Как остановить кровотечение из носа в домашних. Слабое носовое кровотечение. Правильное положение тела

Всем знакома ситуация, когда из носа идет кровь, но мало кто знает, что делать при кровотечении. Медицина называет этот процесс эпистаксисом и определяет его как явление, характеризующееся стеканием крови из начального отдела дыхательных путей вследствие нарушения кровоснабжения в слизистой. Кровь капает и струится по гортани или изливается непосредственно из наружных отверстий носа. Во время кровотечения пациент истощен, слышит гул, чувствует головокружение. Интенсивные рецидивирующие кровотечения из носа сопровождаются резким снижением уровня артериального давления, частым сердцебиением, упадком сил и представляют опасность для жизни человека.

Эпистаксис обычно открывается из-за полученных механических травм, но иногда этот процесс является симптомом воспалительных заболеваний носа. Данное явление часто происходит во сне, характерно оно для людей всех возрастов. Число пациентов с подобной патологией составляет до 10% госпитализированных в стационарные отделения отоларингологии.

Классификация кровотечений

По локальному проявлению кровотечения различают:

По частоте проявления выделяют однократное и повторяющееся кровотечение.
По типу поврежденных сосудов кровотечение классифицируют как артериальное, венозное или капиллярное.

Степени кровопотери:

Незначительная – до нескольких миллилитров.
Легкая, при которой потеря крови не выше 0,7 л. Больной пребывает в полуобморочном состоянии, его пульс частый.
Средняя (до 1,5 л крови). Больной слышит гул в ушах, испытывает нехватку воздуха, жажду.
Тяжелая – пострадавший теряет пятую часть общего объема крови, у него обморочное состояние.

Причины

Местные причины носового кровотечения:

Общие причины носовых кровотечений:

гипертонический криз;
нарушение свертывания крови;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
инфекционные процессы;
очень быстрый скачок атмосферного давления;
гормональный сбой.

Как остановить – первая помощь

Немногие знают, как правильно остановить кровь из носа. Откидывать голову назад категорически запрещено, поскольку в этом случае течет кровь из носа в гортань, возможно попадание ее в желудок, что спровоцирует рвоту. Также противопоказано принимать горизонтальное положение. Когда у вас идет кровь из носа, откажитесь от употребления горячих тонизирующих напитков на сутки. Если , нельзя принимать аспирин и другие лекарства, нарушающие нормальный процесс ее свертывания.

Многие пугаются крови и не знают, что нужно делать при носовом кровотечении. При любых обстоятельствах сохраняйте спокойствие. В период стресса сердцебиение ускоряется, и объем потерянной крови возрастает. Откройте окно, освободите от одежды горло и грудь для полноценного дыхания. В положении сидя опустите голову, прижав подбородок к грудной клетке. Рекомендуется делать глубокие вдохи носом, а выдохи – ртом. Это поможет улучшить кровообращение.

Еще одним действенным методом, как быстро остановить кровотечение, является наложение холодного компресса. Им может послужить лед, обернутый в неплотную ткань или салфетку. Сосуды имеют свойство сужаться при холоде, поэтому данный шаг поможет уменьшить кровотечение. Холодный душ тоже способен быстро остановить кровотечение. Необходимо срочно закапать нос назальными каплями сосудосуживающего действия. Если медикаментов под рукой не оказалось, можно воспользоваться несколькими каплями свежего сока лимона.

При скудных кровотечениях поможет надавливание пальцами крыльев носа и дыхание через рот. Кровь будет останавливаться в течение 10 минут. После прекращения кровотока из носа не рекомендуется высмаркиваться минимум 12 часов.

Что делать при носовом кровотечении на улице? Когда пошла кровь из носа, а вы находитесь вне дома, купите любой охлажденный напиток и приложите его к кровоточащей ноздре.

Если кровь не останавливается, попробуйте технологию су-джок южно-корейской терапии: туго затяните веревкой или резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона отвечает за область носа. Согласно народным способам лечения, эффективно нажатие точки, расположенной между носом и верхней губой. Остановка кровоизлияния произойдет при одновременном массаже внутренних уголков глаз.

Традиционная медицина тоже может подсказать, как остановить сильное кровотечение из носа. Самый простой способ – ввести в нос тампон, смоченный перекисью водорода, маслом шиповника, облепихи или обычной водой. Тампон нужно оставить в ноздре на полчаса. Во избежание присыхания турунды к носовым проходам регулярно смачивайте ее водой и вынимайте аккуратно. Нельзя отдирать присохший тампон от слизистой, это спровоцирует обильный кровоток.

Если кровь продолжает идти, срочно вызывайте «скорую» и запланируйте визит к отоларингологу. Опытный специалист проконсультирует, как остановить носовое кровотечение, и что делать, если кровь из носа не останавливается.

Стационарное лечение

Если пошла кровь из переднего отдела носового хода:

делают местную анестезию лидокаиновым аэрозолем;
смачивают марлевую или ватную турунду раствором перекиси, тромбином, гемофобином;
вводят тампон в нос;
накладывают на нос повязку;
оставляют турунду в носу до 2 дней (при тяжелом состоянии пациента – до недели), регулярно увлажняя ее;
тампон обязательно смачивают непосредственно перед извлечением.

