Удалить зуб беременной. Возможность использования анестезии при удалении зубов в период беременности. Анестезия при удалении зуба у беременных

Любая женщина, планируя беременность, должна посетить стоматолога и, в случае необходимости, пролечить или удалить больные зубы. Но все равно бывают ситуации, когда требуется удаление зуба. В таких обстоятельствах будущая мама может начать переживать: не окажет ли эта операция негативного воздействия на малыша, который растет внутри нее. В этой статье мы рассмотрим, почему у беременных нередко возникают заболевания зубов, в каких случаях необходимо срочно удалять больной зуб, как это сделать безопасно и какие профилактические меры может принять беременная женщина, чтобы не пришлось удалять зуб.

Почему во время беременности обостряются проблемы с зубами

Часто бывают случаи, когда женщина готовилась к предстоящей беременности, предварительно прошла обследование у стоматолога, пролечила больные зубы. А во время вынашивания ребенка зубы начинают воспаляться и болеть, что, в свою очередь, может привести к необходимости удаления зуба. Почему же так происходит? Исследования, проводимые на протяжении длительного периода времени, показали, что в организме женщины ожидающей малыша происходит гормональная перестройка, снижается иммунитет, возникает дефицит кальция. Из-за всех этих факторов увеличивается вероятность возникновения кариеса и/или воспаления. Снижение иммунитета в период беременности повышает патогенность микрофлоры полости рта, а это умножает вероятность распространения кариеса и/или воспаления на соседние зубы. Если острое воспаление зуба произошло во время беременности, то удаление зуба может быть единственным выходом из сложившейся ситуации.

В каких случаях необходимо удаление зуба

Удалять зубы в период беременности можно только в крайнем случае, когда нельзя отложить оперативное вмешательство на более поздний срок. Перечислим медицинские показания, по которым удаляются зубы на любом сроке «интересного положения»:

• острая постоянная зубная боль;
• травма зуба или челюсти;
• появление злокачественных новообразований или кисты зуба;
• воспаление нерва или распространение воспалительного процесса по всей ротовой полости.

Во всех перечисленных ситуациях удалить зуб менее опасно для здоровья женщины и ее ребенка, чем оставить больной на месте.

Как безопасно удалить зуб во время беременности

Если не избежать удаления зуба, то следует это сделать максимально безопасно для здоровья женщины и ее малыша. И побеспокоиться об этом в первую очередь должна сама беременная. Для этого надо проконсультироваться со стоматологом, какие препараты используются для местной анестезии в этой клинике и разрешено ли их применение во время беременности. Есть современные анестезирующие препараты локального действия, которые разрешено использовать при беременности, так как они не попадают в кровоток и соответственно к малышу. Стоит также обсудить и с гинекологом безопасность применения обезболивающих препаратов. Делать общую анестезию запрещено, так как это может вызвать кислородное голодание у ребенка.

Перед удалением зуба всегда делают рентгеновский снимок полости рта. Это необходимо, чтобы избежать непредвиденных осложнений во время операции. Женщине, вынашивающей ребенка, запрещено делать рентгенографию. Как быть в данном случае? В крупных стоматологических клиниках или диагностических центрах есть прибор радиовизиограф. Это электронный прибор, с помощью которого можно на мониторе компьютера видеть рентгеновское изображение зубов в режиме реального времени. Излучение, получаемое женщиной после обследования на визиографе, в разы меньше, чем после рентгенографии. Также при прохождении исследования на беременную надевают специальный защитный фартук, который предохраняет внутренние органы женщины и ее ребенка от излучения.

На каком сроке можно удалять зубы

Если ситуация критическая, то женщине удаляют зуб, не взирая на срок ее беременности. Но если беременная на раннем сроке и можно немного подождать, то лучше всего проводить операцию с 18 по 32-35 недели беременности. Гинекологи так объясняют эту рекомендацию: до 18 недель формируются внутренние органы ребенка, еще не до конца сформировалась плацента, и применение каких-либо лекарственных препаратов, стресс из-за операции могут негативно сказаться на здоровье малыша. В случае удаления зуба на поздних сроках излишние волнения во время операции могут спровоцировать схватки, а то и преждевременные роды. Поэтому, если ситуация позволяет, удалять зуб лучше в указанные сроки или после родов.

Профилактические меры для предотвращения заболеваний зубов

Чтобы уменьшить риск возникновения заболевания зубов во время беременности, надо не забывать уделять должное внимание гигиене ротовой полости.

