У ребенка болит живот: что можно дать. Экстраабдоминальные причины боли в животе. Что делать, если болит живот

Боль в животе - наиболее частый вид жалоб и у детей, и у взрослых. Причины боли в животе многообразны, начиная от простого несварения или болезней пищеварительного тракта, глистов, аппендицита до воспаления легких, почек или мочевого пузыря, инфекционных заболеваний (даже ангины и ОРВИ), однако, важно различать, когда боль является следствием гиперперистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда - серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства. Лечение боли в животе зависит от причин ее вызвавших.

Причины боли в животе

Боли в животе могут быть симптомом многих заболеваний, включая даже патологии внутри брюшной полости. Боли в животе могут сопровождать различные заболевания в пищеварительной системе, важно лишь помнить, что различным может быть механизм возникновения боли в животе. Если нарушена моторная функция пищеварительной системы, то боли в животе такого характера называют висцеральной болью, боли в животе могут выражаться спазмами или растяжениями.

Боли такого характера также могут сопровождать кишечные или печеночные колики, язвенную болезнь в неосложненной форме проявления и т.п. Висцеральная боль в животе может носить характер ноющей боли, которая иррадиируется в другие участки тела или быть схваткообразной, в любом случае она локальна и чаще всего проявляется в одном и том же месте. Если в заболевании принимает участие брюшина, покрывающая органы пищеварения, то в процессе возникновения патологии могут возникать раздражения нервов, вызывающие соматические боли в животе.

Чаще всего такая боль имеет четко выраженное место возникновения, выражается остро и режуще, носит постоянный характер. Соматические боли в животе могут сопровождаться мышечными напряжениями в брюшной стенке или сильно усиливаться в процессе движений. Такие боли распространяются по всему животу и не имеют четкого характера. Боль в животе может быть вызвана состояниями, затрагивающими различные системы организма, в том числе эндокринную, нервную, репродуктивную и мочевую. Поскольку этот симптом встречается у многих людей, его нередко игнорируют: если боль сильная, принимают обезболивающие, если нет - просто ждут, пока она пройдет. Между тем, она может быть признаком самых разных заболеваний.

Боли в животе у детей

У некоторых детей периодически возникают боли в животе. Что является причиной дискомфорта? Переедание, кишечные газы, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные инфекции, пищевые отравления, инфекции мочеполовых путей, аппендицит - вот далеко не полный перечень возможных причин. В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к лечащему врачу? Если ваш ребенок испытывает острую боль, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. Обратите внимание также на следующие симптомы:

болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов;
боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов;
боли в животе возникают у ребенка регулярно;
у ребенка появилась рвота с кровью или желчью;
высокая температура;
кровь в испражнениях.

Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Первая помощь при острой боли в животе

При болях в животе категорически запрещается заниматься самолечением, так как этот симптом нередко сопровождает состояния, угрожающие жизни пациента. Поэтому появление острой боли в животе является показанием к его неотложной госпитализации, по возможности - в многопрофильный стационар. Ни в коем случае нельзя до осмотра врача давать ему болеутоляющие препараты (особенно наркотики), так как их прием смазывает картину основного заболевания, затрудняя постановку диагноза. Также не следует использовать слабительные и антибактериальные препараты, прикладывать грелку или делать клизму.

Диагностика при боли в животе

Правильная оценка болевых ощущений имеет очень важное значение. Особое значение этот симптом имеет при острых заболеваниях, требующих оказания больному неотложной помощи. Необходимо выяснить интенсивность болей в животе и по возможности их локализацию (местонахождение). При сильных болях больной предпочитает лежать, иногда в неудобной, вынужденной позе. Поворачивается с усилием, осторожно. Боль может быть пронзающей (кинжальной), в виде колик, или тупая ноющая, она может быть разлитой или преимущественно концентрироваться вокруг пупка, или "под ложечкой".

Важно установить отношение появления болевых ощущений к приему пищи. Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится? Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.

Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота. При болях в животе рекомендуется пройти следующие исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ на антитела к хеликобактеру;
УЗИ почек и органов брюшной полости, органов малого таза;
колоноскопию;
анализ на маркеры вирусных гепатитов;
анализ кала на дисбактериоз;
рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта.

Вопросы и ответы по теме "Боль в животе"

Вопрос: Здравствуйте! Уже много лет периодически беспокоит тянущая боль внизу живота, иногда симптомы напоминают цистит. При половом акте чаще всего возникат неприятные режущие ощущения, но опять же не всегда. Гинекологи проблемы не видят. Не знаю, как лечить, потому что не понимаю что болит.

