Главная > Окситоцин > После блефаропластики морщины нижних век. Инфицирование послеоперационных ран. Можно ли обойтись косметическим уходом


После блефаропластики морщины нижних век. Инфицирование послеоперационных ран. Можно ли обойтись косметическим уходом




Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век - это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

  • подробной предоперационной оценки;
  • исключением нереальных ожиданий пациента;
  • выбором наиболее адекватной хирургической техники;
  • тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

  • неблагоприятные реакции на анестезию;
  • гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
  • инфекция и кровотечение;
  • изменения ощущений;
  • рубцы;
  • аллергические реакции;
  • неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

  • сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
  • эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
  • асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
  • двоение зрения;
  • слезотечение или сухость глаз;
  • неспособность носить контактные линзы;
  • в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

  • перфорацию глазного яблока,
  • повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
  • отслойку сетчатки,
  • опущение верхнего века,
  • гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Осложнения блефаропластики

1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

2. Расхождение раны

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

3. Шрамы

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

6. Асимметрия

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

7. Птоз

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

9. Диплопия

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.

Как избавиться от носогубных складок

Контурная пластика - современная методика моментального избавления от носогубных складок. Внутрикожные инъекции специальных препаратов гарантируют великолепный результат на срок до 1 года,...

Часто свидетельствуют о раздражительности, жестком характере, даже злости человека или, по крайней мере, о его манере соответствующими гримасами подкреплять свое недовольство и обиду. А вот мимические морщины вокруг глаз, особенно «гусиные лапки», лучами расходящиеся от внешнего угла глаза, напротив, отчетливо проявляются в моменты радости, когда лицо человека озаряет улыбка. И чем она шире, тем, к сожалению, рельефнее становятся кожные складки. Хотя в целом, в периорбитальной зоне морщины редко бывают глубокими, чаще это многочисленные поверхностные кожные заломы, которые обычно сравнивают с паутиной или с изрядно помятой, а затем расправленной бумагой.

Больше всего (особенно женщинам!) досаждают морщины в уголках глаз и на нижнем веке (тоже мимические, обычно возникают у тех, кто щурится). На верхнем веке морщины так же появляются, но не из-за мимики, а в результате старения кожи, и поэтому их относят к статическим. Кожные складки периорбитальной зоны - это устранимый дефект: против морщин вокруг глаз с успехом применяют инъекции , мезотерапию (существуют специальные программы ухода за кожей век), , аппаратные процедуры , а в случаях, когда складки косметологическими методами убрать невозможно, делают блефаропластику .

Справка. Эпидермис (защитный слой кожи) в периорбитальной зоне в четыре раза тоньше, чем, например, на щеках. Веки практически лишены сальных и потовых желез, в них мало кровеносных сосудов, мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки (причем та, что есть, рыхлая, как впитывающая воду губка, что проявляется в образовании мешков под глазами). Кожа вокруг глаз легко растягивается и быстро стареет из-за слабости коллагенового каркаса, от природы напоминающего редкую сетку.

Почему вокруг глаз появляются морщины

Мимические морщины и мешки под глазами могут появиться уже в юности, даже в детстве, а с возрастом проблемы появляются практически у всех людей, особенно если они:

  • имеют генетическую предрасположенность (особенности строения черепа и глазницы)
  • обладают активной, подчас чрезмерной мимикой;
  • не заботятся о своем здоровье, то есть неправильно питаются, недостаточно отдыхают, не могут отказаться от сигарет и спиртного, тем самым ускоряя процессы старения, в том числе кожных покровов;
  • живут в неблагополучных условиях, например, в крупном городе, воздух и вода в котором изобилуют вредными примесями;
  • любят загорать, при этом не защищают кожу лица солнцезащитным кремом;
  • используют не специальную уходовую косметику для глаз, а стараются нанести на кожу век обычный крем для лица, причем даже без пометки «для чувствительной кожи»;
  • злоупотребляют декоративной косметикой, например, нанося на кожу век излишнее количество теней;
  • засиживаются за компьютером, забывая делать перерывы и пренебрегая специальной гимнастикой для глаз, снимающей спазм мышечных волокон и вызванные им нарушения кровообращения в коже век.

Внимание! Мимические морщины под глазами появляются из-за естественного старения кожи, которое начинается сразу после того, как закончится половое созревание. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что в молодости кожа сама справится с проблемами - уход нужно начинать как можно раньше, используя для этого косметические препараты, соответствующие возрасту.

Симптомы морщин вокруг глаз

Первые морщины вокруг глаз появляются еще в детстве, причем даже у грудных детей веки имеют складчатую структуру, но это скорее издержки роста - с ростом костей черепа веки будут избавляться от складок, но одновременно покрываться вначале почти незаметной, а позже явно проступающей сеткой морщин.

В периорбитальной зоне имеют место мимические и статические, иногда довольно глубокие морщины. Последние образуются из-за утраты и повреждения структурных волокон, уменьшения содержания и смещения тканей вниз под действием силы тяжести .

Борьба с морщинами вокруг глаз подразумевает не только разглаживание кожи, но и предупреждение появления заломов в будущем, а для этого все средства хороши: домашние рецепты, косметические препараты, косметологические методики и хирургическое вмешательство (самое действенное средство против морщин вокруг глаз). Кроме того, необходимо пересмотреть свой образ жизни, а именно: правильно питаться, достаточно отдыхать и обязательно избавляться от вредных привычек - это необходимо для того, чтобы кожные покровы как можно дольше оставались подтянутыми, эластичными и полностью восстанавливались после сокращения мимических мышц, а не собирались в складки.

Бесполезно бороться с морщинами вокруг глаз, если забывать делать перерывы в работе, требующей напряжения глаз. Морщины более заметны на сухой, тонкой коже, какая часто бывает у женщин, неправильно снимающих макияж с глаз. Стоит ли говорить, что для этих целей нельзя применять мыло, а нужно использовать только специальные средства для демакияжа, причем кожу смоченной в них ваткой нужно промокать, а не тереть . Кремы и маски на кожу век следует наносить точечно, легко постукивая по коже кончиками пальцев. Оказывается, даже поза во время сна может стать союзником в борьбе против морщин вокруг глаз, особенно если спать на спине, положив голову на плоскую подушку.

Внимание! Эффект после коррекции морщин на веках с помощью профессиональных процедур сохраниться дольше, если регулярно делать самомассаж кожи, в том числе используя кубик льда (если нет ), - эта простая домашняя манипуляция оживит микроциркуляцию, простимулирует клеточный обмен, а еще подтянет кожу, вызывая мгновенное сокращение лежащих под ней тканей.

Современная косметология предлагает различные способы избавления от морщин в периорбитальной зоне - какую выбрать, зависит от возраста пациента, особенностей кожи и глубины морщин. Молодым и пациентам среднего возраста разгладить морщины на несколько месяцев помогают инъекции или заполнителя морщин, а также воздействие на кожу радиоволнами, электрическим током и лазерным излучением. К сожалению, пациенты старшего возраста, применяя косметологические методики, от морщин вокруг глаз не избавятся - им поможет только хирургическая операция.

