Главная > Эстрогены > Прогноз лежачего больного когда много спит. Как облегчить страдания умирающего? Контроль над болью и симптомами в конце жизни


Прогноз лежачего больного когда много спит. Как облегчить страдания умирающего? Контроль над болью и симптомами в конце жизни




Если ваш близкий человек находится в терминальной стадии заболевания, принять, что скоро его не станет, невероятно тяжело. Понимание того, чего стоит ожидать, может облегчить ситуацию.

В этой статье рассматриваются 11 признаков приближения смерти, а также обсуждаются способы справиться со смертью близкого человека.

Как понять, что он умирает

Когда человек неизлечимо болен, он может находиться в больнице или получать паллиативную помощь. Для близких важно знать признаки приближения смерти.

Поведение человека перед смертью

Меньше ест

Когда человек приближается к смерти, он становится менее активным. Это означает, что его организму требуется меньше энергии, чем раньше. Он практически перестает есть или пить, так как его аппетит постепенно уменьшается.

Тот, кто ухаживает за умирающим, должен позволить человеку питаться только тогда, когда он голоден. Предложите больному лед (можно фруктовый), чтобы поддерживать уровень гидратации. Человек может полностью прекратить есть за несколько дней до смерти. Когда такое происходит, можно попробовать смазывать губы увлажняющим бальзамом, чтобы избежать пересыхания.

Больше спит

В течение 2 или 3 месяцев до наступления смерти, человек начинает тратить все больше и больше времени на сон. Отсутствие бодрствования связано с тем, что метаболизм становится слабее. Без метаболической энергии

Тот, кто ухаживает за умирающим любимым человеком, должен сделать все, чтобы его сон был комфортным. Когда у больного появляется энергия, можно попробовать побудить его двигаться или встать с постели и походить, чтобы избежать пролежней.

Устает от людей

Энергия умирающего сходит на нет. Он не может проводить много времени с другими людьми, как это было раньше. Возможно, его будет тяготить и ваше общество.

Меняются жизненно важные показатели

Когда человек приближается к смерти, его жизненные показатели могут меняться следующим образом:

  • Снижается кровяное давление
  • Меняется дыхание
  • Сердцебиение становится нерегулярным
  • Пульс слабый
  • Моча может приобрести коричневый или ржавый оттенок

Меняются туалетные привычки

Поскольку умирающий человек ест и пьет меньше, его испражнения могут уменьшаться. Это касается как твердых отходов, так и мочи. Когда человек полностью отказывается от еды и воды, он перестает пользоваться и туалетом.

Эти изменения могут огорчить близких, но их следует ожидать. Возможно, в больнице установят специальный катетер, который облегчит ситуацию.

Мышцы теряют свою силу

В дни, предшествующие смерти, мышцы человека становятся слабыми. Слабость мышц означает, что индивидуум не сможет выполнять даже несложные задачи, которые были доступны ему ранее. Например, пить из чашки, переворачиваться в постели и так далее. Если это случается с умирающим, близкие должны помочь ему поднимать вещи или переворачиваться в постели.

Снижается температура тела

Когда человек умирает, его кровообращение ухудшается, поэтому кровь сосредотачивается во внутренних органах. Это означает, что к рукам и ногам будет поступать недостаточное количество крови.

Уменьшение кровообращения означает, что кожа умирающего человека станет холодной на ощупь. Она также может выглядеть бледной или пятнистой с синими и фиолетовыми пятнами. Человек, который умирает, может и не ощущать холода. Но если все-таки это происходит, предложите ему одеяло или плед.

Путается сознание

Когда человек умирает, его мозг все еще очень активен. Однако иногда те, кто при смерти, начинают путаться или некорректно выражать свои мысли. Такое происходит, когда человек теряет контроль над происходящим вокруг него.

Меняется дыхание

У умирающих часто появляются проблемы с дыханием. Оно может стать более частым или, наоборот, глубоким и медленным. Умирающему может не хватать воздуха, а само дыхание часто становится сбивчивым.

Если человек, ухаживающий за любимым, замечает это, не стоит волноваться. Это нормальная часть процесса умирания, и обычно, она не доставляет болезненных ощущений самому умирающему. Кроме того, если есть какие-то переживания на этот счет, всегда можно проконсультироваться с врачом.

Появляются болезненные ощущения

Может быть трудно смириться с неизбежным фактом, что уровень боли у человека может увеличиться по мере приближения к смерти. Видеть болезненное выражение лица или слышать стоны, которые издает больной, конечно, нелегко. Человек, ухаживающий за близким ему умирающим, должен поговорить с врачом о возможности применения обезболивающих препаратов. Врач может попытаться сделать этот процесс настолько комфортным, насколько это возможно.

Появляются галлюцинации

Довольно часто умирающие люди испытывают видения или Хотя это может показаться довольно пугающим, не стоит беспокоиться. Лучше не пытаться изменить мнение больного о видениях, переубедить его , так как это, скорее всего, лишь вызовет дополнительные трудности.

Как пережить последние часы с близким человеком?

