Болят виски и лоб какое давление. Боль в висках и области лба: причины и симптомы. Что делать при болях в виске
Таблетки, вызывающие рвоту, воздействуют на рвотный центр, расположенный в мозге, провоцируя приступ рвоты, либо создают раздражение в пищеварительной системе.
Таблетки, вызывающие рвоту, работают по одному из принципов:
- воздействуют на рвотный центр, расположенный в мозге, провоцируя приступ;
- раздражают пищеварительную систему.
Виды таблеток
Для вызова рвоты лучше использовать лекарства, а не народные средства. Они не всегда дают должный результат, но существует вероятность негативных последствий.
Часть средств, опиоидного действия, продаются по рецепту: морфин в таблетках, апоморфин. Часть – без рецепта: сердечные гликозиды и антидепрессанты. Делятся на 2 вида:
- препараты центрального воздействия – приводят к рвоте за счет направленного действия на рвотный центр в головном мозге;
- средства рефлекторного воздействия – создают локальный очаг нервной раздраженности в пищеварительной системе.
Средства и действующие вещества, провоцирующие рвотный приступ, в зависимости от причины:
- при химиотерапии: Митомицин, Мелфалан, Фотемустин;
- опиоидные: Морфин, Меперидин, Пентазоцин;
- для лечения Паркинсона: Когнитив, Дуэллин, Селегос;
- сердечные гликозиды, действие которых направлено на улучшение функций сердца, при чрезмерном приеме вызывают рвоту: Коргликон, Строфантин, Дигоксин.
Препараты центрального воздействия
Препараты типа апоморфина, возбуждают рвотные рецепторы, воздействуя на мозговой центр. Применять при отравлении алкоголем, для лечения алкозависимости. Эти средства ограничены в использовании для людей, применяющих препараты для вызова рвоты при наличии следующих патологических состояний:
- туберкулез;
- сосудистые патологии;
- язва желудка либо 12-перстной кишки;
- психические заболевания;
- пожилой возраст;
- сердечные патологии;
- беременность;
- детский возраст.
Галлюцинации – распространенный негативный эффект от использования медикаментов центрального воздействия.
Препараты рефлекторного воздействия
К рвоте приводят средства, воздействующие на рецепторы нервной системы, расположенные на слизистой оболочке пищеварительной системы:
- Пектрол либо Ликорин – применяются в виде отхаркивающего препарата, при превышении дозировки вызывают рвотных рефлекс;
- Сульфат меди либо цинка в виде порошка, разбавленный водой вызывает извержение;
- Эметин – компонент, входящий в состав медикаментов, сделанных из ипекакуаны и использующихся для устранения лямблиоза, появление рвоты в этом случае – это побочный эффект приема препаратов, содержащих элемент.
Аналогичными свойствами обладают следующие препараты:
- Леводопа – используется для лечения болезни Паркинсона;
- Дигоксин – это сердечный препарат, обладающий гликозидной структурой;
- Алкалоиды спорыньи;
- Флуоксетин либо пароксетин – сильнодействующие антидепрессанты, при передозировке вызывают рвотный приступ.
Зачем вызывать рвоту
Эти средства применяются, если нужно срочно очистить пищеварительную систему, когда присутствует:
- расстройство пищеварения;
- отравление ядами;
- отравление продуктами питания.
Дополнительно, препараты для вызова рвоты используют, чтобы создать отвращение к алкоголю. Использовать только в экстренных случаях.
При алкоголизме
Для устранения алкогольной зависимости нужно создать организму неприязнь к спиртному. Для этого подойдет Апоморфин: перед появлением рвоты, дать алкоголь. Это создает для организма рефлекс, после выпитого алкоголя. Эти таблетки, в виде желатиновых капсул, пить, постоянно повышая дозировку, пока не появится тошнота и приступ рвоты. Не рекомендуется принимать препарат перед приемом пищи из-за раздражающего действия на слизистую ротовой полости. Из-за морфина в препарате, продажа исключительно по рецепту.
Длительность курса лечение от алкоголизма этими таблетками составляет 7 дней. При отсутствии результата в этот период, срок увеличивается до создания непереносимости к алкоголю.
Появление рвотного рефлекса в результате приема алкоголя будет иметь вид защитной реакции организма, на поступающие в него токсины. Именно предотвращение поступления в организм токсичных веществ в виде алкоголя требует назначения препаратов для устранения алкогольной зависимости и создания рефлекторной рвотной реакции на любые дозы.
Проводить такую терапию разрешается средствами: Тетурам и Эспераль, в составе которых присутствует дисульфирам. Они препятствуют процессу расщепления этанола, что вызывает тошноту, дезориентацию и рвоту.