Как убрать морщины: видео

«Уколы красоты» от мимических морщин

Инъекционное введение позволяет использовать весь потенциал препарата, вследствие его точного и быстрого попадания в нужное место. Для коррекции морщин вокруг глаз используются:

Ботокс и Диспорт. Препарат на основе ботулотоксина типа А прекрасно справляется с «гусиными лапками» и морщинами между бровями . Более полугода после процедуры человек просто не может щуриться, так как мышцы периорбитальной зоны надежно заблокированы и не могут собирать кожу в складки. Уколы заполнителя морщин вокруг глаз обычно делаются в наружную зону круговой мышцы, при этом у пациента, как правило, сохраняется привычная мимика. Противопоказания к введению ботулотоксина под глаза есть, но их относительно немного, поэтому процедура весьма востребована пациентами среднего возраста, у которых еще нет показаний к хирургической подтяжке.

Внимание! Если «переборщить» с количеством вводимого , есть риск получить нарушение аккомодации, усиление грыж век, отеки и асимметрию лица.

Контурная пластика морщин вокруг глаз. Гиалуроновая кислота используется для заполнения кожных заломов чаще всего, поскольку позволяет избавиться и от мелких, и от глубоких складок. Заполнив полые участки, расположенные под кожей, препаратами, например, 1, Ultra 2, ® Fine Lines, можно более чем на полгода забыть о гусиных лапках и морщинах под глазами. Контурная пластика - хорошо отработанная и безопасная процедура, хотя случаются и осложнения, например, отеки под глазами, вызванные либо неумелыми действиями косметолога, либо неправильным подбором препарата.

Мезотерапия. Насыщение век гиалуроновой кислотой, коллагеном и витаминами посредством инъекционного введения специальных коктейлей благотворно сказывается на внешнем виде кожных покровов: после процедуры морщины не исчезают, однако на фоне подтянутой и упругой кожи становятся менее заметными . Мезотерапия, а также кожи век - это отличные профилактические и поддерживающие процедуры, но, чтобы результат стал заметен, придется выполнить до десяти сеансов и регулярно, с периодичностью три-четыре месяца, курс повторять.

Внимание! Существует щадящий способ насытить кожу активными веществами - безынъекционная . Сеансов потребуется больше (до 15), после чего рекомендуется каждый месяц делать поддерживающую процедуру.

Плазмолифтинг. Как и мезотерапия, процедура призвана улучшить состояние кожи век, для чего в периорбитальную зону делают уколы плазмы (кровь берут у самого пациента), которая, обладая биостимулирующим действием, оживляет межклеточный метаболизм. Благодаря активизации выработки клетками собственных белковых волокон и гиалуроновой кислоты расправляется даже очень сухая и .

Аппаратные процедуры от мимических морщин

Для разглаживания морщин вокруг глаз применяют методики, которые стимулируют клетки к выработке коллагена и эластина, делающих кожу упругой и подтянутой. Аппаратные процедуры отлично помогают справиться с первыми морщинами под глазами, а также сохраняют результаты контурной пластики. С учетом того, что кожа в периорбитальной зоне исключительно тонкая и нежная, используют:

Термолифтинг (радиочастотный лифтинг, ). Главный плюс обработки кожи высокочастотными радиоволнами в ее безопасности и малой травматичности. В основе процедуры лежит уменьшение длины коллагеновых волокон за счет их скручивания под действием тепла. Уже после первого сеанса проходит отечность и синева в области нижнего века, а также уменьшается глубина морщин на нижнем веке и в уголках глаз. Для стойкого эффекта, сохраняющегося в течение одного года, обычно требуется пять-шесть процедур.

Микротоковая терапия. Слабые электрические заряды благотворно действуют на ткани периорбитальной зоны (разглаживают и подтягивают), однако процедура не слишком популярна, потому что ее эффективность ниже, чем у термолифтинга, а кроме того, для ощутимого результата потребуется курс из 8 сеансов, который придется повторить уже через полгода.

Лазерный пилинг. Поскольку современное оборудование можно точно настроить на нужную глубину воздействия, то его применение дает отличные результаты при устранении морщин вокруг глаз. Сегодня для разглаживания морщин вокруг глаз используют горячий (с разогревом нижележащих тканей) и холодный лазерные пилинги кожи век, а также - процедуру «прожигания» в коже микроотверстий, становящихся центрами регенерационных процессов.

Внимание! Применение аппаратных методик ограничено деликатностью зоны воздействия. То же самое относится и к химическим пилингам (поверхностным и срединным), которыми часто заменяют лазерную шлифовку, чтобы добиться быстрой смены старых, покрытых морщинами кожных слоев.

Хирургическое удаление морщин под глазами

В обычном понимании пластическая операция - это эффективная, но болезненная и грозящая осложнениями манипуляция, которую делают преимущественно пожилым людям из-за отсутствия альтернативных вариантов избавления от морщин под глазами, так как возрастные изменения кожных покровов необратимы. Это действительно так: хирургическая подтяжка выручает в ситуациях, когда уже не помогают ни инъекции Ботокса, ни контурная пластика, и единственный выход - удалить излишки кожи вместе с морщинами или внедрить в кожу удерживающий каркас. Манипуляции, затрагивающие только периорбитальную область, проводятся в щадящем режиме, благодаря чему после вмешательства не остается заметных шрамов и рубцов. Обычно для избавления от морщин вокруг глаз используются:

Блефаропластика. Хирургическая подтяжка кожи верхних и нижних век. По мнению специалистов, это несложная операция с коротким периодом реабилитации. Обычно блефаропластику делают при дряблости и морщинистости кожи, а также при наличии жировых грыж. «Бонус» операции - избавление от «западания» носослезной борозды за счет перемещения жировой клетчатки в нужную зону. Одновременно с операцией по удалению морщин часто делают пластику верхней трети лица (подтяжка лба и бровей, устранение нависания верхнего века). Кроме того, хирургический лифтинг периорбитальной зоны совмещают с подтяжкой средней зоны и коррекцией под глазами.

Подтяжка нитями. В периорбитальной зоне устанавливают биодеградируемые нити, фиксирующие кожу в нужном положении. Для армирования применяют и золотые нити, благодаря которым кожа век остается подтянутой до 10 лет - результат сопоставимый с тем, что дает блефаропластика. К сожалению, подтяжка нитями не может быть сделана пациентам со слишком тонкой кожей век, потому что нити будут через нее просвечивать; методика не эффективна при выраженной дряблости кожи.

Косметика от морщин под глазами

С помощью правильно подобранных косметических препаратов можно существенно затормозить увядание кожи вокруг глаз, а значит, на долгие годы защитить себя от «гусиных лапок» и складок на верхнем и нижнем веках. Крем, маска или масло должны быть предназначены специально для кожи вокруг глаз и содержать хотя бы некоторые из перечисленных ниже компонентов:

  • гиалуроновую кислоту, обеспечивающую глубокое увлажнение кожи;
  • фибриллярные белки (эластин и коллаген), поддерживающие эластичность и упругость кожи;
  • ненасыщенные жирные кислоты (керамиды), выполняющие защитные функции;
  • биостимуляторы (пептиды), активизирующие регенерационные процессы;
  • обладающие дренажными свойствами экстракты ромашки, водорослей, шалфея и других растений;
  • конзим Q10 и SPF-фильтры.

