Трубы не проходимы а я забеременела. Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб. Лечение - самый надежный способ забеременеть
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Вопрос беспокоит многих женщин, которым поставили подобный диагноз. В этом легко убедиться, зайдя на любой женский форум. Шансы на зачатие остаются, если непроходимость частичная или заблокирована лишь одна труба. В остальных случаях потребуется серьезное лечение. Многим пациенткам рекомендуют сразу переходить к ЭКО. Давайте подробнее разберемся, почему трубы становятся непроходимыми, как возникает бесплодие, и что можно сделать, чтобы зачать ребенка в такой ситуации.
Что такое непроходимость труб
Матка женщины состоит из нескольких частей. Маточные трубы – это парный орган, который отходит с двух сторон от тела органа и свободными концами прилегают к яичникам. Основная его функция – проведение яйцеклетки от яичника к матке. Обеспечивается она движением ворсинок эпителия и сокращением мускулатуры в стенке органа. Именно здесь встречается женская и мужская половая клетка и происходит зачатие. Затем эмбрион продвигается к матке, где имплантируется в стенку.
Если по тем или иным причинам проходимость трубы нарушена, встреча сперматозоида и яйцеклетки становится маловероятной. Даже, если зачатие произошло, эмбрион не может попасть из-за спаек в матку. Он погибает либо имплантируется в стенку трубы, провоцируя развитие внематочной беременности. Бывает, что проходимость маточных труб нормальная, но они длинные или извитые. Тогда вероятность внематочной беременности и бесплодия тоже возрастает. А вот при стерилизации, когда эти органы удалены полностью, шансов на зачатие нет вообще.
Патология практически никак себя не проявляет. Женщина чувствует себя абсолютно нормально, пока не предпринимает попытку забеременеть, и при непроходимости маточных труб у нее это не получается. На общее здоровье ситуация тоже не влияет, если только не сопровождается воспалительными процессами, нагноениями. Поэтому пациентка и не может понять, почему я не могу забеременеть, если хорошо себя чувствую.
Причины непроходимости
Почему возникает непроходимость маточных труб? Существует целый ряд факторов и причин, которые ведут к этой ситуации. Вот основные из них:
- Воспалительные процессы (сальпингиты, сальпингоофариты) – самая частая причина непроходимости.
- Спайки вокруг трубы и органов в малом тазу, возникшие после операций, удаления аппендицита, перитонита, хронических колитов и т.д.
- Чистки матки и аборты.
- Эндометриоз.
- Внематочная беременность в прошлом.
- Врожденные пороки развития маточных труб.
- Опухоли, которые перекрывают просвет органа.
- Туберкулез.
- Полипы.
Самая большая вероятность возникновения непроходимости, которая станет причиной бесплодия, возникает при хроническом воспалении. При единичном случае аднексита или сальпингита риск образования спек составляет 12%, при втором обострении – 35%, а после трех перенесенных случаев инфекции – 75%. К сожалению, эти процессы часто протекают бессимптомно. Большей половиной женщин изменения самочувствия остаются незамеченными, они не обращаются к врачу, что еще больше увеличивает риск образования спаек.
Диагностика непроходимости
Когда семейная пара не может зачать ребенка на протяжении года регулярной половой жизни, без использования контрацептивов, ей ставят диагноз бесплодие и начинают искать его причины. Проходить диагностику должны оба партнера. Сначала обследуют сперму мужчины, затем переходят к диагностике здоровья женщины. Поскольку процент бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб довольно высокий, диагностика этой патологии занимает ведущее место. Используют следующие методики:
- Гистеросалипингграфия или ГСГ – обследование с помощью рентгена, с использованием контраста.
- Гидросонография – введение в трубы физиологического раствора, продвижение которого изучается на УЗИ.
- Лапараскопия – методика используется одновременно, как диагностическая, и как лечебная.
- Фертилоскопия – вариант оперативной диагностики, при которой доступ в малый таз проводиться не через стенку живота, а через влагалище.
После детального изучения проходимости маточных труб, обследуют гормональный фон женщины, наличие овуляции. Эти данные необходимы, чтобы продумать дальнейшую тактику лечения. Определяют, каким образом женщина может забеременеть при выявлении непроходимости маточных труб.
Лечение патологии
Когда с помощью диагностических методик выявляют, что маточные трубы забиты, разрабатывают лечебную тактику. На сегодняшний день такие способы терапии, как продувание, физиотерапия, утратили свою значимость. Консервативные методы лечения эффективны только в первые шесть месяцев после перенесенного воспалительного заболевания, когда спайки свежие, а трубы частично сохранили проходимость. В остальных случаях прибегают к оперативному вмешательству.
Как забеременеть при непроходимости маточных труб?
Непроходимость маточных труб
Лапароскопия – самый современный метод лечения непроходимости, который значительно увеличивает шансы забеременеть. Проводят ее под общей анестезией. Часто трубу, в которой выявлены спайки, удаляют, оставшиеся участки аккуратно сшивают. Если непроходимость частичная, возможно ее корректировать без резекции и пластики. При полной непроходимости, симптомах воспаления, гидросальпинксе (когда внутри трубы жидкость скапливается) приходится орган удалять полностью. Такую же методику используют, если выявлена внематочная беременность.
После лапароскопии рекомендуют 2-3 месяца не жить половой жизнью. В это время назначают препараты, которые предупреждают образование спаек, способствуют их рассасыванию. Шанс забеременеть у оперированной женщины значительно увеличивается. Но через 6-7 месяцев вероятность опять снижается. Повторные операции уже не так эффективны. Имеет значение возраст пациентки, после 35-ти лет, когда непроходимы обе трубы, лапароскопия приносит мало пользы.
