Стригущий лишай у взрослого лечение. Поверхностный лишай волосистой кожи головы. В чем подвох трихофитии

У человека — это заболевание кожи, вызванное грибками из рода Microsporum и Trichophyton. Оно может затрагивать волосы, кожу, иногда ресницы и даже ногтевые пластины. Но чаще всего зоны поражения располагаются на голове, где сформировываются округлой формы очаги лишая. Они бывают достаточно большими, величиной приблизительно с человеческую ладонь. Растущие на этом месте волосы обламываются на высоте примерно 5 мм, отчего кажутся как будто состриженными. Это характерное свойство и дало наименование этой болезни.

Распространенность заболевания

У детей стригущий лишай — наиболее распространенное кожное заболевание. Подверженность ему среди детей высока, так как кожа у них тонкая и нежная, поэтому грибок проникает сквозь нее очень быстро. Наибольшее число случаев заражения среди детей приходится на август-сентябрь.

Взрослые также сильно чувствительны к грибку, как и дети. У них стригущий лишай стоит на 2 месте сразу после грибковых заболеваний стоп. Заболевают в большинстве своем женщины молодого возраста. Интересно, что рыжие дамы почти не подвержены стригущему лишаю.

Причины заболевания

Так как возбудители лишая — грибки, принадлежащие к родам Микроспорум и Трихофитон, эта болезнь имеет еще 2 названия — микроспория и трихофития.

Первый тип заболевания вызывается зоонозными видами грибка, что поражают уличных бездомных кошек и собак, в особенности молодого возраста. Они опасны и для человека, но болезнь, вызванная ими, проходит гораздо легче и редко приобретает хроническое течение.

Она разделяется на:

микроспорию гладкой кожи;
микроспорию, развивающуюся на волосистой части головы.

А вот антропонозные грибки, характерные только для человека, возбуждают гораздо более серьезные случаи болезни, которая носит название трихофития. Источником инфекции в подобных случаях всегда становится больной человек.

Заражаются люди стригущим лишаем после того, как им на кожу оседают мельчайшие фрагменты кожи, волосы либо крохотные частички шерсти, пораженные грибком. Даже попавшие на поверхность земли споры этого грибка способны жить на ней до 3-х месяцев, при этом сберегая свою активность и патогенность. Поэтому заразиться лишаем можно в любое время, когда угодно и не заметно для себя.

От инфицированных животных люди заражаются, когда гладят их, а от зараженных людей — в процессе общения с ними либо при совместном пользовании:

полотенцами;
маникюрными ножничками;
шапками;
расческами;
мочалками.

Вероятность инфицирования сильно увеличивается, если поверхность кожи размягчена после длительного пребывания в воде, на ее поверхности имеются ссадины, потертости, царапинки, ожоги, любые либо у человека понижен иммунитет вследствие инфекционных заболеваний, хронических стрессов или депрессии. Инкубационный период заболевания варьируется от 5 суток до 1, 5 месяцев, но в среднем занимает 1 неделю. На его продолжительность влияет состояние иммунной системы человека и тип возбудителя.

Лишай на волосистой зоне головы

Стригущий лишай, что располагается на голове, развивается в следующей последовательности:

В самом начале своего появления он выглядит как круглой или овальной формы небольшое красноватое пятно с четкими очертаниями.
Затем кожа под ним отекает и может начать зудеть, но это происходит далеко не всегда.
Понемногу пятно растет в габаритах и может достигать 10 см, кожа под ним начинает шелушиться, образуются беловатые или сероватые чешуйки, а на его краю образуется красная кайма, состоящая из меленьких прыщиков.
По краям пятна возникают крошечные пузырьки, которые затем покрываются желтоватыми корочками.
Вокруг первого пятна могут появляться новые очаги заболевания.
Пораженные грибком волосы делаются блеклыми, утрачивают мягкость и блеск. Они лишаются упругости и не распрямляются даже после того, как их пригладили к голове.
Грибница прорастает внутрь волос, в результате они просто обламываются под тяжестью собственного веса вблизи от поверхности кожи.
Пятна покрываются специфическим белым «мучным» налетом.

Лишай этого типа не воспаляется, но причиняет значительный психологический дискомфорт, так как голова выглядит не очень эстетично.

Лишай на гладкой коже

Симптомы лишая, что располагается в тех местах тела, которые лишенных волос, сходны с таковыми у , но отличием их друг от друга служит место локализации: стригущий в основном развивается на лице и шее, немного реже на остальных участках тела, кистях и ступнях. Розовый же не поражает эти участки тела.

Болезнь протекает таким образом:

Сначала на коже тела зарождается розовое крупное пятно диаметром не менее 2 см. Его еще называют материнской бляшкой.
Затем центр пятна становится желтоватым, немного сморщивается и начинает покрываться чешуйками.
Через 5 — 7 дней после этого все тело покрывается овальными мелкими пятнышками диаметром 0, 5 — 1 см. Далее в их центре сформировываются мельчайшие сухие чешуйки, а по краям — гладкая красная кромка.

Как именно выглядит лишай этого типа можно увидеть на фото.

Особенности болезни

Если стригущий лишай не полностью излечить в детском возрасте, он останется у ребенка до подросткового периода (13 — 15 лет). У мальчиков, достигших этого возраста, обычно наступает самоизлечение, и рецидива заболевания не происходит, а у девочек без надлежащей терапии оно переходит в хроническую фазу. Уже у взрослых женщин предпосылками для этого служат сбои в работе эндокринных желез: яичников и щитовидной железы, а также недостача витаминов и сильное ослабление иммунитета. Вылечить хронический в зрелом возрасте становится гораздо сложнее, чем свежий, только что появившийся.

