Главная > Пролактин > Продажа сопутствующих товаров в аптеке. Аптеки работают по новым правилам


Продажа сопутствующих товаров в аптеке. Аптеки работают по новым правилам




С 1 марта аптеки должны соблюдать «Правила надлежащей аптечной практики» . Этот документ объясняет, в каком помещении можно продавать лекарства, как выбирать поставщиков, проверять фармацевтов и обслуживать покупателей.

А еще аптеки перестали продавать рецептурные лекарства без рецепта. Раньше тоже было нельзя, но строгость законов компенсировали необязательностью исполнения. Теперь аптеки чаще проверяют, жестко штрафуют и даже могут закрыть на три месяца.

Как было раньше?

Работу аптек регулирует много законов и стандартов. В них тяжело разобраться даже фармацевту, покупателям - тем более. Теперь есть короткие правила, в которых собрали прежние нормы и добавили новые требования.

А еще раньше можно было прийти в аптеку и без рецепта купить антибиотик для себя, лекарство от давления для мамы и сироп от кашля ребенку. Даже если это рецептурные препараты, аптеки их продавали. Рецепт просили только на психотропные, наркотические, препараты со строгой дозировкой и под заказ.

А что в новых правилах?

Среди прочего:

Фармацевт не вправе скрывать, что есть дешевые аналоги нужного лекарства. Если покупатель пришел за спазмолитиком, ему не имеют права предлагать «Но-Шпу» за 250 рублей, как будто обычного дротаверина за 25 рублей нет в продаже. Вместо лоперамида за 30 рублей нельзя навязывать «Имодиум» за 350 рублей, а вместо «Ксилена» за 20 рублей - «Отривин» за 200.

Рецептурные препараты нельзя выкладывать в открытый доступ. Теперь в аптеке самообслуживания на полке в торговом зале может не быть нужного обезболивающего, сиропа или антибиотика. Лучше сразу спрашивать у фармацевтов, а не искать на витрине.

В правилах много условий приемки и контроля. Поставщиков лекарств, БАДов и медицинских изделий аптеки должны выбирать не только по цене и бонусам, но и по деловой репутации и качеству товаров. Можно рассчитывать, что в аптеках не будет подделок и просрочек детского питания, дезсредств и косметики.

Фармацевт не только продает лекарство, но и консультирует. Для консультаций аптеки оборудуют специальные места с ограничителями для очереди. Там можно обсудить с фармацевтом ассортимент презервативов и дозировку лекарства от венерической болезни без лишних ушей.

Аптеки обязаны предъявить по требованию все документы на лекарство: сертификаты, декларации, свидетельства. Если есть сомнения в подлинности дорогого препарата, можно запросить такие документы и убедиться в качестве.

Если аптека нарушит правила, что ей за это будет?

За нарушения штрафуют сотрудников и закрывают аптеки. Например, если фармацевт скрыл, что есть дешевое лекарство, его могут оштрафовать на 10 тысяч рублей, а всю сеть - на 30 тысяч.

За продажу лекарств без рецепта или неправильное хранение аптеку оштрафуют на 200 тысяч рублей или закроют на 90 дней.

Почему раньше продавали лекарства без рецепта, а теперь перестали?

Мы так и не поняли, честно говоря.

Штрафы были всегда. Федеральный закон и правила продажи лекарств запрещают свободно продавать рецептурные препараты. Слухи о жестких ограничениях появились в конце февраля. В аптеках начался ажиотаж, а на форумах - возмущение.

Мы это проверили. Из семи аптек в трех городах антибиотик «Флемоксин Солютаб» в детской дозировке, обезболивающие «Найз», «Нимесил» и «Кеторол», таблетки от давления «Капотен» и «Энап» без рецепта согласились продать только в одной. И нигде толком не объяснили, почему так именно с 1 марта. Фармацевты ссылаются на новый закон о штрафах и говорят, что теперь их чаще проверяют.

На самом деле нового закона о штрафах нет. Штрафы для фармацевтов и аптек были всегда. Закрыть всю сеть на три месяца за нарушение могли и в прошлом году. Просто не проверяли.

Возможно, есть какие-то внутренние распоряжения Росздравнадзора об усилении контроля. А может быть, фармацевты просто слышали про «Правила аптечной практики» с 1 марта и законопроект о штрафах до 1 млн рублей. Они не читали ни то, ни другое и решили на всякий случай строго соблюдать законы. Если это так, ажиотаж пройдет и всё будет как раньше.

Я регулярно покупаю лекарства. Что мне делать?

Cходите к врачу за рецептом. Для некоторых лекарств рецепт выписывают на год. Помогите родителям и бабушкам вовремя оформить документы, чтобы они внезапно не остались без лекарств.

Покупайте лекарства в одной аптеке. Если фармацевт будет знать вас в лицо, он не испугается проверки и может продать лекарство даже без рецепта.

Попросите врача подобрать безрецептурные аналоги.

Я редко покупаю лекарства. Мне нужно что-то делать?

Узнайте, как обстоят дела с рецептурными препаратами в вашем городе.

Проверьте аптечку, чтобы знать, какие из привычных лекарств рецептурные. Может оказаться, что обычные таблетки от головной боли, расстройства кишечника или капли от насморка продаются по рецепту. Или вы принимаете лекарство, которое нельзя пропускать - рецепта нет, а осталось 3 таблетки.

Учитывайте новые обстоятельства. Если заболеет ребенок, не надейтесь купить в аптеке привычное лекарство от кашля или отита. Сначала придется сходить к врачу за рецептом. Если нужно срочно, придется попасть на платный прием.

Оформите рецепт на лекарства, которые иногда нужны. Например, таблетки от изжоги или гормональную мазь от аллергии.

Оформите ДМС в платной клинике, если хотите иметь доступ к врачам и рецептам без очередей.

А как в других странах?

Во всём мире строго контролируют продажу рецептурных препаратов. В США фармацевтам нельзя консультировать покупателей - это должен делать врач. Американцам не придет в голову искать аптеку, где рецептурный препарат продадут без рецепта.

В Европе собственником аптеки может быть только фармацевт и государство следит за количеством аптек. В Великобритании фармацевт имеет право выписать покупателю лекарство, но для этого специалистов долго готовят и всё время контролируют.

В крупных городах розничная торговля медикаментами - довольно прибыльный вид бизнеса. Судите сами: спрос есть всегда, розничная наценка доходит до 40%, ндс платить не надо, сумма официальных платежей за разрешительные документы - всего около $200, да и прочие издержки невелики...