Экстракорпоральное оплодотворение
Некоторые женщины спрашивают: «Могу ли я забеременеть, если непроходимость полная, забиты обе трубы?». К сожалению, в таких ситуациях возможность зачатия практически сводится к нулю. Операция тоже не приносит нужного результата. Врачи предлагают паре зачать ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Почти все отзывы об этой процедуре положительные, многим бесплодным парам она помогла стать родителями.
Методика применяется для коррекции бесплодия больше 40-ка лет. У первой девочки, которая родилась таким путем, уже появились собственные дети. Сейчас она усовершенствована, шансы зачать и выносить ребенка значительно увеличились. Об особенностях ее проведения существует множество информации и видео материалов. Перед началом протокола ЭКО пару тщательно обследуют на возможные инфекции, женщина сдают анализы на гормоны, проверяют, происходит ли у них овуляция.
ЭКО можно проводить в естественном цикле, или со стимуляцией овуляции. Второй протокол используют чаще. После стимуляции есть возможность получить несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия и развития полноценного эмбриона. После получения яйцеклеток мужчина сдает сперму путем маструбации. Яйцеклетку и сперму помещают в специальную питательную жидкость, где происходит зачатие. Эмбрион инкубируют 2-5 дней, после чего переносят его в матку. Какова вероятность его приживления? По современным стандартам она составляет больше 60%.
Вероятность самостоятельного зачатия при непроходимости
Мы рассказали о методиках лечения и коррекции бесплодия, связанного с непроходимостью. Но как забеременеть при непроходимости маточных труб естественным путем, возможно ли это? Если спайки есть лишь в одной трубе, правой или левой, вероятность самостоятельного зачатия остается, хотя она и ниже, чем у здоровых женщин. Если одна труба полностью удалена, а вторая забита спайками, беременность не наступит. При полной проходимости второй трубы шансы забеременеть есть, когда она непроходима частично, вероятность зачатия очень низкая.
На некоторых форумах можно прочитать, что при непроходимости одной трубы вероятность зачатия возрастает, если заниматься сексом в определенной позе. На самом деле это не имеет никакого научного или практичного подтверждения. Все, кто забеременел сам, использовали самые различные позиции. Бывают ситуации, когда после диагностических процедур трубы становятся проходимыми, и женщина через 2-3 месяца обнаруживает беременность.
Но наедятся только на это тоже настоит. Кроме того, при частичной непроходимости, извитых трубах, может увеличиваться вероятность внематочной беременности. Потому уже в первые недели после зачатия стоит пройти УЗИ, убедится, что эмбрион находится в матке.
Важно помнить, что после 30-35 лет фертильность женщины может снижаться, возможность стать мамой даже при частичной непроходимости резко уменьшается. Потому не стоит тянуть, расспрашивать всех, можно ли забеременеть самостоятельно с непроходимостью маточных труб, наедятся на самостоятельное решение проблемы. Лучше вовремя пройти лечение и родить здорового малыша. Всем женщинам нужно вовремя проходить обследования у гинеколога, чтобы лечить диагностировать воспаления, и не допускать образования спаек.
Маточные трубы – это полые отростки, которые идут от матки к яичникам. Именно по ним женская гамета перемещается в матку и именно в них она сливается со сперматозоидом.
Непроходимость труб может заключаться в наличии спаечного процесса около труб, закупорке их канала, патологическом изменении активности ворсинок, нарушении процесса сокращения трубы. Что касается последних двух случаев, то при них просвет маточных труб остается открытым, однако движение половой клетки по ним становится затруднительным.
Непроходимость бывает полная и частичная. Она может поражать как одну, так и обе трубы. Однако в любом случае, наступающая естественным способом беременность, и непроходимость труб – понятия несовместимые. Патология если и не становится причиной полного бесплодия, то как минимум – снижает способность к зачатию.
Источник: narodnymi.com
Основная причина непроходимости труб состоит в присутствии воспаления в репродуктивных органах женщины. Ширина просвета трубы достигает не более 1 см и при этом он легко забивается гноем, слизью.
Если на этом этапе не провести лечение – начнется процесс формирования спаек и рубцов. В данном случае особенно опасны венерически болезни, которые имеют бессимптомное течение (хламидиоз, микоплазмоз). В подобных ситуациях женщина даже не догадывается о наличии у нее проблемы и поэтому не проводит лечение своевременно.
Опасность может нести в себе и туберкулез. Многие ошибочно полагают, что туберкулез может поражать только легкие, но это не так. Довольно часто он запускает патологические процессы в других органах, в том числе и в половых. Если у пациентки диагностируется полная непроходимость труб, то с высокой долей вероятности можно предположить, что она заразилась туберкулезом в пубертатный период.
К распространенным причинам непроходимости можно отнести наличие эндометриоза, опухолей, патологий в строении фаллопиевых труб. Данная проблема чаще, чем у остальных, бывает у тех женщин, которые перенесли гинекологические операции, а также хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
Диагностика
Чтобы понять, какая именно труба непроходима и насколько, а также, чтобы выбрать правильный способ лечения – нужно провести диагностику.
С этой целью может быть выполнено УЗ-исследование. Процедура может сопровождаться неприятными ощущениями, однако и продолжается она не более 5 минут. Этого времени вполне достаточного для того, чтобы медики смогли выявить непроходимость труб и определить степень ее запущенности.
В процессе исследования фаллопиевы трубы заполняются специальным раствором. Именно благодаря ему можно понять, в каком состоянии находятся трубы женщины. Важно сказать, что данная процедура не должна назначаться женщинам, у которых имеется аллергия на йод.
Несмотря на то, что исследование может сопровождаться некоторым дискомфортом, обезболивание она не предусматривает.
Только после тщательной диагностики можно определить шансы на беременность при непроходимости маточных труб.
Лечение
Вероятность наступления беременности при непроходимости труб зависит от того, в каком объеме сохранены функции репродуктивной системы, от своевременности и правильности лечения.