Глубокий стригущий лишай

Этим видом лишая люди заражаются от животных. Грибок заселяет волосяные фолликулы и размножается там. К типичным симптомам, таким как покраснение и зуд, добавляются:

увеличение в объеме и боль в лимфоузлах;
подъем температуры;
аллергическая сыпь;
общая разбитость.

Средняя продолжительность воспаления занимает 2 или 3 месяца. За этот период на голове развиваются большие неровные бугорчатые ярко-красной окраски бляшки вследствие воспаления с гноем фолликулов и отека кожи. Из них при надавливании выходит гнойная жидкость, а в средней части затем формируются коричневатые корочки. Лишай этого типа у мужчин может затрагивать не обязательно одну лишь ту часть головы, где растут волосы, но также усы и бороду.

Лечение заболевания

Вылечить стригущий лишай возможно с помощью таких мазей:

10 — 20% серной. Основное действующее вещество — сера — ликвидирует микроорганизм и убыстряет заживление. Достаточно применять 1 раз в сутки.
Салициловой. Уничтожает микроорганизмы и уменьшает воспаление. Пораженные участки следует обработать мазью и положить наверх антибактериальную салфетку.
Серно-дегтярной. Это лекарство надо нанести на лишай, немного захватывая кожу возле него и втереть в нее.
Лимизил. Крем начинает ликвидировать грибок уже на 5 сутки использования. Курс терапии занимает 35 — 45 дней.
Микоспор. Разрушает структуру грибка на уровне клеток. Мазь необходимо нанести тоненьким слоем и бережно втереть в кожу. Курс терапии — 30 — 40 дней.

Мази можно сочетать с раствором йода, который ликвидирует грибок и бактерии, способные вызвать нагноение. Непосредственно перед нанесением на кожу нужно очистить антисептиками: раствором марганцовки, Риванолом или Фурацилином.

Профилактика болезни

Чтобы снизить риск заболевания лишаем, необходимо принять меры предосторожности:

После общения с чужой кошкой или собакой надо вымыть руки хозяйственным или дегтярным мылом или же обработать их антисептиками.
После посещения общественных бассейнов, саун, парикмахерских нужно вымыть голову и все тело тем же мылом, дегтярным шампунем или Низоралом — специальным шампунем с противогрибковым эффектом. Не рекомендуется при этом применять жесткую мочалку, которой легко поцарапаться, что дополнительно увеличивает риск заражения.
Можно обработать тело Цитеалом — лекарством, обладающим сильным противогрибковым действием. Его нужно развести в соотношении 1 к 10 и применять для мытья только рук либо всего тела.
Тем же действием обладают эфирные масла чайного дерева, лаванды и скипидар. В разбавленном виде их можно применять для обрабатывания незначительных участков кожного покрова.

Через неделю после подозрительного контакта нужно посетить дерматолога, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, когда еще отсутствуют выраженные симптомы болезни.

Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию.

Причины возникновения

Способствуют появлению лишая хронические заболевания и авитаминоз.
Заражение происходит после контакта с больным человеком или предметами его гигиены, при работе с сеном и почвой, после контакта с животным.
Чаще заболевание возникает на фоне снижения иммунитета и нарушении правил личной гигиены, при долговременном уходе за животными и повреждения наружного покрова тела (царапины, ссадины, ожоги).

О том, какие стригущий лишай у детей и взрослого человека имеет симптомы и признаки, расскажем далее.

Классификация

Существует две разновидности стригущего лишая у человека:

Инкубационный период заболевания

Период инкубации грибковой инфекции, вызывающей появление стригущего лишая, составляет от нескольких дней до 6 – 8 недель и зависит от вида попавшего в организм возбудителя.

Поверхностный лишай может проявиться первыми симптомами уже через 5-7 дней после инфицирования. Инфильтративно-нагноительный лишай в течение нескольких месяцев не дает никаких клинических проявлений. Первые признаки заболевания проявляются не ранее 6-8 недель после попадания возбудителя в организм.

Симптомы

Как выглядит стригущий лишай в начальной стадии, как распознать его вовремя и не допустить утраты волос? К сожалению, первые признаки недуга человек может заметить не сразу. Любой участок волосистой головы начинает терять свою растительность. Волосинки постепенно редеют, выпадают и ломаются, изменяя свою длину до 1 – 2 мм. К проблеме присоединяется шелушение кожи. По мере прогресса заболевания очаг приобретает четкие очертания.

Симптомы стригущего лишая (см. фото) более заметно проявляются на груди, спине, нижних и верхних конечностях. Человек может замечать такие отклонения, как:

жжение и зуд пятна;
покраснение и припухлость кожи;
обрамление очага цельным валиком;
пузырчатость очага с последующим истечением содержимого и образованием корочек.

В случае поражения трихофитией ногтей, пластины становятся ломкими, тусклыми. Их структура утолщается и грубеет. Впоследствии ногти крошатся и меняют свой цвет. Вмятины на пластинах, бороздки и грязно-серый окрас являются характерным признаком лишая.

Хронический стригущий лишай

Он может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка.

Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

Обычно очаги характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

Как выглядит стригущий лишай: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и запущенной стадии.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре больного, а также сборе анамнеза заболевания и опросе о возможных источниках инфицирования. В случае возникновения сомнений врач выполняет соскоб с пораженной области.

Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или помещаются в питательную среду на трое суток, в течение которых наблюдается бурный рост колоний грибка. При обнаружении нитей мицелия и спор грибкового возбудителя производится его идентификация.

Лечение стригущего лишая у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Терапия в домашних условиях сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Схема лечения назначается дерматологом, основные аспекты заключаются в следующем:

Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
Дерматолог может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.
Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели).

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

Лечение обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

Меры гигиены при контакте с больным

Если вы сами или ваш ребенок трогали больное животное или общались с больным человеком, то необходимо срочно принять меры.

Чем раньше вы смоете с кожи частички, содержащие грибок, тем меньше шансов заразиться.
Несколько раз вымойте руки мылом с противогрибковыми свойствами. Самое простое средство, которое есть практически в каждом магазине – это коричное хозяйственное мыло, а лучше мыло с березовым дегтем.
Вымойте таким мылом все тело. Вдруг частички кожи больного попали под одежду. Не стоит при этом пользоваться жесткой мочалкой. Она оставляет на коже микроцарапины, в которые легко проникает грибок.
Для мытья головы необходимо использовать противогрибковый шампунь. Например, Низорал. Вы также можете пользоваться им в качестве геля для душа.
Современным средством с мощным противогрибковым эффектом является Цитеал. Разведите его в небольшой емкости в пять раз. У вас получится пенящаяся жидкость, которую можно использовать для мытья рук и всего тела.
Противогрибковым эффектом обладают лавандовое масло, масло чайного дерева и скипидар. Их можно использовать для обработки небольших участков кожи.

Так же через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.

Меры профилактики

Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей. В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.

Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.

Инфекционные болезни кожи, вызываемые грибами, могут поражать взрослых и детей. Наиболее распространенным является дерматомикоз или стригущий лишай, трихофития, микроспория . Болезнь чрезвычайно заразна, но ее выявление на ранней стадии гарантирует безопасность для окружающих и быстрое излечение.

Причина возникновения болезни и способы заражения

Стригущий лишай вызывается грибами: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Для его размножения необходимы влажность; температура от 20˚С до 30˚С; близкая к температуре тела человека; нейтральная или щелочная среда. Это объясняет, почему пик заболеваемости среди людей в странах с межсезонными изменениями климата приходится на летний период.

Традиционно называют «стригущим», поскольку попадая на волосы, он проникает в волосяной стержень и луковицу. В результате волос обламывается у самой поверхности кожи головы, а на месте локализации лишая виднеются проплешины. Также грибок может обосноваться на любом участке тела, ногтях.

Болезнь очень заразна. Если ее возбудителем является зооантропофильный грибок Microsporum, переносчиком является животное, в других случаях - человек. Источниками заражения могут быть вещи, которыми пользовался инфицированный.

Наиболее подвержены риску заболеваемости следующие категории населения:

Дети от 4 до 15 лет. Источниками заражения в этом случае чаще являются бездомные животные: щенки, котята, у которых стригущий лишай проходит в легкой форме и может быть незаметен. При этом высока вероятность возникновения вспышки заболеваемости в детском коллективе, который посещает ребенок.
Люди, регулярно посещающие парикмахерскую, где не применяется дезинфекция рабочих инструментов: ножниц, расчесок, бритвенных принадлежностей.
Люди, долго контактирующие с почвой, инфицированной грибком.
Дети и взрослые, посещающие спортивные секции, где присутствует тактильный контакт с другими людьми (самбо, различные виды борьбы, дзюдо).

У взрослых грибок чаще поражает кожу, у детей - волосистую часть головы, что связано с недоразвитостью иммунитета.

Важно! Стригущий лишай при беременности не опасен для будущего ребенка и не влечет инфицирование плода.

Факторы, способствующие проникновению и росту колонии грибка - разрыхление дермы (мацерация); ссадины, микротрещины, ожоги; пониженный иммунитет; состояние постоянного стресса.

Стригущий лишай не вызывает значительного ухудшения самочувствия, но выглядит неэстетично и вызывает неудобство. Зная, как выглядит стригущий лишай , можно не допустить распространение болезни по телу.

Формы и симптомы проявления лишая

Интенсивность проявления симптомов заболевания и период исцеления зависит от того, какой грибок стал причиной поражения кожи.

Микроспория

Симптоматические проявления стригущего лишая , причиной которого является гриб Microsporum:

расположение очага поражения около макушки;
большой участок поражения округлой формы, достигающий диаметра 5 см;
интенсивное шелушение, белесый оттенок кожного покрова, который со временем краснеет, отекает, воспаляется;
мелкие пятна по контуру очага поражения;
ломкость, но не выпадение волос на участке распространения грибка.

Как правило, от момента заражении до появления первых симптомов проходит не более 1 недели.

Отличительными чертами микроспории является то, что болезнь может самоустраниться без применения медикаментозных средств при гормональной перестройке организма.

Трихофития

Для трихофитии, вызванной грибком Trichophyton, характерны признаки:

кожа, пораженная грибком, отличается от здоровой серо-розовым оттенком и шелушением;
волосы на месте лишая обламываются у самого основания и не могут пробиться сквозь ороговевший верхний слой кожи;
незначительные травмы кожи на коже вызывают образование папул с гнойным содержимым.

Стригущий лишай, причина которого - Trichophyton, относится к трудноизлечимым и не проходит, а только усугубляется без своевременного лечения.

