Можно ли совмещать азитромицин с алкоголем. Что представляет собой Азитромицин. Что лечит препарат? Показания к применению Азитромицина




Человеческое здоровье хрупкое и чувствительное. В любой момент на нас может обрушиться то или иное заболевание. И очень часто врачи назначают к применению препараты антибиотической направленности, особенно при болезнях инфекционных и бактериальных.

Но лечение антибиотиками длительное и предусматривает ряд строгих ограничений. В частности, это касается употребления алкоголя. Многие из антибиотиков категорически нельзя принимать одновременно со спиртным. А как быть, допустим, с Азитромицином – препаратом, которые особенно часто назначают медики? Можно ли пить Азитромицин с алкоголем или данное средство относится к категории полностью несовместимых?

Азитромицин, как и ряд иных антибиотиков, не рекомендуется сочетать со спиртным

Азитромицин (или Зитрокс) – это антибиотик группы азалидов и макролидов бактерицидного воздействия широкого спектра. Чаще всего это лекарство применяется для лечения инфекционных патологий дыхательных органов, кожных покровов, мягких тканей, мочеполовой и репродуктивной системы . Таких, как:

  • рожа;
  • грипп;
  • ангина;
  • синусит;
  • уретрит;
  • импетиго;
  • тонзиллит;
  • скарлатина;
  • болезнь Лайма;
  • язвенные патологии желудка;
  • простудные инфекции бактериальной породы.

Азитромицин относится к группе макролидов

К особенностям медикамента относят его талант избирательности. Активные составляющие антибиотика способно накапливаться только в ограниченном очаге поражения. Это значительно сокращает курс лечения данным препаратом. В среднем терапия Азитромицином составляет 5 суток.

Взаимодействие Азитромицина с алкоголем

Если тщательно изучить прилагаемую к лекарству инструкцию, запрета, касающегося одновременного использования средства и алкоголя, мы там не обнаружим. Но это не означает, что можно спокойно употреблять алкоголь и закусывать его данным антибиотиком.

Этиловый спирт значительно понижает способность абсорбировать данный антибиотический препарат в организме . Этот факт проводит к значительному снижению необходимой для лечения концентрации антибиотика в месте поражения. Что приводит к:

  1. Неэффективности лечения.
  2. Продлению курса терапии.
  3. Увеличению дозы антибиотика.
  4. Замене его на более сильный препарат.
  5. Переходу имеющегося заболевания в хроническую стадию.

Помимо проблем, возникающих с самим лечением, совмещение Азитромицина со спиртным может спровоцировать и некоторые негативные последствия для здоровья человека. В частности:

  • ухудшение метаболических процессов;
  • значительному увеличению нагрузки на работу печени;
  • появление симптомов интоксикации (тошнота, рвота, слабость, повышение потоотделения, боли живота).

Иная точка зрения

Но есть ряд людей, которые не видят ничего страшного в приеме спиртного во время лечения Азитромицином. По их мнению, Азитромицин и алкоголь совместимость имеют. Их вердикт базируется на отсутствия предупреждения в инструкции. А рекомендации врачей данные личности относят к привычному правилу, что лучше перестраховаться. В подтверждение собственных убеждений, они приводят один исторический факт.

В каких случаях назначают Азитромицин

Во время военных действий в северных районах Африки, в которых принимали участие американские солдаты, был серьезный дефицит пенициллина. Необходимый в условиях войны антибиотик выделяли из мочи пациентов, которые принимали лечение. Но медики заметили, что после приема пива (а солдаты любили им баловаться) концентрация антибиотического средства в моче значительно снижалась.

Чтобы не допустить этого врачи и стали пугать солдат, придумывая различные байки о несовместимости антибиотика и алкоголя. Данные советы вошли в привычку и современные врачи все также ими пользуются, особо не разбираясь в истинных последствиях.

Как обстоят дела на самом деле

Приведенные утверждения ученых базируются на итоговой базе, полученной во время проведенных исследований. В частности, их выводы свидетельствуют о возникновении при одновременном лечении антибиотиками с употреблением спиртного дисульфирамоподобной реакции.

В инструкции к препарату ничего не сказано о взаимодействии его с алкоголем

Дисульфирамоподобная реакция – комплекс неприятных симптомов, возникающих при сочетании спиртного и антибиотиков ряда нитрофуранов и цефалоспоринов.

Данная патология сопровождается всеми симптомами, свойственными при сильной интоксикации организма. Сюда относятся:

  • рвота;
  • тошнота;
  • боли брюшины;
  • головокружение;
  • трудности с дыханием;
  • полуобморочное состояние.