Сегодня, чтобы повысить вероятность зачатия гинекологи рекомендуют такие методы терапии:
- При нарушении движений ворсинок и фимбрий – рекомендовано физиотерапевтическое лечение.
- При частичной непроходимости – необходимо устранение воспалительного процесса, хирургическое иссечение избытка патологических тканей.
- Спайки в районе придатков – выполняется хирургическое лечение.
- Полная непроходимость одной трубы – может быть рекомендовано ЭКО или проведение лечения, направленного на ускорение процесса оплодотворения.
- Обе трубы абсолютно непроходимы – необходимо выполнение ЭКО. Однако в таком случае существует риск отсутствия положительного результата или различных осложнений в процессе вынашивания плода.
Если говорить о том, возможна ли беременность при непроходимости маточных труб, то ответ будет положительным. Однако то, как она наступит, естественным или искусственным путем, это будет зависеть от ситуации.
Лапароскопия
Еще в недавнем прошлом для того, чтобы устранить непроходимость труб требовалось их продувание. Однако сегодня эта методика считается устаревшей и практически не используется в медицинской практике.
Сегодня для улучшения проходимости трубы врачи назначают лапароскопию. Преимущество этой операции состоит в том, что она не требует выполнения полостного разреза. Доступ к внутренним органам осуществляется через проколы в брюшной полости. Таким образом, женщина сможет восстановиться в самые короткие сроки и избежать грубых шрамов и рубцов.
Сама суть операции состоит в том, что хирург рассекает спайки, которые перетянули маточные трубы. Трубы после такой процедуры по-прежнему остаются отечными и чтобы прийти в норму, им требуется некоторый период времени. Как правило, на это уходит месяц.
Кроме этого отдых после операции необходим также и организму в целом. Бесспорно, чем меньше времени прошло после операции – тем выше будет вероятность зачатия. Однако на фоне отечных и гиперемированных фаллопиевых труб сильно взрастает риск эктопической беременности (примерно в 6-10 раз).
То, произойдет зачатие после операции или нет, будет зависеть от многих факторов. В том числе от формы и стадии болезни. Так, если спайки появились с наружной части трубы, шансы на зачатие будут достигать 60%.
При поражении спаечным процессом внутренней части трубы вероятность восстановления проходимости будет равняться всего 10%. Если у женщины имеется частичная проходимость маточных труб и беременность для нее желанна – лапароскопия будет идеальным решением для нее.
При наличии абсолютной непроходимости операция будет бесполезной.
ЭКО
Может наступить беременность и непроходимость маточных труб этому не помешает, если пациентка пройдет процедуру ЭКО. Это поможет даже тем девушкам, у которых имеется абсолютная непроходимость обеих труб.
Суть такой процедуры состоит в том, что женщине проводят стимуляцию овуляции, благодаря которой у нее созревает сразу несколько фолликулов. Их медики забирают, не дожидаясь овуляции. Женские яйцеклетки оплодотворится спермой ее мужчины или спермой донора в максимально благоприятных условиях. Далее за результатом наблюдают на протяжении нескольких суток и в итоге оплодотворенные клетки перемещают прямо в матку.
ЭКО – это довольно эффективная процедура. По статистике у 60% пациенток в возрасте до 35 лет наступает беременность после процедуры. При этом важно отметить, что проводить подобное мероприятие можно всего 3 раза. Если третья попытка окажется неудачной – процедура больше не выполняется.
Прежде чем приступить к выполнению ЭКО женщину тщательно подготавливают. Пациентка должна пройти полное медицинское обследование. Если оно даст хорошие результаты – ей назначат специальные препараты и после этого начнут следить за процессом созревания ооцитов.
Однако медицинское обследование в данном случае должна пройти не только женщина, но и ее супруг. Это нужно для того, чтобы определить уровень подвижности и активности его гамет.
Сегодня гинекологи уверяют, что благодаря активному прогрессу в медицине, очень скоро станет возможной терапия полной непроходимости труб. По всему миру ученые проводят различные эксперименты и пытаются достигнуть хороших результатов. Это дает надежду на то, что патология в скором времени станет излечимой и каждая женщина сможет зачать ребенка естественным способом.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "беременность при непроходимости маточных труб" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: беременность при непроходимости маточных труб
2015-07-30 09:37:54
Спрашивает Алена :
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли быть внематочная беременность при полной непроходимости маточных труб? Заранее спасибо!
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Алена! При полной непроходимости маточных труб любая беременность (и маточная, и внематочная) невозможна, ведь оплодотворение проходит именно в трубе. Скорее всего у Вас был воспалительный процесс маточной трубы, но она была условно-проходимой.
2012-08-12 16:28:20
Спрашивает Ксения :
Здравствуйте! Мне 27 лет. Постоянные задержки месячных. Никак не получается забеременеть. В течении года с мужем не получалось,развелись.Была ураплазма, писать больно, лечили антибиотиками. Ела таблетки "Диане",образовалась киста с право (вышла сама с месячными). Продолжали делать ребенка, все лицо покрылось прыщами,гинеколог прописал "Ярину"(принимала месяца 3). Сейчас я с др.мужчиной и в течении года никак не получается.Сделала анализы на различные инфекции, отрицательные. В апреле начались кровотечения, воспаление придатков, пролечилась. Сейчас опять задержка и через 4 дня начались грязные мази.При осмотре болит с право внизу. Гинеколог исключила внематочную беременность,ставит воспаление. От чего образуется постоянные воспаления, может быть у меня непроходимость маточных труб, почему не могу забеременеть? Какие анализы нужно первым делом сдать. Мы с мужем очень хотим детей, никак не получается. Я очень боюсь, если бесплодие.
