Исследование параметров кристаллизации слюны. Мыши линии AKR. Современное состояние представлений о кристаллографических методах исследования
Для правильного планирования беременности, выявления различных нарушений репродуктивной системы, выбора оптимального метода контрацепции необходимо иметь четкое представление о характере менструальной функции женщины, одним из ключевых звеньев которой является овуляция .
Менструальный цикл женщины, представляющий собой период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня следующей менструации, в среднем продолжается 28-30 дней . В течение первой половины менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул , представляющий собой пузырек, заполненный жидкостью и содержащий в себе зреющую яйцеклетку. На 14-15 день цикла происходит овуляция, которая заключается в том, что из фолликула выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
Зрелая яйцеклетка после овуляции способна к оплодотворению в течение 2 суток , а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции. Следовательно, общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет 6 дней .
Для определения периода вероятного зачатия используют различные способы, позволяющие определить момент овуляции, к которым относят: оценку характера кристаллизации слизи, содержащейся в канале шейки матки, или кристаллизации слюны; измерение температуры в прямой кишке; данные ультразвукового исследования; изучение уровня гормонов.
Так, в период овуляции слизь, содержащаяся в канале шейки матки, после того, как она нанесена на предметное стекло и высушена, подвергается кристаллизации с образованием рисунка похожего на лист папоротника. Этот процесс кристаллизации обусловлен рядом биофизических и биохимических изменений, происходящих в цервикальной слизи.
Активность выработки слизи железами, которые расположены в стенках канала шейки матки, находится под контролем уровня женских половых гормонов – эстрогенов . По мере приближения момента овуляции концентрация и активность эстрогенов возрастает. Это приводит к увеличению количества вырабатываемой слизи и к повышению в ней солей натрия и калия. Следовательно, при высыхании слизи происходит взаимодействие содержащихся в ней солей с муцином, что и образует рисунок, напоминающий лист папоротника.
При изучении мазка слизи под микроскопом видно, что с 9 дня цикла появляются слабые признаки кристаллизации. Далее степень выраженности рисунка постепенно усиливается, более отчетливо проявляется за 3–4 дня до овуляции и достигает наиболее четких очертаний в день овуляции. После овуляции кристаллизация уменьшается. Рисунок становится нечетким и в течение 2-3 дней приобретает «размытый» вид.
Определение времени овуляции при помощи теста кристаллизации шеечной слизи требует ежедневного посещения гинеколога . В целом ряде случаев из-за патологических изменений в шейке матки или при воспалительном процессе исследование может быть затруднено или снижается достоверность результата, так как искажается картина кристаллизации.
Изменения рисунка кристаллизации во время менструального цикла, сходные с шеечной слизью, происходят и в слюне. Повышение уровня эстрогенов по мере приближения овуляции приводит к увеличению в слюне, также как и в шеечной слизи, количества солей натрия и калия. Их концентрация достигает максимума в день овуляции, что и приводит к кристаллизации слюны при высушивании. Достоверность теста кристаллизации слюны для определения овуляции составляет от 96% до 99%.
Для оценки рисунка кристаллизации слюны и, соответственно, определения времени овуляции используют различные мини-микроскопы, представляющие собой компактные и легкие оптические приборы, удобные для применения в повседневных условиях.
В дни, когда зачатие ещё невозможно (за 5-6 дней до овуляции и более) или когда она уже невозможна (через 3-4 дня после овуляции), высохшая слюна образует точкообразный нечеткий рисунок. За 3-4 дня до овуляции отмечается картина начала формирования папоротникообразной структуры рисунка. По мере приближения овуляции рисунок будет становиться более четким, что будет указывать на высокую вероятность возможности зачатия. В течение 2-3 дней после овуляции происходит уменьшение четкости рисунка.
Воспалительные процессы в полости рта или в гортани могут привести к искажению результата. Рекомендуется использовать утреннюю слюну или воспользоваться тестом не ранее, чем за 2-3 часа до еды, чистки зубов, употребления алкоголя и курения.
Если продолжительность существования каждой микроскопической картины кристаллизации как шеечной слизи, так и слюны, а также смена её другой картиной, имеет постоянный и последовательный характер в соответствии с фазами менструального цикла, то это свидетельствует об отсутствии его нарушений, а овуляция происходит в должный срок и в каждый менструальный цикл . Длительное существование одной и той же картины кристаллизации, отсутствие или несвоевременная смена её другой картиной указывает на нарушение функции яичников. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу.
Для определения овуляции можно также воспользоваться температурным тестом , который основан на том, что в зависимости от фазы менструального цикла температура тела меняется определенным образом. Наиболее точные данные о характере происходящих термических изменений можно получить, измеряя температуру в прямой кишке сразу после сна, в покое, не вставая с постели, ежедневно на протяжении всего менструального цикла. В первой фазе нормального менструального цикла температура обычно ниже 37°С . Буквально накануне овуляции она несколько снижается, а сразу после нее температура повышается на 0,4–0,6°С по сравнению с исходной и становится, как правило, несколько выше 37°С. Происходящие колебания температуры связаны с изменением уровня эстрогенов в первую и вторую фазы менструального цикла и повышением уровня прогестерона во вторую фазу. При этом прогестерон, который начинает вырабатываться в яичнике в более высоком количестве именно после овуляции, влияет на центр терморегуляции, что и приводит к некоторому повышению температуры тела. Если овуляции по каким-то причинам не происходит, то температура на протяжении всего цикла будет приблизительно одинаковой.
В рамках комплексной диагностики возможно применение методов определения уровня женских половых гормонов (различных фракций эстрогенов и прогестерона), а также фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови. Концентрация этих гормонов меняется определенным образом по дням в зависимости от фаз менструального цикла, наличия или отсутствия овуляции.
С помощью ультразвукового исследования также возможно проследить за формированием фолликула, определить его размеры и установить момент овуляции. О наличии в яичнике зреющего фолликула свидетельствует полостное образование, постепенно увеличивающееся до 2-3 см в диаметре в первой половине менструального цикла и исчезающее в его середине. Изменение размеров этого образования, как правило, четко взаимосвязано с изменениями картины кристаллизации слизи, с величиной температуры в прямой кишке и с уровнем гормонов. Признаком зрелости фолликула и скорого (1,5 - 2 суток) наступления овуляции по данным УЗИ является обнаружение яйценосного бугорка, который имеет вид небольшого светлого образования, примыкающего к внутренней поверхности фолликула. Об овуляции свидетельствует не только исчезновение фолликула, но и одновременное появление жидкости кзади от матки.
Считается, что УЗИ позволяет получить более достоверную информацию о созревании фолликулов по сравнению с гормональными тестами, так как несколько патологически незрелых фолликулов суммарно могут обеспечить нормальный уровень исследуемых гормонов, что будет создавать ложное представление о нормальном течении менструального цикла.
В настоящее время УЗИ является одним из важных методов контроля процесса стимуляции овуляции и ее эффективности. Так, при чрезмерной стимуляции наблюдается значительное увеличение яичников с формированием в них множественных полостных структур.
Таким образом, использование различных методик для определения овуляции дает возможность контролировать характер менструального цикла и выбрать наиболее благоприятный период для зачатия при планируемой беременности. Используя эти тесты для предотвращения наступления нежелательной беременности, можно выбрать наиболее рациональную схему контрацепции или просто исключить половую активность в те дни, когда зачатие наиболее вероятно. Применяя перечисленные тесты, возможно также контролировать эффективность проводимого лечения, направленного на коррекцию менструальной функции.
Кроме того, с помощью ряда таких несложных тестов, как измерение температуры в прямой кишке или оценка кристаллизации слюны, женщина может самостоятельно контролировать свою менструальную функцию.
Определение периовуляторного периода и времени вероятной овуляции в
Том 04/N 6/2002КЛИНИКО-ЛАБАРАТОНАЯ ДИАГНОСТИКА
Оценка достоверности теста кристаллизации слюны как метода самодиагностики
фертильных и бесплодных дней
Л.Н.Дадалова
Женская консультация №9, Москва
Введение
Существуют различные методы, позволяющие определять периовуляторный период и
время вероятной овуляции. Однако эти тесты недостаточно удобны и приемлемы для
планирования семьи из-за необходимости частых посещений врача-гинеколога в
женской консультации.
Определение периовуляторного периода и времени вероятной овуляции в
клинической практике часто осуществляется при помощи теста кристаллизации
цервикальной слизи. Этот метод атравматичен, не требует сложного
диагностического оборудования. Г.Н.Папаниколау был первым, кто обнаружил, что
шеечная слизь, нанесенная на предметное стекло и высушенная, в период овуляции
образует кристаллическую структуру в форме, напоминающей папоротник
(Г.Н.Папаниколау, 1942). Этот феномен наиболее отчетливо проявляется в
периовуляторный период за 3-4 дня до овуляции и достигает максимума в день
предполагаемой овуляции.
Кристаллизация является результатом биофизических и биохимических изменений в
цервикальной слизи (H.Abarbanel, 1946). Секреторная деятельность цервикального
эпителия в период менструального цикла контролируется в основном эстрогенами.
Наиболее сильное воздействие эстрогенов начинается за 3-4 дня до овуляции и
достигает максимума к моменту предполагаемой овуляции, что вызывает увеличение
количества цервикальной слизи и повышение концентрации солей, прежде всего
хлорида натрия (K.Hagenfeld, 1972).
R.MacDonald (1969) и N.Roland (1958) cчитают натрий главным компонентом
электролитов цервикальной слизи, который наряду с ионами калия отвечает за
феномен кристаллизации. Согласно данным K.Toyoshima (1956) солевой состав
кристаллической структуры образца цервикальной слизи на 90% состоит из хлорида
натрия.
Похожие процессы происходят не только в цервикальной слизи, но и в слюне.
Связь феномена кристаллизации слюны в форме папоротника с приближающейся
овуляцией была впервые обнаружена в 1957 г. учеными C.Andreoli и M.Della Porta
Более детальные исследования были проведены J.Biel Casals в 1968 г., который,
обследовав 493 образца слюны, пришел к выводу, что интенсивность кристаллизации
прямо зависит от приближения овуляции. В течение первой половины менструального
цикла уровень эстрогенов постепенно повышается, достигая пика к моменту
овуляции, после чего резко снижается. Стимуляция эстрогенами вызывает выделение
слюны с повышенным количеством хлорида натрия, концентрация которого достигает
максимума в день овуляции. Повышение концентрации хлорида натрия в слюне
приводит к его кристаллизации. Чем выше концентрация соли — тем отчетливее
проявляется кристаллическая структура.
Эти исследования оказались важными в прикладном аспекте, поскольку привели к
созданию приборов, позволяющих определять время вероятной овуляции на основе
теста кристаллизации слюны. Одним из таких приборов является мини-микроскоп
«Maybe baby», с помощью которого в настоящем исследовании проводили тест
кристаллизации слюны.
Основными требованиями к таким приборам помимо доказанной достоверности
получаемых результатов являются безопасность, простота в применении,
долговечность и экономичность.
Поэтому при наличии позитивных результатов исследования мини-микроскоп «Maybe
baby» можно рекомендовать для определения времени вероятной овуляции в домашних
условиях и планирования наиболее благоприятного момента зачатия.
Цель исследования
Сравнительный анализ чувствительности и достоверности теста кристаллизации
слюны, выполненного при помощи мини-микроскопа «Maybe baby», и теста
кристаллизации цервикальной слизи.
Материалы и методы
В исследовании участвовали 10 женщин в возрасте от 19 до 26 лет, из них 5
проводили лечение по поводу бесплодия, 5 обратились в женскую консультацию для
проведения ежегодного гинекологического осмотра. У всех женщин отмечены
регулярные менструации. Исследование проводили на протяжении одного
менструального цикла.
Оценку возможности определения времени вероятной овуляции с помощью
мини-микроскопа проводили путем сравнения результатов теста кристаллизации слюны
и теста кристаллизации цервикальной слизи.
Наблюдаемым были выданы мини-микроскопы и проведен инструктаж. На 7, 14 и
21-й дни цикла все участвующие в исследовании пациентки были приглашены в
консультацию с сохраненными утренними домашними тестами слюны на
мини-микроскопах.
В консультации принесенные образцы были исследованы в лаборатории, а также
была проведена сравнительная оценка микроскопической картины принесенных
образцов слюны с образцами цервикальной слизи, взятыми в те же дни
менструального цикла, что и образцы слюны.
Исследование образцов слюны проводили с помощью мини-микроскопа «Maybe baby»,
производства фирмы «Оптикс» (Югославия), который предназначен для
микроскопического анализа кристаллической структуры высушенного образца слюны
женщины в домашних условиях с целью определения овуляции.
