Главная > Гормональное > Эффективное лекарство от малярии. От чего появляется малярия на губах? Как лечить этот коварный вирус


Эффективное лекарство от малярии. От чего появляется малярия на губах? Как лечить этот коварный вирус




Прежде чем начинать усердно лечить заболевание, стоит разобраться, что это за диагноз «малярия». Малярия является инфекционным заболеванием, которое было вызвано плазмодиями. Они разрушают клетки крови – эритроциты. Наиболее распространенные симптомы заболевания – это анемия, боли, потоотделение, повышенная температура. Переносчики болезни – комары. Есть несколько видов плазмодиев, следовательно, и различные виды малярии: тропическая, трехдневная и четырехдневная.

Виды и симптомы малярии

Всего существует четыре вида малярии, и все они несут угрозу для жизни человека. Тропическая форма является наиболее опасной из всех. Очень часто данное заболевание заканчивается летальным исходом. Поэтому необходимо вовремя начать лечение. Также она наиболее распространена.

Трехдневная похожа по симптомам с овале-малярией, приступы появляются каждые 2 суток. Четырехдневная малярия проявляется приступами каждые 72 часа. Разные формы болезни имеют разную продолжительность инкубационного периода.

При первых же симптомах необходимо сразу обратиться к лечащему врачу. Сначала появляется озноб, повышается температура, снижается гемоглобин, болят суставы, постоянные рвоты, судороги. Иногда происходят покалывания кожи. При осмотре будет выявлена увеличенная селезенка, беспокоят постоянные головные боли. От данного заболевания очень сильно могут пострадать дети и беременные женщины.

Диагноз можно будет поставить только после анализа крови и мазков на возбудителей заболевания. Сейчас есть виды дигностики, которые направлены на иммунохимические реакции в организме человека. Их проводят очень быстро, такие анализы более точные и дорогостоящие.

Лучшие народные средства от малярии

Народная медицина не хуже остальных справляется с данным недугом. Народные лекарства смогут помочь устранить возбудителя малярии и улучшить состояние человека без медикаментов.

Чеснок. Для рецепта понадобится очистить 1-2 головки чеснока, затем промыть и растолочь. Залить чеснок стаканом холодной очищенной воды и настоять 12 часов. Настойку необходимо принимать внутрь лежа в постели при приступах по 4 глотка. После приема чесночного настоя нужно закутаться в теплый плед и лежать в постели. За день выпивается полный стакан чесночного напитка, лечение длится 5 дней. Для профилактики стоит ежедневно употреблять по паре зубников чеснока.

Горчица. Данная приправа поможет справиться с недугом. Для этого необходимо взять ½ ч.л. горчицы и залить ее стаканом вина. Добавить немного соли и хорошо смешать. Настойка прекрасно избавляется от лихорадки малярии. Принимать нужно три раза в день.

Бадьян. Это растение прекрасно справляется с малярией. Для этого 4 ч.л. бадьяна нужно залить 1 ст. кипятка. Настаивать около часа. Отвар можно принимать и при болях в животе и при малярии. Пить настойку по 3 ст.л. три раза в день.

Апельсиновая корка. У апельсина, как всем известно, очень много полезных свойств, им можно лечить даже малярию. Во время лихорадки используют толченую кожуру апельсина. Три раза в день нужно употреблять порошок апельсина на кончике ложки. Это снимет все симптомы болезни.

Кора ивы. Для приготовления напитка нужно взять 1 ч.л. коры ивы и залить ее 400 мл кипятка, затем варить на медленном огне, пока жидкость немного не испарится (10-15 минут). В отвар по вкусу можно добавить мед. Принимается средство утром натощак.

Сок черной редьки. Хорошее народное средство от малярии. Понадобится ½ стакана сока черной редьки и столько же водки. Все хорошенько смешать. Стакан напитка необходимо употреблять три раза в день по ½ стакана. Как раз один стакан хватает на сутки. Натощак рекомендуют выпить сразу стакан. Обычно это приводит к рвоте, после этого болезнь отходит.

Цветки подсолнечника. Понадобится измельчить цветки подсолнечника и залить их водкой, заполняют цветками 1/3 литровой бутылки. А 2/3 заливают водкой. Настаивать напиток нужно около 8 суток в теплом месте. Можно даже на солнце. Курс лечения – ½ рюмки настойки смешать с таким же количеством воды, пить за 5 часов до приступа ежедневно до полного выздоровления. После выздоровления пить еще неделю для профилактики.

Листья и кора деревьев: несколько полезных рецептов

Взять нужно листья сирени около 20 штук и залить кипятком, настаивать напиток в темном месте на протяжении 1,5-2 часов. После этого процедить настойку и давать больному по 100 мл два раза в день. Лучше всего делать это утром перед приемом пищи, и вечером после ужина. Лечение продолжать 10 дней.

