Влияет ли тонзиллит на беременность. Беременность и хронический тонзиллит: главные риски для будущей мамы и плода. Лечение и профилактика осложнений. Что такое тонзиллит и как он проявляется




Долгие девять месяцев беременности сопровождаются не только радостными ожиданиями, но и беспокойством о здоровье. Иммунная система беременной уязвима, постоянно присутствует риск подхватить какое-нибудь заболевание. Иногда дают знать о себе старые недуги, спящие до поры до времени. Например, – следствие недолеченного острого воспаления. Хроническое заболевание необходимо лечить, желательно еще до планирования беременности. Тонзиллит не только доставляет женщине боль в горле, но и провоцирует ряд осложнений, является угрозой для беременности.

Особенности течения

Помимо ангины к причинам хронического тонзиллита во время беременности можно отнести длительные заболевания носоглотки и последствия аллергии. Симптомы хронических тонзиллитов у беременных могут быть слабо выражены и редко проявляться. Симптоматика такая:

  • незначительное повышение температура;
  • общая слабость, утомляемость;
  • першение и утренний кашель;
  • слабая постоянная боль в горле.

Воспаленные миндалины у беременных при тонзиллите становятся постоянным источником инфекции. Болезнь из хронической формы может переходить в острую. При этом сильно болит в горле, повышается температура, может возникнуть озноб, воспаляются лимфоузлы. Чувство кома в горле и боль при глотании могут затруднять процесс приема пищи.

Лечение

Хроническую форму заболевания лучше вылечить до наступления беременности. Так советуют врачи. Это позволит избежать многих неприятностей и осложнений в период вынашивания малыша. Здоровый образ жизни, закаливание, физическая активность, прием витаминов – все это укрепляет иммунитет. Крепкий иммунитет матери – залог здоровья будущего малыша. Многих проблем можно избежать еще на стадии планирования беременности.

Если же беременность наступила, и имеется хроническое заболевание, то следует начать лечение. Недуг может обостриться, что добавит еще больше неприятностей. Для избавления от постоянных и затяжных тонзиллитов в качестве радикального метода используют удаление миндалин. Так или иначе, хронический тонзиллит требует лечения. Терапия при хроническом заболевании должна проводиться под наблюдением отоларинголога и гинеколога. Врач может назначить следующие процедуры:

  • промывание горла специальными антибактериальными растворами (проводится в кабинете врача);
  • обработка миндалин аптечными антисептиками;
  • полоскание горла отварами лекарственных трав;
  • применение спрея или таблеток для рассасывания.

Лекарственные препараты и травы должен назначать доктор.

Беременным запрещен прием многих лекарств, а также есть лечебные растения, которые не рекомендуют применять. Помимо этого, беременным следует соблюдать режим дня, больше отдыхать, принимать витамины. Обострение болезни требует немедленного лечения:

  • Полоскание горла, часто. Подойдут солевые и содовые растворы с добавлением нескольких капель йода. Отвары ромашки или календулы.
  • Ингаляции на основе лекарственных трав, например, шалфея.
  • Теплое питье с лимоном, медом. Компот из сухофруктов.
  • Протирание миндалин тампоном, смоченным хлорфиллиптом, настойкой прополиса.
  • Повышенную температуру тела можно снять прохладным душем, холодными компрессами. Можно принять таблетку парацетамола, если температура поднялась выше 38.
Лечение беременной женщины должно проходить под контролем врача.

В целом терапия беременных базируется на лекарствах с натуральной основой. Они не вредят здоровью будущей матери и не влияют на внутриутробное развитие ребенка.

Применение антибиотиков и других сильнодействующих лекарств, способных дать быстрый отпор тонзиллиту – только с разрешения врача. Использование медпрепаратов должно быть обосновано – вред, который они могут принести, должен быть меньше вреда от возбудителей заболевания стрептококков. Если в тяжелых и запущенных случаях без антибиотиков никак не обойтись, то назначают пенициллин, это многолетняя практика. Риск развития внутриутробных аномалий у плода при применении пенициллина минимален.