Принцип действия прибора основан на визуальном определении в подсохших
образцах слюны кристаллизованных солей в виде листьев папоротника,
свидетельствующих о том, что образец слюны взят в период фертильных дней
менструального цикла, поскольку этот известный феномен связан с увеличением
концентрации солей в слюне под действием повышенного содержания эстрогенов в
период овуляции.
Прибор выполнен из белого пластика, имеет цилиндрическую форму (длина 70 мм,
диаметр 20 мм) и состоит из корпуса, с одного конца которого вставлена
оптическая система, включающая корпус окуляра с вращающимся кольцом наводки на
резкость изображения и собственно окуляр, а с другого конца — осветитель,
включающий лампочку, батарейки 2.SR44 и кнопку включения. Оптическая система
мини-микроскопа обеспечивает 52-кратное увеличение, разрешение 460 лин/мм и
настройку резкости изображения плюс-минус 5 диоптрий.
Принципиально важно, что мини-микроскоп позволяет устанавливать не только
время вероятной овуляции (соответствует микроскопической картине в виде
папоротника), но и определять пре- и постовуляторный периоды (за 3-4 дня до
овуляции и в течение 2-3 дней, следующих за овуляцией, когда в микроскоп
наблюдается смешанная картина, т. е. структурированные элементы не
визуализируются в виде листа папоротника, однако отчетливо прослеживаются и
сочетаются с точечной структурой).
Тест кристаллизации слюны проводили на 7, 14 и 21-й дни. Каплю слюны помещали
на стеклянную поверхность окуляра. Через 10-15 мин после того, как образец слюны
высыхал, оптику помещали обратно в футляр. Включив подсветку при помощи кнопки и
наведя резкость, вращая область окуляра, можно было наблюдать четкую
микроскопическую картину, характер которой зависел от фазы менструального цикла.
Тест кристаллизации цервикальной слизи — FERN TEST — также проводили на 7, 14
и 21-й дни. Использовали стандартную методику: взятую из канала шейки матки
цервикальную слизь наносили на предметное стекло и после высушивания в течение
10-15 мин при комнатной температуре образцы исследовали под микроскопом.
Критерием оценки были выбраны качественные характеристики — наличие и
выраженность кристаллической структуры в форме папоротника.
Статистическую обработку результатов исследования не проводили ввиду малой
выборки.
Результаты и обсуждение
При проведении теста кристаллизации слюны на 14-й день при микроскопическом
исследовании образцов слюны во всех десяти случаях наблюдали отчетливую
папоротниковую структуру. При микроскопическом исследовании образцов слюны,
взятых на 7 и 21-й дни, наблюдали точечную структуру, в которой отсутствовали
какие-либо структурированные очертания.
При проведении теста кристаллизации цервикальной слизи на 14-й день, во время
максимальной активности эстрогенов, у всех испытуемых микроскопическую картину
кристаллизации цервикальной слизи наблюдали в форме четких и толстых листьев
папоротника или пальмы, занимавших всю область микроскопа. При микроскопическом
исследовании образцов цервикальной слизи на 14 и 21-й дни ни у одной из женщин
кристаллизации не отмечено.
Таким образом, наблюдали полную корреляцию результатов теста кристаллизации
слюны и теста кристаллизации цервикальной слизи. Достоверно значимых различий ни
в одном случае зафиксировано не было.
Результаты исследования позволяют заключить, что оба теста обладают высокой
чувствительностью, причем достоверность определения времени вероятной овуляции
методом микроскопического исследования кристаллизации слюны соответствует
достоверности теста кристаллизации цервикальной слизи.
Необходимо отметить, что из-за изменений в шейке матки исследование ее
секреции иногда бывает трудно сделать. Чрезмерная секреция желез цервикального
канала или повышенное содержание лейкоцитов в секрете в случае цервицита могут
нарушать кристаллизацию шеечной слизи. В некоторых случаях исследование
затруднено из-за контактного кровотечения. Определение времени вероятной
овуляции при помощи теста кристаллизации цервикальной слизи требует ежедневного
посещения гинеколога.
Преимущество теста кристаллизации слюны — его простота и возможность
применения в домашних условиях при одновременно высокой чувствительности и
достоверности, соответствующих тесту кристаллизации цервикальной слизи.
Заключение
Таким образом, так как результаты, полученные при тестировании периода
овуляции мини-микроскопом «Maybe baby» в домашних условиях не отличались от
результатов теста кристаллизации цервикальной слизи, проведенного в условиях
женской консультации, а также учитывая доступность и экономичность теста
кристаллизации слюны, прибор можно рекомендовать для самодиагностики времени
овуляции с целью установления фертильных и бесплодных дней.
При систематическом применении мини-микроскоп «Maybe baby» может оказать
существенную помощь в планировании семьи.
Литература
1. Jones HW, Jr. Jones SG, Novac S. Textbook of Gynaecology Baltimore London:
Wiliams and Wilkins comp., 1981; 694-718
2. Andreoli C, Della Porta M. Minerva Cinecologica 1957; 9: 433-5.
3. Biel Casals JM. Medicina Clinica 1968; L. (6): 385-92.
(c) Издательство Media Medica, 2000. Почта:: редакция, webmaster
- Специальность ВАК РФ14.00.05
- Количество страниц 128
Глава 2. Актуальные проблемы диагностики и контроля эффективности лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Особенности кристаллографии слюны при гастродуоденальной патологии (обзор литературы).
2.1 Инструментальное определение дефекта слизистой оболочки при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
2.2 Морфологическая диагностика фазы воспаления при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
2.3 Современное состояние диагностики инфекции Helicobacter pylori.
2.4 Возможности применения кристаллографии слюны в диагностике и оценке эффективности лечения язвенной болезни.
Глава 3. Объем и методы исследования.
Глава 4. Особенности кристаллографической картины слюны при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Глава 5. Обсуждение результатов исследований.
Глава 6. Выводы.
Введение диссертации (часть автореферата) на тему "Кристаллография слюны в диагностике и контроле эффективности лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки"
Проблема язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является одной из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии.Язвенная болезнь относится к наиболее распространенным заболеваниям пищеварительной системы - не менее 8% взрослого населения России страдает язвенной болезнью. Эта болезнь поражает людей в наиболее активном творческом возрасте, часто обусловливая временную, а порой и стойкую нетрудоспособность (16).Данные мировой статистики свидетельствуют, что язвенная болезнь является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов. На протяжении жизни язвенную болезнь переносят около 10% мужчин и 5% женщин земного шара. Однако возможность ранней диагностики язвенной болезни, особенно на догоспитальном этапе, ограничивается инвазивностью исследования, а также нецелесообразностью проведения повторных частых эндоскопии при хронизации процесса.Одним из основных этиологических факторов развития хронического активного гастрита и важнейшим фактором патогенеза хронической язвы двенадцатиперстной кишки в настоящее время признана инфекция Helicobacter pylori (112, 114, 164) - постулат «без кислоты нет язвы» сменился постулатом «без кислоты и Helicobacter pylori нет язвы» (113). Большинство специалистов согласны с тем, что в последние 50 лет открытие Helicobacter pylori было «одним из прорывов» в области гастроэнтерологии (156).Несмотря на большое разнообразие методов диагностики инфекции Helicobacter pylori, применяемых при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ценность их недостаточна, высока стоимость исследований и мала доступность для широкой амбулаторной практики, кроме того трудна диагностика эрадикации Helicobacter pylori.Все вышеперечисленное дает основание к разработке доступных неинвазивных методов диагностики язвенной болезни, инфекции Helicobacter pylori и контроля за ее эрадикацией (10).Одной из заметных тенденций медицины последних лет является активная разработка и внедрение в практику неинвазивных методов диагностики, что определяется, в основном, стремлением получить диагностическую информацию о важнейших функциях организма «бескровным» путем и по возможности без нарушения естественных барьеров (48, 86). Прежде всего, это связано с необходимостью проведения скрининговых исследований для выявления патологических состояний на ранних стадиях их развития (87).На протяжении последних лет в клинической медицине все более широко применяются кристаллографические методы исследования различных биологических субстратов. Перспективность использования этих методов определяется их высокой информативностью, поскольку характер кристаллизации вполне достоверно отражает особенности патологических процессов, происходящих в организме, что дает возможность проведения быстрой и ранней диагностики заболеваний (62).С современных позиций при заболеваниях происходят качественные и количественные изменения состава различных биологических жидкостей, что проявляется в характере их пространственно-временной структуризации при высыхании.К настоящему времени кристаллографический метод нашел применение в диагностике заболеваний центральной нервной системы с использованием в качестве биологического субстрата спинномозговой жидкости (52), в диагностике патологических изменений предстательной железы по характеру кристаллизации мочи, болезней крови и обмена веществ по особенностям кристаллизации сыворотки крови (44, 74).В МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского разработана программа последовательного использования кристаллографических методов при обследовании пациентов: от экспресс-теста «здоров-болен» до комплексного исследования твердо- и жидкокристаллических структур при гастроэнтерологической патологии. С этой целью Г.В. Плаксина и Г.В. Римарчук (1995) используют в качестве биологического субстрата слюну при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.По результатам 10-летних исследований ими доказано, что воспалительный процесс при гастродуоденобилиарной патологии характеризуется наличием в кристаллограмме слюны центров кристаллизации с радиально или кругообразно расходящимися лучами.Однако имеются лишь единичные работы, касающиеся диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта с исследованием кристаллизации слюны в терапевтической практике.Целесообразность использования слюны в качестве объекта исследования объясняется ее сложной физиологической ролью в организме благодаря участию в регуляции постоянства внутренней среды, а также доступностью получения диагностического материала (1, 39, 62, 178).Несмотря на достигнутые успехи в области клинической кристаллографии, следует констатировать, что единых стандартов еще не выработано и не раскрыты все возможности данных методов исследования. Для решения этих задач требуется согласованное понимание физикохимических механизмов, определяющих процессы структурообразования биожидкостей (65).Цель работы Разработка новых неинвазивных способов диагностики, основанных на кристаллографии слюны, в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.Задачи 1. Установить возможность определения дефекта слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни с помощью кристаллографии слюны и на основании полученных результатов разработать способ диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.2. Выявить изменения активности воспалительного процесса при хроническом гастродуодените с использованием кристаллографии слюны.3. Разработать способ оценки фазы воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни, основанный на кристаллографии слюны.4. Разработать саливарные кристаллографические критерии диагностики инфекции Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.Научная новизна работы Впервые установлено: - при язвенном дефекте слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в кристаллограмме слюны обнаруживаются кристаллы с дефектами наполнения, в 77,4% случаев подтвержденные эндоскопическими и гистологическими исследованиями; - определенным фазам развития воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки соответствуют характерные изменения кристаллографии слюны, подтвержденные морфологическими исследованиями; - наличие Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется присутствием в кристаллограмме слюны центров кристаллизации с радиальными лучами или кругообразными структурами, с высокой степенью достоверности подтвержденное стандартными методами диагностики инфекции Helicobacter pylori.Практическая значимость работы 1. Разработан неинвазивный способ диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с использованием кристаллографии слюны, позволяющий повысить эффективность диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (Патент от 20.12.2002 года №2194985).2. Разработан неинвазивный способ диагностики инфекции Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки с применением кристаллографии слюны, позволяющий позволяющий повысить эффективность диагностики хронического гастродуоденита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и контролировать эффективность эрадикации Helicobacter pylori в динамике лечения (Патент от 27.02.2003 года №2199743).3. Разработан неинвазивный способ определения фазы хронического гастродуоденита и язвенной болезни на основе кристаллографии слюны, позволяющий повысить эффективность лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки за счет определения динамики течения заболевания и возможности корректировки проводимой терапии (Положительное решение на выдачу патента от 11.09.2000 года №2000123418/14 (024842).Основные положения, вынесенные на защиту Кристаллография слюны позволяет косвенно выявлять дефект слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни как дополнительный метод к применению эндоскопии.Метод кристаллографии слюны позволяет оценить активность воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, что подтверждается морфологическими исследованиями.Уникальной способностью кристаллографии слюны является возможность выявлять инфекцию Helicobacter pylori (HP) и контролировать ее эрадикацию в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Воробьев, Александр Викторович, 2004 год
1. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию. - М.: Медицина, 1980. - 216 с.
2. Антропова И.П., Габинский Я.Л. Кристаллографическое исследование слюны больных острым инфарктом миокарда// Кристаллографические методы исследования в медицине: Мат. науч.-практ. конф. -М., 1997.-С. 54-57.
3. Аруин Л.И. Роль Helicobacter pylori в формировании морфологического субстрата язвенной болезни// 8-я сессия Росс, группы по изучению Н. pylori: Мат. науч.-практ. конф,- Уфа, 1999.- 7-11.
