Главная > Окситоцин > Фуцис в таблетках — инструкция по применению. Противопоказания фуциса в таблетках. Взаимодействие с лекарствами и алкоголем


Фуцис в таблетках — инструкция по применению. Противопоказания фуциса в таблетках. Взаимодействие с лекарствами и алкоголем




УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета

Контроля медицинской и
фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»______________201__ г.

№ ______________


Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

Торговое название

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Таблетки 100 мг, 150 мг и 200 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - флуконазола 100 мг, 150 мг, или 200 мг,

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон К 30, тальк, магния стеарат, натрия крахмала гликолят, натрия кроскармеллоза, спирт изопропиловый.

Описание

Белые, круглые со скошенными краями таблетки, с линией разлома на одной стороне (для дозировок 100 мг, 150 мг и 200 мг).

Фармакотерапевтическая группа.

Противогрибковые средства системного применения. Производные триазола.

Код АТХ J02A C01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, общая биодоступность- 90%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. Концентрация в плазме пропорциональна дозе. 90% равновесных концентраций достигаются к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).

Связывание с белками - низкое (11-12%). Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.

Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Фармакодинамика

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов, проявляет активность при инфекциях, вызванных:

Candida spp., включая генерализованный кандидоз

Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции

Microsporum spp.

Trychoptyton spp.

Blastomyces dermatitides

Coccidioides immitis

Histoplasma capsulatum

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р - 450.

Показания к применению

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т. ч. у больных с нормальным иммунным ответом и больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза

Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т. ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом

Генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции

Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Способ применения и дозы

Применение у взрослых

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сутки.

Длительность терапии зависит от клинического и микологического эффекта.

При орофарингеальном кандидозе в первый день препарат обычно назначают по 200 мг, затем продолжают по 100мг один раз в сутки. Лечение продолжают в течение 2 недель, чтобы снизить вероятность рецидива.

При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, см. ниже), например, эзофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для профилактики вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг один раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес.

При кандидозном баланите Фуцис назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями рекомендуемая доза Фуциса составляет 50-400 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки.

При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как для некоторых больных оказывается достаточно однократного приема 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до полного появления здоровой ногтевой пластинки. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес. и 6-12 мес. соответственно. Однако, скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сутки. Длительность терапии определяют индивидуально.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <50 мл/мин) дозу препарата корректируют, как описано ниже.

Применение у больных с почечной недостаточностью

При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:

Побочные действия

Головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса

Тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, диспепсия

Гепатотоксичность, включая редкие случаи с летальным исходом

Повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия

Нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха

Сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром

Стивенса - Джонсона и токсический некролиз эпидермиса

Лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения

Анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд)

Увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков

У больных СПИДом или раком, при лечении Фуцисом и сходными препаратами, наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой

Одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сутки и более

Одновременное применение цизаприда

Беременность и период лактации

Детский возраст до 7 лет

С осторожностью

Нарушение показателей функции печени на фоне применения флуконазола; появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Лекарственные взаимодействия

Флуконазол, при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12 %), в связи с чем, возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

При одновременном применении внутрь флуконазола с азитромицином выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью возможного снижения дозы бензодиазепина.

У пациентов с трансплантированной почкой, применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако, при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сутки изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлортиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики.

При одновременном применении комбинированных пероральных контрацептивов с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов, следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Одновременный прием пероральных препаратов сульфонилмочевины и флуконазола приводит к увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сутки увеличения интервала QT не установлено, однако, применение флуконазола в дозах 400 мг/сутки и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сутки и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сутки в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Одновременное применение флуконазола и теофиллина приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, необходимо, контролировать концентрацию теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении зидовудина с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств.

Больных следует тщательно наблюдать.

Однократный или многократный прием флуконазола

В дозе 50мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.

Особые указания

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Больных, у которых во время лечения Фуцисом нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением флуконазола, препарат следует отменить.

Фуцис в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Во время лечения Фуцисом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением Фуциса, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить Фуцис при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Фуцис может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении Фуцис увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у серьезно больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять Фуцис следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением Фуциса рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении Фуциса 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч., но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или пользовании техникой.

Передозировка

Симптомы: - усиление побочных действий.

Лечение: - симптоматическое (в том числе поддерживающие меры и промывание желудка).

Фуцис выводится, в основном, с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата.

