Как предохраняться во время. Чем же предохраняться? Выбор метода контрацепции после родов
Вопросы контрацепции сегодня волнуют многих. Никто не желает неприятностей, которые несёт в себе обычно незапланированная беременность. Конечно, далеко не всегда она означает одни только проблемы, для многих людей неожиданное известие о подобном сюрпризе - настоящее счастье. Но те, для кого это не так, постоянно стоят перед выбором наиболее эффективного и удобного способа предохранения.
Что касается половой передачи, женский презерватив лучше, чем мужской презерватив. Защищает большую область влагалища, чем презерватив, прикрепленный к пенису. Из предыдущего абзаца видно, что это не «блокбастер», который подталкивает другие формы контрацепции. Тем не менее, есть несколько непрактичных вещей об этом презервативе. К сожалению, многие женщины не имеют представления об анатомии и никогда не смотрят на свое влагалище. Некоторые даже не знают, где шейка матки. Для этого введение этого презерватива станет серьезным препятствием.
Естественные способы . К так называемым естественным способам контрацепции относят, в первую очередь, прерванный половой акт. Но статистика показывает, что эффективность его далеко не так высока, как принято считать, и часто случаются "осечки". Хотя научно не доказана возможность забеременеть от выделяющейся во время полового акта из пениса смазки, но время от времени прерванный акт даёт сбои. Не следует также забывать, что только первый половой акт может считаться "прерванным", а все остальные - самые обыкновенные "опасные".
Если введение доведено до конца, то, к сожалению, это не впечатляет. Презерватив не спрятан во влагалище, и искусственный материал, перекрывающий края влагалища, может быть не совсем тем, что будет для вас подходящей задачей. Это лучше всего иллюстрируется в материалах интернет-дискуссий.
«Это было похоже на перелистывание в пластиковый пакет из торгового центра». «Существует разница между мужскими и женскими презервативами, как между хирургической перчаткой и перчаткой для чистящих средств». При использовании мужского презерватива он увлажняется вагинальной секрецией. Конденсация для женщин предотвращает эту влагу, и поэтому необходимо использовать смазку. Если вы не используете его достаточно, опыт предупреждает вас от раздражающего разочарования. Производитель утверждает, что этого не происходит, если презерватив вводится не менее чем за 20 минут до контакта.
Другие же способы , вроде попытки подобрать нужные числа, секс сразу после месячных или попытки убить в себе сперматозоиды, путём длительного пребывания в парной бане - не выдерживают никакой критики и в крайней степени малонадёжны.
Спирали . А вот этот способ контрацепции - очень силён и действенен. Он защищает от беременности почти на сто процентов. К тому же, не требует постоянного поддержания, путём ежедневного приёма таблеток, например, или надевания презерватива перед каждым сексом. Но не так уж и безопасен для здоровья женщины, как было принято считать в годы появления первых спиралевидных решений.
Для тех, кто любит открывать новые вещи, женский презерватив определенно стоит попробовать. Если вы все еще не можете себе представить, что это на самом деле, мы рекомендуем следующие видеоролики. Все они заблокировали 100% противников при нулевом числе ложных тревог. Они были совершенно неуправляемы, и все же они не защищали себя ложными тревогами.
Причиной высокого успеха своей продукции является именно сочетание технологий безопасности и вирусных баз данных двух оригинальных компаний. Это очень важно, когда вы собираетесь жить вместе. Если вы планируете этот день, и вы можете подождать немного дольше, контрацептивные таблетки могут быть хорошим решением. Однако, если вы очень спонтанно, и у вас может не быть времени на посещение гинеколога, вы должны делать ставки на широко доступные методы без рецепта. Важно также, чтобы партнер уже был опытным.
Дело в том, что всякое инородное тело повышает риск инфекций и в значительной степени осложняет протекание этой . Всякая ИППП становится в крайней степени опасной для женщины. Да и сама по себе, спираль может вызывать кровотечение и боли.
Таблетки . Таблетки КОК хороши тем, что имеют очень мало побочных эффектов. А заботливые фармацевты ещё и сделали так, чтобы одним из таких побочных эффектов стало снижение риска некоторых женских болезней. Правда, это начинает работать только в случае регулярного приёма тех или иных препаратов на протяжении более 2-х лет.
