Главная > Гормональная контрацепция > Болезнь рейно лечение в домашних условиях. Как лечить болезнь рейно. Растирания при синдроме Рейно


Болезнь рейно лечение в домашних условиях. Как лечить болезнь рейно. Растирания при синдроме Рейно




Синдром Рейно относится к вазоспастическим пароксизмальным расстройствам кровоснабжения кистей рук и стоп. Спазм сосудов проявляется тремя стадиями:

  1. Ишемия – побеление пальцев;
  2. Цианоз – их посинение;
  3. Гиперемия – покраснение конечности.

Симптомы

Болезнь Рейно сопровождается чувством резкого холода, онемения, затем покалывания и боли в конечностях. Реже подобные симптомы могут проявляться на мочках ушей, кончике носа, языка. На конечностях они всегда симметричны. Приступ длится от нескольких минут до часа. Возникает в основном под воздействием даже незначительного холода или сильного нервного напряжения. В зоне повышенного риска находятся женщины от 20 до 40 лет, реже мужчины после пятидесяти.

Причины заболевания

Происхождение заболевания до сих пор остается невыясненным. Оно может быть как самостоятельным, так и одним из первых симптомов сердечно-сосудистого или нервного заболевания. Поэтому важно обратиться к врачу для выяснения причин болезни. Синдром развивается при следующих заболеваниях:

  • Ревматоидный артрит
  • Системная склеродермия
  • Расстройства эндокринной системы
  • Диэнцефальные расстройства
  • Заболевания сосудов
  • Болезни крови
  • Нервные расстройства

Синдром может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов – противоопухолевых, блокаторов адренергических рецепторов или алкалоидов спорыньи. В таких случаях после окончания приема курса лекарств синдром обычно пропадает.

Исследования указывают на то, что синдром Рейно наследственное заболевание. В таком случае, часто достаточно толчка – переохлаждения, нервного потрясения или травмы пальцев, чтобы болезнь из продромального состояния превратилась в активно прогрессирующую. На это особенно следует обратить внимание людям, у которых в семье уже было подобное заболевание.

В зону риска попадают те, чья работа, связанна с постоянным переохлаждением конечностей, вибрацией или соприкосновением с поливинилхлоридом. Ей страдают также машинистки и пианистки.

Стадии заболевания

Существует 3 стадии синдрома:

  1. ангиоспастическая
  2. ангиопаралитическая
  3. трофопаралитическая

Первая стадия характеризуется легкими спазмами сосудов на кончиках двух – трех пальцев. Спазм быстро проходит, сосуды резко расширяются, оставляя ощущение жара и покалывания.

Вторая стадия характеризуется посинением кисти и пальцев, появляется отечность подкожной клетчатки, контуры косточек и мышц сглаживаются, при надавливании пальцем видимая ямка не образуется.

На третьей стадии возникают острые гнойные воспаления тканей, а также язвы на верхних фалангах пальцев. Затем начинается некроз мягких тканей, приводящий к незаживающим ранкам.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на использование лекарственных препаратов, способствующих улучшение периферийного кровообращения и разжижению крови. Могут быть использованы:

  • Сосудорасширяющие препарата (антагонисты кальция): Нифедипин (до 60 мг в сутки), Верапамил, Дилтиазем.
  • Ингибиторы АПФ: Каптоприл (дозировка подбирается индивидуально), продолжительность приема до 1 года.
  • При терапии пожилых пациентов применяют селективные блокаторы серотониновых рецепторов: Кетансерин.
  • Препараты, способствующие улучшению свойств крови и уменьшающие ее вязкость: Дипиридамол, Пентоксифиллин (внутрь и внутривенно), Реополиглюктн (внутривенное капельное вливание, на курс лечения – 10 процедур).

При прогрессировании заболевания используют вазопрастан для внутрикапельного введения (20–40 мкг). Курс терапии проводят дважды в год, положительный терапевтический эффект наблюдается после 2–3 процедуры вливания. Фармакологический эффект вазопрастана сохраняется на протяжении 4 месяцев – полугода.

Медикаментозное лечение в обязательном порядке должно сочетаться с физиотерапией, рефлексотерапией, психотерапией и гипербарической оксигенацией.

Симптоматическое лечение

Синдром Рейно серьезное заболевание, но поскольку часто причины его появления не известны, лечение в основном проводится симптоматично.

В качестве симптоматичного лечения синдрома Рейно рекомендуются сосудорасширяющие средства. Важно помнить, что такое лечение не устранит недуг полностью, но приостановит быстрое прогрессирование болезни. Рекомендуются следующие средства:

  • Сбор трав, включающий в себя тимьян ползучий, мелиссу и руту садовую в равных пропорциях. Одну чайную ложку заливают 200 мл кипятка и дают настояться в течение нескольких часов. Принимают за день по 50 мл.
  • Можно приготовить сбор из других сосудорасширяющих трав – мяты, пустырника, тысячелистника, укропа и аниса. Одна столовая ложка смеси или одной из трав заливается стаканом кипятка. Через час настой можно принимать внутрь. Также можно сделать подобный масляный настой для массажа конечностей.
  • При синдроме Рейно рекомендуются вегетарианская диета и продукты, насыщенные витаминами PP и C.
  • Гармала обыкновенная . Растение, расширяющее периферические сосуды. Заваривают 1 чайную ложку на 200 мл воды. Принимают по одной столовой ложке отвара травы три раза в день.
  • Земляника . Периферические сосуды также расширяет отвар из листьев земляники лесной, для этого заварите столовую ложку листьев в стакане кипятка. Принимать по стакану утром и вечером.
  • Корни левзеи . Чтобы приготовить отвар возьмите одну чайную ложку измельченных корней и залейте литром кипятка, поварите 15 минут. Принимать по стакану 3 раза в день, курс 2 недели, перерыв между курсами минимум 2 недели.
  • Плоды лимонника китайского . Употребляйте по одной ягоде три раза в день в течение двух недель. Перерыв 2 недели. Плоды лимонника также эффективно расширяют периферические сосуды.

Важно помнить, что синдром Рейно может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому прежде, чем вы начнете лечить симптомы, обязательно пройдите полное обследование у врача, и только после этого можно приступать к лечению травами. Если вы принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом, нет ли противопоказаний для какой-то из трав.

Профилактика

Людям, склонным к этому синдрому, в качестве профилактики можно посоветовать следующие процедуры:

  • Контрастный душ . При пониженном тонусе сосудов эта процедура необходима, она восстанавливает процесс терморегуляции, укрепляет стенки сосудов, а также укрепляет общий иммунитет организма и сопротивляемость к простудам.
  • Хождение босиком . Очень полезная, укрепляющая сосуды ног, привычка. Зимой ходите без тапок по дому, а летом не обувайтесь на природе.
  • Массаж . Делайте ежедневный массаж ступней и пальцев рук, можно использовать для этих целей оливковое, облепиховое масла или масляные настои сосудорасширяющих трав.
  • Тепло . В прохладное время года, чтобы избежать обострения, одевайтесь теплее. Зимой носите теплые варежки и обувь с воздушной «прослойкой». Выходя из дома в холодное время, выпейте горячего чая или покушайте, таким образом, вы меньше замерзнете.
  • Сигареты и алкоголь . Следует обязательно бросить курить, не употреблять алкогольные напитки. Никотин и алкоголь резко сужает сосуды, что пагубно влияет на кровоснабжение мелких концевых капилляров пальцев рук и ног.
  • Глицерин . Чтобы руки зябли меньше, перед выходом на улицу смазывайте их глицерином с водой, смешанных в пропорции один к одному.
  • Рыбий жир . В качестве профилактики хорошо помогают капсулы рыбьего жира. Пропейте курс минимум три месяца.

Болезнь Рейно – это ангиотрофоневроз с наибольшим поражением мелких концевых артерий и артериол. Поражает верхние конечности двусторонне и симметрично. Заболевание относится к вазоспастическим. Встречается трех-пяти процентов от всего населения, причем у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин.

Болезнь впервые описана французским врачом Морисом Рейно в 1862 году. Код болезни Рейно по МКБ-10: I73.0 . Здесь мы рассмотрим причины, симптомы, признаки приступа болезни Рейно, общие рекомендации ее лечения и как лечить эту болезнь народными средствами в домашних условиях методами народного лечения.

Предполагают, что в основе возникновения болезни Рейно лежит генетическая предрасположенность. Выделяют следующие факторы риска:

  1. длительные и частые эпизоды гипотермии верхних конечностей,
  2. постоянные травмы пальцев,
  3. эндокринные расстройства щитовидной железы, половых желез,
  4. тяжелые и затяжные эмоциональные стрессы.
  5. профессиональные вредности, производственные факторы (например, вибрация),
  6. ревматические заболевания: ревматоидный артрит , системная склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка, узелковый периартериит и пр.

В пять раз чаще, чем мужчины, болеют женщины в возрасте от 20 до 40 лет, зачастую заболевание сочетается с мигренью. Часто болеют болезнью Рейно пианисты и машинисты.

Симптомы

Выделяют три основные стадии:

  1. ангиоспастическую (спазмы, кратковременного характера, сосудов концевых фаланг второго-пятого пальцев кисти либо первого-третьего пальцев стопы; спазм скоро сменяется расширением сосудов с потеплением пальцев и покраснением кожи;
  2. ангиопаралитическую (вся кисть и пальцы приобретают синюшную (цианотичную) окраску, появляется отечность и пастозность пальцев);
  3. трофопаралитическую (склонность к появлению панариция и язв на пальцах, отмечаются очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых фаланг, а после отторжения длительно незаживающие язвы).

