Кисть не держит предметы. Психофизическая падавленность руки не слушаются слабость во всём теле сонливость. Что можно сделать для профилактики онемения пальцев
Клиническая картина ишемического неэмболического инсульта (инфаркта мозга) характеризуется следующими чертами. Перед развитием инсульта, как правило, имеется период предвестников в виде головокружения, потемнения в глазах, периодического онемения руки или ноги, кратковременной слабости в них либо легких преходящих нарушений речи. Затем ночью или под утро, или же во время дневного сна ступенеобразно развивается очаговая симптоматика. Больные или окружающие лица рассказывают, что в утренние часы, после сна появились вначале небольшие, а затем нарастающие слабость и онемение руки или ноги, реже - и руки, и ноги на одной стороне. При слабости в правой руке больные часто испытывают нарушение речи (моторная и сенсорная афазия). При попытке встать с постели рука или нога "не слушаются". Возраст больных обычно старше 60 лет. В прошлом артериальное давление было нормальным или слегка повышенным, нередко у них обнаруживали диабет или стенокардиьо, иногда инфаркт миокарда. При развитии слабости в руке, ноге сознание не нарушалось.
Варианты клинической картины зависят от характера сосудистого бассейна зоны повреждения. Так, закупорка средней мозговой артерии клинически проявляется слабостью нижней части лицевой мускулатуры (парезом или параличом), руки с той же стороны, при очень небольшой и кратковременной слабости ноги. Это так называемый фациобрахиальный ("лицеручной") тип гемипареза, указывающий на закупорку противоположной средней мозговой артерии. У правшей, если закупоривается левая средняя мозговая артерия, часто развивается моторная (реже - сенсорная) афазия, поскольку в левом полушарии страдают центры речи. Ишемия в бассейне передней мозговой артерии приводит к развитию пареза или паралича ноги на противоположной стороне. Закупорка задней мозговой артерии дает разнообразные нарушения, но очень частым ее симптомом может быть гомонимная гемианопсия с сохранением макулярного зрения (слепота правых или левых полей зрения при сохранности центрального, в виде узкой "трубки", зрения). Для выявления гемианопсии больному предлагают фиксировать взор на переносье врача и, начиная с периферии полей зрения больного, ориентируясь на собственные поля зрения, производят движения пальцами, сближая руки к центру. При этом больного просят отметить самый первый момент, когда он заметит движения пальцев. При выпадении полей зрения с какой-либо стороны больной этих движений не замечает.
Таковы основные клинические признаки закупорки (обтурации или тромбоза) интракраниальных артерий. Надо учесть, что на долю средней мозговой артерии приходится 80 /0 мозговых инфарктов, а 20 % падает на другие сосудистые бассейны.
Возможен инсульт в связи со стенозом и тромбозом магистральных сосудов на шее. Например, атеросклеротическая обтурация и пристеночное тромбообразование в бассейне сонных артерий приводят вначале к преходящей слепоте или снижению зрения на один глаз, а на противоположной стороне - к преходящей слабости в руке и ноге. Эти симптомы "мерцают" (то появляются, то исчезают), пока не разовьется картина выраженного пареза или паралича. При закупорке сонной артерии на одной стороне снижается или даже исчезает ее пульсация. Поэтому при развитии инсульта всегда необходимо провести пальпацию сонных артерий с обеих сторон: общего ствола над ключицей, у щитовидного хряща - развилки общей сонной артерии и под углом нижней челюсти - внутренней сонной. При закупорке внутренней сонной артерии можно убедиться в усилении пульсации на этой же стороне височной артерии.
Атеросклеротическая обтурация и тромбоз позвоночных артерий еще чаще, чем сонных, приводят к инфарктам мозга. Дело в том, что, кроме атеросклероза с облитерацией и тромбированием, позвоночные артерии весьма нередко подвергаются смещениям и компрессии за счет шейного остеохондроза. При этом задние остеофиты могут раздражать симпатическое сплетение, оплетающее эти артерии, и приводить в действие спазмогенные механизмы.
Симптоматика ишемических инсультов в вертебробазилярном сосудистом бассейне разнообразна. К наиболее частым начальным симптомам относятся головокружение, усиливающееся при движениях головы и особенно при ее запрокидывании, нистагм, расстройства статики и координации, описанные выше "дроп-атака" (синдром Унтерхарншейдта), глазодвигательные и зрительные расстройства, нарушения речи по типу дизартрии (затруднения при выговаривании отдельных букв), дисфагия (затруднения при проглатывании пищи), дисфония (хриплый, осипший, малозвучный голос) и альтернирующие (перекрестные) синдромы со слабостью (парезами или параличами) и нарушениями чувствительности в конечностях на противоположной очагу ишемии стороне.