Прежде всего, использование определенных методов контрацепции в первый раз настолько напряжено, что отношения могут не произойти. Во-вторых: существует риск заболеваний, передающихся половым путем, если у партнера были отношения с другими людьми. Самое главное, однако, в том, что выбранный вами метод эффективен.
Это очень эффективный метод контрацепции. Если вы не спешите, и вы можете дождаться, пока таблетки будут работать, это действительно хорошее решение. Прежде всего, вам нужно обратиться к гинекологу, который сразу объяснит все сомнения, связанные с первым разом.
В целом, они довольно надёжны, качественны, и используются уже более полувека . Но, поскольку препараты эти гормональные, то побочные эффекты от них, хоть и немногочисленны, но куда более часты, чем хотелось бы. И многие из них весьма неприятны, надо сказать. Проявляются в головных болях, например, наборе веса, что совсем не радует большинство женщин, поэтому многие их них имеют стойкие предубеждения против таблеток КОК. К тому же, они требуют определённой дисциплины: даже один день пропуска приёма таблеток серьёзно повышает риск забеременеть.
Кроме того, особенно если это первый случай для мужчины, избегая стресса, связанного с использованием презерватива. Недостатком является то, что таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Это метод, который чаще всего выбирают пары, которые начинают половую жизнь. Его большое преимущество - доступность. Если вы спонтанные и не знаете, когда это произойдет, вы всегда можете иметь презерватив с вами. Другим преимуществом этого метода является защита от болезней, передающихся половым путем.
К сожалению, при первом сексуальном контакте использование презерватива обычно связано с большим стрессом, особенно для человека. Иногда он может даже не приближаться. Если вы планируете использовать этот метод, полезно запастись несколькими. Лучше всего практиковать их заранее, чтобы он не удивил вас в этот конкретный момент. Хорошо запастись спермицидами, что обеспечит дополнительную защиту в случае прессования или порчи презерватива.
Инъекции . Преимущество инъекций перед таблетками заключается в том, что они не требуют такой дисциплины, как последние. Длительность действия инъекций может быть даже три и более месяцев, в зависимости от препарата. Но, к сожалению, каждая инъекция требует похода к врачу. К тому же, обнаружив побочные эффекты, от них никак уже нельзя избавиться - они будут с вами на протяжении всего времени действия препарата, так что это немалый риск.
Это худший способ избежать того, что вы можете решить. Трудно даже назвать это методом контрацепции. Следует помнить, что первый раз связан со значительным стрессом. Трудно требовать от человека, чтобы он был таким контролируемым. В основном, это заканчивается катастрофой и огромным страхом забеременеть.
Прерывистый коэффициент является неэффективным методом. Это также не рекомендуется для опытных пар. Вы, конечно, не должны делать это в первый раз. Это очень простое в использовании устройство, которое генерирует дополнительный пароль при входе в программу игры. Каждый пароль отображается на экране всего несколько секунд. После этого создается новый пароль и истекает старый пароль. Таким образом, ваша учетная запись использует двухфакторную аутентификацию, что повышает ее безопасность. Устройство может быть даже прикреплено к брелкам, отлично подходит для игр.
Имплантаты . Имплантаты - это ещё один шаг на пути к более долгоиграющим решениям в плане контрацепции. Вшиваемые доктором под кожу, некоторые из них могут функционировать до пяти лет. Так что очень многие пары находят имплантаты крайне удобным решением.
Презервативы . Что ж, презервативы, совершенно определённо, являются одним из самых популярных решений. Сила их в исключительной простоте их применения, хотя очень и очень многие люди пользуются ими неправильно. Надевают наизнанку, пользуются смазками не на водной основе, не осматривают упаковку на предмет повреждений, а то и вовсе надевают презерватив не до, а непосредственно во время соития. Всё это приводит обычно к тому, что из обещанных 95% гарантии результата остаются совсем уж смешные проценты. К тому же, они довольно дорого могут обойтись человеку со средними доходами, но регулярной половой жизнью.