Но попасть в ряды торговцев здоровьем не так-то просто. Этот бизнес пристально контролируется множеством медицинских и прочих проверяющих, которые могут с легкостью зарубить ваше дело на корню. Иными словами, "чужих здесь не любят" - если у вас нет знакомого чиновника от медицины, вам придется очень тяжело. Однако попробовать свои силы можно - судя по опыту работы ряда столичных аптек, игра стоит свеч. Казалось бы, проще всего начать с аптечного киоска или пункта. Затраты на их открытие в столице сравнительно невелики - от $10 тыс. До $15 тыс. При периоде окупаемости не более полугода.

Но пойти легким путем не получится. Чтобы открыть пункт или киоск, вам придется сначала открыть аптеку. Этого требует существующая разрешительная система. В соответствии с довольно внушительным перечнем нормативных документов аптека - это самостоятельная структура, а аптечные Киоски и пункты - всего лишь ее структурные подразделения. И здесь вас будет ожидать не очень приятный сюрприз. Затраты на открытие очень небольшой аптеки в 3-4 раза больше (до $50 тыс.), Чем на открытие киоска или пункта, а период окупаемости - около двух лет. Крупная аптека потянет на все $200-$300 тыс. (и более) и может окупиться как за два года, так и никогда. Но начинать по любому придется с открытия аптеки, и только потом вы сможете расширять свою розничную сеть за счет ее подразделений (киосков И пунктов).

Открытие аптеки - это своего рода "входной билет" в аптечный бизнес. По нашим расчетам, сделанным с помощью ряда столичных операторов, если ваших стартовых инвестиций достаточно лишь для открытия аптеки, свой первый киоск или пункт вы сможете открыть примерно через полгода после Начала ее работы. Но лучше все-таки не ждать полгода и начинать создавать сеть немедленно. Некоторые поступают еще радикальнее. Открывают аптеку в месте, где она заведомо не окупит даже самые минимальные инвестиции (при этом экономят на аренде, ремонт делается лишь символически). Сразу же после этого создают сеть аптечных киосков, регистрируют их как структурные подразделения аптеки, а само "головное предприятие" немедленно закрывают на бессрочный ремонт. И спокойно работают через киоски.

По словам аптекарей, полгода после открытия первой точки - очень символичная дата. Это своего рода момент истины, точка принятия решения - быть бизнесу или нет. Если за это время выторг не достиг типичных для региона показателей (для столичных аптек - примерно $16 тыс. В месяц), то и в будущем она вряд ли будет очень рентабельной. А если аптека работает нормально, то примерно через полгода ее владелец сможет, аккумулируя прибыль, открыть аптечный киоск. Соответственно, если в аптеке и киоске дела пойдут успешно, следующую точку вы сможете открыть уже через три последующих месяца. Эту "золотую цепочку" можно и нужно продолжать. Но даже если вы остановитесь на аптеке и двух ее структурных подразделениях (например, киоск и пункт), ваши суммарные затраты в $60 тыс. Окупятся за полтора года (заметьте, сама по себе аптека окупится в лучшем случае через два года).

Собственно, затраты на открытие аптеки - это всего лишь одна из статей издержек (правда, весьма значительная) на открытие аптечных пунктов и киосков. За день аптека на "бойком" месте обслуживает до 400-500 покупателей, тогда как аптекам, расположенным в "спальных" районах, редко удается обслужить больше, чем 250-300 покупателей. Но и этого вполне достаточно, чтобы не оставить двум провизорам или фармацевтам ни минуты свободного времени. Некоторые наши консультанты отметили, что многие аптеки обслуживают в день не более сотни клиентов, но от оценки эффективности таких заведений воздержались. Крупные аптеки (имеющие более трех отделов) за день обслуживают до 1,5 тыс. Посетителей. Еще раз оговоримся - приведенные выше расчеты и предположения справедливы лишь для аптек, расположенных в крупных городах. Да и то - как средняя температура по больнице. Выторги столичных аптек очень различны: от 2000 руб. В месяц до 10000 руб. В день в нескольких самых крупных. К сожалению, аптекарские заработки на периферии гораздо скромнее.

Открытие аптеки: Разрешительные документы

Сразу предупреждаем - будьте готовы к тому, что, хотя это и аморально, придется частенько "презентовать" небольшие бумажки с портретами. Суммы разные и зависят от того, что именно, как срочно, в каком районе и где конкретно вы хотите начать свой аптечный бизнес. Если "стимуляция" принятия положительных решений всеми ответственными работниками обойдется вам в $1000-1500, можете считать, что вам просто повезло. После того как вы нашли помещение, надо привести его в соответствие нормам и требованиям.

Следующий шаг - получить "добро" от пожарной инспекции. Юридически за "добро" денег не берут, фактически - бесплатным бывает только сыр в мышеловке. Пожарная и охранная сигнализации аптеки обойдутся в $1500-2000 вместе взятые. Затем договор аренды необходимо утвердить для начала в городском территориальном медицинском объединении, а затем - в местном отделении фонда госимущества. Если вы не спешите с открытием и вполне можете подождать пару лет, то услуги этих организаций для вас бесплатны.

Затем необходимо получить так называемый "паспорт аптеки" стандартного образца. После этого необходимо получить лицензию на розничную торговлю медпрепаратами в государственном департаменте по контролю за качеством, безопасностью и производством лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Механизм получения разрешительных документов для аптечного пункта такой же, правда, с той разницей, что договор аренды заключается с медицинским учреждением. В этом случае мало просто "заинтересовать" его руководство - не забывайте, что врачам положено беспокоиться не только о себе, но и о других. Поэтому, скорее всего, придется сделать ремонт в некоторых помещениях больницы или поликлиники и (или) закупить для нее лекарств на энную сумму. Затем договор необходимо утвердить в городском территориальном медицинском объединении: это бесплатно, но может занять две-три недели.

Открытие аптеки: Аптечный киоск - выгоднее

Аптечный киоск или пункт - очень выгодная форма работы. Во-первых, из-за высоких требований к помещениям аптеку далеко не всегда удается разместить на "бойком" месте - в местах скопления людей, тогда как киоск почти всегда можно "пристроить" в метро или в каком-либо здании возле остановки общественного транспорта. Во-вторых, более-менее точно предугадать спрос и внести соответствующие коррективы в ассортимент можно только в аптечном пункте, расположенном в лечебном учреждении. Наконец, затраты на открытие аптеки нельзя сравнить с затратами на открытие аптечного киоска или пункта. Если вы все же намерены создать свою розничную сеть из аптек, то имейте в виду, что многие ходовые препараты потребитель покупает, как правило, в киосках по дороге домой, поэтому в аптеке лучше сделать акцент на дорогие лекарства.