4. Аруин Л.И., Исаков В.А. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и Helicobacter pylori// Клин. мед. - 2000. - №8. - С 34-35.
5. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - М.: Триада-Х, 1998- 483 с.
6. Баранская Е.К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori// Болезни органов пищеварения. - 2000. - №1. - 8-14.
7. Белоусова Е.А. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов в гастроэнтерологии// Гедеон Рихтер в СНГ.- 2000.- № 3.- 14-7.
8. Верткин А. Л., Машарова А. А. Лечение язвенной болезни в современной клинике// Лечащий врач,- 2000.- №8. - 14-19.
9. Гисто-гематические барьеры/ Под ред. Л.С. Штерн. - М.: АН СССР, 1961.-406 с.
10. Голяницкий И.А. К вопросу о внутренней секреции слюнных желез и ее клиническом значении// Врач. дело. - 1924. - № 20-23. - 1203-1208.
11. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., Агафонова А. и др. Пилорический ге- ликобактериоз: диагностика, лечение// Лечащий врач.-2002.-№6.- 3-8.
12. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. - М., 2001.-693 с.
13. Губачев Ю.М., Симаненков В.И. Болезни системы пищеварения. - СПб.: Папирус, 2000.- 54 с.
14. Домарадский И.В., Исаков В.А., Тамасаускас А.А. Внежелудочные эффекты H.pylori: продолжение инфекционного "ренессанса"// Гастроэнтерология, гепатология и колопроктология. - 2000. - Том X. -№2. - Приложение №10. - 16-22.
15. Задионченко B.C., Кольцов П.А. Поликлиническая гастроэнтерология. -М., 1998.-325 с.
16. Зайчик В.Е., Багров Ш.Т. Содержание химических элементов в смешанной нестимулированной слюне здорового человека// Стоматология. - 1991. - Т. 70.- № 1. - 14-17.
17. Ивашкин В. Т. Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно - кишечного тракта. - М: МЕДпресс -информ, 2002. - 127 с.
18. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология XXI века// Росс. мед. журн.- 2000.- №17.- 697-703.
19. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. - М., 1999. - 255 с.
20. Ивашкин В.Т., Рапопорт СИ. Справочник практического врача по гастроэнтерологии. - М., 1999. - 347 с.
21. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Избранные лекции по гастроэнтерологии. - М.: Медпресс-информ, 2002.- 84 с.
22. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Макаров Ю.С., Немытин Ю.В.. Сравнительная оценка антисекреторной активности лосека МАПС, париета и нексиума у больных язвенной болезнью// Клинические аспекты гастроэнтерологии, гепатологии,- 2002.- №5.- 13.
23. Исаков В. А, Щербаков П. Л. Комментарии к Маастрихтскому соглашению// Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Н. pylori: Мат. межд. симп.- М., 2002. - 5-7.
24. Исаков В.А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии. - М.: Академкнига, 2001.- 304 с.
25. Калинин А.В. Язвенная болезнь: от патогенеза к лечению// Фамате- ка.- 2000.- №9.- 64-73. *
26. Кассиль Г.Н. Проблема гомеостаза в физиологии и клинике// Вестник АМН СССР. - 1966. - № 7. - 64-68.
27. Кокуева О. В., Степанова Л. Л., Усова О. А. и др. Фармакотерапия язвенной болезни с учетом сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта// Экспериментальная и практическая гастроэнтерология.- 2002.- №1. - 49-52.
28. Кокуева О.Л., Савина Л.В. Кристаллоскопическое исследование сыворотки крови в диагностике хронического панкреатита в сочетании с заболеваниями желчевыводящих путей// Клиническая медицина. - 2000.-№4.-С. 48.
29. Колтунов С. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при использовании различных видов противорецидивного лечения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Хабаровск, 2000. - 21 с.
30. Комарова Л.Г. Биохимические параметры крови и слюны при язвенной болезни у детей// Вопросы охраны материнства и детства. - 1988.-Т. 33.-№7.-С. 13-16. из
31. Комарова Л.Г., Алексеева О.П. Новые представления о функции слюнных желез в организме. Клинико-биохимические аспекты. -Н.Новгород, 1994. - 145 с.
32. Кононенко Е.В. Морфотесты и физика роста реальных кристаллов из многокомпонентной среды// Кристаллографические методы исследования в медицине: Мат. науч. конф. - М., 1997. - 18-20.
33. Коркоташвили Л.В., Комарова Л.Г. Биохимические параметры слюны здорового ребенка// Лаб. дело. - 1988. - № 12. - 22-23.
34. Корсунский А.А. Инфекция Helicobacter pylori в педиатрической практике// Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. - М., 1999.-255 с.
35. Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кононенко Е.В., Филимонкова Н.Н., Ярвиц А.А. Кристаллографические исследования биологических жидкостей у больных хроническими дерматитами. - Екатеринбург, 1997.-41 с.
36. Курилович А, Шлыкова Л.Г., Копычко Т.А. Реальные проблемы Нр-эрадикации// Гастроэнтерология, гепатология и колопроктоло-гия. - 2000. - Том X. - № 5. - Приложение № 11. - 25.
37. Лапина Т. Л., Ивашкин В. Т. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки// Рус. мед. журн.- 2001.- Т. 3.- № 1.- 10-15.
38. Лисиенко В.М., Запецкий Е.В., Кононенко Е.В., Минц Р.И. Экстракорпоральная жидкокристаллическая диагностика холецистита. - Свердловск, 1999. - 100 с.
39. Лопухин Ю.М. Неинвазивные методы определения эпидермального холестерина в диагностике атеросклароза. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.-165 с.
40. Маржатка 3. Эндоскопия пищеварительного тракта: номенклатура OMED (Organisation Mondiale d"Endoscopic Digestive). - Международное медицинское издательство, 1996.-231 с.
41. Меркулов Г.А. Основы патогистологической техники. - М., 1969. - 245 с.
42. Минушкин О. Н. Место современных антацидных препаратов в лечении кислотозависимых заболеваний// Лечащий врач.- 2001,- № 5-6.- 8-10.
43. Неретин В.Я., Кирьяков В.А. Кристаллографический метод исследования спинномозговой жидкости при заболеваниях центральной нервной системы// Советская медицина. - 1977. - №5,- 96.
44. Нетахата Ж.Н., Ляпун Н. Изучение саливации у человека в норме и при патологии// Клин, медицина. - 1972. - Т. 50.- № 9. - 15-22.
45. Нурмухамедова Е. А. Антациды и антагонисты Н2-рецепторов в лечении изжоги// Consilium provisorum,- 2001.- Т. 1.- № 2.- 10-14.
46. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. - М.: Мед. лит., 1999.- 350 с.
47. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. - М. - Л.: АН СССР, 1952. - Т. 5.-865 с.
48. Пайков В.Л., Хацкель СБ., Эрман Л.В. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах. - -Пб., 1998. - 421 с.
49. Пасечников В.Д., Чуков З. Значение геномной гетерогенности штаммов Helicobacter pylori в развитии ассоциированной патологии гастродуоденальной зоны// Гастроэнтерология, гепатология и коло-проктология.- 2000.- №3.- 7-11.
50. Петрович Ю.А. Селективная проницаемость//Гисто-гематические барьеры и нейро-гуморальная регуляция/ Под ред. О.Г. Газенко. - М.: Наука, 1981.- 67-71.
51. Пиманов СИ. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. - Н.Новгород, 2000.-247 с.
52. Питенов В.А., Вайновский Е.А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. - М., 1997. - 20 с.
53. Плаксина Г.В. и соавт. Кристаллографический метод в детской гастроэнтерологии: Метод, рекомендации. - М., 1995. - 25 с.
54. Подорожная Р.П. Видовые особенности возрастных отличий проницаемости слюнных желез крысы, собаки и человека для разных веществ// Структура и функция гисто-гематических барьеров/ Под ред. Я.А. Росина. - М: Наука, 1971. - 27-31.
55. Постникова Т.Н., Васильев Е.Е., Андреева О.Л. Биохимические показатели слюны у больных хроническим панкреатитом// Разработка и внедрение функциональных исследований в ЦНИЛ: Мат. науч.-практ. конф. - Свердловск, 1989. - 84-85.
56. Потехина Ю.П., Зубеев П.С Кристаллографический анализ биологических жидкостей при желчнокаменной болезни// Межд. мед. журн. -2000.-№5.-С.469-473.
57. Разенков И.П. Значение исследований И.П. Павлова для клиники и дальнейшее развитие его работ в области физиологии и патологии пищеварения// Вестник АМН СССР. - 1949. - № 5. - 3-10.
58. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. - М., 1994. - 167 с.
59. Римарчук Г.В. и соавт. Кристаллографический экспресс-тест «здоров-болен» для массового обследования детей в регионах с различной экологической обстановкой// Экол. и здор. чел. - 1994. - С. 140.
60. Рысс Е.С, Звартау Э.Э. Фармакотерапия язвенной болезни. - -Пб.- М.: Невский диалект - БИНОМ, 1998. - 253 с.
61. Савельев B.C., Буянов В.М., Балалыкин А.С. Эндоскопия органов брюшной полости. - М., 1977. - 246 с.
62. Савельев B.C., Исаков Ю.Ф., Лопатин Н.А. и др. Руководство по клинической эндоскопии/ Под ред. B.C. Савельева, В.М. Буянова, Г.И. Лукомского. - М.: Медицина, 1985. - 544 с.
63. Гастроэнтерология и гепатология: Сб. науч. тр. - Томск, 2000. - 86 с.
64. Симаненков В.И., Кнорренг Г.Ю. Хронический панкреатит - известный "незнакомец"// Aqua Vitae.- 2001.- №1.- 24-8.
65. Скидан Н.И. Кристаллооптические характеристики сока предстательной железы// Кристаллографические методы исследования в медицине: Мат. науч.-практ. конф. - М., 1997. - 44-41.
66. Сонин А.С. Введение в физику жидких кристаллов. - М., 1983. - 115 с.
67. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. - М., 2002.- 40 с.
68. Суходоло И.В. Влияние секреторной и инкреторной деятельности слюнных желез на морфо-функциональное состояние органов пан-креато-гастро-дуоденальной системы: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Новосибирск, 1978. - 21 с.
69. Ткачев А.В., Яковлев А.А., Тарасова Г.Н. Оптимизация эрадика- ционной терапии язвенной болезни// Гастроэнтерология, гепатология и колопроктология. - 1999. - Т. IX. - № 5. - Приложение № 8. -С.44.
70. Трухманов А.С, Кардашева С, Ивашкин В.Т. Опыт применения париета в лечение и профилактике рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни// Гастроэнтерология, гепатология и колопроктология. - 2002.- №4.- С 73-79.
71. Уиллис Дж. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. -М.: Практик, 2000.- 700 с.
72. Фельдшерова Н.А. Сравнение фармакокинетических свойств и эффективности действия ингибиторов протонной помпы// Качественная клиническая практика. - 2001.- №1.- С 31-42.
73. Флюссер И., Дворецкий К., Геллер Я. Новые взгляды на значение слюнных желез// Чех. мед. обозр- 1973. - Т. 19.- № 1. - 40-51.
74. Хамитов Х.С., Хамитов Ф.С. Холинергические свойства слюны и крови при острой экспериментальной язве желудка и хронической язвенной болезни у людей// Казане, мед. журн.- 1961- № 6.- 21-24.
75. Хачидзе Д.Г., Монаселидзе Д.Р. Микрокалориметрические исследования сыворотки крови человека// Биофизика. - 2000. - Т. 45.- Вып. 2. - 320-324.
76. Циммерман Я.С., Телян И.Н. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения// Клин. мед. - 1998. - № 3. - 35-41.
77. Шабалин В.Н., Шатохина Н. Клиническая кристаллография: становление, проблемы, перспективы// Кристаллографические методы исследования в медицине: Мат. науч.-практ. конф. - М., 1997. - 3-7.
78. Шатохина Н., Плаксина Г.В., Фейзулла М.Ф. и соавт. Кристаллографические и фотометрические методы в лабораторной диагностике.-М., 1999.-98 с.
79. Шварцбейн А.А, Кононенко Е.В, Бородина М.Г., Прокашев П.В. Морфологические критерии оценки состояния детей с аллергодерма-тозами// Кристаллографические методы исследования в медицине: Мат. науч.-практ. конф. -М., 1997. - 66-68.
80. Щербаков П.Л. и соавт. Хронический гастродуоденит у детей из социально-неблагополучных условий// Восьмая сессия Российской группы по изучению Helicobacter pylori: Мат. сессии. - Уфа, 1999. -С. 11-15.
81. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori// Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. - М., 1999. - 67 с.
82. Яхно Т.А. Динамика процессов самоорганизации биожидкостей в норме и при некоторых заболеваниях// Математическое моделирование: Мат. межд. конф. - М., 2000.- 98.