Листья сирени можно заваривать и другим способом. Взять 20 хороших листьев и уложить их в банку с 2 г полыни свежей. В банку добавить 1 л водки и 1 г эвкалиптового масла. Настаивать лекарство 2 недели в темном месте. Знахари утверждают, что прием одной рюмки настойки перед приступом раз в день поможет снять симптомы болезни. Если болезнь прогрессирует, то употреблять лекарственное средство по 3 раза в день перед приемом пищи.

Хинин является одним из лучших средство против малярии. Дается порошок из хинного дерева по 0,5 г за 4-5 часов до приступа малярии. Второй раз дать порошок нужно утром натощак. Лечение продолжать пока не спадут все симптомы болезни. И после этого еще неделю следует давать порошок пациент.

Еще некоторые делают мешочек с хинином. Его необходимо повесить на грудь больного. Примерно 10 г хинина кладут в этот мешочек. Уже через 3 часа растение проникает через кожные покровы в организм больного человека. Такое исцеление на Ближнем Востоке считают наиболее лучшим.

Самая распространенная в мире трансмиссивная протозойная болезнь, вызываемая простейшими - плазмодиями, которая передается при укусах комаров рода Anopheles, сопровождается пароксизмальной лихорадкой, гепатоспленомегалией, анемией и характеризуется хроническим рецидивирующим течением.

Малярия, несмотря на значительные меры борьбы с ней, остается одним из самых распространенных и тяжелых по показателям человеческих инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно она угрожает жизни около 40% населения Земли. Каждый год более 300 млн. человек болеют малярией. В странах с интенсивной передачей заболевания потери составляют до 1,3% ежегодного экономического прироста, в некоторых государствах малярия забирает до 40% средств, выделенных на здравоохранение, вызывая до 50% случаев госпитализации и более 60% обращений за амбулаторной помощью.

Малярию регулярно регистрируют в 104 странах Африки, Центральной и Южной Америки, Азии и Океании, а в некоторых регионах заболеваемость остается почти на том же уровне, что и 150 лет назад. Ежегодно от этой болезни погибает около 1-3 млн. человек (в 15 раз больше, чем от СПИДа), среди которых до 10 тыс. беременных. 90% смертей вследствие этого заболевания зарегистрировано в странах Африки к югу от Сахары, а 98% случаев общей летальности от малярии приходится на ее тропический вид.

За последнее десятилетие с третьего места по количеству смертельных случаев в год (после пневмонии и туберкулеза) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний. Она является причиной 20% всех случаев смерти детей на планете. Известно, что малярию почти у 70 видов животных (обезьян, грызунов, птиц и пресмыкающихся) и у людей вызывают простейшие рода Plasmodium. В человеческой популяции циркулируют 4 вида:

  • P. falciparum - возбудитель тропической малярии,
  • P. vivax - возбудитель вивакс-малярии,
  • P. malariae - возбудитель четырехдневной малярии,
  • P. ovale - возбудитель овале-малярии (на данный момент выделяют два его подвида - curtisi и wallikeri).

Главным источником малярии является человек, в крови которого циркулируют особые половые клетки плазмодия - гаметы. Это может быть как больной человек с симптомными проявлениями болезни, так и гаметоноситель. Самки комаров для откладывания яиц должны питаться кровью. Яйца вызревают на поверхности стоячих водоемов, поэтому интенсивность распространения малярии высока в тех местах, где много болот и озер, рек с медленным течением. Яйца могут созревать даже в лужах и заполненных водой следам, оставленным животными.

Заражение малярией в эпидемическом сезоне возможно только от свежих поколений комаров, инфекцию потомкам они не передают. В условиях умеренного климата большинство комаров погибает при наступлении холодов, и только часть самок засыпает, чтобы весной проснуться от спячки для откладывания яиц и выведения потомства. Если до этого периода в человеческой популяции не появятся больные малярией, то дальнейшая передача болезни в местности прекратится.

После укуса человека самкой комара рода Anopheles малярийные мужские и женские гаметы попадают в желудок комара, где происходит их слияние с образованием червеобразных ооцист, которые проникают через слизистую оболочку во внешнюю стенку желудка. Там из них образуется большая округлая ооциста, от которой в конце концов образуются десятки тысяч спорозоитов. С момента попадания гаметы в желудок до образования ооцисты проходит около 2 суток при температуре 25 °С. Спорозоиты с током гемолимфы проникают в слюнные железы комара и инокулируются человеку при очередном кровососании. Самки комаров со сложившимися в слюнных железах спорозоитами заразны около 2 месяцве. На спорогонию влияет много условий.

Если комар непосредственно после сосания крови попадает в условия температуры ниже 16 °С, то спорогония не заканчивается. Продолжительность спорогонии зависит от температуры окружающей среды и вида плазмодия. Так, ооцисты P. vivax более устойчивы к низкой температуре, чем Р. falciparum. Высокая температура окружающей среды способствует ускорению спорогонии и образованию большего количества спорозоитов, а также частому нападению комара на человека.