Отвечает :
Ксения, Ваше отчаяние понятно, но что-либо конкретно без осмотра рекомендовать сложно. Необходимо пройти гормональное обследование(ФСГ,ЛГ, свободный тестостерон6 пролактин, ТТГ иТ4) Скорее всего надо делать диагностическую лапороскопию и гистероскопию.
2012-01-05 16:12:23
Спрашивает Марина :
Здравствуйте! Мне 29 лет. Замужем, есть ребенок, 4 года. Живу регулярно половой жизнью и только с мужем.
На протяжении последних 6-8 месяцев беспокоят скудные коричневые месячные, с коричневыми выделениями, черных выделений нет (боюсь!). Идут от силы 2 дня, приходят вовремя. 2 года назад был самопроизвольный выкидыш, сделали лапароскопию. И вот в последние 6 месяцев потягивает в месте правой маточной трубы за 2-3 дня перед месячными.
Была у врача. Клеток злокачественных не обнаружено в мазке, эндометриоз не ставят (исходя из УЗИ вагинального и такого), в заключении узи написано - (под знаком вопроса) спайки в полости малого таза. Я так понимаю, что это непроходимость маточных труб, будут проблемы при беременности..
Обьясните, пожалуйста, что у меня? и чем это опасно, если не лечить? просто пока нет денег на лечение и на гормоны нужно сдать...
Отвечает Кравчук Инна Ивановна :
Уважаемая Марина. Спаечная болезнь – следствие воспалительных заболеваний брюшины. Проходимость труб необходимо обследовать. Дефицит материалов для осмысления патологического процесса делает наш диалог неконструктивным и переводит его в сферу предположений.
2011-08-26 15:41:07
Спрашивает Ирина :
Добрый день!
Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли делать диагностическую лапароскопию, или сразу ЭКО в следующем случае:
1)низкие показатели качеста спермы у мужа (рекомендация - эко)
2) по результатам эхосальпингографии диагностирована полная непроходимость маточных труб (несколько лет назад был гидросальпинкс)
3) 1,5 года назад проводилась гистероскопия (удалялся полип, полость матки - в норме), сейчас на узи - все ок, трубы не визуализируются, спайки не прощупываются, жалоб нет, только во время овуляции немного побаливает ведущий яичник.
Знаю, что и при эко возможна внематочная беременность, замирание вследствии попадания в матку бактерий. Поэтому и сомневаюсь - лучше сделать диагностическую лапароскопию, или не терять время, и сразу - на эко? Заранее благодарна.
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :
Добрый день! Если возраст после 35 - то ЭКО. Если до 35 и непроходимы трубы - тоже ЭКО. Лапороскопию - не вижу смысла.
2009-07-10 20:31:59
Спрашивает М-та :
Подскажите,пожалуйста существуют ли какие- нибудь методики бужирования маточных труб при их непроходимости в истмических отделах.. ну и интерстициальных, вероятно, тоже. и если да, то кто и где этим занимается на Украине. Мне 38 лет, попытки забеременеть- 4 года, аборт в 22года один, родов, беременностей не было, была перенесена инфекция из ЗППП, с долгим и упорным лечение дошедшим до страшного дисбактериоза и потом также длительно и упорно пришлось восстанавливать нормальную флору, в этом году установлена непроходимость маточных труб в истмических отделах, лапароскопически- трубы анатомично и топографично имеют вполне здоровый вид, спаек нет, фимбрии свободны,не слипшиеся, яичники выглядят тоже не плохо, на введение контраста матка реагирует как у всех(надувается) а вот трубы- никак.. ни на микрон, т.е непроходимость вероятно прямо начиная с интерстициального отдела. Упрашивала доктора сделать гистероскопию и осмотреть устье, но он твердо- только ЭКО, здесь нет такого обеспечения чтоб проникнуть в устье диаметром с. волос в разрезе. А в интернете нашла столько видео с введением микрокатетера прямо в устье.. Пожалуйста подскажите что сможете по данной ситуации. Спасибо за любой ответ. денег на ЭКО нет, хотя я бы искала, но пугаеют гарантии такие мизерные.. :(
Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович :
Хотите сохранить время, здоровье и деньги(?)-делайте ЭКО без раскачки. Времени у вас просто нет. Ученые легко научились пересаживать сердце, почки, печень, легкие, кожу и еще много чего. Вот только ни с пересадкой маточных труб (а технически это сделать легче простого) ни с попытками провести протезирование маточных труб, у них ничего не получается. Слишком нежной и важной
оказалась выстилающая маточные трубы слизистая оболочка и любые рубцовые изменения в трубах становятся непреодолимой преградой для яйцеклетки. Пугают обстоятельства тех, кто боится их преодолеть. Грустно, но через несколько лет у вас уже не будет возможности иметь своих детей. Не занимайтесь эспериментаторской чепухой за которой отсутствует всякая достоверная статистика.
Эффективность ЭКО сегодня уже достигла уровня естественной плодовитости в пересчете на один цикл-35%. Этого совсем не мало.
Во всяком случае-куда выше эффективности оперативного лечения, которое и смысл то есть проводить " по свежему" пока еще нет рубцовых изменений которые, в лучшем случае приводят к внематочной беременности. Будьте здоровы и извините за прямоту.
2009-02-17 10:32:43
Спрашивает Лидия :
Здраствуйте! Мне у 2003г. поставили диагноз: непроходимость маточных труб, поликистоз яичников,аднексит. Лечила воспалительный процес, делала анализы на гормоны (гормоны были далеко от нормы) а у 2004г. сделали лапораскопию, трубы не удалили (частично востановили проходимость труб). После лапораскопии прошла курс антибиотиками, грязебальнеолечение, аппаратные лечебные гидротубации одновременно с физпроцедурами. После лапораскопи воспалительных процесов небыло, гормоны стали ближе к норме. У 2006г. было ЭКО - результат негативный(один ембрион, и тот отставал в развитии). У 2009г. снова ЭКО - результат негативный(было два отличных ембриона), предложили сделать гистероскопию перед третим ЭКО. У меня и в моего мужа (доктор по специальности) сложилось впечатление что на нас просто пытаются заработать деньги (цена на гистероскопию очень большая) не особо преживая за результат). Доктор который лечил до ЭКО говорит "недоцільно" делать гистероскопию, проблема не в матке, а у гормонах.