Ответ: Здравствуйте! Указанные вами симптомы характерны для хронического цистита, уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), что вероятнее всего связано с аномальным расположением наружного отверстия мочеиспускательного канала - более низко чем обычно. Запишитесь на прием для установления точного диагноза и назначения лечения.

Вопрос: У меня 4 месяца болит живот, я не знаю, что мне делать и к кому обратиться. Я прошла узи, оно показало, что у меня загиб желочного пузыря, но он уже долго не проходит. Это нормально?

Ответ: Здравствуйте! Причин болей в животе может быть много. Деформация желчного пузыря может приводить к дискинезии желчевыводящих путей. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу и на УЗИ органов брюшной полости с определением сократительной функции желчного пузыря.

Вопрос: Добрый вечер! У меня такая проблема. Скажите, пожалуйста, уже как неделю чувствую боли в области живота, но это не месячные. Что это может быть? И что посоветуете? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Боли в животе – это симптом многих заболеваний! Вам необходимо обратиться к врачу.

Вопрос: Здравствуйте! У нас двое детей, 4-х и 2.5 лет. У старшей (4-х лет) с 0 до 6 месяцев часто болел животик от газов, со времени прошло. Сейчас, в 4 года, после еды постоянно жалуется на боли в животике. Через короткое время боль проходит (иногда, не всегда, боль проходит после выхода газов). Животик мягкий, прощупывается до конца без боли для ребенка. Диета стандартная для обоих детей: каша, суп (куриный), бананы (покупные) и яблоки (свои, деревенские, не покупные, от покупных газы даже у взрослых). Анализ на простейшие и глисты нулевой (делали меся назад). Кал подозрительный: в начале всегда ей тяжело сходить и кал полутвердый, горошком, затем, через некоторое время (~30 минут) нормальная дефикация. Раньше с ее туалетом такого не наблюдалось.

Ответ: Следует сделать общий анализ крови с формулой, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, глюкозу крови, ТТГ, Т3, Т4, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), копрограмму, УЗИ органов брюшной полости для определения причин боли в животе. Также следует пересмотреть питание по поводу наличия в питании мясных продуктов, кефира и творога.

Вопрос: У ребенка, 5 лет, бывают периодические (1-2 раза в месяц, или реже) боли в животе в области пупка. Лежит в это время на животе. Если боль не проходит через полчаса, я даю но-шпу (полтаблетки). Боль проходит. Иногда, редко, 2 раза, где-то год назад, была очень сильная боль до слез. Вызывали скорую - говорят, спазмы кишечника, делают укол. Дальше все нормально. Гастроэнтерологи - однозначно не говорят от чего, кто-то говорит из-за глистов, кто-то что стул плохой (1 раз в 2-3 дня). Делали УЗИ - только дискенезия желчевыводящих путей. Действительно ли это спазмы? Какие методы диагностики могут быть кроме УЗИ? Аппетит у нас хороший, стул редкий, твердый, но боли не из-за стула (бывает болит и после стула).

Ответ: Нужно дополнительно определить антитела к тканевой трансглютаминазе (ТТГ) и антиглиадиновые антитела для исключения целиакии. Потом нужно сделать копрограмму и анализ микрофлоры содержимого толстой кишки. После этого можно определить диагноз и назначать лечение.

Вопрос: Боли в животе у ребенка 10 лет. Симптоматика: неприятный запах изо рта; потребность опорожнения кишечника во время потребления пищи; Во время обострений: острые боли в верхней части живота; тошнота; рвота редкая зеленого цвета; стул жидкий; кровь на туалетной бумаге.

Ответ: Требуется серьезное обследование, УЗИ брюшной полости, гастроскопия. На первый взгляд имеются серьезные проблемы с желудком и поджелудочной железой, но кровь в стуле - это признак не гастрита или панкреатита, а энтероколита, а это уже - совсем серьезно. Думаю, Вашему ребенку требуется обследование в стационаре. Пока же могу только посоветовать сдать копрологию (общий анализ кала) и начать давать ребенку креон 10 тысяч в начале еды по 1 капсуле 3 - 4 раза в день.

Вопрос: Здравствуйте, у меня после подъема тяжести, на следующий день сильно заболел живот (низ живота слева), сразу же последовало кровотечение. Через 2-3 дня кровотечение прекратилось, но было воспаление внутренних органов (по словам гинеколога). Лечилась свечками ДИКЛОФЕНАК. Кровотечение то проходило, то через 2 дня возобновлялось. После небольшой физической нагрузки опять был приступ сильной боли внизу живота с тянущей болью в пояснице и кровотечением. Теперь весь низ живота болит, его будто сковало и он жесткий. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Здравствуйте! Это может быть признаком апоплексии яичника. При усилении боли вызывайте скорую.