Открытие аптеки: Выбор места

Аптеку лучше всего располагать в местах большого скопления людей: на остановках общественного транспорта, возле оживленных транспортных магистралей, возле крупных торговых комплексов или непосредственно в них. Крупные аптеки с широким ассортиментом будут уместны и в центре "спальных" районов. С одной стороны, в "спальниках" можно арендовать помещение подешевле, а с другой - там больше потенциальных покупателей. Если они привыкнут к тому, что в такой аптеке всегда можно купить практически любое лекарство, то, скорее всего, вашими постоянными клиентами станет Большинство жильцов массива. Мелкая аптека с самым ходовым ассортиментом, расположенная в глубине жилого массива, также будет неплохо работать, но в таком случае вам придется рассчитывать лишь на жителей ближайших домов. Для такой аптеки можно выкупить одну или несколько квартир на первом этаже жилого дома и перевести их в нежилой фонд.

Открытие аптеки: Стоимость

Выбор помещения для аптеки всецело зависит от суммы, которую вы готовы на него потратить. Вне зависимости от того, будете вы арендовать или выкупать помещение, ориентироваться стоит на ложившиеся в регионе средние цены на недвижимость. Помещения, предлагаемые по минимальным ценам, по своим характеристикам вас вряд ли устроят - они либо крайне неудобно расположены, либо их ремонт будет стоить очень дорого. Исключения - торговые площади, выставленные на продажу по случаю ликвидации бизнеса. Но прежде чем на них позариться, лучше все-таки уточнить, что стало причиной ликвидации. Чтобы через какое-то время не заниматься продажей самому. Помещение в столице вам обойдется от $150-200 (в "спальных" районах) до $600-900 (в самом центре) за квадратный метр. Последняя цифра нам кажется несколько запредельной, тем более что цены на недвижимость сейчас снижаются. Арендовать пригодное для превращения в аптеку помещение можно и за $4-6 и за $10-12 за квадратный метр. Все зависит как от места дислокации, так и от вашего личного умения договариваться. Стоимость аренды или покупки помещения под аптечный киоск или пункт в пересчете на квадратные метры в среднем такая же, как и для аптеки.

Открытие аптеки: Аптека - стабильнее

Вот, что рассказывает один из успешных руководителей сети столичных аптек: - на сегодняшний день наша розничная сеть состоит только из аптек. Мы отдали им предпочтение по нескольким причинам. Во-первых, киоски и пункты - наверняка временное явление, поэтому фирме, которая пришла на рынок с серьезными намерениями и надолго, лучше выбирать стабильные формы работы. Во-вторых, только в аптеке потребителю можно предложить широкий ассортимент медикаментов и высокий уровень обслуживания. Ведь аптечный пункт можно располагать только в медицинских учреждениях, поэтому площадь его ограничена, ассортимент, соответственно, тоже, а в аптечном киоске, согласно существующим нормативным актам, потребителю можно предложить только медикаменты, отпускаемые без рецепта врача.

Открытие аптеки: Ремонт и оборудование

Каких-либо специальных требований к вентиляции и канализации в аптеках, не занимающихся изготовлением лекарств, нет. Эксклюзивный ремонт в аптеке - дело вкуса и кошелька хозяина. Покупатель интересуется ее интерьером в самую последнюю очередь. Кроме того, вам и так хватит хлопот с доведением Помещения "до ума". Для отделки стен и потолков необходимо использовать материалы, допускающие влажную уборку с применением дезрастворов: например, водостойкие краски, эмали или кафельные глазурованные плитки светлого холодного тона (голубого, серого, светло-зеленого), имеющие высокий Коэффициент светоотражения. Пол необходимо покрыть керамическими неглазурованными плитками или линолеумом, швы между ними необходимо заварить. Пол должен быть утеплен во всех помещениях аптеки. Приготовьтесь к тому, что ремонт перейдет в хроническую стадию с ежегодными обострениями - покраску и побелку производственных помещений необходимо проводить не реже одного раза в год. Оконные форточки или фрамуги необходимо оборудовать съемными сетками с размером ячейки не более чем 2 х 2 мм. По оценкам аптекарей, ремонт с доведением помещения "до кондиции" в соответствии с вышеуказанным приказом "потянет" на $200-250 за 1 кв.м (включая стоимость перепланировки). Поскольку в аптечном киоске и пункте нет производственных помещений, вышеуказанные требования на них не распространяются, а значит, на ремонте можно сэкономить.

Открытие аптеки: Оборудование

Для экспозиции лекарств необходимы застекленные стеллажи, а для их хранения - шкафчики. Кроме того, нужен металлический сейф (для хранения отравляющих и наркотических веществ) и холодильники. Для киосков металлический шкаф не нужен, поскольку они не имеют права торговать рецептурными лекарственными формами. Естественно, нужен экка. Согласно опыту работы столичных аптек, в Аптеке на первых порах достаточно одного экка. Можно купить готовое оборудование, можно изготовить под заказ. Требования к материалу, из которого изготовлено оборудование, такие же, как и к отделочным материалам: они должны выдерживать чистку с применением различных моющих средств и дезрастворов. Таковыми материалами являются стекло, дерево, металл, пластик. В целом, оборудование аптеки обойдется вам примерно в $6-7 тыс., Пункта - в $3,5-4 тыс., Киоска - в $2,5-3 тыс.

Ценообразование Как оказалось, все фирмы, торгующие лекарствами, поднимают наценку до верхней планки - спрос все равно стабильный. На первый взгляд, с учетом разного количества покупателей (средняя столичная аптека за день обслуживает примерно 150-250 клиентов) разным должен быть и выторг. К тому же и "торговые" площади этих точек существенно отличаются. Тем не менее на вопрос о выторге мы получили от ряда столичных аптекарей довольно неожиданный ответ - независимо от вида точек (будь то аптека, пункт или киоск), средний выторг в успешно работающих столичных аптечных точках примерно одинаков - 1500-3000 руб. В день. По расчетам аптекарей, средняя стоимость покупки в аптеке - около 100-150 руб.., А в киоске или пункте - около 60-80 руб. Объясняется такая разница тем, что дорогие препараты большинство пациентов предпочитают покупать все-таки в аптеках. Видимо, доверяют больше. Соответственно, в ассортименте киосков или пунктов дорогие препараты должны быть представлены скромнее, чем в аптеках.

Открытие аптеки: Персонал

Сразу оговоримся: продавцов в аптеке нет - это не магазин. В аптеке есть специальности - фармацевт (среднее фармацевтическое образование) и провизор (высшее медицинское образование). Прилавок в аптеке называется "первым столом". Поэтому сотрудник, отпускающий медикаменты, на "сленге" аптечных спецов называется провизором (фармацевтом) первого стола, или попросту "первостольником". Наконец, нет и уборщиц - есть санитарки. Минимальный штат "материнской" аптеки: заведующий, "первостольник", бухгалтер, санитарка. Необходимый минимум сотрудников для аптеки-филиала: те же, кроме бухгалтера.