При этом врачи утверждают, что нежелательно совмещать алкоголь не только с антибиотиками данного вида (цефалоспорины/нитрофураны), но и с иными представителями данных медикаментов. Объясняя это непредсказуемостью реакций организма на такое совмещение. Любые медикаменты становятся потенциально опасными под воздействием на них этилового спирта.

К возможным последствиям можно отнести проявление сильных аллергических реакций, ухудшение общего состояния и развитие осложнений существующей болезни . Также далеко не все фармацевтические компании занимаются изучением и тестированием производимых лекарств на совместимость их с этиловым спиртом. И, естественно, ничего не указывают в инструкции.

Азитромицин и алкоголь: через сколько можно пить

Данный антибиотик не обладает ярко выраженной агрессивностью. Его остатки и продукты распада полностью выводятся из организма с помощью мочеиспускательной системы спустя 2-3 суток. Так что большинство медиков рекомендует после окончания курса антибиотического лечения подождать данный временной период, а уже затем расслабляться со спиртным.

Так что делать и кому верить? А зачем испытывать свой организм на прочность и предаваться мимолетному наслаждению, рискуя собственным здоровьем? В любом случае решать вам – принимать или нет в процессе лечения Азитромицином спиртное. Но все-таки лучше дождаться окончания терапии, а уже затем и праздновать победу над болезнью. Берегите себя!

Константин спрашивает:

Здраствуйте, у меня сложилась такая ситуация, лечусь от пневмании внебольнично, сперва терапевт назначила курс цефатоксима 10 дней по 2 укола по 1 мг,проколол сделал снимок не прошло остались небольшие очаги,тогда еще назначила азитромицин по 500мг 6 дней пить я прочитав инструкцию препарата дома, пропил по инструкции 3 дня всего. прошло 10 дней как я его принимал можно ли сейчас пропить еще один трех дневный курс? болезнь явно полностью неотступила вернулась небольшая температура уже дня 3 как и хрипы в легких еще остались, хотелось бы наверняка знать что на следующем ренген снимки наконец ничего небудет, заранее спасибо.

Олег спрашивает:

принимал азитромицин 2 мес. назад, опять простыл, можно-ли опять принять?

Частое и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов одной и той же группы, может снизить активность действующего вещества и сделать лечение малоэффективным, а в некоторых случаях, и опасных для здоровья. Для точной диагностики и назначения адекватного лечения, Вам необходима личная консультация врача-терапевта. Подробнее о диагностике и методах лечения простуды, Вы можете прочитать в наших разделах, посвященных этой проблеме: Простуда и ОРВИ (ОРЗ) .

Узнать больше на эту тему:
  • Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы
  • Кларитромицин. Инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы
  • Кларитромицин. Фармакологическая группа, механизм действия. Формы выпуска, состав и аналоги препарата. Показания к применению
  • Флемоксин солютаб. Состав, аналоги, инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы о препарате
  • Антибиотикограмма. Что это за исследование и для чего оно применяется? Техники забора материала для антибиотикограммы. Расшифровка результатов антибиотикограммы. Где сделать антибиотикограмму?
  • Супракс и Супракс Солютаб – инструкция по применению (суспензия, таблетки, капсулы 400 мг). Аналоги, отзывы о препарате, цена
  • Бензилпенициллин – препараты (натриевая соль, калиевая соль, новокаиновая соль, бензатин бензилпенициллин и др.), действие, инструкция по применению (как развести, дозировки, способы введения), аналоги, отзывы, цена

В большинстве случаев лечение требует от нас полного отказа от спиртного. Оно снижает эффективность лекарственных средств, может стать катализатором больших неприятностей. Многих интересует, насколько совместимы Азитромицин и алкоголь между собой?

Медицинское значение

Азитромицин (зитрокс) – препарат из группы макролидов, или антибиотиков, останавливающих размножение бактерий. При достижении высокой концентрации он оказывает прямое губительное (бактерицидное) влияние на целый ряд опасных микроорганизмов. Недорогой Азитромицин обладает высокой эффективностью, скоростью действия. Он действует непосредственно в очаге воспаления.

Совместимость Азитромицина и алкоголя

Главная проблема совместимости Азитромицина и алкоголя – снижение быстродействия антибиотика. Антимикробные препараты рассчитаны на определенную скорость воздействия, связанную с кратностью (частотой) употребления. Любое отклонение или вмешательство в этот процесс может вызвать непредсказуемые последствия – от замедления терапевтического процесса до усиления побочных эффектов (головокружение, слабость, нарушения зрения, т.п.)