• Чистить зубы требуется дважды в день: утром и вечером.
• Зубную пасту с повышенным содержанием кальция и фтора рекомендуется чередовать с пастой содержащей натуральные компоненты: мяту, облепиху, шалфей, ромашку, календулу.
• После чистки зубов с помощью щетки, необходимо «пройтись» зубной нитью между зубами.

Чтобы не возникло необходимости удаления зуба во время беременности, женщине надо на протяжении всего периода принимать витаминно-минеральный комплекс содержащий кальций и витамин D3. Также важно правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые вещества.

Беременные женщины являются особой категорией пациентов на приеме у врача-стоматолога. Гормональные перестройки в организме женщины оказывают негативное влияние на состояние зубов, а развивающийся в утробе плод «забирает» у матери большую часть витаминов и минеральных веществ, что влечет за собой истончение эмали и снижение местного иммунитета. Даже у тех женщин, которые тщательно следят за здоровьем полости рта, могут возникнуть ситуации, когда потребуется срочное лечение или удаление.

Беременная на приеме у стоматолога

Большинство беременных пугает перспектива удаления зубов с применением анестезии, их волнует вопрос о том, можно ли проводить анестезию во время вынашивания и как влияет анестетик на развивающегося ребенка. Важно понимать, что больной зуб является источником инфекции, которая может негативно повлиять как на мать, так и на ребенка. В обычной ситуации организм женщины в состоянии самостоятельно бороться с болезнетворными бактериями, но беременность значительно снижает иммунитет, делая кариозные зубы опасными очагами инфекции.

Удаление зубов с анестезией во время беременности

Врачи настоятельно рекомендуют посетить стоматолога еще во время планирования беременности для проведения полной санации полости рта, но эта мера не всегда помогает избежать неприятных ситуаций, когда требуется стоматологическая помощь. Беременность не является абсолютным противопоказанием для удаления зубов с анестезией, но любое стоматологическое вмешательство – это стресс для матери, который может негативно отразиться на состоянии плода, поэтому не следует «вырывать» зубы без острой необходимости.

В том случае, если женщина испытывает сильную боль и для ее устранения зуб необходимо удалить, то терпеть болевые ощущения и позволять инфекции прогрессировать гораздо хуже, в таких ситуациях не следует отказываться от лечения. Важно предупредить врача о своем положении, чтобы он подобрал подходящие препараты для обезболивания.

Удаление зубов в различные сроки беременности

Большое значение имеет срок беременности – в первом триместре удаление зубов с анестезией крайне нежелательно, при этом дело не только в воздействии препарата на плод, а в перенесенных переживаниях и отрицательных эмоциях. Стресс и волнение матери сопровождаются выделением адреналина, который оказывает влияние на ребенка, вызывая у него тахикардию. От избытка переживаний матка может прийти в тонус – это чревато гипоксией у плода. В первом триместре еще не сформирована плацента, защищающая малыша от негативных последствий внешней среды.

Не рекомендуется проводить удаление зубов и после 35 недели – стресс может спровоцировать преждевременные роды. Самым безопасным для проведения стоматологических вмешательств считается второй триместр – в это время можно спокойно удалять зубы с анестезией.

Удаление «зубов мудрости» даже с анестезией нежелательно на любом сроке беременности – это достаточно травматичная операция, которая часто влечет за собой подъем температуры и ухудшение общего состояния. Помимо этого, после удаления стоматолог в большинстве случаев назначает антибиотики для предотвращения развития инфекционного воспаления, что тоже может негативно влиять на развивающегося ребенка. Если возможно, эту процедуру следует отложить до родов, проведя различные консервативные мероприятия.

Использование анестезии для удаления зубов при беременности

Можно ли использовать анестезию при беременности? Да, удалять зубы под действием анестетика можно, и даже нужно – терпеть сильную боль во время процедуры гораздо опаснее. Важно вовремя сообщить стоматологу о своем положении, потому что далеко не все препараты допустимы к применению во время вынашивания ребенка. Современные анестетики, разрешенные беременным, практически не проникают через плацентарный барьер, следовательно, не оказывают влияния на плод.

