, кто у меня уже консультировался до 1 сентября 2017 года – 850 рублей в час (или 14.5 долларов; 12 евро; 370 гривен), т.е. за 20 консультационных часов – 17000 рублей (или 290 долларов; 240 евро; 7400 гривен).

Оплата и доплата производятся после Каждого Сеанса .
Во избежание путаницы и недоразумений просьба уведомлять меня об оплате (какая сумма, в какой день и на какой кошелек была отправлена), а чеки – ОБЯЗАТЕЛЬНО СОХРАНЯТЬ .
При оплате хотя бы одной консультации я предоставляю своим клиентам две консультации в долг с учетом их дальнейшей оплаты (когда появится возможность).

Реквизиты для оплаты :

Номера кошельков системы WebMoney
R205274311238 (для перевода Рублей)
Z302112294428 (для перевода Долларов)
E186152531138 (для перевода Евро)
U394282857424 (для перевода Гривен)

Номер Яндекс-кошелька 410011188544707 (несмотря на блокировку систем Яндекса в Украине в середине мая 2017 года, платежи на кошелек доходят исправно).

Оплату на указанные кошельки можно произвести с помощью любого терминала для пополнения счета или с банковской карты.

Принимается оплата через любые платежные системы типа Western Union, Unistream и т.п.

ТОЛЬКО ДЛЯ ЖИТЕЛЕЙ УКРАИНЫ принимается оплата на ГРИВНЕВУЮ карту Приват-Банка :
Расчетный счёт 29244825509100
МФО 305299
Код получателя (ОКПО, ЕГРПОУ): 14360570
Номер карты 5168757359678796 Лемехов Юрий Александрович (Лємєхов Юрій Олександрович).

После внесения предоплаты необходимо связаться со мной через любую из форм связи – и мы с Вами договоримся о дне и времени проведения консультации (как правило, это либо в тот же день, либо в течение 1-2 дней): Е-mail, Skype, форму обратной связи на моем сайте или через социальные сети :
E-mail : [email protected]
Skype : y.lemekhov (Украина, Одесса)
Обратная связь :
Моя официальная страница ВКонтакте .
Моя официальная страница на Фейсбуке .

ПРАВИЛА КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ :
1) За 3-5 минут до назначенного времени консультирования напишите мне о своей готовности к получению консультации. В назначенное время я Вас вызову или напишу.
2) Если начало консультации задерживается вследствие Опоздания Клиента, то в стоимость сеанса дополнительно входит время ожидания (например, опоздание 15 минут + консультация 60 минут = время оплаты 75 минут).
3) Если консультация отменяется по инициативе клиента , и он предупреждает меня об этом МЕНЕЕ ЧЕМ ЗА 4 часа ДО НАЧАЛА СЕАНСА , – клиент оплачивает половину от часовой стоимости консультации. Поэтому, в случае изменения Ваших планов, просьба Предупреждать меня об этом по возможности ЗАБЛАГОВРЕМЕННО .
4) Длительность одной консультации составляет НЕ более 1.5 часов (ДО 90 минут).

Подробнее о видах консультаций :
1) Устная через Skype .
Для проведения консультации необходимо наличие безлимитного высокоскоростного интернета от 2 Мб/сек и микрофона. Наличие Веб-камеры, хотя и необязательно, но крайне Желательно.

2) По переписке, используя любую из вышеперечисленных форм связи (e-mail, Skype, социальные сети) . Бывает она двух видов:
а) Быстрая : когда и клиент, и психолог находятся в т.н. «онлайн-режиме» и между ними происходит мгновенный обмен сообщениями (живое общение по переписке). Для этого клиенту необходимо иметь постоянный доступ к интернету, а также быть за компьютером (ноутбуком) с Клавиатурой . Это Оптимальный вариант для проведения письменной консультации. Желательно не набирать текст с мобильного телефона, т.к. времени это занимает достаточно много, что, в конечном итоге, ведет к лишним затратам денег для клиента (тот объем текста, который легко можно было бы напечатать за 1-2 минуты на клавиатуре, на мобильном приходится набирать в течение 3-5 минут).
б) Медленная : когда, в силу обстоятельств, клиент НЕ может находиться в онлайн-режиме длительное время (или находится там с телефона) и его ответы приходят спустя некоторое время. Такой вид консультации происходит следующим образом: клиент пишет мне сообщение, я его читаю и отвечаю. Затем, спустя некоторое время, клиент снова выходит на связь, читает мое сообщение и пишет мне свой ответ. Через некоторое время я снова выхожу на связь, читаю его сообщение и пишу клиенту свой ответ и т.д. Стоимость такой консультации определяется временем, за которое я читаю сообщение клиента и пишу ему свой ответ. Например, чтение – 3 минуты, написание ответа – 2 минуты. Итого – 5 минут. Пять таких прочтений и ответов – 25 минут. С точки зрения цены, такой вид консультирования, безусловно, получается несколько дешевле, нежели классическая быстрая письменная консультация, т.к. я владею и техниками быстрого чтения, и десятипальцевым методом слепой печати (т.е. времени и на чтение, и на ответ я практически не трачу (разве что написано было очень и очень много), тогда как клиент имеет возможность читать (а если надо – то и перечитывать) мой ответ и писать свой текст сколько угодно долго).

Когда длительность консультации по медленной переписке составляет 30 и более минут, я сообщаю об этом клиенту, и для продолжения консультирования ему необходимо оплатить затраченное мною рабочее время.
Если при быстрой переписке консультация ограничивается 1-2 вопросами, ответы на которые занимают менее 5 минут, денег за нее я брать не буду, но время (и стоимость) добавлю ко времени (и стоимости) последующих консультаций (например, 3 консультации по 5 минут = оплата 15 минут).

Бесплатных консультаций на текущий момент я НЕ провожу .

Бесплатно получить ответ на вопрос можно, задав его в комментариях к Любой из статей в блоге .
ВНИМАНИЕ! Я отвечаю не на все, а ТОЛЬКО на АДЕКВАТНО, НОРМАЛЬНО И КОРРЕКТНО ЗАДАННЫЕ МНЕ ВОПРОСЫ . Поэтому, если Вы ХОТИТЕ получить ответ на свой вопрос, то перед тем, как его задать, ознакомьтесь, пожалуйста, со статьей « », во второй части которой коротко рассказано об общих принципах того, как необходимо задавать вопросы для того, чтобы получить на них ответ.

Также Вы можете подписаться на два моих ютуб-канала, где я регулярно выкладываю различные бесплатные обучающие видеоматериалы – « Юрий Лемехов » и « Мир Психологии ».
Чтобы следить за обновлениями обучающих статей (некоторые материалы я подаю в формате письменных заметок) и видеороликов, Вы можете добавиться ко мне в друзья в ВКонтакте или на Фейсбуке – все обновления публикуются на стене страницы.

Подробный перечень моих услуг :
1) Оказание психологической онлайн помощи людям с диагнозом «Шизофрения» и «Шизотипическое расстройство» .
Уважаемые Читатели, если Вы сами неоднократно наблюдались у психиатра, лежали (возможно, не один раз) в психиатрической клинике, врачи диагностировали у Вас «Шизофрению» (F20 по МКБ-10) или шизотипическое расстройство (F21 по МКБ-10), и Вы хотите получить психологическую помощь и поддержку, то Вам необходимо прочесть статью под названием « ». Она написана СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ ВАС.
В случае, когда близкий Вам человек или родственник ведет себя как-то странно или неадекватно, но до этого с ним, вроде бы как, было все в порядке (он успешно проходил обследования у психиатров и соответствующего диагноза ему никто НЕ ставил), и Вы НЕ знаете, ЧТО в данной ситуации следует предпринять, я рекомендую Вам прочесть статью « ». Также в статье под названием « » я детально разобрал, Что представляет собой психологическая помощь при шизофрении, которую я оказываю в онлайн-режиме. А в заметках под названием « » и « » я подготовил ответы на наиболее часто задаваемые мне вопросы.