При отравлениях
Когда произошло пищевое отравление, но не возникает рвотный приступ, требуются рвотные таблетки. Для этого принять Апоморфин либо раствор аммиака, оказывающие раздражающее действие центрального или рефлекторного типа. В тяжелом состоянии нельзя вызывать рвоту народными средствами или нажатием на корень языка. Когда при интоксикации применяются таблетки для вызова рвоты, это побочный эффект, важно учитывать, что, кроме него, возможно появление и других негативных последствий для организма.
Для похудения
При желании похудеть принимают внутрь таблетки для систематической рвоты и устранения из желудка еды, чтобы пища не успела усвоиться. Не используйте на практике, данная информация предоставлена для общего понимания, этот способ вызывает патологии пищеварительной системы. Следующие таблетки и действующие вещества:
- Пектрол;
- Эметин;
- Ликорин.
Дополнительно для вызова рвоты используют сульфат меди либо цинка.
Противопоказания
Не использовать средства центрального действия совместно с седативными препаратами, из-за низкой эффективности. По причине приема антидепрессантов, снотворных снижает мозговую активность. Поэтому рвотный отдел также теряет чувствительность к нервным импульсам. Нельзя использовать средства центрального действия типа Апоморфина или раствора аммиака:
- детям;
- женщинам в положении;
- пожилым людям;
- пациентам, с расстройствами нервной системы.
Медикаменты рефлекторного типа: Пектин, Эмитин нельзя использовать:
- При язве желудка. Если до этого принимался противорвотный препарат, то это приведет к раздражению пищеварительной системы.
- Людям с плохой иммунной системой.
Нельзя принимать чрезмерное количество препаратов из-за возможного негативного действия на другие органы.
В чем опасность
Медикаменты, вызывающие рвоту, следует использовать только по назначению врача и указанной схеме. При бесконтрольном применении средств могут появиться негативные последствия для организма:
- расстройство пищеварительной системы;
- истощение;
- аритмия и мышечная слабость;
- учащенное мочеиспускание;
- авитаминоз;
- расстройство нервной системы;
- гипокалиемия, когда в организме недостаточно калия.
Вызов рвоты с помощью лекарств один раз не нанесет вред здоровью, но нарушит обмен веществ в организме на пару дней. Серьезные негативные последствия проявляются у детей и пожилых людей, из-за слабости организма в виде нарушения работы пищеварительной системы. Для них использовать такой метод разрешено только при острой потребности, когда требуется очистить желудок от содержимого по причине подготовки к операции, съедении ядов или токсинов.
Рвотные средства - лекарственные средства, вызывающие рвоту.
По механизму действия различают Р. с. центрального и рефлекторного действия. К рвотным средствам центрального действия относится апоморфин, который вызывает рвоту за счет возбуждения дофаминовых рецепторов пусковой (триггерной) зоны рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. Апоморфин не эффективен, если подавлена возбудимость рвотного центра (например, при глубоком наркозе) или блокированы рецепторы пусковой зоны (например, под влиянием нейролептиков).
К рвотным средствам рефлекторного действия относятся препараты аммиака, меди сульфат, цинка сульфат и препараты ряда лекарственных растений (баранца, ипекакуаны, сапеги, истода и др.), содержащих в качестве действующих начал некоторые алкалоиды и сапонины. В качествеР. с. рефлекторного действия используют также выделенный из ипекакуаны алкалоид эметин. При приеме внутрь Р. с. данной группы рефлекторно возбуждают рвотный центр, вызывая раздражение афферентных окончаний блуждающего нерва в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применяют Р. с. при необходимости быстрого удаления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов питания, если невозможно провести промывание желудка. Апоморфин и отвар баранца используют главным образом для выработки отрицательной условно-рефлекторной реакции (отвращения) на алкоголь при лечении больных хроническим ом (см.