Самый длительный промежуток между дозами – сутки (для 500-мг таблетки). Если Вы примете коньяк, водку, виски, они просто не успеет выйти из крови, т.к. время вывода составляет от 20 до 30 часов. Крепкое спиртное при приеме рассматриваемого антибиотика категорически недопустимо. Вы снижаете эффективность антибиотика рюмкой водки либо коньяка, даете время микроорганизмам адаптироваться к препарату. В дальнейшем придется употреблять более сильные средства. Это чревато осложнениями ЖКТ. Любители пива, джин-тоников рано обрадовались. Прием низкоградусного алкоголя после Азитромицина очень нежелателен.

Почему же:

  1. Состав напитков, содержащих консерванты, химические добавки, красители, негативно влияет на печень. Во время болезни она испытывает значительную нагрузку: ей приходится «прогонять» через себя значительные дозы сильнодействующих препаратов.
  2. При больном организме алкоголь сам по себе задерживается внутри дольше. Причина проста – ослабленность, неспособность быстро справиться с выводом вредных веществ из крови. Вместо 2-3 часов пиво может «бродить» всю ночь. Наутро Вы проснетесь хмельным, а уже пора принимать следующую дозу антибиотика.
  3. Проблемы с сердечно-сосудистой системой только усугубят состояние. А если придется пить обезболивающее, чтобы снять последствия похмелья? Задумайтесь об угрозе инсульта, инфаркта миокарда.

Как влияет антибиотик Азитромицин и алкоголь на печень:

Для эффективного лечения алкоголизма специалисты советуют средство «AlcoLock» . Этот препарат:

  • Устраняет тягу к алкоголю
  • Восстанавливает поврежденные клетки печени
  • Выводит токсины из организма
  • Успокаивает нервную систему
  • Не имеет вкуса и запаха
  • Состоит из натуральных компонентов и полностью безопасен
  • AlcoLock имеет доказательную базу, основанную на многочисленных клинических исследованиях. Средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Мнение врачей >>
    • Увеличение нагрузки. Процессы обмена сбиваются с обычного ритма, печень вынуждена работать в усиленном режиме. Ранее болели гепатитом? Будьте особенно осторожны, иначе можно спровоцировать острую печеночную недостаточность.
    • Повышение уровня трансаминаз (ферментов, отвечающих за эффективную работу печени) – ответ организма на вопрос, можно ли Азитромицин с алкоголем. Человек ощущает боль, тяжесть, тошноту. Нарушается весь цикл пищеварения, снижается аппетит. Развивается острая интоксикация.
    • Снижается скорость обновления гепатоцитов (клеток печени), многие из них отмирают, развивается цирроз печени.

    Через сколько часов можно пить алкоголь после Азитромицина? Первую малую дозу некрепкого напитка можно употребить только через 72 часа (3 суток) после окончания курса лечения. Иначе последствия совместного приема Азитромицина и алкоголя будут непредсказуемыми. Ограничьтесь бокалом вина или шампанского. Большее количество алкоголя после приема антибиотика вынудит активнее закусывать. Это вредно для ослабленной печени.

    Если случайно выпили Азитромицин – можно ли употреблять алкоголь? На протяжении 12 часов избегайте спиртного, если склонны к сердечно-сосудистым нарушениям, проблемам с ЖКТ. Через какое время можно пить крепкий алкоголь после Азитромицина? Практика показывает, что не раньше, чем через 5-7 дней, в зависимости от состояния Вашего здоровья. Первая рюмка спиртного должна быть не более 50 граммов.

    Если Вам прописана спиртовая лекарственная настойка, то поинтересуйтесь у врача об ее совместимости с антибиотиками. Чаще всего градус этого препарата слишком незначителен для влияния на абсорбцию антимикробного средства. Спирт ускоряет воздействие основного лекарства – экстракта трав, ягод и т.п. Однако, не воспринимайте эти слова, как положительный ответ на вопрос, о том можно ли алкоголь при приеме азитромицина.

    Нельзя покупать магазинные и даже аптечные настойки, утешая себя, что «это лекарство». Употребляйте средства, выписанные врачом, в строгой дозировке. Как правило, она не превышает 1-2 столовых ложек. Отзывы о совместимости Азитромицина и алкоголя свидетельствуют, что заболевание может остаться недолеченным, перейти в хроническую форму. Будьте осторожны, особенно в острый период недуга. На этапе реабилитации вместо спиртного принимайте витамины.