Такое обилие симптомов и признаков связано с большим количеством клеточных скоплений (центров), размещенных в стволовом отделе головного мозга, и с их важным функциональным значением. В частности, при инсультах в этом бассейне среди альтернирующих синдромов наиболее часты синдром Валленберга - Захарченко: дизартрия и дисфагия (в первые часы инсульта нередко полная невозможность глотания), неподвижность половины мягкого неба и одной голосовой складки; симптом Горнера - Клода Бернара (миоз, птоз и энофтальм) с этой же стороны, вестибулярно-мозжечковые расстройства на той же стороне (расстройства равновесия, нистагм при взгляде в сторону, промахивание при проведении пальценосовой пробы, атаксия). На противоположной половине тела обнаруживаются расстройства чувствительности. На лице чувствительные расстройства могут быть и с одной, и с другой стороны.
Различные патологические процессы в организме могут стать причиной слабости в руках. Разобраться в проблеме под силу только специалисту после полного обследования. Ставить себе диагноз, а тем более заниматься самолечением нельзя, чтобы не ухудшить свое состояние и не столкнуться с еще большими проблемами.
Возможные этиологические факторы
Внезапная слабость в руках может возникнуть у любого, даже самого здорового человека. Несмотря на то что подобное состояние проходит так же быстро, как и возникает, оставлять его без внимания нельзя. Возможно, подобным образом организм сигнализирует о начале серьезного заболевания. Чтобы выяснить причину возникновения данного синдрома необходимо обратиться к врачу.
Появление неожиданной слабости в верхних конечностях может указывать на наличие неврологических расстройств, следствием которых становятся сбои в мышечной деятельности. Неприятные симптомы могут быть следствием нарушенного обмена веществ или обезвоживания организма. Такая ситуация возникает при несоблюдении необходимого питьевого режима или при строгой диете. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, почек или печени также могут стать причиной слабости и боли в руках. Кроме того, недомогание вызывают воспалительные процессы в лопаточной, запястной и плечевой зонах.
При появлении первых признаков слабости в верхних конечностях нужно проанализировать, не сопровождаются ли они дополнительными симптомами: онемением, сильными болями, потерей чувствительности. Если отмечены подобные отклонения, то это говорит о развитии ряда заболеваний:
- воспалительного процесса в одной из систем организма;
- присутствии инфекции, диабета, недостатка белка, малокровия, гиповитаминоза.
Вследствие этих заболеваний может развиться слабость мышц рук. Чтобы устранить этот синдром, необходимо начать лечение основного недуга.
Заболевания, вызывающие неприятный симптом
Довольно часто слабость в руках - это сигнал организма о надвигающемся инсульте. Как только возникают серьезные нарушения кровотока, этот симптом проявляется одним из первых. Чаще всего поражается одна сторона. Слабость в левой руке вызывает правосторонний инсульт. Патология левого полушария головного мозга провоцирует возникновение слабости в правой руке. Во многих случаях такие же симптомы ощущаются и в нижних конечностях.
Кроме того, отмечается нарушение речи и координации движений, пациент может жаловаться на головные боли и головокружение, потемнение в глазах, рвоту и тошноту. При остром инсульте необходимо быстро доставить больного в стационар. Если вовремя не начать лечение, то состояние может резко ухудшиться и даже привести к летальному исходу.
Слабость в конечностях левой стороны может также указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушения в работе почек и селезенки, развитие вегетососудистой дистонии, проблемы с позвоночником.
Намного чаще можно услышать жалобы на недомогание в правой руке. Причиной этого может быть сколиоз - искривление позвоночника. Неправильное расположение позвонков ведет к зажиму нервных окончаний и провоцирует возникновение слабости и онемения руки.
В числе причин, вызывающих слабость в руках, покалывание, частичную потерю чувствительности и нарушение двигательных функций, некоторые специалисты отмечают различные повреждения спинного мозга, возникающие в результате его сжатия. Например, потеря силы в руках при остеохондрозе вызвана сжатием шейных спинно-мозговых нервов. Такие же симптомы наблюдаются при развитии шейного спондилеза. Эта патология характеризуется образованием костных наростов вокруг позвонков.