Препаратами выбора для обезболивания при удалении зубов считаются «Убистезин» и «Ультракаин» с содержанием вазоконстриктора (адреналина) в концентрации 1:200000. Именно такая дозировка адреналина считается безопасной для беременных – более высокие дозы способны вызывать спазм сосудов матки, провоцируя недостаток кислорода у плода. Необходимость применения вазоконстриктора обусловлена тем, что адреналин сужает сосуды в месте инъекции, тем самым продлевая время всасывания анестетика и снижая его концентрацию в крови. Сердечно-сосудистые заболевания у женщины являются абсолютным противопоказанием к использованию анестетиков с вазоконстрикторами.

Анестетик, который можно применять у женщин в период беременности

Перед проведением обезболивания можно рассказать стоматологу о наличии сопутствующих заболеваний, в особенности печени и почек. Это поможет врачу рассчитать дозировку препарата на основании оценки скорости метаболизма.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что использование анестезии при удалении зубов во время беременности возможно в тех случаях, когда консервативное лечение безуспешно.

В период беременности организм женщины страдает от дефицита кальция, из-за этого быстро прогрессирует кариес, и иногда приходится удалять зуб. Конечно, это крайняя мера, ведь любые хирургические вмешательства нежелательны при вынашивании ребенка. Но и терпеть зубную боль также нельзя - это вредит и ребенку, и будущей матери.

Можно ли удалять зубы во время беременности?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к удалению зубов . Однако следует учитывать 2 фактора риска:

• большинство анестезирующих препаратов и лекарственных средств запрещено беременным;
• сама процедура удаления является стрессом для организма, и такая повышенная нагрузка нежелательна в период вынашивания.

Поэтому стоматолог всегда тщательно оценивает клиническую картину, чтобы понять, насколько целесообразно проводить хирургическую операцию. Если есть хоть малейший шанс сохранить коронку, тогда проводится стандартное пломбирование .

В любом случае пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности. Стоматолог подберет наиболее безопасный анестетик, активные вещества которого не проникают через плацентарный барьер, а значит, не вредят малышу. Как правило, применяется Ультракаин или его аналоги. Общий наркоз категорически противопоказан.

Когда не обойтись без удаления зуба?

Основные показания к удалению зуба в период беременности:

Среди основных противопоказаний к операции – ранний срок беременности. Не рекомендуется удалять зубы первые 2 месяца, поскольку в этот период происходит процесс формирования тканей и органов ребенка.

Также следует воздержаться от стоматологических манипуляций на 9-м месяце, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов. Наиболее безопасный период для хирургического вмешательства – 13-32 недели беременности.

Удаление зубов мудрости при беременности

Удаление зубов мудрости (третьих моляров), как правило, не проводится в период вынашивания ребенка. Дело в том, что такая операция всегда проходит сложнее и может вызвать ухудшение общего состояния женщины.

Часто восьмые коронки растут неправильно, например, под наклоном, давят на соседние ткани или прорезываются наполовину. Для извлечения таких ретинированных и дистопированных «восьмерок» необходимо разрезать десну, извлекать зуб (иногда по частям) и налаживать швы. Это длительный процесс, который занимает до 40 минут, при этом возникает обильное кровотечение.

Особенно тяжело и опасно удалять третьи моляры на нижней челюсти. Поэтому врач, скорее всего, откажется проводить операцию и посоветует пациентке прийти после родов. В период лактации уже можно смело ликвидировать проблемные «восьмерки» и даже проводить рентген.

Если же зуб мудрости режется и при этом сильно болит, попросите стоматолога выписать для вас обезболивающий гель местного применения. Он снимет дискомфорт и успокоит десны.

Возможные осложнения после удаления зуба

После простого удаления резцов и моляров осложнения маловероятны. Но вот извлечение зубов мудрости может закончиться такими неприятными последствиями:

• отек и болезненность слизистой;
• воспаление лунки (альвеолит);
• повышение температуры тела;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• общая слабость.

При развитии воспалительного процесса требуется прием антибиотиков, а они противопоказаны на любом сроке беременности.

Стоматологи настоятельно рекомендуют женщинам проводить комплексное лечение ротовой полости еще за год-полгода до планируемой беременности. Важно устранить все кариозные очаги, снять воспаление десен. Но если так получилось, что зуб заболел в период вынашивания ребенка, тогда лучше выбрать надежную клинику. Список таких учреждений составлен на нашем сайте.

Заболевания зубов всегда приносят много беспокойства. Во время беременности неприятности со здоровьем переносятся тяжелее по причине особенного состояния женщины и невозможности принимать лекарства. Кроме того, в период вынашивания ребенка запрещены многие процедуры.