Ежемесячно проводите очищение организма голоданием (один раз в неделю устраивайте полное голодание).

Контрастные ножные ванны. Сначала делайте ежедневно, потом, по мере улучшения – через день. Методика контрастных ножных ванн проста. Возьмите два ведра с водой, в одном вода горячая (чтобы еле терпела нога), в другом – очень холодная. Держите одну ногу в горячей воде, другую в холодной 2–3 минуты. Потом поменяйте положение ног. Проведите эту процедуру 3–4 раза вечером, за час до сна.

Ежедневно делайте упражнения для ног (возьмите один из комплексов физзарядки и сосредоточьтесь на упражнениях для мышц ног).

Хождение по росе летом и по снегу зимой босиком. Начните с 2–3 секунд, затем постепенно увеличивайте время (через каждые три дня прибавляйте 2 секунды) до 5 минут. Стоять на снегу и росе нельзя, нужно только ходить или топтаться. После процедуры разотрите ноги шерстяной тряпкой.

Яблоки в любом виде ешьте ежедневно.

В продуктах питания должно сохраняться достаточное количество витамина С и рутина.

Принимайте свежий сок лука и меда (смешайте в пропорции 1:1). Принимайте по 1 чайной ложке 3–4 раза в день.

Медицинские препараты, лекарства, процедуры и методы

Консервативные средства общего и целенаправленного действия при комплексном применении в правильной комбинации обеспечивают наиболее полноценные результаты в первых фазах болезни.

Лечение направлено на:

  • устранение спазма сосудов,
  • избавление от болей,
  • борьбу с ишемией тканей,
  • улучшение трофизма тканей (изменение тканевого обмена, улучшение циркуляции),
  • десенсибилизацию организма, с помощью противовоспалительной и бактерицидной терапии (в случае необходимости),
  • по мере возможности задержание и предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Спазмолитические препараты устраняют спазмы сосудов, уменьшают боли, улучшают кровообращение, трофику (Атропин, Папаверин, Простигмин, Прозерин, алкоголь, Ацетилхолин, Теобромин и его производные, никотиновая кислота, беллоид Рихтера, Пахикарпин, Апрофен, Ангиотрофин и др.). Из новейших препаратов более широкого действия известны Падутин, Лидаза и многие другие. Хороший эффект получен от применения Резерпина и Фентоламина.

Хирургический метод лечения болезни и синдрома Рейно – симпатэктомия. Суть лечения заключается в «выключении» нервных волокон, по которым идут патологические импульсы, заставляющие кровеносные сосуды спазмироваться. Существуют несколько видов симпатэктомии при этих состояниях. Наименее травматична эндоскопическая симпатэктомия.

Существует и принципиально новый метод лечения болезни и синдрома Рейно – лечение стволовыми клетками. В большинстве случаев клеточная терапия способна полностью остановить развитие этой патологии, так как не только нормализует кровообращение, но и стимулирует нервные клетки к регенерации, что делает приступы спазма при болезни Рейно максимально редкими.

Видео по теме

Купирование приступа болезни Рейно в струе теплой воды

Болезнь Рейно: симптомы, фото, лечение народными средствами

Приступы болезни Рейно у разных пациентов возникают неодинаково. У одних может проявиться по нескольку раз в день, у других – один раз на протяжении нескольких месяцев. Со временем после неоднократных приступов кожа на пальцах высушивается и начинает шелушиться, ногти приобретают неровные очертания и легко ломаются.

Почему немеют пальцы

Синдром Рейно представляет собой феномен, при котором периодически возникает обратимый спазм сосудов пальцев рук и ног в ответ на стресс или холод. Болезнь Рейно является аналогичным недугом, который, однако, развился на фоне какого-либо системного заболевания. Данная патология названа в честь ученого Мориса Рейно, который, будучи еще студентом медицинского ВУЗа, впервые описал случай эпизодического, симметричного спазма сосудов кистей рук, характеризующегося побледнением и ощущением боли.

При болезни и при синдроме Рейно присутствуют идентичные изменения кровообращения на уровне конечностей, что проявляется абсолютно одинаковыми признаками. Однако, как было сказано ранее, болезнь Рейно возникает как одно из проявлений некого системного (охватывающего несколько органов или систем органов) заболевания, в то время как синдром Рейно является первичным феноменом, патологический субстрат которого не выявлен либо неизвестен.

В большинстве случаев болезнь Рейно развивается на фоне существующего аутоиммунного заболевания (иногда данный синдром может возникать раньше). Почти 90% людей, страдающих системной склеродермией , в той или иной мере сталкиваются с проявлениями феномена Рейно. При других системных болезнях соединительной ткани частота возникновения данной патологии несколько ниже.

Необходимо понимать, что сам по себе феномен Рейно не является опасной патологией, и при должном лечении прогноз для пациентов крайне благоприятный. Однако, в некоторых случаях, из-за слишком продолжительного спазма сосудов либо из-за ассоциации с другим заболеванием данный синдром может привести к ишемии (отсутствие кровообращения) пальцев или даже конечности с последующим некрозом (отмиранием) тканей, что чаще происходит на третьей стадии болезни.

Первичный синдром Рейно и вторичный синдром Рейно

В клинической практике принято выделять первичный (непосредственно синдром Рейно) и вторичный синдром Рейно (болезнь Рейно). Данное разделение основывается на наличии сопутствующих системных патологий, которые зачастую выступают в роли причин заболевания.

Различают следующие формы феномена Рейно:

  • Первичный синдром Рейно. Первичный синдром Рейно является патологией, точная причина возникновения которой неизвестна. Данный недуг развивается самостоятельно и характеризуется только периодическим спазмом сосудов в области пальцев. Течение обычно мягкое, и при должном внимании и контроле нет необходимости прибегать к медикаментозному лечению.
  • Вторичный синдром Рейно. Вторичный синдром Рейно развивается на фоне другого заболевания. Чаще всего болезнь возникает вследствие поражения соединительной ткани при аутоиммунных процессах, однако нередко причиной могут являться некоторые лекарственные препараты или другие болезни (вибрационная болезнь и интоксикация солями тяжелых металлов). В отличие от первичной патологии, на поздних стадиях данной формы недуга могут возникать необратимые изменения в пораженных конечностях с формированием язв или даже отмиранием тканей (из-за тяжелого нарушения кровообращения).

Причины синдрома Рейно

При синдроме Рейно возникает интенсивный спазм кровеносных сосудов в одной или нескольких частях тела, что сопровождается изменением цвета с последующей гиперемией (покраснение, вызванное выраженным приливом крови). На сегодняшний день причина возникновения синдрома Рейно все еще не выяснена. Изучены несколько предполагаемых механизмов, ответственных за развитие клинических проявлений данной патологии, однако не исключается вероятность наличия и других патологических путей развития болезни.

Выделяют следующие группы возможных механизмов возникновения синдрома Рейно:
  • Сосудистые нарушения. Недостаток биологически активных веществ, ответственных за нормальную физиологическую реакцию на стрессовый фактор, может стать причиной чрезмерного спазма или недостаточно расслабления кровеносных сосудов.
  • Неврологические нарушения. Предполагается, что при синдроме и болезни Рейно несколько нарушена нервная регуляция двигательной активности сосудов, в результате чего возникает неадекватная реакция на некоторые факторы внешней или внутренней среды.
  • Внутрисосудистые изменения. Изменение структуры или поверхности кровеносного сосуда в комбинации с нарушенной работой эндотелиальных клеток (клетки, формирующие стенку сосуда), могут привести к нарушению кровообращения, усиливаемого артериальным спазмом.
Необходимо понимать, что феномен Рейно крайне важно отличать от других возможных причин нарушения кровообращения в конечности, которые зачастую являются необратимыми и могут привести к отмиранию тканей.

Синдром Рейно следует отличать от следующих патологий:

  • Тромбоз. Тромбоз представляет собой крайне опасное состояние, при котором в просвете кровеносного сосуда находится сгусток крови (тромб), который блокирует кровообращение. Обычно тромбы формируются в венах, где скорость кровотока значительно ниже. В некоторых случаях тромбы попадают в артериальную систему, в результате возникает кислородное голодание тканей с последующим их отмиранием. Симптомы тромбоза артерии руки или ноги являются схожими с феноменом Рейно, однако они необратимые и гораздо более выраженные. Необходимо понимать, что без оказания медицинской помощи данное состояние представляет большую опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.
  • Васкулит. При васкулите воспаляются кровеносные сосуды, в результате чего значительно нарушается их структура и функция. Происходит постепенное снижение кровообращения на уровне конечностей, что может спровоцировать как тромбоз, так и другие осложнения с возникновением необратимой остановки кровотока.
  • Повреждение сосуда. При повреждении сосуда в результате травмы также может снизиться кровообращение в области конечностей.
Приступы как первичного, так и вторичного синдрома Рейно в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне некоторых провоцирующих факторов, которые в той или иной степени оказывают воздействие на сосуды и конечностей и кровообращение.