Если идет кровь в заднем отделе носа, в больницах проводят следующие процедуры:

стерильные марлевые тампоны перевязывают медицинскими нитями;
больному делают обезболивающую внутримышечную инъекцию;
в кровоточащий носовой проход вводят резиновую медицинскую трубку и протягивают ее в глотку, вытаскивая через рот щипцами;
на конце резиновой трубки фиксируют марлевый тампон и протаскивают его до внутренних носовых ходов;
турунда держится внутри благодаря двум ниткам, выходящим из передних носовых ходов;
еще одна нитка выводится через рот и прикрепляется к щеке медицинским пластырем;
дополнительно проводится тампонада передних носовых проходов;
турунды не удаляют от 2 дней до недели в зависимости от интенсивности кровотечения;
проводится комплексное лечение антибиотиками;
извлекают тампоны медицинскими нитями.

Что делать, если кровь из носа сочится регулярно? Возможно, это происходит из-за слабости кровеносных сосудов. При такой клинической картине врач посоветует прижигание. Эта краткосрочная процедура не принесет особого дискомфорта. Наиболее распространены прижигание серебром, лазером и коагуляция сосудов в носу.

Терапия кровотечений из носа

Много рекомендаций, как остановить кровь из носа у взрослого, вы найдете у китайских лекарей, которые массируют определенные точки на теле. В народной медицине тоже есть достаточно рецептов, как остановить кровотечение из носа.

Важно помнить, что сначала нужно выяснить причину возникновения данного симптома, поэтому не затягивайте с визитом в поликлинику.

Средняя и тяжелая степени кровопотери требуют обязательного лечения. Первую помощь окажет врач бригады «неотложки». Далее больному нужно пойти к отоларингологу, терапевту и гематологу. ЛОР посоветует сделать общий, биохимический анализ крови и коагулограмму. Терапевт измерит кровяное давление, при необходимости выпишет направление на ЭКГ, рентген головы, шейного отдела позвоночника, придаточных носовых пазух.

Носовые кровотечения часто возникают неожиданно. Иногда это происходит из-за вдыхания сухого воздуха на протяжении длительного времени. Сухая слизистая оболочка легче подвергается травмированию. Носовое кровотечение возникает в результате повреждения кровеносных сосудов слизистой носа. Большинство носовых кровотечений возникают в передней части носовой перегородки - ткани, которая отделяет две стороны носа. Часто носовые кровотечения возникают на фоне простуды, острого синусита, аллергического ринита, гипертонии или как следствие нарушения свертываемости крови. В большинстве случаев с проблемой можно справиться самостоятельно. Прочитав эту статью, вы сможете остановить носовое кровотечение, не прибегая к помощи врача.

Шаги

Первая помощь

Займите правильное положение. Если причиной носового кровотечения не является серьезная травма, вы сможете сами без помощи врача остановить его. Для начала, удобно сядьте. Если у вас идет кровь с носа, не стоит стоять. Наклоните голову слегка вперед, чтобы кровь вытекала через ноздри, а не попадала внутрь.

Вы можете подложить полотенце, которое будет впитывать кровь.
Не ложитесь, чтобы не наглотаться крови.

Зажмите нос. Большим и указательным пальцами зажмите нос, прижимая крылья носа к перегородке. Благодаря такому действию вы сможете остановить кровотечение. Продолжайте зажимать нос в течение 10 минут. Затем отпустите.
- Если вам не удалось остановить кровотечение, зажмите нос еще на 10 минут.
- Когда вы делаете это, дышите через рот.
Приложите холодный компресс или охладите себя. Холодный компресс уменьшает приток крови к носу. Кроме того, вы можете рассосать несколько кубиков льда, при этом зажав нос. Ваша цель охладить область носа как можно быстрее, благодаря чему вам удастся остановить кровотечение.

Используйте назальный спрей Оксиметазолин. Если у вас время от времени бывают носовые кровотечения, вы можете использовать назальный спрей, если у вас нет проблем с высоким кровяным давлением. Назальные спреи вызывают сужение кровеносных сосудов в носу. Возьмите небольшой кусочек бинта или ваты, сделайте пару впрыскиваний на бинт или вату, вставьте в ноздри, и зажмите пальцами. Через 10 минут оцените состояние.

Помойте нос. После того, как вам удалось остановить кровотечение, вымойте нос теплой водой. Теперь вам нужно немного отдохнуть. Это поможет предотвратить возобновление кровотечения.
- Отдыхая, вы можете прилечь.
Профилактика носовых кровотечений
1. Не ковыряйте в носу. Вы можете сами спровоцировать кровотечение, поэтому избегайте действий, описанных ниже. Не ковыряйте в носу. Вы можете повредить кровеносные сосуды в носу. Если вы будете ковырять в носу после недавнего кровотечения, вы можете сорвать корку, что приведет к повторному кровотечению. Кроме того, если вы хотите чихнуть, откройте рот, чтобы избежать давления в носу.
  