Представительство Товарищества «Кусум Хелткер Пвт. Лтд.», Индия в РК

Противогрибковый препарат Фуцис (Fusys) - синтетический противомикробный препарат широкого спектра действия. Флуконазол обладает выраженным противогрибковым действием, специфически ингибирует синтез грибковых стеролов. Оказывает специфическое действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450. Активен относительно различных штаммов Candida spp. (включая висцеральный кандидоз), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophytum spp.. Флуконазол активен и в отношении возбудителей эндемических микозов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Hystoplasma capsulatum.
Фармакокинетика. После приема внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность превышает 90%. Прием пищи на всасывание флуконазола не влияет. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1,5 ч после приема внутрь. Период полувыведения флуконазола из плазмы крови составляет 30 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки при проведении курса лечения флуконазолом и обеспечивает терапевтический эффект при вагинальном кандидозе после одноразового приема препарата. Концентрация активного вещества в плазме крови прямо пропорциональна принятой дозе. С белками плазмы крови связывается 11-12% флуконазола.
При ежедневном одноразовом приеме флуконазола на 4-5-е сутки стабильная концентрация в плазме крови достигается у 90% пациентов. При введении в 1-й день лечения ударной (двукратной суточной) дозы вышеуказанный эффект достигается ко 2-му дню лечения. Фармакокинетика флуконазола при в/в введении сходна с таковой при приеме внутрь.
Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровень флуконазола в слюне и мокроте подобен концентрации его в плазме крови. В СМЖ концентрация флуконазола достигает 80% от уровня его концентрации в плазме крови. В эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигается концентрация, которая превышает концентрацию в плазме крови.
Из организма флуконазол выводится с мочой, причем 80% — в неизмененном виде и 11% — в виде метаболитов. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина.

Показания
Таблетки Фуцис . Инфекции, вызванные кандидами, в том числе генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (инфекции эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей); кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта и горла, пищевода; неинвазивные бронхолегочные кандидозные инфекции; кандидурия; кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта (связанный с ношением зубных протезов); генитальный кандидоз — вагинальный кандидоз (острый или рецидивирующий), профилактики рецидивов вагинального кандидоза (при частоте возникновения 3 раза и больше в год), а также кандидозный баланит; криптококковый менингит и инфекции другой локализации; дерматомикозы, включая микозы стоп, паховой области, онихомикоз, а также отрубевидный лишай; глубокие эндемические микозы, включая коккцидоидомикоз, паракоккцидоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз; а также для профилактики грибковых инфекций (криптококкоза, орофарингеального кандидоза) у пациентов, которые получают цитостатическую или лучевую терапию, у больных СПИДом.
Фуцис раствор для инфузий . При системных инфекциях.
Системный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (микозы эндокарда, органов брюшной полости, дыхания, мочеполовой системы, глаз).
Системные поражения, вызванные грибками Cryptococcus: микозы органов дыхания и наружных кожных покровов (поражение кожи и слизистых оболочек), а также криптококковый менингит.

Способ применения
Таблетки Фуцис . Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести фунгальной инфекции. Лечение инфекций, которое предполагает многоразовый прием препарата, должно продолжаться до достижения клинико-лабораторного эффекта.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в 1-е сутки, а затем по 200 мг/сут. В случае необходимости доза может быть повышена до 400 мг/сут.
При орофарингеальном кандидозе взрослым, как правило, назначают по 50-100 мг флуконазола 1 раз в сутки на протяжении 7-14 дней. У больных с выраженным угнетением иммунитета лечение при необходимости продолжают на протяжении более длительного времени.
При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, обусловленном ношением зубных протезов, препарат назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при продолжительности лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно в дозе 150 мг внутрь. Для снижения частоты рецидивов заболевания препарат принимают в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапии определяют индивидуально (4-12 мес). В некоторых случаях частоту приемов повышают. При баланите, вызванном грибами рода Candida, флуконазол назначают внутрь 1 раз в дозе 150 мг.
Для профилактики кандидоза рекомендованная доза составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с предполагаемой выраженной или продолжительной нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз сутки. Флуконазол назначают через несколько дней до предполагаемого появления нейтропении; после увеличения количества нейтрофильных гранулоцитов 1000 в 1 мм3 лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в 1-й день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковом менингите обычно продолжают не меньше 6-8 нед. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом (после завершения курса первичного лечения) терапию флуконазолом в дозе 200 мг можно продолжать длительно.
При инфекциях кожи, включая микозы ног, паховой области, и кандидозных инфекциях рекомендованная доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — 2-4 нед, однако при микозе ног может понадобиться длительное лечение (до 6 нед). При отрубевидном лишае рекомендованная доза составляет 300 мг 1 раз в неделю на протяжении 2 нед; некоторые больные нуждаются в приеме третьей дозы флуконазола — 300 мг, в то время как в отдельных случаях достаточно одноразового приема 300-400 мг препарата. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз сутки на протяжении 2-4 нед. При онихомикозе (tinea unguium) рекомендуемая доза — 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до полной замены пораженного ногтя здоровым. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног обычно нужно 3-6 и 6-12 мес соответственно, однако скорость роста ногтей может варьировать в широком диапазоне у разных лиц, а также в зависимости от возраста.
При глубоком эндемическом микозе может понадобиться длительное (до 2 лет) применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Продолжительность терапии определяют индивидуально; обычно она составляет 11-24 мес при коккцидоидомикозе, 2-17 мес — при паракоккцидоидомикозе, 1-16 мес — при споротрихозе и 3-17 мес — при гистоплазмозе.
У лиц пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат используют в обычной дозе.
Больным (включая детей) с нарушением функции почек при длительном применении препарата сначала вводится ударная доза — 50-400 мг.