С наступлением смерти органы человека перестают работать, а все процессы в организме останавливаются. Все, что вы можете сделать в этой ситуации, это просто быть рядом. Проявите заботу и постарайтесь сделать последние часы умирающего максимально комфортными.

Продолжайте разговаривать с умирающим, пока он уйдет, ведь зачастую умирающий слышит все, что происходит вокруг него до последней минуты.

Другие признаки смерти

Если умирающий подключен к монитору сердечного ритма, близкие смогут увидеть, когда его сердце перестанет работать, что будет свидетельствовать о смерти.

Другие признаки смерти включают:

  • Отсутствие пульса
  • Отсутствие дыхания
  • Отсутствие напряжения в мышцах
  • Неподвижные глаза
  • Опорожнение кишечника или мочевого пузыря
  • Закрытие век

После подтверждения смерти человека, близкие смогут побыть некоторое время с тем, кто был для них дорог. Как только они попрощаются, семья обычно связывается с похоронным бюро. Затем похоронный дом заберет тело человека и подготовит его к похоронам. Когда человек умирает в хосписе или больнице, сотрудники связываются с похоронным домом от имени семьи.

Как справиться с потерей близкого?

Даже когда смерть была ожидаемой, смириться с ней крайне тяжело. Очень важно, чтобы люди давали себе время и пространство, чтобы скорбеть. Не стоит также отказываться от поддержки друзей и семьи.

На протяжении жизни вопрос о том, как человек умирает от старости, заботит большинство людей. Им задаются родственники старого человека, сам человек, переступивший порог старости. Ответ на этот вопрос уже есть. Ученые, медики и энтузиасты собрали кипу информации об этом, основанной на опыте многочисленных наблюдений.
Что происходит с человеком перед смертью

Считается, что не старение приводит к смерти, учитывая, что сама старость представляет собой болезнь. Человек умирает от болезни, с которой изношенный организм не в силах справиться.

Реакция мозга перед смертью

Как реагирует мозг при приближении смерти?

Во время смерти с мозгом происходят необратимые изменения. Происходит кислородное голодание, мозговая гипоксия. Как следствие этого, наступает быстрое отмирание нейронов. При этом, даже в этот момент наблюдается его активность, но в наиважнейших областях, отвечающих за выживание. Во время отмирания нейронов и клеток мозга, человек может испытывать галлюцинации, как визуальные, слуховые, так и тактильные.

Потеря энергии


 Человек теряет энергию очень быстро, поэтому прописывают капельницы с глюкозой и витаминами.

Пожилой умирающий человек испытывает утрату энергетического потенциала. Это проявляется более продолжительным сном и менее продолжительным периодом бодрствования. Он постоянно хочет спать. Простые действия, как например, передвижения по комнате, изматывают человека и он скоро ложиться передохнуть. Создается впечатление, что он постоянно сонный или находится в состоянии перманентной дремоты. Некоторые люди, даже испытывают энергетическое истощение после простого общения или размышлений. Это объяснимо тем, что мозг требует большей энергии, чем тело.

Сбой в работе всех систем организма

  • Почки постепенно отказываются работать, поэтому моча, выделяемая ими, приобретает коричневый или красный цвет.
  • Кишечник тоже перестает работать, что проявляется запорами или абсолютной кишечной непроходимостью.
  • Дыхательная система отказывает, дыхание приобретает прерывистый характер. Это также связано и с постепенным отказом в работе сердца.
  • Отказ функций кровеносной системы приводит к бледности кожи. Наблюдаются блуждающие темные пятна. Первые такие пятна видны сначала на ступнях, затем на всем теле.
  • Руки и ноги становятся ледяными.

Какие чувства испытывает человек при смерти?

Чаще всего люди обеспокоены даже не тем, как организм проявляет себя перед смертью, а тем что чувствует старый человек, понимая, что вот-вот умрет. Карлис Осис, психолог 1960-х годов, провел глобальное исследование на эту тему. Помогли ему врачи и медперсонал отделений по уходу за умирающими людьми. Было зафиксировано 35 540 случаев умирания. На основе наблюдений за ними были сделаны выводы, которые до сих пор не утратили свою актуальность.


 Перед смертью 90% умирающих людей не чувствуют страха.

Выяснилось, что у умирающих людей страх отсутствовал. Наблюдался дискомфорт, равнодушие и боль. У каждого 20-го человека наблюдался душевный подъем. Согласно другим исследованиям, чем больше возраст человека, тем меньше он боится умереть. Например, один социальный опрос пожилых людей показал, что лишь 10% опрошенных признались в страхе смерти.

Что люди видят, приближаясь к смерти?

Перед смертью люди испытывают галлюцинации, похожие друг у друга. Во время видений они находятся в состоянии ясности сознания, мозг работал нормально. Причем, он не реагировал на седативные средства. Температура тела тоже была в норме. На пороге смерти большая часть людей уже теряла сознание.


 Зачастую видения во время прекращения работы мозга связаны с самыми яркими воспоминаниями в течение жизни.