Основной механизм заражения людей - трансмиссивный. Самка комара, имеющая в своих слюнных железах спорозоиты, при укусе впрыскивает их в кровь человека, после чего начинается цикл бесполого развития - шизогония. Обычно комары кусают от заката до рассвета. Вообще распространения малярии (при наличии комаров-переносчиков и источника инфекции) определяется количеством дней в году с температурой воздуха выше 15 °С:

  • если таких дней меньше 30 - распространение малярии невозможно;
  • от 30 до 90 дней - низкий риск;
  • от 90 до 120 дней - средний риск;
  • от 120 до 150 дней - высокий риск;
  • более 150 дней (в тропиках такая температура вообще наблюдается круглогодично) - возможность распространения малярии очень высока.

При сравнении риска инфекции для количественной характеристики опасности для путешественников часто используют энтомологический инокуляционный коэффициент (ЕИК). Это ежегодное количество инфицирующих комариных укусов, полученных одним человеком. Так, в Восточном Таиланде энтомологический инокуляцийний коэффициент составляет около 0,91, что примерно эквивалентно одному инфицирующему комариному укусу в год, тогда как в провинциях Танзании он равен 667, что эквивалентно двум укусам за ночь. В некоторых странах Африки каждый житель ежегодно несет от 40 до 120 и более укусов зараженных комаров.

Более интенсивная передача инфекции происходит в тех местах, где переносчик предпочитает кусать людей, а не животных (например, тропическая Африка), на побережье риск передачи инфекции ниже, чем в континентальных регионах. Передвигаются комары горизонтально на расстоянии до 3 км, а в высоту - не более 30 м. Поэтому на возвышенностях их, как правило, нет. Но надо помнить, что комаров может пассивно переносить ветер, они могут путешествовать на дальние расстояния в вагонах, суднах, самолетах.

Изредка возможен другой путь передачи малярии. Напрямая передача плазмодиев с кровью зараженного человека (гемоконтактный механизм) возможна при гемотрансфузиях; введении кустарно изготовленных наркотических веществ, получение которых происходит в результате применения крови наркодилера для непосредственного осаждения наркотика из сырья; при попадании зараженной крови на раневые поверхности (например, при чрезвычайных ситуациях с высоким травматизмом и скоплением раненых лиц; при военных конфликтах).

Измененная плацента является высокоэффективным защитным барьером, и поэтому прохождение плазмодиев через нее маловероятно. Однако при тяжелых повреждениях плаценты шизонты попадают в кровоток плода, и происходит внутриутробное его заражение (антенатальная инфекция). Инфицирование возможно также во время родов при отслойке плаценты, когда смешивается кровь матери и плода, или при прохождении плода через родовые пути при наличии родовой травмы (вертикальный механизм). При гемоконтактных или вертикальном механизме передачи малярию нередко называют шизонтной, так как в этих случаях передаются именно шизонты.

Восприимчивость к малярии очень высокая, однако существуют некоторые исключения. Жители Африки (особенно Западной Африки) негроидной расы и их потомки-мулаты очень устойчивы (хотя не всегда полностью) к вивакс-малярии, так как не имеют на поверхности своих эритроцитов рецептора к этому возбудителю (антигена Даффи). Из-за неполноценности эритроцитов и гемоглобина устойчивы к малярии гетерозиготные больные серпасто-клеточной анемией, талассемией, овалонитозом Восточной Азии, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, с наличием фетального гемоглобина. Менее устойчивы к малярии, чем вышеперечисленные лица, но всё же больше, чем здоровые люди, больные банальной железодефицитной анемией.

Тропическая малярия преимущественно распространена в странах тропического и субтропического пояса, хотя в определенных условиях возможно распространение возбудителя этой формы болезни и в более умеренные широты. Однако в экваториальной зоне Южной Америки по широте распределения P. falciparum уступает P. vivax.

Вивакс-малярия является самой распространенной в мире - она ​​случается на всех континентах, за исключением Антарктиды. На Африканском континенте P. vivax постоянно обнаруживают в странах Восточной и Южной Африки у арабов, индейцев, европейцев, эфиопов.

Четырехдневная малярия сегодня наблюдается довольно часто в странах Африки к югу от Сахары, на большой части Юго-Восточной Азии и Индонезии, на многих из островов западной части Тихой океана и вблизи бассейна Амазонки в Южной Америке. Характерной особенностью географического ареала Р. malariae является его разорванность в географических регионах. Наиболее своеобразным является ареал P. ovale, что изучен в начале 60-х годов XX века. Этот вид возбудителя постоянно регистрируют только в Западной части Тропической Африки. Спорадические случаи болезни обнаруживают на островах Филиппин, Восточной Индонезии, в Индии, Пакистане и Индокитае. Ограниченность ареала P. ovale объясняется продолжительностью спорогонии (15-16 дней при температуре 20 °С), низкой и непостоянной продукцией переносчика. Укоренению P. ovale в других регионах также препятствует отсутствие переносчика - гамбийского подвида рода Anopheles.