Синдром Рейно могут спровоцировать следующие факторы:

  • мытье рук холодной водой;
  • психоэмоциональный стресс;
  • вибрация;
  • употребление сосудосуживающих лекарственных препаратов;
  • контакт с поливинилхлоридом, тяжелыми металлами.
На поздних стадиях болезни Рейно приступы вазоспазма могут возникать спонтанно, без наличия какого-либо провоцирующего субстрата.

Следует иметь в виду, что можно установить причины только вторичного синдрома Рейно, так как он сопровождает ряд системных патологий. Возможные причины первичного синдрома Рейно до сих пор остаются невыясненными, и на текущий момент ясны лишь механизмы возникновения периодического спазма артерий. Среди причин вторичного синдрома Рейно наибольшее значение имеют аутоиммунные заболевания и прочие болезни, ассоциированные с повреждением соединительной ткани и сосудов.

Следующие патологии чаще всего выступают в роли причин вторичного синдрома Рейно:

  • склеродермия (системный склероз);
  • системная красная волчанка ;
  • болезни сосудов;
  • синдром запястного канала;
  • вибрационная болезнь;
  • интоксикация поливинилхлоридом;
  • криоглобулинемия.

Синдром Рейно при системной склеродермии

При аутоиммунных процессах возникает избыточная и неадекватная иммунная реакция, направленная против структур собственного организма. В большинстве случаев поражается соединительная ткань, то есть эластичный каркас, участвующий в поддержании и формировании структуры органов и тканей.

Аутоиммунное заболевание может развиться на фоне целого ряда различных причин, однако наиболее часто выделяют генетические аномалии, на фоне которых изменяется механизм регуляции интенсивности иммунного ответа. Нередко в качестве провоцирующего фактора выступает инфекция , которая запускает каскад иммунных реакций, атакующих как бактериальные клетки, так и собственные ткани.

Системная склеродермия является аутоиммунной патологией, которая почти в 90% случаев сочетается с феноменом Рейно. Происходит это из-за разрастания фиброзной ткани в структуре сосуда, что приводит к постепенному сужению просвета артерии и ее неадекватной адаптации к изменению температуры или другому стрессу.

Необходимо отметить при склеродермии выделяют пять классических проявлений, которые обычно сопутствуют синдрому Рейно. Данные симптомы объединены под общим термином КРЕСТ-синдром, что является акронимом (аббревиатурой) от выявляемых патологий.

КРЕСТ-синдром включает в себя следующие заболевания:

  • Кальциноз. Кальцинозом называется избыточное накопление солей кальция в мягких тканях или органах. Зачастую кристаллы кальция откладываются в коже или подкожной клетчатке, в толще мышц либо во внутренних органах. При этом нарушается нормальная функция тканей, изменяется их подвижность и снижается эластичность.
  • Синдром Рейно. Нарушается кровообращение на уровне пальцев рук, иногда – пальцев ног, носа, ушей, языка.
  • Нарушение подвижности пищевода. Из-за склерозирования, то есть замещения нормальной мышечной ткани пищевода на нефункциональную соединительную ткань, снижается подвижность пищевода с нарушением процесса глотания.
  • Склерозирование кожи пальцев. Кожа пальцев теряет эластичность, становится более грубой, сухой и холодной.
  • Телеангиэктазии. На теле образуются телеангиэктазии (сосудистые звездочки), которые развиваются из-за дисфункции сосудов кожи.

Синдром Рейно при системной красной волчанке (и других аутоиммунных заболеваниях)

Системная красная волчанка является довольно распространенным аутоиммунным заболеванием, при котором вырабатываются антитела к собственному ДНК (генетический материал), клеткам и тканям. Данный недуг обычно поражает большое количество органов и систем и без должного лечения прогрессирует достаточно быстро.

В основе системной красной волчанки лежит поражение соединительной ткани, что проявляется повреждением кожных покровов с возникновением классической сыпи на лице, облысением , развитием язв. Зачастую поражаются суставы, почки , органы кроветворения, сердце . Нередко поражаются сосуды конечностей с развитием спазма – развивается вторичный синдром Рейно.

Синдром Рейно при болезни сосудов

Аномальная структура сосудов в сочетании с нарушением физиологической функции являются основными проблемами при синдроме Рейно. Многие исследования вывяли, что при данной патологии нарушение кровообращения возникает по причине недостатка биологически активных веществ, принимающих участие в регуляции адаптационных изменений артерий.

При синдроме Рейно отмечается дефицит окиси азота - вещества, обладающего выраженным сосудорасширяющим эффектом. Кроме того, отмечается несколько повышенный уровень эндотелина-1, который обладает мощным суживающим действием на кровеносные сосуды. Активация данного вещества происходит под действием других факторов, которые могут развиваться на фоне генетических аномалий либо из-за аутоиммунных процессов.

Следует отметить, что помимо изменения структуры и функции сосудистой стенки, синдром Рейно может развиваться при внутрисосудистых аномалиях, то есть при нарушениях, основным последствием которых являются изменения непосредственно в просвете сосуда.

Синдром Рейно может возникать вследствие следующих внутрисосудистых патологий:

  • Усиленная активация и агрегация тромбоцитов. Тромбоциты являются клетками крови, которые принимают участие в формировании тромбов. Происходит это в несколько этапов, среди которых ключевыми являются активация тромбоцитов и их агрегация (склеивание между собой). При нарушенной работе данных клеток в просвете сосуда формируются тромбы, которые нарушают кровообращение и провоцируют приступы ишемии.
  • Избыточная продукция тромбоксанов. Тромбоксаны являются веществами, обладающими выраженным сосудосуживающим действием, которое сочетается с активацией тромбоцитов.
  • Нарушенный процесс рассасывания тромбов. При системной склеродермии, как и при некоторых других патологиях, нарушена функция фибринолитической системы, ответственной за разрушение белка фибрина – основного компонента тромба.

Синдром Рейно при синдроме запястного канала

При синдроме запястного канала происходит сдавление сосудов и нервов соединительной тканью, формирующей связочный аппарат на уровне запястья. В результате возникает нарушение кровообращения на уровне пальцев.

Чаще всего синдром запястного канала возникает вследствие избыточной динамической или статической нагрузки на лучезапястный сустав. Данная патология обычно поражает людей, много работающих за компьютером (сильное напряжение сустава и связочного аппарата при работе с клавиатурой и мышкой). В то же время, данный синдром зачастую развивается и у людей, активно практикующих спорт – бодибилдеров, штангистов, а также у тех, кто занят физическим трудом с высоким уровнем нагрузок на связочный аппарат кистей.

Синдром Рейно при вибрационной болезни

Вибрационная болезнь представляет собой патологию, которая развивается из-за длительного воздействия вибраций на организм человека. Обычно от данного недуга страдают люди физического труда, работающие с техникой и механизмами, подверженными вибрации (тракторы, трамбовочные машины, мощные электроинструменты и прочее оборудование).

В основе данной патологии лежит нарушение работы нервов и сосудов на уровне конечностей, которые проявляются периодическим нарушением кровообращения, вплоть до почти полной его остановки, другими словами, развивается синдром Рейно.

Синдром Рейно при интоксикации поливинилхлоридом

Интоксикация поливинилхлоридом (ПВХ), а также отравление другими пластмассами или солями тяжелых металлов нередко приводит к нарушению работы вегетативной нервной системы, которая отвечает за стабильную и скоординированную работу сосудов и их адаптацию к внешней среде.

Обычно интоксикация возникает в результате длительного контакта с отравляющими веществами. В большинстве случаев токсин попадает в организм через дыхательные пути (путем вдыхания паров или мелких частичек), однако не исключается и пищевой путь проникновения.

Обычные признаки отравления включают в себя тошноту , рвоту , диарею , боли в области живота , головные боли , лихорадку. Синдром Рейно при этом развивается достаточно редко, но в некоторых случаях может являться первым признаком заболевания.

Синдром Рейно при криоглобулинемии

Криоглобулинемия представляет собой системное заболевание, при котором в крови повышен уровень особых белков – криоглобулинов, способных выпадать в осадок при температуре ниже 36,6 градуса. В результате эти белки откладываются на сосудистой стенке, тем самым вызывая воспалительную реакцию с инициацией целого ряда каскадных патологических реакций. Среди наиболее значительных изменений следует отметить замедление кровообращения со спазмом сосудов, образованием тромбов и ишемией конечностей (возникает синдром Рейно).

Криоглобулинемия в большинстве случаев является вторичной патологией, то есть развивается на фоне других заболеваний. Обычно она провоцируется аутоиммунными процессами, однако ее могут запустить бактериальные или вирусные инфекции, а также многие другие недуги.

Хроническая артериальная недостаточность (ХАН) и синдром Рейно

Хроническая артериальная недостаточность является состоянием, при котором из-за постоянного сужения просвета сосуда развивается недостаточность кровообращения на уровне конечностей (в подавляющем большинстве случаев речь идет о нижних конечностях). Данная патология как таковая не является причиной синдрома Рейно, однако она может выступать в качестве фактора, который способен значительно усугубить течение недуга.

ХАН чаще всего возникает вследствие атеросклеротического изменения сосудов. Данный процесс развивается на фоне нарушенного обмена жиров (холестерина), который откладывается в сосудистой стенке и, тем самым, вызывает сужение просвета артерий.