83. Aim R., A. Ling L., S. Moir D.T et al. Genomic-equence comparison of two unrelated isolates of the human gastric pathogen Helicobacter pylori. Nature.-1999.- Vol.397.- P.176-180.
84. Anderson Т., Rohss K., Bredberg E., Hassan-Alin M. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of esomeprazole, the S-isomer of omeprasole. Aliment Pharmacol Ther.- 2001.- Vol. 15.- N 10.- P. 1563-1569.
85. Axon A. Helicobacter pylori ins not a commensal// Curren Opinion in Gastroenterology.- 1999.- Vol. 15.- Supl. 1,- P. 1-4.
86. Bazzoli F. Key points from the revised Maastricht Consensus Report: the impact on general practice// Eur J Gastroenterol Hepatol. - 2001. - Vol. 13 Suppl 2. - P. S3-7.
87. Berger A. Scientists discover how helicobacter survives gastric acid// BMJ.- 2000.- P. 320-268.
88. Bhasin D. K., Sharma B. C, Ray P. et al. Comparison of seven and fourteen days of lansoprazole, clarithromycin, and amoxicillin therapy for eradication of Helicobacter pylori: a report from India // Helicobacter. -2000.-Vol.5.-P.84-87.
89. Bjorkholm В., Zhukhovitsky V., Lofman C. et al. Helicobacter pylori Entry into human gastric epithelial cells: a potential determinant of virulence, persistence, and treatment failures// Helicobacter.- 2000.- №5.-P.148-54.
90. Blaser M. Hypothesis: the changing relationships of Helicobacter pylori and humans: implications for health and disease// J. Infect Dis.- 1999.-. №179(6).-P. 1523-30.
91. Brenner H., Bode G., Boeing H. Helicobacter pylori infection among offspring of patients with stomach cancer// Gastroenterology.- 2000.-№118.-P.31-5.
92. Byrd J.C., Yunker C.K., Xu Q.-S., Sternberg L.R., Bresalier R.S. Inhibition of Gastric Mucin Synthesis by Helicobacter pylori// Gastroenterology.- 2000.- №118.- P. 1072-1079.
93. Chen X.Y., Liu W.Z., Shi Y. et al. Helicobacter pylori associated gastric diseases and lymphoid tissue hyperplasia in gastric antral mucosa// J. Clin. Pathol.- 2002.- №55ю- P. 133-7.
94. Cheng Y., Macera C.A., Davis D.R., Blair S.N. Physical activity and peptic ulcers// West. J. Med.- 2000.- №173ю- P.101-107.
95. Chevalier C, Thiberge J. M, Ferrero R.L, Labigne A. Essential role of Helicobacter pylori gamma-glutamyl transpeptidase for the colonization of the gastric mucosa of mice//Mol. Microbiol.- 1999.- Vol. 31.-P.1359-1372.
96. Chowers M.Y., Keller N., Tal R. et al. Human gastrin: a Helicobacter pylori-specific growth factor// Gastroenterology.- 1999.- №117.- P.l 113-8.
97. Consensus on some issues regarding Helicobacter pylori// Chin. J. Dig. Dis.-2001.-Vol. 2.-P. 53-56.
98. D" Elios M.M., Amedei A., Manghetti M. et al. Impaired T-cell regulation of B-cell growth in Helicobacter pylori-related gastric low-grade MALT lymphoma// Gastroenterology.-1999.- №117ю- P.l 105-12.
99. Donahue J.P., Peek R.M., van Doom L.-J., et al. Analysis of iceAl transcription in Helicobacter pylori// Helicobacter.- 2000.- №5.-P. 1-12.
100. Dorrell N., Martino M. C, Stabler R. A. et al. Characterization of Helicobacter pylori PldA, a phospholipase with a role in colonization of the gastric mucosa// Gastroenterology.- 1999.- №117.- P. 1098-104.
101. El-Omar E. M., Oien K., Murray L. S. et al. Increased prevalence of precancerous changes in relatives of gastric cancer patients: critical role of H. pylori// Gastroenterology. - 2000. - Vol.118. - P.22-30.
102. Ernst P.B., Gold B.D. The Disease Spectrum of Helicobacter pylori: the immunopathogenesis of gastroduodenal ulcer and gastric cancer// Ann Rev. Microbiol.- 2000.- №54.. p.615-40.
103. Faure C, Pelatan C, Languepin J. Proton pump inhibitors in pediatrics// Arch. Pediatr.- 1999.- №6 (6).- P.650-6.
104. Figura N. Determinants of pathogenicity of Helicobacter pylori// J. Chemother. 1999.- №11 (Suppl 2).- P.22.
105. Fischbach W., Dragosics В., Kolve-Goebeler M.-E. et al. Primary gastric B-cell lymphoma: results of a prospective multicenter study// Gastroenterology.- 2000.- №119.. P.l 191-202.
106. Gomollon F., Santolaria S., Ducons J.A. et al. Does eliminating Helicobacter pylori mean the healing of the duodenal ulcer? The results of a prospective study in Spain// Gastroenterol. Hepatol. - 2000. - Vol.23. -P.62-65.
107. Gooz M., Hammond C.E., Larsen K., Mukhin Y.V., Smolka A.J. Inhibition of human gastric H+-K+-ATPase-subunit gene expression by Helicobacter pylori// AJP. - 2000.- №278 (6).- P.981-91.
108. Hansen S., Melby K.K., Aase S., Jellum E., Vollset S.E. Helicobacter pylori infection and risk of cardia cancer and non-cardia gastric cancer. A nested case-control study// Scand. J. Gastroenterol.- 1999.- №34.- P.353-60.
109. Haruma K., Mihara M., Okamoto E. et al. Eradication of Helicobacter pylori increases gastric acidity in patients with atrophic gastritis of the corpus-evaluation of 24-h pH monitoring// Aliment. Pharmacol. Ther. -1999.-Vol.l3.-P.155-162.
110. Hildebrand P., Meyer-Wyss B.M., Mossi S., Beglinger C. Risk among gastroenterologists of acquiring Helicobacter pylori infection: case-control study// BMJ.- 2000.- №321.- P. 149.
111. Hoeve M. A., Gisbertz I. A., Schouten H. C. et al. Gastric low-grade MALT lymphoma, high-grade MALT lymphoma and diffuse large В cell lymphoma show different frequencies of trisomy// Leukemia. - 1999. -Vol.13.-P.799-807.
112. Hynes S.O., Broutet N., Wadstrom T. et al. Phenotypic variation of Helicobacter pylori isolates from geographically distinct regions detected by lectin typing// J. Clin. Microbiol.- 2002.- №40.- P.227-32.
113. Icatlo F.C., Goshima H., Kimura N., Kodama Y. Acid-Dependent Adherence of Helicobacter pylori Urease to Diverse Polysaccharides// Gastroenterology.- 2000.- №119.- P.358-67.
114. Isakov V., Domareva I., Koudryavtseva L. et al. Furazolidone-based triple «rescue therapy» versus quadruple «rescue therapy» for the eradication of Rpylori resistant to metronidazole// Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. -P.31.
115. Ishiaki Т., Horai Y. Aliment, pharmacol. Ther.- 1999.- Vol. 13, suppl.3.- P.27-36.
116. JARC Monographs On The Evalution Of Carcinogenic Risks To Humans. Volum 61. Schistosomes, liver flukes and Helicobacter pylori. JARC. -1.ion, Frans. - 1994.
117. Kashin S., Politov Y., Agamov A. et al. Preliminary results of endoscopic mucosal resection in diagnostic and treatment of early gastric cancer and high grade epithelial dysplasia//Endoscopy. - 2000. - Vol.32. - Suppl.l. - P.E21.
118. Koskenpato J., Farkkila M., Sipponen P. Helicobacter pylori and different topographic types of gastritis: treatment response after successful eradication therapy in functional dyspepsia// Scand. J. Gastroenterol.- 2002.-.№37 (7).- P.778-84
119. Koudryavtseva L., Isakov V., Ivanikov L, Zaitseva S. Evolution of H.pylori primary resistance to antimicrobial agents in Moscow (RUSSIA) in 1996 -1998// Gut. - 2000. - Vol.47. - Suppl.l. - P.A8.
120. Kuipers E.J. Helicobacter pylori, MALT lymphoma and gastric cancer//. J. Chemother.-1999.- №11 (Suppl -2).- P.25.
121. Laine L. Esomeprazole in the treatment of Helicobacter pylori// Aliment. Pharmacol. Ther. -2002.- №16 (Supp 1- 4).-P.l 15-8.
122. Lamberts R., Brunner G., Solcia E. Effects of very long (up to 10 years) proton pump blockade on human gastric mucosa// Digestion.- 2001.- №64 (4).- P.205-13.
123. Lee J.M., Bresling N.P., Hynde D.K. et al. Threatment options for Helicobacter pylori infection proton pump inhibition - based triple therapy fails in clinical practice// Aliment. Pharmacol. Ther. - 1999. -Vol. 13.-P.489-496.
124. Liu W.-Z., Xiao S.-D., Shi Y. et al. Furasolidon - containing short - term triple therapies are effective in the treatment of Helicobacter pylori infection// Aliment. Pharmacol. Ther. - 1999. - Vol. 13. -P.317-322.
125. Ljubicic N., Banic M., Kujundzic M. et al. The effect of eradicating Helicobacter pylori infection on the course of adenomatous and hyperplastic gastric polyps// Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1999. - Vol.11. -P.727-730.
126. Malfertheiner P., Megraud F, O"Morain C , et al. Current concepts in the management of H.pylori infection-the Maastricht 2-2000 Consensus Report// Aliment. Pharmacol. Ther.- 2002. - Vol. 16 (2). - P. 167-80.
127. Mattapallil J.J., Dandekar S., Canfield D.R., Solnick J.V. A predominant Thl type of immune response is induced early during acute Helicobacter pylori infection in rhesus macaques// Gastroenterology.- 2000.- №118.-P.307-15.
128. McColl K.E., Kennerley P. Proton pump inhibitors-differences emerge in hepatic metabolism// Dig. Liver Dis.- 2002.- №34 (7).- P.461-7.
129. Marshall B.J., Warren J.R. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration// Lancet. - 1984. - Vol. 1. -P.1311-1315.
130. Michetti M., Kelly C. P., Kraehenbuhl J.-P., Bouzourene H., Michetti P. Gastric mucosal 47-integrin-positive CD4 T lymphocytes and immune protection against Helicobacter infection in mice// Gastroenterology.-2000.-№119.-P.109-18.
131. Michetti P., Kreiss C, Kotloff K. L. et al. Oral immunization with urease and Escherichia coli heat-labile enterotoxin is safe and immunogenic in Helicobacter pylori-infected adults// Gastroenterology. - 1999. - Vol.116. -P.804-812.
132. Michetti R., Dorta G., Wiesel P.H. et al. Effect of Whey-based culture supernatant of Lactobacillus acidophilus (johnsonii) La 1 on Helicobacter pylori infection in humans// Digestion. - 1999. - Vol. 60 (3). - P.203-209.
133. Mizushima Т., Sugiyama Т., Kobayashi T. et al. Decreased adherence of cagG-deleted Helicobacter pylori to gastric epithelial cells in Japanese clinical isolates// Helicobacter.- 2002.- №7.- P.22-9.
134. Moayyedi P., Soo S., Deeks J. et al. Systematic review and economic evaluation of Helicobacter pylori eradication treatment for non-ulcer dyspepsia// BMJ. - 2000. - Vol.321. - P.659-664.
135. Peek R.M. Microbes and microbial toxins: paradigms for microbial- mucosal interactions. Helicobacter pylori strain-specific activation of sig-nal transduction cascades related to gastric inflammation// AJP - GL-2001.- №280 (4).- P.G525-30.
136. Periti P., Tonelli F., Capurso L., Nicoletti P. Managing Helicobacter pylori infection in the new millennium: a review// J. Chemotherapy.- 1999.-№ll(Suppl-4).-P.3-55.
137. Perri F., Festa V., Clemente R. et al. Rifabutin-based "rescue therapy" for Helicobacter pylori infected patients after failure of standard regimens// Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. - Vol.14. - P.311-316.
138. Pfeiffer Fecondite de la terre. - Paris: Triades, 1953. - T. 1, №2.
139. Rappuoli R. Vaccination against stomach ulcers caused by Helicobacter pylori. Proceedings of the 9th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Berlin, 1999. Clin. Microbiol. Infect.- 1999.-№5 (Suppl 3).- P.44.
140. Rautemaa R., Rautelin H., Puolakkainen P. et al. Survival of Helicobacter pylori from complement lysis by binding of GPI-anchored protectin (CD59)// Gastroenterology.- 2001.- №120.- P.470-9.