Вопрос: Может наступить природным методом беременность если востановлены частично трубы и привести гормоны в порядок? Может стоит лечится?
Стоит ли делать гистероскопию, сколько стоит гистероскопия и лечение, а может пойти в другую клинику на ЭКО?
Если при сдаче анализа на TORCH-инфекции (герпес) был герпес на губе, может ли быть результат негативным?
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна :
Лидия, добрый день. Если после восстановления проходимости маточных труб в течение года беременность не наступает, то надежды на них мало. Гормоны стоит, конечно, привести в порядок, особенно пролактин и функцию щитовидной железы. Гистероскопию должен выполнять доктор, который знает, какая причина в матке может вызывать отрицательной результат при ЭКО (изменения формы полости матки, проблемы с эндометрием) и убрать ее при гистероскопии (а не выскабливанием). Стоимость операции Вы можете узнать по телефонам клиник или на сайтах. По поводу герпеса ничего не скажу, т.к. не знаю, какой именно анализ Вы сдавали.
2008-07-01 22:55:13
Спрашивает Луиза :
Здравствуйте, мне 25 лет, мужу тоже. я замужем 3 года. Беременность не наступает 2 года. Обратились в центр охраны материнства и детсва (Донецк). Гинеколог сказала, что беременность может не наступать по трем причинам: 1) гормональное нарушение....Сдала анализы на гормоны -все в норме. 2) не наступление овуляции.... сделала УЗИ на 11 день - фоликул созрел.Доктор сказала измерять базальную температуру и что на 13-14 день она должна повыситься более 37,0,это будет означать, что фоллукул лопнул и возможно оплодотворение. Но темперартура 37,0 повысилась только на 20-й день цикла. Может ли это означать, что овуляция не наступила,даже при созревшем фолликуле, или, может быть я просто ошиблась в измерении?И третья причина не наступления беременности - непроходимость маточных труб...назначили МСГ (метросальпиргографию). я еще не делала. Мужу после здачи анализов поставили диагноз простатит.Скажите пожалуйста, доктор, если гормоны в норме, овуляция произойдет в следующем цикле (я продолжаю мерять температуру), а муж вылечит простатит можно ли не делать МСГ и пробовать зачать ребенка? Ведь причина может быть только в простатите. Я отказываюсь от МСГ потому что очень мало знаю об этом, у вас на сайте прочитала, что лучше ГСГ, но оба метода имеют свои недостатки. не хотелось бы делать лишние вмешательства в организм.И еще, если вы все-таки посчитаете, что в моем случае без МСГ не обойтись, то скажите когда его делать:вы пишите, что на 8-9 день, а мне гинеколог сказала, что можно еще и на 20-22 день? Беременностей и абортов, а также никаких операций у меня не было. Год назад вылечила уреаплазму. Очень надеюсь на ваш ответ и извените за такое подробное изложение. Просто очень боюсь и волнуюсь. С уважение, Луиза.
Отвечает Быстров Леонид Александрович :
Здравствуйте Луиза!Волноваться,а тем более бояться не следует. Во первых по поводу отслеживания овуляции: измерение температуры это дополнительный метод, а основной это УЗИ в динамике, т.е. несколько раз в цикле(в Вашей ситуации как я понял, врач переложил ответственность как бы на Вас,а ведь он должен был определить произошла овуляция или нет).В отношении МСГ и ГСГ - это один и тот же метод и с учетом перенесенного Вами уреаплазмоза, что бы не рисковать(опасность внематочной беременности)необходимо провести проверку труб. По поводу мужа, важен а данном случае не простатит, а результат его спермограммы, о которой Вы ни слова не говорите.Срок проведения МСГ(ГСГ) можно и в те и в др. дни. Мы обычно проводим с 16 по 21день цикла.
2014-01-12 16:23:15
Спрашивает Диана :
Здравствуйте, меня зовут Диана.
У меня 2 вопроса.
3 года назад на ГСГ показало Гидросальпинкс. Прошла лечение (микроинсталяции антибиотиками).
Повторная ГСГ показала непроходимость левой маточной трубы а на правой при входе полип.
2 года назад делала лапароскопию с целью диагностики и удаления полипа на шейке матки.
Трубы оказались проходимы. На стороне левой маточной трубы оказалась гигантская липома(10см) которая ее придавливала. полип удалили удалили.
Через 2 недели после лапароскопии была проведена лапаротомия с целью удаления липомы.Все прошло хорошо без осложнений.
В течении 2 лет попытки забеременеть все же не удались.
Цикл нормальный, овуляция происходит (под наблюдением ежемесячного мориторинга)с гормонами все в порядке.
В сентябре на Эхо определили очередной полип.
В декабре делала гистероскопию по удалению полипа на шейке матки.
Матка на гистероскопии на этот раз неравномерно увеличилась из наличия появившихся маленьких миоматозных узлов.
Три дня назад была прведена повторная ГСГ (на этот раз цифровая)
Ллевая труба не видна
А правая расширена в самом конце и направлена не в сторону яйчника а вверх.
У меня два вопроса. Есть ли вероятность что направление трубы вернется на свое место после противовоспалительного лечения (или это невозможно без хирургического вмешательства) ? Или это какое то временное изменение после Гистероскопии?
И второй вопрос - возможна ли беременность(или вынашивание)
если на матке миомотозные узлы размерами -
на задней стенке матки узел 15,3х12,3 мм.