Беременные женщины очень часто при нехватке и минералов в организме могут испытывать дискомфорт в виде различных , среди которых есть и тонзиллит. Особенно часто тонзиллит при беременности встречается в осенне-зимний период, когда организм ослаблен, а патогенные микроорганизмы находятся на самом пике активности. В данной статье мы подробно расскажем о том, чем лечить тонзиллит и какие могут быть последствия.

Симптомы

Симптомы тонзиллита на ранних и поздних стадиях беременности могут немного отличаться. Кроме того, именно хроническое воспаление миндалин является той формой заболевания, которая зачастую обостряется при наступлении первых холодов. Перестройка организма будущей мамы на первых неделях после также грозит обострением тонзиллита.
Основные проявления поражения миндалин на первых неделях ношения ребенка:

  • Периодически возникает сухой кашель, при этом появляется боль при глотании твердой пищи.
  • Дискомфорт в полости горла - начиная от слабого першения и заканчивая острыми болевыми ощущениями.
  • Незначительно повышенная температура тела (в пределах 37-38 градусов).
  • Увеличенные лимфоузлы в нижней части челюсти, при нажатии на которые возникают слабые или умеренные болевые ощущения.
  • Постоянная нехватка сил, раздражение, сонливость.
Беременные женщины очень часто путают тонзиллит с обычным простудным заболеванием и начинают заниматься самолечением, что в первом триместре ношения (впрочем, как и во втором и третьем) просто недопустимо. Самостоятельный прием аптечных препаратов может стать причиной неприятных последствий, среди которых самопроизвольный аборт.

Важно! Статистические данные показывают, что около 78% населения планеты заражено бактериями, которые периодически вызывают различные заболевания, в том числе и тонзиллит. Поэтому частые медицинские обследования во время ношения ребенка являются обязательными.

На более поздних сроках ношения ребенка воспаление миндалин может возникать из-за резкого ослабления организма или развития острой формы заболевания. В таких случаях могут проявляться следующие симптомы:

  • Начинают распадаться миндальные ткани, из-за чего изо рта будет постоянно доноситься неприятный запах.
  • При визуальном осмотре миндалин наблюдается их увеличение, покраснение, гнойные нарывы и т. д. Кроме того, в процессе принятия пищи могут возникать сильные болевые ощущения.
  • Озноб, сильно повышенная температура тела (в некоторых случаях может доходить до 40 градусов).
  • Сильно увеличены лимфоузлы в области шеи, которые побаливают при легком нажатии.
  • Частая боль в мышцах даже при отдыхе, головные боли, постоянная утомляемость и нехватка сил.

Токсические вещества наряду со всеми патогенными микроорганизмами способны в краткие сроки распространяться по всему организму женщины вместе с общим кровотоком, что повышает риск печальных последствий не только для женщины, но и для ребенка.

Причины

Зачастую данный недуг вызывают различные патогенные микроорганизмы. Наиболее часто причиной воспаления миндалин являются стафилококк, гемолитический стрептококк и пневмококк. В редких случаях тонзиллит может возникать из-за непосредственного влияния на миндалины вирусов или грибов.

В результате воздействия любых из вышеперечисленных патогенных микроорганизмов нормальная физиологическая функциональность миндалин нарушается, и в скором времени они сигнализируют о наличии в них очага инфекции.

Знаете ли вы? Около пяти столетий назад словом «ангина» обозначали заболевание сердца, которое сейчас именуется стенокардией (сейчас является нехронической (острой) формой тонзиллита). Дело в том, что слово «ango» с латинского переводится как «душить, сжимать». Поэтому при давящих болях в области средневековые целители ставили диагноз «ангина».

При несвоевременном диагностировании первых признаков тонзиллита может возникать его хроническая форма, которая практически не поддается полному излечению. Она наиболее опасна при беременности, особенно, когда организм матери нуждается в комплексах различных макро- и микроэлементов, а также витаминных соединений.

Хронический тонзиллит возникает по причине халатного отношения к протеканию легкой формы заболевания, причинами которой могут стать переохлаждение, неправильная дыхательная функция носа, авитаминоз, кариес, низкий уровень защитных сил организма.