Односторонняя слабость в руке наблюдается при радикулопатии, заболевании, обусловленном поражением нервных корешков. У этой патологии существуют и дополнительные признаки. Ее развитие сопровождается болями в шее, передающимися в правую или левую руку. Довольно часто наблюдается не только снижение силы в конечностях, но и нарушение их чувствительности.
Чаще всего развитие болезни могут спровоцировать большие физические нагрузки или травмы. Ее начало носит либо острый, либо постепенный характер. При первых же признаках нужно проконсультироваться у невропатолога или невролога. Кроме медикаментозной терапии, врач порекомендует массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. При необходимости проведет лекарственную блокаду.
Постепенное нарастание слабости в руках характерно для полинейропатии - множественного поражения периферической нервной системы. Хотя возможна и острая стадия развития болезни. Кроме основного симптома, наблюдаются сильные боли в верхних и нижних конечностях, нарушается чувствительность.
Лечение патологии основано на устранении основной причины и установлении контроля над общим состоянием пациента. Кроме посещения невропатолога и невролога, понадобится еще консультация эндокринолога. Если пациент жалуется на сильные боли, то ему назначается комплексная терапия, включающая обезболивающие препараты. Обязательно будет назначена лечебная физкультура, физиотерапия и массаж.
Слабость в руках может быть вызвана миастенией - нервно-мышечным заболеванием, характеризующимся патологически быстрой утомляемостью. Основные симптомы этого заболевания развиваются после длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием кистей и рук. Мышцы начинают "уставать" и перестают подчиняться. В самых тяжелых случаях наступает паралич.
Для того чтобы полностью восстановить функцию мышц, необходимо отдохнуть. Как правило, после хорошего отдыха исчезают все неприятные симптомы. Однако через короткое время заболевание может напомнить о себе. Неприятная особенность этой патологии заключается в том, что она способна быстро развиваться, приводя в некоторых случаях к миастеническим кризам, сопровождающимся резкой слабостью в мышцах.
Синдром запястного канала , или, по-другому, синдром карпального канала - это пережатие, отек или ущемление нерва, контролирующего чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев руки. Симптомы этой болезни могут быть весьма мучительны.
Синдром запястного канала - весьма распространенное заболевание, особенно среди женщин: в течение жизни с ним сталкивается около 10% от числа всех живущих на нашей планете представительниц слабого пола. Мужчины тоже болеют этой болезнью, но очень редко — примерно в 10 раз реже женщин.
Синдром запястного канала может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего эта болезнь начинается в период гормональной перестройки организма, после 40—45 лет. В возрасте до 30 лет синдром запястного канала встречается совсем редко, примерно в 15 раз реже, чем в возрастной группе 40—60 летних.
Заболевание развивается чаще всего постепенно. Обычно сначала страдает одна рука, как правило — доминирующая (правая — у правшей, и левая у левшей). Со временем к ней может присоединиться и вторая рука, но доминирующая все равно, как правило, страдает гораздо сильнее, чем другая рука.
В самом начале болезни большинство заболевших жалуется на онемение в пальцах руки по утрам , сразу после пробуждения. К полудню это состояние обычно проходит.
Чуть позднее к вышеуказанным жалобам добавляются ночное онемение во всех пальцах руки кроме мизинца , а также боли, покалывание или жжение в этих пальцах. Причем пальцы болят не в отдельных суставах, как при полиостеоартрозе кистей, а целиком по всей длине — от кончиков пальцев до их основания. Иногда онемение, жжение и боли распространяются на всю ладонь, до запястья или до локтя. Очень часто эти симптомы бывают настолько выражены, что нарушают сон заболевшего: каждую ночь в 3—4 часа человек просыпается от боли, жжения или онемения в руках.
К счастью, во многих случаях боли, жжение и онемение быстро проходят, если опустить руки и подвигать ими, то есть улучшить таким образом кровообращение в пальцах. Однако утром неприятные ощущения, пусть и в меньшей степени, обычно появляются вновь.
Со временем к ночным и утренним симптомам добавляются «дневные жалобы»: у заболевшего возникают сильное онемение и боли в пальцах, если он (или она) долго держит руки на весу. Например, читает книгу или газету, удерживая их перед собой; разговаривает по телефону; при езде в городском транспорте дольше 2—3х минут держит руку поднятой вверх, взявшись за поручень, и т. д. У многих заболевших появляется «обессиленность» и «неуклюжесть» руки : болеющему человеку становится труднее удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку, булавку, шариковую ручку и т. д. Предметы часто выпадают из рук помимо воли.