При переходе с в/в на пероральный прием или наоборот изменять суточную дозу нет необходимости.
Детям в возрасте старше 7 лет флуконазол назначают по рекомендации врача.
Суточная доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола у детей — 3 мг/кг/сут. В 1-й день назначают ударную дозу 6 мг/кг для более быстрого достижения стабильной равновесной концентрации.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции доза флуконазола у детей составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от течения заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, которая развивается в результате химио- или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и продолжительности сохранения индуцированной нейтропении.
Продолжительность курса лечения флуконазолом у детей зависит от результатов микологического исследования и клинической картины.
Диспергированные таблетки по 50 мг применяют у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет.
Таблетку растворить в 1 чайной ложке воды (50 мг/5 мл) или согласно дозе.
Продолжительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Фуцис ДТ применяют каждый день 1 раз в сутки.
При кандидозе слизистой оболочки полости рта (полоскать и держать во рту на протяжении 2 мин, после чего проглотить) обычная доза составляет от 50 до 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Если необходимо, терапию можно продлить пациентам с иммунодефицитными состояниями.
Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после полного курса основной терапии флуконазол можно назначить в дозе 150 мг 1 раз в неделю.
Кандидоз пищевода — эффективная доза составляет от 50 до 100 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
Системная кандидозная инфекция и перитонит — доза, как правило, составляет 400 мг в 1-е сутки, а дальше — по 200 мг/сут. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно повысить до 400 мг/сут. Продолжительность терапии зависит от клинического эффекта.
Инфекции мочевыводящих путей — обычная эффективная доза представляет от 50 до 100 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
Криптококковый менингит — в 1-е сутки назначают 400 мг, а потом продолжают лечение, применяя дозы от 200 до 400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — 6-8 нед.
С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать на протяжении длительного времени.
У пациентов, которые получают цитостатическую или лучевую терапию для профилактики кандидоза, рекомендованная доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
При наличии высокого риска генерализованой инфекции (например у больных с подозрением на выраженную и продолжительную нейтропению) рекомендованная доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают через несколько дней до ожидаемой нейтропении и продолжают лечение еще на протяжении 7 сут после того, как количество нейтрофилов увеличится до 1000 клеток в 1 мм3.
Дети. Суточная доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендованная доза составляет 3 мг/кг массы тела в сутки.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции доза флуконазола для детей составляет 6-12 мг/кг массы тела в сутки в зависимости от состояния заболевания.
Для лечения криптококковой инфекции доза флуконазола, которая рекомендуется для детей, составляет 6-12 мг/кг массы тела в сутки в зависимости от состояния заболевания.

Фуцис раствор для инфузий . Взрослым при кандидемиях, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозах обычная доза — 400 мг в 1-е сутки, затем по 200 мг/сут. Суточную дозу можно повысить до 400 мг/сут в зависимости от клинической картины. Продолжительность курса зависит от состояния больного.
При криптококковом менингите и других криптококковых инфекциях назначают 400 мг в 1-е сутки, затем 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность курса зависит от клинических и микробиологических показателей, а при криптококковых менингитах — минимум 6-8 нед.
Дети. У детей, как и у взрослых, дозирование и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от клинического и микробиологического эффекта. У детей суточная доза не должна превышать максимальной дозы для взрослых.
При системных кандидозах или криптококковых инфекциях рекомендуемая доза — 7 мг/кг (доза насыщения), затем поддерживающая доза — 3 мг/кг. При криптококковом менингите доза удваивается.
Детям с нарушением функции почек суточную дозу необходимо снизить согласно рекомендациям для взрослых.
Новорожденные в возрасте до 4 нед. В первые недели жизни препарат назначают в такой же дозе (мг/кг), что и детям старшего возраста, но каждые 3 сут, поскольку у новорожденных выведение флуконазола более длительное. Детям в возрасте 3-4 нед препарат назначается в такой же дозе каждые 2 сут.
Больным пожилого возраста без нарушения функции почек можно назначать обычную дозу. В случае нарушения функции почек (клиренс креатинина ≤40 мл/мин) дозу необходимо снизить.
При нарушении функции почек дозу необходимо снизить в зависимости от степени нарушения (см. таблицу). При беспрерывной терапии у больных с нарушением функции почек начинают лечение с ударной дозы — 50-400 мг. Поэтому частота введения или величина дозы изменяется в зависимости от клиренса креатинина.

При переходе с в/в применения препарата к пероральному или наоборот суточная доза не изменяется. Суточная доза не зависит от способа применения. В 100 мл инфузионного р-ра содержится 200 мг флуконазола в 0,9% р-ре натрия хлорида, в котором содержание ионов Na+ или Cl- соответствует 15 ммоль. Это необходимо принимать во внимание при лечении больных, которые нуждаются в ограничении введения натрия или жидкостей.
Фуцис в форме р-ра для в/в инфузий совместим с такими инфузионными р-рами: 20% р-ром глюкозы, р-ром Рингера, р-ром хлористого калия в глюкозе (состав: в 1000 мл воды для инъекций 3,8 г хлористого калия, 33,75 г безводной глюкозы, 5 г 0,1 N соляной кислоты), р-ром натрия бикарбоната (состав: в 1000 мл воды для инъекций, 13 г натрия бикарбоната), изотоническим р-ром натрия хлорида.
Несмотря на отсутствие выраженной несовместимости, смешивать препарат с другими инфузионными р-рами не рекомендуется.