Чем опасен во время беременности

Воспаление миндалин является серьезным испытанием для будущей мамы, особенно, если она решит заняться самолечением. Данное заболевание протекает в разных формах: хронической и острой.
Любая из указанных форм тонзиллита является неблагоприятной для нормального функционирования двух организмов. Тонзиллит при первых симптомах сразу тянет за собой повышение температуры тела, что сигнализирует о распространившейся по всему кровотоку инфекции. А так как организм матери связан с плодом через плаценту, инфекционные микроорганизмы могут поражать и плод.

На любой из стадий беременности воспаление миндалин является причиной возникновения ярко выраженного токсикоза. Сразу повышается риск выкидыша, внутриутробного поражения органов и тканей плода патогенными микроорганизмами.

Более того, хроническая форма воспаления миндалин серьезно повышает риск появления на поздней стадии беременности гестоза. Продукты распада лимфоидных миндальных тканей и останки бактерий в процессе обострения заболевания начинают разноситься по всем органам матери и плода вместе с кровотоком, вследствие чего появляется поздний .
Также хочется отметить, что миндалины являются в своем роде защитным барьером организма в борьбе с попаданием различных вирусов и бактерий. И когда миндалины поражены и начинают разрушаться, иммунитет резко ослабляется, что может стать причиной попадания в организм других патогенных микроорганизмов.

Именно поэтому хроническая форма тонзиллита является опасным заболеванием не только для матери, но и для ребенка. При несвоевременном лечении инфекционное поражение миндалин может вызвать преждевременные и различные патологии плода.

Важно! Лучше всего побороть хронический тонзиллит еще до зачатия ребенка.

Поход к доктору

Для того чтобы максимально эффективно и правильно бороться с тонзиллитом различных форм, нужно своевременно обратиться к врачу. В первую очередь нужно сообщить гинекологу обо всех своих симптомах. В дальнейшем гинеколог проконсультируется с ЛОРом, который обследует состояние ваших миндалин. По результатам диагностики вам назначат наиболее щадящее лечение, которое будет направлено на искоренение очага заболевания. При этом курс терапии будет состоять из тех химических препаратов, которые имеют самые минимальные побочные действия.

Особенности лечения

Важно понимать, что лечение тонзиллита при беременности должно происходить под строгим контролем врача. Регулярные и своевременные обследования помогут исключить риск различных осложнений.

Кроме того, самостоятельное лечение в период ношения ребенка запрещено, так как список разрешенных химических препаратов в этом случае очень мал, и принимать их нужно с особой осторожностью и лишь по согласованию с работниками медицинских учреждений.

Медицинские препараты

При лечении тонзиллита во время беременности врачи стараются делать терапевтические курсы без участия антибиотиков, которые могут крайне отрицательно сказаться на нормальном развитии плода. Зачастую используются препараты местного действия, которые направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов в полости горла. Среди них таблетки и спрей .
Одним из наиболее эффективных и безопасных аптечных препаратов при беременности считаются таблетки «Тонзипрет». Основным действующим веществом «Тонзипрета» является лаконос американский, который помогает укрепить защитные силы организма, одолеть болевые ощущения и снять воспаление. Кроме того, в состав препарата входит гваяковое дерево и лекарственный перец.

Активные вещества первого помогают усилить потоотделение и снизить воспалительный процесс на слизистых оболочках ротовой полости. Лекарственный перец является отличным антисептическим средством. При острой форме тонзиллита врачи рекомендуют рассасывать по одной таблетке каждые 2-3 часа. Они поспособствуют быстрому устранению очага инфекции и укреплению иммунной системы.

При сильно высокой температуре можно использовать «Парацетамол», но только после консультации с врачом. Данный препарат является нежелательным химическим средством при , поэтому использовать его нужно только в крайних случаях. Лучше всего сбивать невысокую температуру повязками, смоченными в подкисленной воде (раствор и уксусной кислоты).
Если на поверхности миндалин будет обнаружен гнойный налет, то врач назначит процедуры его удаления посредством раствора «Хлорофиллипта» (или перекиси водорода, настойки прополиса и т. д.). Ватную палочку нужно смачивать в любом из концентратов и аккуратно обтирать поверхность миндалин. Если щадящие препараты окажутся бессильны, то врачи назначат химические средства на основе амоксициллина.

Знаете ли вы? Таблетки «Виагра» изначально были разработаны для лечения тонзиллита (стенокардии). И только в 1992 в Англии ученые обнаружили их высокую эффективность в борьбе за мужскую силу.