Есть устоявшееся мнение, что лечить зубы беременной женщине противопоказано. Этот миф возник еще в советское время, когда не было хорошего стоматологического оборудования и медикаментов, разрешенных для применения в терапии беременных пациенток. На сегодняшний день ситуация кардинально изменилась, и поход к врачу не должен пугать женщину.

Возможна ли операция по удалению зуба для беременной?

Частой причиной заболеваний зубов при беременности становятся изменение гормонального фона, снижение иммунитета и недостаток микроэлементов. В результате этого истончается зубная эмаль, появляются условия для активного размножения патогенных бактерий, воспаляются десны.

Именно поэтому, зная особенности «интересного положения», врачи рекомендуют женщинам лечить зубы до наступления беременности. В подготовку к появлению малыша обязательно включается посещение стоматолога. Он поможет устранить воспаление десен, вылечит кариес, подскажет, какие профилактические меры следует предпринять, чтобы обеспечить здоровье зубов.

В современной медицине беременность перестала быть противопоказанием для лечения и удаления зубов. Если зуб можно спасти, врач посоветует вылечить его прямо сейчас или отложить процедуру до того момента, когда женщина оправится от родов.

На вооружении у стоматологов есть новейшие анестетики, которые не причинят вреда малышу. Обследования радиовизиографом, необходимые для качественной терапии, не дают облучения, их можно безбоязненно проходить на любом сроке. Именно поэтому будущей матери не стоит бояться посещения зубного врача, запуская воспалительный процесс во рту. Заболевания зубного ряда матери гораздо опаснее для малыша, чем укол анестезии или стресс от лечения. Удаляют зуб только в исключительных случаях, когда надежды на его излечение нет.

Показания к операции

Показанием для оперативного вмешательства являются:

• острая боль;
• неправильно растет зуб мудрости при беременности;
• быстро распространяющийся кариес с выраженным болевым синдромом, корень полностью разрушен;
• гнойное воспаление десны, зубной ткани;
• повышение температуры тела вследствие заболевания зуба;
• новообразование;
• травмирование, перелом зуба.

Решение об удалении зуба у беременной женщины должен принимать специалист. Многие боятся стоматологического кабинета с детства. Во время беременности следует перебороть свой страх и вылечить больной зуб, не запуская воспаление. Не нужно ждать, когда боль станет невыносимой и пытаться побороть заболевание самостоятельно. Народными методами зубная боль не может быть устранена.

Если воспалился и болит зуб, посетить стоматолога следует при первой же возможности, дежурные врачи принимают без записи в районной поликлинике или в специализированном медицинском центре. Не стоит отказываться от удаления зуба мудрости из-за страха или нежелания. Гнойное воспаление далеко не лучшим образом скажется на плоде. Ребенку могут передаться патогенные микроорганизмы, наиболее опасный из которых - золотистый стафилококк.

В каком триместре лучше удалять зубы?

1 триместр беременности характеризуется тем, что именно в этот период формируются основные органы и системы организма ребенка. Женщине нужно особенно беречь себя на раннем сроке, любое лекарство, недомогание или стресс могут спровоцировать нарушения в развитии плода.

Необходимость вырвать зуб причиняет сильнейшее беспокойство будущей матери. Для анестезии потребуется ввести препарат, который хоть и безопасен, но может отразиться на здоровье малыша. После процедуры пациентке нужно будет обрабатывать антисептическими растворами полость удаленного зуба. Все эти факторы способны негативно повлиять на ребенка.

Именно поэтому специалисты советуют дождаться начала второго триместра (14 недель) и только тогда выдергивать больной зуб. Это не касается ситуаций, когда требуется экстренная помощь и воспаление грозит осложнениями. Сильные боли спровоцируют гипертонус матки или даже выкидыш, поэтому операцию проведут несмотря на ранний срок беременности.

2 триместр – самый спокойный период беременности. Плод надежно защищен плацентой от вредного воздействия, мама чувствует себя хорошо. Ограничений, чтобы выдернуть зуб, практически нет. Можно проводить и другие стоматологические процедуры – ставить пломбы, укреплять эмаль и лечить зубные заболевания.

Запрет накладывается только на протезирование и отбеливание.

Что касается третьего триместра, то стоматологи не советуют выдирать зубы после 34 недели. Процедуру проводят только в экстренных случаях, ведь стресс может спровоцировать преждевременные роды.