Вопрос: По вечерам начинает болеть желудок, свначала тихая ноющая боль, но чем ближе ночь тем сильнее боль, до часов 3 не могу уснуть боль ужасная, подскажите, что это? И что делать чтобы вылечить?

Ответ: Здравствуйте! Ночные и голодные боли очень характерны как для воспаления выходного отдела (пилорического) желудка, 12-перстной кишки, так и для язвенной болезни и эрозии этих отделов желудка. Назначать лечение прямо сейчас, не зная результатов обследования, было бы неверно. Обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, пройдите фиброгастроскопию (ФГДС) и при необходимости - другие обследования (рентгеноскопия желудка, биохимические анализы крови), а уже после этого врач вам назначит лечение. Оно обычно длительное, не заключается лишь только в устранении боли.

Детские болезни лечить всегда непросто. Особенно тяжело, когда у ребёнка болит живот. В брюшной полости находится много внутренних органов, заболевания некоторых грозят серьёзными осложнениями. Родителям надо знать о животе больше информации, чтобы своевременно помочь своему малышу.

Боль бывает разная, причины её появления также сильно отличаются. Совершенно здоровые дети тоже испытывают дискомфорт в этой области. Но есть ситуации, когда необходимо вызывать бригаду скорой помощи, так как маленькому человеку нужна госпитализация.

Когда надо срочно в больницу

При появлении таких признаков нельзя давать лекарственные препараты, они могут скрыть признаки. Врачу трудно будет определить патологию, придётся ждать пока пройдёт действие лекарственного средства. Не всегда можно терять драгоценное время.

Опасные симптомы:

резкая, острая боль в животе (не проходит больше 30 минут);
болезненность нарастает, «блуждает» по животу;
неоднократная рвота;
высокая температура;
повторяющийся понос;
тошнота;
запавшие глаза;
сильное беспокойство, нервозность;
потеря сознания;
хронический запор более 3 суток;
кровь в каловых или рвотных массах.

Это признаки серьёзных кишечных патологий, они требуют хирургического лечения. Упускать время нельзя, это навредит детскому здоровью.

Проблема новорождённых

У малышей первого года жизни часто может болеть животик. Кишечник в этот период не совсем сформирован, он приспосабливается к перевариванию пищи, поэтому возникают проблемы. Основные затруднения – это выталкивание пищевого комка наружу, кишечные газы. Детские врачи учат молодых мамочек справляться с запорами, вздутиями у грудничков. Их надо чаще выкладывать на животик, после кормления держать столбиком, соблюдать режим питания, давать достаточно водички.

Новорождённые детки не могут показать, что у них болит животик, внимательные родители заметят изменения в поведении. Малыши начинают капризничать, беспокоиться, поджимать ножки к животу. Со временем пищеварительная система перестроится, научится работать в новых условиях, у ребёнка пройдут неприятные ощущения в животике.

Поставить диагноз может только специалист. Родители могут помочь доктору, если соберут признаки болезни, спросят жалующихся детей о боли, вспомнят начало симптомов, их продолжительность. Рассмотрим возможные причины болезненности в области живота. Когда ребёнок жалуется на боль в животе уже 2 дня, то нужно срочно обращаться к доктору.

Боль по утрам

Иногда дети отмечают болезненность в утренние часы. Родители замечают неестественную позу в кровати – ребёнок лежит, согнувшись, прижав колени к груди для облегчения состояния.

При всех этих заболеваниях необходимо посетить врача. Если у ребёнка есть аллергия, а это время цветения аллерген — на совпадение обязательно следует указать врачу. Если ребёнок съел вечером предыдущего дня тяжёлую для переваривания пищу, тоже нужно сказать доктору.

Ещё одной причиной может стать невроз. При нежелании посещать садик или школу возникает подавленное настроение, которое отзывается головной болью, дискомфортом в районе живота. Родителям нужно поддерживать эмоциональную связь с ребёнком, знать о его настроениях, переживаниях.

Боль по ночам

При начале неприятных болезненных ощущений ещё вечером, можно подозревать много патологий. Родителям надо посмотреть, как спит ребёнок. Если боль не утихает ночью, то он будет ворочаться, стараться принять удобную позу, часто переворачиваться.

Причинами могут быть:

глисты (дети будут во сне скрипеть зубами);
воспаление аппендицита;
простудные заболевания;
воспаления бронхов или лёгких;
инфекционное поражение почек, мочевого пузыря.