маски для век от морщин

  • Маска для кожи вокруг глаз от морщин Dual System (TianDe, Китай) на основе коллагена;
  • Мультивитаминная маска против морщин для кожи вокруг глаз (Christina, Израиль);
  • Маска для кожи вокруг глаз от мелких морщин (Kracie, Япония) на основе гиалуроновой кислоты.

масла от морщин под глазами:

  • оливковое;
  • абрикосовое;
  • персиковое;
  • облепиховое;
  • виноградное;
  • жожоба.

Внимание! Лучше всего масла на кожу вокруг глаз наносить ватным тампоном, который прикладываютк коже, слегка нажимая (похлопывая). Через пятнадцать минут промокнуть остатки масла салфеткой.

Как скрыть морщины под глазами

Кожа вокруг глаз гораздо тоньше и нежнее , чем, например, на лбу, щеках и подбородке, а кроме того, почти лишена жировых желез и поэтому рано покрывается морщинами. «Гусиные лапки» у многих людей становятся заметными к 25 годам, а после 30 лет морщины в уголках и под глазами становятся глубокими и явно выраженными. А что делать, если требуется быстро убрать морщины вокруг глаз, причем без участия косметолога? К сожалению, замаскировать морщины под глазами не получится - даже современные тональные кремы и маскировочный карандаш не смогут эффективно «спрятать» кожные складки : буквально через час морщины проявятся, более того, благодаря тональному крему станут выглядеть куда рельефнее и «выразительнее». Визажисты советуют не экспериментировать с маскировкой, а сделать акцент на выразительность глаз, подчеркнув их форму и цвет с помощью карандаша, теней и туши.

Внимание! Перед тем, как приступить к макияжу, желательно «взбодрить» кожу периорбитальной зоны: сделать компресс (подойдут чайные пакетики или ватные диски, пропитанные настоем ромашки или липового цвета), после чего нанести крем для век. Чтобы макияж «не поплыл», следует промокнуть кожу бумажной салфеткой, которая впитает остатки крема . С помощью этих простых приемов удастся быстро убрать морщины вокруг глаз, а точнее, сделать их менее заметными благодаря улучшению текстуры и здоровому цвету кожи век.

Сколько стоит убрать морщины вокруг глаз? Цены на операции и процедуры

Процедура

Цена, от

Мезотерапия

4 000 рублей

Верхняя блефаропластика чрескожно

38 000 рублей

Нижняя блефорпластика чрескожно

44 000 рублей

Фракционное омоложение периорбитальной зоны

7 000 рублей

Термолифтинг периорбитальной зоны

11 0000 рублей

Контурная пластика

28 000 рублей

280 рублей/1Ед

Фото пациентов до и после коррекции морщин под глазами

Интересный и важный материал на тему: "после нижней блефаропластики появились морщины" с полным описанием и доступным языком.

Кроме положительного эстетического эффекта блефаропластика также может вызвать и негативные последствия. Рассмотрим более подробно, что нужно делать при ее возможных осложнениях.

Что это такое

Блефаропластика являет сбой хирургическую операцию по коррекции или изменении формы век. Она может быть направлена как на чисто эстетическое омоложение пациента, так и на исправление врожденных (приобретенных) дефектов глазных век.

Блефаропластика значительно подтягивает верхние и нижние веки, делая взгляд человека более открытым и легким. После нее уменьшается количество морщин на веках, поэтому пациент кажется более молодым.

Блефаропластика поможет избавиться от таких проблем:

  • изменить разрез глаз;
  • изменить форму глаз;
  • устранить различные дефекты век;
  • подтянуть нависавшие на глаза веки;
  • устранить проблему мешков под глазами;
  • устранить морщинки под глазами.

Показания

Данная операция показана людям в таких случаях:

  1. Наличие мешков под глазами.
  2. Наличие жировиков под глазами.
  3. Сильные морщинки на нижнем веке.
  4. Провисание верхнего века.
  5. Наличие «тяжелого» взгляда.
  6. Наличие различных врожденных дефектов или патологий века.
  7. Приобретенные (впоследствии травмы, операции или ожога) дефекты век.
  8. Опущение уголков глаз.
  9. Избыток плоти на нижних веках.

Противопоказания

Перед тем, как соглашаться на данную операцию, необходимо помнить о таких противопоказаниях к ее проведению:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • наличие воспалительного процесса в организме, который сопровождается высокой температурой;
  • острые или хронические респираторные заболевания;
  • гепатит;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • наличие онкологических патологий;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст пациента до восемнадцати лет;
  • синдром «сухого» глаза;
  • нарушение в свертываемости крови;
  • болезни внутренних органов в острой форме;
  • гипертония;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • инфекционные болезни глаз или носа.

Фото: До и после операции Ранние трудности

Блефаропластика может провоцировать серьезные осложнения после операции .

Рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, и как с ними можно справиться.

Отек

Отек мягких тканей присущ всем без исключения хирургическим вмешательствам, которые заключаются в повреждении целостности мягких тканей.

При отеке у пациента (в пораженной зоне кожи) усиливается проницаемость сосудов, что приводит к припухлости.

Такое состояние считается нормой после данной операции. Длиться оно от двух до семи дней. Отеки также могут провоцировать нарушение зрения и головную боль.

Для того чтобы от них избавиться, необходимо пользоваться противовоспалительными мазями и гелями, которые пропишет лечащий врач.

Гематома

Гематома может развиться в первые часы после операции либо через несколько суток после ее проведения.

Различают три вида гематом:

  • подкожная – характеризуется скоплением сукровицы сразу под верхним слоем кожи из-за нарушения функций сосудов. Она устраняется с помощью катетера, который вводиться под кожу и откачивает лишнюю жидкость;
  • напряженная – сопровождается обильным подкожным кровотечением. Ее необходимо срочно устранять путем восстановления пораженного сосуда;
  • ретробульбарная – это самая опасная гематома, которая может развиться из-за повреждения крупного сосуда. При этом у пациентов будет наблюдаться скопление крови под глазным яблоком. Это может привести к нарушению зрения и боли. Устраняется такая гематома хирургическим путем.

Диплопия

Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которая может возникнуть после блефаропластики.

Ее признаки возникают почти сразу после проведения операции.

Чаще всего при диплопии нарушается работа косой мышцы глаза. Как правило, такое состояние проходит само спустя 1-2 месяца.

Видео: Подготовка к операции

Кровотечение

Кровотечение – это самое частое осложнение, которое наблюдается после блефаропластики. Также оно может возникнуть и во время самой операции.

Объясняется частое кровотечение тем, что в глазу расположено очень много сосудов и мелких капилляров, которые даже при малейшем повреждении могут сильно нарушиться и кровоточить.

Опасность такого состояния в том, что пациент может потерять слишком много крови, поэтому ему потребуется дополнительное переливание плазмы или крови. Это в свою очередь грозит заражением крови.