Противоалкогольные средства ). При использовании апоморфина возможно развитие коллапса, а также возникновение зрительных галлюцинаций. Препараты лекарственных растений (ипекакуаны, истода, сапеги и др.) и апоморфин в дозах, не вызывающих рвоту, применяются также в Качестве отхаркивающих средств .Апоморфин противопоказан при органических заболеваниях ц. н. с., тяжелых заболеваниях сердца, е, открытых формах туберкулеза; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способы применения,
дозы, формы выпуска и условия хранения основных Р. с. приводятся ниже.Апоморфина гидрохлорид (Apomorphini Hydrochloridum) назначают подкожно взрослым по 0,2-0,5 мл 1% раствора, детям старше 2 лет - 0,1-0,3 мл 1% раствора. Как отхаркивающее средство препарат используют внутрь, обычно в составе микстур. При этом взрослым препарат назначают в разовых дозах по 0,001-0,005 г ; детям 2-5 лет - по 0,0005-0,001 г ; 6-12 лет - по 0,001-0,0025 г . При лечении а апоморфин вводят подкожно, дозу подбирают индивидуально. Обычно она составляет 0,002-0,01 г (0,2-1 мл 1% раствора). Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,
01 г , подкожно 0,005; суточная внутрь 0,03 г , подкожно 0,01 г . Формы выпуска: порошок; ампулы по 1 мл 1% раствора. Хранение: список А; порошок - в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, ампулы - в защищенном от света месте.Отвар баранца (Decoctum Lycopodiiselaginosi) при лечении
Смотри также бромокриптин, медисульфат, цинка сульфат.
АПОМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД (Apomorphini hydrochloridum)
Фармакологическое действие. Апоморфин сохраняет некоторые фармакологические свойства морфина. Он
обладает слабой анальгезируюшей обезболивающей) активностью, оказывает угнетающее влияние на дыхательный центр. Особенно выражено влияние апоморфина на хеморецепторную пусковую зону продолговатого мозга,
возбуждение которой обуславливает его сильное рвотное действие. Непосредственно рвотный центр апоморфин, подобно морфину, угнетает. Если первая доза апоморфина рвотного действия не оказала, то повторное введение бывает неэффективным. Применение апоморфина не дает также эффекта, если подавлена возбудимость рвотного центра (например, при глубоком наркозе) или хеморецепторной пусковой зоны (например, под влиянием нейролептических веществ).
Показания к применению. Как рвотное средство апоморфина гидрохлорид применяют при необходимости быстрого удаления из желудка токсических веществ и недоброкачественных продуктов питания, особенно когда невозможно провести промывание желудка.
Способ применения и дозы. Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции. Вводят под кожу взрослым по 0,002-0,005 г (0,2-0,5 мл 1% раствора), детям (от 2-летнего возраста) -по 0,001-0,003 г.
Высшие дозы для взрослых: разовая под кожу - 0,005 г, суточная под кожу - 0,01 г.
Побочное действие. Применять апоморфин следует с осторожностью; у отдельных больных может развиться коллапс (резкое падение артериального давления), могут возникнуть зрительные галлюцинации (видения, приобретающие характер реальности), особенно у лиц, перенесших в прошлом белую горячку; у лиц с травматической энцефалопатией (осложнением черепномозговой травмы) могут быть неврологические расстройства. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд и др.).
При резком снижении артериального давления необходимо назначить сердечно-сосудистые средства, придать больному горизонтальное положение.
Противопоказания. Апоморфин противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, атеросклерозе, открытых формах
туберкулеза легких и других заболеваниях со склонностью к легочным кровотечениям, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при ожогах желудка крепкими кислотами и щелочами, при органических заболеваниях центральной нервной системы, в престарелом возрасте.
Детям в возрасте до 2 лет апоморфин не назначают.
При применении апоморфина следует остерегаться попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Форма выпуска. 1% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 5 или 10 штук.
Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.
РАСТВОР АММИАКА (Solutio Ammonii caustici)
Синонимы: Нашатырный спирт.
Фармакологическое действие. При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр. При приеме внутрь оказывает рвотное действие.
Показания к применению. Рвотное средство.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 5-10 капель на 100 мл воды.
Внимание! Использовать только в разведенном виде! Прием неразведенного препарата вызывает ожоги пищевода и желудка. При применении раствора аммиака следует остерегаться попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Побочное действие. В больших дозах может вызвать рефлекторную остановку дыхания.
Форма выпуска. 10% раствор во флаконах (с притертыми пробками) по 10; 40 и 100 мл и в ампулах по 1 мл (с оплеткой) в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В прохладном месте.
Противорвотные средства (антиэметики) – это препараты, подавляющие приступы тошноты и рвоты. В зависимости от вида они блокируют разные патогенетические звенья рвотного рефлекса.
За появление рвоты отвечают 2 участка в головном мозге. Первый – рвотный центр, который активируется с помощью импульсов, идущих от периферических нервных клеток. Второй – хеморецепторная триггерная зона. Она реагирует на изменение состава крови, затем посылает сигналы в рвотный центр. Антиэметики подавляют активность рецепторов указанного участка и блокируют работу рвотного центра.