Дискомфорт в пищеварительной системе в ночное время способны вызвать некоторые продукты, которые плохо перевариваются. Их не стоит кушать перед сном, особенно детям со слабым пищеварением. Ниже приведены примеры таких продуктов.

Наименования продуктов

Соки цитрусовых

Из – за повышенной кислотности раздражают слизистую оболочку органов пищеварительной системы. Вызывают изжогу, отрыжку.

Фасоль

Долго переваривается, вызывает повышенное газообразование в кишечнике.

Шоколад

Приводит к нарушению переваривания, с осторожностью надо употреблять лицам, склонным к запорам.

Мороженое

Продукт одновременно жирный и молочный, поэтому приводит к дискомфорту в системе пищеварения. Особенно страдают те, кто не переносит молочный белок.

Помидоры, капуста, виноград

Вызывают вздутие живота, образование кишечных газов.

Проблемы, связанные с едой

У ребёнка после еды болит живот, присоединяются рвота с поносом – это отравление. Надо обязательно защитить ребёнка от обезвоживания, он теряет много воды. Нужно давать много пить, даже через силу. Лучше маленькими глотками (от большого объёма может вырвать). Хорошо крепкий чай с сахаром, препарат Регидрон или Полисорб (соляные растворы, так как происходит потеря солей). Растворять препараты по инструкции.

Когда малыш сможет кушать, предложить ему варёный рис, отвар рисовый, сухари, бульон нежирный, бананы, сухое печенье.

Возможно в тяжёлых случаях желудочное, кишечное кровотечение. Признаком является тёмный, почти чёрный кал. Надо немедленно вызвать бригаду врачей скорой помощи.

Также после приёма пищи живот заболит при аппендиците, панкреатите холецистите. Это воспалительные процессы во внутренних органах, которые сопровождаются болезненными спазмами.

При гастроэнтерите болезненность в животе ощущается сильнее всего. Это воспаление желудка и тонкого кишечника, дискомфорт будет чувствоваться около пупка. Дополнительными признаками станет урчание в животике, частая рвота, понос не переваренными продуктами.

Боль появляется при ходьбе

Во время движения – при ходьбе, беге возникает болезненность. Такое происходит при усиленных физических занятиях, интенсивном беге, затяжном кашле или рвоте. Брюшные мышцы слишком сильно растягиваются, в результате чего дети жалуются на животик.

Боль будет неожиданная, острая. Она также возникает, если ребёнок старается сидеть прямо. Чаще отмечается у подвижных детей от 5 лет и старше. При этом другие признаки заболевания отсутствуют, аппетит не снижается. Постепенно болезненность стихает самостоятельно, без лечения.

Присоединяется температура

Когда к болезненности в районе живота добавляется высокая температура тела, значит, начинается воспалительный процесс.

Причиной может стать:

острый дивертикулёз – выпячивание стенки толстой кишки;
холицеситит – воспалительный процесс в желчном пузыре. Боль локализуется в правой стороне под рёбрами;
панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль как бы опоясывает вокруг животика;
инфекция в кишечнике. Кроме температуры будет ещё сильный понос, боль в животике без перерыва;
инфекция типа ОРЗ, ангины воспаляются лимфатические узлы, которые расположены в животе, вот поэтому начинает болеть эта область.
воспаление почек. Боль будет в пояснице, иногда отдаёт в поясницу. Частое мочеиспускание, повышение температуры. Обычно развивается у девочек.
воспаление печени. Больной орган будет увеличиваться, оказывая давление. Отсюда возникает болевой синдром. Малыш не понимает, в каком месте болит, иногда показывает на весь живот, зависит от возраста, способности осознать свои чувства.

Необходимо всегда быть с малышом, не оставлять его одного. Принимать меры для облегчения его состояния.

Помощь при заболевании

При жалобах не надо сразу поднимать панику. Боль в животе у ребёнка может носить эпизодический характер. Следует поинтересоваться, когда в последний раз он ходил в туалет «по — большому». Отправить в туалет, посидеть на унитазе. Иногда отхождение кишечных газов снимает болезненность. Случай надо запомнить, проследить – будет ли повторение, когда следует проконсультироваться с врачом.

Если у ребёнка болит в животе то, что можно давать при рвоте и поносе посоветует врач. К нему надо обращаться, ведь это опасная ситуация. Родителям важно помочь справиться с обезвоживанием. Крепкий чай с сахаром, вода, Регидрон, Полисорб растворять по инструкции. Всё пить маленькими глотками постоянно. Обезвоживание даже на 10% ведёт к необратимым изменениям в организме человека.