Выворот нижнего века

Из-за того, что в данной операции может вырезаться очень много кожи, иногда после ее проведения у пациентов наблюдается выворот нижнего века. При этом сам глаз не может до конца закрыться, что приводит к его сухости.

Для того чтобы устранить такое состояние, необходимо:

  • проводить дополнительную операцию;
  • делать специальный массаж для глаза, чтобы поддерживать и растягивать тонус мышц.

Инфицирование послеоперационных ран

При нарушении стерильности во время проведения этого оперативного вмешательства у пациента есть риск занесения инфекции в рану.

Такое состояние проявляться в виде воспалительного процесса, высокой температуры и выделений гноя из швов.

Важно знать, что инфицирование требует немедленного медикаментозного лечения, в частности приема сильных антибиотиков.

Также, при попадании инфекции в рану, последняя будет намного дольше заживать.

Орбитальное кровоизлияние

Орбитальное кровоизлияние считается самым страшным последствием блефаропластики, так как оно грозит полной потерей зрения.

Привести к такому осложнению может ошибка хирурга или проведение операции пациенту с такими противопоказаниями:

  1. гипертония;
  2. прием перед операцией антикоагулянтов или спиртных напитков;
  3. проведение длительной и сложной операции.

Такое состояние, как правило, проявляется уже в первые сутки после коррекции век. Лечить его очень сложно.

Наиболее эффективной терапией является повторное хирургическое вмешательство, однако в тяжелых случаях нет гарантий к восстановлению утраченного зрения.

Поздние осложнения после операции блефаропластики

После операции по коррекции век (через 2-3) месяца у пациента могут возникнуть такие поздние осложнения:

  1. Образование слишком грубых рубцов в месте разреза. Они могут появляться из-за расхождения швов или недостаточно правильного зашивания самой раны. При этом такие рубцы будут сильно видны, поэтому их нужно заново иссекать и сшивать. Для того чтобы они не возникали, сразу же после блефаропластики их нужно смазывать заживляющими и рассасывающими мазями.
  2. Блефароптоз – это сильное утяжеление кожи в верхних веках. Такое осложнение довольно редкостное и чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Возникает оно из-за некачественно сделанной операции. Для устранения блефароптоза необходимо проводить повторную блефаропластику.
  3. Образование асимметрии глаз может случиться при неудачном наложении швов. Устраняется такое осложнение путем проведения вторичной блефаропластики.
  4. Сухой кератоконъюктивит довольно частый спутник операций на глазах. Для его лечения можно применять специальные глазные капли.

Для его полного устранения желательно делать повторную коррекцию разреза глаз.

  1. Потеря зрения присуща пожилым пациентам, которые соглашались на операцию при высоком давлении, что спровоцировало появление гематомы. К счастью, такие плачевные последствия встречаются довольно редко.
  2. Расхождение швов. Обычно это случается при их неправильном наложении еще во время операции. В таком состоянии пациент подвергается риску, ведь из-за расхождения швов у него может начаться заражение раны или образоваться отек. Лучшим методом для устранения расхождения швов является их повторное сшивание, однако при этом риск образования большого рубца только увеличивается.
  3. Появление слезоточивости может возникнуть в том случае, когда слезные точки перемещаются наружу, поэтому зажившие ткани будут сужать проточные каналы глаз.
  4. Киста – это незлокачественное образование, которое отделяется от других тканей плотной капсулой. Она может образоваться на шве от раны. Киста нуждается в хирургическом устранении, так как самостоятельно она не рассасывается.
  5. «Горячие» или воспаленные глаза возникают у пациента при частых блефаропластиках. При этом их века будут неплотно закрываться, что приведет к сухости и воспалению. К сожалению, такое состояние можно устранить только повторной операцией.
  6. Эктропион – это одно из самых частых поздних осложнений. К его появлению приводит наличие открытых участков склеры, которые привели к деформации век. Для устранения такого состояния пациенту нужно делать специальную лечебную гимнастику и массаж век.
  7. Гиперпигментация может возникнуть при сильных кровоподтеках и отложении красных продуктов от разложения крови, что вызовет окрашивание кожи. Если вовремя не лечить такое состояние, то веки могут потемнеть.

Узнайте, почему появляется двойная складка после маммопластики.

Какие признаки серомы после маммопластики? Ответ здесь.

Что делать

К сожалению, большинство осложнений от блефаропластики требуют повторной коррекции век, однако лучше сразу устранить такие дефекты, чем впоследствии страдать от симптомов неудачной операции.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать при отдельных осложнениях:

  1. При обильном кровотечении доктора должны провести пациенту пункцию, с помощью которой они удалят излишки крови.
  2. При образовании большой гематомы рекомендуется удалить кровоточащий сосуд, поскольку если этого не сделать, то в дальнейшем у пациента может быть уплотнение век и проблемы с нормальным закрыванием глаз.
  3. При возникновении у больного наиболее опасного вида гематомы (ретробульбарной), необходимо срочно провести осмотр у офтальмолога. Также нужно провести процедуру под названием тонометрия, которая заключается в контроле кровообращения в сетчатке. После этого лечащий врач должен назначить противоотечную терапию.

Важно знать, что если вовремя не устранить гематому такого вида, то у пациента может быть потеря зрения и тромбоз артерий сетчатки.

  1. При вывороте нижнего века необходимо назначить консервативное лечение, которое заключается в накладывании поддерживающих швов и выполнении специального массажа.
  2. При воспалении глаз рекомендуется применять противовоспалительные капли.

Также, в случае заражения раны и ее нагноения пациенту нужно назначить такие группы лекарственных препаратов:

  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительные препараты;
  • противоотечные лекарства;
  • жаропонижающие (анальгезирующие) препараты;
  • антибактериальные лекарства (антибиотики широкого спектра действия).

Читайте, что делать при двойной складке после маммопластики.

Как выглядит редукционная маммопластика на фото? Подробности в статье.

Когда можно мыться после маммопластики? Смотрите далее.

Можно ли предупредить последствия

Для того чтобы не допустить развития вышеприведенных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выбирать профессиональную клинику и опытного врача для проведения коррекции век.
  2. Не проводить блефаропластику при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
  3. Не принимать за неделю до операции медикаментозные препараты, которые могут поспособствовать разжижению крови, повышению артериального давления и т.п. Также важно не пить никакие спиртные напитки за пять дней до оперативного вмешательства.
  4. Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими врачами и услышать их мнение о том, действительно ли нужна вам блефаропластика.
  5. После коррекции век очень важно следовать всем советам врача и выполнять лечебные процедуры.

К сожалению, нельзя предугадать, а тем более предупредить все возможные осложнения после проведения данного оперативного вмешательства.

Объясняется это индивидуальностью каждого отдельного организма и его непредвиденной реакцией на повреждения.

Только взвесив все «за» и «против» можно принимать окончательное решение.

Ваша знакомая вдруг преобразилась. Даже не понятно, что в ней изменилось, но она как-то помолодела, похорошела, взгляд оживился. Вы рассматриваете ее с неподдельным любопытством и с не менее искренней завистью. У окружающих очень разные версии: от «влюбилась» до «сделала кучу пластических операций на лице в иностранной клинике». У нас есть более правдоподобное объяснение.