  Приобретите увлажнитель воздуха. Чтобы поддерживать достаточную влажность воздуха в помещении, приобретите увлажнитель воздуха. Вы можете использовать увлажнитель воздуха дома или на работе. Благодаря этому воздух в помещении не будет слишком сухим. Использовать увлажнитель воздуха особенно важно в зимний период времени.
  - Если у вас нет увлажнителя воздуха, используйте металлический контейнер с водой, который вы можете поставить на батарею. Это прекрасный способ поддерживать достаточную влажность воздуха.
2. Включите в свой рацион продукты с большим содержанием клетчатки. Нередко носовое кровотечение может быть спровоцировано тем, что человек сильно тужится во время дефекации. Поэтому если вы страдаете запорами, сделайте все возможное, чтобы решить эту проблему. Кроме того, запор может повысить артериальное давление, что может привести к повторному кровотечению из-за сильного давления на кровеносные сосуды. Чтобы наладить работу кишечника, пейте больше воды и включайте в свой рацион, продукты, богатые клетчаткой.
  
  Ешьте продукты, богатые клетчаткой, что помогает в борьбе с запорами. Не тужьтесь во время дефекации, так как это повышает артериальное давление, что может привести к разрыву кровеносных сосудов в носу.
  
  Используйте спреи для носа на основе солевого раствора. Используйте спрей несколько раз в день, чтобы слизистая носа оставалась достаточно увлажненной. Такие назальные спреи не вызывают привыкания, поскольку содержат только соль. Если вы не готовы приобрести спрей, вы можете приготовить свой собственный.
  
  Включайте в свой рацион продукты с высоким содержанием флавоноидов. Флавоноиды – это вещества природного происхождения, обладающие мощными антиоксидантными свойствами. Цитрусовые богаты флавоноидами. Флавоноиды уменьшают хрупкость капилляров и проницаемость стенок кровеносных сосудов. Поэтому увеличьте потребление цитрусовых. Кроме того, включайте в свой рацион другие продукты, богатые флавоноидами. К таким продуктам относятся петрушка, лук, черника и другие ягоды, черный чай, зеленый чай и чай улун, бананы, все цитрусовые фрукты, гинкго билоба, красное вино, облепиха и темный шоколад (с содержанием какао более 70%).
Общая информация

Почти все сталкивались с неприятным состоянием, когда по разным причинам возникает носовое кровотечение. Это может произойти вследствие физической травмы или просто спонтанно. В любом из этих случаев такая картина часто действует на нас угнетающе, особенно если дело касается наших детей.

В нашей статье поговорим о том, как остановить кровь из носа ребенка или взрослого человека, и почему возникает это неприятное явление.

Кровь из носа – причины

Вне зависимости от нашего отношения к возникновению такой ситуации, она часто является ярким отражением конкретной проблемы, требующей пристального внимания и изучения. Кровь движется внутри сосудов, а причинами для ее выхода за их пределы могут стать:

разрыв стенки сосуда вследствие механической травмы или заболевания;
проникновение крови непосредственно через стенки сосудов (пропотевание, или диапедез), что может объясняться изменением состава крови или чрезмерной проницаемостью этих стенок.

Чаще всего носовые кровотечения возникают в переднем отделе перегородки носа. Она содержит в себе довольно плотную сеть мелких капилляров и артериол, и нарушение их целостности нередко приводит к появлению крови из носа. Это может произойти даже при интенсивном сморкании или удалении подсохших корочек из носа, которые цепляют и царапают его внутреннюю оболочку. В таких случаях образуется скудная струйка или просто капельки крови, которые быстро проходят, что указывает на хорошую сворачиваемость.

Совсем другая ситуация возникает при повреждении сосудов заднего и верхнего носового отдела. Здесь кровотечение бывает гораздо более интенсивным, а в некоторых случаях может даже привести к фатальным последствиям. В таких случаях кровь имеет ярко-красный цвет, может идти как через нос, так и через рот, а ответ на вопрос, как остановить носовое кровотечение, найти бывает крайне затруднительно. При непроизвольном заглатывании этой крови может возникнуть кровавая рвота. Но что же становится причинами такого страшного явления?
Это может произойти вследствие тяжелых травм костных тканей лица, носа и черепа. Также причиной становится любое из заболеваний, провоцирующее структурные нарушения в стенках сосудов.

Какие заболевания дают носовые кровотечения

Ни для кого не секрет, что даже на фоне общего снижения иммунитета может появиться кровь из носа, вызванная уменьшением плотности стенок сосудов и их локальными микротравмами. Однако причиной кровотечений могут стать и различные патологии, развивающиеся в рамках носовой полости.

Одной из первых проблем нужно упомянуть повышенное артериальное давление. Как правило, в этих случаях появляются и сопутствующие симптомы в виде закладываний ушей, головокружения и т. д.

Кроме того, повышенная степень кровоточивости слизистой оболочки может объясняться низким качеством свертываемости крови, что, возможно, указывает на заболевания крови, печени и селезенки.

Также повышенная проницаемость и предрасположенность к повреждениям может возникать на фоне дистрофических патологий в стенках сосудов, происходящих по причине авитаминоза, атеросклероза и других заболеваний.

Не следует забывать и об инфекционных болезнях. Например, грипп провоцирует разрушение стенок сосудов токсинами вирусов, содержащихся в организме.