141. Rieder G., Einsiedl W., Hatz R.A. et al. Comparison of CXC chemokines ENA-78 and interleukin-8 expression in Helicobacter pylori-associated gastritis// Infection and Immunity.- 2001.- №69.- P.81-8.
142. Riggio M.R., Lennon A. Identification by PCR of Helicobacter pylori in subgingival plaque of adult periodontitis patients// J. Med. Microbiol. -1999. -Vol. 48, № 3. - P.317-322.
143. Salas M., Ward A., Are proton pump inhibitors the first choice for acute treatment of gastriculcers? A meta analysis of randomized clinical trials// Caro J. BMC Gastroenterol.- 2002.- №15.- P.2-17.
144. Sjolund K., Ljungh A. Report from an international consensus conference in Maastricht. Management and treatment of H.pylori infection// Lakar-tidningen. - 2001. - Vol. 98 (11). - P. 1235-8.
145. Sole A. Stagoskopie. - Wien, Franz Deuticke, 1960. - 92 p.
146. Solnick J.V., Schauer D.B. Emergence of diverse Helicobacter species in the pathogenesis of gastric and enterohepatic diseases// Clin. Microbiol. Rev.- 2001.- №14.- P.59-97.
147. Suerbaum S., Chin Hur, Ch. Josenhans, P. Michetti. Pathogenesis and virulence factors of Helicobacter pylori. Current Opinion in// Gastroenterology.-1999.-Vol. 15.- Suppl. 1.-P.S11-S16.
148. Sung J.J.Y., Lin S.-R., Ching J.Y.L., Zhou L.-Y., To K.F., Wang R.-T., et al. Atrophy and intestinal metaplasia one year after cure of H.pylori infection: a Prospective, randomized study// Gastroenterology.- 2000,- №119.-P.7-14.
149. Treatment of H.pylori infection: The guidelines of Chinese society of gastroenterology// Chin. J. Gastroenterol. - 2000. - Vol. 5. - P. 77.
150. Van den Brink G.R., ten Kate F.J., Ponsioen C.Y., Rive M.M., Tytgat G.N., van Deventer S.J., Peppelenbosch M.P. Expression and Activation of NF-B in the Antrum of the Human Stomach// J. Immunology.- 2000.-№164.-P.3353-9.
151. Van Doom L.-J., Figueiredo C, Megraud F., et al. Geographic distribution of vacA allelic types of Helicobacter pylori// Gastroenterology,-1999.-№116.-P.823-30.
152. Vandenplas Y. Helicobacter pylori infection// Clin. Microbiol. Infect- 1999.-№5.-P.l-ll.
153. Vanderhoff В.Т., Tahboub R.M. Proton pump inhibitors: an update// Am. Fam. Physician.- 2002.- №15.- P.273-80.
154. Webb P.M., Crabtree J.E., Forman D., and the Eurogast Study Group. Gastric cancer, cytotoxin-associated gene A-positive Helicobacter pylori, and serum pepsinogens an international study// Gastroenterology.- 1999.-№116.-P.269-76.
155. Xiao S. D., Liu W. Z., Hu P. J., et al. A multicentre study on eradication of Helicobacter pylori using four 1-week triple therapies in China// Aliment. Pharmacol. Ther.- 2001.- Vol. 15 (1). - P.81-6.
156. Yamaoka Y., El-Zimaity H.M.T., Gutierrez O. et al. Relationship Between the cagA 3" Repeat Region of Helicobacter pylori, Gastric Histology, and Susceptibility to Low pH// Gastroenterology,- 1999.- №117.-P.342-9.
157. Zavros Y., Reider G., Ferguson A. et al. Hypergastrinemia in response to gastric inflammation suppresses somatostatin// Am. J. Physiol. Gastro-intest. Liver Physiol.- 2002.- №282.- P. 175-83.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.
КРИСТАЛЛОГРАФИЯ СЛЮНЫ КАК ИНДИКАТОР ЭФФЕКТИВНОСТИ МАЗИ «АЛЬ-ДЕРМ-1»
Катаманова Джемиле Лемаровна 1 , Сатаева Татьяна Павловна 2 , Баличиева Диляра Велишаевна 3 , Ибрагимова Эвелина Энверовна 4 , Османова Наджие Басыровна 5
1 Центр исследования живых систем (г. Симферополь)
2 Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского (г. Симферополь)
3 ГБОУВО РК «Крымский инженерно-педагогический университет» (г. Симферополь)
4 ГБОУВО РК «Крымский инженерно-педагогический университет» (г. Симферополь)
5 ГБОУВО РК «Крымский инженерно-педагогический университет» (г. Симферополь)
Аннотация
В статье представлены результаты исследования эффективности мази «Аль-Дерм-1» при помощи кристаллографического метода исследования слюны. Полученные результаты свидетельствует о положительном влиянии мази на функциональное состояние организма испытуемых, отражающееся на качественном изменении структуры кристаллов слюны. Предложено использовать кристаллоскопию не только в диагностике функционального состояния организма при заболеваниях различной этиологии и физических нагрузках, но и для скрининга терапевтического эффекта различных фармацевтических препаратов.
CRYSTALLOGRAPHY OF SALIVA IS THE CRITERIA OF OINTMENT «AL-DERM-1» EFFICIENCY
Katamanova Djemile Lemarovna 1 , Sataeva Tatiana Pavlovna 2 , Balichieva Dilara Velishaevna 3 , Ibragimova Evelina Enverovna 4 , Osmanova Nadjie Basyrovna 5
1 Center of Live systems research, Simferopol
2 Crimean Engineering and Pedagogical University, Simferopol
3 Medical Academy of S.I. Georgiyevsky of the Crimean Federal University of V.I. Vernadsky, Simferopol
4 Medical Academy of S.I. Georgiyevsky of the Crimean Federal University of V.I. Vernadsky, Simferopol
5 Medical Academy of S.I. Georgiyevsky of the Crimean Federal University of V.I. Vernadsky, Simferopol
Abstract
The research results of ointment efficiency of Al-Derm-1 by means of a crystallographic method of saliva research are presented in article. The received results prove the positive impact of ointment onto the functional state of examinees’ organism, which is reflected in quality change of structure of saliva crystals. The crystalloscope is offered to be used not only in diagnostics of a functional state of an organism at diseases of various etiology and physical activities, but also for screening of therapeutic effect of various pharmaceutical medicine.
Библиографическая ссылка на статью:
Катаманова Д.Л., Сатаева Т.П., Баличиева Д.В., Ибрагимова Э.Э., Османова Н.Б. Кристаллография слюны как индикатор эффективности мази «Аль-Дерм-1» // Современные научные исследования и инновации. 2016. № 3 [Электронный ресурс]..03.2019).
Развитие кристаллографических методов исследования биологических субстратов приоткрыло возможности для изучения состава и физико-химических свойств биосред организма человека, в том числе слюны. Это проявляется в диагностической роли кристаллографии, тогда как возможности для исследования состояния организма и его адаптивных резервов рассматриваются лишь в единичных работах . Изучение функционального состояния организма человека – актуальное направление современных медико-биологических и гигиенических исследований. В связи с этим разрабатываются различные методы оценки физиологического статуса организма. В данном контексте особую ценность приобретают неинвазивные методы диагностики. В последние десятилетия активно изучаются биологические жидкости организма при помощи кристаллографических методов, основывающихся на качественном и количественном изучении кристаллограмм биосубстратов. Сущность кристаллографического метода – анализ морфологии кристаллов, формирующихся в процессе дегидратации биологических жидкостей организма . Данные подходы нашли широкое применение при диагностике широкого спектра заболеваний. В частности, слюна используется для оценки заболеваний ротовой полости , желудочно-кишечного тракта , сахарного диабета , а также функционального состояния организма при физической нагрузке и после восстановления . Представленные данные свидетельствуют, что криталлография слюны достаточно объективно отражает функциональное состояние организма как при физических нагрузках, так и при заболеваниях различной этиологии. Особую ценность кристаллоскопия приобретает в связи с необходимостью проведения скрининговых исследований для выявления патологических состояний на ранних стадиях их развития. Кроме того метод информативен, не требует больших финансовых вложений и достаточно прост.
Несмотря на большое количество работ по диагностике состояния организма методами кристаллографии, на наш взгляд недостаточно уделено внимания оценке действия на организм различных фармацевтических препаратов, в связи с этим мы использовали данный поход в своих исследованиях, цель которых заключалась в оценке эффективности мази «Аль-Дерм-1» при помощи кристаллографического исследования слюны.
Нами проведены исследования слюны 26 студентов, давших свое согласие на участие в эксперименте, выполненном в соответствии с принципами Хельсинской Декларации (2013). Все обследуемые были проинформированы о цели исследования и дали согласие на участие в нем. В эксперименте приняли участие студенты 1-2 курсов специальности «Охрана труда» Крымского инженерно-педагогического университета в возрасте 17-19 лет (10 девушек и 16 юношей). Сбор биологического материала (слюны) в объеме 3-4 мл проводился с утра, до начала занятий, так как в активном состоянии и при физических нагрузках кристаллизация слюны ухудшается . Перед проведением эксперимента испытуемые промывали ротовую полость водой. Образцы слюны собирали дважды: до нанесения мази и после. Препараты для микроскопического анализа готовились путем нанесения 0,3 мл слюны на предметное стекло с последующей окраской метиленовой синью и высушиванием в горизонтальном положении в течение 24 часов. Изучение фаций кристаллограмм осуществляли с помощью микроскопа Olympus СХ-1 (Japan) при увеличении в 400 раз. Полученные кристаллограммы оценивали по 5-балльной шкале . В работе была использована мазь «Аль-Дерм-1» (патент № 83502 от 10.09.2013 г., зарегистрирован в государственном реестре патентов Украины), оказывающая противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, кератолитическое и противомикробное действие. Кристаллографию фаций слюны проводили до и через полчаса после нанесения мази с наружной поверхности предплечья в точке ТR-5 Вай-гуань (наружные ворота), применяемой в акупунктуре – точке, координирующей и регулирующей метеочувствительность . Следует отметить, что точка – ограниченный участок кожи и подкожной клетчатки, в котором имеются комплексы взаимосвязанных структур, сосудов микроциркулярного русла, нервов, клеток соединительной ткани. При нанесении мази на точку создается депо биологически активных веществ, оказывающих соответствующее влияние на нервные терминалы, и происходит образование связей между точкой и внутренним органом, в нашем случае – со слюнными железами.
Полученные результаты обрабатывали методом вариационной статистики, математические расчеты выполнялись посредством Microsoft Excel 2003. Оценку достоверности наблюдаемых изменений определяли по t-критерию Стьюдента (показатели считались достоверными при значениях р<0,05).
Анализ 52 образцов слюны испытуемых позволил установить, что кристаллограммы, полученные до и после нанесения мази «Аль-Дерм-1» существенно отличаются между собой. В частности, у большинства волонтеров были обнаружены кристаллограммы, не имеющие четкого рисунка, представляющие мелкие, хаотично разбросанные в поле зрения структуры (рис. 1).
Рис. 1. Кристаллограммы ротовой жидкости волонтеров № 8 (а), № 9 (б), № 12 (в), № 13 (г) и № 15 (д), полученные до применения мази «Аль-Дерм-1».
Следует отметить, что при микрокристаллизации слюны в «норме» характерен четкий рисунок крупных удлиненных кристаллопризматических структур, идущих от центра капли, сросшихся между собой и имеющих древовидный или папоротникообразный вид, что соответствует 5 баллам . В проведенном исследовании ни одна из полученных кристаллограмм не соответствовала максимальному количеству баллов. Данное явление может быть следствием патологических изменений, при которых структура кристаллов нарушается и вместо них под микроскопом обнаруживаются бесформенные образования. Анализ полученных кристаллограмм показал, что фоновые показатели (до нанесения мази) характеризуются мелкой зернистостью, занимающей меньше 50% площади, кроме нее были обнаружены аморфные образования (тела некристаллической природы) и мелкие кристаллические структуры самого разного вида. Данный факт вызывает необходимость проведения диагностического исследования функционального состояния студентов, принимавших участие в эксперименте, с целью выявления причин нарушения кристаллизации их слюны. Ранжирование кристаллограмм, полученных до нанесения мази, позволило идентифицировать исследуемые пробы следующим образом: 1 группа: 5 проб оценены на 4 балла (19,24%), 2 группа: 10 проб – 3 балла (38,46%), 3 группа: 9 проб – 2 балла (34,61%) и 4 группа: 2 пробы – 1 балл (7,69%). Таким образом, средний балл кристаллограмм до нанесения мази составил 2-3 балла.
После применения мази мы наблюдали усиление микрокристаллизации слюны, свидетельствующее об улучшении физиологического состояния организма 80% испытуемых (рис. 2).