После многократной перенесенной малярии постепенно формируется нестерильный иммунитет. При этом лихорадочно-интоксикационных проявлений у таких людей нет, но имеются анемизания, увеличение селезенки, гамонтемия, поэтому считать их здоровыми нельзя. Для формирования нестерильного иммунитета нужно все время проживать в эндемических регионах, чтобы ежегодно подвергаться укусам зараженных комаров. Быстрее он формируется в ячейках вивакс-малярии (7-9 лет), самое длительное - в очагах тропической малярии (18-20 лет), и то только против одного вида или даже географического подвида плазмодия. Такой иммунитет очень неустойчив - при переезде в неэндемические регионы или на территории, где распространен другой вид или географический подвид плазмодия, он исчезает, а болезнь может проявиться всеми симптомами, в том числе и лихорадочно-интоксикационными. В эндемических малярийных очагах при наличии нестерильного иммунитета болеют преимущественно дети. Приезжие любого возраста не обладают иммунитетом и всегда могут заболеть. В местах распространения тропической малярии появление неиммунных людей, согласно положениям ВОЗ, - это потенциально неблагоприятная ситуация, потому что в случае развития у них заболевания возможность летального исхода очень высока.

После укуса комара спорозоиты уже через 30 минут достигают печени, где в гепатоцитах происходит первая фаза бесполого цикла развития плазмодиев - тканевая шизогония. Ее открыли случайно во время первичных массовых исследований печени путем биопсии в 50-е годы XX века. При первых приступах малярии селезенка и печень увеличиваются вследствие острого кровенаполнения и повышения реакции СМФ этих органов на продукты распада эритроцитов и токсины плазмодиев. При откладывании большого количества гемомеланина в печени и селезенке происходит гиперплазия эндотелия, а при хроническом течении болезни - разрастание соединительной ткани, проявляющееся в индурации этих органов. Тяжелые проявления свойственны тропической малярии. Это происходит в силу особенностей течения эритроцитной шизогонии у этого вида возбудителя. Если у других возбудителей малярии вся эритроцитная шизогония происходит в периферической крови, то при тропической малярии - только начальная ее фаза. А потом под влиянием плазмодия зараженный эритроцит мигрирует в капилляры внутренних органов, в частности головного мозга. Там он выпускает отростки, которые заметны при микроскопии только при очень большом увеличении. Отростки затормаживают передвижения эритроцитов; последние накладываются друг на друга, отчего эффективный кровоток в таком капилляре резко уменьшается или вообще прекращается. Жидкостная часть крови через стенку сосуда попадает в близлежащие ткани, вызывая их отек и набухание. Последнее приводит к развитию тяжелых осложнений - церебральной комы с ОНГМ, гепатита, поражения почек и др.

Согласно Международной классификации болезней выделяют следующие формы малярии:

Такое внимание МКБ-10 к малярии отражает ее большое значение в заболеваемости во всем мире. ВОЗ призывает отойти от установления диагноза "трехдневная малярия", считая этот термин устаревшим. Его можно использовать кратковременно только в случае лабораторно подтвержденого вида малярии. Клинически выделяют следующие стадии малярийной инфекции:

  • ранний латентный период,
  • ближние рецидивы (эритроцитной),
  • поздний латентный период,
  • отдаленные рецидивы (тканевые).

Такая стадийность характерна для неиммунных лиц, для тех, кто не проводил химиопрофилактику. Первичная атака развивается после инкубационного периода, который в зависимости от вида возбудителя имеет разную продолжительность.

При вивакс-малярии он иногда достигает аж 18 месяцев. У некоторых лиц развивается продром, больных определенное время (от нескольких часов до нескольких суток) беспокоят немотивированная слабость, ломота в теле, субфебрилитет. Однако чаще продрома не бывает и болезнь начинается с инициальной лихорадки.

Дело в том, что у большинства людей малярия возникает в результате попадания в организм вследствие многочисленных укусов комаров различных генераций плазмодиев, которые созревают в разное время суток. Такой неодновременный выход пирогенов приводит к появлению лихорадки постоянного типа, которую раньше даже называли малярийным тифоидом. Помимо повышения температуры тела больные жалуются на общие интоксикационные симптомы - головную боль, тошноту, миалгии и артралгии. Продолжительность инициальной лихорадки в среднем варьирует от 2 до 10 суток, однако при тропической малярии - иногда до 1 месяца. Как только защитные силы организма обезвредят слабые генерации плазмодиев, то останется одна ведущая генерация, и она обусловит появление типичных лихорадочных пароксизмов.