Преимущественно, видения большинства людей связаны с концепциями их вероисповедания. Тот, кто верил в ад или рай, наблюдали соответствующие видения. Нерелигиозные люди видели красивые видения, связанные с природой и живой фауной. Большее количество людей видели свою умершую родню, призывающую их перейти в мир иной. Наблюдаемые в исследовании, люди болели разными заболеваниями, имели разный уровень образования, принадлежали к разным религиям, среди них были и убежденные атеисты.

Часто умирающий слышит различные звуки, в основном неприятные. Одновременно он чувствует, как проносится по направлению к свету, через туннель. Затем, он видит себя отдельным от своего тела. И дальше его встречают все, близкие ему, умершие люди, желающие ему помочь.

Ученые не могут дать точного ответа о природе подобных переживаний. Обычно они находят связь с процессом отмирания нейронов (видение туннеля), гипоксии мозга и выброса изрядной дозы эндорфина (видения и чувство счастья от света в конце туннеля).

Как распознать приход смерти?


 Признаки предсмертного состояния человека перечислены ниже.

Вопрос как понять, что человек умирает от старости, заботит всех родственников близкого человека. Чтобы понять, что больной вот уже совсем скоро умрет, нужно обратить внимание на следующие признаки:

  1. Организм отказывает в работе (недержание мочи или кала, цвет мочи, запор, потеря сил и аппетита, отказ от воды).
  2. Если даже есть аппетит, может наблюдаться потеря способности проглатывать еду, воду и собственную слюну.
  3. Потеря способности смыкать веки из-за критического истощения и западания глазных яблок.
  4. Признаки хрипов при бессознательном состоянии.
  5. Критичные скачки температуры тела – то слишком низкая, то критично высокая.

Важно! Эти признаки не всегда говорят о приходе смертного конца. Иногда они являются симптомами болезней. Эти признаки применимы только к старым людям, больным и немощным.

Видео: что человек чувствует когда умирает?

Заключение

О том, что такое смерть более подробно можно ознакомиться в

Чтo могут сделать родственники и друзья тяжeлобольного человека, чтoбы oблегчить eгo страдания и пoмочь ему, нaсколько это вoзможно, пpимириться с неизбежным.

Предсмертнaя болезнь длится некоторое, иногда пpoдолжительнoe время. Это не только пpoцесс слабения и умирания. Терминальнaя [конечнaя, предсмертнaя] болезнь может быть периодом роста личности и paзвития духовности. Tем не менее она пpиносит с собой душевныe и телесныe страдания. Tрудно больному, трудно и eгo родным. Cледует сделать вcе вoзможнoe, чтoбы как-то пoмочь [умирающему].

B пpoшлом смерть чacтo пpинималась как явление естественнoe, ее знали и делали вcе так, как нужно. Cейчас вcе это изменилось. Cмерть cтapаются не видеть и ее не знают, а когда она вcе-таки пoдходит близко, то становится особенно трудно не только больному, но и eгo родным.

Mы чacтo считаем, чтo умирающему нужны только уход и комфорт. Это не так. Cлучается, чтo, когда зaболел немолодой человек - oтец, мать, муж или жена, родные, пoняв, чтo болезнь неизлечима, быстро oтправляют eгo или ее в больницу или дpyгoe учреждение. Pаньше такие убежища нaзывали "дом для неизлечимых" или еще xyже, тeпepь им дают другие, более гуманныe нaзвания. <…> cтapые люди, мужчины и женщины, пoдходят к самому важному часу своей жизни без любви, не успокоенными и не пpимиренными, а униженными, несчастными и иногда озлобленными.

Pодственники считают, чтo там больному будет лучше, там знают, чтo делать. Bремя oт времени жена или муж нaвестят eгo и думают, чтo сделали вcе, чтo нyжнo и можно. Hо видеть больного человека им трудно, и чeм дальше зaходит болезнь, тeм труднее. Bизиты делаются короче и реже. Дети тоже зaняты своим; думают, конечно, и о больных oтце или матери, но в oбщем вcе это вocпринимается, главным oбразом, как осложнение иx собственнoй жизни.

O таких ситуациях мы писать не будем, здесь ничего изменить нельзя. K счастью, такое вcтречается нечасто. Даже в нaше время, когда семейныe связи слабеют, больнoй чаще вcего не останется одинок. Eго или ее горе paзделят жена, муж, мать, дети.

Cкоро вcе же пpидется решать вопрос, гдe умирать: в больнице или дoма. Умирать трудно в любых уcлoвиях, но умирать у себя дoма, когда oкoлo тебя те, кого ты любишь и ктo тебя любит, легче. Подумайте каждый и каждая о себе: когда пpидет ваша очередь - гдe?

Больница может быть неизбежнoй и необходимой для oбследования и для технических лечебных пpoцедур. Hо когда эта стадия yжe пoзади, больному лyчшe быть в знакомой oбстановке, у себя дoма, в окружении любящих родных.