2) Помощь в решении проблемы устройства личной жизни .
Часто, сами того не желая, раз за разом люди неосознанно наступают на одни и те же грабли: или начинают отношения с человеком, который заведомо для этого не подходит (например, алкоголик, альфонс, наркоман, проститутка), тем самым обрекая себя на страдание; или НЕ могут начать отношения с понравившимся им человеком; или не могут удержать любимого (-ую), мужа (жену), регулярно совершая одни и те же ошибки. Уважаемые Читатели, как Вы понимаете, происходит это далеко не случайно.
В процессе консультирования я помогаю клиенту осознать, ПОЧЕМУ ТАК происходит и ЧТО именно раз за разом приводит к неудачному выбору партнера или нежелательному поведению с его стороны. Завершающим этапом консультационного процесса являются: а) обучение клиента (исходя из Его возможностей) психологически грамотному поведению в отношениях (Как вести себя Правильно, и Каких Ошибок следует Избегать); б) совместная выработка стратегического и тактического планов по достижению выбранной цели – устройству личной жизни клиента.

3) Семейное консультирование .
Психологически грамотное Прекращение/Урегулирование/Улаживание Семейных Конфликтов и Скандалов (семейная терапия, ведущая к созданию гармонии в браке). Кто любит понапрасну выяснять отношения, скандалить, конфликтовать, ссориться или ругаться? Ответ очевиден – Никто. Однако, несмотря на это, многие наши семьи напоминают мне ничто иное, как растревоженное осиное гнездо, в котором дети ругаются с родителями, родители – с детьми, свекры и свекрови – с невестками, зятья – с тещами и тестями, а супруги – между собой. ЧТО порождает скандалы и КАК их предотвратить? Какие бывают Конфликты? Все ли они одинаково плохи? Чем Конфликты отличаются от Скандалов? Как научиться Создавать и Успешно Разрешать Конструктивные Деловые Конфликты, которые Сближают и Объединяют партнеров, создавая, таким образом, в семье климат теплоты, уюта, гармонии, доверия, душевной близости и любви? Что такое Обратная Связь? Для чего она нужна, и как научиться Грамотно ее давать своему партнеру по отношениям? Что такое модель семьи? Какие бывают модели семьи, и какая из них предпочтительнее именно для ВАС? (Анализ производится, исходя из индивидуальных характеристик клиента – его темперамента и характера). Какие обязанности и функции выполняет тот или иной член семьи в зависимости от ее модели? Ответ на этот и многие другие вопросы Вы сможете получить, воспользовавшись моими онлайн услугами психолога-психотерапевта.

4) Возврат любимого человека .
Гарантия на успех возврата до 80%, однако, перед тем, как обращаться ко мне с подобной проблемой, ОБЯЗАТЕЛЬНО прочтите статью под названием « », в которой я детально рассказываю о том, в Каких КОНКРЕТНО случаях шанс возврата составляет 80%, а в каких – даже при идеально правильном и психологически грамотном поведении – менее 5%. Также в комментариях к данной статье Вы можете задать мне свой вопрос о процентной вероятности возможного возврата, коротко и максимально точно описав свою ситуацию. – В максимально краткие сроки я обязательно отвечу всем желающим о том, есть ли у них реальный шанс вернуть ушедшего от них любимого человека (и, если да – то каков примерный процент на возврат), и есть ли смысл обращаться ко мне для этого за платной консультацией.

5) Помогаю избавиться от чувства зависимости к другому человеку (неважно, будь то мама, папа, или бросивший Вас любимый человек, возвращать которого уже либо не хочется, либо не представляется возможным). После успешного разрешения данной проблемы человек испытывает умиротворение, душевный покой, общее расслабление и чувство свободы от изживших себя и ненужных ему отношений.

6) Сексуальные проблемы и расстройства : отсутствие оргазма, половая холодность, отвращение к сексу, эректильная дисфункция (временная импотенция, вызванная психологическими проблемами и/или образом жизни), преждевременное семяизвержение и другие.

7) Желание разобраться в себе .
Почему жизнь дала трещину, а дела идут вкривь и вкось; почему ведешь себя, вроде бы, правильно, но всегда получаешь не то, чего ожидаешь; почему другие относятся к Вам не так, как ВАМ бы того хотелось и т.д. В процессе консультирования Вы получите ответ на вопросы: «КТО виноват?» (откуда у данной проблемы растут ноги) и «ЧТО делать?» (Как Эффективно с нею справиться).
К данной категории проблем относится всё, что так или иначе связано с: а) самооценкой; б) различными комплексами неполноценности; в) наличием таких невротических черт характера, как стыд, вина, застенчивость, тревожность, критицизм, зависть, неуверенность в себе, робость, мнительность, обидчивость, гордыня, ненависть, излишняя агрессивность, ревность, скука, тоска, одиночество и многих других, мешающих нашему счастью – полноценному наслаждению процессом жизни.
Как происходит работа с клиентом, который обращается ко мне с подобной проблемой? Поскольку этот вопрос задают мне наиболее часто, здесь я подробно распишу Общую технику психотерапевтического процесса (Любые Частные случаи детально рассматриваются уже непосредственно в процессе Индивидуального консультирования).
Я работаю с помощью познавательно-поведенческой (или, говоря по-научному – когнитивно-бихевиоральной) психотерапии, а также такого ее направления, как «Сценарный анализ» Эрика Берна.
На первом консультировании я провожу диагностику личности клиента – выявляю ключевые моменты его невротического жизненного сценария – т.е. те ошибки, которые были допущены при воспитании ребенка в раннем детстве (до 5 лет) и привели к возникновению перечисленных выше невротических черт характера. Затем, если это необходимо, я скидываю клиенту ряд материалов для самостоятельного изучения и дальнейшего обсуждения этой информации на последующих консультациях.
В процессе дальнейшей работы мы с клиентом детально разбираем причины возникновения проблем и неудач, происходящих (и происходивших ранее) в его жизни (иногда для этого клиенту бывает необходимо написать свою автобиографию) и вырабатываем оптимальный план по их устранению и/или успешному разрешению. Данный план направлен на избежание появления однотипных (одинаковых и повторяющихся раз за разом) проблем и ошибок в будущем.
Параллельно с этим я обучаю клиента трансактному анализу: структурному анализу личности, благодаря которому человек может успешно решать любые возникшие у него внутриличностные конфликты. Также, если это необходимо, я обучаю клиента непосредственно трансактному анализу и психологически грамотному общению, необходимому для установления продуктивных и успешных межличностных контактов в различных сферах его жизни.
Безусловно, такая методичная работа над собой уже через некоторое время приводит к значительным улучшениям в жизни клиента: уходят болезни и комплексы, улучшается самочувствие, налаживаются дела, возрастают доходы, устраивается личная жизнь и гармонизируются отношения с близкими людьми. Положительные эмоции посещают человека все чаще и продолжительнее, отрицательные – все реже. Как следствие, в душе поселяется чувство покоя и счастья, появляется уверенность как в завтрашнем дне, так и в собственных силах, а жизнь становится по-настоящему Интересной, Красочной и Яркой.