При этом формируется типичная для малярии стадийность такого пароксизма: озноб, лихорадка, профузное потоотделение. Сначала у больных возникает резкое повышение температуры тела до 39-41 °С с сильным ознобом, что свидетельствует о выходе значительного количества пирогенов вследствие одновременного созревания плазмодиев и разрушение эритроцитов, в которых они росли. Озноб при малярийном пароксизме длится не более 1 часа, он такой сильный, что "зуб на зуб не попадает"; больного невозможно никак согреть, даже укрывая его многими теплыми одеялами. В медицине нередко выражены озноб при других болезнях сравнивают именно с малярийными, настолько при малярии они выражены по своим проявлениям. Больные бледнеют, у них появляется "гусиная" кожа, повышается АД, учащается пульс. Также их беспокоят выраженная слабость, резкая головная боль, ломота в крупных суставах и пояснице, частое дыхание, повторная рвота.

Когда поступление пирогенов из разрушенных эритроцитов заканчивается, озноб исчезает, но эти пирогены и цитокины продолжают циркулировать в крови, вследствие чего развивается вторая самая длительная стадия малярийного пароксизма - стадия жара. Больным становится жарко, они сбрасывают с себя то, чем пытались согреться в предыдущей стадии. Температура тела остается на очень высоком уровне. Лицо краснеет, кожа на ощупь горячая. Пациенты жалуются на головную боль, жажду, тошноту, нарастает тахикардия. АД значительно снижается. Почти у всех больных наблюдают умеренное вздутие живота, жидкий немногочисленный стул без патологических примесей. Длительность лихорадочного периода - от 2 до 12 часов. За это время пирогены выводятся из организма через почки, частично - через кожу и дыхание, с выдыхаемым воздухом, метаболизируются до неактивных метаболитов в печени. Уменьшается концентрация цитокинов в крови. Вследствие этого температура тела резко снижается, чаще всего к норме, реже ниже 35 °С, иногда (у женщин молодого возраста) - до субфебрильных цифр. Такое снижение происходит в течение 1-2 часов, сопровождаясь профузным потоотделением. Именно этот выраженный признак и дал название третьей стадии малярийного пароксизма - стадии пота. Спустя 10-12 часов больные, как правило, обессиленные и засыпают.

Между пароксизмами наступает межприступный период, когда больные не испытывают особых жалоб, даже иногда считают себя уже здоровыми. После 1-2 пароксизмов увеличиваются печень и селезенка, постепенно нарастает анемия. Дальнейшие пароксизмы малярии клинически четко выражены, возникают через равные интервалы и чаще в одно и то же время суток (с возможным отклонением во времени назад или вперед не более чем на 1 год). При тропической малярии такую ​​четкую очерченность пароксизмов наблюдают не так часто. Больные привыкают ко времени появления озноба и предупреждают об этом окружающих. Обычно без лечения в период типичных лихорадочных пароксизмов насчитывают 10-14 первичных атак. Если больного не лечить, то в результате антигенного раздражения у него повышается уровень защитных сил, эритроцитная шизогония в количественном масштабе уменьшается, пароксизмы исчезают, потому что небольшое количество пирогенов не раздражает терморегуляционный центр. Наступает ранний латентный период, который может развиваться при всех видах малярии. Его продолжительность разная, как правило, не более 2,5-3 месяцев.

Эритроцитная шизогония снова достигает высокого уровня, в кровь высвобождается значительное количество пирогенов, вновь действуют на терморегуляционные центры. Начинается период ближних (эритроцитных) рецидивов. Сразу же формируется привычный для больного ритм типичных пароксизмов. Если и на этом этапе больного не лечить, то таких приступов может быть от 5 до 10, после чего в результате действия иммунной защиты в конце концов наступает выздоровление при тропической или четырехдневной малярии. Но не происходит только в том случае, когда болезнь развивается на территории, свободной от малярии. В случае продолжения пребывания в эндемических по малярии регионах повторное попадание возбудителя через укусы комаров приводит к повторным атакам и длительному течению заболевания.

При вивакс- и (значительно реже) овале-малярии после ближних (эритроцитных) рецидивов может наступить длительный поздний латентный период, после которого возможны отдаленные (тканевые) рецидивы. При них тоже сразу устанавливается привычный для больного ритм типичных пароксизмов. После этого периода при малярии, вызванной Р. vivax и P. ovale, человек выздоравливает, опять же при условии, что заболевание развивается на территории, свободной от стабильной циркуляции плазмодия.

Даже при условии назначения лечения, если оно начато уже после того, как больной впал в коматозное состояние, и вполне адекватная терапия далеко не всегда спасает больного. Развитие комы может длиться 1-2 суток, в среднем не более 3-5 суток. Выделяют три стадии расстройств высшей нервной деятельности при церебральной форме тропической малярии: сомноленция (прекому), сопор (глубокую прекому со слабыми проблесками сознания) и настоящую кому с полной потерей сознания. Часто появлению этих расстройств предшествуют продромальные симптомы, из которых чаще всего наблюдают головокружение, интенсивную головную боль в лобной области, ретроорбитальную боль.