Формирование новообразований – пожалуй, наиболее страшное объяснение возникновению крови из носа. Обследование может установить характер опухоли, а медицинская практика указывает на то, что многие пациенты, обратившиеся с этой жалобой, говорили о систематических кровотечениях.
Не всегда, однако, стоит бить в набат, ведь кровь из носа может быть вызвана перепадами атмосферного давления, чрезмерными физическими нагрузками, периодом беременности и т. п. Также причинами иногда становится пребывание на открытом солнце и посещение бани. Как правило, такие случаи ограничиваются лишь разовым кровотечением и не могут представлять серьезной угрозы здоровью человека.

Когда кровь из носа опасна?

Будет лишним говорить о том, что на степень серьезности картины однозначно указывает обильное и непрекращающееся кровотечение. Из-за потери крови пострадавший (или больной) может начать ощущать и другие неприятные стороны вопроса, вплоть до потери сознания. Единственным правильным решением здесь станет обращение к врачу или вызов скорой помощи.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Рассмотрим основные моменты:

Первым шагом должно стать запрокидывание больным головы назад, однако, приняв при этом сидячее положение. Также важно заметить, что запрокидывание должны быть умеренным, чтобы избежать вероятности попадания крови в носоглотку. Если это произошло, ее необходимо выплевывать. Опущенная вниз голова – также плохо, по причине увеличивающегося давления и степени притока к сосудам.
Больной, находящийся в бессознательном состоянии, укладывается на спину с повернутой набок головой, после чего неотложно доставляется в больницу.
Если стоит вопрос о том, как быстро остановить кровь из носа, больному или пострадавшему не рекомендуется сморкаться.
К переносице должен быть приложен ледяной компресс.
При незначительном кровотечении боковые части носа можно просто прижать к его середине и подождать наступления момента прекращения крови.
Если же кровотечение более интенсивное, можно свернуть ватную турунду, смочить ее в перекиси водорода (раствор 3%) и ввести глубоко в кровоточащую ноздрю. После этого нужно доставить больного в больницу.

Мы поговорили о том, почему идущая из носа кровь может быть опасной, а иногда является и вполне безобидным явлением. Также мы разобрали общие правила, которых следует придерживаться в этих случаях, и методы, как остановить носовое кровотечение, сделав это без ущерба для здоровья. Будьте внимательны к себе и здоровью своих близких.

Из этой статьи вы узнаете: как остановить кровь из носа, когда это можно сделать самостоятельно, а когда нужно обратиться к врачу. Как предотвратить повторное носовое кровотечение.

Носовые кровотечения – достаточно частое явление. Многие люди не воспринимают их серьезно, полагая, что быстро остановить кровь, текущую из носа, можно очень просто. В большинстве случаев это действительно так – прекратить носовое кровотечение можно с помощью простых и эффективных методов. Однако иногда с этой проблемой тяжело справиться даже опытному врачу.

Если в домашних условиях остановить кровь не удалось, нужно обратиться к ЛОРу. Если у человека кровь течет из носа часто, в лечении, кроме врача этой специальности, могут принимать участие кардиологи, терапевты, гематологи.

Остановка носового кровотечения в домашних условиях

Большинство кровотечений развивается из передней части носа, и именно их можно пытаться останавливать в домашних условиях.

Не паникуйте. У испуганного человека повышается артериальное давление, что приводит к усилению выделения крови.
Наклоните голову вперед. Это предотвратит попадание крови в заднюю часть носа и глотку.
Поместите большой палец своей руки на одной стороне носа, а указательный – на другой. Медленно сместите их вниз, к месту, где кость заменяется хрящами.
Сожмите пальцы вместе, сдавливая ноздри, и удерживайте их в таком положении.
Оказываемое давление должно быть достаточным, чтобы боковые части ноздрей плотно прижимались к носовой перегородке. Это давление прижмет кровоточащий сосуд.
Если кровотечение замедлилось или прекратилось, значит, вы сдавливаете нос в правильном месте. Если этого не случилось, поменяйте положение пальцев, сдвинув их вверх или вниз.
Удерживайте сжатие ноздрей в течение как минимум 5–10 минут, затем отпустите их. Вам может понадобиться повторить эту процедуру, если кровотечение не остановилось.
В это время нужно спокойно сидеть, удерживая голову выше уровня сердца. Не ложитесь и не располагайте голову между коленями.

Остановить кровотечение из носа помогает также лед, приложенный к носу или щекам. Воздействие холода способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке носовой полости. Этот же механизм действия имеют сосудосуживающие капли для носа.

Если носовое кровотечение развивается на фоне сильно повышенного артериального давления, можно принять одно из лекарственных средств от гипертензии. Необходимым условием в такой ситуации является то, чтобы больной выпил препарат, назначенный врачом именно ему.

Пытаясь остановить течение крови из носа, нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к затеканию крови в глотку, после чего человек ее должен выплюнуть или проглотить. Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и рвоту, которая ухудшает состояние или приводит к повторному развитию кровотечения. По этим же причинам нельзя ложиться на кровать.

Широко распространенным методом остановки крови в домашних условиях является тампонада носовой полости ватой или марлей. Делать этого не следует, так как такой тампон мало того, что не обеспечивает нужного давления для остановки крови, но и мешает ее вытеканию наружу. Человек может проглотить накопившуюся кровь, она попадает в желудок и вызывает рвоту.