Противопоказания
Таблетки Фуцис . Повышенная чувствительность к флуконазолу или азольным соединениям, близким к нему по химической структуре; одновременное применение терфенадина у больных, которые получают терапию флуконазолом в дозе 400 мг/сут или выше; одновременное применение флуконазола и цизаприда; период беременности и кормления грудью. Детям в возрасте до 7 лет.
Р-р для инфузий Фуцис . Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Период беременности и кормления грудью.
Диспергированные таблетки. Повышенная чувствительность к флуконазолу или азольным соединениям, близким к нему по химической структуре; одновременное применение терфенадина у больных, которые получают терапию флуконазолом в дозе 400 мг/сут или выше; одновременное применение флуконазола и цизаприда; период беременности и кормления грудью. Детям в возрасте до 3 лет.

Побочные эффекты
ЦНС и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, судороги, нарушение вкуса.
Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала Q-T, пароксизмальная желудочковая тахикардия по типу пируэт.
Пищеварительная система: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.
Гепатобилиарная система: часто — токсическое поражение печени, включая единичные случаи с летальным исходом, повышение уровней ЩФ, билирубина, АлАТ и АсАТ; редко — функциональная недостаточность печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха.
Лабораторные показатели: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
Иммунная система: анафилаксия, ангионевротический отек, отек лица и зуд кожи, крапивница.
Кожа и ее придатки: алопеция, эксфолиативные кожные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Беременность
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами. В период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пациенты, которые одновременно применяют другие лекарственные средства, должны проконсультироваться с врачом перед началом лечения флуконазолом.
Фуцис усиливает действие антикоагулянтов, поэтому при одновременном приеме с антикоагулянтами кумаринового ряда требуется постоянный контроль за протромбиновым временем.
При одновременном назначении внутрь мидазолама и флуконазола приводит к значительному повышению концентрации мидазолама в плазме крови и к возникновению психомоторных реакций. Если пациенту, который получает лечение флуконазолом, необходимо назначить бензодиазепин, дозу последнего необходимо снизить, а за пациентом установить постоянное наблюдение.
При одновременном применении флуконазола и цизаприда описаны случаи побочных реакций со стороны сердца, в том числе и пароксизмальна желудочковая тахикардия по типу пируэт.
Пациентам, которые получают флуконазол, назначение цизаприда противопоказано.
Фуцис повышает концентрацию циклоспорина при их одновременном применении. При лечении флуконазолом рекомендуется проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови.
Многократное применение гидрохлоротиазида приводит к повышению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%, но это не требует коррекции режима дозирования флуконазола у пациентов, параллельно применяющих диуретики.
Фуцис не влияет на эффективность комбинированных оральных контрацептивов.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина до клинически значимой степени. В случае одновременного применение этих двух препаратов, необходим мониторинг уровня фенитоина и подбор его дозы для обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.
В результате взаимодействия флуконазола и рифабутина повышается уровень рифабутина в плазме крови. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита.
При одновременном применении флуконазола и рифампицина дозу флуконазола нужно повышать.
При одновременном пероральном приеме Фуциса с препаратами сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида) увеличивается период их полувыведения. Фуцис и пероральные препараты сульфонилмочевины можно применять одновременно у больных сахарным диабетом, но с учетом возможного развития гипогликемии.
Фуцис повышает концентрацию такролимуса в плазме крови. При одновременном применении флуконазола и такролимуса описаны случаи повышения нефротоксичности.
Пациентам, которые применяют Фуцис, назначение терфенадина противопоказано.
При лечении флуконазолом больных, которые применяют теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенной чувствительностью к токсическому действию теофиллина, необходимо контролировать появление симптомов передозировки теофиллина, так как прием флуконазола снижает среднюю скорость клиренса теофиллина из плазмы крови.
При одновременном применении флуконазола и зидовудина значительно возрастает концентрация последнего в плазме крови.
Применение флуконазола одновременно с астемизолом или препаратами, которые метаболизируются системой цитохрома P450, сопровождается повышением концентрации данных препаратов в плазме крови.
Фуцис, практически не изменяет свои абсорбционные свойства при одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами.

Передозировка
Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение: терапия симптоматическая (поддерживающее лечение и промывание желудка). Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата. Сеанс гемодиализа продолжительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме крови.

Дополнительно:
больные, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, должны находиться под наблюдением врача. При появлении клинических признаков поражения печени флуконазол следует отменить.
Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, возможно, обусловленной применением флуконазола, препарат следует отменить. С появлением сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями за их состоянием следует обязательно наблюдать, при развитии полиморфной эритемы флуконазол отменяют.

Форма выпуска:
Таблетки по 50, 100, 150 или 200 мг действующего вещества по 4 штуки в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки по 150 мг действующего вещества по 1 штуке в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки диспергированные по 50 мг действующего вещества по 4 штуки в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Раствор для внутривенного введения по 100 мл во флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.