Впоследствии она покинула феминистское движение и посвятила свою жизнь анализу логических противоречий и антропологических ошибок в «революции». Она также уделяла большое внимание проблеме гендерной идеологии, последствиям «революции». В своей монографии «Глобальная сексуальная революция» Габриэль дают причины, по которым родители должны заботиться о своих детях и остановить половое воспитание детей и подростков процесса Сексуализации.
Идея процветающей нации начала рушиться из-за этих либерализационных тенденций, все больше и больше культурной бедности и одиночества. Биологическая семья больше не акцентирована как лучшая среда для роста детей. Сексуальная революция принесла развод и брак с лавиной. Семья, которая основана на моногамные, открытой для жизни и навсегда сделал мужчина и женщина брак начал колебаться. Однако научные исследования подтверждают, что для детей лучше всего расти в стабильном браке биологических родителей.
Барьерная контрацепция . Одна из самых спорных, с плохой репутацией. Редко встречающиеся "женские" со спермицидами, как считается, защищают от ИППП лучше, чем это делают презервативы мужские. Но сами эти спермициды порой задают немалый ущерб здоровью, вызывая раздражения, аллергии, причём у обоих партнёров. К тому же, большинство таких презервативов нужно вводить за полчаса до самого акта, что в большинстве случаев неудобно.
Сексуальность детей не позволяет им наслаждаться своим детством. Сексуализированное обучение, разбитые семьи, особенно отсутствие роли отца в детстве открывает глубокие раны и расстраивает его детскую невинность. Детская невинность также является синонимом детства. Именно дети становятся жертвами величайшей потери застенчивости и порядочности в обществе.
Сексуальность детей и подростков снижает родительские права детей. По словам Куби, сексуальное воспитание детей, продвигаемое некоторыми учреждениями Организации Объединенных Наций и Европейского союза, является самым быстрым способом ослабить родительские полномочия. Дар Зигмунд Фройд сказал, что любая сексуальная активность в раннем детстве может помешать ребенку продолжать преуспеть. Надо сказать, что теории Фрейда имели особое значение для так называемой идеи «сексуальной революции» распространения.
Вазэктомия . Семявыводящие протоки мужчины перевязываются, что делает невозможным саму беременность. Гарантия почти стопроцентная, большинство осечек этого метода связаны с тем, что какое-то время после операции секс всё ещё опасен, но пациенты не слушают увещевания доктора и стремятся поскорее опробовать новый способ контрацепции, что и заканчивается беременностью. Сама операция довольно проста и относительно недорога.
Сексуальность детей и подростков нарушает нормальное гормональное развитие. В первый и второй месяцы родов уровень тестостерона и эстрогена был шокирован, а затем упал до устойчивого минимума до полового созревания. Когда начинается половая зрелость, он начинает расти снова и стабилизируется только после созревания или даже после нескольких лет. Таким образом, физически молодые люди постепенно растут, пока не достигнут половой зрелости. Между тем психологическая зрелость - еще более медленный процесс.
Сексуализация детей и подростков заключается в том, чтобы игнорировать их неадекватную сексуальную и, в частности, психологическую зрелость. Мастурбация развивает нарциссическую сексуальность. Это вредно, чтобы дать мастурбацию как положительную вещь с раннего возраста. Такое поведение затрудняет продвижение способности человека совершить жить в зрелых половых отношениях, которые являются частью любви с кем-то другим. Когда мастурбация становится привычкой, складывается зависимость, которая способствует потере уверенности в себе и психологическим проблемам, которые проявляются во взрослой жизни.
Тем не менее, конечно, у вазэктомии есть и свои недостатки. В первую очередь это тот факт, что обратная операция гораздо более сложна, гораздо более дорогостояща и не гарантирует, что мужчина может вернуться к прежнему уровню репродуктивного потенциала, да и в целом - не останется бесплодным навсегда.
Женская стерилизация . Для женщин есть свой вид стерилизации, заключающийся в перевязывании маточных труб. Гарантия также почти 100%. Но это очень серьёзная операция, которая годится только тем женщинам, которые решили навсегда покончить со своей способностью забеременеть, и родить ребёнка.