Очень часто один "первостольник" с потоком посетителей справиться просто не в состоянии, и заведующему приходится занимать место за прилавком. Появление второго отдела только увеличивает пропускную способность аптеки. Так что если с местом вы угадали, на количестве персонала, стоящего за прилавком, лучше особо не экономить. В отдельных случаях целесообразно иметь еще и отдельного кассира.

В аптечном пункте или киоске запросто управляется и один фармацевт или провизор. Правда, поскольку он в этом случае выполняет еще и обязанности санитарки, жалование ему увеличивают на 50-70 грн. В столице заведующий коммерческой аптекой "стоит" около $250 в месяц, провизор (фармацевт) Первого стола - $150-200, бухгалтер - $200, санитарка - $25-35.

Если аптека или киоск расположены на "бойком" месте, они должны работать по 11 часов в сутки - с 9 утра до 8 вечера без выходных. Если точка расположена в "спальном" районе или в медицинском учреждении, то вполне достаточно и 8-часового рабочего дня с выходным в воскресенье. Не забудьте, что, согласно кзоту, сотрудник должен работать на вас не более 40 часов в неделю. Поэтому при 11-часовом графике работы без выходных количество фармацевтов или провизоров "первого стола" необходимо удвоить.

Для работы в аптеке необходимо иметь фармацевтическое образование. Это условие обязательно для всех, кроме разве что экономистов и санитарок. Причем должность заведующего может занимать только провизор, а "первостольником" могут быть как провизор, так и фармацевт. Наличие санитарной книжки обязательно для всех без исключения. Желателен также опыт работы на аналогичной должности. По мнению большинства опрошенных специалистов, вчерашний выпускник попросту растеряется среди двух с половиной тысяч наименований препаратов с созвучными названиями, которые составляют ассортимент аптеки. Нельзя забывать, что если 5-7 лет назад большинство больных приходили в аптеку уже с рецептом, то теперь к врачам обращаются реже, предпочитая заниматься самолечением. И зачастую именно аптекарю приходится рекомендовать тот или иной препарат. Кроме того, доктора тоже люди и могут допускать в рецептах на готовые лекарственные формы (других коммерческая аптека не продает. - см. "ассортимент".) Ошибки, иногда безобидные для пациента, а иногда не очень. Проверить правильность назначения того или иного препарата и его дозы тоже должны в аптеке. Поэтому, по мнению ряда столичных аптекарей, на должность "первостольника" также предпочтительнее нанимать провизора.

Но особенно тщательно необходимо выбирать заведующего, поскольку именно он будет формировать ассортимент вашей аптеки. Базовые требования к заведующему, при невыполнении которых вам просто не выдадут лицензию, - высшее фармацевтическое образование (провизор) и курсы повышения Квалификации каждые пять лет. Однако наличие этих документов еще не означает, что человек, который пришел наниматься к вам на работу, - действительно высококлассный специалист.

Необходимо также обращать внимание на опыт работы. Естественно, чем больше, тем лучше, но необходимый минимум - 3-5 лет. Лучше, если провизор имеет еще и опыт работы в коммерческих структурах - ведь ассортимент, а главное - прибыльность бывших государственных аптек, вряд ли вас устроят; - на время увольнения с предыдущей работы. Если срок бездействия не превышал 3-5 месяцев, состав поставщиков, с которыми работал провизор, не сильно изменился. Если же прошло больше времени, то многие контакты, вероятно, утеряны, и придется начинать поиск оптовиков заново; - на причины увольнения с предыдущей работы. За формулировкой "служебное несоответствие" в аптечном бизнесе часто скрываться грубое нарушение, повторение которого может стоить вам лицензии. Не менее тщательно нужно выбирать и бухгалтера. Он должен уметь красиво "оптимизировать" налоговую и бухгалтерскую отчетность для того, чтобы вы могли платить персоналу не только официальные (или немного больше) в месяц, но и "вынимать" из оборота "живые" деньги на неофициальную (основную) часть Заработка. Впрочем, такие требования к бухгалтеру общеизвестны, и подробно останавливаться на них мы не будем.

АЛМАТЫ, 11 окт — Sputnik. Продажа наркосодержащих препаратов в аптеках Казахстана без рецептов приобретает угрожающий характер, утверждают в Фонде "Свободные люди". Согласно статистике, четверть будущих наркозависимых сегодня начинают свой путь не из подворотни, а именно с крыльца аптеки.

Кому-то не хватает, а без рецепта - добро пожаловать

Лекарственный препарат "Трамадол" широко известен среди онкобольных. Он снимает боль и дает хоть на время забыть о страшном недуге. Больному человеку он облегчает физические страдания, и тот факт, что он является синтетическим опиоидом, в такой ситуации не зло, а спасение.

Но часто бывает, что найти его в аптеке действительно нуждающемуся человеку, даже по рецепту, или сложно, или вообще невозможно. Зато подросток или наркозависимый, готовый заплатить в пять раз дороже, проблем с покупкой не испытывает.

"Самая большая проблема подростковой "аптечной наркомании" в том, что нет "порога страха", который раньше, когда наркотические вещества были только натуральные, как-то сдерживал от первого "любопытного" раза. Согласитесь, сделать себе внутривенную инъекцию героина — страшно… А вот выпить таблетку, которая свободно продается в аптеке - нет. А эффект один и тот же. И результат один - наркотическая зависимость", — говорит директор Фонда "Свободные Люди" Ольга Агапова.

Фонд "Свободные Люди" периодически проводит рейды по аптекам и каждый из них выявляет факты незаконной продажи этого препарата. Последний рейд в сентябре этого года выявил такую тенденцию, что аптеки, в которых продают "Трамадол", отказываются выдавать фискальные чеки, что позволяет им вполне "легально" уходить от административной ответственности со стороны комитета по контролю за медицинской и фармацевтической деятельностью. Ведь по нашему закону, нет чека — нет факта.

Конечно, это можно было бы списать на обыкновенную неряшливость или желание фармацевтов заработать. Но история недавних лет показывает, что эта проблема касается даже не столько просто наркомании, сколько затрагивает вопрос национальной безопасности и здоровья подрастающего поколения.

"У нас, к сожалению, нет статистических данных, но, для примера, на Украине, в разгар "трамадольной" наркомании, потребность в препарате была 18 миллионов доз, а производилось и реализовывалось 140 миллионов доз. И все понимают, что 122 миллиона доз производилось и продавалось как наркотическое средство, а не как жизненно важный анальгетик для онкобольных", — рассказывает Ольга Агапова.

То есть по факту наркотики реализовывались в аптеках практически легально и стали для их потребителей толчком к более сильнодействующим, имеющим откровенно криминальное происхождение.

Чего и почему не понимают родители?

Специалисты рассказывают, что "Трамадол" - наркотик хитрый. Узнать о том, что ребенок "подсел" на таблетки, практически невозможно.