В самых экстренных случаях, когда у беременной женщины обнаружат запущенную форму тонзиллита, могут назначаться более-менее щадящие антибиотики. Большинство врачей запрещают принимать антибиотики будущим мамам, но в крайних случаях их могут назначить, ведь патогенные микроорганизмы могут нанести намного больше вреда организму матери и , нежели пятидневный прием антибиотиков.

Народные средства

Многие будущие мамы зачастую стараются прибегать к лечению воспаления миндалин по рецептам народной медицины, ведь они являются хоть и менее эффективны для излечения заболевания, зато более щадящие для . Различные знахари и травники с давних времен практиковали излечение тонзиллита при помощи отваров, настоек, компрессов и полосканий горла. Если рецепты народной медицины использовать правильно и с умом, то они вам обязательно помогут.
Одним из самых известных способов устранения бактерий, вызывающих воспаление миндалин, являются настойки прополиса. Причем использовать прополис можно не только в виде настоек. Эта полезная трава будет отличным помощником в борьбе с тонзиллитом и в форме экстрактов, и в форме спиртовых настоек и масел.

Прополис можно без особых опасений использовать в период ношения ребенка, но нужно быть крайне аккуратным с реакциями. Более того, некоторые вещества данной травы способны вызывать жжение и зуд (не всегда, только у людей, которые обладают индивидуальной чувствительностью к составляющим элементам прополиса). Поэтому перед тем как лечить острое воспаление миндалин таким народным средством, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
В борьбе с тонзиллитом также хорошо помогут отвары и настойки хвоща полевого, и корневой части лопуха. Полоскания горла данными отварами вам может рекомендовать даже врач, тем более в период, когда вы носите ребенка. Кроме того, соком полевого хвоща можно смазывать воспаленные миндалины для устранения очага инфекции.

Многие специалисты медицинских учреждений могут вам рекомендовать использовать различные ингаляции по народным рецептам, которые абсолютно безвредны как для организма матери, так и для организма ребенка. При воспалении миндалин очень хорошо помогают ингаляции с паром картофеля, шалфея, эвкалипта и .

Они способствуют облегчению симптомов заболевания и устранению определенной части патологических микроорганизмов. Горячие ванны с чабрецом также могут помочь в борьбе с тонзиллитом, но принимать их нужно с особой осторожностью (запрещено при повышенной температуре тела, чрезмерной красноте лица и чувствительности к ).

Важно! Сократите зимние прогулки до 15-20 минут в день, и риск обострения тонзиллита существенно снизится.

Отвар ромашки также очень эффективен при полоскании горла и полости рта. Приготовить его просто: смешать столовую ложку травы в 200 мл воды, потом дать отстояться настойке и все процедить. Полоскать горло настойкой ромашки нужно по 5-7 раз в день.

Что нельзя делать

Если вы обнаружили у себя первые симптомы тонзиллита, то следует немедленно обратиться к врачу. В процессе лечения заболевания нельзя:

  • Есть чрезмерно много, при этом вредной пищи (нужно правильно, в рацион должно входить побольше фруктов, желательно цитрусовых, которые богаты витамином С).
  • Заниматься самолечением. Если вы не пойдете на консультацию к врачу и станете лечить себя сами, то вряд ли без вреда для себя и ребенка сможете побороть очаг инфекции.
  • Курить и употреблять алкогольные напитки. Это противопоказано вообще всем беременным женщинам, а при тонзиллите тем более, так как вредные привычки способствуют угнетению защитных сил организма.
  • Много читать, смотреть телевизор или листать страницы Интернета. Такие занятия способствуют повышению умственной активности, которая (на высоком уровне) противопоказана при тонзиллите.
  • Принимать слишком горячий душ или долго гулять на холоде.
  • Ездить за рулем автомобиля. При езде на автомобиле нужно внимательно следить за дорогой, а тяжелое заболевание способствует угнетению концентрации и внимания.

Итак, из всего сказанного в данной статье можно сделать вывод: своевременно обращайтесь к врачу и соблюдайте все нюансы при лечении. Не стоит пугаться тонзиллита, если вы под наблюдением доктора. Частые обследования помогут вам снизить риск обострения воспалительного процесса на миндалинах в осенне-зимний период.