Какие лекарства используют для анестезии?

Медицина предлагает большой перечень безопасных лекарств для анестезии беременных. Их особенностью является местное действие, при этом активное вещество не проникает в кровь, а значит и к плоду. Общий наркоз в лечении зубов беременной женщины недопустим. Он серьезно навредит ребенку, спровоцировав кислородное голодание.

Следует очень внимательно выбирать стоматологическую клинику, которая будет проводить экстракцию зуба, особенно если предстоит удалить зуб мудрости. Желательно, чтобы учреждение специализировалось на лечении беременных женщин. В некоторых женских консультациях есть стоматологический кабинет, где работает квалифицированный врач. Перед тем как рвать зуб, лучше проконсультироваться с гинекологом и уточнить список разрешенных обезболивающих препаратов, оценить все риски процедуры. Не стоит пускать процесс лечения на самотек, ведь от него может зависеть здоровье малыша.

Специалисты отдают предпочтение следующим препаратам: Убистесин, Ультракаин, Лидокаин и Новокаин в форме спрея. Настоящим прорывом стало использование компьютерной анестезии, когда врач не ставит пациентке укол - за него это делает компьютер с учетом свойств ткани десны, что позволяет вводить препарат практически незаметно. Стоматолог лишь подносит прибор к нужной области, тончайшие иглы проводят анестезию без шприцев и болезненных инъекций.

Анестезия противопоказана при:

• непереносимости препарата;
• неврологических расстройствах;
• нарушениях свертываемости крови;
• в первом триместре беременности.

Следует помнить, что несмотря на свою безопасность, воздействие анестетиков на развитие плода до конца не изучено. Не нужно лечить зубы или дергать их без острой необходимости.

Как проходит процедура?

Если женщину мучает зубная боль, ей необходимо срочно посетить стоматолога. Врач порекомендует дальнейшие действия: провести лечение зуба, поставить пломбу или удалить его. Следует сразу дать специалисту информацию относительно срока беременности, сопутствующих заболеваний и переносимости лекарств.

При диагностике стоматолог должен оценить состояние всего зубного ряда. Для уточнения диагноза можно пройти исследование радиовизиографом. Этот аппарат также дает облучение, но оно минимально. Во время проведения процедуры будущей матери надевают специальный фартук, который защитит малыша.

Удаляют больной зуб с помощью щипцов. Процедура безболезненна, потому как врач обязательно дождется пока препарат начнет действовать. После извлечения зуба стоматолог осмотрит лунку на предмет остатков корня. Длительность операции составляет от нескольких минут до получаса в зависимости от сложности расположения зуба и его особенностей. На десну накладывают марлевый тампон с лекарством.

Что делать после операции?

Экстракция зуба является хирургической операцией. Сразу после нее пациентка испытывает неприятные ощущения в виде отека десны, боли и кровотечения. Она должна строго следовать рекомендациям хирурга, чтобы избежать развития осложнений:

• после процедуры показано менять ватный тампон каждые полчаса-час, потому как происходит интенсивное кровотечение из лунки;
• в течение суток нельзя чистить зубы и полоскать рот;
• в последующие три дня не стоит употреблять твердую пищу, жевать жвачку;
• до полного заживления лунки чистить зубы нужно мягкой щеткой;
• разжевывать пищу следует здоровой стороной челюсти;
• нельзя делать прогревающие процедуры в области десны.

Если перед удалением было диагностировано гнойное воспаление, врач выпишет прием антибиотиков. Выбор препарата осуществляется в зависимости от срока беременности и поставленного диагноза, как правило, это Амоксиклав.

В течение нескольких суток женщина еще будет чувствовать боль в десне. Снять ее можно с помощью Парацетамола, Но-шпы или Нурофена. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом и уточнить безопасную дозировку. Предотвратить воспаление помогут полоскания с отварами лекарственных трав (шалфей, ромашка, календула).

На полное заживление лунки отводится около недели. Если появились такие симптомы, как нагноение, сильная боль, повышение температуры тела, кровотечение, отечность, следует как можно скорее посетить стоматолога.

Меры профилактики

Профилактика играет решающую роль в предотвращении заболеваний зубов. К их удалению зачастую приводят воспалительные процессы, поэтому важно не запускать начавшуюся болезнь и вовремя посещать специалиста.