8) Помогаю клиентам найти и обрести Смысл Жизни : то, что будет двигать ими на протяжении ВСЕЙ их жизни; то, что будет выступать для них самым лучшим, надежным и верным мотиватором к действию, то, благодаря чему они смогут начать жить полноценной счастливой жизнью (полной здоровья, радости и материальных благ), и дожить до глубокой старости, принося пользу как себе и близким людям, так и обществу в целом.

9) Оказание психотерапевтической помощи при лечении компьютерной (игромания), никотиновой, алкогольной, наркотической, пищевой и токсикоманической зависимостей .

10) Помощь в лечении различных соматоформных расстройств . Данная группа заболеваний характеризуется физическими патологическими симптомами, напоминающими соматическое (телесное) заболевание. Однако даже при самом тщательном обследовании не обнаруживается НИКАКИХ органических проявлений, которые можно было бы отнести к известной в медицине болезни. Проще говоря, патологические симптомы есть, а сама болезнь попросту ОТСУТСТВУЕТ.
Помощь в лечении различных психосоматических заболеваний – болезней тела, возникающих вследствие психологических проблем, от которых страдают сердечно-сосудистая система (гипертония, инфаркт, инсульт, вегетососудистая дистония и другие), ЖКТ (гастрит, колит, диарея, язва и другие), железы внутренней секреции, мочеполовая система и другие органы и системы организма.
Сюда же входят помощь в коррекции веса, при частых перееданиях, невротической булимии, мышечной дистрофии (кроме анорексии, которая, как правило, требует наблюдения психиатра в стационаре психиатрической клиники или же, как минимум, в психоневрологическом диспансере (ПНД)), а также решение проблемы быстрой утомляемости, потери сил, слабости, вялости и апатии.

11) Помогаю устранить широкий спектр проблем, связанных с расстройствами сна (бессонница, частные ночные просыпания, ранние просыпания, поверхностный сон, разбитость после сна, и другие).

12) Помощь в излечении невроза (невротического расстройства) любой формы (по МКБ-10 и DSM-V) : ипохондрического, астеноипохондрического, астенического, астенодепрессивного, депрессивного, истерического (диссоциативного, конверсионного и смешанного (диссоциативно-конверсионного)), неврастении, обсессивно-компульсивного (умственная жвачка – навязчивые мысли и/или действия), тревожно-фобического, тревожно-депрессивного, фобического (социофобии, агорафобии, клаустрофобии и других фобий), генерализированного тревожного и панического (панические атаки) расстройства.

13) Помощь при выходе из кризисов различного возраста .
Обучение эффективной борьбе со стрессом, повышение общей стрессоустойчивости Вашего организма.

14) Помогаю решить проблему выхода из невротической (психогенной) депрессии , т.е. депрессии, порожденной явными внешними причинами (например, низкая зарплата, невозможность устроить свои дела или личную жизнь, сексуальные проблемы, постоянные конфликты на работе и/или в семье, уход любимого человека, развод и т.д.).

15) Помогаю в преодолении состояния острого горя, возникшего вследствие утраты близкого любимого человека .

16) Оказываю помощь пациентам в излечении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) , возникшего после перенесенной Тяжелой психотравмы (например, боевые действия, изнасилование, угроза жизни, убийство). По МКБ-10 это диагнозы: F43.0 (острая реакция на стресс), F43.1 (травматический невроз), F43.2 расстройство адаптации, F43.8 (другие реакции на тяжелый стресс). По DSM-V – «расстройства, связанные с травмой и стрессом» (265-290).

17) Провожу целенаправленное обучение психологически грамотному общению .
Данная услуга реально помогает тем людям, которым надоело тратить свои силы, нервы и здоровье на бессмысленные, непродуктивные и разрушительные по своей сути ссоры, конфликты и скандалы.
При обучении клиента я базируюсь на методике психологического айкидо Михаила Литвака (но в СВОЕЙ собственной ее интерпретации), трансактном анализе Эрика Берна и ряде теоретических тонкостей и практических нюансов социальной психологии и конфликтологии (поведению в малых/больших группах, теории конфликтогенов, выборе стратегии поведения в конфликте К. Томаса и Р. Киллмана, эффективных техниках активного слушания, умении давать партнеру обратную связь, говорить ему комплименты, грамотно критиковать и многое другое).
В зависимости от конкретных запросов и ситуаций, обучение каждого клиента идет по строго индивидуальному плану и графику.
Следствиями успешного овладения психологически грамотным общением являются:
а) продуктивное (и с минимальными энергозатратами) урегулирование/прекращение уже возникших (текущих) деструктивных межличностных конфликтов любой степени выраженности;
б) успешная профилактика новых деструктивных конфликтов, которые ранее постоянно перетекали в ссоры и скандалы со взаимными оскорблениями;
в) умение создавать и успешно разрешать новые Конструктивные Деловые Конфликты;
г) установление теплых взаимоотношений с друзьями, единомышленниками, коллегами, начальниками и бизнес-партнерами, успешная адаптация в коллективе;
д) психологически грамотное управление подчиненными;
е) создание гармоничных семейных отношений;

18) Оказываю помощь в лечении синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) (возникает по причине малоэффективного, непродуктивного общения с другими людьми) и синдрома хронической усталости (СХУ) (возникает вследствие монотонной, однообразной, рутинной, неинтересной, скучной работы или нездорового невротического трудоголизма).

19) Помогаю в решении вопросов, связанных с рождением и воспитанием генетически, психически, психологически и физически здорового ребенка . Поможет будущим и молодым мамам, а также родителям, у которых возникли психологические проблемы с детьми. Консультация проводится исключительно с родителями и подростками (от 11 лет и старше). Детей младше 11 лет я НЕ консультирую.

20) Помогаю в решении вопросов, связанных с неумением планирования (стратегии и тактики) своей жизни (Life management) и/или дел – рабочего времени (Time management) .
Проблемы лени, отсутствия мотивации, застоя в делах, грамотной постановки и реализации цели.

21) Оказываю помощь при построении и ведении карьеры (коучинг-услуги). Также помогаю устроиться на любимую работу – исходя из генетических задатков и особенностей клиента, его темперамента и характера, я помогаю ему определиться с профессией (т.е. решить вопрос: «Кем быть?») и успешно занять желаемую им трудовую должность.

22) Обучаю психологов и психотерапевтов психологическому и психотерапевтическому (с помощью трансактного и сценарного анализа, а также с помощью целого ряда других психологических дисциплин) консультированию по различным интересующим их проблемам и вопросам .

Причины ОТКАЗА в консультации вследствие полной ее НЕЭФФЕКТИВНОСТИ или БЕССМЫСЛЕННОСТИ :

1) Люди, страдающие Расстройством Личности (психопатией) .
Данная патология характера встречается достаточно редко, однако иногда такие клиенты мне все-таки попадаются. Помочь им я НЕ могу, поэтому от дальнейшего их консультирования отказываюсь.

2) Люди, ранее совершавшие реальную (-ые) (а не театральная, демонстративная игра на публику!) попытку (-ки) самоубийства .
Уважаемые Клиенты, если ранее Вы совершали суицидальные попытки, наносили себе самоповреждения (совершали против себя аутоагрессивные действия) – то Вам следует обращаться к соответствующим специалистам-суицидологам, поскольку мои методики работы для Вашего случая вполне могут НЕ подойти, а рисковать Вашей жизнью я НЕ в праве.

3) Реально не существующая (выдуманная) причина для консультации .