Появление неопределенности в отношении сексуальной идентичности мужчин и женщин является причиной личных поведенческих расстройств. Человек силен, когда он знает, кто он такой, и он идентичен ему, это ясно воспринимает его личность. Люди рождаются от женщин или мужчин, и они достигают полноты, будучи тем, кем они являются. Однако гендерная идеология подводит итог искусственным сомнениям в отношении личности детей и подростков.
Поощрение «раскрытия» в подростковом возрасте является нападением на естественную гетеросексуальную ориентацию. Хотя основное внимание является продвижением молодых людей «Обнаружить» и пережить их гомосексуальность или бисексуальность сексуальной ориентации, что подростки испытывали гомосексуальные тенденции, как правило, исчезают созревает. Даже 70% из семнадцати, которые говорят, что они геи, будучи двадцать два государства исключительно гетеросексуальная ориентация.
Свершилось чудо. Ребенок, рождения которого вы ждали долгих девять месяцев, наконец-то появился на свет. Теперь вы, родители, с головой погружены в заботы о нем. Поначалу оба ужасно устаете, ночные кормления выматывают, нечего даже думать о возобновлении половых отношений. Да и лишние килограммы появились, фигура не та, что до беременности. Нет, надо немного подождать, тем более что врач рекомендует первые 4-6 недель не жить половой жизнью... Но природа берет свое, и ваши сексуальные отношения вскоре возобновляются. Контрацепция, наверное, последнее, о чем вы сейчас думаете. А стоит ли вообще о ней заботиться, разве недостаточно грудного вскармливания?
Презентация исключенных семей как «нормальная» не позволяет детям правильно переживать болезненные психологические последствия. Одним из самых больших факторов риска является небезопасная семейная среда. Демографический кризис является следствием разделения рождаемости и сексуальности. Очевидным следствием сексуальной революции является демографический кризис и старение населения. Европа буквально умирает. Если есть еще европейцы, это на самом деле связано с иммиграцией. Социолог не может понять, почему такая страна, как Германия, где немецкий катастрофический спад, правительство штата может поощрять ребенок, чтобы тренироваться, чтобы стать специалистами в контрацепции, и все средства открыть путь для распространения абортов и гомосексуализма.
Стоит, если хотите избежать незапланированной беременности в первые месяцы после родов, ведь, вопреки распространенному мнению, это не такая уж редкость. Исследования показали, что у женщин, кормящих грудью, менструации возобновляются в среднем через 2-6 месяцев, в зависимости от интенсивности кормления, а у некормящих - через 4-6 недель после родов. Если у вас нет лактации или вы кормите грудью нерегулярно, то овуляция, а, следовательно, и способность к зачатию, может возобновиться уже через 25, а в среднем через 45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до менструации, то вы можете быть уже фертильны, сами того не подозревая.
Следовательно, беременность может наступить еще до появления первой менструации, поэтому для того чтобы начать предохраняться, не следует ожидать восстановления менструального цикла, начала прикорма и сокращения частоты кормления грудью.
По данным опросов, две трети российских женщин возобновляют сексуальные отношения в течение месяца после родов, а в течение 4-6 месяцев - практически все (98%). При этом большую тревогу врачей вызывает тот факт, что после родов 20-40% сексуально активных российских женщин не применяют никаких методов контрацепции. А между тем, вероятность наступления беременности при отсутствии надежной контрацепции у кормящих матерей через 6-8 месяцев после родов достигает 10%, а у некормящих - 50-60%. Таким образом, недавно родивших женщин в России следует относить к группе высокого риска по наступлению незапланированной беременности.
А наступление беременности в этот период вообще крайне нежелательно. Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять около 3 лет. Почему? Несмотря на то, что инволюция органов репродуктивной системы (возвращение их к прежнему состоянию) заканчивается через 4-6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5-2 лет. Кормление грудью также является значительной нагрузкой на организм женщины. А ведь женщине после этого необходимо еще пополнить запас важных микроэлементов, например железа, кальция и др. Как показали исследования, при наступлении беременности ранее чем через 2 года после родов вдвое возрастает риск развития осложнений беременности (гестоз, анемия, задержка внутриутробного развития плода), родов и послеродового периода.
Таким образом, мы неизбежно приходим к выводу, что в послеродовой период и в течение 2 лет после родов женщина нуждается в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.