Первые симптомы заболевания

Первые признаки стригущего лишая - появление розовых пятен, имеющих форму круга или овала. Спустя 2-5 дней после заражения стригущим лишаем кожа приобретает красный оттенок, по окантовке инфицированного участка возникают небольшие папулы. Лопаясь, они формируют на коже плотную корочку. Волосы на месте лишая ломаются, выпадают.

Формы проявления заболевания

Выраженность симптомов и тяжесть протекания заболевания являются основанием для дифференциации форм стригущего лишая:Поверхностная. Место локализации лишая данной формы - гладкая кожа или покрытая волосами. При неполном уничтожении грибка у детей болезнь может рецидивировать до наступления пубертатного периода. Склонность болезни к самоизлечению выше у мальчиков, а у девочек микоз может трансформироваться в хронический.
Инфильтративно-нагноительная (глубокая) - результат размножения на дерме зооантропофильных трихофитонов. Гриб поражает фолликулы волос, провоцируя развитие воспаления. Инфицирование может происходить после тактильного контакта с зараженными животными, предметами, человеком. Длительность заболевания - до 3 месяцев.
Хроническая форма встречается у женщин с гормональными и эндокринными нарушениями, сбоях в работе иммунной системы и кровообращения.

Грибок размножается на разных участках тела, имеет характерные признаки и вызывает сильный дискомфорт.

Места локализации и особенности стригущего лишая

Внешний вид грибкового заболевания зависит от того, на какой части тела он локализовался и насколько повлиял на самочувствие больного. Максимальная длительность инкубационного периода стригущего лишая составляет 14 дней.

Лишай на голове

Если лишай имеет поверхностную форму, признаки возникновения стригущего лишая у человека на голове выражаются следующим образом:

поредение 1 или нескольких участков волос;
утончение и тусклость волосяного стержня;
появление на лице участков кожи с шелушениями, напоминающими перхоть;
ломкость волосяного стержня;
незначительный зуд.

Такой лишай доставляет более психологический дискомфорт, нежели физический. При отсутствии лечения очаг поражения может достигать более 10 см в диаметре.

Для лишая на голове, протекающего в хронической форме, характерно:

образование очага поражения диаметром не более 1 см;
отсутствие воспалительного процесса;
формирование рубца с шелушащейся поверхностью.

Если стригущий лишай на голове инфильтративно - нагноительный, наблюдаются:

признаки общего недомогания на фоне повышения температуры, боль в лимфатических узлах;
появление крупных красных пятен, диаметр которых достигает 10 см;
неровная поверхность лишая, возвышение области поражения за счет отечности тканей;
воспалительный процесс, вызывающий образование гноя около волосяных луковиц.

Лишай на гладкой поверхности кожного покрова

Наиболее часто стригущий лишай локализуется на лице , поверхности шеи.

Важно! Поверхностная форма стригущего лишая на теле схожа с проявлениями розового лишая, но последний никогда не поражает лицо, кисти, ступни.

Симптомы поверхностного стригущего лишая у человека на коже:

Появление ярких пятен, имеющих чутко очерченные границы яркого цвета. Причина такого явления - особенность распространения грибов от центра очага поражения в разные стороны. Питаясь кератином кожи, они концентрируются по кругу. Когда в дерме восстанавливается уровень кератина, в центре может возникнуть новая колония. Тогда лишая представляет собой пятно с кольцами внутри.
Сильный зуд.

Признаками хронической формы лишая на поверхности кожи являются:

крупные пятна, которые не имеют четкой границы;
жар и озноб, увеличение лимфоузлов;
снижение работоспособности, общее недомогание;
изменение цвета кожного покрова в месте поражения на розовый или синеватый;
ощущения зуда и боли в месте дислокации лишая, шелушение;-
образование фолликул с гнойным содержимым;
на стадии излечения - формирование в центре лишая корочек коричневого цвета с рыхлой структурой.

Лишай на ногтевой пластине

Ногти чаше поражены стригущим лишаем, протекающем в хронической форме. Симптомы болезни таковы:

изменение цвета ногтевой пластины на серый;
помутнение ногтя;
ломкость ногтевой пластины, крошение, ее значительное утолщение или утоньшение.

Трихофития ногтевой пластины это грибок ногтей или онихомикоз. Болезнь наблюдается у 2-3% инфицированных поверхностным стригущим лишаем гладкой кожи.

Важно! Прежде чем лечить стригущий лишай, важно провести диагностику для дифференциации заболевания с флегмонами, стафилококковым сикозом, йододермой и бромодермой, остиофолликулитом, лишаем Жибера.

Диагностика заболевания

Диагностику любого высыпания на коже, в том числе и дерматомикоза, проводит врач - дерматолог. Врач осматривает область поражения, направляя на нее свет лампы Вуда. При микроспории участок с лишаем выделяется свечением зеленого цвета. Также в процессе диагностики проводится бактериоскопическое исследование чешуек кожи и остатков волосяного стержня.

При затяжном лечении и неэффективности назначенной терапии проводится культуральное исследование. Оно предполагает размещение образцов зараженной ткани в благоприятную для размножения среду и последующее установление реакции полученного материала на воздействие противогрибковых препаратов. Исследование помогает определить, чем лечить стригущий лишай .