Синонимы:
Флуконазол , Дифлазон , Дифлюкан .

Состав:
1 таблетка препарата Фуцис содержит:
Флуконазола - 50, 100, 150 или 200 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка диспергированная Фуцис содержит:
Флуконазола - 50 мг;
Вспомогательные вещества.

100 мл раствора для инфузионного введения содержат:
Флуконазола - 200 мг;
Вспомогательные вещества.

Рост условно-патогенной флоры часто провоцирует различные заболевания, в частности, и молочницу. Молочница спровоцирована активным ростом дрожжевых грибов и проявляется в виде зуда, жжения и зернистых или творожистых белых выделений из влагалища, а также в виде белого налета на иных слизистых (в случае, если рост дрожжевых грибов происходит во рту, кишечнике и т.д.).

Конечно же, при возникновении какого-либо заболевания правильнее идти в больницу за помощью к врачу.

Но, как правило, при возникновении проблем со здоровьем мы покупаем какой-либо препарат в аптеке. Но и здесь возникает очередная проблема – ассортимент противогрибковых средств достаточно широк, и правильно подобрать то, что действительно поможет справиться с проблемой весьма тяжело. Поговорим о препарате Фуцис, который часто назначают врачи от молочницы.

О препарате Фуцис

Фуцис – это лекарственное средство широкого спектра противогрибкового действия. Действующее вещество препарата - флуконазол, который относится к производным группы тиазоловых соединений. Принимая Фуцис, происходит потеря ферментативной активности соединений (специфических) в клетке дрожжевого гриба. За счет этого в дальнейшем нарушается биосинтез стерола, в частности происходит угнетение процессов превращение ланостерола в эргостерол.

Следует отметить, что эргостерол - это основа клеточной мембраны дрожжевого гриба. Нарушение биосинтеза приводит к повышенной проницаемости и к перфорации (образованию отверстий) мембраны клетки, что в свою очередь, становится причиной ее гибели. Также такие изменения становятся причиной нарушения процессов активного размножения.

Прежде, чем принимать данное лекарство, необходимо сдать анализы, чтобы определить степень чувствительности флоры, поскольку Фуцис и его активное вещество флуконазол борются только с определенными штаммами дрожжевых .

Фуцис обладает высокой фунгицидной активностью по отношению к грибам кандиды и в том числе к генерализованным формам данной инфекции, которая была спровоцирована иммунодепрессией.

Форма выпуска: таблетки, гель и раствор для инфузионного введения. Эффективность препарата подтверждают отзывы.

Цена на препарат в таблетках, геле или в растворе для инфузий существенно не отличается.

Как принимать таблетки Фуцис?

Принимая таблетки Фуцис вовнутрь, активные вещества хорошо абсорбируются в желудочном и кишечном тракте. Следует также отметить, что принимать Фуцис вовнутрь можно вне зависимости от приема пищи, поскольку действующее вещество обладает высокой биодоступностью. Если принимать таблетки вовнутрь, максимальная концентрация флуконазола достигается уже через 30-90 минут.

Фуцис в таблетках можно принимать при вагинальной и урогенитальной молочнице. Также таблетки Фуцис можно принимать при молочнице кишечника, кишечного тракта, а также при , это возможно за счет того, что высокие концентрации флуконазола после его приема отмечаются в слюне, мокроте, дерме и в эпидермисе.

Фуцис выводится вместе с мочой. Период полувыведения занимает около 30 часов. Инструкция к препарату свидетельствует о том, что таблетки Фуцис можно принимать при молочнице мочевыводящих путей, при кандидозе слизистых оболочек, при поражении дрожжевыми грибами органов дыхательной системы, в том числе и при бронхолегочной кандидозной неинвазивной инфекции.

Также инструкция предусматривает применения препарата Фуцис в ротовой полости (что чаще является следствием ношения зубных протезов), при часто (в данном случае, также, в качестве профилактического средства), а также, при кандидозном баланите.

Необходимую дозу и длительность лечения определяет лечащий врач на основе анализов и в зависимости от характера заболевания, а также, от каких-либо иных индивидуальных особенностей. В случае с вагинальным кандидозом, женщинам рекомендуется принять 1 таблетку в дозе 150 мг однократно.

Как правило, Фуцис выпускается в дозировке 50, 100, 150 и 200 мг. Таблетки принимают перорально вне зависимости от времени суток и от приема пищи. Как правило, данное лекарство следует принимать один раз в день. При поражении иных слизистых возможна дозировка 50-150 мг один раз в сутки, при этом длительность лечения – 2-4 дня.

Изначально таблетку Фуцис необходимо растворить в воде (на 50 мг препарата – 50 мл воды), затем выпить.

При слизистых рта у ребенка, необходимо растворить одну таблетку в воде и регулярно протирать полученным раствором полость рта. Также такой раствор применяться в качестве профилактики молочницы, которая может быть спровоцирована ношением зубных протезов или корректирующих пластин.

Эффективность данного препарата подтверждают многочисленные отзывы.