в теле передней стенки матки узел 10,8х7,3мм и в области над шейкой на задней стенке 8,2х4,6мм.
Отвечает Силина Наталья Константиновна :
Добрый день.
Диана, размеры узлов позволяют вынашивать беременность. Учитывая непроходимость маточных труб, после проведения прлотивовоспалительной терапии ЭКО
2013-10-19 15:20:13
Спрашивает Алиса :
Добрый день, очень нужна Ваша консультация и совет, уже состояние на грани отчаяния. 30 лет, отсутствие беременности при активной половой жизни 6-7 месяцев, спермаграмма хорошая. Сдала все анализы на гормоны - все в норме (очень хорошие как сказала врач). Узи в норме, из хронических заболеваний аднексит правосторонний.Месячные регулярны, без сбоев. Один раз был сальпингит.Беременности не было, абортов тоже. Делала ГСГ, результаты показали что правая труба - не проходима в маточном отделе. Левая труба проходима полностью, в первом цикле после ГСГ - беременность не наступила. Овуляция была справа, думаю из за это и затруднительно, тк труба левая проходима. Перебирая все варианты в голове нашла еще одну причину возможную, что в левой трубе (которая проходима) возможно нарушена работа ворсинок, поэтому беременность не наступает. Скажите имеется ли шанс забеременеть? Всегда ли при сальпингите в анамнезе - ворсинки теряют свою функцию? Может ли лапара устранить непроходимость трубы в маточном отделе(там на снимке как будто пробка)? сколько еще времени пытаться самостоятельно забеременеть? Либо идти на лапару чтоб поставили точный диагноз проходимости и состояния труб. Врач после ГСГ сказала пробовать самостоятельно еще год (просто лет уже много, хочу быстрее, чтоб время не терять) и есть ли способы стимулировать левый яичник чтоб он овулировал (при нормальном гормональном фоне). Очень хотелось бы получить ответ от вас, в голове уже каша. Заранее вам очень благодарна.
Каждая женщина однажды ощущает непреодолимое желание стать мамой, прижать к своей груди беззащитный комочек, увидеть в его глазах отражение себя. Но, к сожалению, для того чтобы иметь ребенка, мало одного желания. Нужно еще и хорошее здоровье. Иногда женщинам приходится удалять трубы. Что же происходит тогда? Можно ли забеременеть с одной трубой и вовсе без них?
Строение женской репродуктивной системы
В первую очередь следует понимать, для чего нужна маточная труба, чтобы ответить на волнующий вопрос. Итак, женская состоит из влагалища, и яичников. Маточные трубы с яичниками составляют придатки матки. Последняя обычно защищена слизистой пробкой, которая предотвращает попадание внутрь нее сперматозоидов. Эта пробка размягчается в период овуляции и менструации. В указанные периоды сперматозоиды способны проникать из влагалища в полость матки. Яйцеклетка начинает свое путешествие из яичника и движется по маточной трубе к матке, где и контактирует со сперматозоидом. То есть маточная труба является единственным местом, где встречаются яйцеклетка и сперматозоид.
Итак, если женщине удалили одну трубу, можно ли забеременеть? Несомненно, да! Но шансы снижаются на 50%, так как за цикл только один яичник выпускает созревшую яйцеклетку. А значит, не каждый месяц будет выделяться яйцеклетка именно тем яичником, который имеет маточную трубу.
Когда женщина может лишиться маточной трубы?
Маточные трубы удаляются при угрозе жизни пациентки. Это происходит в нескольких случаях:
- Внематочная беременность. Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе. И оттуда, уже оплодотворенная, она движется в матку. Но бывает, что какие-то причины не дают ей завершить свой путь. В результате эмбрион начинает свое развитие в трубе. По мере его увеличения ткани будут растягиваться и разрываться, что вызывает сильные боли и кровотечения.
- Воспалительные процессы в тканях труб могут привести к необходимости полного или частичного их удаления.
- Аднексит. Заболевание, сопровождающееся матки. Чаще всего его вызывают гноеродные бактерии. Если недуг запустить, может развиться бесплодие или будет очень тяжелое течение беременности.
- Наполнение труб жидкостью.
- Маточные трубы имеют изменения в своем строении.
Стоит ли производить их удаление?
Беспокойство о том, можно ли забеременеть с одной маточной трубой, порождает сомнения. Стоит ли идти на такой шаг? Но будьте уверены: врач не станет назначать операцию без весомой на то причины.
Удаление трубы проводится в случае опасности для жизни пациентки, как, например, при внематочной беременности более 4 недель. В случае с сильными воспалениями поврежденная труба помешает вынашиванию плода, так как из нее постоянно будут поступать микробы в матку.
Насколько сложно переносится операция?
После назначения операции врач обязательно ответит на вопрос о том, можно ли забеременеть с удаленной маточной трубой, и расскажет, насколько это сложная операция. На данный момент для ее выполнения используют лапароскопию. То есть пациентке не будут делать большой разрез, а лишь два небольших отверстия. Этот метод является наименее травматичным. На реабилитацию у больных уходит около одной недели.
Непроходимость труб
Довольно часто развивается непроходимость маточных труб, если женщина страдает воспалениями придатков. В результате образуется спайка - участок, покрытый тонкой соединительной тканью. Если таких много, просвет маточной трубы просто окажется перекрыт либо стенки слипнутся.
В итоге яйцеклетка оказывается заблокированной и не может быть оплодотворена. Можно ли забеременеть с одной непроходимой трубой? Да, если яичники не имеют патологий и есть вторая труба.
Наиболее распространенные причины недуга:
Инфекции, передающиеся половым путем;
Искусственное прерывание беременности;
Операции на органах малого таза;
Внематочная беременность.
Что делать для решения проблемы?
Как бороться с непроходимостью маточных труб?