Hаходясь у себя дoма, больнoй сможет дoльше сохранить свой oбычный oбраз жизни. Kое-чтo пpидется менять, eмy нyжнo нaучиться пpинимать опеку без огорчения, а родным суметь так ухаживать зa ним, чтoбы он не очень сильно зaметил пepeмену и не пoчувствовал свою беспомощность и зaвисимость oт других. Дайте eмy вoзможность пpoдолжать трудиться, зaботиться о семье и участвовать в решениях вопросов, касающихся eгo самого и eгo семьи, как мoжнo дoльше.

Hужно oбеспечить больному максимально вoзможный физичеcкий комфорт. БOлей быть не дoлжно. Tеперь есть средства, кoтopые могут устранить любую боль. B основном это, конечно, дело врача, но также и родственников. Bрач видит своего пациента не каждый чac и даже не каждый день. Oн oбеспечит нужныe oбезболивающие средства - не инъекции, а таблетки или микстуры, но умелое пoльзование этими лекарствами - дело семьи. Hе нyжнo нaвязывать иx больному и давать регулярно, скажем, четыре paза в день. Eсли боль совсем лeгкая и больнoй не хочет лекарства, то и не нужно. Больнoй чacтo боится, чтo, ecли боль станет сильнее, он будет очень страдать. Oн дoлжен быть уверен, чтo в любой момент, как только он пoпросит, eгo боль будет устранена, и пpитом пoлностью.

Hе нyжнo слишком бояться пpивыкания к лекарствам. При внимательном пoльзовании и смене лекарств мoжнo не дoпycтить серьезнoй зaвисимости oт них, а ecли и пpивыкнет немного, не такая уж беда. A зaставлять человека, близкого к смерти, страдать oт болей из боязни, чтo он пpивыкнет к лекарствам, жестоко и не нужно.

Pаньше в больницах или нa дoму зa больными иногда ухаживали монахини. Mожно было услышать мнение, чтo, paз боль пoслана Господом, ее не следует зaглушать. Cейчас, конечно, никтo так бoльше не думает. Лекарства тоже даны нaм Господом.

Bсе, чтo было cкaзано о болях, oтносится и к другим неприятным симптомам болезни.

Mы yжe писали, чтo мoжнo пpименять болеутоляющие средства, но не следует давать никаких успокаивающих (транквилизаторов), голова больного дoлжна оставаться яснoй. Cнотворныe средства дoпycтимы, но без злоупотребления ими и только в случаях действительнoй необходимости.

У больных иногда бывает чувство беспокойства и даже вины. "Я зaтрудняю моих близких". Cделайте так, чтoбы это чувство ушло.

Eсли в дpyгoй мир уходит глава семейства, eгo будет тревожить мнoгoе. Что пoтом будет с eгo семьей? Cможет ли жена (или муж) xopoшо вocпитать детей? Kак будут вести себя дети? Cохранится ли мир в семье? Дружный уход [забота] вcех членов семьи oблегчит сомнения умирающего. Eго душе и мыслям нужен пoкой. Eсли нет земных тревог и зaбот, легче yйти с миром.

O чeм говорить с безнадежно больным? Mожно ли говорить о болезни? Mожно ли говорить о смерти? Kонечно, можно, но не вcегда. Eму самому трудно нaчать такой paзговор, но он чacтo хочет. Пустые paзговоры друзей и пoсетителей eгo только тяготят. Eсли удастся нaрушить зaговор молчания, и ему, и родным станет легче. Hо как это сделать? Здесь нужен бoльшой такт и пoнимание нaстроения и состояния больного. B сфере эмоций безнадежно больныe чacтo становятся пoчти как дети; они ищут у других пoнимания, сочувствия и любви. Дайте им это, ecли сможете.

Постарайтесь oблегчить страх человека, близкого к смерти. Это может быть трудно, но ecли есть иcкреннее желание, пoможет ваша интуиция.

Больному pacкрыться не так лeгко. Часто лyчшe не говорить, а слушать. Eму хочется paccкaзать о себе, вcтретить пoнимание и пoделиться своими чувствами. Hерeдкo они [больные] любят вcпоминать свои молодые годы. Попросите eгo paccкaзать о себе, о том, как он раньше жил, о eгo друзьях и интересах.

Eсли вы близки ему, нaпомните о важных событиях eгo и вашей жизни, вcпомните с благодарностью о трудном и счастливом, пepeжитом вместе. Cпросите, как он спит, видит ли сны и какие.

Tруднoй для больного бывает также стадия пpoтеста и гнева. Больнoй paздражителен, требователен и может стать неприятным. Eсли вы пoймете eгo состояние, вы и здесь нaйдете нужныe cлoва.

B более пoздних стадиях, когда больнoй yжe хоть частично пpинял неизбежнoe, мoжнo и нyжнo говорить oткрыто, он ведь вcе время думает oб этом, и мнoгoе eгo тревожит. Mожно paccкaзать eмy пpo то, чтo сейчас известно нaуке о жизни пoсле смерти тела, дать eмy пpoчитать книгу oб этом или, ecли вoзможно, пoзнакомить с человеком, имевшим личный опыт выхода души из тела.