Как предотвратить повторное развитие носового кровотечения?

Знать, как остановить носовое кровотечение быстро, порой недостаточно. Нужно также предотвратить его повторное развитие. Для этого:

Идите домой и отдыхайте, лежа с поднятым на 30–45 градусов головным концом кровати.
Не сморкайтесь, не ковыряйтесь в носу и не тампонируйте его. Если нужно чихнуть, делайте это с открытым ртом, чтобы воздух выходил через него, а не через нос.
Не напрягайтесь во время опорожнения кишечника. Если у вас запор, используйте лекарственные средства, смягчающие стул.
Не поднимайте ничего тяжелого, так как физическое напряжение может увеличить давление в кровеносных сосудах слизистой оболочки носа.
Старайтесь удерживать голову выше уровня сердца, это поможет снизить уровень артериального давления в сосудах носа.
Не курите, так как это высушивает и раздражает слизистую оболочку носа.
Употребляйте в пищу мягкие и прохладные продукты питания, пейте холодные напитки. Нельзя употреблять горячую жидкость в течение как минимум 24 часов.
Не принимайте никаких препаратов, которые могут нарушать сворачиваемость крови. К этим лекарственным средствам принадлежат аспирин, ибупрофен, клопидогрель, варфарин, ксарелто. Но следует помнить, что отменять лечение этими препаратами можно лишь после совещания с врачом.
Если повторное кровотечение все же развилось, попытайтесь очистить нос от тромбов, сильно высморкавшись. Затем забрызгайте или закапайте в нос сосудосуживающие препараты, содержащие оксиметазолин. Помните, что эти средства можно использовать лишь кратковременно, так как они могут вызвать привыкание к ним.
Повторите последовательность действий по остановке течения крови из носа. Если кровь из носа течет и дальше, обратитесь за медицинской помощью.

Когда следует обращаться к врачу?

Обратиться к врачу нужно, если:

Вы принимаете кроворазжижающие препараты (варфарин, ксарелто) или имеете проблемы со сворачиваемостью крови (например, гемофилию), а кровотечение не прекращается.
У вас появились симптомы анемии: учащенное сердцебиение, одышка и бледность.
Носовое кровотечение развилось у ребенка младше 2 лет. Это случается очень редко, поэтому существует риск опасного заболевания.
У вас кровь из носа течет регулярно.

Попросите кого-то отвезти вас в больницу или вызовите скорую медицинскую помощь, если:

длительность носового кровотечения превышает 20 минут;
кровь из носа течет очень сильно, и вы потеряли слишком большое ее количество;
у вас появились трудности с дыханием;
вы проглотили большое количество крови, что стало причиной возникновения рвоты;
носовое кровотечение развилось после тяжелой травмы – например, после автомобильной аварии.

Медицинская остановка

Остановка переднего носового кровотечения

Незначительное остановившееся переднее носовое кровотечение чаще всего не требует никакого лечения. В этих случаях поврежденный сосуд закрывается тромбом.

Если врач может увидеть источник кровотечения, он может прижечь пораженный сосуд с помощью нитрата серебра. Эта процедура проводится после нанесения на слизистую оболочку раствора местного анестетика. Химическое прижигание – самый эффективный метод остановки крови, если источник находится в передней части носа.

Прижигание слизистой носа нитратом серебра

В более сложных случаях для остановки крови может понадобиться передняя тампонада носа. Эта тампонада оказывает непосредственное давление на пораженный сосуд, способствуя свертываемости крови и остановке кровотечения. В качестве тампона чаще всего используют марлевые турунды, пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью левомеколь, и синтетические губки, которые расширяются во влажных условиях.

Большинство пациентов после проведения передней тампонады носа идут домой. Так как этот тампон блокирует околоносовые синусы, врачи часто назначают антибиотики для профилактики инфекций. Тампонаду оставляют на 48–72 часа, ее удаляет врач.

Остановка заднего носового кровотечения

Заднее носовое кровотечение прекратить в домашних условиях невозможно, даже если человек знает, как остановить кровь из носа. Оно или прекращается самостоятельно, или необходима профессиональная медицинская помощь. Этот вид кровотечения может быть очень опасным, поэтому часто необходима госпитализация пациента в больницу.

Для остановки такого кровотечения оториноларингологи используют заднюю тампонаду носа, применяя чаще всего баллонные тампоны. В отличие от передней, задняя тампонада носа намного неприятнее, поэтому для ее проведения часто требуется введение успокоительных и обезболивающих препаратов. Эта процедура может стать причиной инфекционных осложнений и затруднения дыхания. Следовательно, таким пациентам необходимо тщательное наблюдение оториноларинголога.

Заднюю тампонаду оставляют на 48–72 часа. Если с ее помощью не удается остановить кровь, может понадобиться хирургическое лечение – перевязка сосудов, кровоснабжающих носовую полость.

Если тампонада носа не смогла помочь, в больнице также могут провести:

Электрокаутеризацию – прижигание поврежденного сосуда с помощью электрического тока.
Переливание крови для лечения сильной кровопотери.
Лечение транексамовой кислотой – это препарат, который улучшает сворачиваемость крови и останавливает кровотечение.