Следует отметить, что атеросклероз сосудов нижних конечностей является серьезным фактором риска для развития тромбоза нижних конечностей. Связано это с тем, что при обнажении атеросклеротической бляшки к ней начинают прикрепляться тромбоциты, фибрин, эритроциты , в результате чего в короткие сроки просвет артерии оказывается полностью закрытым. Развивается ишемия с последующим некрозом.

Симптомы синдрома Рейно

Клинически синдром Рейно характеризуется преимущественным поражением пальцев рук (чаще – указательного, среднего и безымянного, реже – большого и мизинца), проявляющимся стадийным изменением состояния кровеносных сосудов и тканей пораженной области. Выраженность данных проявлений определяется стадией заболевания и длительностью его течения. Гораздо реже поражаются другие открытые участки тела (пальцы ног, подбородок, кончики ушей и носа), которые также регулярно подвергаются холодовому или тепловому воздействию и другим факторам риска.

В клинической картине синдрома Рейно различают:
  • первую стадию;
  • вторую стадию;
  • третью стадию.

Первая стадия синдрома Рейно

Первая стадия также называется ангиоспастической, что обусловлено характером поражения кровеносных сосудов (то есть их спазмом, сужением). На данном этапе развития появляются первые симптомы заболевания, которые носят непродолжительный характер.

Первая стадия синдрома Рейно может проявляться:

  • Изменение цвета кожных покровов. Является первым проявлением заболевания. Первое возникновение данного симптома связано с нарушением нервной и гормональной регуляции сосудистого тонуса, которое всегда обусловлено действием провоцирующих или предрасполагающих факторов. В результате резкого спазма мелких кровеносных сосудов (артериол) уменьшается кровенаполнение сосудов. Так как розоватый цвет кожных покровов обусловлен наличием крови в капиллярах, при спазме сосудов кожные покровы пораженной области приобретают бледную окраску. Характерной особенностью синдрома Рейно является четкая ограниченность поражения от непораженных участков (человеку может казаться, будто его пальцы окунули в краску). Спазм сосудов длится довольно короткий промежуток времени (2 – 4 минуты), после чего наступает их рефлекторное расширение, сосуды переполняются кровью и кожа становится ярко-красной. На данном этапе могут появляться отеки в области суставов, что обусловлено повышенной проницаемостью сосудистых стенок и пропотеванием жидкой части крови в окружающие ткани. В течение 10 – 30 минут сосудистый тонус нормализуется, кожа приобретает свой обычный цвет и все клинические проявления исчезают.
  • Снижение температуры тканей в области поражения. Постоянная температура тела поддерживается за счет циркуляции крови, которая нагревается, проходя через внутренние органы (печень , мышцы), и охлаждается в области кожных покровов и других периферических тканей. При спазме кровеносных сосудов кровь перестает поступать в область пальцев рук, вследствие чего кожные покровы быстро остывают (местная температура может снижаться на 2 – 4 градуса и более).
  • Онемение пальцев рук. Онемение в области поражения возникает в результате нарушения доставки крови и питательных веществ к нервным волокнам, которые крайне чувствительны к гипоксии (недостатку кислорода). В начале приступа пациент может ощущать чувство легкого покалывания или «ползания мурашек по коже» (данные симптомы характерны для начальной стадии поражения нервов), однако уже через несколько минут чувствительность значительно снижается вплоть до полного ее исчезновения.
  • Боль. Возникновение болевых ощущений также обусловлено нарушением циркуляции крови в области пальцев. Дело в том, что в нормальных условиях клетки организма постоянно выделяют побочные продукты своей жизнедеятельности (молочную кислоту и другие), которые уносятся с током крови к месту обезвреживания в других органах. При спазме артериол циркуляция крови нарушается, в результате чего побочные продукты обмена веществ накапливаются в области образования и приводят к появлению болевых ощущений (боль в данном случае может быть жгучей, колющей, ноющей). После нормализации циркуляции крови, накопившиеся в больших концентрациях токсические вещества, разносятся с током крови в близлежащие ткани, что может привести к кратковременному усилению болей в фазе рефлекторного расширения сосудов.

Вторая стадия синдрома Рейно

Вторая стадия развивается примерно через полгода после появления первых симптомов заболевания и характеризуется более выраженным нарушением механизмов регуляции сосудистого тонуса. Характерно уменьшение частоты и увеличение продолжительности приступов, которые могут возникать в результате воздействия провоцирующих факторов или спонтанно.

Отличительной особенностью этого этапа заболевания является выраженная синюшность кончиков пальцев, наступающая после спазма сосудов. Объясняется это тем, что в нормальных условиях кислород, содержащийся в клетках крови (эритроцитах), передается клеткам различных тканей, которые взамен выделяют углекислый газ (побочный продукт клеточного дыхания). Богатая кислородом кровь (артериальная) имеет красный цвет, в то время как для венозной крови (насыщенной углекислым газом) характерен синеватый оттенок. В норме выделяющийся клетками углекислый газ довольно быстро уносится с током крови в легкие , где выделяется с выдыхаемым воздухом. Однако в условиях нарушенного кровообращения концентрация углекислого газа в крови значительно повышается, в результате чего кожные покровы и приобретают синюшный оттенок.

Также стоит отметить, что для второй стадии болезни Рейно характерно патологическое расширение венозных сосудов, что еще больше усиливает проявления заболевания. После длительного спазма сосудов боли обычно более интенсивные и длительные, чем на первой стадии.

Третья стадия синдрома Рейно

Развивается через 1 – 3 года после начала заболевания и характеризуется необратимыми поражениями тканей пальцев рук, связанными с нарушением кровообращения. Приступы спазма кровеносных сосудов с последующим их расширением могут иметь различную частоту и интенсивность, сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

Третья стадия болезни Рейно характеризуется следующими осложнениями:

  • Омертвение (некроз) мягких тканей. Из-за недостаточного кровоснабжения тканей происходит гибель клеток в наиболее пораженных областях (кожа кончиков пальцев рук). Омертвевшие ткани со временем отторгаются, а на их месте появляются язвочки. Они могут достигать нескольких миллиметров в глубину, редко кровоточат, безболезненны. Заживление язв происходит в течение длительного времени (дней, недель) и приводит к образованию плотных рубцов.
  • Инфекционные осложнения. В циркулирующей крови содержатся иммунные клетки, которые обеспечивают защиту организма от инфекции. При нарушении местного кровообращения повышается риск развития инфекционных заболеваний кожи и мягких тканей пальцев, чему также способствует местная ишемия и некроз.

Синдром Рейно нижних конечностей

При преимущественном поражении нижних конечностей симптомы недуга являются схожими с таковыми при поражении верхней конечности. Изначально возникает болезненный спазм сосудов с побледнением пальцев и изменением температуры, который длится 10 – 30 минут. На более поздних стадиях спазм становится более продолжительным, во время приступа может возникнуть посинение конечности.

Необходимо отметить, что при синдроме Рейно с поражением нижних конечностей существенно нарушается их функция, что проявляется хромотой и сильными болями во время приступов при ходьбе или стоянии на ногах.

Проявления синдрома Рейно у женщин и мужчин

Клинические проявления синдрома Рейно у мужчин и женщин абсолютно одинаковые и развиваются в три последовательных стадии, описанные выше. Однако для мужчин с данной патологией характерны гораздо более высокие риски развития аутоиммунного заболевания в течение 1 – 2 и более лет после начала патологии, чем для женщин. Точная причина этой взаимосвязи не выявлена, однако существующие на сегодняшний день статистические данные говорят о том, что у мужчин синдром Рейно может развиваться на несколько лет раньше, чем основное аутоиммунное заболевание.

Синдром Рейно у детей

Синдром Рейно у детей обычно дебютирует в возрасте 11 – 12 лет, однако в некоторых случаях он может начать развиваться и в более раннем возрасте. Клинические проявления данного недуга мало чем отличаются от симптомов взрослых и также включают побледнение, боль, снижение температуры пальцев.

Однако при выявлении синдрома Рейно у детей особое внимание уделяют наличию других патологических симптомов, которые могут указывать на начало аутоиммунного процесса.

Вторичный синдром Рейно у детей может сочетаться со следующими симптомами:

  • ногтевые пластики в виде часовых стекол;
  • язвочки на кончиках пальцев;
  • узелки при пальпации пальцев;
  • стойкое покраснение лица;
  • боль и скованность в суставах;
  • отек кожных покровов;
  • общая слабость , не связанная с другими проблемами со здоровьем;
  • язвочки в уголках рта.
Эти и другие проявления не являются стопроцентной гарантией наличия аутоиммунной патологии, однако они довольно часто с ней сочетаются. Поэтому при подозрении на синдром Рейно в сочетании с этими клиническими симптомами следует проводить более тщательное и детальное обследование с целью ранней диагностики потенциально опасных недугов.

Диагностика синдрома Рейно

Синдром Рейно диагностируется на основании данных, полученных при клиническом обследовании и при беседе с больным.

Выделяют следующие диагностические критерии первичного синдрома Рейно:

  • приступы развиваются в стрессовых ситуациях или при переохлаждении;
  • вовлечены обе конечности (симметрично);
  • отсутствие некротических изменений;
  • отсутствие явной причины нарушенного кровообращения;
  • отсутствие маркеров воспаления в анализах.
Рентгенологические исследования, в том числе с контрастированием сосудов, также как и термография конечностей, некоторое время назад применялись в клинической практике для подтверждения данной патологии. На сегодняшний день от данной диагностической тактики отказались, так как у нее нет явных преимуществ перед клиническим осмотром и беседой с больным.