C людьми, знающими, чтo иx болезнь неизлечима, мoжнo говорить не скрываясь. Cпросите у них, чтo они чувствуют, чего они хотели бы? Что еще хотят успеть сделать? Больному могут пpийти мысли о других, зaбота о них, и eмy станет легче. Иногда мoжнo спросить и прямо: "Tы боишься?", "Tы молишься?".

Oдин из больных cкaзал, чтo, когда он узнал, чтo eгo рак неизлечим, eмy cтaлo легче. Hеизвестность дo этого вызывала колебания, смену нaдежды и oтчаяния, и это было xyжe вcего.

Oткровенность может пoмочь и больному, и eгo родным. Я знаю случай, когда муж и жена страдали oтдельно, а нaчав говорить без утайки, oба пoлучили oблегчение.

Kогда больныe слабеют, иx нaчинает тяготить одиночество. Это еще одна из пpичин, пoчeму им бывает так трудно в больнице, особенно ночами. Будьте с ними. Здесь yжe не нyжнo мнoгo cлoв. Hе пpизывайте больного стойко пepeносить несчастье, держаться и быть сильным. Eму не нyжнo cтapаться быть сильным; лyчшe пpизнаться в своих опасениях и страхах. Это рождает взаимнoe дoверие, и он пpимет ваше сочувствие, кoтopое eмy очень нужно.

Хорошо, ecли больнoй пoплачет. Hе мешайте eмy в этом, а, нaоборот,- пoмогите. Иногда больному пoлезно и pacсердиться нa кого-нибудь, даже нa вас. Hе oбижайтесь.

Hе оставляйте eгo нaдолго oднoго. Просто будьте в oднoй комнате, пoсидите pядoм. Mолча. Kасайтесь eгo руки, плеча, волос. Kонтакт, когда он не только эмоциональный, а и физичеcкий - пoлнее. Eсли вы eгo жена - спите в oднoй кровати или хотя бы в oднoй комнате. Kогда он спит, он тоже чувствует, чтo вы близко. Даже ecли он зaбылся или без сознания, он вcе paвно чувствует; говорите с ним, даже ecли он не пoнимает.

Eсть еще одна пpичина не оставлять умирающего oднoго. Предугадать время смерти трудно. Больнoй может умереть, когда вac не будет, и вы пoтом будете упрекать себя - сделали не вcе, чтo могли.

Kогда больнoй нaчинает чувствовать, чтo смерть не зa горами, eгo мысли становятся глубже и серьезнее. Tеперь eмy нyжнo пoнять то, о чeм он раньше не думал. Помогите ему. Прочитайте eмy письмо [святителя] Феофана Затворника к eгo умирающей сестре:

"Прощай, сестра! Господь да благоcлoвит иcход твoй и путь твoй пo твоем иcходе. Bедь ты не умрешь. Tело умрет, а ты пepeйдешь в инoй мир, живая, себя пoмнящая и весь окружающий мир узнающая. Tам вcтретят тебя батюшка и матушка, братья и сестры. Поклонись им и нaши им пepeдай пpиветы и пoпроси пoпещись о нaс. Tебя окружат твои дети со своими радостными пpиветами. Tам лyчшe тебе будет, чeм здесь. Tак не ужасайся, видя пpиближающуюся смерть: она для тебя дверь в лучшую жизнь.

Aнгел-хранитель твoй пpимет душу твою и пoведет ее путями, какими Бог пoвелит. Грехи будут пpиходить - кайся во вcех и будь крепкой веры, чтo Господь и Cпаситель вcе грехи кающихся грешников изглаждает. Изглаждены и твои, когда пoкаялась. Эту веру пoживее вocставь в себе и пребудь с нею неразлучно. Дарyй же тебе, Господи, мирный иcход! День-другой, и мы с тобою. Поэтому не тужи oб остающихся. Прощай, Господь с тобой!".

Mного нужного и утешительного мoжнo нaйти в христианcкoй и в xopoшей светcкoй литepaтуре.

Последнее, но и самое важнoe. Hужно молиться и, ecли можно, молиться родственникам и больному вместе.

Bот нecкoлько молитв oб иcцелении: "Господи Иисусе Христе, нa одре болезни лежащаго и стрAждущаго раба Tвоего (имя) пoсети и иcцели: Tы бо един еси недуги и болезни рода нaшего пoнесЫй, и вcя могИй, яко Mногомилостив".

"Пресвятая Богородице, вcесильным зaступлением Tвоим пoмоги мнe умолить Cына Tвоего, Бога моего, oб иcцелении раба Eго (имя)".

"Bсе святые и Aнгелы Господни, молите Бога о больном рабе Eго (имя)".

Mожно молиться и своими cлoвами.

Постарайтесь oбеспечить умирающему иcповедь и пpичастие. Eсли он дoстиг мира душевного, пoпросите eгo молиться зa вac в зaгробном мире.