Часто родители спрашивают, что делать, если у ребёнка болит в животе перед ответственными мероприятиями, контрольными, выступлениями. Это нервозность, которая выражается такими невротическими расстройствами, встречается почти у каждого пятого школьника. Нужно заранее начать пить успокаивающие лекарственные средства. Доктор посоветует подходящие, обычно это препараты пустырника, валерианы.

При незначительном повышении температуры лучше не давать жаропонижающие средства. Приложить на лоб влажную прохладную салфетку, поить больного водой. При высокой температуре надо срочно обратиться в поликлинику, вызывать скорую помощь.

Профилактика

Предупредить заболевания всех внутренних органов, которые находятся в животе, очень трудно. Но придерживаться правил рационального питания необходимо с детских лет, это снизит количество случаев появления проблем с животом.

Детей надо кормить согласно возрасту, а не едой со взрослого стола. У кишечника ещё нет пищеварительных ферментов, чтобы переварить такую пищу, поэтому начинается воспалительный процесс. Необходимо приучать кушать сырые овощи, зелень – это хорошая помощь для пищеварительной системы.

В питании надо быть осторожным. При проблемах с пищеварением исключать те, которые усиливают образование газов, долго перевариваются. Предпочтение надо отдавать продуктам, которые легко усваиваются, не раздражают пищеварительную систему.

Подведение итогов

Внимательные родители всегда обращают внимание на недомогания детей. Информация помогает не растеряться, выявить симптомы, обращаться к доктору с полной информацией. Для уточнения диагноза будут проведены лабораторные анализы крови, кала, мочи. При необходимости сделают УЗИ органов брюшной полости. Своевременное обращение в медицинское учреждение, правильное лечение будет гарантировать положительный результат – выздоровление.

Боль в животе («острый живот») - сложный симптомокомплекс, наблюдающийся обычно при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости, а также при некоторых других заболеваниях, большая часть из которых может представлять угрозу для жизни.

Диагностика причины боли в животе нередко представляет определенные трудности, поэтому должна производиться только врачом.

Причины боли в животе.

Острая боль в животе может быть симптомом более чем 20 заболеваний и состояний, среди которых есть такие серьезные заболевания, как:

Кишечная непроходимость.
Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Острый аппендицит.
Острый холецистит (в том числе с явлениями желче-каменной болезни).
Разрыв кисты яичника.
Острый панкреатит.
Опухоли органов брюшной полости.
Тромбоз сосудов брюшной полости.
Травма живота.

Также боли в животе могут наблюдаться при гинекологических заболеваниях, в первые дни менструации, заболеваниях почек (например, при почечной колике), а также при энтерите, колите, пищевом отравлении, отравлении лекарствами, отравлении грибами, абдоминальной форме гипертонического криза, острой нижнедолевой пневмонии, инфаркте миокарда и прочих заболеваниях и состояниях. Отличить «острый живот» от других заболеваний и принять правильное решение относительно дальнейшей тактики диагностики и лечения больного может только врач.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся болями в животе.

Боль в животе постоянного или схваткообразного характера. При остром панкреатите боль обычно имеет опоясывающий характер. При прободной язве желудка боль может иметь характер кинжального удара. При остром аппендиците боль чаще всего начинается в подложечной области, а через несколько часов опускается вправо и вниз. При остром холецистите боль в правом подреберье. При гинекологических заболеваниях - в низу живота. При патологии почек боль также может быть в животе, но больше - в пояснице по бокам от позвоночного столба.
Боль может отдавать (иррадиировать) в другие части тела. При остром холецистите и прободной язве двенадцатиперстной кишки - в правую половину грудной клетки и правую руку, при панкреатите - в поясницу.
Тошнота.
Может иметь место рвота. При остром аппендиците рвота одно-, двукратная. А при остром панкреатите или холецистите может быть многократная рвота, с желчью.
Возможен понос или запор.
Повышенное газообразование в кишечнике. При завороте кишок и кишечной непроходимости это признак отсутствует.
Отсутствие отхождения газов (характерно для кишечной непроходимости, бывает при аппендиците).
Повышение температуры тела - как правило, при острых хирургических заболеваниях живота очень высокой гипертермии не наблюдается.
Учащенный пульс.
Больной стонет, предъявляет жалобы.
При ощупывании живота - боль усиливается.
Живот не совершает дыхательных движений.

Первая помощь при боли в животе.

Обеспечить больному покой.

Уложить больного.