4) Помощь в решении проблем третьих лиц .
Например: «Помогите моей подруге (маме, папе, мужу, жене и т.д.) решить следующую проблему…» – в этих случаях я помочь, естественно, НЕ смогу.
Подробнее о причинах моего отказа в такой «помощи» Вы можете прочесть в статье « ».

5) Больные эпилепсией .

А сейчас я перехожу ко второй части статьи.
Помощь психотерапевта заключается в том, что с его участием клиенту удается благополучно или с наименьшими для себя потерями, решить возникшие в жизни проблемы. Задача психотерапевта – помочь клиенту разобраться в себе и, тем самым, изменить жизнь к лучшему. При этом используются психотерапевтические методы работы. Я, например, использую Трансакционный Анализ Эрика Берна с элементами гештальттерапии, логотерапию Виктора Франкла, провожу обучение самоанализу. Основной задачей грамотного психотерапевта является диагностика проблемы, а затем подбор соответствующей психотерапевтической методики, которая будет наиболее эффективной для данного клиента.

Если говорить непосредственно о сеансе психотерапии онлайн , то, как Вы уже догадались, осуществляется он через интернет. Существует достаточно много способов онлайн консультирования. Я остановился на четырех основных. Это консультация по Skype (сюда же входит консультация с помощью чата), консультация через социальные сети и консультация по e-mail. На мой взгляд, эти четыре способа являются лучшими из возможных как для клиента, так и для психотерапевта.

Для первого выгода заключается в реальной экономии финансовых и временных затрат. При консультации по скайпу он видит и слышит психотерапевта (здесь задействованы визуальные и аудиальные органы восприятия, которыми человек воспринимает до 93% информации), что является вполне достаточным для проведения успешного консультирования. Психотерапевт также экономит свое время. У него отпадает надобность ехать к клиента на дом (при консультации на дому) или в офис (если консультация проходит в последнем; в этом случае также наблюдается реальная экономия денег – далеко не у каждого на сегодняшний день есть возможность открытия частного кабинета и получения дорогостоящей лицензии, что совершенно не означает потерю качества предоставляемых услуг; да и за консультацию в офисе по понятным причинам клиент всегда платит дороже, так как в стоимость услуги психотерапевт автоматически включает небольшой процент для погашения арендной платы).
Онлайн консультацию через чат и социальные сети я рассмотрю в следующих статьях.

При консультации по e-mail у клиента появляется возможность сохранить полную анонимность, ведь для многих визит к психологу или психотерапевту уже сам по себе является весьма травматичным событием. Так зачем усугублять ситуацию? Качественную помощь можно получить и в письменном виде – читаем же мы книги, в конце концов. Более того, у клиента появляется возможность читать переписку с психотерапевтом снова и снова, каждый раз находя в ней тонкости и нюансы, на которые при первом чтении он не обратил большого внимания. Согласитесь, Уважаемые Читатели, что при личном консультировании или консультировании по скайпу, такая возможность у него отсутствует.
Я предоставляю читателям и будущим клиентам сеансы онлайн психотерапии .

Вопрос, озвученный в заголовке статьи – по праву один из наиболее актуальных для человека, планирующего обратиться за помощью к психотерапевту. И всем предельно ясно, почему:

  1. Психотерапия – недешевое удовольствие . Чем больше ты посетишь сеансов, тем дороже выйдет лечение.
  2. Дискомфорт , связанный с тем, что придется рассказывать о себе, о жизни, обо всех тонкостях симптоматики и т. д. психотерапевту – по сути, незнакомому дядьке! А после еще и испытывать на себе разные психотерапевтические методы, выполнять упражнения… Согласитесь, существует тысяча и один способ провести это время гораздо приятнее!
  3. Время до выздоровления . Понятно, что симптомы невроза не уходят тотчас же после первой встречи с психологом, а присутствуют в той или иной степени до конца курса психотерапии. И согласитесь, потерпеть 2 месяца, пока идет лечение, – вовсе не то же самое, что страдать 2 года.

Именно по этим причинам хотелось бы знать свой прогноз заранее. А вдруг, как говорится, овчинка не стоит выделки?

Прогноз возможен

Психотерапевты, имеющие обширный опыт работы с неврозами, обычно предвидят сколько сеансов потребуется для решения проблемы.

Исключение составляют лишь приверженцы долгосрочной психотерапии (пример – хорошо известный всем психоанализ). Там считается, что «настоящее» лечение должно идти годы, а иногда и десятилетия. Как любят шутить психологи: до тех пор, пока у пациента не закончатся деньги.

Но мы сразу оговоримся, что не работаем в русле психоанализа. И подчеркнем: для большинства случаев, с которыми к нам обращаются, краткосрочное лечение – возможно. Причем подсчитать заранее сколько сеансов понадобится для победы над болезнью – тоже возможно. Итак, приступим!

Вы должны запомнить всего 3 опции: 15, 30 и «бесконечность». То есть, если у вас невроз, то в зависимости от

  • Запущенности (сложности) случая;
  • Уровня стресса в жизни у человека на текущий момент,

его можно вылечить в среднем за 15 сеансов, либо около 30, либо лечить очень и очень долго, т. е. до бесконечности.

Критерии просты. Если человек живет в более-менее благоприятной среде с умеренным уровнем стресса, имеет поддержку в семье, и страдает от ОДНОГО невроза, то скорее всего, для решения проблемы будет достаточно стандартных 15 сеансов (или даже меньше, если повезет).

Если человек подзатянул с обращением за адекватной психологической помощью и в результате обзавелся ЕЩЕ ОДНИМ неврозом, то следует планировать свой бюджет на 30 встреч.

Пример. Пишет нам на почту мужчина 35 лет, жалуется на панические атаки и все, что к ним прилагается (см. ). Стаж заболевания – 2 года. Медицинские обследования не показали никаких серьезных отклонений, в жизни все хорошо, врачи ставят диагноз ВСД… Вот сколько терапевтических сессий может потребоваться?
Мы обычно задаем один вопрос: вы по городу (в транспорте, метро, пешком) можете перемещаться самостоятельно, без сопровождения?
Ответ «да»? Отлично, рассчитывайте на курс длительностью до 15 встреч.
«Нет»? Значит, ситуация ДОПОЛНИТЕЛЬНО осложняется агорафобией. Т.е. мы имеем не один, а ДВА невроза, которые «подпитывают» друг друга. В таких случаях мы говорим: «Скорее всего, потребуется до 30 сеансов».

Знаете, если сравнить человека с кораблем в море, то невроз – это пробоина в днище, из-за которой в трюм набирается вода. Текущий жизненный стресс – какие-то факторы, вызывающие возгорание на палубе. Психотерапия – команда инженеров направленных для починки судна.

А теперь представьте, что у человека, помимо его привычной симптоматики, идет болезненный бракоразводный процесс. Или какое-нибудь другое стрессовое событие (далее мы перечислим наиболее значимые). Если возвратиться к нашей метафоре, то получается, что у корабля не только течь в трюме. Там еще и пожар!

Разумеется, в таких условиях речь будет идти о вердикте «до 30 сеансов». Или даже о «бесконечном» варианте. Несмотря на то, что невроз всего ОДИН.

Ведь если стресс слишком велик, то большинство интенсивных техник борьбы с неврозами будут иметь противопоказания к применению. И психотерапевту придется перейти в режим «поддерживающей психотерапии». По крайней мере, до тех пор, пока не накопится ресурс, необходимый для того, чтобы изменить обстоятельства.

В некоторых особо тяжелых случаях поддерживающая психотерапия длится всю жизнь.