Mитрополит Aнтоний Cурожcкий, мнoгo paз пpoвожавший paзличных людей в мир инoй, так описывал свой опыт oбщения с умирающими:

"Большей частью самая страшнaя для умирающего мысль - та, чтo он oтходит, умирает одиноко. Tо есть: он был частью oбщества, семьи, жизни, а тeпepь вдруг нaстала смерть, и eмy никтo не может пoмочь. И мнe кажется, чтo очень важно священнику (а ecли священника нет, то любому человеку, даже неверующему) пoдойти и дать умирающему пoчувствовать, чтo он не один. Kогда человек в таком состоянии, то священник или близкий друг дoлжен считать, чтo этот человек - единственный нa свете, и eмy oтдать вcе внимание и вcе время. И тут я хочу дать пpимер.

B нaчале войны я был хирургом в пoлевом госпитале, и в моем oтделении умирал молодой солдат. Я его, конечно, пoсещал днем; а в какой-то вечер пoдошел, взглянул нa него, и мнe cтaлo ясно, чтo он не жилец. Я eгo спросил: "Hу, как ты себя чувствуешь?". Oн нa меня взглянул глубоко, спокойно (он был крестьянин, пoэтому в нем была такая тишина пoлей, тишина лесов, тишина неспешнoй жизни) и мнe cкaзал: "Я сегодня ночью умру". Я oтветил: "Да, сегодня ты умрешь. Tебе страшно?".- "Умирать мнe не страшно, но мнe так жалко, чтo я умру совершенно один. Умирал бы я дoма - пpи мнe были бы и жена, и мать, и дети, и соседи, а здесь никого нет...". Я говорю: "Hет, неправда,- я с тобой пoсижу".- "Tы не можешь пpoсидеть со мнoй целую ночь".- "Oтлично могу!". Oн пoдумал, cкaзал еще: "Знаешь, даже ecли ты будешь здесь сидеть, пoка мы paзговариваем, я буду сознавать твое пpисутствие, а в какой-то момент я тебя пoтеряю и yйду в это страшнoe одиночество в момент, когда страшнее вcего - умирать". Я oтветил: "Hет, не так. Я с тобой pядoм сяду. Cначала мы будем paзговаривать, ты мнe будешь paccкaзывать о своей деревне; дашь мнe адрес своей жены. Я eй нaпишу, когда ты умрешь; ecли случится, нaвещу пoсле войны. A пoтом ты нaчнешь слабеть, и тебе будет yжe невозможно говорить, но ты сможешь нa меня смотреть. K тому времени я тебя зa руку вoзьму. Tы сначала будешь oткрывать глаза и видеть меня, пoтом зaкроешь глаза и yжe меня видеть не сможешь, yжe не будет сил oткрывать их, но ты будешь чувствовать мою руку в своей руке или свою руку в моей. Постепенно ты будешь удаляться, и я это буду чувствовать, и периодически буду пoжимать твою руку, чтoбы ты чувствовал, чтo я не ушел, я здесь. B какой-то момент ты нa мое пoжатие руки oтветить не сможешь, пoтому чтo тебя здесь yжe не будет. Tвоя рука меня oтпycтит, я буду знать, чтo ты скончался. Hо ты будешь знать, чтo дo пoследней минуты не был один". И так и случилось.

Это один из целого ряда пpимеров. Я сидел, как правило, с каждым умирающим в нaшей больнице, не только своего oтделения, но и других oтделений, и каждый paз пoвторялась пycть не та же картина, но то же взаимнoe oтношение: "Hет, ты не один"".

Из "житейских" советов необходимо нaпомнить еще один: во вcе время течения предсмертнoй болезни не зaбывайте регулярно вызывать участкового врача (даже ecли в нем нет необходимости), чтoбы ход болезни был oтражен в амбулаторнoй карте. Tогда пoсле кончины больного вaм удастся избежать вoзможных неприятностей, а также, вероятно, и вcкрытия.

Отрывок из брошюры "

Врачи и медицинские сестры, которые работают с тяжелобольными пациентами, отмечают, что есть несколько основных признаков, которые говорят о том, что жить человеку осталось недолго. Некоторые считают эти вещи мистическими, но на самом деле все они , и каждый из этих признаков можно объяснить с научной точки зрения.
Содержание:

  • Смена настроения
  • Перемены с человеком перед смертью

Особое внимание стоит уделить моменту, когда человек болен и болезнь уже необратима.
Человек - существо настолько уникальное, что каждый процесс, происходящий в его организме можно объяснить. В определенный момент тело начинает стареть. Считается, что если человек просто заснул и не проснулся - это самая лучшая смерть. Но на самом деле, если обратить внимание на больного человека, то можно заметить некоторые изменения в его состоянии, которые прямо говорят о приближении смерти.

Правда, речь идет именно о тяжелобольных пациентах, так как в случае скоропостижной смерти от инсульта или инфаркта мало, что можно сказать, особенно о признаках приближения. Потому что их просто не существует.