Выяснить, не страдает ли больной хроническими заболеваниями органов брюшной полости (например, язвенной болезнью, хроническим холециститом), были ли у него ранее подобные симптомы и как он действовал в этом случае.

Можно дать больному один из спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин).

Вызвать «Скорую помощь» при малейших подозрениях на острую патологию, а также, если боль вызвана травмой, если боль очень сильная, при наличии тошноты и рвоты (в том числе, цвета кофейной гущи), черного стула, при задержке мочеиспускания или наличии крови в моче и (или) рвотных массах. В остальных случаях вызвать врача.

При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложить его в правильное положение, которое позволит свободно дышать и предупредит возможность удушья или вдыхания рвотных масс. Таким положением является положение лежа на животе, голова на бок. Оно необходимо пострадавшему только в том случае, если у него есть пульс и сохранено дыхание.

Наблюдать, сохранено ли у больного дыхание. Если дыхание отсутствует, начинать искусственное дыхание .

Периодически проверять пульс. При остановке кровообращения приступать к непрямому массажу сердца.

Что нельзя делать при боли в животе.

Оставлять больного одного.

Давать больному есть или пить.

Давать обезболивающие препараты (анальгин, препараты ацетилсалициловой кислоты).

Ставить клизму или принимать слабительные препараты.

Класть на живот грелку.

При рвоте и резких болях в животе нельзя давать слабительное и рвотное средство. Больному необходим полный покой, голодная диета, холод на живот и помощь врача.

ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ (смерть чаще всего наступает из-за остановки дыхания).

ПОМОЩЬ: если пострадавший в сознании - промыть желудок большим количеством жидкости, дать активированный уголь (10 таблеток), обильно давать питье.

При бессознательном состоянии пострадавшего следить за дыханием. При признаках ослабления дыхания или его остановке, а также при ослаблении сердечной деятельности - начать проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Контрольные вопросы

Назовите ядовитые растения.

Ядовитые грибы. Признаки отравления.

Первая помощь при отравлении ядом.

Признаки острого пищевого отравления. Оказание помощи пострадавшему.

Помощь при болях в животе.

Заразные болезни, основы их эпидемиологии, лечебно-профилактические мероприятия

Заразные или инфекционные заболевания - это процессы, вызываемые проникшими в организм и размножающимися в нем микробами. Источником распространения инфекционных (заразных) болезней обычно являются зараженные люди и животные. Хотя они могут казаться здоровыми (рис. 15).

Болезнетворные микробы живут также в почве, воде и воздухе. Передача болезни происходит через:

Соприкосновение больных со здоровыми;

Рассеивание микробов с частицами воздуха, особенно пыли, через пищу, воду, одежду, предметы быта;

Посредством насекомых (вшей, комаров, блох, клещей и т.д.) и медицинских манипуляций.

Попадая в поврежденную кожу, микробы могут закрепляться и размножаться. При отсутствии защитных сил организма болезнь бурно развивается и может привести к смерти. Различают скрытый, или инкубационный период. При этом зараженные могут чувствовать себя совершенно здоровыми.

Невосприимчивость - иммунитет - можно вызвать искусственно, когда вводятся специально приготовленные микробы (вакцины, анатоксины и т.д.) Искусственный иммунитет после прививки вырабатывается через 1-3 недели и сохраняется длительно, порой годы. Инфекционные болезни делятся на 4 группы:

1. Кишечные инфекции - холера, брюшной тиф, дизентерия, ботулизм, вирус гепатита А и др.

Основным источником инфекции является больной человек или носитель, вьщеляющий через кал, мочу и рвоту, огромное количество возбудителей.

Возбудители болезни проникают через рот вместе с пищей и водой, загрязнениями во внешней среде теми или иными способами. Локализуется возбудитель в кишечнике.

2. Инфекции дыхательных путей (грипп, дифтерия, туберкулез и т.д.) Источником инфекции является носитель болезни. Воспалительный процесс на слизистых оболочках носоглотки вызывает кашель и чихание, что вызывает большое выделение заразного воздуха. Через органы дыхания возбудитель попадает в здоровый организм.

3. Кровяные инфекции: сыпной тиф, малярия, геморрагические лихорадки, эпидемические энцефалиты, туляремия, чума.

Возбудители этой группы болезней имеют основную локализацию в крови и лимфе, микроорганизмы из крови больного могут попасть в кровь здорового при помощи кровососущих членистоногих переносчиков (блохи, вши, клещи, комары). Больной инфекцией данной группы, при отсутствии переносчика для окружающих практически не опасен. Исключение составляет легочная форма чумы.