Применение препарата Фуцис в геле

Лечить молочницу можно, применяя гель. Следует отметить, что 1 г геля содержит 5мг флуконазола. Если, скажем, вы изначально лечили молочницу или кандидозы, принимая таблетки, не следует менять дозировку активного вещества. Фуцис гель удобно применять при поражении слизистых половых органов, как у женщин, так и у мужчин. Все, что нужно делать - однократно смазывать пораженные участки гелем.

Но предварительно необходимо очистить кожу. Как свидетельствуют отзывы, препарат Фуцис в форме геля также эффективен, только курс лечения может быть значительно увеличен - от 7 дней до 6 недель, в зависимости от стадии и формы молочницы.

Следует отметить, что препарат можно применять маленьким детям при кандидозном поражении полости рта или же при перианальной молочнице, только предварительно нужно посоветоваться с педиатром.

Раствор для инфузий

Фуцис в виде инфузий применяется при системной молочнице, а именно при кандидемии (при наличии грибов кандиды в крови), кандидурии (когда грибки были обнаружены в мочи), при кандидозном поражении слизистых глаз, органов пищеварительной системы и органов дыхания.

Дозировка препарата для инфузий и его совмещение с иными растворами возможно только под контролем врача. Инструкция в данном случае «неактуальна», поскольку лечение проводится по индивидуальным показаниям.

09.08.2017

Характеристики препарата

Форма выпуска: гель, раствор, таблетки

Показания к применению: дерматомикоз, вагинальный кандидоз, микоз стоп и паховой области, онихомикоз, лишай

Побочные эффекты: аритмия, тошнота, головокружение, кожная сыпь, отек Квинке

Противопоказания: детский возраст до 3 лет

Цена: 60 руб.

Фуцис является антимикотическим препаратом. В состав входит флуконазол – синтетический компонент, выделенный от тиазоловых соединений. Благодаря ему медикамент справляется даже со сложными типами инфекции.

Фармакодинамика

Главное вещество геля, раствора и таблеток Фуцис способствует угнетению превращения в эргостерол ланостерола, благодаря чему у грибка повреждается оболочка, и он лишается питательной среды. Повреждение оболочки также приводит к тому, что повышается проницаемость мембраны клетки гриба, что в результате и ведет к его гибели. Средство показывает повышенную эффективность при инфекциях, развивающихся во внутричерепной области. Средство эффективно по отношению к разным штаммам грибков, в числе которых и кандида, вызывающая молочницу даже при общем пониженном иммунитете.

Фуцис раствор Фуцис таблетки

Препарат для человека в целом оценен как малотоксичный. Если сравнивать с его заменителями, Фуцис в меньшей мере способен оказывать действие на печень и состав крови с негативной стороны. Медикамент отлично всасывается в ЖКТ, при этом пища не оказывает влияния на абсорбцию. Максимальный уровень вещества в плазме можно наблюдать через полчаса-час. Выведение происходит через мочевыводящие пути с мочой.

Показания к применению

Лекарство прописывается при болезнях, вызванных микроорганизмами с завышенной чувствительностью к воздействию Фуцис ДТ. Таблетки используются преимущественно при кандидозной и криптококковой инфекциях с разной локализацией:

  • дерматомикозах;
  • вагинальном кандидозе;
  • криптококковых инфекциях;
  • микозах стоп и паховой области;
  • споротрихозе, гистоплазмозе и т.д.;
  • бронхолегочных поражениях неинвазивного типа, спровоцированных кандидой;



  • онихомикозах ;
  • отрубевидном лишае;
  • кандидозных поражениях слизистых поверхностей;
  • кандидозном баланите;
  • кандидозе во рту ;
  • в профилактических целях больными с иммунодефицитом.

Кандидозный баланит

Раствор Фуцис используется при микозных поражениях тканей системного характера, в числе которых инфицирование грибом Candida и криптококковые инфекции (при поражении кожи, легких, гортани, а также при криптококковом менингите).

Применение препарата

Инструкция по применению Фуцис ДТ предписывает обращаться в первую очередь за консультацией к врачу. Дозировка и метод введения должны назначаться, отталкиваясь от стадии, типа, места локализации. При этом дозы вне зависимости от метода введения сохраняются в предписанном виде.

Таблетки применяются в терапии у пациентов с 7 лет. Принимаются перорально с достаточным количеством воды. Суточную дозу употребляют за один прием. Таблетки 50мг используются также в лечении детей с 3 лет. Эту группу пациентов лечат под контролем врачей. Медикамент нужно растворить в малой порции кипяченой воды. Предполагается 1 прием суточной дозы.

По инструкции по применению Фуцис раствор состоит из 100мл раствора натрия хлорида (имеется ввиду изотонический раствор) и 200мг флуконазола. Потому при введении средства инфузионным способом необходимо строго ограничить ввод жидкости с натрием. Средство совместимо с такими растворами, как раствор Рингера, раствор глюкозы с хлористым калием или простой 20%-ный, раствор натрия хлорида 0,9% или натрия бикарбоната (в нем присутствуют 13г натрия бикарбоната на 1л воды). С другими аналогами основ препарат смешивать нельзя, даже если явных противоречий в этом нет.