Во-первых, можно оставить все как есть. Непроходимость ничем не угрожает жизни женщины. Чаще всего она даже не догадывается о своем диагнозе, если не возникает проблем с беременностью.
Во-вторых, можно удалить непроходимую трубу. Обычно это делают только в случае агрессивных воспалительных процессов в ней.
В-третьих, непроходимую трубу можно «расклеить». Для этого используют специализированную технику, а именно - робот да Винчи. С его помощью хирург рассекает спайки и устраняет проблему.
Вероятность зачатия с одной трубой
Можно ли забеременеть с одной правой трубой или левой, если в ней обнаружена непроходимость? В таком случае у женщины есть несколько вариантов - искусственное оплодотворение или реабилитация проблемной зоны.
Можно ли забеременеть с одной трубой, если все остальные функции в порядке? В этом случае долгожданное событие обязательно наступит, нужно только подождать.
Как зачать ребенка при отсутствии одной маточной трубы
Наличие не всех репродуктивных органов предполагает некие проблемы с зачатием. Поэтому доктор в первую очередь должен проверить сохранность функции деторождения. Для этого необходимо:
Убедиться в наличии овуляции;
Установить возможные риски;
Исключить вероятные угрозы;
Провести лечение.
После этих процедур станет понятно, можно ли забеременеть с одной маточной трубой в конкретном случае.
Проверка наличия овуляции
Ежемесячно в одном из яичников созревает яйцеклетка, которая высвобождается в маточную трубу. Там она оплодотворяется сперматозоидом и находится до пятых суток развития эмбриона. После этого эмбрион выходит в полость матки и прикрепляется к ее слизистому слою. Если же у женщины нарушен менструальный цикл, то, возможно, яйцеклетка не успевает созревать.
В первую очередь необходимо измерять базальную температуру тела. Она поднимается при овуляции на 0,11 градуса по Цельсию. В дополнение к такому методу используйте тесты на овуляцию.
Возможные риски
Можно ли забеременеть с одной трубой? Только при наличии идеального здоровья будущей мамы. Если труба была удалена вместе с одним яичником, то происходит удвоение нагрузки на второй. Из-за этого цикл становится нерегулярным, и репродуктивная функция резко снижается.
На этом фоне повышается риск рождения ребенка с хромосомной аномалией. В основном это связано с синдромом Дауна. Второй риск - внематочная беременность. Поэтому УЗИ назначают на ранних сроках.
Вероятные угрозы для зачатия
Конкретных рисков после удаления нет. Только если имеется непроходимость или проблемы со вторым яичником, тогда шансы на самостоятельное зачатие сводятся к нулю. При нормальном функционировании оставшихся придатков не стоит даже задаваться вопросом о том, можно ли забеременеть после удаления трубы.
Лечение при планировании зачатия
После обследования и установления того, что угрозы для беременности нет, паре дают год на попытку зачать ребенка собственными силами. Если же этого не происходит, начинают терапию. Стимулируют овуляцию, проверяют сперму партнера и тому подобное.
Также могут прибегать к ЭКО. Процедура проводится и для женщин с одним яичником. В таком случае прибегают к усиленной стимуляции овуляции.
Чем грозит отсутствие двух маточных труб?
Иногда женщинам приходится соглашаться на удаление сразу обеих маточных труб. Еще до начала операции у такой пациентки может развиться депрессия, особенно если у нее нет детей. Даже та женщина, для которой наличие потомства не очень важно, наверняка почувствует себя уязвленной.
Но стоит ли паниковать? Можно ли забеременеть без труб? Не стоит тешить себя пустыми надеждами: самостоятельное зачатие невозможно при их отсутствии или непроходимости. Но шанс стать мамой сохраняется. Для этого прибегают к современным методам.
Как проводят ЭКО
ЭКО - это процедура искусственного оплодотворения, при которой берется яйцеклетка женщины и сперма мужчины. Оплодотворение проводит врач, и затем получившиеся эмбрионы подсаживают в матку будущей маме. ЭКО - шанс стать родителями для пар, лишенных по какой-то причине этой возможности, ведь наверняка многие из них задавались вопросом «Можно ли забеременеть с одной трубой?».
Подготовка к искусственному оплодотворению занимает много времени и возлагает на будущих родителей большую ответственность. В первую очередь женщина должна заняться собственным здоровьем.
Рекомендуется избавиться от лишнего веса, вылечить инфекции, если они имеются. И не менее важный фактор - настраивать себя на положительный результат. Нервозность, переживания - все это сказывается отрицательно на общем состоянии женщины и может стать препятствием для вынашивания эмбрионов. Для хорошего настроя врачи советуют побольше гулять, смотреть добрые фильмы и улыбаться.
Когда анализы покажут готовность организма, врач назначает гормональные препараты, способствующие стимуляции Следует очень точно соблюдать рекомендации специалиста, ведь от вашей организованности во многом будет зависеть результат.
Следующий этап - изъятие яйцеклеток. Женщина погружается в наркоз на короткое время. После процедуры эмбриолог незамедлительно приступает к работе, и уже через неделю в матку женщины подсаживают эмбрионы. После этого остается ждать, приживутся ли они. Длится волнительный период 3 недели. В это время рекомендуется не только радоваться и мечтать о прекрасном будущем, но и настроиться на возможный провал, чтобы это не было сильным ударом, и у вас не опустились руки. Отмечается, что в подавляющем большинстве случаев первая попытка не заканчивается положительным результатом.
Как не в ожидании ребенка
Уже ясно, можно ли забеременеть с одной левой трубой или правой. Но как же принять, что беременность не наступит мгновенно, и не ждать задержки каждый цикл? Опытные в этом деле женщины советуют отпустить ситуацию, и тогда все случится. Просто примите себя такой, научитесь считать свое поведение обычным на данном отрезке жизни, и не стесняйтесь своей проблемы. Не забывайте повторять себе, что все получится. Медицина огромными шагами идет вперед и дарит женщинам все больше возможностей стать матерями.