"Это происходит по двум причинам: нежелание родителей принять эту проблему и предположить, что она может коснуться их, положительной во всех смыслах семьи. "Наркомания? Нет, это не про нас! У нас все хорошо", — говорят они. Вторая причина — у аптечных наркотиков синдром отмены или наркотическая ломка не такая, как мы привыкли знать и видеть в кино. Зависимых не ломает. Они не страдают. Симптоматика схожа с недомоганием: субфибрильная температура, вялость, отсутствие аппетита, насморк или расстройство желудка. Вот и списываются эти "не страшные" симптомы на все, что угодно, только не на абстинентный синдром. Родители лечат детей от "отравился" и "простыл", не понимая истиной причины его состояния", — объясняет Агапова.

"Трамадол" — не единственная угроза, говорят специалисты. Есть еще "Сомнол", глазные капли "Тропикамид" и "Цикломед". В некоторых аптеках все эти препараты отпускаются без рецептов любому желающему, тем не менее эти препараты давно освоены и изучены наркоманами.

"Когда взрослый наркозависимый ищет для себя вещество — это одна проблема. Когда ребенок из любопытства "пробует" — это начало болезни. Тот же самый "Трамадол", как синтетический опиоид, вызывает 100%-ную привыкаемость. То есть проблема страшна тем, что у подростков любопытство и жажда экспериментов приводят к тяжелой наркотической зависимости", — предупреждает Ольга Агапова.

Что вызывает тревогу специалистов?

По словам представителей Фонда "Свободные люди", в последнее время наркомания молодеет на глазах. Если еще в 2014 году самый нижний возрастной порог людей, которые обращались за помощью, был не ниже 18-19 лет, то сегодня он резко "помолодел": пациенты в возрасте 13-14 лет уже не редкость.

"Некоторые употребляют "Трамадол" целыми классами. А знаете, сколько родителей даже не подозревают, что их ребенок наркоман?" — говорит Ольга Агапова.

При этом директор фонда отмечает, что ситуация с видами употребляемых наркотиков резко изменилась. Марихуана, гашиш, опий, героин и кокаин сейчас могут позволить себе наркоманы, если так можно выразиться, старой фармации. Молодежь все больше употребляет либо аптечные препараты, либо синтетические наркотики.

"Много ли у нас людей "сидят" на тяжелых наркотиках, таких как героин? С появлением дешевых синтетических наркотиков потребление героина резко снизилось. Он дорогой, его сложно достать, его, как правило, используют наркоманы с очень большим стажем употребления. Основная же масса наркопотребителей — это так называемые "легальщики", которые употребляют JWH и Метилендиоксипировалерон (МДПВ) и аптечные наркоманы. Статистика обращений сейчас такая: 10% — традиционные наркотики натуральной группы (марихуана, героин, кокаин), 25% — аптечная наркомания, 65% —потребители синтетики. Причем тенденция такая, что первая группа из года в год снижается, а две остальных показывают рост", — говорит Ольга Агапова.

Решение проблемы есть, но оно не простое

По мнению специалистов, у проблемы есть решение. Пусть и не стопроцентное. Но взять ситуацию под контроль вполне по силам.

В первую очередь, необходимо навести порядок в аптеках. При этом меры нужно принимать самые радикальные. Продажа наркосодержащих препаратов без рецепта, а тем более подросткам, должна строго наказываться, вплоть до закрытия аптечных точек и отзыва лицензии у их хозяев. Естественно, с заведением на них уголовных дел.

Пока же "Трамадол" не отнесен к списку препаратов, которые должны находиться на строгом предметно-качественном учете, а значит даже его безрецептурная продажа в уголовном порядке наказываться не может. Тут и возникает вопрос о том, куда смотрят большие чины министерства здравоохранения.

"Мы не можем рассчитывать на то, что каждый директор аптеки добросовестный и думающий. Чаще всего деньги являются главной целью, а значит только страх лишиться бизнеса сможет заставить отказаться от продажи аптечных наркотиков. Иначе родители и общественники начнут решать эту проблему своими методами, и они, однозначно, вряд ли будут гуманными", — говорит Ольга Агапова.

Тем временем государственные структуры рапортуют: "Число наркоманов за пять лет в Казахстане снизилось на 35 процентов", но в Фонде "Свободные люди" в такую статистику не верят.

"Официальную статистику Минздрава нельзя считать корректной по той причине, что она учитывает только тех зависимых, которые состоят на официальном учете. А постановка на учет, как самими наркоманами, так и их близкими, избегается всеми силами, так что сколько в стране реально наркозависимых, не знает никто", — говорит Ольга Агапова.

По словам представителей Фонда "Свободные люди", проблему "аптечной наркомании" они поднимают уже не первый год. Однако в высоких кабинетах их до сих пор не услышали.

Самвел Григорян

Город: Москва

Окончил с отличием фармацевтический факультет ММА (ныне Первый МГМУ) им. И. М. Сеченова. Более десяти лет работает в отраслевых ­­СМИ.

Рассуждая на важные отраслевые темы - о списке ЖНВЛП, проверках, влиянии неустойчивых рынков валют на лекарственные цены, импортозамещении и т. д. - мы порой забываем о «мелочах аптечной жизни», которые зачастую не менее важны для первостольника или руководителя аптеки, чем так называемые «большие» проблемы. Например, имеет ли аптечная организация право продавать пакеты? При соблюдении каких условий она может принимать на работу студентов фармацевтических вузов? Как помочь первостольнику защитить себя в период эпидемии? На деле эти вопросы оказываются не такими уж ­­мелочами.

«Фронтовик»-первостольник

Почти каждый холодный сезон, в январе-феврале, информационные ленты пестрят сообщениями об эпидемии гриппа. Прошедшей зимой был распространен его особо опасный «свиной» штамм. В аптеках не хватало защитных масок, значительно увеличился отпуск разного рода профилактических, противовирусных, гигиенических, противовоспалительных и жаропонижающих средств. В такие перио­ды аптечные залы заполняются не только здоровыми людьми, спешащими принять меры предосторожности, но и уже заболевшими, кашляющими и ­­чихающими.

От посетителей легко заразиться, особенно если первостольник не привился от гриппа (причины могут быть разными, включая и противопоказания к прививке). А работа за первым столом увеличивает шансы ­­заразиться.

Ежедневно к аптечному столу/окошку может подойти несколько десятков болеющих людей. Они нередко наклоняются к окошку, стремясь произнести фразу громче, чтобы фармацевт услышал. У многих есть привычка надолго задерживаться у первого стола/окошка, чтобы подробно обсудить не только вопросы лечения, но и жизнь вообще. Также посетители зачастую передают первостольнику рецепты или бумажки, на которых написаны названия лекарств, - эти предметы могут быть инфицированы и заразить первостольника, особенно если после приема каждого посетителя, как это делают врачи, он не отправляется мыть руки (что не предусмотрено никакими санитарными инструкциями и, наверное, в принципе ­­невозможно).