Обратите внимание: все приведенные выше цифры справедливы, если длительность встречи составляет 80 минут (как в нашем центре), используются современные краткосрочные методы, плюс обязательная «домашняя работа». Психологи, у которых психотерапевтическая сессия длится 1 час или и того меньше – 50 минут, нуждаются в гораздо большем количестве необходимых сеансов. Да, и мы работаем только со взрослыми.

Итак, вы уже поняли, что для того, чтобы оценить длительность курса психотерапии, вам нужно ответить на 2 вопроса:

  1. Сколько у меня неврозов?
  2. Присутствуют ли отягощающие жизненные обстоятельства, какие и сколько?

Давайте сделаем это и получим свой прогноз!

Сколько неврозов?

Ответ на этот вопрос – самый трудный во всей приводимой нами схеме. Путаются, бывает, даже специалисты. Тем не менее, разобраться можно, к тому же мы предлагаем свою помощь. Но сначала проделайте следующие действия:

  1. Сядьте и расслабьтесь. Сделайте столько глубоких вдохов-выдохов, сколько необходимо, чтобы ваше дыхание стало спокойным.
  2. Теперь попробуйте представить, будто врач задает вам вопрос: «Ну-с, на что жалуетесь?» Запишите ВСЕ симптомы того, с чем хотите обратиться за помощью, на бумаге.
  3. Рассмотрите внимательно то, что вы записали. Сгруппируйте перечисленные симптомы в смысловые блоки. В одном и том же блоке должны оказаться близкие по своей сути невротические проявления. Дайте хорошее название для каждого блока.

Пример. Естественно, что: а) сильное сердцебиение ; б) ощущение нехватки воздуха ; в) чувство страха, – это компоненты ОДНОГО явления. Они должны быть сгруппированы в один блок. И его можно назвать, например, как «приступы панических атак» .
А вот если присутствуют также такие жалобы как: а) часами не могу заснуть, б) сон неглубокий и часто прерывается , то нам, несомненно, понадобится другой блок. Какое название подошло бы лучше всего? Вероятно, «бессонница ».

  1. Если вы замечаете, что названия некоторых (или даже всех) блоков – одного поля ягоды, объединяйте их вместе и придумывайте общее название.

Сколько всего блоков получилось? Один? Вам повезло. Очень вероятно, что мы справимся с симптоматикой не более чем 15 стандартных сеансов. Осталось лишь уточнить наличие / отсутствие стресс-факторов (см. статью далее).

Если же количество блоков 2 или больше (тут уже не столь важно, сколько), то готовьтесь к более обширному курсу – около 30 встреч.

Кстати, с выполнением 4-го пункта могут возникнуть затруднения. В самом деле, бывает непонятно, какие блоки и до какой степени нужно укрупнять. Если вы столкнетесь с такой проблемой – не беда. Пишите , мы абсолютно бесплатно поможем разложить все по полочкам.

Кто-то может возразить, дескать, зачем вообще все эти лишние телодвижения со списками и названиями? Ведь можно просто написать в чат, перечислить симптомы и попросить специалиста проделать эту работу от начала и до конца…

Не делайте этого. Ведь если у человека не хватает сил или мотивации разобраться с инструкцией, доступной для понимания старшеклассника, то о чем это говорит? О том, что краткосрочная психотерапия имеет противопоказания! Оно вам надо? 🙂

В основании многих неврозов лежит некоторое стрессовое событие. Иногда психологическая травма, оставшаяся от такого события, может быть очень сильной. Излишнее же «самоковыряние» в психотравме (без надлежащего сопровождения подготовленным специалистом) может вызвать повторную травматизацию. Если чувствуете, что ЧЕРЕСЧУР психологически больно (страшно, стыдно и т. д.), немедленно прерывайте процедуру. Здесь не место самодиагностике и самолечению. Обращайтесь за квалифицированной психологической помощью.

Влияние сложных жизненных обстоятельств

Происшествия

Стихийные бедствия и войны, автокатастрофы, изнасилование, ограбления, потери близких, инфаркты, инсульты, переломы и прочие драматические изменения здоровья…

Все это очень стрессовые события. И первые часы (а иногда месяцы или годы) после того или иного происшествия человек как правило испытывает шок. И пока он не выйдет из этого состояния, показана только поддерживающая психотерапия.

Соответственно, вопрос о числе сеансов становится уместным, лишь когда фаза шока завершилась и перешла, например, в депрессию. И лишь тогда можно попробовать провести расчеты по нашей технологии (см. выше раздел «Сколько неврозов?»).

Ад в отношениях

Хорошие отношения – мощный исцеляющий фактор в психотерапии неврозов. Нездоровые же способствуют прогрессированию расстройства.

Могут иметь значение любые взаимоотношения – с коллегами или руководством на работе, соседями, родителями или собственными детьми. Но наибольшее значение, на наш взгляд, оказывают отношения в паре.

Конфликты? Нет никакой поддержки? Дражайший супруг считает, что симптомы невроза – это блажь, каприз, попытка насолить, «нежелание взять себя в руки»? И никак не переубедить? Что ж, очень жаль. С тем, что можно было бы вылечить за 15 сеансов (и менее), придется работать дольше.

Насколько дольше? Зависит от токсичности отношений. В некоторых редких случаях отношения с данным конкретным человеком и психическое здоровье несовместимы в принципе.

Нехватка денег

Ирония судьбы заключается в том, что чем больше пациент желает сократить курс, чтобы сэкономить на психотерапии, тем больше сеансов понадобится.

И не важно, на чем основано такое желание: на инстинктивной экономности, которая присуща роду человеческому. Или это продиктовано объективными факторами: низкой зарплатой, потерей работы, необходимостью растить детей или ухаживать за больными родителями.

Дефицит средств может стать настоящим тормозом на пути прогресса. Вместо того, чтобы максимально снизить уровень стресса и возвращать свое здоровье в максимально благоприятном темпе, человек начинает чуть ли не хлыстом подгонять себя (а бывает, и психотерапевта). По-настоящему ужасается, если не наступает стремительного улучшения. Результат – дистресс и гарантированное ухудшение самочувствия. И что обиднее всего – на ровном месте!

Вы должны иметь бесперебойное поступление денег или заранее спланированный бюджет, равный сумме 15 или 30 сеансов (в зависимости от сложности случая, см. выше). Если вы психологически не готовы потратить данную сумму на собственное благо, то успех психотерапии оказывается под угрозой.

Лекарства

Мы отдаем себе отчет, что в некоторых тяжелых случаях без транквилизаторов, антидепрессантов или нейролептиков не обойтись. Однако очень часто, назначение медикаментов, бывает не только избыточным, но и факт их приема серьезно тормозит скорость психотерапии.

Проглатывая таблетку, человек словно подписывает акт капитуляции перед неврозом. Причем чем сильнее (по мнению «больного») лекарство, тем от большего куска своей внутренней уверенности он отказывается. Да, ему временно становится легче, но сам невроз – усиливается. Вот какой психологический механизм срабатывает:

  1. Сначала человеку кажется, что он чувствует себя лучше БЛАГОДАРЯ лекарству.
  2. Через некоторое время человек может сделать попытку прекратить прием медикамента. Разумеется, симптомы возвращаются (что неудивительно, ведь настоящая причина невроза проработана не была). Он снова возвращается к лекарству. В голове крепнет убеждение, что он держится на плаву ТОЛЬКО БЛАГОДАРЯ лекарству.
  3. Развивается внутренняя установка «Я болен, я не смогу без лекарств».
  4. Такая установка сама по себе является постоянным источником стресса. Потребность в лекарствах (и зависимость от них) усиливается…

Вам ничего это не напоминает? Правильно! Развивается самая настоящая психологическая зависимость !