Лабораторные исследования применяются для исключения других состояний, схожих с синдромом Рейно, а также для выявления возможных причин недуга.

При диагностике синдрома Рейно используют следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. Позволяет выявить нарушения кроветворной системы, избыток красных кровяных телец, предположить аутоиммунный процесс.
  • Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет замерить уровень многих веществ в плазме крови, тем самым позволяя выявить нарушения в том или ином органе. При синдроме Рейно информативными являются маркеры почечной и печеночной функции, повышенный уровень которых может указывать на наличие другой патологии.
  • Определение уровня аутоиммунных антител. При аутоиммунном процессе в организме вырабатываются антитела к собственным тканям, которые могут быть выявлены при помощи ряда лабораторных тестов.

Лечение синдрома Рейно

Лечение синдрома Рейно является комплексным процессом, который, в первую очередь, подразумевает изменение образа жизни с устранением провоцирующих факторов. Медикаментозное или хирургическое лечение необходимо лишь в тех случаях, когда нельзя добиться контроля заболевания другим способами.

Какой врач занимается лечением синдрома Рейно?

Лечением синдрома Рейно занимаются специалисты многих врачебных специальностей. Однако наиболее часто с данной проблемой сталкиваются врачи-терапевты и семейные врачи. Именно они обычно диагностируют патологию и назначают необходимое лечение. Однако, в случае вторичного синдрома Рейно, который развился или сочетается с системным заболеванием соединительной ткани лечение и диагностика переходят в руки врача-ревматолога , который является специалистом по аутоиммунным заболеваниям.

Вне зависимости от того, какой специалист диагностировал данную патологию, эффективность терапии полностью зависит от поведения и сознательности пациента, так как основным методом лечения является изменение стиля жизни с устранением возможных провоцирующих факторов (холод, стресс, вибрация, курение, алкоголь).

Медикаментозное лечение синдрома Рейно

Медикаментозное лечение при синдроме Рейно показано только в случае плохого контроля заболевания нефармакологическими методами либо при наличии аутоиммунного процесса, спровоцировавшего данный феномен.

При первичном синдроме Рейно лечение медикаментозными средствами целесообразно проводить в холодное время года для предупреждения приступов заболевания и осложнений. При вторичном синдроме Рейно лечение должно быть длительным и регулярным.

Для лечения симптомов вазоспазма применяются несколько групп препаратов, механизм которых состоит в вазодилатации (расширении сосудов) и улучшении реологических свойств крови.

Для медикаментозного лечения синдрома Рейно применяют следующие группы препаратов:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • вазодилататоры и антиагреганты;
  • альфа-адреноблокаторы.
Блокаторы кальциевых каналов расширяют мелкие сосуды верхних и нижних конечностей, снижают частоту приступов вазоспазма. Препараты этой группы эффективны практически у всех больных, страдающих болезнью Рейно. На сегодняшний день являются препаратами выбора в данной патологии.

Блокаторы кальциевых каналов

Назначаются в холодное время года курсами по 4 недели с последующим перерывом на месяц. В случаях, когда терапевтический эффект недостаточный, блокаторы кальциевых каналов комбинируют с другими группами препаратов.

Блокаторы кальциевых каналов противопоказаны в следующих случаях:

  • период лактации (кормление грудью);
  • возраст до 18 лет;
  • артериальное систолическое давление ниже 90;
  • аортальный и митральный стеноз ;
  • менее четырех недель после перенесенного инфаркта миокарда ;
  • тахикардия (частота сердечных сокращений больше 80 - 90).
Следующая группа препаратов, вазодилататоры и антиагреганты, уменьшают вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов (не дают тромбоцитам слипаться), увеличивают насыщаемость тканей кислородом, расширяют сосуды.

Вазодилататоры и антиагреганты, используемые для лечения синдрома Рейно

Название препарата

Состав и форма выпуска

Дозировка и режим приема

Пентоксифиллин

(Трентал, Пентилин )

Таблетки по 100 мг, 400 мг

По 400 мг 2 – 3 раза в сутки.

Дипиридамол

(Курантил )

Таблетки по 25 мг и 75 мг

По 25 – 75 мг 3 раза в сутки.

Ксантинола никотинат

Таблетки по 150 мг

По 1 – 3 таблетке 3 раза в сутки после еды.

Папаверина гидрохлорид

Таблетки по 40 мг и суппозитории по 20 мг

Внутрь по 40 – 60 мг 3 раза в сутки или ректально по 20 мг 2 – 3 раза в сутки.

Нитроглицерин

Мазь 2% в тубах

Мазь применяется местно на пальцы рук и ног, 2 - 3 раза в день. Эффективно при первичных и вторичных формах заболевания, а также при заживлении язв.

Прописываются препараты длительными курсами по 1 – 2 месяца.

Следующая группа препаратов, альфа-адреноблокаторы , блокирует действие норэпинефрина - гормона , который отвечает за сужение сосудов. Таким образом, устраняется основное патологическое звено заболевания и стабилизируется кровообращение на уровне конечностей. Однако в условиях сильного стресса данного действия может быть недостаточно.

Альфа-адреноблокаторы, применяемые для лечения синдрома Рейно

Оперативное лечение синдрома Рейно

Хирургические методы лечения используются редко при болезни Рейно. Рекомендуются только в тех случаях, когда риск некроза мягких тканей пальцев верхних или нижних конечностей очень велик.

Используются несколько видов хирургического вмешательства:

  • Стволовая симпатэктомия. При данном вмешательстве пересекается участок симпатического нерва в руках и ногах, который отвечает за спазм сосудов в конечностях. Частота и длительность приступов заболевания снижаются.
  • Химические инъекции. Хирургические инъекции медикаментозных средств (анестетики или ботулотоксин тип А) позволяют блокировать передачу нервных импульсов в симпатических нервах, отвечающих за сужение сосудов рук и ног.
Существенным минусом этих операций является, то что получаемый эффект может быть достаточно кратковременным.

Беременность и синдром Рейно

Синдром Рейно не оказывает существенного влияния на течение беременности. Лечение данной патологии во время беременности включает в себя, в первую очередь, общие мероприятия по профилактике приступов вазоспазма - избегать переохлаждения, носить варежки, шапку в холодное время года, не употреблять алкоголь и не курить.

Физиотерапевтическое лечение синдрома Рейно

Физиотерапия представляет собой способ лечебного воздействия на организм при помощи различных физических стимулов, оказывающих благотворное влияние на клеточную и тканевую биологию.

Физиотерапевтическое лечение синдрома Рейно включает следующие процедуры:

  • Магнитотерапия. Индукторы помещают на шейный и грудной отдел позвоночника . Длительность воздействия 15 минут. Ежедневно, по 15 сеансов на курс.
  • Электрофорез. Проводится с седативными средствами (диазепам, бромид натрия), со спазмолитическими препаратами (папаверин , эуфиллин , дибазол). Воздействие производится на стопы и ладони. Длительностью по 10 минут, сеансы ежедневно, курс по 10 процедур.
  • Озокеритовые, парафиновые аппликации. Температура воздействия 38 - 40 градусов в виде «чулок», «носков», «воротника». Длительность процедуры по 15 - 25 минут. Сеансы каждый день, по 10 - 15 дней.
  • Грязелечение (сероводородные, бром-йодные, азотно-термальные грязи). Процедуры назначаются продолжительностью по 20 минут, курсами по 10 сеансов ежедневно.
  • Сульфидные ванны. Основным компонентом сульфидных ванн является сероводород, который проникает через кожу, при этом улучшается микроциркуляция в тканях и стимулируется метаболизм . Процедуры проводятся по 10 - 15 минут, курсами 5 - 10 сеансов каждый день.

Народные методы лечения синдрома Рейно

Синдром Рейно является достаточно распространенным и известным недугом, лечением которого интересовались и занимались издавна, поэтому существует достаточное количество народных методов его лечения. Однако, прежде чем обращаться к методам народной медицины , необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом, для того чтобы точно установить диагноз, исключить сопутствующие патологии, нуждающиеся в интенсивном лечении, а также чтобы удостовериться в безопасности планируемого домашнего лечения.

Следует понимать, что народное лечение не является эффективным средством контроля болезни Рейно на поздних стадиях, когда для купирования фонового аутоиммунного процесса необходимы проверенные лекарственные препараты. Именно поэтому при болезни Рейно (то есть при вторичном синдроме Рейно) методы народной медицины необходимо рассматривать только лишь как дополнение к основному лечению.

Для лечения синдрома Рейно можно использовать следующие методы народной медицины:

  • Отвар из хвои и шиповника. Мелко порубленные молодые хвойные иголки необходимо смешать с половиной стакана меда , половиной стакана шелухи репчатого лука и 2 – 3 столовыми ложками шиповника . Полученную смесь следует залить кипятком, а затем варить в течение 10 минут и настаивать 8 – 12 часов. Данный отвар можно принимать по половине стакана 3 – 5 раз в день, желательно после еды.
  • Ванны с пихтовым маслом. В теплую ванну необходимо добавить несколько капель (обычно достаточно 4 – 7 капель) масла пихты , после чего принимать ее не менее 20 – 25 минут.
  • Пчелиный мед с луковым соком. Сто миллилитров свежего лукового сока необходимо смешать с таким же количеством пчелиного меда. Полученную массу можно употреблять три раза в сутки до еды по одной столовой ложке.
  • Настой из мяты, пустырника, тысячелистника и укропа. Смесь из мяты , пустырника , тысячелистника и укропа в равных пропорциях необходимо залить 200 мл кипятка, после чего настоять один час. Полученный настой необходимо процедить и пить в течение дня.
Большая часть предложенных методов народного лечения направлена на нормализацию общего состояния организма, улучшение адаптационных свойств, а также оказывает некоторое сосудорасширяющее действие, препятствующее возникновению спазма артерий конечностей.