    Список лекарств содержит большое количество антибиотиков, в числе которых Азитромицин. Он относится к последнему поколению антибиотиков и его совместимость с этиловым спиртом отрицательная. Курс лечения данным препаратом определяет врач. Также ему следует сообщить, сколько прошло суток после принятия финальной рюмки, чтобы ненужные последствия себя не проявили. Это связано с тем, что азитромицин и алкоголь не имеют какую-либо совместимость, впрочем, как и множество других видов лекарств. Если назначено лечение, нужно точно знать, через какое количество времени начинать пить таблетки или делать уколы. Ни один антибиотик, в том числе азитромицин и любой алкоголь, не имеют сочетаемости.

    Азитромицин позиционируется как синтетический антибиотик широкого спектра. Можно догадаться, каких последствий ожидать, если пить вместе Азитромицин и какой-либо алкоголь, например, пиво. Помимо общего негативного влияния можно говорить о снижении эффективности воздействия препарата на очаговые образования . Отрицательное взаимодействие спиртного и лекарства приводит к формированию токсинов, что не может не сказаться на печени и ее работе. Азитромицин с любым алкоголем мешают нормальному лечению, и их совместимость недопустима.

    Препарат используют для купирования инфекций:

    • венерического характера;
    • мочеполовых путей;
    • дыхательных путей;
    • заболеваний, связанных с ЖКТ.

    Эффективное действие препарата основано на подавлении очаговых форм и недопущения затяжной хронической формы. Употреблять Азитромицин с различным алкоголем нельзя. Это сразу отразиться на результатах лечения.

    Данный препарат всасывается в тонком кишечнике, как и этиловый спирт или пиво. Если оба этих вещества начнут свое взаимодействие на уровне диффузии, должный лечебный эффект можно не рассматривать. Наоборот, Азитромицин и какой-нибудь алкоголь увеличивают нагрузку на почки и печень. Не исключение даже легкое пиво. Последствия могут оказаться непредсказуемыми. То есть, если допустить совместимость и начать вместе употреблять Азитромицин и алкоголь — можно существенно подорвать здоровье.

    1. Обнаруженное заболевание перетечет в затяжную форму, лечить которое окажется трудней.
    2. Лекарство и алкоголь задержатся в организме, что приведет к различным осложнениям, причем действие антибиотика на инфекционные очаги снизится.
    3. Возможны последствия в виде отравлений. Причем доктор не всегда будет знать, с чем они связаны, с алкоголем или приемом лекарства.
    4. В результате увеличившейся нагрузки на печень и почки, развиваются типичные заболевания.

    Это лишь неполный перечень того, какие последствия ждут человека, если лекарство употреблять вместе с алкоголем, допустить их совместимость.

    Когда можно подумать о спиртном

    Перед тем как начать употреблять спиртные напитки после лечения данным средством, следует проконсультироваться с врачом. Только он вправе сказать, через сколько времени можно начать пить алкоголь. Его мнение, как правило, основано на правиле временного промежутка, полном выведении Азитромицина из организма.

    Только по истечению этого срока можно пить пиво или алкогольные напитки. Также требуется учесть крепость. Допускается небольшая доза спиртного после курса лечения Азитромицином, а вот когда речь идет о больших объемах, здесь самое время задать вопрос терапевту, через сколько суток можно пить декалитрами, в том числе пиво.

    Организм человека – понятие индивидуальное. Если одним совместное употребление может и не навредить, не вызвать сильных обострений, то другим такой эксперимент обойдется очень дорого. Через сколько времени проявятся симптомы интоксикации, никто не знает, но человек может почувствовать себя плохо:

    • дыхание станет затрудненным;
    • появится головокружение;
    • ощущение слабости;
    • тошнота;
    • рвота.

    Известно, что любой медикаментозный препарат одно лечит, другое калечит. Несложно представить, если поверх лекарственных средств, которые и без того несовершенны налить еще и алкоголь. Помимо нагрузки на печень и почки, могут начать свое развитие опасные патологии, например, цирроз – и это еще не самое страшное заболевание. Пострадает микрофлора желудка, а, если у пациента до клинического момента имелись тяжелые болезни, их быстрое развитие фактически гарантировано. Следует подчеркнуть, что при нарушениях функций почек и печени, лечение желательно проводить в стационаре.