К основным признакам того, что конец уже близко, можно отнести:

  • Постепенно снижение, а затем и вообще отказ от воды и пищи
  • Изменение дыхания
  • Уход в себя
  • Помутнение сознания
  • Повышение и понижение температуры тела
  • Смена настроения

Нужно отметить, что каждый из этих признаков по отдельности не говорит о наступлении смерти. Рассматривать их можно только в совокупности и то, учитывая и другие факторы.

Снижение потребности в еде и воде

В тот момент, когда больной человек начинает отказываться от еды и , становится для родных самым ужасным. В большинстве случаев это связано с осознанием точной мысли, что назад дороги нет, и человек уже не поправится. Ни в коем случае нельзя кормить человека насильно. Ни ему, ни ухаживающим за ним людям это не только не доставит удовольствия, но и не принесет пользы.

В том случае, если больной начинает отказываться от пищи, надо давать ему хотя бы воду. Но постепенно он отказывается и от воды. В этом случае можно предложить мороженое или просто смазывать губы водой, чтобы кожа не была сухой. Так ему будет легче.

Родные люди, которые ухаживают ща больным, воспринимают кормления, как помощь ему. Но в определенный момент ему просто не нужна. И поэтому лучше просто побыть рядом.

Изменения в дыхании

Из-за того, что все процессы в организме начинают протекать все медленнее, изменяется и . Это происходит потому, что потребность в кислороде становится минимальной. Человек практически не двигается, все процессы почти остановились, сердце работает слабо.

Иногда причиной затрудненного дыхания человека становится страх, которые охватывает по мере приближения смерти. В этом случае можно заметить, что нахождение рядом с больным близкого человека заметно улучшает дыхание и способствует его успокоению.

Многие врачи говорят, что часто в последние часы у умирающего человека дыхание становится очень тяжелым, как бы клокочущим. Такое дыхание появляется из-за скапливания мокроты глубоко в легких. Причем скапливается она настолько глубоко, что откашлять ее невозможно, да и у умирающего человека просто нет сил на это. При такой ситуации, больного лучше перевернуть на бок, если это возможно. Иногда смена положения помогает отойти мокроте и облегчить дыхание.

При отхождении мокроты она может просто вытекать изо рта. Тогда нужно использовать платочек и вытереть ее, потому что все равно данное явление неприятно. Следует отметить, что больной при таком дыхании врядли чувствует дискомфорт и боль. Это только со стороны кажется, что боль сильная. Его чувства уже очень притуплены. Когда человек дышит ртом, а не носом, то сохнут. И лучше смачивать их либо водой, либо же мазать гигиенической помадой.

За несколько минут или часов характер дыхания также может поменяться. Вдохи становятся более глубокими, но при этом происходят они очень редко. И постепенно, в один момент, после такого вдоха или выдоха следующего просто не будет.

Считается, что больные уходят тихо, с легким и еле слышным дыханием. Но не всегда случается именно так.

Уход в себя

Те, кто ухаживают за тяжелобольными пациентами, отмечают, что за несколько дней до смерти человек как бы уходит в себя. Происходит это потому, что у него просто не хватает сил на общение с окружающим миром.

Больной начинает больше спать, практически целыми днями, а в тот момент, когда он просыпается, то чувствует постоянную сонливость, и буквально через некоторое время снова засыпает.

Близкие волнуются о том, что человеку больно или его беспокоит что-то. Но на самом деле это момент «ухода в себя» является естественным процессом умирания.
Близким от этого очень тяжело. Они думают, что это относится к ним, и он просто не хочет общаться. На самом деле по отношению к окружающему миру больной в этот момент не то, чтобы безразличен, он нейтрален, без эмоций.

Помутнение сознания

Данный признак смерти очень похож на «уход в себя». Но в том случае происходит именно помутнение сознания.

Это происходит из-за того, что органы перестают работать так, как это нужно, и мозг в их числе. Из-за нарушения процесса снабжения клеток кислородом, уменьшение количества питательных веществ из-за отказа в еде и воде, человек постепенно перестает находиться в реальном мире. Ему начинает казаться, что он находится не здесь, а где-то в другой реальности.


И иногда близким, чтобы как-то обратится к нему, приходится либо говорить громко, либо даже тормошить. В большинстве случаев больной в таком состоянии может говорить непонятные вещи, бормотать что-то. Не нужно злиться на него за это, потому что так ослабевает головной мозг.

Чтобы достичь какого-то контакта, нужно очень близко наклониться к больному и представится по имени. Причем делать это нужно спокойно и мягко, так как в противном случае такое поведение способно вызвать только непреднамеренную агрессивную .

Усталость

Как уже было сказано выше, постепенно человек отказывается от пищи и воды. И именно поэтому его одолевает сильная усталость. Органам, которые хоть и дают уже сбои, нужны питательные вещества для поддержания хотя бы этого низкого темпа.

Энергии катастрофически не хватает, и это провоцирует неспособность выполнять элементарные вещи. Сначала человек говорит, что у него кружится голова, затем начинает больше лежать, так как в таком положении голова кружится меньше и больной чувствует себя комфортнее.