Для стадии сомиоленции характерны возбуждение, суетливость или апатия, сонливость, спутанность сознания, дезориентация. Обычно больные односложно и неохотно отвечают на вопросы, быстро истощаются и снова впадают в полубезсознательное состояние. Лежат больные почти неподвижно и только у некоторых из них наблюдаются выраженные в той или иной степени признаки двигательного возбуждения. Уже в этот период иногда появляются судорожные движения отдельных групп мышц, чаще мышц конечностей, что быстро проходит. В части случаев выявляют незначительную ригидность затылочных мышц, нередко - снижение сухожильных и брюшных рефлексов. При объективном обследовании кожа бледная, с землисто-желтоватым оттенком, сухая. Со стороны сердечнососудистой системы характерны тахикардия, артериальная гипотензия, глухость тонов сердца. Дыхание поверхностное, частое. Язык сухой, покрытый налетом.

Через несколько часов развивается сопор , характеризующийся усилением всех симптомов первой стадии. В этот период сознание утрачивается, нередко наблюдают психомоторное возбуждение. Лицо пастозное, мимика его невыраженная. Глаза полуоткрытые или полностью закрыты, взгляд безучастный. Губы сухие, рот полуоткрыт, жевательные мышцы судорожно сокращены. У части больных появляются клонические судороги отдельных групп мышц, обычно конечностей, иногда общие судороги. У большинства больных наблюдают выраженную ригидность мышц затылка, а при положении больного на боку голова немного забрасывается обратно. Реже обнаруживают очаговые симптомы. Сухожильные рефлексы повышаются. Реакция зрачков на свет вялая; выявляют сужение зрачков и угасание зрачкового рефлекса. Окраска кожи восковая с выраженным желтоватым оттенком. Губы запеченные, язык покрыт налетом, сухой. Температурная кривая имеет постоянный или интервальный характер. Границы сердца расширены, тоны глухие, тахикардия, АД снижается до 90/50 мм рт. ст. и меньше. Дыхание поверхностное, до 30-50 вдохов в 1 минуту. В большинстве случаев наблюдают признаки гастроэнтерита,

При истинной коме больной без сознания, не реагирует на внешние раздражители, лежит неподвижно. Кожные покровы бледно-желтоватые. Глаза полуоткрытые или полностью закрыты. Зеницы широкие, их реакция на свет уменьшается. Характерна тахикардия 130-150 ударов в минуту, пульс нитевидный, АД ниже 70/30 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке, границы расширены. Прогрессируют артериальная гипотензия и диффузный цианоз. Язык сухой, покрыт налетом. Живот вздут, при пальпации болезненный; определяют задержку стула. Селезенка увеличена, чувствительна при пальпации. Печень также увеличена. Наблюдают мышечный гипертонус, тризм, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, нередко - патологические признаки Гордона, Бабинского. Период глубокой предсмертной комы проявляется полной арефлексией. Несмотря на наличие менингеальных симптомов истинного менингита у таких больных нет, что подтверждает исследование спинномозговой жидкости. Появление этих симптомов обусловлено ​​выраженным отеком-набуханием головного мозга, который нарастает по мере прогрессирование церебральной формы.

Существуют различия в течении и других видов малярии. Так, течение распространенной в мире вивакс-малярии , как правило, является классическим, приступы лихорадки происходят в первую половину суток. Может быть и длительный инкубационный период до 1,5 года. Без лечения заболевание иногда длится до 3 лет. Практически все немногочисленные летальные случаи при этой малярии обусловлены активацией тяжелых сопутствующих болезней вследствие свойственного всем видам малярии иммуносупрессивного воздействия. Овале-малярия считается наименее распространенной и имеющей легкую клинику - процент спонтанного раннего выздоровления больных высокий, лихорадочные приступы возникают во вторую половину дня, часто при этом температура тела не выше 39 °С. Четырехдневная малярия протекает без клинически выраженной анемии. При этом виде заболевания вследствие иммунокомплексного поражения часто развивается поражение почек в виде аутоиммунного гломерулонефрита. При четырехдневной малярии после исчезновения клинических проявлений эритроцитная шизогония иногда остается пожизненно на субмикроскопических уровнях при отсутствии дальнейшего экзогенного заражения. Шизонтна малярия (при переливании крови, в период родов и т.п.) имеет более короткий инкубационный период. Первые пароксизмы возникают через 6-14 дней, течение заболевания доброкачественное, возможно выздоровление без лечения. В связи с отсутствием тканевой шизогонии удаленных (тканевых) рецидивов не бывает.

Как лечить малярия?