Глаза – это первое, на что мы обращаем внимание, взглянув на человека. Как бы ни хотелось обойти штамп о том, что глаза - зеркало души, тем не менее, это - правда. Именно по глазам и коже вокруг них мы судим о здоровье, настроении, возрасте человека.

Косметологи и пластические хирурги постоянно говорят о том, что область вокруг глаз отличается особой чувствительностью, кожа здесь тонкая, подвергается сильным и быстрым изменениям под воздействием внешних и внутренних факторов. С возрастом кожа утрачивает свою эластичность, истончается, перерастягивается, что немедленно сказывается на лице: появляются морщины, отечность, темные круги под глазами.

Картину усугубляет выпирающий окологлазничный жир. Эта нелюбимая нами субстанция собирается в комочки под кожей век и активно впитывает жидкость.

Потерявшей эластичность коже становится все труднее сопротивляться давлению распухших от влаги жировых комочков. Веки начинают все сильнее отекать, а отек переходит в перманентный. Все те же причины (снижение тургора кожи, тонуса лицевых мышц, подкожные жировые отложения) вызывают «сползание» бровей. Это придает лицу сердитое, замученное выражение.

На первой стадии возрастных изменений кожи вокруг глаз хороший эффект может дать качественная косметика, лимфодренажные аппаратные методики, массаж, бессолевая диета с ограничением употребления жидкости, особенно на ночь. Но, к сожалению, все эти меры помогают до поры до времени. Если точнее, в 20 и 25 лет косметология вкупе со спортом и диетой оправдает ожидания, да и то, только если отеки и темные круги под глазами не связаны с заболеваниями почек, печени или желчевыводящей системы. В противном случае коррекцию внешних недостатков следует начинать с консультации соответствующего специалиста, анализов и лечения. Если заболеваний не выявлено, а все старания косметологов и ваши собственные уже не помогают, значит, вам уже около 40 лет или раннее старение кожи – ваша печальная генетическая особенность. В обоих случаях стойкий эффект даст только блефаропластика – хирургическая коррекция верхних и/или нижних век.

До сих пор многие боятся пластической хирургии, в основном из-за незнания сути методик или из-за мифов, подчас абсолютно нелепых. На самом деле, своевременная хорошо выполненная блефаропластика – это возможность эффектно преобразиться и стать моложе, нередко – без дополнительных более обширных вмешательств на лице.

ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ

В зависимости от области коррекции блефаропластика может быть выполнена в трех вариантах:

  • пластика верхних век (верхняя блефаропластика),
  • пластика нижних век (верхняя блефаропластика),
  • пластика верхних и нижних век за одну операцию.

Пластика нижних век выполняется кожным доступом (разрез с наружной стороны века) или трансконъюктивально (т.е. через внутреннюю поверхность века). Трансконъюнктивальную блефаропластику часто сочетают с лазерной шлифовкой наружной поверхности века. Выбор метода зависит от характера изменений.

Блефаропластика предполагает хирургическое иссечение избытков кожи и удаление жировых грыж или перераспределение жировой ткани в области нижнего века. После аккуратной отслойки тканей жировые комочки удаляются. Затем кожа укладывается на место и расправляется, после чего удаляются ее избытки. Такие манипуляции позволяют, к примеру, убрать мешки под глазами. Часто та же цель может быть достигнута трансконъюнктивально. Уникальность этого метода заключается в том, что грыжевые мешочки удаляются без наружного разреза, через крошечные проколы со стороны конъюнктивы (внутренней поверхности) века. В результате, следов операции совершенно не видно. В последнее время стали широко применяться так называемые «жиросохраняющие» варианты нижней блефаропластики, при которых жировая ткань грыж не удаляется, а используется для коррекции подглазничной (слезной) борозды, то есть жировые комочки перемещаются под кожей в нужное место (в излишне впалую область нижнего века).

Перед проведением операции необходима консультация хирурга и полноценное обследование. На консультации хирург изучит особенности вашей кожи, характер изменений, выяснит причины проблемы, предложит варианты ее решения, оптимально отвечающие вашему индивидуальному случаю. А предоперационное обследование является, своего рода, гарантом безопасности хирургического вмешательства для вашего здоровья. Блефаропластику следует делать в клинике (а не в косметологическом кабинете) и лучше – под общей анестезией. Сама операция длится от получаса до двух часов, и по ее завершении на область век накладывается повязка.

После пластики век необходимо применять специальную мазь и антибактериальные препараты. Иногда назначаются обезболивающие лекарства, облегчающие восстановительный период. Уменьшить отеки и кровоизлияния помогут холодные примочки. Чтобы предотвратить нежелательное скопление жидкости в области век, некоторое время придется спать полулежа, с высоко поднятым изголовьем, для предотвращения застоя жидкости в области глаза. Кроме этого, необходима регулярная гигиеническая обработка глаз.

В течение 4-х недель после операции нельзя нагружать себя физически. Серьезные нагрузки могут привести к повышению внутриглазного давления и кровоизлиянию. Послеоперационные отеки и синячки обычно проходят к концу 2-ой недели. Окончательный результат можно будет оценить примерно через 1,5 месяца, но появляться на людях или выйти на работу вы сможете уже через 1-2 недели после операции.

МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ? КОГДА И ПОЧЕМУ?

Как правило, блефаропластика делается женщинам после 35 лет, хотя, довольно часто к этой операции прибегают и более молодые женщины и мужчины тоже. Это зависит от многих индивидуальных особенностей человека: генетики, мимики, структуры кожи, экологии в регионе проживания, перенесенных заболеваний и стрессов. Причиной для изменения контура век может быть и этническая принадлежность человека.

Иногда причиной, побудившей пациента обратиться к врачу, является не неудовлетворенность внешним видом, а то, что избыток кожи верхних век мешает смотреть, усугубляя утомляемость глаз. Блефаропластика устраняет его. С осторожностью пластику век назначают людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возрастных же ограничений для пластики век нет.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

Чем меньше знаешь, тем охотнее веришь слухам. И операция, о которой мы решили сегодня поговорить, не исключение. Ответить на самые распространенные вопросы мы попросили Филиппа Анатольевича Романчишена, кандидата медицинских наук, пластического хирурга клиники профессора Белоусова и доктора Куприна.

Правда ли, что после операции форма глаза полностью изменится?

Если это не было целью операции, то не изменится. Глаза будут выглядеть моложе, но форма и выражение их останутся прежними.

Некоторые женщины уверены, что хирург может любой женщине сделать глаза как у Софи Лорен, это так? Хирург-то может, только вот зачем? Настоящий профессионал, скорее всего, убедит пациентку в необходимости подчеркнуть ее индивидуальную привлекательность и объяснит, как этого добиться, решая реальные проблемы (например, убрав отеки под глазами).

Потребует ли подготовка к операции изменения образа жизни?

Вам не придется менять привычный образ жизни. Достаточно отказаться от некоторых нездоровых привычек. Конечно, желательно бросить курить, причем, заранее. Следует ограничить употребление соли и жидкости, особенно перед сном. Хорошо бы принять курс витаминов А, Е, С, К и сделать серию косметологических процедур по улучшению тонуса кожи интересуемой области.