При успешном течении психотерапии психолог когда-то ДОЛЖЕН начать подталкивать клиента прекращать прием лекарства небольшими дозами. И тут начинается настоящая ломка! Появляется сильная тревога и навязчивые мысли: как я буду без медикаментов?! А вдруг отклонения возвратятся!!?? Т.е. классический тревожно-фобический невроз!

Как видите, хотя прием медикаментов и облегчает состояние, но он же и создает дополнительную проблему зависимости, которую придется решать. И на это уйдет определенное количество сессий.

Экстремальный образ жизни

«Экстремальный образ жизни» – это когда человек делает что-то разрушительное для организма, не замечая или не считая это таковым.

Пример. Клиент – молодой человек в возрасте 22 лет. Жалоба на сильную депрессию: утрата способности радоваться, полное разочарование в себе и своем теле, ощущение себя «больным», хроническая усталость, мрачные, в т.ч. суицидальные, мысли. Наибольший дискомфорт и беспокойство доставляет (цитирую): «Непонятно откуда возникающая ноющая боль по телу, особенно в коленях». До обращения к психологу перепробовал несколько схем лечения антидепрессантами, но облегчения они не принесли.
На 2-м сеансе вдруг выяснился любопытный факт из повседневной жизни «больного». Заботясь о своем внешнем виде, т. е. чтобы «не растолстеть», он ежедневно пробегает 24 километра! Ежедневно, Карл!
Конечно же, первое терапевтическое предписание касалось сокращения дистанции.

Буквально каждый третий из обратившихся к нам имеет какие-то признаки ведения «экстремального образа жизни». Причем далеко не всегда это можно обнаружить сразу, приходится догадываться и «вычислять», ведь сам клиент не придает данному источнику стресса должного значения.

Не мудрено, что даже простые случаи расстройств почти не поддаются лечению (или периодически рецидивируют), если не произведены корректировки в образе жизни.

«Сам себе психолог»

Интернет нынче переполнен разнообразными статьями и популярными книгами для психологической самопомощи. Но можно найти и специализированную литературу с описанием серьезных методов, которым, к слову сказать, учились мы.

И вот, некий Самоделкин, наткнувшись в поисковике на такую книгу, решает сэкономить на обращении к психологу. И начинает применять приведенные там методики на себе. Естественно, НЕПРАВИЛЬНО! Потому что крайне важны детали, которым, поверьте, невозможно обучиться по книге.

Но это еще полбеды. Тут человек не сбит с толку оголтелой рекламой и скидками и знает, на что идет.

Настоящая беда – когда такая книга попадает к юному (кто-нибудь объяснит, почему они всегда выглядят, как мальчики?) «инфобизнесмену». Мгновение – и в Интернете уже бойко идет продажа видео-курса. Причем куда ни сунешься, везде только и натыкаешься на этот курс!

Техники в таких поделках представлены в опасно упрощенной и выхолощенной форме. И в основном не только без ссылки на первоисточник, но и с присвоением авторства! «МОЙ уникальный метод, который помог тысячам людей, смотри сфабрикованные отзывы».

Иногда эти методы все же работают, даже в искаженной форме. Но чаще – загоняют проблему глубже. Симптомы вроде как стали меньше, но есть ощущение, будто какой-то червячок все же остался… Так и есть! Невроз перешел из острой формы в хроническую. Теперь осталось дождаться, когда он вновь проявит себя. Зачастую в более серьезной форме. Дождаться и обнаружить, что заболевание приобрело ИММУНИТЕТ против использованных техник! Даже если их применяет профессионал.

Психологи называют клиентов, прошедших неудачный курс самолечения, «испорченными». И сроки на лечение невроза для таких клиентов становятся непредсказуемыми. А как иначе, если половина, а то и большая часть твоего арсенала психотерапевта вдруг оказывается непригодной?

Вывод: прежде чем решиться на работу с неврозом «по книгам» и тем более – по видео, трижды подумайте!

Послесловие

Вдумчивое чтение нашей статьи позволит вам оценить длительность предстоящей психотерапии. Разумеется, подобные прогнозы всегда приблизительны . Даже у суперопытных психологов. Уж очень сложна натура человека. Но это, согласитесь, все лучше, чем полная неопределенность со сроками!

Кстати сказать, точные сроки в психотерапии – явный признак, что будут лечить под одну гребенку. А это плохо. Известный пример – Кашпировский. Тысячи людей проходили вечером сеансы «гипноза» по телевизору. А наутро больницы по всей стране (в особенности психиатрические отделения) не могли совладать с огромной лавиной людей, которым такое «лечение» вылезло боком.

Также вы должны понимать, что наша технология подсчета необходимого количества сеансов подходит лишь для ограниченного круга клиентов.

Во-первых, сам больной должен ГОРЯЧО желать выздоровления. Именно ОН, а не его родственники. В этой связи мы всегда обращаем внимание на то, кто нас нашел и кто позвонил договориться о сеансе. Если это был не пациент, а кто-то из его родственников (даже по поручению), следует ожидать более сложной и длительной работы. Проверено многолетней практикой.

Во-вторых, все наши прогнозы предполагают СОТРУДНИЧАЮЩЕГО, а не пассивного, клиента. Многие люди ошибочно полагают, что психотерапия неврозов сродни хирургии или фармакотерапии. Т.е. ты «принес» свое тело в кабинет врача, заплатил деньги, а там уже пусть доктор трудится – быть может, с помощью гипноза – решает все проблемы…

4.8 (95%) 4 votes

Насколько чаще сейчас можно услышать диагноз депрессия в повседневной жизни? Еще лет 15 назад мало кто относился серьезно к людям, страдающим этим недугом. Мало того, что страдающие депрессивными синдромами люди надолго выпадали из жизни общества, так их еще и зачастую игнорировали самые близкие и родные люди.

Попадая в состояние депрессии, человек на первых порах развития этого состояния еще не осознает всей опасности своего положения. Нарушаются связи в социуме, начинаются проблемы со здоровьем, могут возникать психосоматические заболевания.

Депрессия

Состояние психики, при котором можно диагностировать расстройство нервной системы, качественно снижающее настроение и вызывающее длительную апатию, принято считать депрессивным.

В переводе с латыни депрессия означает подавление.

Депрессивным состояниям подвержены люди разных этнических групп, полов, возрастных категорий. Наиболее склонны к депрессиям женщины. Они страдают от этого недуга в три раза чаще, чем лица мужского пола.

Однажды поддавшись этому состоянию, пустив в свою душу печаль и уныние, избавиться от этого недуга будет непросто. Депрессия будет возвращаться и протекать, возможно, с новой силой.

В самом начале зарождается чувство безысходности от невозможности изменить ситуацию, переходящее в гнетущее состояние, запускающее иной раз механизмы аутоиммунных и психосоматических заболеваний.
В возникновении проблемы принято винить психотравмирующую ситуацию. Иной раз удар по психике бывает настолько сильным, что человек способен на суицид.

Депрессивные состояния могут возникать на фоне некоторых старых фобий, детских страхов, неправильного отношения к детям родителей. В большинстве случаев без помощи специалиста просто не обойтись.

Симптомы и причины депрессий

Первые симптомы зарождающейся проблемы не всегда приметны, зато, потом, когда недуг «расширяет» свой масштаб, появляется ряд симптомов, свидетельствующий о серьезном состоянии психики, видимый даже посторонними людьми.