4. Инфекции наружных покровов (чесотка, сибирская язва и др). Заразное начало обычно проникает через поврежденные наружные покровы (кожа, слизистые) и там же локализуется.

Воздушно-капельный - при разговоре, чихании (грипп, дифтерия)

Инфекционные заболевания вызываются микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками)

Контактный - при рукопожатии, Трансмиссивный - при

через загрязненные предметы инъекциях, укусах животных,

(дизентерия, сальмонеллез, холера) насекомых, (СПИД, энцефалит)

Ухаживая за больными,

используйте марлевую

повязку Загрязненные руки мойте с мылом

Не делайте инъекции нестерильными шприцами

Рис. 15. Пути передачи инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания на судах могут быть занесены при стоянке в порту пребывания, пассажирами!, лицами, участвующими в погрузочно-раз-грузочных работах, грызунами, санитарно-опасными грузами, с инфекционной зараженной водой, продуктами питания, вещами и предметами, зараженными возбудителями заразных или инфекционных болезней и т.д.

Пищеварительная система - одно из удивительных образований в организме человека. Это своеобразная биологическая фабрика по выработке нужных для его жизнедеятельности веществ. При благоприятных обстоятельствах пищеварительная система работает безотказно, в противном случае возможны разнообразные нарушения, среди которых преобладают колики.

Колика - резкий приступ схваткообразных болей в брюшной полости. Возникает в результате длительного спазма круговых мышц кишок, стенок желчевыводящих и мочевыводящих путей, поджелудочной железы, нередко вызывается также растяжением отдельных участков кишечника скопившимися газами.
Различают кишечную, печеночную, почечную и панкреатическую (поджелудочную) колики.

Кишечная колика. Прежде всего вспомним, что представляет собой кишечник. Это самая длинная часть пищеварительного тракта, состоящая из тонкой и толстой кишок. Тонкая кишка длиной 3-3,5 метра начинается от привратника желудка, образуя петли, занимающие среднюю и нижнюю области брюшной полости. В тонкой кишке пища подвергается переработке: белки, жиры и углеводы здесь расщепляются и поступают в кровь и лимфу. Тонкую кишку делят на короткую, двенадцатиперстную и длинную брыжеечную. Последняя, в свою очередь, делится на тощую и подвздошную кишки. Всасывание питательных веществ происходит благодаря особому строению слизистой оболочки пищеварительного тракта, которая собрана в складки и покрыта множеством ворсинок, а также железами трубчатого строения, где вырабатывается кишечный сок. За слизистой следует мышечная оболочка, вызывающая волнообразные и маятникообразные движения петель тонкой кишки, в результате чего ее содержимое перемешивается с кишечным соком и проталкивается к толстой кишке.
Толстая кишка (ее длина – 1,5 метра) как обод охватывает тонкий кишечник, располагаясь вдоль боковых стенок живота и поперек его. В толстом кишечнике в основном всасывается вода, и интенсивно идут процессы брожения и формирования каловых масс.
Возникновение колик, характеризующихся приступообразными болями в животе, возможно на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Вызвать колики могут обильная, трудно перевариваемая пища, воспалительные процессы в кишках, их рубцы, спайки, а также повышенное газообразование.

Симптомы. Вздутие живота, тошнота, рвота, понос. При надавливании на живот боли уменьшаются.
Первая помощь. Кишечная колика – симптом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, лечение которых требует специальных медицинских знаний, поэтому необходимо срочно вызвать врача. До его прихода обеспечить больному полный покой, во избежание осложнений воздерживаться от приема болеутоляющих лекарств и тепловых процедур.

Печеночная колика развивается в результате заболевания печени и, в частности, желчного пузыря. Причины неполадок – образование камней в желчном пузыре, нарушение его нервной регуляции.
Печень, самая крупная пищеварительная железа, вырабатывает желчь, способствующую усвоению жиров.
Желчь синтезируется печеночными клетками и оттекает по системе протоков, которые начинаются капиллярами, расположенными между рядами печеночных клеток. Сливаясь, капилляры образуют желчные ходы, объединяющиеся затем в общий печеночный проток. В воротах печени этот проток сливается с пузырным и формирует общий желчный проток, из которого желчь изливается в двенадцатиперстную кишку во время переваривания пищи. Если кишечник пуст, желчь направляется в желчный пузырь, вмещающий 40-60 кубических сантиметров желчи. При поступлении пищи желчный пузырь, сокращаясь, изгоняет желчь в двенадцатиперстную кишку.
Колики могут развиваться как в желчных ходах, так и в желчном пузыре. Приступ чаще всего возникает после употребления обильной пищи и приема алкоголя.
Симптомы. Резкие боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо, лопатку, правую сторону шеи. Боль усиливается при легком поколачивании по правой реберной дуге. Рвота пищевыми массами с примесью желчи. Температура повышена. Сильный озноб.
Первая помощь. Обеспечить больному полный физический и психический покой. Положить на правое подреберье грелку. При высокой температуре – холодный компресс на голову. Срочно вызвать врача. До его прихода болеутоляющие средства не применять, так как они могут «смазать» клиническую картину.