Лечение стригущего лишая

Цель терапевтических мероприятий при стригущем лишае - уничтожение грибка. В качестве средств лечения применяются мази, кремы, спреи, шампуни, таблетки. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Как лечить стригущий лишай у человека при обнаружении единичного очага поражения? Обычно назначаются средства для местного применения. Лечение множественных лишаев на теле проводится в условиях стационара с использованием средств для перорального применения.

Средства от стригущего лишая у человека :

Мази:

Серная мазь с дегтем или салициловой кислотой - доступное и действенное средство с противогрибковым, антибактериальным эффектом. Избавиться от заболевания стригущим лишаем поможет нанесение мази до 2 раз в день, после чего лишай прикрывается повязкой.
Мазь, содержащие миконазола - Микозон. Наносится дважды в день до исчезновения лишая.
Мази с содержанием клотримазола: Имазол, Кандид, Кандисан, Канестен, Фунгисан. Крем можно наносить до 3 раз в сутки. После окончания курса лечения в целях профилактики стригущего лишая рекомендовано нанесение мази на протяжении 3 недель.
Микосептин - наносится 2 раза за день на протяжении 1 - 4 недель.
Мази с содержанием тербинафина: Ламизил, Атифин, Экзифин, Миконорм. Наносятся на участок кожи до 2 раз в сутки. Улучшение наблюдается на 5 сутки. Курс лечения - 2 недели - 1 месяц. При поражении ногтя - до 3 месяцев.
Микоспор - применяется для лечения грибка на коже и ногтевой пластине. Наносится не более 1 раза/сутки тонким слоем. Курс лечения длится от 2 до 4 недель.

Нанесение мази на стригущий лишай рекомендовано проводить в вечернее время. Утром желательно смазывать инфицированные участки кожи раствором йода, что позволит предотвратить присоединение бактериальной инфекции и развитие воспалительного процесса.

Гели:

Экзифин - применяется до 2 раз в день на протяжении месяца.
Микогель - противогрибковая, антибактериальная мазь. Применяется до 2 раз в день 3 - 4 недели.

Средства для перорального применения:

Гризеофульвин - назначается по 200 мг трижды в день. Максимальная доза - 750-100 мг/сутки. Курс лечения - 1,5 - 2 месяца.
Препараты, содержащие кетоконазол (Микозорал, Низорал, Фунгавис) - применяются по 200мг/сутки на протяжении 1 - 1,5 месяцев.
Препараты, содержащие тербинафина (Ламизил, Термикон, Экзитер) - применяются по 250- 500 мг/сутки на протяжении 1 - 1,5 месяцев.
Препараты с флуконазолом (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат) применяются по 200 - 400мг/сутки на протяжении 1,5 - 2 месяцев.
Препараты с итраконазолом (Ирунин, Кандитрал, Орунит) применяются по 100 - 200 мг/сутки на протяжении 1 месяца.

Для того, чтобы лечение стригущего лишая у человека было эффективно, рекомендуется проводить его обработку утром и вечером средствами с разными действующими веществами.

Лечение лишая на голове

Появление лишая на голове вызывает массу неудобств и вопросов: вырастут ли снова волосы на месте поражения, как эффективно вылечить стригущий лишай ?

Если форма заболевания позволяет удалить волосы с помощью бритвы, необходимо их удалить. Корочки с места поражения снимаются салициловой мазью. Для этого она предварительно наносится на несколько часов. После удаления коросты, лишай обрабатывается обеззараживающими растворами фурацилина, марганцовки.

Мыть голову нужно дегтярным мылом, шампунем, содержащим кетоконазол или сульфид селена. Дополнить лечение можно приемом препаратов для перорального применения.

Стимулировать рост волос после излечения можно смазыванием места поражения репейным масло, отваром корня аира, лопуха.

Диета при стригущем лишае

Питание больных трихофитией или микроспорией должно быть сбалансированным, покрывающим потребности организма в питательных веществах и направленным на повышение иммунитета. Особая диета при стригущем лишае не требуется, однако существует перечень рекомендованных к употреблению продуктов:

молокосодержащие продукты: масло, кефир, йогурт;
продукты с повышенным содержанием витамина Е (токоферол): орехи, шиповник, шпинат, щавель, оливковое масло, чернослив, курага, ячневая каша, овсянка, кальмары.
продукты, содержащие антиоксидантные вещества: абрикос, виноград, красный перец, баклажаны, морковь.

К продуктам, усугубляющим симптомы заболевания, относят:

алкогольные напитки;
острые соусы, первые и вторые блюда;
продукты, содержащие консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса;
жирные блюда.

Чай и кофе не запрещены при стригущем лишае, но их употребление должно не превышать 2 чашек в сутки.

Профилактика и меры предосторожности

Для предотвращения заражения необходимо соблюдать правила личной гигиены. Если в доме кто-то болен, профилактика стригущего лишая включает мероприятия:

мытье тела дегтярным мылом с антигрибковым действием;
использование мягкой мочалки при купании;
использование в качестве моющего средства раствора Цитеала (пропорции: на 1л 200 мл цитеала);
мытье шампунем с противогрибковыми свойствами;
посещение дерматолога для осмотра тела с помощью лампы Вуда.
термообработка постельного белья и одежды;
ежедневное проведение влажной уборки со средствами: Аламинол, Макси-Дез.

На улице следует избегать тактильного контакта с бездомными животными.[

Соблюдение этих правил позволит избежать заражения даже при вынужденном ежедневном контакте с инфицированным человеком или животным.