Антагонисты серотониновых рецепторов
Серотонин – одно биологически активных веществ, отвечающих за передачу электрохимического нервного импульса. Играет роль клеточного медиатора воспаления. Повышение его концентрации приводит к возникновению рвоты. Рассматриваемая группа препаратов блокирует рецепторы к серотонину. Из-за этого выброс серотонина не подавляется, но реакции в виде рвоты на него не происходит. Основной «точкой приложения» являются рецепторы 5-HT 3 , расположенные в желудочно-кишечном тракте и хеморецепторной триггерной зоне. Представители:
Блокаторы Н 1 -рецепторов гистамина
Гистамин – медиатор воспаления. в большей степени известны как противоаллергические лекарства, но могут подавлять и рвоту. Они блокируют H 1 -рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за оценку положения тела в пространстве. В качестве противорвотных средств подходят только антигистаминные препараты 1-го поколения, потому что они проникают в ЦНС. Представители:
Антихолинергические
Основная задача этих лекарств при рвоте – предотвращение или подавление взаимодействия ацетилхолина (нейромедиатора) и M-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне. Холинолитики обладают не только противорвотным, но и спазмолитическим, седативным эффектами. Примеры препаратов:
Антагонисты допамина
Допамин – нейромедиатор, вызывающий рвоту при стимуляции хеморецепторов триггерной зоны. За счет активации периферических рецепторов он усиливает рефлюкс пищевого комка (обратный заброс) из 12-перстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Существует несколько подгрупп препаратов, блокирующих рецепторы к допамину. Представители:
Существуют препараты, блокирующие сразу гистаминовые, допаминовые, холинергические рецепторы. Один из таких – Амитриптилин. Чаще его применяют в качестве антидепрессанта.
Особенности применения противорвотных препаратов
Антиэметики подбирают в соответствии с . Универсального препарата не существует. Антиэметики способны подавить неприятные ощущения, но не влияют на истинную причину рвоты. Принимать их можно только после консультации с врачом.
При ротавирусе у детей
Применяют блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон (Мотилиум) разрешен младенцам. Он нормализует моторику ЖКТ и устраняет рвоту.
При химиотерапии
Действие химиотерапевтических препаратов сопровождается мощным выбросом серотонина. Поэтому предпочтение отдают антагонистам серотониновых рецепторов: Ондансетрону, Трописетрону, Гранисетрону. Их действие при необходимости усиливают путем комбинирования с дексаметазоном.
Препаратом второй линии является Метоклопрамид. В высоких дозах он способен блокировать не только рецепторы к допамину, 5-HT 4 , но 5-HT 3 рецепторы, играющие основную роль в генезе рвоты на фоне химиотерапии.
При отравлении
Так же как и при ротавирусе показаны блокаторы допаминовых рецепторов. Хорошо зарекомендовали себя Метоклопрамид и Домперидон.
При беременности
Безопасными признаны пиридоксин (витамин B 6) и мятные драже. Их используют при легкой тошноте. Если эти препараты не помогли, прибегают к использованию более сильных антиэметиков.
С осторожностью применяют блокаторы допаминовых рецепторов. На ранних сроках разрешен Метоклопрамид. Его нельзя использовать в III триместре вынашивания.
Препаратами второй линии являются антигистаминные средства. Беременным может быть назначен Бонин (Меклозин).
При интоксикации
При интоксикации алкоголем, сердечными гликозидами используют блокаторы допаминовых рецепторов: Метоклопрамид, Домперидон.
При интоксикации синтетическими наркотическими препаратами также используют блокаторы допаминовых рецепторов (фенотиазины и бутирофеноны): Хлорпромазин, Галоперидол.
При рвоте вестибулярного генеза
Для купирования рвоты при укачивании применяют антигистаминные препараты. Используют Меклозин (Бонин).
Эффективны . Препаратом выбора является Аэрон (на основе скополамина).
Блокаторы допаминовых рецепторов (Метоклопрамид) неэффективны при вестибулярной рвоте.
Противопоказания
Общим противопоказанием для всех противорвотных препаратов является гиперчувствительность к любому из его компонентов. Блокаторы 5-HT 3 рецепторов нельзя назначать беременным, кормящим грудью и детям младше 2-х лет.
Точные ограничения к препаратам зависят от вида лекарства. По этой причине необходимо всегда читать аннотацию к каждому из них.
Для блокаторов рецепторов к гистамину
Для антихолинергических средств
Для антагонистов допамина
Есть ли побочные эффекты?
| Вид противорвотного средства | Побочные эффекты |
| Блокаторы серотониновых рецепторов |
|
| Антихолинергические и антигистаминные препараты 1-го поколения |
|
| Антагонисты допамина |
Последние три побочных эффекта касаются бутирофенонов и фенотиазинов. |