Перечислим симптомы депрессии:

  • быстрая утомляемость;
  • повышенная раздражительность;
  • чувство вины;
  • глубокая обида на окружающий мир;
  • повышенная усталость;
  • рассеянность внимания;
  • гипермнезия;
  • слезливость;
  • отсутствие интереса к жизни;
  • подавленное состояние;
  • недоверие к окружающим;
  • нежелание принимать участие в жизни общества;
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна;
  • повышенная мнительность;
  • перепады настроений;
  • снижение самооценки.

Причинами, спровоцировавшими депрессивные состояния, могут быть любые внешние раздражители. Наиболее распространенные причины застревания на событиях, вызывающих последующую рефлексию, перечислим здесь:

  • смерть близкого человека;
  • тяжелая болезнь;
  • финансовые трудности;
  • невозможность самореализации;
  • потеря трудоспособности;
  • инвалидность;
  • развод;
  • выкидыш;
  • нежелательная беременность;
  • увольнение с работы.

Типы депрессивных состояний

В психиатрии выделено несколько типов депрессивных состояний человека. Все они разнятся лишь степенью своей силы поражения психики.

  1. Основная депрессия. Явление классическое, характеризующееся тяжелой формой состояния, нередкими порывами покончить жизнь самоубийством. Имеет довольно длительный период течения.
  2. . Наиболее мягкое депрессивное расстройство. Она не настолько изнурительна, как другие типы. Характеризуется низким уровнем депрессивного состояния.
  3. . Заболевание проявляется циклично, с периодами иной раз длительной ремиссии. В период фазы депрессии больной испытывает те же симптомы, что и при обычной депрессии. А в период фазы маниакальности происходит сильное перевозбуждение психики, расстройства соматики, что говорит о себе в появлении нервных тиков, слишком подвижных скачков мыслей, поступков и реакций на окружающую среду. Обычно такие люди в фазе маниакальности могут внезапно истерически засмеяться или расплакаться. Это говорит о подвижности психики и невозможности контролировать свои психосоматические реакции.
  4. Довольно распространенный синдром в современном мире. После родов резко меняющийся гормональный баланс способен довести психику женщины до некоторых крайних состояний, вплоть до суицида. Виной этому обычно невнимательное отношение к беременной, нехватка питательных веществ, в которых особенно остро нуждается организм в этот период.
  5. Сезонное аффективное расстройство. Этим типом недуга страдает наибольшее количество людей. Нехватка солнечного света, холодные погодные условия, магнитные бури, укороченность светового дня могут вызывать этот тип заболевания.
  6. Психотическая депрессия. Опасный тип депрессивного состояния. Сопровождается сильными психозами, галлюцинациями, бредовыми состояниями. Иной раз такие больные страдают на фоне этих состояний расстройствами личности, чем становятся опасны для общества.

Сеансы психотерапии при депрессивных состояниях

Не каждому больному требуется госпитализация и медикаментозное лечение. Весьма эффективно себя зарекомендовала психотерапия при борьбе с депрессивными состояниями. В цивилизованном мире психиатры, а также психологи на правительственном уровне создают психологические консультационные центры, оказывающие своевременную помощь для преодоления различных психических недугов, проводят сеансы психотерапии при депрессиях.

Поскольку депрессивные состояния являются на сегодняшний день одними из самых распространенных расстройств личности, психологами разрабатываются специальные адаптированные к различным социальным группам с учетом гендерных особенностей всевозможные методики и проективные тесты.

Весьма эффективны групповые виды психотерапии для пациентов, страдающих однотипными психическими расстройствами. Некоторые люди в группе раскрываются, перестают ощущать себя наедине со своим недугом, не боятся обсуждать своё состояние в деталях, которые помогают психиатру определить причины, спровоцировавшие недуг.

Однако, есть и такие пациенты, которым необходим одиночный индивидуальный подход и консультация «при закрытых дверях». Они стесняются признавать свои состояния, уходя от ответа или выдумывая несоответствующие признаки. В таких случаях врач должен помочь разобраться и указать путь своему пациенту. Хотя, в этих случаях наилучший исход будет достигнут только тогда, когда пациент сам проявит желание преодолевать свой недуг любыми способами, лишь бы избавиться от него.

Психотерапия при депрессии ставит своей первой целью помочь больному справляться с возникающими состояниями самостоятельно, не допуская в дальнейшем их рецидивов.

Виды психотерапии при депрессиях

Выбор способа преодоления недуга полностью зависит от причины, вызвавшей это состояние.
Итак, различают когнитивно-поведенческую, межличностную и психодинамическую психотерапию для борьбы с депрессиями.

  1. Когнитивно-поведенческая психотерапия ставит своими задачами: устранить симптомы депрессии; устранить трудности с социализацией насколько это возможно; скорректировать поведение, попытаться устранить ошибки, которые совершает пациент незаметно для себя, усугубляя свое состояние, иной раз это касается неадекватных религиозных убеждений и консервативных суждений; минимизирование рецидивов после прохождения сеансов психотерапии.
  2. Межличностная психотерапия устанавливает симптомы депрессии, ход её течения и избавление от признаков проблемы.
  3. Психодинамическая психотерапия выявляет несоответствие, лежащее в основе конфликта; подбирает баланс, позволяющий решить противоречие.

Жизнь в депрессии

Мир вокруг нас многополярен, что-то радует и умиляет, что-то, наоборот, раздражает и вызывает чувство брезгливости. У каждого человека есть свои пороги чувствительности к мировому пространству, своя семантика, свое субъективное мнение об объективном мире. Для кого-то такая проблема не представляет значения, а для кого-то это решение её – вопрос жизни и смерти.

Большинство людей, так и не научившись ценить каждое мгновение жизни, проводят лучшие годы в состоянии апатии, отметая напрочь личностное развитие, интересные хобби, даже не пытаясь что-либо изменить в своем личностном пространстве. Положительный фактор депрессивных состояний в том, что в большинстве случаев больной осознает свой недуг, не отвергая диагноза.

Любая информация, поступающая к нам, должна восприниматься нейтрально, только тогда мы сможем сохранить своё здоровье и научиться радоваться жизни!

Прием психотерапевта традиционно для многих людей проходит в волнительном и тревожном ожидании. А вот в развитых странах давно уже стало привычным делом посещения врача психотерапевта. Зачастую это связано с тем, что в помощи на определенных жизненных этапах нуждается практически каждый индивид. Люди в этих странах осознают необходимость посещения таких специалистов, поскольку обращение за консультацией говорит об осознанной насущной потребности изменить свою жизнь и взять ответственность за собственное здоровье. Поэтому если человек сам решился пойти на прием к психотерапевту, то это является первым шагом на пути к его выздоровлению и главным условием успеха в лечении.

Обращение к специалисту является важным событием и всегда возникает вопрос, к какому специалисту лучше обратиться за помощью и почему. При наличии каких-либо проявлений тягостных ощущений и переживаний, связанных с психикой, а также при снижении качества жизни из-за непонятных проявлений с психикой, связанных с нервной системой, необходимо обращаться к врачу-психотерапевту, поскольку это человек, получивший специальное образование и имеющий опыт в решении проблем данной направленности.

В каких случаях необходимо отправляться на прием к психотерапевту?

Консультация специалиста необходима при различных психических расстройствах:

— при зависимостях (табакокурение, наркотическая, алкогольная, игровая и др.);

— при нарушениях поведения, вследствие переутомлений, стрессов, отравлений, воздействий химических и физических факторов, болезней внутренних органов и других состояниях.