Чаще всего возбудителем острого тонзиллита служит гемолитический стафилококк, редко – грибки, синегнойная палочка, микоплазмы, хламидии. Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем.

Заболевшие наиболее опасны в первые три дня недуга. Поэтому очень важно предупредить распространение инфекции среди членов семьи, особенно если среди них есть беременная женщина. Больному выделяют отдельную посуду, белье, полотенце.

Если избежать тонзиллита у беременной все же не удалось, то лечение начинают с соблюдения постельного режима. Полезно обильное питье – но не более 2 л в сутки, иначе могут развиться отеки. Хорошо подойдут клюквенный морс, горячее молоко, чай с малиной, отвар шиповника, свежевыжатые соки. На время следует отказаться от раздражающей горло пищи – острых, соленых, копченых блюд. По консистенции еда должна быть близка к кашам и пюре.

Медикаментозное лечение тонзиллита во время беременности назначает врач. При гнойных формах патологии показано применение антибиотиков: в I триместре – из группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксиклав), во II и III – пенициллины или макролиды (азитромицин).

Практически ежечасно должно проводиться полоскание горла. С этой целью можно использовать раствор соли (чайную ложку разводят в полстакане теплой воды), отвары трав (ромашки, календулы, шалфея), Хлоргексидин, Мирамистин.

Специальные аэрозоли (Тантум Верде, Гесаспрей) помогут устранить боль в горле, но как единственное средство терапии они малоэффективны, ведь орошения, в отличие от полосканий, не смывают патогенные бактерии с поверхности миндалин.

Внутрь беременным пациенткам показаны общеукрепляющие средства – витамины и иммуномодуляторы (Иммунал).

Ни в коем случае нельзя при ангине:

  • Вскрывать фолликулы или смывать налет с миндалин. Это может привести к распространению инфекции на соседние ткани.
  • Ставить согревающие компрессы на горло.


Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит у беременных может развиться как следствие перенесенной ангины. Однако нередко источником инфекции становятся кариозные зубы или .

Лечение недуга проводят консервативно 2 раза в год двухнедельными курсами. Методы терапии включают:

  • . В устье лакун вводится специальный шприц с изогнутой канюлей, после чего в миндалины нагнетается лекарственный раствор. Он вымывает гнойное содержимое в полость рта. Пациент сплевывает промывную жидкость. Курс лечения состоит из 10–15 процедур. Беременным процедура проводится с использованием разрешенных лекарственных средств (минеральной воды, раствора борной кислоты).
  • Физиолечение. В период вынашивания применяются ультразвуковая и магнитотерапия.

При обострениях болезни врач выписывает антибиотики, рекомендует полоскания с антисептиками.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита у беременных проводится в случае неэффективности консервативной терапии или при развитии осложнений. выполняется в стационарных условиях под местным наркозом. Противопоказанием служат последние недели вынашивания.

Период полного восстановления после процедуры занимает 2–3 года. Все это время пациентка должна продолжать наблюдение у врача.


Чем опасен тонзиллит при беременности?


Каждый случай бактериального тонзиллита требует лечения антибиотиками. Но не стоит волноваться! Многие препараты этой группы разрешены беременным, поскольку доказано, что они безопасны для плода.

Для материнского организма тонзиллит опасен тяжелыми интоксикациями, которые могут дать осложнения на сердце, суставы, сосуды и почки. Спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем способен даже единственный эпизод воспаления миндалин в том случае, если лечение проводилось неадекватно.

Острая ангина в первую половину беременности может привести к порокам развития у плода, поэтому терапию недуга важно начинать своевременно.

Основные симптомы тонзиллита у беременных

Заболевание чаще всего проявляет себя весной и осенью. Для начальной острой стадии заболевания характерны следующие признаки:

  • Высокая температура (до 39°).
  • Головная, мышечная, суставная боль.
  • , трудности при глотании.
  • Увеличение миндалин, желтый налет на них.
  • Уплотнение и болезненность лимфоузлов.
  • Ощущение комка в горле.