Стригущий лишай – опасное, грибковое заболевание, которому подвержены как дети, так и взрослые. У детей в возрасте 3-7 лет он встречается чаще из-за слабого иммунитета, не соблюдения гигиены (не всегда моют руки после контакта с уличными животными)

Если говорить о том, как передается стригущий лишай, то это, в первую очередь, контактно-бытовой метод с носителями грибка – животными, людьми. Еще до истечения инкубационного периода от них можно заразиться.

О стригущем лишае

Основная причина развития лишая – поражение открытых, поврежденных участков кожи грибками видов трихофития и микроспория. Проникая внутрь, они разрушат клетки кожи, волосяной покров.

Шансы заразиться повышаются:

если есть раны, микротрещины на коже;
после долгого контакта кожи с водой, когда она становится рыхлой, морщинистой;
при иммунодефиците.

Без правильного, своевременного лечения, выздоровления не наступает. Прогрессирующий стригущий лишай перерастает в хронический. Заболевание грозит потерей волос, разрушением ногтевой пластины и кожного покрова.

Симптомы и признаки лишая

От попадания на кожный покров и внедрения до появления симптомов у человека проходит 5-30 дней. Характер признаков стригущего лишая зависит от формы болезни, ее локализации. Если он возник на голове, то начальная стадия протекает бессимптомно.

Может отмечаться незначительно потускнение волос, ломкость, сухость. По мере развития возникает зуд, раздражение. Начинает появляться о, которое становится в середине беловатым, а по краям красным. Волосы выпадают у основания. Высыпания могут покрываться гнойными корочками.

Стригущий лишай на теле возникает быстрее, уже почти сразу после завершения инкубационного периода кожа чешется, покрывается высыпаниями.

Стадии развития:

зуд без видимых проявлений;
около глаз, ушных раковин образуются выпуклые высыпания;
объемные высыпания становятся большими пятнами;
они покрываются корочкой;
волосы начинают ломаться на расстоянии 1-3 мм от кожи;
количество пятен растет, они охватывают новые участки тела.

Определить наличие стригущего лишая на ногтях просто. Сначала образуются мелкие светлые пятна у края ногтевой пластины, она ломается, становиться ребристой.

В зависимости от типа носителя (человек, животное), состояние организма, могут возникать разные формы стригущего лишая. В медицинской практике существуют:

Хроническая форма. Возникает у женщин после полового созревания. Предпосылкой к развитию считается не вылеченный поверхностный стригущий лишай, который протекал, скрыто в детском возрасте. Активизируется стригущий лишай при снижении иммунитета, гормональных нарушениях, гинекологических заболеваниях. У мальчиков пубертатного периода грибок погибает сам, не преобразуясь в хроническое заболевание. Поражают любую часть тела, головы. Кожа покрывается розовыми, синеватыми высыпаниями, образуются рубцы, выпадают волосы, ногти бледные, хрупкие.
Поверхностный лишай. Деформации подвергаются только не глубокие клетки кожи. Как и при любой форме чешется кожа, выпадают волосы, образуются бледные посередине пятна с красной каймой.
Гнойная форма. Передается только от больных животных. Грибок проникает глубоко в волосяные фолликулы. Негативному воздействию подвергается не только кожа, но и организм изнутри. Повышается температура, воспаляются и болят лимфатические узлы. Гнойный стригущий лишай провоцирует появление эрозивно-язвенных высыпаний красного цвета, диаметром 50-60 мм с неровной поверхностью. Кожный покров отекает, из него выделяется гной.
Глубокая форма. Стригущий лишай поражает кожу на глубине 30-40 мм. На ногах возникают крупные, подкожные узлы.
Подошвенный. На пятках, ступнях появляются твердые, толстые образования похожие на мозоли.
Ногтевой лишай. Ноготь покрывается светлыми пятнами, его поверхность становиться рыхлой, неравномерной, он крошится.
Папулезный лишай. Этот лишай характеризуется появлением выпуклых высыпаний (5-10 мм высота) на груди и лице. Гладкая ровная кожа превращается в рыхлую.
Абортивный лишай. Границы высыпаний нечеткие, а их цвет белый, бледно-розовый. Симптоматика слабо выраженная.

Определение формы лишая играет большую роль в выборе метода лечения. Чтобы поставить диагноз врач-дерматолог или инфекционист смотрит на высыпания через лампу Вуда, опрашивает пациента.

Водные процедуры

Ранее врачи сходились во мнении, что купаться при стригущем лишае нежелательно. Водные процедуры способствуют распространению грибка по всему телу. Но сейчас на вопрос можно ли мыться при лишае не имеют единого ответа.

Водные процедуры разрешаются:

Если не используются мочалка, косметические средства травмирующие кожу;
Если вместо ванной пациент пользуется душем;
Если нет воспаления, высокой температуры.

Первая помощь и лечение при лишае

После контакта с носителем стригущего лишая, можно предотвратить развитие болезни. Для этого необходимо принять душ с противогрибковым шампунем («Низоралом», «Экзодермом», «Кето Плюсом») и дегтярным мылом, продезинфицировать вещи, оградить себя от контакта с больным.

Многие беспокоятся о том, как лечить стригущий лишай, если начальная стадия уже прошла, пораженно более 20% тела. Назначается общая терапия, как и в начале развития болезни. Если отмечается глубокое поражение кожи, волосяных луковиц требуется специальное лечение.

Лечение стригущего лишая проводится наружно и внутренне медикаментозно. Основную часть составляет антимикозные средства.