    Не следует шутить со своим здоровьем. Лучше трое суток потерпеть и затем выпить кружку пива, чем потом лечиться от опасных патологий не один год. Фармацевтические компании, производящие медикаментозные препараты, не проводят тестирование лекарств на совместимость с алкоголем.

    Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Является средством первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, мягкий шанкр, гарднереллез, уреамикоплазмоз, бактериальный простатит, гонорейный уретрит и цервицит). Обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.

    Активное-действующее вещество:
    Азитромицин / Azithromycin.

    Лекарственные формы:
    Таблетки.
    Капсулы.
    Суспензия для приема внутрь.

    Азитромицин

    Свойства / Действие:
    Азитромицин является представителем азалидных антибиотиков группы макролидов (принадлежит к той же группе антибиотиков, что и эритромицин). Азитромицин - антибактериальное средство широкого спектра действия, действует бактериостатически. За счет создания в очаге воспаления высоких концентраций, в ряде случаев, может оказывать бактерицидное действие.
    Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.
    Спектр действия широкий и включает:
    Грамположительные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептококки групп C, F, G, в том числе и продуцирующих бета-лактамазы, кроме устойчивых к эритромицину.
    Грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;
    Некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Peptococcus.
    Внутриклеточные микроорганизмы: хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae); микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi), бактероидов
    Активен в отношении Helicobacter pylori.
    Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
    Чаще, чем бета-лактамные антибиотики дает лечебный эффект в тех случаях, когда не удается идентифицировать возбудителя.
    Благодаря особенностям фармакокинетики и своеобразному спектру антимикробного действия, охватывающему основных возбудителей инфекций мочеполового тракта, азитромицин является препаратом первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем, и обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций.
    Исследования показали, что клиническая эффективность азитромицина, назначаемого в разовой дозе 500 мг в течение 3-х дней, сопоставима с эффективностью большинства широко применяемых антибактериальных средств, что позволяет в 2-3 раза сократить обычный курс антибиотикотерапии.

    Антибактериальная терапия Режим дозирования Курс лечения (дн.) Количество доз
    Азитромицин 1 раз/сутки 3 3
    Амоксицилин + Клавуланат 3 раза/сутки 10 30
    Цефаклор 3 раза/сутки 10 30
    Ципрофлоксацин 2 раза/сутки 7-14 14-28
    Офлоксацин 2 раза/сутки 7-14 14-28
    Ломефлоксацин 1-2 раза/сутки 10 10-20
    Доксициклин 2 раза/сутки 10 20
    Эритромицин 2-4 раза/сутки 10 20-40
    Спирамицин 2-3 раза/сутки 10 20-30
    Рокситромицин 2 раза/сутки 7-10 14-20
    Кларитромицин 2 раза/сутки 7-14 14-28

    Фармакокинетика:
    Отличительной особенностью азитромицина являются его фармакокинетические свойства, позволяющие:

  • Быстро всасываться из плазмы в ткани и клетки макроорганизма;
  • Проникать внутрь фагоцитарных клеток и транспортироваться с ними в очаг воспаления;
  • Создавать высокие и стабильные терапевтические концентрации в инфицированных тканях, сохраняющиеся в течение 5-7 дней после прекращения приема препарата;
  • Обеспечивать длительный период полувыведения, составляющий 34-68 ч.;
  • Оказывать постантибиотический эффект;
  • Обеспечивать одноразовый суточный прием и высокую комплаентность терапии.

    После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Устойчив в кислой среде, липофилен.
    После однократного приема 500 мг биодоступность - 37% (эффект "первого прохождения"), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2-3 ч, кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%.
    Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы - снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия - увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки - увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC.
    За счет длительного периода полувыведения медленно выводится из организма. Бактерицидная концентрация в очаге инфекционного воспаления сохраняется в течение 5-7 дней после приема последней дозы.
    Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. В легких, тканях дыхательных путей и мочеполовой системы (в том числе предстательной железе), кожи и мягких тканей достигаются концентрации антибиотика многократно превышающие его концентрации в плазме.
    Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Концентрации в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
    Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50% с желчью, 6% с мочой. В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный Cl - 630 мл/мин. У пожилых мужчин (65-85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин - увеличивается Cmax (на 30-50%), у детей в возрасте 1-5 лет - снижаются Cmax, T1/2, AUC.