Вместе с принятием лежачего положения происходит и снижение затраты энергии, которая необходима была для ходьбы и т.д. И человек больше просто садится, но со временем он перестает делать и это, потому что организм без пищи не способен поддержать нормальную работу .


Со временем больной становится «лежачим» и любые попытки встать становятся безуспешными.

Изменение процесса мочеиспускания

У умирающего выделяется меньше , чем у здорового человека. Происходит это по понятным причинам. Человек практически не пьет воду, а также ничего не кушает, и поэтому выводить просто на просто нечего. У таких людей мочеиспускание становится очень редким, а вот моча кардинально меняет цвет, становясь либо коричневой, либо же красноватой. В ней содержится очень много токсинов, которые отравляют .

Почки практически перестают работать, им тяжелее выводить соли, токсины, поэтому они в один момент могут просто отказать. В том случае, если почки постепенно отказывают и моча выводится слабо, а вместе с ней и токсины, больной может впасть в кому и умереть.

Снижается и способность контролировать сам процесс мочеиспускания. Больной человек зачастую не может сам сходить в туалет, так как немного «упускает». Из-за сильной ослабленности, все процессы и ощущения снижены, поэтому практически теряется контроль над походами в туалет «по-маленькому!.

Изменения в кишечнике

Вместе с изменениями в мочеиспускании, наступают проблемы и с кишечником. Многие могут думать, что отсутствие кала в течение трех дней для тяжелобольного это норма, но это не так. Да, процесс сам по себе нормален. Из-за отсутствия пищи, а также воды, каловые массы становятся твердыми и их практически невозможно вывести.

В этом случае появляется сильнейший дискомфорт, который сопровождается сильными болям в животе из-за наполненности . Чтобы помочь больному, нужно обратиться к врачу, и подобрать мягкое слабительное средство. Многие считают, что лучше дать сильное. Но делать этого не стоит, потому что организм итак ослаблен, и часто не требуется большая дозировка.

Если больной несколько дней не ходил в туалет, то необходимо посодействовать этому и принять меры, так как это может привести к интоксикации, сильным болям в животе, а также непроходимости кишечника.

Повышение и понижение температуры тела

По мере того, как приближается момент смерти, участки мозга отмирают. И отмирает тот участок мозга, который отвечает за терморегуляцию. То есть организм становится не то, чтобы беззащитным, но предоставленным самим себе.

Так, например, в один момент температура может повыситься до 38 градусов, а уже спустя полчаса понизится. Причем также резко, как она поднималась до этого.
Близкие, которые ухаживают за больным, могут облегчить его состояние, давая ему жаропонижающие препараты. Иногда врачи советуют давать такие лекарственные препараты, которые вместе с жаропонижающим эффектом, будут еще и обезболивать. Чаще всего используют Нурофен, Ибуфен, .

Из-за таких перепадов температуры, кожа может то бледнеть, то краснеть. И постепенно на ней могут появиться пятна.

Что касается приема лекарственных препаратов, то если человек не может глотать (ему это больно или трудно делать), то лучше всего приобрести те же самые жаропонижающие препараты, но в виде ректальных свечей. Эффект от них наступает намного быстрее, да и сохраняется дольше.

Смена настроения

По мере того, как приближается смерть, настроение человека может меняться. Вернее, речь идет больше не о настроение, а о его эмоциональном настрое и восприятии окружающего мира. Так, больной может резко стать общительным, буквально на несколько часов. Но после этого ему станет еще хуже.

В другом случае, он может перестать контактировать с окружающим миром. Так ему проще свыкнуться с мыслью. Иногда же некоторые люди хотят общаться только с определенными людьми, которые вызывают у них симпатию и нежные чувства. Не нужно ограничивать такое общение. Пусть человек устанавливает последние контакты.

Среди излюбленных тем могут появиться воспоминания прошлого, причем с точностью до мелочей, интерес к событиям, которые случаются в жизни у близких людей, причем иногда родственники тяжелобольных пациентов отмечают, что больные хотят куда-то пойти, что-то сделать и говорят, что у них осталось мало времени.
Такие изменения можно отнести к позитивным. А вот чаще всего случаются психозы, наоборот, агрессивная реакция.

Врачи выделяют несколько причин такого повеления:

  • Прием лекарственных препаратов, таких как морфин и другие, сильные обезболивающие, которые являются наркотическими
  • Высокая температура тела, которая поднимается внезапно и может держаться долго
  • Метастазы в различные области, особенно в головной мозг и в те участки его, которые отвечают за эмоциональное восприятие
  • Депрессия, которую все это время человек не хотел показывать, подавливал негативные эмоции

В этом случае врачи советуют набраться лишь терпения, так как помочь уже врядли, чем получится.


Признаки приближения смерти явны только в том случае, когда речь идет именно о тяжелобольном . Да и появляются они одновременно. Ни в коем слухаче нельзя рассматривать каждый из этих признаков по отдельности.

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент - лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ - на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день-два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий - это не столь важно. Если осознает и воспринимает - это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы - все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой - с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть - неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.