Если женщина уже переболела ангиной, но лечение было не эффективным, тонзиллит становится хроническим, а признаки его проявления не такими яркими, как в острой фазе. Температура может быть невысокой, болезненность в горле сохраняется, на миндалинах появляются . Будущая мама может испытывать некоторую слабость. В этот момент важно не пропустить начало болезни, так как хронический тонзиллит не так явно оказывает свое влияние на общее самочувствие человека.

Методы лечения хронического тонзиллита во время беременности

Выбор терапии для беременной женщины возможен только при участии отоларинголога. В каждом случае применяется сугубо индивидуальная тактика в лечении заболевания. Самостоятельно бороться с тонзиллитом не рекомендуется.

Лечение хронического тонзиллита у беременных женщин начинается с применения местных противовоспалительных препаратов. Если их использование не принесло облегчения, назначают антибактериальные средства, но с обязательным учетом состояния женщины и особенностей протекания беременности.

Для лечения тонзиллита у беременных можно применять раствор фурацилина для полоскания горла

Народные средства хорошо работают в комплексе с лекарственными методами. Можно начать с . Эта простая процедура поможет избавиться от гнойного налета на миндалинах. Для полоскания используют такие антисептики, как раствор фурациллина, марганцовки, морской соли. Подойдут отвары трав: календулы, дубовой коры, девясила, зверобоя.

Ингаляции оказывают благотворное влияние на состояние слизистой, снимают раздражение в горле. Проводить ингаляции можно, используя отвары , мяты, эвкалипта, чабреца, содовый раствор. Можно приобрести в аптеке готовый раствор, но без содержания антибиотиков.

Таблетки и спреи

Эффективно и быстро справляются с симптомами тонзиллита. Их основное предназначение – создание неблагоприятной среды для размножения бактерий. Среди наиболее проверенных можно назвать такие антисептики, как «Каметон», «Ингалипт», раствор Люголя.

В качестве местного средства для лечения тонзиллита используют специальные таблетки для рассасывания. Хорошим средством для беременных будут на натуральной основе: «Доктор МОМ», «Тантум Верде», «Доктор Тайсс».

Если справиться с обострением заболевания быстро не получается, доктор назначает таблетки с антибиотиками: «Септолетте», «Фарингосепт». Применение антибактериальных препаратов во время беременности – крайняя мера. Такая терапия должна проводиться только под наблюдением врача.

Препарат Фото Цена
От 74 руб.
От 84 руб.
От 164 руб.
От 258 руб.
От 207 руб.
От 145 руб.

С осторожностью следует прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Использовать для лечения тонзиллита горчичники, и инфракрасную лампу не рекомендуется. Это усиливает кровообращение и может спровоцировать повышение маточного тонуса. В качестве альтернативы на ночь наносят на шею согревающий бальзам с ментоловым, камфорным или эвкалиптовым маслом.

Последствия тонзиллита у беременных

Хроническая форма заболевания опасна рядом осложнений. Это особенно критично на сроке до 12 недель. В это время происходит формирование внутренних органов плода. Любая внутриутробная инфекция может привести к заражению эмбриона и возникновению патологий.

Как это отразится в будущем на здоровье ребенка предугадать невозможно.

Обострение хронического тонзиллита в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Поэтому если будущая мама переболела тонзиллитом на ранних сроках, то после 10-14 недели ей необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что развитие плода протекает нормально.

Во 2 и 3 триместре организм беременной адаптировался к новому состоянию, поэтому обострение хронического тонзиллита не оказывает заметного влияния на нормальное развитие ребенка. Тем не менее стоит помнить, что хронический тонзиллит может стать причиной ряда негативных последствий:

  • Преждевременные роды.
  • Прерывание беременности.
  • Задержка внутриутробного развития.
  • Многоводие.
  • Плацентарная недостаточность.

Для того чтобы избежать опасных последствий будущая мама должна соблюдать некоторые правила. Необходимо избегать контактов с носителями вирусных заболеваний, носить марлевую повязку. В помещении нужно поддерживать умеренную температуру и влажность, проветривать комнату. Регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет. Разрешаются умеренные физические нагрузки. Движение способствует нормальному кровообращению. Питание, богатое витаминами, нормальный сон и отсутствие стрессов помогут нормальному протеканию беременности. В случае появления каких-либо симптомов любое самолечение исключено, необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Видео: Лечение хронического тонзиллита