Рис. 2. Кристаллограммы ротовой жидкости волонтеров № 8 (а), № 9 (б), № 12 (в), № 13 (г) и № 15 (д) через 30 минут после применения мази «Аль-Дерм-1».
Кристаллограммы характеризовались выраженным перераспределением кристаллического компонента фации от мелких разрозненных одиночных кристаллических структур в сторону сложных поликристаллических образований типа хвоща, листа, дробной зернистости и островков, превалирующих в центральной зоне микропрепарата и занимающих более 50% площади поля зрения.
Анализ кристаллограмм, полученных после нанесения мази «Аль-Дерм-1» позволил установить более высокую оценку, составившую в среднем 3-4 балла. Были получены следующие результаты: 1 группа: 2 пробы – 5 баллов и 3 пробы – 4 балла; 2 группа: 2 пробы – 5 баллов, 4 пробы – 4 балла и 4 пробы – 3 балла; 3 группа: 1 проба – 4 балла, 5 проб – 3 балла и 3 пробы – 2 балла; 4 группа: 2 пробы по 2 балла. Таким образом, анализ полученных результатов на биопробах показал наличие изменения структуры кристаллов слюны после применения мази «Аль-Дерм-1» в сторону усиления кристаллизации, образования листовидных, мохообразных, папоротникообразных форм, что, по-видимому, свидетельствует о положительном влиянии мази на функциональное состояние организма испытуемых, отражающееся на качественном изменении структуры кристаллов слюны.
Кристаллографическое исследование слюны позволило получить диагностическую информацию и оценить эффективность тестируемой мази, оказывающей положительное влияние на функциональный статус организма испытуемых, что отражалось на изменении морфологии кристаллов слюны, регистрируемой при помощи кристаллоскопии.
Анализ результатов кристаллообразования биосубстрата показал, что после нанесения мази имеет место адаптивная перестройка морфологии дегидратированной биосреды, сопровождающаяся увеличением плотности кристаллов и аморфных тел. Следовательно, мазь «Аль-Дерм-1» обладает выраженным адаптивным действием, проявляющемся уже в течение 30 минут после ее нанесения. Результаты проведенного исследования позволили прийти к заключению, что кристаллографический метод исследования эффективен не только в диагностике функционального состояния организма при заболеваниях различной этиологии и физических нагрузках, но также может быть использован для скрининга терапевтического эффекта различных препаратов.
Глава 1. СЛЮНА КАК БИОМАТЕРИАЛ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ (Обзор литературы).
1.1. Состав и свойства слюны и ротовой жидкости при некоторых патологических состояниях.
1.2. Кристаллографические исследования биожидкостей.
1.3. Общие сведения о кристаллографии и свойствах кристаллов.
1.4. Жидкокристаллическая структура слюны.
1.5. Компоненты слюны, влияющие на ее структурную и кристаллобразующую функцию.
1.6. Экспериментальные и клинические данные о взаимном влиянии изменений слюнных желез и органов желудочно - кишечного тракта.
Глава. 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Объекты исследования.
2.2. Материалы исследования.
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Кристаллизация ротовой жидкости в различные фазы менструального цикла у женщин.
3.2. Кристаллизация ротовой жидкости в норме.
3.3. Кристаллизация ротовой жидкости у больных с патологией желудочно-кишечного тракта.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Стурова, Татьяна Михайловна, автореферат
Актуальность проблемы. В литературе последних лет обсуждается вопрос возможности диагностики различных патологий по морфологии микрокристаллизации, которая возникает при заболеваниях в результате изменения состава различных биологических жидкостей (Махачева З.А., 1994; Теодор И. Л. и соавт., 1983; Харченко C.B. и соавт., 1988). Для установления правильного диагноза при различных видах патологии (воспалительных, опухолевых, сосудистых заболеваниях, болевых синдромах и др.). В качестве дополнения к другим диагностическим методам используется кристаллографический метод исследования, суть которого состоит в анализе кристаллов, образующихся при высушивании различных биологических жидкостей (Deams 1964, Неретин В.Я., Кирьяков В.А., 1977; Мороз J1.A. и др., 1981). Этот метод нашел применение в фармакологии (Фигуровский H.A., Борисова В.Г., 1957), в судебной медицине (Степанов A.B., 1951; Швайкова М.Д., 1959) и др.
Кристаллографический метод уже применяется в стоматологии. Наибольшее количество работ по этой тематике выполнено с ротовой жидкостью (РЖ), что объясняется легкостью её получения. С помощью кристаллографического метода изучался патогенез ряда стоматологических заболеваний: кариес, (Леус П.А., 1977, 1983; Токуева Л.И., Кузьмина Л.Н, 1990), красного плоского лишая (Ярвиц A.A., 1994).
Известны два способа получения кристаллических структур: метод высушивания биологической жидкости на подложке (Леус П.А., 1976, 1988; Писчасова Г. К.,1983; Токуева Л.И., Кузьмина Л.Н., 1990; Zajacr и Suveges,1970; Tabbara и Okumoto, 1982); метод тезиграфии, основанный на изучении форм кристаллов, кри-сталлообразующего вещества (NaCl, CuC122H20 или спиртовой раствор яичного лецитина) при добавлении к нему биологических субстратов (Неретин В.Я., Кирьяков В.А., 1977; Тимофеев A.A.,1986; Савина Л.В., Гольдфелью Н.Г., Кострова Ю.А., 1987; Гугутишвили-Ц.Г., Симонишвили
Л.М., 1990). Вместе с тем, анализ выполненных работ свидетельствует о несопоставимости результатов, на основании использовавшихся методов получения кристаллических структур, не разработаны критерии описания результатов, данные противоречивы, что вызывает необходимость в новых методических исследованиях.
Цель исследования
Определить возможность и оптимальные условия диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки, хронический панкреатит, хронический гастрит, хронический гастродуоденит) по оценке фигур кристаллизации слюны.
Задачи исследования:
1. Оценить влияние заболеваний желудочно-кишечного тракта на морфологию кристаллизации слюны.
2. Выбрать оптимальную методику исследования кристаллизации смешанной слюны женщин детородного возраста.
3. Выявить основные морфологические типы кристаллизации слюны у практически здоровых лиц и больных, страдающих заболеванием желудочно-кишечного тракта.
4. Сравнить возрастные и половые характеристики кристаллизации слюны у практически здоровых лиц (контрольная группа).
5. Предложить для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта методику исследования кристаллизации слюны.
6. Изучить возможность дифференциации заболеваний желудочно-кишечного тракта по морфологическому типу кристаллизации слюны.
Научная новизна и практическая значимость.
Впервые создана экспертная характеристика микрокристаллов смешанной слюны у лиц с практически здоровой полостью рта («природная санация»).
Установлено, что при некоторых заболеваниях ЖКТ в смешанной слюне появляются кристаллические агрегаты с новыми характеристиками, которых нет в норме. помощью многомерного статистического анализа кристаллические агрегаты смешанной слюны успешно разделяются на норму и патологию, при некоторых заболеваниях (язва желудка, хронический гастрит) кристаллические агрегаты образуют самостоятельные группы что может служить диагностическим критерием.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр госпитальной терапевтической стоматологии, патофизиологии стоматологического факультета МГМСУ.
Внедрение результатов исследования.
Результаты исследований внедрены в учебный процесс и клиническую практику кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, на дневном и вечернем отделении стоматологического факультета, на курсах повышения квалификации врачей -стоматологов и преподавателей ФПДО МГМСУ.
2. Вариабельность кристаллических агрегатов ротовой жидкости в норме. //Российский стоматологический журнал, 2003, № 1, С.33-35 (Соавт. Г.М. Барер, А.Б.Денисов)
3. Кристаллические агрегаты ротовой жидкости у больных с патологией желудочно-кишечного тракта //Российский стоматологический журнал, 2003, № 2, С.9-11 (Соавт. А.Б.Денисов, Г.М. Барер, И.В.Маев)
Основные положения, выносимые на защиту диссертации.
1. Дендровидные и другие микрокристаллы смешанной слюны могут быть экспертно описаны как количественно, так и качественно.
2. Использование многомерной статистики позволяет четко разделить кристаллографическую картину нормы и патологии.
3. Кристаллографическая картина смешанной слюны оценивается при строгом соблюдении и учете условий кристаллизации у женщин детородного возраста фазы менструального цикла (эстрогенная фаза).
4. Кристаллографическая картина «нормы» не зависит от пола и возраста.
При некоторых хронических заболеваниях ЖКТ (язва желудка, хронический гастрит) образуется нозологически-специфичный набор вариантов микрокристаллов, что может использоваться для диагностических целей.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности кристаллизации слюны при заболеваниях органов пищеварения"
1. Разработан алгоритм и система оценки кристаллов смешанной слюны, позволяющие проводить диагностику заболеваний ЖКТ с использованием метода многомерного дискриминантного анализа.
2. В процессе кристаллизации слюны у практически здоровых лиц образуется не менее 1-2 видов кристаллов и 13-15 вариантов дендритных кристаллов, 6 признаков дендритных кристаллов постоянно присутствуют в нормальных кристаллограммах и могут определяться количественно, остальные признаки - качественные: да/нет.
3. При ряде заболеваний ЖКТ (хронический панкреатит, хронический гастрит, хронический холецистит, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка) в процессе кристаллизации смешанной слюны наряду с признаками, присутствующими в норме, появляются новые качественные признаки.
4. Экспертное описание кристаллографической картины нормы не зависит от пола и возраста.
5. В результате проведения кластерного анализа (построения дендрограммы) произошло достаточно выраженное разделение практически здоровых лиц (норма) и больных с патологией ЖКТ: в один кластер группируются не менее 75% здоровых лиц.
6. При использовании метода многомерного дискриминантного анализа, выявлено, что при патологии ЖКТ, четыре группы из шести заболеваний четко разделяются между собой. В самостоятельную группу явно выделяются кристаллограммы больных с язвой желудка и хронического гастрита. Остальные классы менее информативны.
7. Установлено, что по отдельно взятым признакам невозможно добиться окончательной постановки диагноза. Налицо многомерная статистическая задача, когда только совокупное взаимодействие признаков криталлизации слюны позволяет разделить норму от патологии, а также отдельные виды патологий между собой.
1. Для получения унифицированных кристаллических агрегатов смешанной слюны необходимо использовать пластиковую чашку Петри (пластмасса лабораторная ТУ 64-2-19-79) диаметром 40 мм, производства завода медицинских полимеров Ленинград.
2. Процесс кристаллизации смешанной слюны человека следует проводить в одинаковых температурных и других условиях.
3. У женщин детородного возраста необходимо учитывать фазу менструального цикла (эстрогенная фаза).
4. Для анализа видеофайлов следует выбирать «центральную» зону кристаллизации высушенной капли смешанной слюны на пластиковой чашке Петри.
5. Экспертный анализ изображений необходимо проводить в наиболее характерных участках с использованием графических программ типа Photoshop для обработки файла.
6. Для анализа полученных данных применять электронные таблицы и многомерный статистический анализ (дискриминантный или кластерный).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Стурова, Татьяна Михайловна
1. Артамонов В А. Состояние полости рта и соотношения секреторной активности слюнных желез и фундальных желез желудка у больных с язвенной болезнью: Дис. . канд. мед. Наук. Краснодар, 1984.-161с.
2. Бабаева А.Г., Шубникова Е.А. Структура функции и адаптивный рост слюнных желез -М.: изд. МГУ, 1979. 189с.
3. Бабкин Б.П. Секреторный механизм пищеварительных желез JL, 1960. -120с.
4. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.Медицина.- 1979.- 298 с.
5. Барер Г.М., Денисов А.Б., Михалева И.Н., Ревокатова И.П.//Пробл. ней-ростомат. и стоматол. 1998.-№1.- С.4-6
6. Безуглов М.Р., Ронь Г.И. Опыт диспансеризации больных с болезнью и синдромом Шегрена //Тез. доклада годичной научно-Практической конф. врачей областной клинической больницы.Свердловск, Т 1 .1988. -С.5-6.
7. Белова A.B. Микрокристаллоскопическое обнаружение некоторых производных барбитуровой кислоты при судебно-химических исследованиях//Судебно-мед.экспертиза.- 1960. №2.- С.37-45.
8. Бернал X. Возникновение жизни. М.: Мир, 1969.-391с.
9. Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. -М.: Медицина, 1981. -285с.
10. Ю.Брагин В.Г. Клинико-лабораторная характеристика панкреатита у больных эпидемическим паротитом //Военно-мед. журнал.-1986.-№12. С.39-41.11 .Браун Г., Уолкен Дж. Жидкие кристаллы и биологические структуры.-М.:Мир, 1982.-198 с.