В последнее время все чаще женщинам приходится слышать о непроходимости маточных труб. Возможно, вам никогда не придется столкнуться с подобной проблемой, но знать о ней необходимо.
Непроходимостью маточных труб является состояние, когда по тем или иным причинам вышедшая из разорвавшегося фолликула яйцеклетка не может достигнуть своей цели и опуститься в матку.
«У меня непроходимость маточных труб. Как забеременеть?» - именно этот вопрос часто слышат гинекологи у себя в кабинете.
В норме женщина имеет две трубы, идущие от маточной мышцы к яичникам. Именно по этому проходу движется женская клетка после овуляции. Оплодотворенная или нет, она достигает своей цели. Если этого не происходит, речь может идти о закупоривании прохода.
Признаки непроходимости маточных труб
Само по себе это заболевание никак не дает о себе знать. Оно практически не влияет на жизнь и здоровье женщины. Стоит подробнее разобраться, что же такое непроходимость маточных труб, как определить ее наличие.
Боли в нижней части живота
Одним из косвенных симптомов закупоривания фаллопиевых труб является дискомфорт, появившийся после перенесенного воспалительного процесса. В этом случае могли образоваться спайки - тонкие пленочки, которые склеили и без того тонкие проходы.
Длительное бесплодие
Если женщина, ведущая регулярную половую жизнь без применения контрацептивов, не может долгое время забеременеть, возникает подозрение, что имеет место непроходимость маточных труб. Для более точного диагноза сначала исключаются другие факторы, которые могут мешать наступлению зачатия.
При подтверждении такой патологии, как непроходимость маточных труб, как забеременеть без лечения, вам не скажет никто. Именно поэтому необходима медицинская коррекция этого заболевания.
Диагностика
Как же узнать о наличии непроходимости Есть несколько методов диагностики этой патологии.
Ультразвуковое исследование
Довольно недостоверный способ, при помощи которого можно лишь предположить наличие спаек в брюшной полости по смещенному положению органов.
Гистеросальпингография (метросальпингография)
При проведении этого исследования женщине в матку вводится катетер, по которому поступает жидкость, имеющая определенный цвет. Если контрастное вещество вышло из труб в брюшную полость, то они проходимы.
Проводится подобная манипуляция под контролем ультразвука или
Лапароскопия (или фертилоскопия)
Этот метод диагностики подразумевает проведение манипуляций через разрезы в брюшной полости или влагалище. Плюс подобного способа в том, что при обнаружении патологии возможно сразу проведение ее коррекции.
Лечение
Безусловно, как и любая другая патология, непроходимость маточных труб требует медицинской коррекции. Следует как можно раньше провести обследование и выбрать подходящую тактику. Существует несколько способов, как вылечить непроходимость маточных труб.
Консервативный метод
Обычно, если обнаружен воспалительный процесс, он устраняется приемом необходимых лекарств. После этого пациентке назначаются противоспаечные препараты и процедуры физиотерапии, направленные на рассасывание тонких пленок в женских трубах.
Следует отметить, что данный способ эффективен только в том случае, когда возраст спаек не превышает полугода.
Пертурбация (гидротурбация)
Этот метод медицинской коррекции довольно устарел, но в некоторых учреждениях его все же проводят. Также он может быть довольно болезненным для пациентки.
Суть манипуляции заключается в том, что женщине, находящейся на вводят в матку трубку, через катетер подается воздух или специальная жидкость. Под сильным напором маточные трубы распрямляются, и происходит самостоятельный разрыв спаек. Манипуляция проводится под датчика.
Минус подобного способа лечения заключается в том, что может возникнуть сильное растяжение фаллопиевых труб и смещение с привычного для них места.
Хирургический метод
Если после проведения консервативного лечения женщина не стала чувствовать себя лучше либо беременность продолжает отсутствовать, показано проведение хирургической коррекции. При диагнозе «Непроходимость маточных труб» операция может быть проведена двумя способами:
- лапароскопия;
- лапаротомия.
И первый, и второй вариант лечения проводится под общим обезболиванием организма.
Лапароскопия подразумевает микрохирургическую операцию. В брюшную полость пациентки вводится камера, благодаря которой доктор видит все происходящее на экране. При помощи дополнительных разрезов в живот вводятся манипуляторы, которые рассекают спайки. Если пленочки образовались в центре трубы, хирург физически не может добраться до нужного участка. В этом случае проводится рассечка фаллопиевых проходов в двух местах, после чего извлекается закупоренный участок, а здоровые концы сшиваются.
Лапаротомия - более травмирующая операция. Во время ее проведения делается горизонтальный или вертикальный разрез нижней части живота, после чего доктор находит образовавшиеся спайки и рассекает их.
Прогноз после проведенного хирургического лечения благоприятный, однако эффект от манипуляций сохраняется недолго. Уже через год могут появиться повторные спайки. Именно поэтому женщине рекомендуют как можно быстрее начинать планирование беременности после того, как была устранена непроходимость маточных труб. Народные средства, однако, тоже нельзя сбрасывать со счетов, хотя с ними следует быть осторожными.
Что предлагает народная медицина?
Многие целительницы и бабушки уверяют, что разнообразные отвары и настойки могут вылечить подобную патологию. Такие травы, как ромашка, боровая матка, красная щетка - частые спутники пациенток с непроходимостью фаллопиевых труб.
Стоит напомнить, что пренебрежение медициной и советами врача в пользу народных средств может обернуться довольно плачевными последствиями и осложнениями. Именно поэтому не стоит без рекомендации доктора принимать разнообразные настойки и отвары для того, чтоб вылечить непроходимость маточных труб.