Остаются ли после блефаропластики шрамы?

Заживление век - процесс постепенный. В результате блефаропластики образуется тонкий рубчик у ресничного края нижнего века и в глубине естественной складки верхнего, в этих местах раньше были возрастные складки и отеки. Со временем рубчики превращаются в тончайшую белую ниточку. Различить ее сможет только тот, кто знает, что человеку была сделана блефаропластика. Швы снимаются через несколько дней после операции. На их место могут накладываться так называемые стрипы - полоски клейкого материала, который надежно удерживает точно сопоставленные края операционных надрезов. Стрипы рекомендуется не мочить водой в течение недели. На седьмой день после операции склейки снимают и наносят увлажняющий крем.

В дальнейшем, в зависимости от состояния окружающих тканей, пациенту могут быть рекомендованы специальные косметические процедуры. Естественный послеоперационный отек исчезает в течение недели, а послеоперационные рубчики становятся незаметными спустя две-четыре недели, в зависимости от типа кожи. К обычному макияжу можно возвращаться примерно через семь – десять дней после операции. Кстати, легкого макияжа бывает вполне достаточно, чтобы скрыть следы операции до их полного заживления.

Может ли пластика нижних век полностью убрать морщины под глазами?

Это - известное заблуждение в отношении пластики нижних век. Задачи блефаропластики – убрать мешки под глазами, темные круги, морщины, связанные с избытком кожи, и ряд других. А для полноценной коррекции морщин под глазами, особенно «гусиных лапок» – мимических морщин у внешнего края глаз, существуют и применяются дополнительные способы: лазерная шлифовка кожи, различные виды химических пилингов, фотоомоложение, контурная пластика и инъекции препаратов, блокирующих мимические мышцы в этих зонах. И сочетание пластики век с этими методами дает наибольший эффект.

Поднимает ли пластика верхних век и кожу брови?

Работа с верхним веком сделает глаз открытым, но кардинально лицо не изменится. Бровь никуда не сдвинется при обычной пластике верхнего века. Коррекция кожи бровей и лба – это дополнительная операция.

Повреждаются ли ресницы? При пластике верхних век ресницы – вообще вне зоны вмешательства, а вот работа с нижним веком требует большей сосредоточенности. Правда, случайное повреждение одной – двух ресничек (что в некоторых случаях возможно, когда, например, эта пара ресничек выбивается из ровной линии их роста) все равно останется незаметным.

Через сколько лет понадобится повторная операция?

Эффект после пластики век сохраняется лет 10, а в большинстве случаев остается на всю жизнь. Кстати, омолаживающий эффект бывает настолько ярко выражен, что некоторые ограничиваются только пластикой век, избегая больших по объему хирургических вмешательств. Все зависит от индивидуальных особенностей ваших тканей, вашего организма.

Многих женщин пугают болезненные ощущения в процессе операции и последующая реабилитация. Оправданы ли эти страхи?

Выше уже отмечалось, что блефаропластика обычно выполняется под общей анестезией. Если пациент все-таки выберет местное обезболивание, то он, также как и при наркозе, будет избавлен от боли, ощутимым будет лишь небольшое надавливание на глаза во время манипуляций с веками и связанный с этим дискомфорт (или дискомфорт от присутствия на собственной операции). При общей внутривенной анестезии пациент вообще спит сном по состоянию близким к естественному и ничего не чувствует.

Изначально возможность проведения этой операции зависит от состояния здоровья человека. Если пациент здоров, то и реабилитационный период протекает без осложнений, и возраст здесь не помеха. Если необходимо, врач назначит обезболивающие лекарства. Так что страхи болезненных ощущений напрасны.

В завершение разговора Филипп Анатольевич Романчишен рассказал о том, как пациент может облегчить хирургу работу, чтобы улучшить результат операции.

Нужно понимать, что клиника пластической хирургии – это не салон красоты. Процедуры здесь серьезнее, реабилитация не мгновенная, поэтому отношение к методикам должно быть соответственным. Не стоит питать иллюзий о том, что вечером после операции на веках можно будет уже идти в ночной клуб. Для того чтобы доверять хирургу и не волноваться (а это очень важно для процесса восстановления после операции), лучше идти к специалисту по рекомендации. В любом случае познакомьтесь с профессиональной биографией выбранного хирурга, посмотрите фотографии его работ «до» и «после», почувствуйте его стиль.

Еще одна немаловажна вещь. Некоторые пациентки думают: «Вот, сейчас сделаю пластику век и возьмусь за себя: сяду на диету, спортом займусь, возьму абонемент к косметологу». Это - похвальные планы, но лучше все-таки начинать новую жизнь не «с понедельника», а конкретных действий, причем сделать это до операции, тогда результат будет действительно ошеломляющим.

Алена Стеценко

Верхняя кожа век отражает на себе возрастные изменения, негативные факторы окружающей среды, а также последствия неправильного образа жизни. Тоненькая кожица быстро лишается упругости, после чего растягивается и нависает над глазом, создавая эффект грустного взгляда, подчеркивая морщины.

Данную ситуацию не спасут «волшебные» крема, только пластическое хирургическое вмешательство может скорректировать веки, возвращая взгляду свежесть и красоту. Такая операция называется блефаропластика, она также помогает избавиться от неглубоких морщин.

Что представляет из себя операция

Подобная операция считается традиционным методом эстетической медицины. Ее суть заключается в удалении подкожной жировой клетчатки с области верхних век.

После того, как пациент прошел обследование и получил добро на проведение операции, начинается этап подготовки. Врач делает оценку наличия лишнего жира, избытка кожи, планирует место, на котором будет находиться шов. Линии разреза отмечаются фломастером. Далее пациент с хирургом переходят непосредственно в операционную комнату.

Операция делится на несколько этапов:

  1. Анестезия. Хирурги предпочитают использовать местную анестезию.
  2. С помощью скальпеля хирург делает тонкий надрез в естественной кожной складке выше роста ресниц, убирая лишние складки.
  3. Далее следует проникновение под кожный покров для удаления части круговой мышцы, благодаря чему маскируется шов и создается четкая линия складки. Именно благодаря данному этапу взгляд после пластики выглядит так естественно.
  4. Далее врачом удаляется лишний подкожный жир, расположенный под мембраной. Именно она с годами теряет свои свойства, нависая над глазом, создавая эффект тяжести брови.
  5. Особое внимание врача обращается на центр и внутренний угол глаза , который удаляет с этих мест выступающую клетчатку.
  6. После удаления накладывается тонюсенький незаметный шов. Очень важно чтоб специалист правильно и точно сопоставил края раны, иначе впоследствии могут появиться осложнения.

В среднем длительность операции не превышает получаса. Швы снимаются по истечении 3 дней.



Показания и противопоказания

Показания к проведению блефаропластики:

  • свисающая над глазом кожа века, которая делает общий взгляд грустным или уставшим;
  • морщины, появившиеся в области глаз;
  • опущение наружных уголков глаз;
  • прочие возможные дефекты верхнего века.

При желании пациента во время проведения операции хирург может поменять форму или разрез глаз.