11. Гугутишвили Ц.Г., Симонишвили.Л.М. Дифференциальная диагностика критериев тезиграм слюны здоровых детей и детей с гиперплазией нёбных миндалин и хроническим тонзиллитом.//Педиатрия. 1990. -№12. -С. 78-79.
12. Гусев С.А. Количественное изучение эндотелиальной выстилки кровеносных капилляров околоушной слюнной железы в ходе 3-часового цикла //Биол. эксперим. биология. -1975. №7. - С.113-115 .
13. Гусев С.А. К вопросу о механизме управления нутритивным кровотоком в секретирующей слюнной железе //Молекулярная биология и молекулярная генетика патологических состояний в эксперименте и клинике. М., 1975. - С.128-130.
14. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. 5-е изд. перераб. и доп. М. Издательство РАМН. 2003. - 136 с.
15. Дубровина Л.А. Микрокристаллизация смешенной слюны удетей.//Стоматологическая помощь. Сб. тр. Рига. 1988. - С. 104-108.
16. Ивасенко П.И., Лобастов А.Ю., Поташов Д.А., Бажнов Е.Е., Семерьянов Ю.Г. Актуальные вопросы гнойной челюстно-лицевой хирургии //Сборник научных трудов (под ред. проф. Левенца А. А.). -Красноярск, 1988. С.71-75.
17. Иващенко Ю.Д., Юдин В.М., Гут И.Т. О возможном участии ростовых факторов слюнных желез в регуляции функцианальной активности иммунокомпетентных клеток эпителия кишечника у мышей //Механизмы иммуностимуляции. -Киев, 1985. С. 100-101.
18. Ильясов Я.З. Судебнохимическое обнаружение тубазида // Суд.- мед. экспертиза.- 1966.-N4.- С.43-45.
19. Кадыров Ш.К. Ферментативно-выделительная деятельность слюнных желез и возможность рекреторного происхождения ряда ферментов слюны: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Краснодар, 1976. 21с.
20. Колесов B.C. Значение морфологического исследования в распознании неопухолевых заболеваний слюнных желез. //Врачебное дело, -1983. -№5. -С.96-98.
21. Колотилов H.H., Бакай Э.А. Жидкокристал-лическая"структура биологических объектов // Мол.биология. -1980.- Вып.27.- С.87-96.
22. Комарова Л.Г. Биохимические параметры крови и слюны при язвенной болезни у детей.//Вопр. охраны матер, и детства.-1988.- №7.- С. 13-16.
23. Разработка и внедрение фундаментальных исследований в ЦНИИЛ, на кафедрах мед. института и в практическое здравоохранение. -Свердловск. 1989. - С.80-81.
24. Лесников A.A. Диагностическое определение амилазы в слюне для выявления панкреатита у больных вирусным гепатитом //Вирусный гепатит, клиника, диагностика, лечение. -Л., 1975.-С.101-103.
25. Леус П.А. Комплексный перио дентальный индекс//Стоматология. -1988. №1. -С.28.
26. Леус П.А. Клинико-экспериментальное исследование патологии патогенетической консервативной терапии и профилактики кариеса зубов,.Дисс. .докт. мед.наук М. 1976.
27. Лобанов В.И. Микрокристаллоскопические реакции обнаружения некоторых производных барбитуровой кислоты // Журн. аналит. химии.-1966.- Вып.1.- С. 110-112.
28. Макеева И.М. Влияние экологических факторов на состояние органов и тканей полости рта у детей. Автореф. дисс. . канд мед. наук,- М., ММСИ. 1992.22с.
29. Максимовский Ю.М. Поражение твердых тканей зубов при гипер- и гипофункции щитовидной железы, профиолактика и лечение. Дисс. . док. мед. наук. М. - 1980. - 289 с.
30. Мальчикова Л.П., Ронь Г.И. Пути профилактики воспалительных заболеваний слюнных желез. //Профилактика стоматологи ческих заболеваний. М. - 1988.-С.136-137.
31. Махачева З.А.//Анатомо-функциональное обоснование хирургических вмешательств на стекловидном теле при витреальной деструкции. Дисс. докт. мед.наук. М.1994. 300с.
32. Мачавариани A.A. Функциональные состояния околоушных слюнных желез у больных язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Тбилиси, 1985.-22с.
33. Мелева Н.С. Секреторная функция печени при нарушении деятельности слюнных желез //Физиология и патология гепатобилиарной системы. -Томск, 1980. С.46-47.
34. Минц Р.И., Скочинов С.А. и др. Формирование жидкокристаллических структур в тканевой жидкости в процессе заживления раны в условиях периодического облучения гелий-неоновым лазером.//Биофизика. - 1989. -Т.34. В.6. - С. 1060-1062.
35. Михайленко М.М. Возрастные особенности клинического течения и лечения неспецифических паротитов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Киев, 1986. 26с.
36. Михалева И.Н. Разработка унифицированной методики изучения и оценки фигур кристаллизации слюны. Дисс. . канд. мед. наук. М.2000. 120с.
37. Мороз Л.А., Теодор И.Л., Брик В.Б. и др. Кристаллографический метод исследования биологических субстратов.//Метод. рек. М. 1981. 16с.
38. Мороз Л.А.,Каликштейн Д.Б. Кристаллографический методтисследования биологических субстратов: Метод, рекомендации.- М., 1986.- 23 с.
39. Неретин В.Я., Кирьяков В.А. Кристаллографический метод исследования спинно-мозговой жидкости при заболеваниях центральной нервной системы// Сов. медицина.-1977.- №7.- С. 96-103.
40. Никольская М.Н., Гандель В. Г., Попков В. А. Обнаружение сульфаниламидных препаратов методом кристаллизации в тонком слое// Аптеч. дело.-1965.- №4.- С. 63-65.
41. Образцов Ю.Л. Экологические аспекты стоматологической патологии.
42. Стоматология.-1997.- №5.- С.75
43. Павлова Г.П. Стуктура слюнных желез собаки после резекции центрального отдела поджелудочной железы //Пищеварительные и эндокринные железы после резекции поджелудочной железы вэкперименте. Ставрополь, 1977. -С. 15-18.
44. Перминова И.С. Клинико-морфологическая характеристика слюнных желез при синдроме Шегрена: Дис. канд. мед. наук. -М., 1983. -131с.
45. Перминова И.С. Электронно-микроскопическая характеристика слюнных желез при синдроме Шегрена //Стоматология. -1982.-Т.61. -№1. -С.54-56.
46. Писчасова Г.К. Жидкокристаллическое состояние слюны основа к расшифровке механизмов её биологических свойств и физиологических функций. Омск. 1983.-8 с. (Рук. деп. в ВНИИМИ МЗ СССР, № - 6379-83).
47. Писчасова Г.К. Жидкокристаллическое состояние слюны основа к расшифровке механизмов её биологических свойств и физиологических функций. Омск. 1983.-8 с. (Деп. в ВНИМИ МЗСССР,№ - 6379-83).
48. Писчасова Г.К. Поверхностно-активные свойства слюны человека в условиях экспериментального кариеса и его лечения. //Матер, итоговой научной конф., посвященной 60- летию ин-та (стоматол. секция). МРЖ ВНИИМИ. XII.- № 12.- 1981. С.39-43.
49. Писчасова Г.К. Поверхностно-активные свойства слюны.//Омск. 1981 .Рук. депон. в ВНИИМИ. Д-4315-81.
50. Пожарицкая М.М., Максимовский Ю.М., Макарова О.В. и др. Возрастные изменения функции слюнных желез. //Стоматология.-1992.-ИЗ. -С.53-55.
51. Позднякова В.Т., Головкин В. А. Идентификация бензамона при помощи микрокристаллоскопии и кристаллооптики// Аптечн. дело.- 1965.- N5.-С.60-62.
52. Позднякова В.Т., Роговский Д.Ю., Головкин В.А. Идентификация гексо-ния при помощи кристаллооптики и микрокристаллоскопии // Фармацевтич. журн.- 1965.- МЗ.- С.33-36.
53. Постовит В.А. Детские капельные инфекции у взрослых.-Л., 1982.-208с.
54. Рединова T.J1. Микрокристаллизация слюны у детей послеприема углеводов и проведения профилактических противокариозных мероприятий. Стоматология, 1989. № 4. - С.62.
55. Россолау Т.О. К вопросу о взаимосвязи функций слюнных и поджелудочной желез //Механизмы регуляции деятельности и функциональная диагностика болезней поджелудочной железы. -Тарту, 1979. -С.86-91.
56. Рубинская В. Г. Новая качественная реакция на апрофен //Аптечн. дело,-1961.- N6,- С.54-56.
57. Рубинская В.Г., Фигуровский H.A. О качественном определении лекарственных веществ в смесях методом кристаллических налетов // Аптечн. дело.- 1962.- N6.- С.37-42.
58. Савина JI.B., Гольдфелью Н.Г. ,Кострова Ю.А. Морфотипы кристалло-грамм сыворотки крови при диабетической ретинопатии.//Офтальмол.ж.-1987.- №6.- С.353-356.
59. Саломатин Е.М. Реакция обнаружения фенотиазина, аминазина, дипразина, мепазина и имизина // Аптечн. дело.- 1965.- №4.- С.44-53.
60. Семерьянов Ю.Г. Состояние органов полости рта при заболеваниях слюнных желез. Дис. . канд. мед. наук. Омск, 1985.-214с.
61. Скопинов С. А., Яковлева С. В. Фотоиндуцированные структурные перестройки лиотропного жидкого кристалла в активной среде// Письма в журн. технической физики.- 1987.-Т. 13.-Вып. 2.- С. 68-71.
62. Советский энциклопедический словарь. М.: СЭ. 1990. - С.1115.
63. Степанов А. В. Судебная химия (химико-токсикологический анализ) и определение профессиональных ядов.- М.: Медгиз. 1951.
64. Теодор И.Л., Шатохина С.Н., Макаренко П.П. Характеристика кристаллографической картины базалиом// Пролиферативные заболевания кожи: Респ. сб. науч. тр./ Моск. обл. н.-и. кли-нич. ин-т.-М., 1985.- С. 40-42.
65. Тимофеев A.A. Кристаллографический метод исследованияслюны при заболеваниях челюстно-лицевой области.//М. 1986, 13с. Рук. деп. в ВНИИМИ, N 11368-86.
66. Токуева Л.И., Кузьмина Л.Н. Кристаллографическое исследование смешанной слюны у детей. Архангельск. 1990. 20 с. (Деп. в ВНИИМИ МЗСССР,№ . 19898-90).
67. Фигуровский H.A., Рубинскач В.Г. Качественное определение лекарственных веществ методом кристаллических налётов// Аптеч. дело.-1960.- №1.- С. 43-46.
68. Харченко C.B., Корнеева Г.А., Ветров A.A. Корнеева Г.А., Александров A.B., Романкевич Е.А.//Изв. АН СССР. Сер биол.- 1988. №3. - С.450-454.
69. Чандрасекар С. Жидкие кристаллы.-М.: Мир, 1980.-318
70. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Биокристаллические структуры и биоритмы// Актуальные проблемы экологической хронобиологии и хрономедицины: Тез. Докл. междунар. науч. конф.-Екатеринбург, 1994.-С. 205-210.
71. Шатохина С.Н.Диагностическое значение кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней. Дисс. . .докт. мед наук. М. 1995.
72. Швайкова М.Д. Судебная химия.- М.: Медгиз, 1959.
73. Шелагуров A.A., Воробьев Л.Л. Диагностическое значение определения диастазы слюны при панкреатитах. //Сов. медицина.-1967.-№7. С.25-29.
74. Шилейкис П. Функциональное состояние слюнных желез у больных гастродуоденальной язвой //Тезисы хирургии язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. -Вильнюс, 1980.- С.365-367.
75. Шипский А.В. Афанасьев В.В., Дифференциальная диагностика заболеваний слюнных желез.// Пробл. нейростоматол. и стомат. 1997.-№2.- С.58-62.
76. Шпилевская Е.В. Микрокристаллизация слюны у детей с бронхолегочной патологий при кариесе зубов //Труды ЦНИИС.- М.-1991.- С.35-36).
77. Ярвиц А.А., Кононенко Е.В., Машкиллейсон А.А., Апатьева Е.А. Патогенетическое и прогностическое значение кристаллогенных свойств биологических жидкостей у больных красным плоским лишаем.// Вестн. дерматол.-1994.- № 6. С.7-10
78. Беркенгейм Н.А., Алибеков Я.И., Часовской В.А. Способ определения периода овуляции и устройства для его осуществления. Пат.РФ, RU(io> 2128943 (13) С. 1-2 29 мая 1989
79. Addadi L.,Weiner S. Interaction beetween acidic protein and cristalls:stereochemical requirements in biomineralization . // Proc. Natl.Acad.Sci.USA.-1985.-Vol.82.-P.4110- 4114.