В дальнейшем, при сильном повреждении срединного нерва, к онемению, покалыванию, жжению и болевым ощущениям добавляется заметное снижение чувствительности пальцев , вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения, булавочного укола и т. д. Кроме того, у некоторых людей возникают различные реакции на перемену температуры окружающей среды, например на холод — при смене температуры в руках появляется болезненное онемение или жжение. У трети заболевших по мере развития болезни происходит даже изменение цвета кожи : руки выглядят бледнее обычного.
В некоторых случаях сильное сдавление срединного нерва в запястном канале приводит к тому, что боль и онемение идут не только к пальцам, а распространяются и вверх по руке, до локтя, а иногда выше вплоть до плеча или шеи. Подобное распространение симптомов сбивает с толку врачей и приводит к диагностическим ошибкам: врачи в таких ситуациях нередко ставят диагноз «шейный остеохондроз с корешковым синдромом» (поскольку симптомы очень похожи) и назначают соответствующее «остеохондрозу» лечение. А затем долго недоумевают, когда такое лечение не дает результатов.
Видео: Онемение пальцев рук или всей руки,
синдром запястного канала - причины и лечение
Случай из практики доктора Евдокименко.
На заре моей врачебной деятельности на прием пришла женщина 45 лет, работающая бухгалтером, с жалобами на жгучую боль по всей правой руке — от кончиков пальцев до плеча. О синдроме запястного канала в то время многие доктора почти ничего не знали, поскольку болезнь еще не была так распространена, как сейчас. И потому врачи поликлиники, куда ранее обращалась женщина, поставили ей диагноз «остеохондроз шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом».
К моменту обращения ко мне женщина уже успела пролечить свой «шейный остеохондроз» в двух клиниках, но безуспешно. Несмотря на это, я начал терапию с той же диагностической ошибки: стал приводить в порядок шейный и грудной отделы позвоночника (справедливости ради надо сказать, что шея пациентки и в самом деле была не совсем в порядке — сказывался сидячий образ жизни). Однако после терапии позвоночника женщина отметила, что «да, шея и голова стали вертеться лучше, плечи стали свободней, но рука болит по-прежнему». Тогда я понял, что в данном случае что-то не соответствует установленному диагнозу, и засел за специальные медицинские справочники.
В конечном итоге я нашел в одном из них новейшую статью о вариантах распространения боли при синдроме запястного канала, и картина стала мне ясна. С учетом уже проделанных терапевтических манипуляций нам оставалось провести пациентке всего лишь одну(!) инъекцию в область запястного канала, как боль резко пошла на убыль. В последующие дни пациентка принимала сосудорасширяющие препараты, делала компрессы с димексидом на запястье, и спустя две недели мы констатировали практически полное выздоровление. Неприятные ощущения в руке у женщины больше не повторялись.
Статья доктора Евдокименко для книги «Боль и онемение в руках»
Опубликована в 2004 году, отредактирована в 2011 году.
Одна из самых распространенных ошибок пациентов - считать виной всех своих болезней некий "хондроз". Если послушать, что говорят бабушки в очереди на прием к неврологу в поликлинике, можно почерпнуть бесценные сведения о том, что от "хондроза" повышается давление, немеют и болят руки, а также суставы - хоть коленные, хоть плечевые, хоть тазобедренные. Сам же хондроз, согласно общественному мнению, происходит "от нервов". В общем, то, что все болезни от нервов, знают все, тут даже бабушек из очереди спрашивать не надо.
Я хочу рассказать об одной из самых частых причин онемения рук, которую ошибочно списывают на остеохондроз, из-за чего нормального лечения не получают и похеривают функцию нервов в руках до той степени, когда операция помогает восстановить утраченное лишь в малой степени. Это синдром запястного канала, или карпальный синдром.
Больница или ресторан?
Причина такого легкомысленного отношения к диагностике этой болезни - отнюдь не плохая осведомленность врачей. Это в большинстве случаев - упрямство пациентов, настаивающих на том, что у них тот самый хондроз и требующих себе физиотерапию всего тела и иглоукалывание при ароматических свечах с музыкой. Ну, или направление в стационар с вкусными уколами мильгаммы в попу или восхитительными капельницами с мексидолом курсом 10 штук, упороться и забыться.