Знакомый провизор рассказала следующую историю. Одна из посетительниц аптеки, весьма солидная и по возрасту, и на вид дама, которая не могла сама назвать необходимые ей лекарства, в разгар эпидемии гриппа пыталась передать провизору через окошко свой мобильный телефон, чтобы та услышала эти названия от человека на том конце связи. Причины, по которым дама не могла сама сообщить наименования требуемых лекарств, вполне могли быть уважительными. Однако предложенный ей способ коммуникации в обязанности фармацевтов и провизоров, безусловно, не входит. Мобильный телефон, ввиду очевидных особенностей его использования, безусловно, можно отнести к предметам, связанным с личной ­­гигиеной.

Конечно, любой первостольник обязан выслушать и проконсультировать посетителя по лекарственным вопросам. Но он поступит непрофессионально, если согласится говорить по мобильному телефону каждого посетителя, который ему это предложит. Думаю, недопустимость таких действий - как в разгар эпидемии, так и в другие сезоны - настолько очевидна, что не требует дальнейших пояснений. Поэтому подобные просьбы посетителей следует вежливо отклонять, мотивируя их (если мотивация вообще понадобится) санитарно-гигиеническими ­причинами.

Чтобы не платить дважды

Фармацевты и провизоры ежедневно находятся в зоне риска, на переднем крае борьбы с «эпидемическим фронтом». Риск заразиться вирусной инфекцией у первостольника значительно выше, чем у представителей большинства других специальностей. Одно дело - работать в офисе, куда почти никто не приходит или приходит ограниченное число клиентов, партнеров; и другое дело - в аптеке, куда идут за лекарствами заболевшие ­гриппом.

Важно подчеркнуть, что, в отличие от других категорий граждан, фармацевты и провизоры подвергаются этому повышенному риску при исполнении служебных обязанностей вследствие работы на аптечную организацию и систему здравоохранения. Поэтому логично, чтобы эта организация и система позаботились о том, чтобы защитить своих ­«фронтовиков».

Помните молоко, которое давали работникам вредных производств, в том числе рецептурно-производственных отделов аптек? Эта норма в том или ином виде существует в отечественном законодательстве с 1922 г. Часть 10 Приложения 1 приказа Минздравсоцразвития от 16.02.2009 г. № 45н позволила заменить выдачу молока и других полагающихся таким работникам продуктов компенсационной выплатой (в случае наличия письменного заявления ­работника).

Так вот, в духе этой правовой нормы, почему бы всем аптечным организациям страны - как муниципальным, государственным, так и частным - без всяких приказов взять за добровольную этическую норму хотя бы немного компенсировать первостольникам «фронтовые» эпидемиологические условия. Чтобы аптечные провизоры и фармацевты могли, не урезая собственный бюджет, создать запас профилактических и лечебных средств против сезонных респираторных ­инфекций.

Мне могут возразить, что отдельные аптечные организации осуществляют такие компенсационные выплаты, а в некоторых отраслевых предприятиях имеются программы добровольного медицинского страхования (ДМС). Но это именно «отдельные» и «некоторые», но далеко не все, а скорее меньшинство. Думаю, даже самая скромная сумма (степень ее скромности зависит от возможностей организации), выделенная сотруднику на защитные маски, спреи и мази для защиты слизистой носа, одноразовые носовые платки, капли в нос, препараты от боли в горле, жаропонижающие и противоспалительные, противовирусные средства, возможно, также витамины и т. д., стала бы не только позитивным актом социальной ответственности аптечной организации, но и предусмотрительной хозяйственной мерой, которая принесет выгоду в виде сокращения «невыходов» на работу по ­болезни.

Чем более защищен сотрудник, тем меньше и реже он болеет, отсутствует на работе. Руководители аптечных организаций знают, как трудно найти замену ушедшему на больничный первостольнику, особенно в разгар зимы, когда может заболеть одновременно несколько работников. Это приводит к потере выручки, оборачивается угрозой нарушения рутинного аптечного порядка, что в случае внезапной проверки - которая вполне может прийти в аптеку именно в пиковые дни - чревато еще и многотысячными штрафными ­убытками.

Во что ­упаковать? Что можно продавать в аптеке кроме лекарств

Еще одна «мелочь» аптечной жизни - тема упаковки. Не первичной или вторичной упаковки лекарственного препарата, а упаковки аптечной покупки. Больше половины аптечных покупателей приобретают два и более наименований товаров, причем многие из них не в единственном ­числе.

Таким образом, аптечная покупка часто бывает весьма объемной, а если приобретаются сиропы, микстуры, растворы, минеральные воды, некоторые медицинские изделия и т. д. - еще и тяжелой. Словом, элементарный сервис требует наличия в аптеке пакетов разного размера и прочности для ­упаковки.

Казалось бы, вопрос из разряда пустяковых. В супер- и гипермаркетах, обычных продуктовых магазинах потребители привыкли покупать пакеты - чаще полиэтиленовые, реже бумажные. Законодательство не ограничивает продуктовый ритейл в праве их ­продавать.

Однако в фармритейле всё с точностью до наоборот. Данную тему регулирует пункт 7 статьи 55 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61‑ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Согласно этому пункту, аптечные организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, наряду с лекарственными препаратами имеют право приобретать и продавать следующие категории ­товаров:

  • медицинские ­изделия;
  • дезинфицирующие ­средства;
  • предметы и средства личной ­гигиены;
  • посуду для медицинских ­целей;
  • предметы и средства, предназначенные для ухода за больными, новорожденными и детьми, не достигшими возраста трех ­лет;
  • очковую оптику и средства ухода за ­ней;
  • минеральные ­воды;
  • продукты лечебного, детского и диетического ­питания;
  • биологически активные ­добавки;
  • парфюмерные и косметические ­средства;
  • медицинские и санитарно-просветительные печатные издания, предназначенные для пропаганды здорового образа ­жизни.

Пакетное предложение - можно ли продавать пакеты в аптеке?

Все, что не подпадает под эти категории товаров - включая пакеты для упаковки, - в аптеках и аптечных пунктах продавать не разрешено. Конечно, первостольникам не возбраняется отпускать их бесплатно. Однако далеко не каждая аптечная организация, исходя из своих экономических показателей, может позволить себе такой жест. Ведь если даже гиганты продуктового ритейла, имеющие огромные обороты, не отдают, а продают упаковку, то куда более скромным предприятиям фармритейла это тем более было бы ­накладно.