80. Allen A., Pain R.H., Robsen T.R. et al., (1976) // Model for the structure of the gastric mucous gel. Nature №264: P. 88-89.
81. Andonopoulos A.P., Tzanakakis G.N.: Christophidou-mLight microscopy of dried saliva in the evaluation of xerostomia of the sicca syndrome. A preliminary report. J-Rheumatol. 1992 Sep; 19(9): 1390-2.
82. Andri G., Descos F., Andri F., Lambet K. Salivary Secretion in Subjects with Duodenal Ulcer-Digastion. -Basel.-1973. Vol.9. - N6. - P.526-231.
83. Arnaud J.P., Humbert W., Eloy R., Oilier J.C., Bruand P., AdloffM. et al. (1981) //Lithiase pancreatigue. Apport de la microscopie eletronigue a dalayage, da, la cristallogfaphie et de la spectrographie aur rayons X. Med Chir Dig №10: P. 613-616.
84. Atuma C, Engstrand L, Holm L.Helicobacter pylori extracts reduce gastric mucosal blood flow by a nitric oxide-independent but mast cell- and plateletactivating factor receptor-dependent pathway in rats.//Scand J Gastroenterol. 1999 Dec;34(12):l 183-9.
85. Baker N., Osseinis R.C. Ultrasone evaluation of salivary.glands. //Trans. Amer. Acad. Ophtal. otolaryng. -1977. -Vol.84.,N4(l). P.750-762.
86. Berardono-B; Melani-D; Ranaldi-F; Giachetti-E; Vanni-P.: Is the salivary "ferning" a reliable index of the fertile period? Acta-Eur-Fertil. 1993Mar-Apr; 24(2): 61-5
87. Biel-Casals, J. M.: Descripción de un nuevo test de ovulacion y analysis de sus resultados.// Med clin , 50, 1968. S.385-392
88. Blum J.L., Wroodoll S.W. Salivary secretion in Duodenal Ulcer Desease. //Gul. -1972. Vol.13. -N9. - P.713-717.
89. Buddecke E.Biochemische Grundlagen der Zahnmedizin. Berlin.- N.Y. 1981. Andreoli, C., Delia Porta, M.: Cyclic changes in female saliva.// J. Clin Endocr, 17.- 1957.- S 913-914
90. Cao Y, Blohm D, Ghadimi BM, Stosiek P, Xing PX, Karsten U.Mucins (MUC1 and MUC3) of gastrointestinal and breast epithelia reveal different and heterogeneous tumor-associated aberrations in glycosylation.//J Histochem Cytochem. 1997 Nov;45(l l):1547-57.
91. Castagliuolo I., Wershil B.K., Karalis K., Pasha A., Nikulasson S.T., Pothoulakis C. Colonic mucin release in response to immobilization stress is mast cell dependent.// Am J Physiol. 1998 Jun;274(6 Pt 1):G 1094-1100.
92. Casterman K.E., Colon M.J. Salivary Gland Pathology. //Med. pract. J. -1984. Vol.23.-Nil. -P. 1321-1325.
93. Challacomble S.L. Immunoglobulins in Parotid Soliva and Serum in Relation to Dental Caries in Man. //Caries Res. 1976. -Vol.10. - N3. - P. 165177.
94. Chu J.S., Chang K.J. Mucin expression in mucinous carcinoma and other invasive carcinomas of the breast.// Cancer Lett. 1999 Jul 19; 142(1): 121-7.
95. Crowther R.S., Marriott C.(1984) //Counter-ion binding to mucusglycoproteins. J Pharm Pharmacol №36: P. 21-26.
96. Dabid A., Drailing M.D., Noronha M., Pieroni P., Wolfson P. The Parotid and the Pancreas. //Amer. J. Gastroenter. -1985. Vol.70. - N6. - P.627-634.
97. Daems W.F. et al. // Chem. Courant.- 1964. Vol.63.- P. 15-17.
98. Dent T.L. Pancreatic Diagnosis and Therapy. -New York, London, Toronto, Sydney, San Francisco. 1981. - 553p.
99. Donath K. Contribution to the etiology and pathogenesis of chronic recurring parotitis. //Dtsch. Zahnaerztl. Lt. 1979. - Bd.34. - N1. - S.45-49.
100. Epivatiamos A., Harrison J.D., Garrett J.R., Davies K.J., Senkus R. (1986) // Ultrastructural and histochemical observations on intracellular and luminal microcalculi in the feline sublingual salivary gland. J Oral Pathol №15. P.513-517.
101. Glimcher M.J. (1981) // On the form and function of bone; from molecules to organs. Wolffs law revisited. In: Veis A (ed) The chemistry and biology of mineralized connective tissues. Elsevier, New York, P. 617-673.
102. Guida M., Barbato M., Bruno P., Lauro G., Lampariello C. Salivary ferning and the menstrual cycle in women. //Clin-Exp-Obstet-Gynecol. 1993; 20(1): 48-54
103. Hersberg St. M., White C., Wolf K.O. Characterization of salivary proteins in patients with Sjogrens syndrome.//Oral. Surg. 1973. - Vol.36. - N6. -P.814-817.
104. Humbert W., KirschR., Simonneaux V. (1986)//Is mucus involved in biocrystallization? Study of the intestinal mucus of the sea water eel Anguilla anguilla L. Cell Tissue Res №245: P. 599-604.
105. Jmai Y. Physiology of salivary secretion. /Front. oral,physiol. -1 976. -Vol.2. P. 184-206.
106. Johanssen J.V., Sobrinko-Simoes M.(1980) //The origin and significance of thyroid psammoma bodies. Lab Invest №43:P. 287-296.
107. Kakisaki G., Suito T., Soeno T. etal. Parotid saliva tests in patients withpancreatic diseases befor and after surgery. //Tohoku J.Exp. Med. -1977. Vol.121. - N3. - P.247-252.
108. Kakisaki G., Suito T., Soeno T., Sasahara M. Further studies of parotid saliva test as a diagnostic means for pancreatic disorders. Diagnostic means for pancreatic disorders. /Tohoku J Exp. Med. 1971. - Vol.113. ,T1. - P.53-63.
109. Kakisaki G., Tahoyaoki S., Takchokos etal. Parotid saliva compared with pancreozymin secretion test in diagnosis of pancreatic disorders. //Tohotu J. exp. Med. 1974. - Vol.113. - P.54-64.
110. Konno A., Ito E. Studies on clinical and etiological aspects of recurrent swelling of the paratid gland. //Otologia Kukuoka. 1978. - Vol.24., Suppl. 3. -P.838-909.
111. KreplerP. Chronische rezidivierende Parotitis.//Padiat. Prax.-1976.-Bd.17. N4. - S.693-710.
112. Lechene de la Porte P, Abouakil N, Lafont H, Lombardo D. Subcellular localization of cholesterol ester hydrolase in the human ifttestine.// Biochim Biophys Acta. 1987 Aug 15;920(3):237-46.
113. Lowenstam H. A. (1981) // Minerals formed by organisms. Science 211: P. 1126-1131.
114. Maki T., Matsushiro T., Suzuki N., Nakamura N. (1971) //Role of sulfate glycoproteins in gallstone formation. Surg Gyn Obstet №132: P. 846- 854.
115. Mandel J.D., Wotman S. The salivary secretion in health and didease. //Oral Science Reviews. -1976. N8. - P.25-47.
116. Marcinkiewicz M., Peura D.A., Sarosiek J. Modulatory impact of acid and pepsin on esophageal hydrophobicity in humans.//Am J Gastroenterol 1995. -Nov;90(l 1):2020- 2024
117. McAnally M. Parotutus. Clinical presentation and management. //Postgrad. Med. 1982. - Vol.71. - P.87-99.
118. McCoil K.E.L.,Brodie M.J., Whitesmith R. etal. Parotid Saliary Gland Function in Patients with Exocrine Pancreatic Insufficiency. //Acta Hepataga stroenter. 1979. Vol.26. - P.409-412.
119. Nachiero M., Adler M., Pieroni P.L. Parotid and the Pancreas Correlation of Parotid Gland and Pancreatic Secretion after Radiation-induces Chzonic Pancreatitis. //Amer. J. Gastoenterol. -1978. Vol.70. - N2. - P. 151-154.
120. Nagaraj R.H. Differential estimation of amylase isoenzymes using a specific pancreatic amylase inhibitor. //Indian J. Med. Res. -1 986. Vol.84. -P.89-94.
121. Navazesh M., Christensen C.M. A comparision of whole Mouth Resting and Stimulated Salivary Measurement Procedures. //J. Dent. Res. -1982. -Vol.61.-N10.-P.l 158-1162.
122. Noroncha M., Dreiling D.QA., Bordario O. The Parotid and the Pancreas. Parotid secretion after Secretion Stimulation as a Screening. Test of Pancreatic Dysfunction. //Amer. .Gastroenterology. -1 988. Vol.70. - N3. -P.283-285.
123. Nunes D.P., Afdhal N.H., Offner G.D. A recombinant.bovine gallbladder mucin polypeptide binds biliary lipids and accelerates cholesterol crystal appearance time.// Gastroenterology. 1999 Apr; 116(4):936-42
124. Ohara S., Byrd J.C., Gum .JR. Jr., Kim Y.S. Biosynthesis of two distinct types of mucin in HM3 human colon cancer cells.//Biochem J. 1994 Feb 1;297 (Pt 3):509-16.
125. Perec G.J., Celener D., Tiscornia O.M. et al. Effects of Chronic Ethanol Administration of the Automic Innervation of Salivary Glands, Pancreas and Heart. //Amer. J. Gastroenterol.-1979.-Vol.72.-Nl.-P.46-59.
126. Raskin R.J., Tesar J.T., Lawless O.J. Hypocalemic periodic paralysis in Sjogren"s syndrome. //Rech. Intern., Med. 1981.-Vol. 141. - N12. - P. 16711673.
127. Rohr A., Sokolowski A. Electrophoresis studies of mixed saliva concentrates. //Padiatr. Grenzgeb. 1985. - Bd.24. - N3. - S.193-198.
128. Rolando M., Baldi F.Calabria G.A. Tear mucus ferming test In keratoconjunctivitis sicca // The Preocular Tear Film In Health. Disease, and Contact Lens Wear / Ed. by F. J. Holly.- Lubbock etc.: Dry Eye Institue, 1986. P.203-210.
129. Rotta L., Matechova E., Cerny M., Pelak Z. //Cesk Gynekol. 1992.-Vol.57.-P.340-352.
130. Sharon A., Ben-Arych H., Stzhak B., et al. Salivary composition in diabetic patients. //J. Oral Med. -1985. Vol.40. -N 1. - P.23-26.
131. Shimono M., Ashida K., et al. Secretion and membrane fusion in the Salivery Gland//The Bulleten of Tokyo Dental College. -1984. -Vol.25. N4. -P.177-196.
132. Skurk A., Krebs S., Rehberg J. Flow rate, Protein, amylase, Lysozyme and Kalleikrein of human parotid saliva in health and disease. //Arch, oral biol. -1979. Vol.24. - N10-11. - P.739-741.
133. Steinbach E., Srobm M. Zur Pathogenese der chronisch-rezi-diviezenden, sialetatischen Parotitis. //Z. Laryngol Rhinol. -1982. Bd.61. - N2. - S.66-69.
134. Tabbara K.F.,Okumoto M. Ocular fernlng test. A qualitative test for mucus deficiency // Ophthalmology.- 1982.- Vol.89.- P. 712-714.
135. Van Klinken B.J., Einerhand A.W., Buller H.A., Dekker J. The oligomerization of a family of four genetically clustered human gastrointestinal mucins.//Glycobiology. 1998 Jan;8(l):67-75.
136. Weiner S., Traud W. (1984) // Macromolecules in molluse shells and their functions in biomineralization. Philos Trans R Soc Lond Biol. №304. P. 409-558.Amer. Zool. 24, 945-951.
137. Wiliams R. J. P. (1984) // An introduction to biominerals and the role of organic molecules in their formation. Philos Trans R Soe Lond Biol. №304. P. 411-424.
138. Womack N.A. (1971) // The development of gallstones. Surf Gyn Obst №113: P. 937-945.
139. Zajacz M., Suveges I. Shape and structure of pseudocrystals In the human vitreous // Acta lvlorphologlca Acad. Scl.Hung. 1970. - Vol.18. - P.l 11-115.
140. Zondek, B.: Arborization of cervical and nasal mucus and saliva.// Obstet Gynec, 13, 1959,-S 477-481
141. Zondek, B.: Functional significance of the cervical mucus.// Int. J. Fertil, 1, 1956. S.225