Профилактика

Для предотвращения носовых кровотечений:

Используйте в помещениях увлажнитель воздуха.
Не ковыряйтесь в носу.
Не злоупотребляйте применением препаратов от аллергии и лекарств от насморка, так как они высушивают слизистую оболочку носа.
Контролируйте уровень артериального давления и не допускайте его сильного повышения.
Если состояние вызвано каким-либо заболеванием, соблюдайте рекомендации врачей по его лечению.

При правильном оказании помощи носовое кровотечение у большинства людей никак не влияет на их здоровье. Однако у небольшого количества больных может наблюдаться очень сильная кровопотеря, несущая опасность для их жизни.

Кровотечение носовое (остановка носового кровотечения)

Самая частая локализация носовых кровотечений - передненижняя часть носовой перегородки. Поэтому при небольшом кровотечении наиболее простым способом остановки является прижатие пальцем крыла носа к носовой перегородке. Если такой прием оказывается недостаточным, в передний отдел носовой полости вводят шарик стерильной ваты или марли, смоченный в растворе перекиси водорода. Этот шарик больной может ввести себе сам, через крыло носа прижать к носовой перегородке и держать его в течение некоторого времени (10 - 15 мин).

Небольшие кровотечения таким образом легко останавливаются. В случаях, когда такие меры не обеспечивают остановки кровотечения, прибегают к передней тампонаде полости носа.

Передняя тампонада полости носа производится при помощи коленчатого пинцета, носового корнцанга или щипцов Гартмана.

При кровотечениях из передних отделов носа можно ограничиться введением тампона только в передние отделы. При кровотечениях из средних и задних отделов носа, а также тогда, когда первый вид тампонады не дает эффекта, следует проводить тампонаду всей полости носа. Длинными марлевыми тампонами шириной 1 - 1,5 см последовательно выполняют все углубления носовой полости: задние отделы полости носа, нижний и средний носовые ходы и общий носовой ход. Этот способ остановки кровотечения имеет некоторые недостатки, так как удаление тампона даже с максимальной осторожностью может вызвать отхождение образовавшихся тромбов, повреждение слизистой оболочки.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, рекомендованы различные варианты применения передней тампонады (смачивание тампона раствором перекиси водорода, раствором тромбина, сывороткой крови или стерильным вазелиновым маслом).

Эту же цель преследует несколько иная методика передней тампонады носа. При этом с помощью носовых щипцов в полость носа глубоко вводят полоску марли в виде петли, концы которой остаются снаружи. Пространство внутри этой петли плотно выполняется кусочками марли.

Для того чтобы при передней тампонаде полости носа тампон не попадал в носоглотку, можно к его заднему концу привязать шелковую нитку, которую натягивают во время тампонады. В дальнейшем она удерживает тампон от попадания в носоглотку.

Недостатки применения марлевого тампона устранены в модификации тампонады носа специальными резиновыми баллонами, которые могут быть заменены резиновыми напальчником или баллончиком, раздуваемыми воздухом или выполняемыми кусочками марли. А. Ф. Иванов (1907) предложил способ тампонады тонким резиновым мешочком, который вводится в носовую полость и выполняется кусочками марли. Рекомендуется применять тампонаду полости носа при помощи надуваемого воздухом баллона. Преимущества такой тампонады - плотное прилегание тампона ко всем кровоточащим местам слизистой оболочки, равномерное давление. Удаление тампона происходит без повреждения тромбов и вторичного кровотечения.

М. П. Мезрин (1937) предложил пневматический тампон, который одновременно заменяет переднюю и заднюю тампонаду. К катетеру Нелатона диаметром 3 - 4 мм шелковыми лигатурами привязывают два баллончика. При вдувании воздуха через катетер оба баллончика (через отверстие в стенке катетера) раздуваются одновременно и плотно закрывают вход и выход из полости носа. Большинство авторов рекомендуют, в особенности при повторных кровотечениях, прижигать кровоточащее место.

Для этого сначала стараются уменьшить или приостановить носовое кровотечение, прижимая к кровоточащему месту сухие или смоченные раствором перекиси водорода тампоны. Одновременно кладут резиновый пузырь со льдом на затылок, что рефлекторным путем способствует уменьшению кровотечения. Затем смазывают кровоточащий участок 3 - 5% раствором кокаина (или 1% раствором дикаина) с адреналином. Еще лучше приложить к нему на 5 - 10 мин небольшой кусочек ваты, смоченной в том же растворе, после чего можно приступить к прижиганию.

Прижигания могут быть произведены нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой, а также гальванокаутером. Нитрат серебра применяют напаянным на конец зонда в виде так называемой жемчужины. Головку пуговчатого зонда нагревают над пламенем спиртовки и на короткое время опускаютгв кристаллический порошок нитрата серебра; на головке зонда тотчас образуется плотная жемчужина.

Избыток нитрата серебра на слизистой оболочке нейтрализуют изотоническим раствором натрия хлорида, а избыток кислот 2% раствором гидрокарбоната натрия.

Применяя гальванокаустику, необходимо соблюдать определенные правила.

В последнее время успешно применяют криотерапию и лазер,особенно при рецидивирующих кровотечениях.