Последствия синдрома Рейно

Синдром Рейно является патологией, которая достаточно редко приводит к каким-либо необратимым последствиям. Данный недуг при должном контроле не представляет угрозы для жизни или здоровья человека. Однако вторичный синдром Рейно, развившийся на фоне агрессивного аутоиммунного процесса, в некоторых ситуациях может стать причиной довольно серьезного и длительного изменения кровообращения на уровне конечностей, что может стать причиной возникновения неприятных последствий.

Наиболее заметным последствием неосложненного синдрома Рейно является необходимость в некотором ограничении повседневной активности с устранением влияния провоцирующих факторов (холод, стресс, вибрация).

Инвалидность при синдроме Рейно

Инвалидность , как последствие синдрома Рейно, является крайне редким феноменом и встречается лишь в исключительных случаях. Возникает она обычно из-за потери одной из конечностей на фоне длительного и интенсивного спазма сосуда. Обычно подобное течение недуга возникает на поздних стадиях нелеченного вторичного синдрома Рейно.

Необходимо понимать, что при соблюдении всех профилактических мероприятий и при своевременном принятии необходимых препаратов риски, связанные с необратимыми изменениями тканей, являются минимальными.

Синдром Рейно и служба в армии

В большинстве стран постсоветского пространства синдром Рейно относят к категории заболеваний, которые не влияют на призыв в армию. Молодые люди с синдромом Рейно первой степени годны к службе без каких-либо ограничений. Призывники с синдромом Рейно второй и третьей степени также годны к службе в армии, однако с некоторыми ограничениям, которые зависят от местного законодательства.

Профилактика синдрома Рейно

Профилактика синдрома Рейно является мерой, которая позволяет избегать приступов спазма сосудов в обычной жизни. В большинстве случаев профилактические мероприятия направлены на ликвидацию провоцирующих факторов, способных вызывать приступ или усугубить течение болезни.

Профилактика синдрома Рейно включает в себя следующие меры:

  • оздоровительный массаж кистей и стоп;
  • отказ от курения;
  • своевременная диагностика аутоиммунных заболеваний;
  • употребление в пищу большого количества растительной пищи;
  • употребление достаточного количества витаминов и минералов;
  • тщательное лечение фоновой патологии при вторичном синдроме Рейно.

Что нельзя при синдроме Рейно?

Основные меры предупреждения синдрома Рейно основываются на ряде ограничений, которые позволяют значительно снижать риск развития спазма сосудов.

При синдроме Рейно следует необходимо придерживаться следующих правил:

  • не следует находиться длительное время на улице при низких температурах, в холодном помещении и в условиях повышенной влажности;
  • нельзя выходить на улицу в холодное время года без перчаток или варежек, головного убора, теплых носков;
  • нельзя курить, следует отказаться от кофе и напитков, которые содержат кофеин (в том числе следует ограничить употребление чая);
  • нельзя использовать медикаментозные средства, которые содержат псевдоэфедрин, эрготамин, бета-адреноблокаторы, так как эти препараты могут спровоцировать спазм сосудов;
  • следует избегать выбора профессий, связанных с вибрацией, пребыванием на холоде, работой с тяжелыми металлами (свинец), кремнием, пластмассой (поливинилхлоридом);
  • нельзя подвергаться психоэмоциональному стрессу.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Человеческий организм способен перестраиваться, и в холодное время года, защищая самые важные органы, пытается усилить приток крови к ним, сужая сосуды конечностей. У большинства людей в теплом помещении терморегуляция быстро восстанавливается. Но примерно 10% ощущают боль, жжение, покалывание, спровоцированные сильным спазмом сосудов и нарушением артериального кровотока в конечностях. Эта патология получила название в честь французского терапевта М. Рейно, впервые описавшего ее проявления.

Причины развития синдрома Рейно

Синдром Рейно могут спровоцировать самые разнообразные болезни. Специалисты насчитали их около 70. Чаще других называют такие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы или частая вибрация кистей и стоп;
  • психоэмоциональная нестабильность, частые стрессы;
  • климатические условия;
  • патологии сосудов (атеросклероз, образование тромбов);
  • продолжительная иммобилизация конечности;
  • нарушения эндокринной системы (снижение функциональности щитовидной и половых желез);
  • аномалии ревматического характера (системная склеродермия, дерматомиозит, красная волчанка и ряд других);
  • болезни крови (криоглобулинемия, тромбоцитоз, множественная миелома);
  • реакция на прием сильнодействующих противоопухолевых медикаментозных препаратов (обычно проявления синдрома после отмены лекарства прекращаются).

Это далеко не полный перечень причин, приводящих к возникновению синдрома Рейно и болезни, имеющей похожие симптомы. При лечении недуга важен индивидуальный подход.

Классификация и основные симптомы

Если у пациента впервые выявлены признаки синдрома, то ему обязательно назначат диагностические исследования для дифференцирования характера заболевания. В медицине эту патологию разделяют на два вида.

1. Первичный (еще одно название – феномен Рейно). Это состояние классифицируют как болезнь Рейно. Примерно у 70% пациентов со схожими симптомами определяют именно эту форму патологического состояния. Для нее характерны:

  • раннее начало болезни (может возникнуть у ребенка, но обычно с 14 до 30 лет) чаще у женщин;
  • симметричное поражение конечностей;
  • болевые ощущения сопровождаются побледнением или посинением участка тела, иногда в виде мраморного рисунка;
  • вазоспазм под действием низких температур или перенесенного стресса продолжительностью 15 – 20 минут;
  • поражаются обычно пальцы конечностей, реже – кончик носа и языка, подбородок, ушные раковины, участки кожи над коленными чашечками.

2. Вторичный феномен – синдром Рейно, при многих схожих проявлениях имеет свои особенности:

  • развивается в возрасте от 40 лет и старше чаще у мужчин;
  • характеризуется асимметричностью болевых приступов;
  • на пальцах рук (и особенно нижних конечностей) могут возникать изъязвления (тканевая ишемия), формирующиеся из-за дефицита кислорода в крови;
  • при капилляроскопии определяются поражения сосудов;
  • в крови выявляются специфические аутоантитела;
  • имеет наследственный характер (проявляется, как правило, у 25% близких родственников).

Эти две патологии отличаются друг от друга причиной и механизмом развития, возможными последствиями и методами лечения.

Сопутствующие болезни

Сопутствующие заболевания имеют отношение к вторичной патологии (именно синдрому). Болезни, поражающие нервные окончания и кровеносные сосуды, в итоге могут привести к нарушению кровоснабжения конечностей, что проявляется онемением, покалыванием, жжением. Но в отличие от болезни Рейно, нередко возникают осложнения разной тяжести, вплоть до отмирания (некроза) тканей. Спровоцировать такое состояние могут болезни крови, сердечно-сосудистой системы, соединительной ткани, некоторые хронические недуги, гормональные нарушения.

Патология будет прогрессировать, если не уделять должного внимания лечению сопутствующей болезни.

Диагностические исследования

Диагноз обычно устанавливается уже при первом посещении врача по жалобам пациента. Опытному специалисту для этого достаточно оценить внешние симптомы:

  • повышенная чувствительность пальцев к воздействию холода;
  • изменение цвета кожи кончиков пальцев от нормального до белого и синеватого при охлаждении.

На фото – руки в стадии цианоза (цвет кончиков пальцев обусловлен высоким содержанием углекислого газа в крови).


  • есть ли у пациента проблемы с соединительной тканью (кожные патологии, артриты, миалгии, кардиологические и легочные заболевания);
  • проходил ли больной незадолго до проявления синдрома химиотерапию;
  • не связаны ли работа и досуг пациента с вибрациями кистей и стоп.

Методы, используемые для диагностики синдрома Рейно, разделяют на общие и инструментальные. К первой группе относят:

  • анализ крови (клинический и биохимический);
  • иммунологическое исследование крови, проверка на свертываемость;
  • изучение анамнеза с целью выявления заболеваний, которые провоцируют синдром Рейно или имеют похожие симптомы.

Инструментальное обследование позволяет обнаружить сопутствующие болезни и оценить состояние капилляров. Наиболее информативны среди них:

  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • рентгенография или МРТ шейного отдела позвоночника;
  • капилляроскопия (метод, позволяющий выявить изменения капиллярной структуры и нарушения кровоснабжения пальцев рук и ног);
  • лазерная Доплер флоуметрия сосудов (для определения интенсивности кожного кровотока);
  • реовазография;
  • цветное доплеровское сканирование (метод визуального изучения и измерения диаметра дигитальной артерии);
  • термография (оценка кровотока по времени восстановления температуры кожи после охлаждения);
  • плетизмография (для измерения кровяного давления в артериях пальцев).