Собственно, выбор у аптечной организации небольшой: либо вообще отказаться от полиэтиленовых (не говоря уже о более дорогих бумажных) пакетов для упаковки, либо решиться на дополнительные сервисные убытки. Напрашивается вопрос: почему такое неравенство, чем фармритейл хуже продуктового ритейла, почему супер- и гипермаркетам разрешено продавать пакеты, а аптекам - ­нет?

Вряд ли такая ситуация сложилась намеренно. Возможно, когда составляли перечень товаров, разрешенных к продаже в аптечных организациях, о «пакетном вопросе» просто забыли как о «незначительном». Но ведь при желании можно внести поправку в п. 7 ст. 55 Закона «Об обращении лекарственных средств» и исправить неравенство в данном ­вопросе.

Студент и аптека

Возможность работы в аптеке для студентов - вопрос тоже не из разряда самых малозначимых. Для аптечных организаций - это дополнительный потенциал «рабочей силы», пусть не опытной, но молодой и перспективной. Для студентов же - это бесценный практический опыт, который невозможно получить «за ­партой».

Минздрав РФ разработал и вынес на общественное обсуждение новый порядок допуска лиц, не завершивших образовательные программы высшего фармобразования, к работе в качестве среднего фармперсонала. Резюме этого проекта приказа ­таково:

Право на работу в аптеке возникает у студента после завершения четырех курсов высшего образования по специальности ­«фармация»;

Необходимо наличие справки об обучении/периоде ­обучения;

Студент также должен успешно сдать экзамен по допуску к фармдеятельности на должностях среднего ­фармперсонала.

Думаю, очевидно, что третий пункт - самый главный. Согласно одному из пунктов приказа, комиссии по приему экзамена должны быть созданы при самих образовательных учреждениях, то есть, вероятно, в том же вузе, где учится студент. В состав комиссии, помимо преподавателей, войдут и представители территориальных органов, осуществляющих функции в сфере здравоохранения. Экзамен будет состоять из собеседования, тестового контроля знаний и оценки практических ­навыков.

На словах все выглядит очень достойно, а на деле все зависит от того, насколько «забюрокраченной» или, наоборот, оптимальной будет вышеописанная процедура. Экзамен, испытание, требовательность - это одно, а «тернии» - совсем другое. Хочется видеть в профессии больше молодых лиц. И это уж точно не ­мелочь!

Захожу вечером в аптеку. Не потому, что что-то нужно конкретное, просто неторопливо иду домой, а вывеска аптеки тепло мигает светом. Походила, посмотрела, купила какие-то мелочи типа крема для тела и ватных дисков. Заодно вспоминаю, что давно собиралась купить витамины. Но не простые, а те, которые для красоты - кожи, волос, ногтей.

Консультант уже отдала мне мои покупки и переключилась на другие дела. Посетителей в аптеке больше нет. Я:

— Ой, подождите, пожалуйста, я еще спросить хотела…

Консультант (возвращаясь к окошку):

— Да-да, спрашивайте.

— Мне бы витамины для красоты. Которые для кожи, волос, ногтей…

— А у вас какое состояние всего этого? Серьезные проблемы?

«Странно, - думаю. - Неужели не видно, какое у меня состояние? Я же не в кислородной маске стою». А вслух говорю:

— Ну как серьезные… Просто некоторые проблемы. Довольно мелкие. Хочу, чтобы все было красиво и идеально.

Консультант называет мне две марки витаминов. Прошу показать мне их для сравнения, консультант достает обе упаковки. В аптеке появляется еще один посетитель - угораздило же беднягу простудиться при такой теплой погоде! Отодвигаюсь в сторону, чтобы дать ему возможность поскорее получить лекарство.

Прикрываясь носовым платком, мужчина пытается донести до фармацевта название нужного препарата.

— «Нокспрей»? - переспрашивает консультант. - Да, у нас он есть.

— А он пожилым подходит? - поинтересовался покупатель, которому было явно за шестьдесят.

— Да, его можно принимать всем взрослым, а также детям с 6 лет. Только не следует его применять, если у Вас повышенное давление или глаукома.

— Этого, слава богу, нет. Давайте!

Тем временем изучаю состав витаминов, ничего в нем не понимая. После трех минут этого бессмысленного чтения спрашиваю сама, пока не подошел новый клиент:

— А какие лучше, как Вы думаете?

— Смотря для чего.

— Ну я же говорила! Кожа, волосы, ногти…

— И те, и те подойдут, - отвечает консультант. - Обе фирмы хорошие.

Я в тупике. Она же не знает, что у меня вечная проблема с выбором, и я буду стоять тут минут двадцать, если не больше. Решаю все-таки выведать эту страшную тайну и иду дальше:

— А мне говорили, что эти больше подходят для женщин более старшего возраста, а вот эти - для молодой кожи. Это так?

— Да нет, конечно. Просто на первых - фотография женщины в годах, а на второй - юная девочка.

— И все-таки, наверное, те, что с молодой, - наконец-то определяюсь с выводом.

Консультант (совершенно неожиданно) подсказывает:

— Хотя первые все-таки лучше. Они сильнее и дают лучший эффект.

Я совершенно сбита с толку:

— Но они же для женщин!

— И для девушек тоже. Но вы смотрите сами, какие брать. И те, и те хороши.

Процесс принятия решения запустился по новой. Я понимаю, что проблема выбора снова встала в полный рост. И мне с ней никак не справиться. Поэтому выход у меня один - спасаться бегством:

— Давайте я все-таки еще подумаю и приду, например, завтра. Все равно я сегодня уже не успею купить. Да и карта у меня в другой аптеке, а витамины все-таки довольно дорогие. Хоть и хорошие.

Консультант (доброжелательно и мило):

— Думайте, конечно. И приходите еще.

Комментарий психолога

Покупки в аптеке - это экспертные покупки. Безоговорочно, консультант дол жен знать свойства продаваемых препаратов. Этот пункт даже не обсуждается. Конечно, хорошо, когда у него есть соответствующие руководства по продажам, где перечислены основные характеристики, плюсы и минусы, ограничения, возможные возражения клиентов и способы ответа на них. Тогда многих сложных ситуаций можно было бы избежать и облегчить процесс продажи. В случае с «Нокспреем» так и получилось: у клиента возникли вопросы, консультант дал на них исчерпывающий ответ, мужчина принял решение о покупке, получил свой препарат и ушел.

С девушкой-посетительницей оказалось все не так просто. Не стоит забывать простую истину: главное действующее лицо - это всегда клиент. У многих из нас есть свои представления об идеальном клиенте. Нам бы хотелось, чтобы он был грамотным, не задавал глупых вопросов, был вежлив с нами, всегда по достоинству ценил нашу заботу о нем.