Разумеется, что хирургическое вмешательство это дело серьезное, имеющее ряд противопоказаний. Блефаропластика не может проводиться, если у пациента обнаруживается хотя бы одна из нижеуказанных причин:

  • наличие повышенного внутриглазного давления;
  • офтальмологические болезни;
  • инфекционные болезни;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • острые респираторные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни сердца либо других внутренних органов;
  • низкий уровень свертываемости крови или другие заболевания связанные с кровью;
  • злокачественные образования/опухоли;
  • болезни щитовидной железы;
  • наличие у пациента синдрома иммунодефицита;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Для того чтоб исключить у пациента наличие несовместимых с операцией проблем, он должен пройти тщательное обследование.


Техника проведения

Существует несколько техник для проведения блефаропластики, все они одинаково успешно используются оперирующими специалистами. Для верхнего века возможны следующие техники:

  1. Классическая пластика – используется для пациентов достигших рубеж 40 лет, имеющих ярко выраженные признаки возрастных изменений. Этот эффективный метод помогает избавиться от ярко выраженных жировых грыж, избытка дряблой кожи, жировых тканей. Классическая пластика в состоянии решить любую самую масштабную проблему, связанную с глазными веками.
  2. Лазерная блефаропластика – позволяет делать лифтинг (подтяжку), удалять морщины, жировые грыжи, избыток кожи. Данная процедура проводится без разрезов и нанесения швов, с помощью точечного воздействия лазера. Такая процедура дает временный эффект, она как мостик к последующей классической операции.
  3. Пластика азиатских век/Сингапури – процедура позволяющая не только дать вторую молодость взгляду и подтянуть кожу, но также дающая возможность изменить разрез глаз либо их форму. Чаще всего такую операцию проводят из-за эстетической неудовлетворенности пациента своей внешностью.

Каждый метод имеет индивидуальное назначение, а также свои преимущества и недостатки. Стоит помнить, что серьезные возрастные изменения можно убрать только классической пластикой. Чем более щадящий метод, тем меньше эффект.



Результаты операции

При успешно проведенной операции спустя 1,5 месяца можно наблюдать следующие результаты:

  1. Разглаживаются глубокие/неглубокие морщины.
  2. Исчезают жировые складки.
  3. Кожа подтянута.
  4. Взгляд приобретает четкий ясный контур.
  5. Меняется общий внешний облик, лицо, кажется моложе.

Но все положительные эффекты будут видны спустя какое-то время. А по началу человек может столкнуться со следующими послеоперационными временными проблемами:

  1. , которые должны пройти через 10 дней.
  2. Гематомами на белках, исчезают через несколько недель.
  3. Глаз не закрывается. Должно пройти само собой на протяжении 14 дней.

Рубцы и шрамы размягчаются, становясь незаметными, для этого потребуется около 5 месяцев времени.

Реабилитация

Общий реабилитационный срок после хирургического вмешательства составляет десять недель. Самыми сложными считаются первые три дня, на протяжении которых врачи рекомендуют делать следующее:

  1. Прикладывать холодные примочки, которые способствуют скорейшему избавлению от синяков, отеков, гематом. В первый день врачами накладывается специальная охлаждающая повязка.
  2. Первые несколько дней никоим образом не контактировать с водой.
  3. Нельзя нагружать глаза чтением , телевизором или компьютером, особенно в первые несколько дней.
  4. Делать ряд указанных врачом упражнений , например, перемещать взгляд вверх затем вниз, или делать круговые вращения глазными яблоками.
  5. Первые дни использовать прописанные врачом антисептические глазные капли.
  6. Через полтора месяца должен полностью сойти отек и зажить место разреза. Тогда можно будет оценить эстетические результаты пластики.

Пациент должен находиться в больнице первые сутки после блефаропластики, затем он может переживать реабилитационный период в домашних условиях. На пятый день проводится плановый осмотр и если все благополучно снимаются швы.

На протяжении всего восстановительного процесса нужно избегать интенсивных нагрузок, которые могут поспособствовать кровоизлиянию. Употребление необходимых медицинских средств может назначить только оперирующий врач, который параллельно следит за состоянием пациента. Хирург должен прописать пациенту заживляющую рассасывающую мазь, например контрактубекс.


 Пациент должен находиться в больнице первые сутки после блефаропластики, затем он может переживать реабилитационный период в домашних условиях
Блефаропластика – до и после операции

Нужны ли дополнительные процедуры или повторная операция

Цель повторной пластики заключается в избавлении от послеоперационных дефектов либо для коррекции возрастных изменений.

Если первая операция прошла успешно, то повторная блефаропластика понадобится не раньше чем через 7-10 лет. В случае неудачного хирургического вмешательства повторная операция потребуется намного раньше.

Неудачной считается пластика, в результате которой случилось следующее:

  • выворот века, появляющийся при рубцовом дефекте;
  • избыток вялых кожных покров после первой операции.

Проблемы после первой операции могут возникнуть из-за ошибки хирурга, использовавшего неправильную технологию. Еще причиной нехороших последствий может стать несоблюдение пациентом правил и мер безопасности.


Возможные осложнения

После пластики верхнего века человек может столкнуться со следующими осложнениями:

  • Слезоточивостью;
  • Синдромом «сухого глаза»;
  • Блефароптозом, иными словами опущением верхнего века , которое появляется вследствие случайного повреждения мелкого нерва;
  • Гематомой , образовывается, если оперирующий врач случайно повредит мышцу;
  • Несмыканием века , появляется по причине избыточного удаления кожного покрова, но эта неприятность проходит спустя пару недель;
  • Рубцами/шрамами , они должны стать неброскими спустя 5 месяцев с момента операции, а если этого не произошло нужно обращаться к врачу за коррекцией;
  • Грыжей , появляется вследствие неправильного проведения операции. Ее наличие обнаруживают вскоре после хирургического вмешательства, и врач должен срочно предпринять меры по ее удалению;
  • Кровоизлияние в жировой ткани в глазнице – это самый опасный вид осложнения.

Чтобы избежать возможных осложнений нужно тщательно подходить к выбору опытного хирурга и ответственно относиться ко всем рекомендациям и указаниям врача.


Стоимость

Цена на операцию варьируется от сложности и того в какой клинике какого района ее проводить. Для представления, о каких деньгах идет речь, указывается средняя ценовая политика московских клиник – от 9 до 98 000 руб.

Выбирая клинику для проведения собственной операции, следует ориентироваться не только на цену, но и на репутацию заведения, отзывы о сделанных ранее операциях.

Блефаропластика считается одной из самых простых пластических операций. С ее помощью можно убрать нависшие веки, мешки под глазами, изменить разрез глаз. Однако не все знают, что ряд осложнений после блефаропластики может наоборот ухудшить внешность.

БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .
К примеру, не давно появилось новое средство Maxclinic Lifting Stick , только посмотрите на эффект:

Поразительно, правда?! Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности, потому что это не выгодно и много денег на этом не заработать. Поэтому не спешите сразу ложиться под нож, попробуйте сначала более бюджетные средства. Почитать подробнее про Maxclinic можно по кноке ниже.