Почечная колика. Заболевание развивается при появлении препятствий на пути оттока мочи из почечной лоханки и сопутствующего спазма мочеточника (чаще всего из-за миграции камней и закупорки мочеточника сгустками крови).
Почки – главный орган мочевыделительной системы, который удаляет из организма воду, мочевину, избыток солей, чужеродные вещества, поэтому прекращение деятельности почек в результате какого-либо заболевания приводит к самоотравлению и гибели организма.
В середине внутреннего края почек имеется глубокая выемка – почечные ворота, через которые входят почечная артерия, нервы, а выходят мочеточник, почечная вена и лимфатические сосуды. Рабочая часть почек состоит из наружного коркового слоя и внутреннего мозгового слоя клеток. В корковом слое сосредоточены почечные (мальпигиевы) тельца, представляющие собой начальный отдел мочевого канальца, напоминающий бокаловидную капсулу, в которую помещен клубочек артериальных капилляров. Из дна капсулы выходит извитой мочевой каналец. Клубочки и канальцы составляют основную структурную и функциональную единицу почки – нефрон. 3а сутки через сосуды почек протекает 1700 – 1800 литров крови. Из каждых 10 литров крови почки отфильтровывают 1 литр первичной мочи.
Из чаши капсулы первичная моча переходит в мочевой каналец, который, многократно извиваясь, опускается в мозговое вещество, делает в нем петлю и, возвращаясь в корковый слой, впадает в собирательную трубочку. На всем протяжении мочевой каналец сопровождают кровеносные капилляры, из которых кровь переходит в венозные сосуды и оттекает по ним от почки. А то, что не вернулось из мочевого канальца в кровь, и есть вторичная моча, которая попадает в собирательные трубочки, почечные чашечки и наконец – в почечные лоханки, из которых по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, располагающийся в малом тазу посреди лонного сочленения.
Длительный судорожный спазм мышц в любом отделе мочевыделительной системы, наличие камней в почках или мочевом пузыре приводят к развитию колик.
Симптомы. Почечная колика начинается с приступа внезапных болей в поясничной области, отдающих в наружные половые органы и паховую область. Больной чувствует позывы на мочеиспускание. Им овладевает двигательное беспокойство – человек мечется в поисках положения, облегчающего страдания. Нередко возникает тошнота, рвота, головокружение. При осторожном поколачивании по поясничной области боли усиливаются. Приступ продолжается несколько часов и прекращается так же внезапно, как и начался.
Первая помощь. Срочно вызывают врача. Если диагноз известен, то боли снимают с помощью ванны, грелки на поясничную область. В противном случае никакими лечебными средствами не пользуются, так как подобные боли в животе могут быть вызваны аппендицитом, холециститом, панкреатитом, непроходимостью кишечника и т. д. Тепло в таком случае противопоказано.

Панкреатическая колика. Заболевание развивается в результате воспаления поджелудочной железы, желчекаменной болезни, переедания, злоупотребления алкоголем – все это приводит к отеку поджелудочной железы.
Поджелудочная железа, располагающаяся позади желудка, вырабатывает панкреатический сок, богатый пищеварительными ферментами, а также инсулин и глюказин, регулирующие содержание сахара в крови.
Таким образом, заболевания поджелудочной железы, в том числе и колики, представляют опасность для здоровья человека.
Симптомы. Резкие опоясывающие боли в верхней половине живота, отдающие в спину. Они носят приступообразный или постоянный характер и бывают столь сильными, что приводят к развитию шока или коллапса. Тошнота, рвота, вздутие живота.
Первая помощь. Срочно вызывают врача. Больному обеспечивают полный покой. На верхнюю половину живота (если диагноз известен) кладут пузырь со льдом или холодную грелку. Показана госпитализация в больницу, возможно оперативное лечение.
Профилактика колик. Большое значение имеют раннее распознавание и своевременное лечение хронических заболеваний, вызывающих колики, а также меры, направленные на укрепление организма и повышение его сопротивляемости,- закаливание, занятия физической культурой и спортом, рациональное питание.

Категории

Выбор редакции