В терапии у детей используется средство, как для взрослых пациентов. Если больной имеет возраст до 3 лет, то медикамент вводят по предписанию, но раз в 2 дня. Если ребенок до 4 недель, то лекарство используется раз в 3 дня. Связывается это с тем, что активное вещество гораздо дольше выводится у пациентов этой группы, чем у взрослых.

Фуцис гель используется местно. Наносится легкими круговыми движениями до полного впитывания средства в покровы. При онихомикозе можно делать повязку с препаратом. Перед применением область обработки тщательно промывать. Средство системного действия на организм в данной форме не оказывает.

Побочные действия, противопоказания

Препарат способен вызывать как незначительные, так и сильные побочные симптомы, в числе которых:

  1. тахикардия и аритмия;
  2. тошнота с рвотой;
  3. головокружения и тремор с судорогами, нарушенным восприятием вкуса, головными болями;
  4. болезненность области эпигастрия;
  5. токсический некроз эпидермиса, алопеция, кожные реакции;
  6. диарея и другие нарушения пищеварения;
  7. гипербилирубинемия, признаки недостаточности печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, повышенная печеночная аминотрансфераза, щелочная фосфатаза;
  8. изменения данных в лабораторных исследованиях крови в виде нейтропении, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении, гипокалиемии, повышенного холестерина, триглицеридов;
  9. крапивница,синдром Стивена-Джонсона, кожная сыпь с зудом, отек Квинке.

Противопоказания заключаются в большей мере в гиперчувствительности и указанными возрастными ограничениями. Обычные таблетки не применяются у детей до 7 лет, а диспергированные – до 3 лет. В таких категориях предпочтение отдается растворам, которые вводят инфузионно. Также не используется лекарство параллельно терфенадрину и цизаприду.

Нельзя применять у беременных и кормящих грудью женщин, на категории больных, чья профессия связана с управлением механизмами или вождением авто. Если решено назначить Фуцис в период лактации, то ребенка необходимо на период терапии перевести на искусственное питание.

Взаимодействие

Препарат Фуцис ДТ способен в значительной мере усиливать действие антикоагулянтов, а потому в сочетании таких средств следует осуществлять мониторинг протромбинового времени. Также флуконазол может повышать концентрацию мидазолама в плазме, а потому одновременный прием препаратов с данными активными веществами способен приводить к развитию психомоторных симптомов. Также следует остерегаться сочетания Фуциса с препаратами, содержащими бензодиазепин. Но если такое лечение проводится, то необходим постоянный контроль врача за состоянием больного.

Флуконорм, Флунол, Флюзак, Флюкозид, Флюкорик, Форкан, Фунгид, Фунголон.

Инструкция по применению

Торговое наименование: Фуцис

Международное название: Fusys (fluconazole).

Состав

1 таблетка состоит из:

  • флуконазол - 50, 100, 150 или 200 мг;
  • вспомогательные вещества.

Лекарственная форма

Круглые таблетки белого цвета со скошенными краями. Линия разлома только на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фуцис - это противогрибковое средство класса триазольных соединений. Процесс действия лекарства происходит благодаря блокировке синтеза грибковых стеролов. Влияет на грибковые ферменты, зависящие от цитохрома P450. Активно борется с Candida spp. (в том числе воспаления внутренних органов, например, бронхит, пневмония и т. д.), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp., Trichophyton spp., а также с возбудителями эндемических микозов (Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis /включая внутричерепные инфекции/, Нystoplasma capsulatum).

Фармакокинетика

После приемы таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Общее количество лекарственного вещества, поступающего к месту его действия (биодоступность) составляет больше 90%. Прием пищи не оказывает никакого влияния на активность всасывания препарата. Cmax (максимальная концентрация лекарства) в плазме крови достигается после 30-90 минут с момента приема внутрь.

Степень насыщенности препарата в плазме крови прямо пропорционально полученной дозе. Связывание с белками плазмы составляет 11-12%. При условии использования таблеток на протяжение 4-5 суток одного раза вдень Css (стационарная концентрация препарата) в крови достигается у 90% пациентов. Подобный эффект может возникнуть на второй день лечения, если с первого дня принять ударную дозу.

Флуконазол достаточно хорошо воспринимается всей жидкой средой организма. Содержание препарата в слюне и мокроте соответствует его насыщенности в плазме. В спинномозговой жидкости, как правило, концентрация флуконазола составляет 80% от его уровня в крови. Эпидермис, дерма, потовая жидкость содержат насыщенность препарата больше, чем в сывороточной.

Показания

  • криптококковый менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
  • криптококковые инфекции легких, кожи;
  • генерализованный кандидоз (поражение грибками внутренних органов);
  • кандидоз (грибковые инфекции) слизистых оболочек;
  • острый и рецидивирующий (постоянно появляющийся) генитальный кандидоз ;
  • дерматомикозы (кожные инфекционные заболевания);
  • отрубевидный лишай;
  • онихомикозы (грибковое поражение ногтевой пластины, запущенная форма);
  • глубокие эндемические микозы;
  • профилактика рецидивов генитального кандидоза;
  • профилактика заражения грибковыми инфекциями при сниженном иммунитете;

Противопоказания

  • единовременный прием терфенадина и флуконазола в дозировке равной или больше 400 мг;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • дети до 7 лет;
  • индивидуальная непереносимость флуконазола и азольных соединений.