Инструментальные и лабораторные методы дифференциации первичного и вторичного характера синдрома позволяют установить окончательный диагноз, степень тяжести недуга и назначить эффективное лечение.

Лечение болезни Рейно

Методы лечения зависят от вида патологии. Пациентам, которым диагностировали болезнь Рейно, достаточно устранить провоцирующие факторы, пройти курс терапии, направленной на устранение сосудистого спазма, улучшение кровообращения в тканях и понижение тревожности.
Лечение синдрома Рейно, кроме уже перечисленных мер, требует устранения причин основного заболевания, укрепления иммунитета, очищения сосудов от холестерина, коррекции свойств крови, устранения боли.

Методы лечения обычно медикаментозные, а при некрозе тканей возможно хирургическое вмешательство.

Отличным дополнением к курсу лечения могут стать физиотерапия, гимнастика для сосудов, массаж, психотерапия, гомеопатические средства:

  • «Аконит»;
  • «Карбо вегетабилис».

Перед приемом препаратов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Медикаментозные средства

Лекарственные средства, применяемые для лечения патологии, можно разделить по их действию на несколько групп:

  1. Для снижения тонуса стенок сосудов и устранения спазма («Нифедипин», «Амлодипин»).
  2. Для блокировки передачи сосудосуживающих импульсов («Доксазозин», «Тропафен», «Фентоламин»).
  3. Сосудорасширяющие препараты («Пентоксифиллин»).
  4. Спазмолитические средства («Но-шпа»).
  5. Седативные.
  6. Для регенерации тканей («Актовегин»).

Внимание! Лекарственные препараты должен подбирать врач.

Народные рецепты


Народная медицина тоже предлагает проверенные временем эффективные способы борьбы с недугом, направленные на нормализацию работы центральной нервной системы и кровообращение в руках и ногах. Ее рецепты являются хорошим дополнением к традиционным методам лечения. Заменять полностью лечение в медицинском учреждении неофициальным не стоит. Выяснить причину и обнаружить сопутствующие болезни самостоятельно вам не удастся, а при лечении одних лишь симптомов длительного улучшения не будет.

Восстановить кровообращение в конечностях помогут лечебные ванны для кистей рук и стоп:

  1. Ванночка с добавлением кухонной соли и древесной золы. На 5 л воды, температура которой примерно 40 градусов, – 1 стакан соли и 2 стакана золы. Опустить в воду руки (или ноги), укутать и посидеть так 15–20 минут. Потом вытереть тело насухо, надеть носки и хлопчатобумажные перчатки, пока кисти и стопы не остынут.
  2. Ванна для ног (березовая). Ветки и листья для нее заготавливают впрок в конце мая – июне. В 10-литровую емкость наливают воду, ставят на огонь и, когда начнет закипать, кладут березовый веник. Через 3–5 минут убирают с огня, настаивают, пока температура не снизится до 37–40 градусов, и процеживают. Такие ванночки помогут не только улучшить кровообращение, но и нормализуют водно-солевой обмен.
  3. Контрастные ванны. Суть лечения заключается в быстрой смене температуры среды. Такие ванны полезны и для рук, и для ног. Поставьте рядом две емкости: одну с холодной (примерно 10–15 градусов), а другую с горячей водой. Попеременно опускайте конечности то в одну, то в другую емкость, вызывая поочередно приливы крови к конечностям и отливы от них. В воде можно запарить душицу, зверобой, девясил.

Важно! Людям, имеющим злокачественные новообразования, любые ванны запрещены!

Еще народные целители для предупреждения спазмов сосудов рекомендуют принимать настойки, отвары и просто чаи из лекарственных трав. Прежде чем приступить к траволечению, вспомните, не является ли данное растение аллергеном.

1. Если сильно мерзнут и даже немеют кончики пальцев, носа, мочки ушей, рекомендуется пить по утрам и вечерам чай с добавлением:

  • имбиря;
  • листьев и цветов земляники;
  • мелиссы или перечной мяты;
  • чабреца.


2. Целебные отвары и настои:

  • 10 г смешанных в равных частях руты, мелиссы и тимьяна залить 1 ст. кипятка, укутать, дать настояться. Потом процедить, долить кипяченой водой до объема стакана и выпить за три приема в течение дня. Курс лечения – 2 недели.
  • Смешивают в равных долях луковую шелуху, сосновые иголки и ягоды шиповника. 30 г смеси заливают 0,5 л воды и доводят до кипения. После остывания отвар процеживают, доливают кипяченой водой, добавляют 2 ст. ложки меда и тщательно размешивают. Принимают по 1/3 стакана после еды.

3. Защитить пальцы от переохлаждения можно таким способом:

  • смешать глицерин и воду, нанести на кисти и втирать перед выходом на улицу, пока кожа не станет сухой;
  • приготовить мазь на основе перетопленного внутреннего свиного или козьего жира с добавлением нескольких капель пихтового масла. Втирать в пальцы рук и ног перед сном. Затем не забудьте надеть теплые носки.

Кроме этого, ежедневно массируйте кончики пальцев, подбородок и другие проблемные места. Летом чаще ходите босиком, не переохлаждайтесь.

Правильное питание

Специальной диеты при этой патологии нет. Но надо научиться рационально питаться. В меню должны всегда присутствовать богатые клетчаткой фрукты и овощи в любом виде. Орехи, листовой салат и гречка восполнят недостаток магния и калия. Минеральная вода, зеленый чай, компоты улучшат состояние крови.

Нужно ограничить копчености, жареную и жирную пищу, кофе, крепкий чай и алкоголь.

Осложнения и прогноз

Прогноз при болезни Рейно (первичного феномена) – благоприятный. При выполнении рекомендаций признаки болезни не возвращаются. Достаточным условием может стать изменение образа жизни, занятия спортом, периодическое обследование.

А вот при синдроме Рейно, симптомы которого намного серьезней, для восстановления здоровья необходимо больше времени. При несвоевременном лечении возможна даже инвалидность. Некоторые специалисты считают, что избавиться от синдрома навсегда нельзя. Можно лишь добиться стойкой ремиссии.

Профилактика

На сегодняшний день наука не может предложить методов первичной профилактики недуга. Условиями снижения вероятности появления синдрома являются закаливание, рациональное питание, создание благоприятных условий труда и быта, отказ от алкоголя и курения, исключение стрессовых ситуаций. В холодное время года недопустимо переохлаждение.

Болезнь Рейно - это ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких артерий и артериол (чаще всего верхних конечностей, реже - стоп, и еще реже его проявления возникают на выступающих участках кожи на носу, ушах и на подбородке).

В результате у какого-то участка пораженной конечности прекращается питание из-за резкого снижения количества поступающей крови. Заболевание у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин, преимущественно в молодом и среднем возрасте.

Что такое синдром и болезнь Рейно?

Синдром Рейно — это феномен, при котором периодически возникает обратимый спазм сосудов пальцев рук и ног в ответ на стресс или холод.

Болезнь Рейно (МКБ 10 – код I73.0) является аналогичным недугом, который, однако, развился на фоне какого-либо системного заболевания.

Морис Рейно — это французский врач, который впервые описал данное заболевание, придерживался мнения о том, что это – не что иное, как невроз, возникший в результате чрезмерной возбудимости, актуальной для сосудодвигательных спинномозговых центров.

В чем разница и отличия между ними? При болезни и при синдроме Рейно присутствуют идентичные изменения кровообращения на уровне конечностей, что проявляется абсолютно одинаковыми признаками. Однако они отличаются причиной, побудившей их возникновение, и иногда - локализацией.

Причины

Наследственная предрасположенность при болезни Рейно невелика — около 4 %. Среди больных, страдающих болезнью Рейно, значительно преобладают женщины (соотношение женщин и мужчин 5:1).

Примечательно, что болезнь Рейно – заболевание, которому в особой степени подвержены пианисты и машинистки.

Наиболее распространенная локализация заболевания – это периферические участки конечностей, то есть ступни на ногах и кисти на руках. Поражение конечностей в большинстве случаев происходит симметрично.

Основные причины:

  • Среди факторов, провоцирующих возникновение приступов болезни Рейно, главным является воздействие холодом. У некоторых людей с индивидуальными особенностями периферического кровообращения даже недлительные эпизодические воздействия холода и влажности могут вызвать болезнь.
  • Травмы. Опасны и физические травмы, к которым можно отнести чрезмерное сдавливание конечностей, чрезмерную и интенсивную нагрузку, и травмы, связанные с воздействием химических веществ.
  • Ревматические заболевания – узелковый периартрит (воспаление сухожилий), (воспалительное заболевание суставов), системная красная волчанка, системная склеродермия.
  • Частой причиной возникновения приступов болезни Рейно служат эмоциональные переживания. Существуют данные, свидетельствующие о том, что примерно у 1/2 больных синдром имеет психогенную природу.
  • Нарушения функционирования эндокринных органов, а также эндокринные расстройства (феохромоцитома, гипотиреоз) и

Прием некоторых медикаментов также может спровоцировать появление синдрома. Это относится к медикаментам, которые оказывают сосудосуживающее действие. Чаще всего, это препараты, которые используются для лечения мигрени или .

Симптомы болезни Рейно

Заболевание протекает приступообразно. Каждый из приступов состоит из трех фаз:

  1. Спазм сосудов конечностей. Пальцы становятся бледными и холодными, здесь появляется боль.
  2. Боль резко усиливается и выходит на первый план. Кожа кистей рук и/или стоп синеет, вступает холодный пот.
  3. Спазм резко уходит, кожа становится красной и теплой. Боль стихает. Функция конечностей восстанавливается.