Небольшие кровотечения из кровоточивого участка носовой перегородки могут быть остановлены введением 4 - 5 мл 0,5 - 1% раствора новокаина под слизистую оболочку носовой перегородки у места кровотечения.

Задняя тампонада носа применяется лишь в тех случаях, когда другие способы остановки кровотечения неэффективны. Производят ее следующим образом. Тампон для задней тампонады носа готовят из марли, сложенной туго в несколько слоев, соответственно объему носоглотки, и перевязывают его вдвое сложенной толстой шелковой нитью крестнакрест. Оставляют три длинные нити. Затем берут тонкий резиновый катетер или тонкий буж, который по нижнему носовому ходу проводят до носоглотки и далее продвигают до среднего отдела глотки. Когда конец катетера покажется из-за мягкого неба, его захватывают корнцангом или пинцетом, выводят изо рта и привязывают к нему двумя нитями заранее приготовленный тампон.

После этого катетер вместе с нитями выводят обратно из носа, а также при помощи пальца вводят за мягкое небо в носоглотку, где его плотно прижимают к хоанам. Затем туго натягивают выведенные из носа нити, производят переднюю тампонаду носа и обе нити завязывают над марлевым валиком, прижатым к входу в нос. Оставленный во рту третий конец нитки от тампона или обрезают на 2 - 3 см ниже мягкого неба, или обматывают его вокруг ушной раковины и приклеивают липким пластырем к щеке. Этот конец нитки понадобится при удалении тампона.

Если нитка отрезана, то для удаления тампона ее захватывают корнцангом.

В большинстве случаев тампоны как после передней, так и после задней тампонады удаляют через 1 - 2 сут, так как пропитанный кровью тампон и сгустки крови в носоглотке представляют хорошую питательную среду для развития микробов, которые в таких случаях очень легко попадают через слуховую трубу в среднее ухо и вызывают острый гнойный отит с возможными внутричерепными осложнениями.

Наибольшую опасность представляет длительное пребывание тампонов у тяжелобольных, когда просматривается начало острого отита из-за тяжести основного заболевания и желания по возможности меньше тревожить больного, только что перенесшего тяжелую кровопотерю. При намечающихся осложнениях в случае надобности лучше сделать заднюю тампонаду повторно, чем оставлять на продолжительное время первоначально введенный тампон.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

Совет 1: Как остановить сильное носовое кровотечение

- Как остановить сильное носовое кровотечение
- Как остановить носовое кровотечение
- Как остановить сильное кровотечение
- Лед или мокрая ткань.
- как остановить носовое кровотечение в домашних условиях

Здравствуйте, дорогие читатели блога. Носовые кровотечения являются стационарной ситуацией, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек. Вопрос о том, как остановить кровь из носа, стоит максимально остро. Данное патологическое явление развивается по причине нарушения кровоснабжения слизистой оболочки полости носа, при травматических повреждениях анатомических структур верхних дыхательных путей, а также на фоне заболеваний внутренних органов и систем.

В зависимости от интенсивности кровотечения, человека могут беспокоить такие дополнительные симптомы, как звон в ушах, головокружение, общая слабость, помутнение сознания и тошнота. Чем интенсивнее и длительней кровотечение, тем быстрей наблюдается снижение показателей давления крови. Независимо от причины данного состояния, оно нуждается в своевременной коррекции.

Спровоцировать носовое кровотечение могут такие факторы:

Гормональные нарушения в организме.
Патологии свертывающей системы крови.
Травматические повреждения головы, черепно-мозговые травмы, переломы и ушибы переносицы.
Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами и перегрев организма.
Стрессы, недосыпание, чрезмерное эмоциональное переутомление.
Увеличение показателей кровяного давления.
Острые и хронические заболевания печени.
Патологии кровеносной системы и сердца.

При формировании проблемы кровотечения, необходимо быстро сориентироваться и приступить к оказанию первой помощи пострадавшему человеку. Существуют несколько вариантов действий, способствующих остановке носового кровотечения у взрослого человека. К таким действиям относят:

Фиксация головы пострадавшего человека. При данной ситуации категорически запрещено запрокидывать голову назад, так как подобное действие влечет за собой попадание крови на заднюю стенку глотки и формирование кашля. Кроме того, запрокинутая голова может послужить причиной попадания кровяного содержимого в дыхательные пути, что чревато развитием серьезных осложнений. Пострадавшего человека необходимо усадить на стул или в кресло, таким образом, чтобы его голова находилась в ровном положении.
Прижатие ноздрей. При носовых кровотечениях, как правило, наблюдается более интенсивное выделение кровяного содержимого с левой или правой ноздри. Вычислив этот факт, необходимо указательным пальцем прижать эту ноздрю к носовой перегородке.
Постановка холодного компресса. Низкая температура способствует сужению кровеносных сосудов. Это влечет за собой снижение интенсивности или полную остановку кровотечения. Для помощи пострадавшему человеку необходимо взять полотенце, предварительно смоченное в ледяной воде или пакет со льдом, приложив его к переносице. Холодный компресс также можно уложить на заднюю поверхность шеи. Длительность удерживания такого компресса не должна превышать 15 минут. Если у человека продолжает идти из носа кровь, рекомендовано вызвать бригаду неотложной помощи.
Контрастные ванны для верхних и нижних конечностей. Для снижения показателей артериального давления, можно воспользоваться приемом опускания рук пострадавшего человека в сосуд с холодной водой. При этом нижние конечности человека должны находиться в емкости с теплой водой. Этот прием способствует оттоку крови из верхней части туловища к нижней.
Носовые тампоны с раствором пероксида водорода. 3% раствор данного вещества, обладает кровоостанавливающими свойствами. Для помощи пострадавшему в домашних условиях, рекомендовано сформировать ватные или ватно-марлевые тампоны, смочить их в растворе перекиси, и аккуратно ввести в каждый носовой ход. Длительность удерживания тампонов составляет 10 -15 минут.
Сосудосуживающие капли. Если в домашней аптечке имеются капли или спреи, используемые для борьбы с отёками слизистой оболочки носа при простуде, то их можно использовать для решения возникшей проблемы. Необходимо учесть, что этот метод эффективен при кровотечениях малой интенсивности.