На сегодняшний день лечение малярии , особенно тропической, является проблемным вопросом из-за высокого уровня устойчивости возбудителя к химиопрепаратам, которая растет столь быстрыми темпами, что подрывает усилия по борьбе с малярией. Согласно рекомендациям ВОЗ выделяют противомалярийные средства для купирования клинических проявлений малярии, а также для радикального и предварительного лечения болезни. Кроме того, все препараты разделяют на 3 группы:

  • гематошизотропные (действующие на эритроцитные формы плазмодиев): хлорохин, хинин, амодиахин, пириметамин, галофантрин, люмефантрины, сульфадоксин, мефлохин, атовахин-прогуанил, доксициклин, клиндамицин, артемизинин (артеметр, артезунат, дигидроартемизин, артемотил);
  • гистошизотропные (действующие на тканевые формы плазмодиев): примахин, хинопид; целесообразны только при вивакс- и овале-малярии из-за наличия брализоитов в гепатоцитах и ​​возможного возникновения поздних проявлений;
  • гаметотропные (действующие на гаметы): пириметамин, примахин, хинин, хиноцид, гидрооксихлорохин; целесообразны лишь при тропической малярии, так как именно гаметы этого вида могут существовать в крови в течение 5-7 суток даже после окончания эритроцитной стадии, тогда как гаметы других возбудителей малярии, если не попали в организм комара, погибают через несколько часов после образования.

На современном этапе лечения малярии нужно различать три направления:

  • 1-е направление - лечение нетропических малярий : при вивакс- или овале-малярии используют хлорохин в течение 3 суток и примахин в течение 14-21 суток. При наличии хлорохин-резистентных плазмодиев переходят на резервную схему: амодиахин в течение 3 суток и примахин в течение 14-21 суток. Если вивакс- или овале-малярию проявляют в странах Юго-Восточной Азии и Океании, примахин применяют в увеличенной дозе. Для лечения четырехдневной малярии назначают хлорохин в течение 3-5 суток или амодиахин. Применение примахина при этом виде малярии нецелесообразно.
  • 2-е направление - лечение тропической малярии: на данный момент практически во всех регионах распространения тропической малярии ее возбудитель стал устойчивым к основному гематошизотропному препарату 50-80-х годов XX века - хлорохину. Сейчас эффективным методом лечения тропической малярии ВОЗ считает комбинированное использование производных артемизинина (потому что он сам имеет плохую биодоступность) и любого другого гематошизотропного противомалярийного препарата (артемизинин-комбинированная терапия или АКТ). Так же нужно лечить случаи малярии, вызванные обезьяньими плазмодиями. Для лечения неосложненной тропической малярии у взрослых используют: артеметр и лумефантрин; артезунат и амодиахин; артезунат и мефлохин; артезунат и сульфадоксин/пириметамин. Препараты в фиксированных дозах назначают в зависимости от региона из-за разой устойчивости возбудителя к неартемизининовому компоненту АКТ. Также сейчас существуют комбинации второй линии: дигидроартемизин и пиперакивин, артемотил с мефлохином или люмефантрином. Для лечения тяжелой или затяжной тропической малярии применяют: артезунат и доксициклин или клиндамицин в течение 7 дней; хинин и доксициклин или клиндамицин в течение 7 дней.
  • 3-е направление - лечение церебральной формы тропической малярии и ее осложнений: хинин внутривенно и доксициклин или артеметр внутривенно или ректально. Хинин, хоть и имеет большое количество побочных эффектов, но лучше него через ГЭБ не проникает ни один из антималярийных препаратов, поэтому на сегодняшний день для лечения церебральной формы его всегда применяют, но из-за недостаточного элиминационного эффекта нужно усиливать лечение другими препаратами.

ВОЗ утверждает, что проводить лечение тропической малярии следует в соответствии с рекомендациями, которые регламентируют применение антималярийных препаратов в зависимости от географического региона, где досконально изучена чувствительность плазмодиев к препаратам. В связи с этим ВОЗ ежегодно обновляет материалы "Международные путешествия и здоровье", где описывает медицинские данные, необходимые путешественникам. В этих материалах приведен перечень стран, в которых существует опасность заражения малярией, и препараты, рекомендованные для профилактики и лечения. Кстати, препараты артемизининового ряда, хинин, примахин и некоторые другие в Украине вообще не зарегистрированы.

Лечение больных с тяжелыми формами тропической малярии требует интенсивной терапии или реанимации. Необходимо определить группу крови, гематокрит, а также концентраиию глюкозы, мочевины и креатинина. Если у больного появляются признаки гипервентиляции, цианоза, следует контролировать газовый состав крови. Больных в состоянии комы нужно положить на бок, так как у них часто возникают рвота и судороги. Ректальная температура не должна превышать 38,5 °С; для этого используются все возможные способы физического снижения температуры, назначают жаропонижающие препараты, но ацетилсалициловая кислота противопоказана. Следует обеспечить почасовой контроль за мочеотделением. Если появляются любые сомнения относительно состояния водного баланса, вводят центральный венозный катетер и осторожно проводят регидратацию больного, действия поддержания мочеотделения.