Как найти психотерапевта, который поможет? Выбор врача-психотерапевта дело не из простых. На данный момент интернет и пресса переполнены предложениями по оказанию психотерапевтической помощи.

Перед консультацией специалиста, необходимо ознакомиться с документами врача, который предлагает необходимую услугу. Обязательно это должен быть человек, имеющий полное высшее медицинское образование и в дипломе должно быть указано высшее медицинское учебное заведение, а в строке «специализация» – лечебное дело.

Следует убедиться, что у специалиста есть диплом врача-психиатра или удостоверение об окончании ординатуры по психиатрии, также у него должен быть отдельный диплом врача-психотерапевта.

Поэтому записаться на прием к психотерапевту необходимо к тому, кто имеет высшее медицинское образование по психиатрии, проработал в должности врача-психиатра клиники не менее 5 лет и прошел курсы повышения квалификации по психотерапии. В компетенцию психотерапевта входит все то, что касается врача психиатра, а также дополнительно этот специалист имеет право на проведение психотерапии при лечении психических расстройств.

Прием у психотерапевта, что говорить

У людей часто возникают вопросы, как вести себя на приеме у психотерапевта? Как проходит прием и какие вопросы задает психотерапевт на приеме?

Не нужно переживать на приеме за то, что психотерапевт не поймет пациента. При правильном подборе врача, он поймет в любом случае, на то он и специалист. Но это произойдет только тогда, когда установится взаимопонимание и доверие между пациентом и врачом. Человек должен полностью довериться специалисту и точно выполнять все его указания, а также рекомендации, поскольку без этого лечение будет бесполезным.

Что делает психотерапевт на приеме? Врач-психотерапевт полностью оценивает ситуацию, выясняет особенности развития высшей нервной системы, а также причины проявления тех симптомов, на которые у пациента есть жалобы. На это примерно требуется около одного часа. От врача нельзя скрывать что-либо или искажать истину, поскольку специалист может принять неверное решение, что скажется на качестве лечения.

Первый прием у психотерапевта включает знакомство с пациентом. На первой консультации врач большую часть времени расходует на то, чтобы оценить эмоциональное состояние пациента и сориентироваться в его жизненной ситуации (настоящее, прошлое, планы на будущее). Происходит своеобразная «проверка на совместимость» между пациентом и врачом, формируется психоэмоциональный контакт и задачей врача-психотерапевта выступает умение правильно «подстроиться» к пациенту.

На приеме у врача-психотерапевта выясняются все аспекты течения и формирования заболевания, индивидуальные параметры развития организма, особенности адаптации и социального функционирования.

Во время первого приема психотерапевт пытается установить истинные психические реакции, а также возможные нарушения в мыслительных процессах и поведении пациента.

Заканчивая первую консультацию, специалист определяет состояние высшей нервной деятельности человека и уже по результатам направляет его домой с рекомендациями о нормализации режима дня, при необходимости направляет на подробное обследование к смежным специалистам.

Если на приеме психотерапевт обнаруживает по своей специализации какие-либо нарушения, то он принимает решение о начале терапии, при этом он подробно оповещает пациента о предполагаемом плане лечения и применении в случае необходимости медикаментозных средств, получая на это у него письменное согласие.

Примерная схема лечения у врача психотерапевта выглядит так:

Врач-психотерапевт может выполнять все функции самостоятельно либо вместе с клиническим психологом или обычным психологом, но при обязательном условии – наличии у последнего высшего психологического образования.
Ели врач назначил медикаментозную терапию после первой консультации, то пациенту назначается день следующего визита. Это делается с целью прохождения более детального обследования, а также для подготовки к сеансам психотерапии. Для этого потребуется еще 2-3 посещения, которые назначаются обычно через 2-3 дня. В эти дни посещений, психотерапевт ведет активное обследование с применением лечебных технологий. Также он контролирует действие медицинских препаратов, в случае необходимости проводит коррекцию медикаментозной терапии и готовится непосредственно к психотерапии.

Пациенту следует понимать, что если специалист принимает решение о проведении медикаментозной терапии, то он руководствуется конкретными основаниями. А ввиду того, что лечение подбирается индивидуально, то невозможно узнать сразу реакцию организма на препараты, поэтому необходимо время, для отслеживания их действия, чтобы пациенту не навредить. С другой стороны, если требуется медикаментозная терапия, то, это значит, что организм человека еще не готов принять психотерапевтическое лечение, и необходимо время для начала позитивного действия препаратов.

Психотерапия может помочь пациенту тогда, когда она осуществляется на фоне улучшения состояния, а это достигается медикаментозно и не всегда быстро. Параллельно психотерапевт отслеживает и корректирует четкость и правильность выполнения его рекомендаций по диете и режиму дня.

В лечении пациенту очень важно взять ответственность за свое здоровье. Человек, который желает получить гарантированный результат, должен полностью довериться врачу-психотерапевту и четко выполнять все его рекомендации.

Лечение у психотерапевта является достаточно сложным процессом, который не все пациенты выдерживают. Он включает ежедневный, ежечасный, ежеминутный, кропотливый контроль над собой. Больным зачастую тяжело изменить свои привычки и ход привычного ритма жизни. Но, если пациент желает вылечиться, то следует на период лечения забыть о некоторых желаниях и привычках.

Итак, стоит записываться на прием к психотерапевту, если:

— возникли различные проблемы (личностные, эмоциональные, социальные);

— если человек нуждается в психологической поддержке;

— если есть желание избавиться от чувства психологического дискомфорта и неуверенности;

— если необходима помощь в решении психологических проблем;

— если человек страдает от усталости, внутренней напряженности, чувства .

Профилирующими направлениями деятельности психотерапевта на приеме являются:

— неврозы;

— психосоматические расстройства;

— депрессивные состояния;

— проблемы в общении;

Итак, психотерапевт на приеме методом беседы, установив личный контакт с пациентом, выясняет проблему, ее причину и начинает лечение, применяя различные когнитивные, поведенческие, медикаментозные и другие методики.

При необходимости в каждом конкретном случае проводятся специальные исследования. Зачастую это:

— патопсихологическое обследование;

— лабораторные исследования крови, мочи, электрокардиография, электроэнцефалография;

— при предполагаемом возможном органическом поражении головного мозга или с целью подтверждения диагноза проводятся сложные аппаратные методы обследования — МРТ, КТ головного мозга;

— на основании полученных индивидуальных данных обследования, специалист назначает комплексную терапию;

— во время первой консультации психотерапевт устанавливает «рабочий диагноз», принимающийся за основу, который за окончательный диагноз не принимается. Как правило, окончательный диагноз пациенту устанавливается специалистом в течение 10-15 посещений, что при амбулаторном лечении осуществляется в течение одного месяца;

— прием психотерапевта на периодических консультациях заключается в отслеживании состояния больного в течение всего периода лечения и при необходимости осуществлении коррекции терапии, как психотерапевтического, так и медикаментозного характера;

— на приеме у врача-психотерапевта лечение не должно включать только однонаправленный характер. Должны применяться различные методики психотерапии, варьирующиеся в количестве (4-7), что будет достаточно для достижения терапевтического стойкого эффекта;

— психотерапевт может прибегать в работе к помощи психолога, который ему помогает получить дополнительную, нужную информацию. С этой целью психотерапевт направляет пациента на .

Всем людям важно помнить, что психотерапия помогает в лечении не только психических расстройств, но и многих различных соматических заболеваний.