Побочные действия

Центральная нервная система:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • судороги.

Пищеварительная система:

  • боль в животе;
  • диарея;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • тошнота;
  • рвота;
  • гепатотоксическое действие, то есть увеличение уровня фосфатазы, билирубина, аминотрансфераз, развитие гепатита;

Система кроветворения:

  • нейтропения (понижение в крови уровня нейтрофилов);
  • агранулоцитоз;
  • изменение количества тромбоцитов.

Аллергические реакции:

  • эксфолиативные кожные реакции;
  • сыпь;
  • увеличение уровня холестерина, триглицеридов, калия в крови;
  • перемена вкусовых ощущений.

Передозировка

Галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение при передозировке

  • промывание желудка;
  • симптоматическая терапия, то есть лечение, направленное на устранение симптомов передозировки;
  • применение дезинтоксикационной терапии, основанной на стимуляции мочеотделения (форсированный диурез);
  • сеанс гемодиализа на протяжении 3 часов понизит уровень флуканозола в крови примерно на 50%.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь по 1 таблетке в день, независимо от приемов пищи.

Важная информация! Дозировка и продолжительность лечения назначает исключительно лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей больного и характера заболевания.

Таблетки Фуцис содержащие 100, 150 или 200 мг флуконазола применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет.

Для детей таблетки и способ применения назначает только лечащий врач.

В период беременности и лактации

Необходимо избегать употребление препарата «Фуцис» во время беременности. В случаях тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций применение лекарства возможно, если ожидаемая польза от лечения превышает риск для плода. В период грудного вскармливания «Фуцис» крайне не рекомендуется.

При нарушении функции печени

В перечень противопоказаний входит печеночная недостаточность. Больной, страдающий нарушением функций печени, должен проходить лечение только под наблюдением врача. При выявлении клинических признаков поражения печени, спровоцированные применением флуконазола, прием препарата необходимо сразу же отменить.

При нарушениях функции почек

Дозировка препарата подлежит корректировке.

Особые указания

  • больные, страдающие нарушениями показателей функций печени, обязаны быть всегда под наблюдением специалиста;
  • прием лекарства отменяется в случае выявления клинических показателей поражения печени, связанных с приемом флуконазола;
  • больные СПИДом, так как они более склонны к развитию тяжелых кожных заболеваний при использовании многих лекарственных препаратов;
  • возникшие аллергические реакции, которые можно связать с приемом флуконазола, требуют отказа от препарата;
  • больные с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, выявившие наличие сыпи, требуют тщательного наблюдения, а при возникновении полиморфной эритемы (воспалительной реакции кожи, характеризующейся мишенеподобными очагами) должны прекратить прием лечащего средства;
  • учитывая проявление выраженного нарушения ритма сердцебиения (аритмии), обусловленного удлинением интервала Q-T, у пациентов, получивших азольные противогрибковые препараты в сочетании с терфенадином, единовременный прием флуконазола в дозировке 400 мг и более с терфенадином запрещен. Одновременное применение флуконазола менее 400 мг и терфенадина необходимо проводить только под наблюдением врача;
  • использование препарата при нарушенных функциях почек уменьшается в 2 раза (при клиренсе креатинина 20-50 мл/мин) или в 4 раза (при клиренсе креатинина 10-20 мл/мин).

Взаимодействие

  • Варфарин. При единовременном применении повышается протромбиновое время.
  • Фуцис способен увеличивать период полувыведения пероральных гипогликемических средств, препаратов группы производных сульфонилмочевины (ПСМ).
  • Фенитоин. Увеличивается степень насыщенности фенитоина.
  • Гидрохлоротиазид. Многократное использование гидрохлоротиазида увеличивает степень насыщенности флуконазола в крови, но при этом дозировка, как правило, не меняется.
  • Дозировка Фуциса 50-200 мг не влияет на эффективность комбинированных пероральных противозачаточных препаратов.
  • Рифампицин. Провоцирует снижение AUC и T1/2 флуконазола на 25% и 20% соответственно.
  • Теофиллин. Возможны симптомы его передозировки.
  • Цизаприд. Могут возникнуть побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ учащения желудочковых сокращений (пароксизмальная желудочковая тахикардия).
  • Зидовудин. Увеличивается его концентрация, что приводит к проявлению побочных реакций.
  • Лекарственные препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома P450. Повышается их концентрация в плазме крови.
  • Цимедитин или антациды. Не оказывают влияния на всасывание Фуциса.

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

4 комментария

    Добрый день, у меня грибок на пальцах ног и на двух пальцах рук. Правильно ли я понимаю, что я могу принимать раз в неделю таблетку 150 на протяжении года, пока не восстановиться ноготь? (кроме этого ногти я еще пропариваю, удаляю рыхлые и капаю экзодерил + пью витамины для иммунитета

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.