Выбор метода контрацепции после родов
В идеале получить консультацию и подобрать подходящий после родов метод контрацепции следует еще во время беременности. Не успели до родов - проконсультируйтесь у врача родильного дома. Если все же не удалось определиться с методом контрацепции или у вас есть сомнения и вопросы, то перед возобновлением половых отношений (даже при грудном вскармливании) обязательно следует обратиться за советом к гинекологу, например в женскую консультацию или центр планирования семьи и репродукции. Задача этой статьи - дать общее представление о методах контрацепции в послеродовой период и о том, как сочетаются и насколько совместимы эти методы с кормлением грудью, однако определить, какой из этих методов подходит именно вам, следует только на консультации с врачом.
Некормящая женщина должна начать применение контрацептивов с момента возобновления половых отношений. При этом, если нет особых противопоказаний, она может выбирать любое из современного арсенала противозачаточных средств.
Метод контрацепции кормящей женщины зависит от режима кормления и времени, прошедшего после родов. Кроме того, контрацептив не должен отрицательно влиять ни на состояние здоровья ребенка, ни на секрецию молока. При исключительно грудном кормлении начало применения противозачаточных средств можно отложить на 6 месяцев. При нечастом кормлении или раннем начале прикорма (все это характерно для жителей развитых стран) метод контрацепции следует подобрать во время обязательного послеродового визита к врачу не позднее чем через 6 недель после родов.
И еще одно важное замечание: различные методы контрацепции, о которых речь пойдет ниже, имеют разную эффективность, некоторые из них предполагают серьезные ограничения в использовании, не все можно применять в первые недели после родов. Заранее настройтесь на то, что в этот важный и ответственный период вашей жизни, когда со следующей беременностью в любом случае лучше повременить, различные методы контрацепции нередко придется комбинировать, либо повышая эффективность идеально подходящего для вас, но недостаточно надежного средства, либо «подстраховываясь» в тех обстоятельствах, когда эффективность надежного метода по каким-то причинам снижается. А в определении необходимости и принципов сочетания различных методов, равно как и в подборе наиболее подходящего именно вашей паре средства, поможет опять-таки только врач.
Методы контрацепции после родов
Абстиненция
Абстиненция (половое воздержание) обладает 100%-ной контрацептивной эффективностью, однако большинство пар этот метод не устраивает даже на короткое время.
Метод лактационной аменореи (МЛА)
Механизм действия и характеристика. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий продукцию молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию, в результате чего возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации при кормлении грудью). Данным действием пролактина на организм женщины и определяется контрацептивный эффект грудного кормления. Каждый акт сосания ребенком груди стимулирует секрецию пролактина, но если перерыв между кормлениями слишком затягивается (более 3-4 часов), уровень пролактина постепенно падает. Грудное кормление, начатое сразу после родов, является эффективным методом природной контрацепции и в то же время обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием. Кроме того, сосание стимулирует выработку окситоцина - гормона, способствующего не только сокращению мышц ареолы молочной железы (благодаря чему из сосков выделяется молоко), но и сокращению матки, что приводит к скорейшему восстановлению ее размеров и формы после родов.
МЛА предполагает исключительное или почти исключительное кормление грудью, как днем, так и ночью. Эффективность МЛА максимальна, если кормление происходит не по расписанию, а по первому требованию ребенка (даже ночью), иногда по несколько раз в час, в среднем от 12 до 20 раз в сутки, из них 2-4 раза ночью. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 ночью. При этом каждый раз необходимо давать ребенку грудь, а не сцеживать молоко. Контрацептивная эффективность МЛА сохраняется на приемлемом уровне, если доля прикорма составляет не более 15%.
Сроки применения. Первые 6 месяцев после родов при правильном кормлении грудью.
Эффективность. 98%.
Преимущества
- Прост в применении.
- Дает контрацептивный эффект непосредственно с началом применения.
- Не влияет на половой акт.
- Способствует сокращению матки, уменьшая риск послеродовых осложнений (кровотечений) и приводя к скорейшему восстановлению организма.
- Не требует медицинского наблюдения.