Прописываются противогрибковые таблетки:

«Леворин»;
«Флюкостат»;
«Флуконазол»;
«Натамицин»

Чтобы устранить внешнее проявление болезни необходимо обрабатывать пораженные участки кожи .

Методы лечения поверхностного лишая

Необходимо пропить курс антимикотика «Гризеофульвина». Ежедневная доза препарата высчитывается по формуле 150 мг=10 кг веса, то есть 60 кг человеку требуется 900 мг противогрибкового средства.

Это количество выпивается за три приема, например, если ежедневная норма 900 мг, то за раз нужно выпивать по 300 мг.

Но без применения наружных препаратов не обойтись. В качестве них используются: 5% раствор йода (утром и днем), серно-дегтярная мазь (перед сном). Корочки и гнойники убираются с помощью облепихового, персикового масел.

Если стригущий лишай поразил кожу головы, то придется сбрить волосы. Состригать их необходимо 1 раз в неделю. В качестве радикального метода удалению применяются рентгеновская эпиляция, эпилиновый пластырь. Когда голова очищена от волос она обрабатывается йодовым раствором или салициловой кислотой ежедневно в течение 10-20 дней.

Чтобы убедиться в том, что стригущий лишай вылечен, берется соскоб с кожи на грибок 3 раза. Первый – после завершения терапии, второй – через неделю после курса лечения и через 30-60 дней. Отрицательный результат – болезни нет, положительный – курс лечения повторяется.

Методы лечения хронического лишая

Разницы в том, чем лечить хронический стригущий лишай и поверхностный – нет. В обоих случаях требуется обработка высыпаний мазями, растворами, и противогрибковые таблетки.

Назначается «Гризеофульвин» по той же схеме и 5% раствор йода с утра, серно-дегтярная мазь ночью. Сделать серно-дегтярную мазь можно дома. Необходимо смешать деготь, серу и вазелин в равных пропорциях.

Поддерживающая терапия:

иммуномодуляторами – «Интерфероном», «Ликопидом», «Лимфомиозотом»;
гормонами, если стригущий лишай спровоцировало эндокринное заболевание;
правильным питанием и витаминами.

Лечение ногтя проводится:

Отслойкой ногтя. На 48 часов ноготь покрывается бензойной мазью, и укутывается в марлевую повязку. Процедура повторяется 5 раз. После 10 дней его мажут салициловым вазелином, накладывают повязку на 48 часов. Далее необходимо соскрести весь ноготь скальпелем. Если после мазей он недостаточно размягчен, все снова повторяется. Место, где была ногтевая пластина, обрабатывается слабым 5% йодовым раствором, затем 10%. Всю схема лечения повторяется трижды.
Методом Аравийского. Средством на основе калия йодида, ланолина ноготь обрабатывается 10 дней до полного размягчения. На ногтевую ложу без ногтя наносится мазь Аравийского на 3-е суток, затем дезинфицируется слабым раствором йода 2-3 раза в день на протяжении недели.
Методом Андриасяна. Онихолизином удаляется ноготь. Он наносится на ногтевую пластину, пораженную стригущим лишаем на 48 часов. Мягкий ноготь легко соскабливается. Место без ногтя обрабатывается кремом из салициловой кислоты и вазелина 6 раз по 2-е суток. При смене повязки ведется обработка 5-10% йодовым раствором.
Содой. В содовую ванночку (на 1 л 5 ч. л) опускается больной палец. Его необходимо подержать несколько минут в этой воде до размягчения ногтя. Когда он стал мягким, ногтевая пластина соскабливается, а место обрабатывается мазью из бензойной кислоты и вазелина, оставляется на 3 суток.

Ногтевое ложе нужно дезинфицировать, мазать средствами после удаления ногтевой пластины аккуратно, чтобы не занести инфекцию.

Методы лечения глубокого лишая

Необходимо также понимать, как избавиться от гнойных высыпаний, снять воспаление с кожного покрова. Для этого пораженные участки обрабатываются водным ихтиолом, борной кислотой. Как только состояние кожи улучшилось после лишая, ее лечат серно-салициловой мазью. Курс лечения длиться 30-60 дней.

Посмотрев на фото, можно узнать, как выглядит лишай, выявить болезнь. Изучив изображения с лишаем на голове можно заметить, что на начальной стадии видны небольшие залысины с покрасневшей, сухой кожей и пятнами без четких контуров. По мере развития волос становиться меньше, при детальном изучении в области пятна легко разглядеть бугорки.

Гнойную форму стригущего лишая нельзя ни с чем перепутать. Она имеет ярко-выраженную симптоматику в виде красных пятен, выступов похожих на опухоли, следов гноя.

При хроническом стригущем лишае возникают видимые проявления как при поверхностной форме болезни.

Профилактические меры

Чтобы не заразиться стригущим лишаем нужно соблюдать профилактику, вовремя выявлять очаги инфекции, ограничивать контакт с ними.

Основы профилактики:

Избегать контакта с уличными животными.
Регулярно возить на проверку домашних питомцев к ветеринару.
Несколько раз проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами в доме.
Не пользоваться чужими расческами, мочалками, полотенцами, бритвами.
Заходить в общественный душ только в резиновых тапочках.
Тщательно соблюдать гигиену.
Не делиться с другими вещами личного пользования.
После контакта с носителем стригущего лишая помыться с дегтярным мылом, противогрибковым шампунем, сменить одежду.

Эти простые правила снижают риск заражения лишаем в несколько раз.