Как остановить кровотечение у взрослого человека

Для помощи человеку, у которого лопнул сосуд в полости носа, как правило, бывает достаточно вышеперечисленных мероприятий. Если выделение крови из носовых ходов продолжается, рекомендовано вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Особенно это касается людей с кровотечением после удара в нос.

Останавливаем кровь из носа у ребенка

Если родители столкнулись с проблемой кровотечений из носа у своего ребенка, то перед ними встает вопрос о том, что делать в подобной ситуации. Прежде всего, им необходимо быстро сориентироваться и прибегнуть к реализации таких мероприятий:

Прежде всего необходимо успокоить ребенка и объяснить ему, что данная ситуация не угрожает его здоровью и жизни.
Категорически запрещено укладывать ребенка в горизонтальное положение и запрокидывать его голову назад.
Малыша необходимо усадить на стул или в кресло, выровнять его голову, и попросить его плавно дышать через рот.
На область детской переносицы рекомендовано уложить пакет со льдом или полотенце, предварительно смоченное в холодной воде.
Если местное воздействие холода не дало положительного результата, то родителям необходимо воспользоваться ватно-марлевыми тампонами, смоченными в растворе перекиси водорода или сосудосуживающих каплях. Если носовое кровотечение у ребенка спровоцировано падением, ушибом или другой травмой, то останавливать его необходимо при содействии бригады скорой помощи.

Видео — неотложная помощь при кровотечение от доктора Комаровского

Средства останавливающие кровь из носа

Медикаментозная терапия является основным и наиболее эффективным методом устранения носовых кровотечений. Эта медицинская тактика используется в том случае, если методы первой помощи оказались малоэффективными. Людям, столкнувшимся с кровотечением из носа различной этиологии, рекомендовано использование таких лекарственных средств:

Аминокапроновая кислота. Это медикаментозное средство используется для внутривенного введения. Достигнуть кровоостанавливающего эффекта можно посредством закапывания кислоты в каждый носовой ход.
Дицинон. Данный медикамент выпускается, как в таблетированной форме, так и в форме раствора для инъекций. Использование Дицинона осуществляется при необходимости экстренной остановки кровотечения в случае его высокой интенсивности. При необходимости, лекарство используется на протяжении нескольких дней.
Викасол. Это лекарственное средство не подходит для оказания экстренной медицинской помощи при массивных кровотечениях из носа, однако его рекомендовано использовать в качестве дополнительного компонента терапии. Действие препарата заметно ощущается не ранее, чем через 12 часов после введения.
Если данное осложнение возникло при давлении, то медицинские специалисты назначают гипотензивные средства. К таким препаратам относится Клофелин, Коринфар, Нифедипин. Кроме того, рекомендовано инъекционное введение Дибазола, и Сульфата магния.

Для устранения подобных осложнений нередко используют плазму крови. Для этого практикуют введение в носовые ходы тампонов, предварительно смоченных в плазме крови.

Данное лечение основано на том, что человеческая плазма содержит факторы свертывания крови. Особенно тяжело остановить кровотечение у пьяного, так как алкоголь расширяет сосуды и стимулирует потерю крови.

В качестве альтернативных средств, используется биологический антисептический тампон, гемостатическая губка и фибриновая пленка. Каждый из этих предметов изготовлен из высушенной плазмы крови. Если данная проблема возникла у беременной женщины, то местное воздействие является наиболее безопасным.

Для профилактики диссеминированного внутрисосудистого свертывания при обширных кровотечениях, используются препараты Трасилол и Контрикал.

Кроме того, в медицинской практике используются такие варианты:

Оксигенотерапия. Это методика основана на вдыхании через нос потока кислорода. В течение короткого времени наблюдается остановка кровотечения.
Тампонада. Эта методика выполняется врачом отоларингологом в условиях медицинского учреждения. Для тампонады полости носа используется гемостатическая губка или ватно-марлевые тампоны. Сутью данного метода является закупорка носовых ходов на всём их протяжении.

Видео — как остановить носовое кровотечение

Выбор подходящей тактики как остановить кровь из носа зависит от и степени интенсивности кровотечения. Автор статьи: врач терапевт Ганшина Илона Валериевна.

Категории

Выбор редакции