    Показания:

  • Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (бактериальный фарингит / тонзиллит, ангина, ларингит, синусит, средний отит);
  • Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, обострение хронической обструктивной болезни, интерстициальная альвеолярная пневмония, атипичная пневмония).
  • Инфекции кожи и мягких тканей: хроническая мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма, боррелиоз), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы, скарлатина.
  • Инфекции мочеполовой системы, в т.ч. передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, гонорея, мягкий шанкр, гарднереллез, уреамикоплазмоз, бактериальный простатит, гонорейный уретрит и цервицит).
  • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
  • Получены данные, что назначение азитромицина при первичном сифилисе в дозе 500 мг в день в течение 10 дней или по 500 мг через день до общей дозы 3 г. сопровождается более быстрой, чем при применении бензилпенициллин а и эритромицина, положительной динамикой.
  • Азитромицин способен вызвать эрадикацию U.urealyticum из мочеполового тракта мужчин, включая 10% устойчивых к тетрациклин у изолятов.
  • Другие заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами.
    Некоторые специалисты советуют использовать этот препарат как резервный для терапии инфекционных заболеваний на фоне СПИДа.

    Способ применения и дозы:
    Азитромицин применяется перорально за 1 час до еды или через 2 часа после еды (одновременный прием с пищей снижает всасываемость азитромицина).

  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): взрослым назначают 500 мг ежедневно в течение 3-х дней или 500 мг однократно в 1-й день, далее по 250 мг в течение последующих 4-х дней. Курсовая доза - 1500 мг.
    Детям назначают с учетом массы тела 1 раз в сутки из расчета 10 мг/кг массы тела в течение 3-х дней или 10 мг/кг - в 1-й день, далее по 5 мг/кг в течение последующих 4-х дней. У детей с массой тела свыше 45 кг назначаются дозы, рекомендованные для взрослых.
  • Хроническая мигрирующая эритема (болезнь Лайма): 1 раз в сутки в течение 5 дней в дозе 20 мг/кг массы тела (по 1000 мг) в 1-й день, затем по 10 мг/кг массы тела (по 500 мг) со 2 по 5 день. Курсовая доза - 3000 мг.
  • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1000 мг в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии (в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами по решению врача).
  • Для лечения заболеваний, передаваемых половым путем, урогенитальных инфекциях назначают однократно 1000 мг.
    В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывом в 24 ч.
    Для больных пожилого возраста корректировки доз не требуется.
    Клиническая эффективность азитромицина при различных инфекциях:
    Заболевание (возбудитель) Режим дозирования Курс лечения (дн.) Успех лечения (%)
    Острый бронхит 500 мг однократно (1-й день); далее по 250 мг * 1 раз/сут. 5 100
    Атипичная пневмония 250 мг * 2 раза/сут. (1-й день); далее по 250 мг * 1 раза/сут. 5 100
    Острый максиллярный синусит 500 мг однократно (1-й день); далее по 250 мг * 1 раза/сут. 5 100
    Стрептококковый фарингит 5 99
    Острый средний отит 500 мг однократно (1-й день); далее по 250 мг * 1 раз/сут. 3 97
    Инфекции кожи и мягких тканей 500 мг однократно; далее по 250 мг * 1 раз/сут. 5 99
    Уретриты / цервициты (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) 500 мг * 1 раз/сут. 1 100

    Противопоказания:
    Азитромицин противопоказан больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, при известной гиперчувствительности к азитромнцину или другим антибиотикам-макролидам.

    Применение в период беременности и лактации:
    В период беременности и лактации назначают только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    Побочное действие:
    Азитромицин - представитель наиболее безопасной группы антибактериальных средств - макролидов. Многочисленные клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости азитромицина у больных всех возрастных групп. При применении азитромицина побочные явления в большинстве случаев носят слабовыраженный характер и позволяют продолжать лечение.
    Иногда могут наблюдаться реакции со стороны ЖКТ (вздутие, тошнота, рвота, понос, боль в животе).
    Могут отмечаться аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, кожные высыпания).
    Возможно обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов, нейтропения и в редких случаях нейтрофилия и эозинофилия. Измененные показатели возвращаются к границам нормы через 2-3 недели после прекращении лечения.

    Особые указания и меры предосторожности:
    Азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды, что связано со снижением на 50% степени всасывания азитромицина при наличии пищи в желудке.
    С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечных аритмиях (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT).
    Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата при легких формах нейтропении.
    После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

    Лекарственное взаимодействие:
    Антациды, содержащие гидроокись алюминия или магния снижают пиковую концентрацию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов между приемом азитромицина и антацида.
    Обращать внимание на одновременный прием препарата с