Но реальные люди всегда отличаются от идеала. И по большому счету, кроме самих себя их мало что интересует. Тем, кто работаете клиентами, надо очень хорошо понимать и не ждать пока придет идеальный клиент, а работать с теми, кто приходит.
А здесь лишь сухого знания своей продукции мало. Это условие необходимое, но недостаточное. При обслуживании клиентов надо иметь творческое мышление - иначе успеха в продажах никогда не добиться.

Нужно уметь видеть мир глазами клиента, говорить на его языке, уметь выяснять потребности клиента, а потом творчески их удовлетворять. В противном случае, с этой работой намного эффективнее справлялись бы роботы.

Следует различать отпуск товара и действительно продажу, и, что тоже немаловажно, продажу и просто «впаривание». Если вы просто отпускаете товар - то вы не больше чем клерк, в таком случае вас можно заменить роботом. Если вы «впариваете» клиенту, то назвать вас профессионалом тоже вряд ли получится. Но что общего между ситуацией «отпуска» и «впаривания»? А то, что ни там ни там нет основополагающей составляющей хорошей продажи - выяснения потребностей клиента.

Если потребности клиента не выяснены, продажа не может состояться, вы все время будете бить мимо цели.

В описанной ситуации фармацевт не продвинулся дальше уровня клерка - она смогла продать клиенту только то, что сам клиент и попросил.

Все мы по большей части непрофессионалы в областях, которые не лежат в сфере наших интересов. Когда зимой я сам решил пропить курс витаминов, по рекомендациям я выбрал витаминный комплекс «Алфавит».

30 вещей, которые должен купить в аптеке каждый

Пришел в аптеку и заявил о своем намерении, но не тут то было: разновидностей оказалось больше 6 штук. И даже после того как я отмел варианты для кормящих матерей и тем, кому за…, все равно было неясно, что выбрать. И если бы не совет фармацевта, я бы тоже мог долго простоять, выбирая наилучший вариант.

Профессиональный консультант работает вопросами. Вопросы эти всегда должны быть осмыслены и направлены на выяснение потребностей клиента.

Какую информацию получила фармацевт, когда спросила: «А у вас какое состояние всего этого? Серьезные проблемы?»

Когда консультант задает такие вопросы, он ведь ожидает услышать какой-то ответ и, исходя из этого ответа, сделать предложение клиенту.

Вспоминается случай, когда я заказал чай в одном придорожном кафе, и девушка на раздаче меня спросила: «А вам чай без ничего?», на что я ответил ей: «Мне, пожалуйста, чай с ничем». Она, по крайне мере, знала, что будет делать с ответом. Но мы то говорим не про придорожное кафе, а про аптеку, где должны работать профессионалы.

Дальше ситуация развивается почти как в анекдоте. Какие ассоциации должны были возникнуть при виде на коробках фото женщины и юной девочки? Правильно, те, которые и возникли. После того как клиентка спросила, а фармацевт сказала, что обе фирмы хорошие и разницы между ними нет, клиентка приняла решение о покупке. Появившееся в последующих репликах противоречие способно поставить в тупик кого угодно: «Хотя первый все-таки лучше. Они сильнее и дают лучший эффект». Но: «Вы смотрите сами, какие брать. И те, и те хороши».

Для профессионала это непростительные ошибки. Создается впечатление, что фармацевт собственноручно отпугивает клиентов в своей же аптеке.

Зачем? У меня на эти вопросы ответа нет, и сдается мне, что нет их и у самого фармацевта. Но пока их не будет, клиенты так и будут спасаться бегством.

  1. Чего хотят покупатели аптеки? Часть 1
  2. Чего хотят покупатели аптеки? Часть 2
  3. О сайте
  4. «Наша Аптека», или Особенности работы в спальном районе. Часть 2

1. ДИЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ – ПИТАНИЕ БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА И АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА БАД И ПРОДУКТОВ ПРЕДЛАГАЕМЫХ В АПТЕЧНОЙ ПРАКТИКЕ

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 6»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
ДИЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ –
ПИТАНИЕ БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА И
АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА БАД И
ПРОДУКТОВ ПРЕДЛАГАЕМЫХ В
АПТЕЧНОЙ ПРАКТИКЕ
Выполнила: Давыдова И.И.
Руководитель: Кульянова А.Е.

2. Цели и задачи дипломной работы:

Изучить подход к диетическому питанию больных людей
Составить характеристику БАДов применяемых больными
людьми во время диет
Исследовать ассортимент БАД, применяемых в комплексной
терапии некоторых патологий,
Провести маркетинговые и социологические работы по
спросу на данный вид товара
Сделать выводы и продумать рекомендации, позволяющие
улучшить качество работы фармацевта и аптеки в целом.

3. Диета

Диета - это правила употребления пищи, по роду ее, качеству, количеству и
времени; правила на все прочие жизненные потребности, для охранения здоровья,
охрана, оберег.

Минздрав РФ составил перечень лекарств для продажи в продуктовых магазинах

Её необходимо соблюдать не только при безумном желание
избавиться от лишнего веса, а постоянно, продлевая таким незатейливым
способом жизнь, облегчая работу организму.
© Толковый словарь живого
великорусского языка Владимира Даля
Древнегреческий врач Асклепиад был первым, кто заявил: любую болезнь можно
излечить с помощью правильно подобранной диеты.

4. Диеты, при различных заболеваниях органов и систем

Диета №1, №1а, №1б — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Диета №2 — хронический гастрит, острые гастриты, энтериты и колиты, хронические энтероколиты
Диета №3 — запоры
Диета №4, №4а, №4б, №4в — заболевания кишечника с поносами
Диета №5, №5а — заболевания печени и желчных путей
Диета № 6 — подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты
Диета №7, №7а, №7б — острый и хронический нефрит (пиелонефрит, гломерулонефрит)
Диета №8 — ожирение
Диета №9 — сахарный диабет
Диета №10 — заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения
Диета №11 — туберкулез
Диета №12 — функциональные заболевания нервной системы
Диета №13 — острые инфекционные заболевания
Диета №14 — почечнокаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из
оксалатов
Диета №15 — различные заболевания, не требующие специальных диет

5. Анализ ассортимента

Проанализировав возможный ассортимент БАД, применяемых при патологиях, взятых на
изучение в ходе данного исследования выяснено, что в аптеках могут быть представлены:
45 различных препаратов
в 63 лекарственных формах
и с 93 различными дозировками.
В аптеке — базе исследования ассортимент этих же БАД показал наличие:
16 различных препаратов
в 4 лекарственных формах
и с 16 различными дозировками

6. Показатели ассортимента

Кш =
ассортимент аптечный фактический
ассортимент базовый
Ассортимент аптечный фактический – 16 наименований
Ассортимент базовый – 45 наименований
Кш =

Диетическое питание – питание больного человека и анализ ассортимента бад и продуктов предлагаемых в аптечной практике

English РусскийRules

Еще статьи по теме

Что можно продавать в аптеке