Симптомы, затрагивающие окраску кожи, развиваются постепенно. Сначала появляется бледность, степень выраженности которой зависит от степени сосудистого спазма. Чаще всего эта фаза сопровождается ощущением боли. Болевой синдром присутствует во всех фазах, но наиболее выражен в первой, когда пальцы рук бледны.

Обратите внимание на фото, болезнь Рейно сопровождается не только болевыми приступами, но и бледностью или синюшностью кожи, а бывает, что и ее отеком.

У некоторых больных приступы могут быть несколько раз в сутки, у других – с интервалами в несколько месяцев. Прогрессирование синдрома Рейно приводит к удлинению времени приступов до 1 часа, их учащению, спонтанному возникновению без видимых провокаций. В промежутки между приступами стопы и кисти остаются холодными, цианотичными, влажными.

Частота нарушений в работе нервной системы при болезни Рейно достигает 60% случаев. Больные жалуются на:

  • постоянную головную боль,
  • чувство тяжести в висках,
  • боли в пояснице и конечностях
  • возникают сложности с координацией движений конечностей.

Стадии синдрома и характерные признаки

Как нами уже отмечено, болезнь Рейно чаще встречается у женщин (примерно в пять раз), чем, соответственно, у мужчин. В основном заболеваемость отмечается среди женщин от 20 до 40 лет, возможно сочетание течения заболевания с мигренью.

Течение болезни делится на три стадии:

  • ангиоспатическая;
  • ангиопаралитическая;
  • атрофопаралитическая.

1 стадия

Возникновение кратковременных редких, продолжительностью около нескольких минут, приступов онемения кожи, выраженного снижения температуры в области поражения и побледнением кожи, с последующим развитием боли ломящего характера. После окончания приступа визуальные изменения участков не наблюдаются.

2 стадия болезни Рейно

Вторая стадия характеризуется добавлением к перечисленным признакам других симптомов заболевания:

  • Цвет кожи при этой стадии уже не просто бледный, а с синюшным оттенком, окраска кожи становится «мраморной».
  • На пораженных конечностях возможно появление отечности, особенно в участках, которые поражены болезнью.
  • Боль во время приступа становится сильней и интенсивней.

Продолжительность первой и второй стадии в среднем составляет от 3 до 5 лет. При развитии процесса на стопах или руках, довольно часто можно наблюдать симптоматику всех трех стадий, при этом одновременно.

3 стадия

На этой стадии болезни Рейно появляется склонность к развитию панарициев и язв, вплоть до разрушения и омертвения кожи на мягких тканях концевых фаланг.

Что противопоказано пациентам с данным синдромом?

Очень важно быстро и гарантированно устранить факторы, которые способствуют возникновению болезни. Если это профессиональная деятельность, сменить ее или скорректировать. Если это специфическая среда обитания, сменить место проживания.

Пациентам противопоказаны работы, связанные:

  • c переохлаждением конечностей,
  • с тонкими и сложными движениями пальцев рук (игра на музыкальных инструментах, печатание на компьютере, пишущей машинке),
  • в контакте с различными химическими веществами.

В связи с невозможностью выполнения работы по основной профессии в зависимости от степени заболевания может быть дана 3 или в очень редких случаях 2 группа инвалидности.

Диагностика

К какому врачу обратиться при подозрении на данное заболевание? При подозрении на болезнь Рейно необходимо обратиться к ангиологу, а при невозможности это сделать - к ревматологу. Дополнительно потребуется консультация кардиолога и сосудистого хирурга.

Первым диагностическим критерием болезни Рейно является стойкий спазм сосудов кожи: при согревании кровообращение не восстанавливается, конечности остаются холодными и бледными.

При исследовании больных с болезнью Рейно следует прежде всего установить, не является ли феномен конституциональной особенностью периферической циркуляции, т. е. нормальной физиологической реакцией под воздействием холода разной интенсивности.

Обязательно проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • на общий и с-реактивный белок, альбумин и глобулиновые фракции;
  • развернутая коагулограмма, уровень фибриногена, свойства тромбоцитов и эритроцитов.

В последнее время специалисты отмечают высокую эффективность нового метода диагностики болезни Рейно – широкопольная капилляроскопия ногтевого ложа. Данный метод обладает большой точностью диагностирования заболевания.

Окончательный диагноз болезни Рейно может быть установлен только в результате тщательного обследования. Если не выявлено других заболеваний, которые обусловили возникновение симптомокомплекса, устанавливается диагноз «Болезнь Рейно».

Лечение болезни Рейно

Лечение больных с болезнью Рейно представляет определенные трудности, связанные с необходимостью установления конкретной причины, вызвавшей синдром, поэтому вопрос о том, как лечить болезнь Рейно, а точнее как правильно это делать, с наибольшей эффективностью, обсуждается с разных точек зрения.

В тех случаях, когда выявлено первичное заболевание, тактика ведения больных должна включать лечение основного заболевания и наблюдение соответствующего специалиста.

Как правило, лечение болезни Рейно симптоматическое и включается в себя применение:

  • общеукрепляющих препаратов,
  • спазмолитиков,
  • анальгетиков,
  • медикаментов, нормализующих гормональный фон.

При первой и второй стадии болезни лекарственная терапия включает в себя препараты, которые снижают вязкость крови, например, Курантил, Дипиридамол.

Из физиотерапевтических методик в первых двух стадиях болезни применяются:

  • электросон;
  • электрическая стимуляция лобно-височных зон мозга;
  • диадинамические токи или ультразвук на шейные и поясничные симпатические узлы в околопозвоночной зоне;
  • электрофорез с успокаивающими средствами и спазмолитиками;
  • магнитотерапия.

На стадии появления язв и некроза тканей пациенту назначается местная ранозаживляющая терапия. Медикаментозное лечение болезни Рейно может продолжаться несколько лет, вплоть до периода, когда приступы ангиоспазмов конечностей становятся не чувствительными к сосудорасширяющим препаратам.

Важной составляющей лечения болезни Рейно является ограничение контакта пациента с провоцирующими факторами. При высокой негативной эмоциональной нагрузке следует принимать успокоительные препараты. При необходимости контакта с холодной и влажной окружающей средой следует одеваться теплее, чем принято, особенно тщательно утеплять кисти рук и стопы.

Хирургическое лечение болезни Рейно заключается в проведении симпатэктомии (когда операционным путем прерывается поток патологических импульсов, приводящих к спазмам сосудов в определенных участках вегетативной нервной системы, ответственной за состояние тонуса кровеносных сосудов).

Правильное питание

Диета при синдроме Рейно совпадает с противохолестериновым рационом питания больных с . При болезни Рейно нужно максимально исключить жирную пищу — копченые колбасы, жирное мясо, окорочка, майонез, жирную сметану.

В продуктах питания должно сохраняться достаточное количество витамина С и рутина. Рекомендуется употреблять больше овощей в любом виде. Кроме того что они являются хорошим источником витаминов, овощи, как и фрукты, богаты клетчаткой, которая служит источником питания для микрофлоры кишечника. При этом образуется много тепла, которое и согревает тело.

Пациенту ежедневно следует съедать около 400 г овощей и фруктов.

Народные средства при болезни Рейно

  1. Принимайте пихтовые ванны. Нужно смешать 5- 6 капель пихтового масла с маслом основы (оливковое, персиковое, кукурузное) и вылить их в подготовленную ванну с водой температурой 37 °С. Время приема ванны - 15 минут. Необходимо делать по 15-20 ванн на 1 курс.
  2. Сибирский рецепт: съедать утром кусочек хлеба с каплями пихтового масла.
  3. Срежьте два – три нижних листа трехлетнего растения алоэ и измельчите их. Отожмите кашицу и пропитайте соком алоэ марлевые повязки. Наложите повязки на пораженные участки тела и оставьте на несколько часов. Увеличить эффективность процедуры поможет предварительно сделанный массаж конечностей.
  4. Принимайте свежий сок лука и меда (смешайте в пропорции 1:1). Принимайте по 1 чайной ложке 3–4 раза в день.

Легче перенести сильные приступы помогут:

  • согревание пораженной конечности в теплой воде или шерстяной ткани;
  • мягкий массаж;
  • согревающий напиток.

Профилактика

  1. Проводите профилактические обследования у сосудистого хирурга и невропатолога один раз в год.
  2. Для предотвращения спонтанного сужения периферических сосудов следует отказаться от курения. Даже пассивное курение приводит к негативным изменениям в сосудистых стенках, поэтому следует избегать мест, где разрешено курение.
  3. Для профилактики болезни Рейно врачи рекомендуют тренировать сосуды рук, закалять руки. Для этого хорошо подходят контрастные ванночки.
  4. Одевайтесь по погоде, не забывайте о перчатках.
  5. Самые важные факторы, влияющие на появление приступов – нервные встряски и переутомления. Поэтому надо избегать этих факторов и стремиться к спокойствию и душевному равновесию.

Если же у вас появились первые признаки синдрома, лучше сразу обратиться к врачу. Лечение синдрома — сложная задача, решение которой зависит от возможности устранения причинных факторов и эффективного воздействия на ведущие механизмы развития сосудистых нарушений.