Не все врачи обладают героическим стоицизмом, да и 30 пациентов в день отнюдь не стимулируют совершенствовать дар убеждения. Поэтому мудрые коллеги часто поступают по принципу: решил, что больница - это что-то вроде ресторана, где можно выбрать лечение по своему вкусу? Да пожалуйста! И назначают то, на чем настаивает пациент, предупреждая, что последствия для здоровья разгребать придется самому больному (эту часть фразы пациенты обычно радостно пропускают мимо ушей).
Почему синдром запястного канала так плохо лечится
Расскажу историю моей пациентки. Женщина средних лет, много лет работала за компьютером. В течение года отмечает периодическое онемение в пальцах кистей, больше справа - от большого до безымянного. Сначала онемение было преходящим, потом стало частым гостем, а затем и вовсе превратилось в постоянного спутника. Появились ночные и утренние боли в области запястий. Если немного потрясти руками - боль утихала. В крайних случаях спасали обезболивающие. Потом заметила, что не может держать стакан или чашку, обхватывая их правой рукой - предметы выскальзывали.
Смотрю ее - синдром запястного канала, как из учебника. Отправляю на ЭМГ - диагноз подтверждается. Но пациентка, разумеется, уверена, что у нее "хондроз", и пытается убедить в этом меня, медсестру, всю очередь перед дверью в мой кабинет и далее по списку. Расписываю лечение, объясняю, что и зачем будем делать - перебивает, продолжает вещать про свое видение проблемы. Даю ей высказаться (иногда это помогает, когда человека переполняют эмоции и он сам толком не понимает, отчего сердится или тревожится, но высказавшись, вполне готов к конструктивному диалогу), продолжаю объяснять - не слушает, снова пытается убедить меня в том, что диагноз ей не нравится и у нее есть свое видение, говорит, что то и это принимать не будет. Сообщаю пациентке, что соглашаться или не соглашаться со мной, принимать или не принимать назначенное мной лечение - ее право, заканчиваю бессмысленную дискуссию и прощаюсь.
Хондроз, он такой. Бороться с ним - все равно что мочиться против ветра.
Причины
Эта болезнь чаще возникает у женщин. Полные подвержены больше, чем худенькие. С возрастом частота встречаемости повышается.
Откуда берется эта немочь? Она - результат несовершенной анатомии запястья. В канале, который образован костями предплечья и сверху покрыт поперечной связкой, проходит целая компания сухожилий сгибателей и срединный нерв.
Иногда этой компании приходится потесниться: например, если там появляется еще и жировая ткань, или развивается отек сухожилий, или их гипертрофия из-за постоянной монотонной работы руками. То есть врожденная узость карпального канала или факторы, которые заставляют увеличиться в объеме его содержимое (отек, гипертрофия) или уменьшают величину канала (перелом костей запястья с формированием костной мозоли), и приводят к нарушениями чувствительности, слабости мышц и боли.
Кто в группе риска?
Беременные,
- Быстро набравшие вес люди,
- Пациенты с гипо- и гипертиреозом,
- Страдающие сахарным диабетом,
- Люди, которые один или, особенно, несколько раз ломали себе кости запястья,
- Офисный планктон, который постоянно сидит за клавиатурой,
- По той же причине - пианисты, сборщики деталек и прочие граждане, которые вынуждены подолгу держать кисти рук в не самой физиологичной позе.
Симптомы
Как только срединный нерв сдавливается, начинаются клинические проявления. Поначалу симптомы то появляются, то уходят: это связано с тем, что отек тканей то появляется, то уменьшается. Потом боль нарастает, а онемение и неловкость большого пальца становятся постоянными.
Онемение может локализоваться в I, II, III, IV пальцах руки, потому что именно их чувствительность обеспечивает срединный нерв. Он же обеспечивает противопоставление большого пальца. Эта, казалось бы, не очень важная функция на самом деле позволяет делать нам массу ежедневных рутинных дел, о которых мы даже не задумываемся: например, держать стакан с кофе, рулить машиной или велосипедом, крепко держать ручку коляски с ребенком и так далее.
Боль при синдроме запястного канала обычно беспокоит в области предплечья. Но может быть в кисти руки и в плече, - и в этом случае объяснить пациенту, что виновником боли в плече является какая-то фитюлька в запястье, становится очень сложно. Потому что начинается знакомая песнь про "хондроз", которую ничем не остановить. Сначала боль беспокоит ночью, отпуская к обеду. Потом может стать постоянной.