Стригущий лишай – болезнь, которой легко заразиться. Прекращать лечение лишая после первых улучшений не желательно. Любые формы заболевания лучше лечить комплексно. Показанием к завершению терапии служит отрицательный результат анализа на грибок.

Видео: лечение и диагностика лишая стригущего

Стригущий лишай – та самая «бука», которой пугают мамы юных любителей бродячих животных. И недаром: там, где кошка отделается парой обломанных шерстинок, человек вполне может расстаться с роскошной шевелюрой. Навсегда? Конечно, нет! Но лечение будет не скорым. Эта статья расскажет о том, как лечить стригущий лишай в зависимости от зоны поражения, какие средства использовать для лечения.

Стригущий лишай, или, говоря медицинскими терминами, микроспория, - это грибковое заболевание волос и кожи. Оно передается контактным путем , или больных людей, и очень заразно.

Свое название заболевание получило благодаря особой форме очагов поражения: на коже головы появляются четко очерченные округлые проплешинки, волосы на которых не отсутствуют совершенно, а как бы сломаны или сострижены на высоте около полусантиметра от поверхности. Если очаги появляются на гладкой коже, они тоже четко ограничены, и с приподнятым валиком по периметру. Если в очаг вовлекаются пушковые волосы, они тоже обламываются, а на их месте образуются узелки.

Для того чтобы заподозрить микроспорию, врачу-дерматологу достаточно осмотреть пораженное место в свете лампы Вуда – он увидит типичное зеленоватое свечение. А подтвердить диагноз сможет микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос на питательную среду – через три дня можно определить рост колоний пушистого микроспорума.

Если очаг расположен на гладкой коже

Лечение единичного очага, расположенного на гладкой коже, местное. Оно включает в себя комбинированное применение антисептиков и противогрибковых препаратов в форме мазей.

В случае, если он единичный, не захватывает волос, то можно лечить только местно.

Традиционно сочетают жидкие противогрибковые средства и лекарства на мазевой основе.

Утром пораженную зону смазывают спиртовым раствором йода 2 – 5 % или препаратами на его основе: повидон-йод, йодобак, йодинол.
Затем наносится одна из противогрибковых мазей:

препараты тербинафина - крем или спрей ламизил, залаин, экзифин 1-2 раза в день 1 неделю;
клотримазол, канестен, фунгинал – 3 раза в день 3-4 недели;
миконазол, фунгур, микогель – 2 раза в день, 2-6 недель;
экзодерил, батрафен, лоцерил – 2 раза в день 2 недели,
сохраняют свое значение мазь Вилькинсона, салицило-дегтярно-серная мазь. Их наносят ежедневно вечером 3-4 недели.

Если микроспория затрагивает пушковые волосы или волосистую часть головы

В этом случае местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Местное лечение при этом принципиально не отличается: настойку йода комбинируют с фунгицидными мазями. Однако до начала лечения волосы следует удалить.

На голове волосы бреют каждые 7-10 дней, а затем моют мылом и щеткой. Мытье специальными шампунями с противогрибковыми добавками (низорал, фридерм-тар, бетадин) повторяют ежедневно перед смазыванием очага йодом.
Пушковые волосы удаляют с помощью мази Ариевича (салициловая + молочная кислота+вазелин, наносится 2 раза в день 3-4 дня) или коллодийной пленки (в её составе тоже салициловая и молочная кислота, а также резорцин и коллодий). Пленку наносят на 3 суток, затем накладывают на неё компресс с салициловой мазью и удаляют вместе с волосками.
При поражении бровей и ресниц волоски удаляют вручную, а в качестве противогрибкового средства на край века наносят раствор зеленки или синьки.

Выбор антимикотиков системного действия

Предпочтительные средства:

Препараты итраконазола (итракон и орунгал) и тербинафина (ламизил, экзифин): они при высокой эффективности малотоксичны и имеют удобную схему лечения (1 таблетка в день). Помимо противогрибкового действия у ламизила в некоторых исследованиях отмечен легкий иммуностимулирующий эффект. Обычно длительность лечения составляет 4 – 6 недель.
Препарат гризеофульвин при микроспории назначается в дозе 22 мг на кг массы тела в сутки, он принимается в три приема, во время еды, а для лучшего всасывания его рекомендуется запивать столовой ложкой растительного масла. Один раз в 3 дня проводится обследование на грибы. Как только получен первый отрицательный анализ, расчетная доза препарата начинают принимается через день в течение 2 недель, а затем две недели 2 раза в неделю. Таким образом, общая продолжительность курса лечения составляет от 6 до 8 недель. Еженедельно берется анализ крови – гризеофульвин нарушает всасывание витаминов группы В, может вызвать лейкопению и эозинофилию, снизить неспецифический иммунитет. Поэтому лечение гризеофульвином рекомендуется сочетать с поливитаминными препаратами и иммуномодуляторами. Эффективность препарата, тем не менее, достаточно высока, а стоимость небольшая.
Если обе группы препаратов по какой-либо причине нельзя назначить, можно использовать для лечения препараты кетоконазола (низорал, ороназол). Однако эффективность их уступает вышеперечисленным, а токсичность выше.

После завершения лечения больной находится под наблюдением ещё три месяца, и лишь спустя этот срок, при отрицательных результатах при осмотре с люминисцентной лампой и культуральных исследованиях, его считают полностью выздоровевшим.

К какому врачу обратиться

При подозрении на стригущий лишай нужно обратиться к микологу или дерматологу.

Категории

Выбор редакции