- Полезен для ребенка (грудное вскармливание обеспечивает его наиболее адекватным питанием, способствует выработке иммунитета, снижает риск инфицирования).
Недостатки
- Требует строгого соблюдения вышеизложенных правил грудного вскармливания.
- Неприемлем для работающих женщин.
- Краткосрочен в применении (6 месяцев).
- Не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем.
Гормональные методы
ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (ОК)
ОК, содержащие только прогестины («мини-пили»)
В состав таблеток входят прогестины - синтетические гормоны, контрацептивный эффект которых заключается в уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует прохождению в матку сперматозоидов), изменении структуры слизистой оболочки тела матки (это препятствует имплантации эмбриона) и подавлении овуляции.
Начало применения. Кормящим женщинам прием таблеток можно начать через 5-6 недель после родов, некормящим - с 4-й недели после родов или с началом менструации.
Эффективность. 98% при правильном и регулярном приеме таблеток в сочетании с кормлением грудью.
Преимущества. Не оказывают отрицательного влияния на количество, качество молока и продолжительность лактации.
Недостатки. В первые 2-3 цикла приема часто отмечаются межменструальные кровянистые выделения, что является следствием адаптации организма к препарату. У некоторых женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.
Особенности применения. ОК назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приема или пропуск приема таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.
Комбинированные ОК
В их состав входят гормоны гестаген и эстрогены, подавляющие рост и созревание фолликулов и овуляцию, а также препятствующие имплантации.
Начало применения. После прекращения кормления грудью комбинированные ОК начинают принимать с возобновлением менструаций. Если вы не кормили вообще, этот вид контрацепции можете применять с 4-й недели после родов.
Эффективность. При правильном и регулярном приеме эффективность приближается к 100%.
Преимущества. После прекращения приема таблеток быстро восстанавливается способность к зачатию.
Недостатки. Нежелательно применять при кормлении грудью (эстрогены снижают секрецию молока и продолжительность лактации).
Особенности применения. Аналогичны применению ОК, содержащих только прогестины.
ПРОГЕСТАГЕНЫ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ
Высокоэффективные средства длительного действия. К ним относится, например, инъекционный препарат «Депо-Провера» и подкожный имплант «Норплант».
Начало применения. Первое введение препарата кормящим женщинам не ранее чем через 6 недель после родов, некормящим - с 4-й недели после родов.
Эффективность. 99%.
Преимущества. Не влияют на количество и качество молока, продолжительность лактации, не оказывают вредного влияния на ребенка. Один укол «Депо-Провера» обеспечивает контрацепцию на 12 недель. «Норплант» обеспечивает предохранение от нежелательной беременности сроком на 5 лет. Удаление импланта возможно в любое время.
Недостатки. Аналогичны недостаткам ОК, содержащим только прогестины (частые межменструальные выделения и наступление аменореи).
Особенности применения. Назначаются и вводятся врачом. В первые 2 недели после введения следует пользоваться дополнительными контрацептивными средствами. Необходимо строго соблюдать интервалы между введением препарата. «Норплант» необходимо удалять через 5 лет, так как после этого срока эффективность метода резко снижается. После отмены препарата восстановление регулярного менструального цикла и способности к зачатию обычно наступает в течение 4-6 месяцев.
Внутриматочные контрацептивы (спирали)
Начало применения. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочная спираль (ВМС) может быть введена сразу после родов. При этом существенно не увеличивается риск инфекционных осложнений, кровотечения или перфорации матки. Оптимальное время введения - спустя 6 недель после родов, при этом снижается частота выпадений ВМС.
Эффективность . 98%.
Преимущества. Совместима с грудным кормлением. Обеспечивает предохранение от беременности на срок до 5 лет. Дает контрацептивный эффект сразу после введения. ВМС в любое время можно удалить. Восстановление способности к зачатию после удаления ВМС наступает очень быстро.
Недостатки. Иногда вызывает неприятные ощущения внизу живота, возникающие в результате сокращения матки при кормлении грудью. У некоторых женщин в первые месяцы после введения ВМС менструации могут быть обильнее и болезненнее, чем обычно. Иногда наблюдается выпадение ВМС.