Есть героические индивиддумы, которые умудряются годами существовать с этой болью. Причем героизм тут абсолютно идиотический, потому что любая длительная боль меняет обмен нейромедиаторов в мозге. Результатом становится то, что "обычная" боль - то есть такая, которая возникает в ответ на раздражение каких-то тканей и в мозг транслируется интенсивностью, адекватной этому раздражителю, становится нейропатической. Эта дама куда злее и хитрее - интенсивность боли уже не имеет прямой зависимости от раздражителя, более того, раздражителя может и вовсе не быть, а болеть будет невыносимо. Это было лирическое отступление о том, что боль (никакую) нельзя долго терпеть. Не только потому, что это неприятно, но и потому, что вредно для здоровья.
А это атрофия мышц тенара - "провалы" на ладони, которые уже не восстанавливаются
Диагностика
Итак, вы прочитали этот текст и подозреваете у себя синдром запястного канала. Что можно сделать, чтобы уточнить диагноз? Не надо судорожно гуглить "синдром запястнго канала народное лечение" или "помогает ли компресс из мочи при запястном канале". Если вам хочется немедленно узнать, что к чему, можно пройти два обследования:
Электромиография верхних конечностей,
- МРТ шейного отдела позвоночника.
А с результатами, разумеется, обратиться к неврологу.
Лечение
Не буду углубляться в методы лечения: их много, особенно если речь идет о консервативном лечении.
Скажу главное: то, ради чего затевался этот пост и что важно понимать каждому пациенту с синдромом запястного канала. Лечение бывает консервативное и оперативное. Лечиться консервативно имеет смысл первые несколько недель. А дальше надо смотреть динамику. Если стало лучше, и болезнь жить не мешает, можно продолжить консервативное лечение и регулярно наблюдаться у невролога. Но такое бывает нечасто.
Типичная динамика болезни такая: на консервативном лечении становится чуть лучше или вообще без изменений. Лечение прекратили - становится хуже. Такая динамика означает, что надо идти к нейрохирургам и решать вопрос об оперативном лечении. И если они такое лечение рекомендуют - соглашаться.
Многие пациенты надеются на то, что отрицательная динамика их болезни со временем приостановится. Что получится обойтись без операции. И живут годами, теряя чувствительность в руке, приспосабливаясь к неловкости в руке, учась жить с болью, покупая НПВС, комбинированные анальгетики или полулегальным путем добывая прегабалин, карбамазепин и прочее. Вот это - худшее, что можно сделать при этой болезни.
Если помнить о том, что причина синдрома запястного канала - сдавление нерва в узком канале, то принять правильное решение становится проще. Витамины группы В, вероятно (доказательной базы нет), помогают замедлить изменения в поврежденном нерве. Обезболивающие обезболивают. Гидрокортизон (который используют в электрофорезе) уменьшает отек и воспаление - на время и помогает содержимому запястного канала стать чуть менее объемным. Токи и массаж улучшают локальный кровоток и помогают снять боль. Приспособления из ортопедических магазинов позволяют придать предплечью физиологическое положение и улучшить участь нерва - но носить их постоянно затруднительно, если вы обычный человек, который водит машину, пишет документы и сам себя обслуживает.
У меня есть много пациентов, которым диагноз синдром запястного канала был установлен несколько лет назад. Первые года три-четыре болезнь проявляла себя минимально, консервативное лечение помогало. Потом начиналось резкое ухудшение.
И лишь единицы живут с этим диагнозом годами, чувствуют себя удовлетворительно, не нуждаясь в операции. Это действительно редкие случаи.
Почему операцию важно провести вовремя? Потому что не все изменения обратимы. Болевой синдром скорей всего уйдет, если не возникло нейропатического компонента боли. А вот снижение чувствительности и слабость в руке могут остаться навсегда.
Многих пугает само слово "операция". По факту все не так страшно: вмешательство проводится под местной анестезией и заключается в надсечении поперечной связки, потом накладываются швы.
Это очень наглядное фото из инстаграма коллеги:
После выписки реабилитацией и наблюдением пациента в течение 2-3 недель занимается невролог.
Именно поэтому не стоит доверять важное решение о тактике лечения именно вашего случая болезни интернету. Нужно обсуждать возможные варианты с неврологом и нейрохирургом, и принимать решение с учетом той информации, что дадут вам специалисты.