Причины возможных осложнений блефаропластики

Нежелательные последствия после пластики век возникают по следующим причинам:

  • Технические ошибки во время операции. Осложнения после блефаропластики век чаще всего возникают, если коррекцией век занимается молодой специалист или врач, не имеющий достаточного опыта работы в этом направлении;
  • Несоблюдение рекомендаций хирурга пациентом в период подготовки к операции и после нее;
  • Индивидуальные особенности организма. Осложнения могут быть следствием склонности кожи к образованию рубцов, непредвиденных аллергических реакций, изменения хода операции, обусловленного аномальным расположением сосудов у пациента.

При любой операции имеются и так называемые общехирургические риски. Связаны они с травмированием кожи, а в области вокруг глаз она наиболее тонкая и чувствительная, что повышает вероятность возникновения осложнений.

Таблица развития осложнений в зависимости от времени

Вид осложнения Время появления после операции Наиболее вероятные осложнения Последствия
Ранние Возникают во время операции, через несколько часов или дней после ее проведения Отечность, кровоподтеки, инфицирование Легко устранимы, не влияют на исход блефаропластики
Поздние Могут проявиться через несколько недель, иногда месяцев Блефароптоз, расхождение швов, эстетические дефекты Чаще всего требуется корректирующая операция

Независимо от вида осложнения и сроков его появления оперирующий хирург должен быть поставлен в известность о беспокоящих изменениях незамедлительно.

Виды ранних осложнений

Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.

Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности - незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза.

Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.

Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики - повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:

  • Подкожные. Кровь скапливается в месте разреза под кожей. Опасности такой вид кровоизлияния не представляет, синяк рассасываются за 1-2 недели. Ускорить этот процесс помогает пальпация, использование разрешенных хирургом мазей от гематом. Но в некоторых случаях врач может порекомендовать раскрыть края раны и убрать скопившуюся кровь;
  • Напряженные. От подкожных отличаются скоплением крови в большом объеме. Лечение заключается в раскрытии послеоперационной раны, откачивании крови и ушивании поврежденных капилляров;
  • Ретробульбарные . Причина кровоизлияния - повреждение крупных сосудов, расположенных за глазным яблоком. При незначительной по объему блефаропластике возникает редко. Признаки ретробульбарной гематомы - выпячивание глаза, ограничение его подвижности, сильная боль, нарушение зрительной функции, гематома под глазом или на верхнем веке, покраснение конъюнктивы. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к оперирующему хирургу или офтальмологу, несвоевременная терапия ретробульбарных гематом приводит к временной потере зрения, в тяжелых случаях к тромбозу сетчатки и к острой глаукоме.

Эктропион

Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний.

Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.

Повышенное слезотечение

Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики - повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек.

Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.

Инфицирование

Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является - усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.

Расхождение швов

Причины данного осложнения после операции блефаропластики - несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.

При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.

Диплопия

Диплопия - это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.

Виды поздних осложнений

Поздние осложнения после блефаропластики становятся заметными в конце реабилитационного периода. То есть в срок от 3-4 недель до 3-4 месяцев после операции. Возникают они чаще всего по причине низкой квалификации пластического хирурга, хотя некоторые нежелательные последствия объясняются и индивидуальными особенностями организма.

Блефароптоз

Термином блефароптоз обозначается патологическое опущение верхнего века, мешающее полностью открыть глаз. Веко как бы нависает над глазом, закрывая его большую часть. Появление блефароптоза при отечности считается вариантом нормы. Обратиться к врачу нужно, если дефект сохраняется и после спадания отека. В таком случае причиной блефароптоза может быть повреждение мышечных волокон и связок во время блефаропластики. Для коррекции истинного птоза необходима повторная операция.

При лагофтальме процесс нормального смыкания век нарушается. Хорошо видно, что представляет собой данное осложнение блефаропластики на фото. Причина дефекта - избыточное удаление кожи во время операции. Лагофтальм нередко возникает и если повторная блефаропластика проведена слишком быстро после первой.

При лагофтальме нарушается процесс естественного увлажнения роговицы, в результате она теряет прозрачность и в итоге это может привести к слепоте. Поэтому при неполном смыкании глаза повторная операция крайне необходима.

Киста

Кистой обозначается новообразование, отделенное от здоровых тканей капсулой. Чаще всего при проведении блефаропластики образуется рядом со швом. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты, такая операция не влияет на результат блефаропластики и поэтому кисту можно считать легким осложнением.

Гиперпигментация

Появление темных пятен на веках и под глазами возникает после рассасывания сильных кровоизлияний. При разложении крови в подкожных слоях скапливаются продукты распада темной окраски, они не всегда выходят из организма естественным путем и со временем могут проявляться в виде темных пятен на коже. Лечение в основном заключается в использовании рассасывающих мазей и примочек.

Образование грубых (келоидных) рубцов

В норме за 3-5 месяцев послеоперационные рубцы на веках после блефаропластики размягчаются и рассасываются. То есть они должны остаться практически незаметными. Однако не всегда так происходит.

Причин образования келоидных рубцов несколько, это:

  • Расхождение швов;
  • Неправильное наложение швов;
  • Индивидуальные особенности организма.

Если во время подготовки к операции у пациента выявляется склонность к образованию грубой рубцовой ткани, то в процессе самой блефаропластики хирург должен ввести в область разреза препараты, способствующие щадящему заживлению тканей.

При уже имеющихся рубцах от пластики снизить их выраженность можно при помощи мезотерапии, лазерной шлифовки, фракционного термолиза.

Асимметрия глаз

Причины появления осложнения блефаропластики верхних век в виде асимметрии глаз связаны с неправильным наложением швов, нарушением процесса рубцевания тканей. Осложнением может быть и следствием невнимательного отношения хирурга к пациентам с уже имеющейся врожденной асимметрией глаз, что приводит к усилению приобретенного или врожденного дефекта.

Кератоконъюнктивит

Практически при любой офтальмологической операции на глазах со временем развивается сухой кератоконъюнктивит. К блефаропластике это также относится.

Однако «синдром сухого глаза» одно из самых легких в устранении последствий пластики.

Закапывание глазных капель, по составу сходных со слезой, полностью решает проблему.

Профилактика осложнений

Снизить риск большинства осложнений после блефаропластики вполне возможно. Для этого необхо димо:

  • Выбрать надежную клинику, оснащенную самым современным оборудованием;
  • Найти квалифицированного хирурга, имеющего соответствующие сертификаты и достаточный опыт в области пластики глаз;
  • Убедиться, что в клинике соблюдаются все правила асептики и антисептики;
  • Получить консультацию офтальмолога. Врач оценит состояния глаз, определит вероятность развития осложнений и даст свои рекомендации;
  • Пройти полную диагностику, по результатам которой можно будет сделать вывод о том, возможна ли блефаропластика или эта пластическая операция для вас противопоказана;
  • Следовать всем рекомендациям специалиста в период подготовки и во время восстановления после процедуры.

При появлении любых настораживающих изменений в самочувствии после блефаропластики необходимо обратиться к врачу - своевременная терапия предотвращает прогрессирование возникших нарушений.