Особенности применения. ВМС вводится врачом. Не рекомендуется женщинам, перенесшим воспалительные заболевания матки и придатков, как до беременности, так и в послеродовой период; а также женщинам, имеющим нескольких половых партнеров, поскольку в этом случае повышается риск возникновения воспалительных заболеваний.
Барьерные методы контрацепции
ПРЕЗЕРВАТИВ
Начало применения. При возобновлении половой жизни после родов.
Эффективность. В среднем 86%, но при правильном использовании и хорошем качестве доходит до 97%.
Преимущества. Метод легкодоступен и прост в применении, не оказывает воздействия на лактацию и здоровье ребенка. В большой степени защищает от инфекций, передаваемых половым путем.
Недостатки. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться. Применение связано с половым актом.
Особенности применения. Не следует сочетать использование презерватива с применением жировых смазок, способных вызвать разрыв презерватива. Применяйте нейтральную смазку со спермицидами.
ДИАФРАГМА (КОЛПАЧОК)
Начало применения. Не ранее чем через 4-5 недель после родов - до тех пор, пока шейка матки и влагалище не сократятся до обычных размеров.
Эффективность . Зависит от правильности применения. В период грудного вскармливания увеличивается до 85-97% из-за снижения в это время способности к зачатию.
Преимущества. Не влияет на лактацию и здоровье ребенка. Обеспечивает частичную защиту от некоторых инфекций, передаваемых половым путем.
Недостатки. Применение связано с половым актом.
Особенности применения. Подобрать женщине диафрагму и научить ее пользоваться этим методом контрацепции должен медицинский работник. После родов нужно уточнить размер колпачка, он мог измениться. Применяется вместе со спермицидами. Извлекать диафрагму нужно не ранее чем через 6 часов после полового акта и не позднее чем через 24 часа после ее введения.
СПЕРМИЦИДЫ
Данный метод химической контрацепции представляет собой местное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, содержащих спермициды - вещества, разрушающие клеточную мембрану сперматозоидов и приводящие к их гибели или нарушению подвижности.
Начало применения. При возобновлении половой жизни после родов. На фоне кормления их можно применять самостоятельно, при отсутствии лактации следует комбинировать с другими средствами контрацепции, в частности с презервативом.
Эффективность. При правильном применении 75-94%. Контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и длится от 1 до 6 часов в зависимости от типа препарата.
Преимущества. Кроме описанных для презерватива, дает дополнительную смазку.
Стерилизация
Стерилизация - метод необратимой контрацепции, при котором оперативным путем производится перевязка или наложение клемм на маточные трубы (у женщин) или перевязка семявыносящих потоков (у мужчин).
ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Начало применения. Проводится сразу после неосложненных родов под местной анестезией лапароскопическим доступом или путем минилапаротомии, а также во время операции кесарева сечения.
Эффективность. 100%
Преимущества. Эффект возникает сразу же после операции.
Недостатки. Необратимость. Небольшая вероятность послеоперационных осложнений.
Особенности применения. Метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Не следует принимать решение о применении метода под давлением обстоятельств или эмоционального стресса.
МУЖСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ (ВАЗЭКТОМИЯ)
Под местной анестезией делается небольшой разрез на мошонке и перевязываются семявыносящие протоки (аналогично маточным трубам). Половое влечение, эрекция, семяизвержение при этом никак не нарушаются, только эякулят не содержит сперматозоидов.
Эффективность. 100% при соблюдении правила: первые 3 месяца после операции следует пользоваться презервативом. Подтвердить эффективность вазэктомии может отсутствие сперматозоидов в эякуляте, выявленное с помощью спермограммы.
Недостатки и особенности применения. Аналогичны женской стерилизации.
Естественные методы планирования семьи
Основаны на воздержании от половых сношений в благоприятные для зачатия дни.
Начало применения. Только после установления регулярного менструального цикла.
Эффективность. Не более 50% при соблюдении всех правил.
Преимущества. Отсутствие побочных эффектов. Супруги несут совместную ответственность.
Недостатки. Для определения благоприятных и неблагоприятных дней требуется специальное обучение пары медперсоналом, тщательное ведение записей, самоконтроль и самодисциплина. Не рекомендуется сразу после родов, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации.