Переливание препаратов крови целесообразно при снижении гематокрита ниже 20%. Тяжелая малярия сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями, однако их частота уменьшилась с тех пор, как отказались от использования при малярии гепарина и ГКС. Хотя тромбоцитопения при малярии - признак весьма частый, клинически выраженный ДВС-синдром случается крайне редко. ГКС, маннитол и гепарин не только неэффективны при лечении церебральной формы малярии, но и негативно влияют на состояние больного, поэтому использовать указанные препараты не рекомендуется.

Селезенка и печень увеличены, при пальпации чувствительны. Нередко малярийная гемоглобинурия приводит к блокаде почек, развитию анурии и смерти больного от . Основной причиной острого поражения почек является аноксия почечного эпителия вследствие нарушения кровотока. Наряду с тяжелыми формами болезни описано легкие и средней тяжести проявления гемоглобинурийной горячки.

Малярийный гепатит возникает исключительно при тропической малярии вследствие поражения капилляров печени. Часто гепатит развивается на фоне сопутствующих поражений печени. Сначала появляются очаговые ишемические расстройства, после чего возникают фокальные некрозы. Печень становится значительно увеличенной, чем при обычном течении малярии. Желтуха сопровождается повышением активности АлАТ и АсАТ, прямого билирубина.

Как правило, при малярии тромбогеморрагических поражений не наблюдают, кроме терминальной стадии тропической малярии у неиммунных лиц. Описанный инфекционно-токсический шок при малярии, по сути, не вызван непосредственно малярийного плазмодия. Он развивается вследствие активации грамотрицательной флоры в кишечнике, мочевых путях через иммуносупрессивное действие плазмодия, возникновения бактериемии и соответствующих проявлений, свойственных ИТШ.

  • - внутривенно 0,02 г/кг массы тела, затем каждые 8 ч по 0,01 г/кг,
  • - 0,003-0,005 г/кг 1 раз в сутки,
  • Артеметр - 0,0032 г/кг внутривенно или ректально.

Лечение малярии народными методами

Лечение малярии народными средствами не рекомендуется. В странах третьего мира, которые считаются эндемическим очагом инфекции, вероятно применяются рецепты местных шаманов, однако традиционная медицина их не признает, предлагая антибиотико- или химиотерапию.

Лечение малярии во время беременности

Малярия негативным образом сказывается на течении и исходе беременности. Обычно имеет место невынашивание беременности. Потому диагностика малярии с последующим ее лечением преследует цель восстановления здоровья матери. При тропической малярии у детей младшего возраста и беременных возможно появление гипогликемии, что требует обязательного контроля уровня глюкозы в крови и учета этих изменений при назначении патогенетической терапии. Малярия вызывает также морфологические изменения в плаценте и оболочках, связанные с нарушением плацентарного барьера малярийным плазмодием и с малярийной интоксикацией. В настоящее время твердо установлена возможность внутриутробного заболевания плода малярией.

Для лечения малярии применяются акрихин, хинин, бигумаль, плазмоцид и хиноцид.

К каким докторам обращаться, если у Вас малярия

Основным клиническим критерием является появление лихорадки во время пребывания в эндемической местности или после этого. Роль эпидемиологического анамнеза при установлении диагноза малярии очень высока. Симптомы заболевания не являются патогномичными, поэтому по клиническим критериям при любом повышении температуры тела в первые 2 года после приезда из эндемической зоны нужно проводить специфическое обследование на малярию. Так же нужно исследовать кровь на малярию при лихорадке продолжительностью более 5 суток, если ее нельзя ничем объяснить клинически, при появлении лихорадки в течение 14 суток после переливания эритроцитной массы.

Длительная клиническая дифференциация малярии не нужна из-за возможности достаточно быстрого проведения специфической диагностики. В общем анализе крови определяют тот или иной уровень анемии, тромбоцитопении, лейкопении, увеличение СОЭ в зависимости от вида малярии, степени тяжести и развития осложнений. При некоторых осложнениях (ОПН, ИТШ) развивается лейкоцитоз.

С успехом в развитых странах используют ПЦР, ДНК-амплификацию, магнитно-оптическое определение малярийного пигмента (гемозоину), но эти методы недоступны большинству эндемических стран. Поэтому в современных условиях ВОЗ рекомендует массовое проведение экспресс-методов в очагах малярии для быстрой полноценной диагностики и начала неотложного лечения.

На современном этапе ВОЗ не считает целесообразным для диагностики малярии применять серологические методы, основанные на выявлении антител в крови. Они не срабатывают в эндемических регионах как маркеры острого процесса из-за большого числа людей, имеющих нестерильный иммунитет. Поэтому эти методы применяют исключительно в широкомасштабных эпидемиологических исследованиях.

Лечение других заболеваний на букву - м

Лечение маниакально-депрессивного синдрома
Лечение марсельской лихорадки
Лечение мастита
Лечение мастопатии
Лечение молочницы
Лечение мочекаменной болезни

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лихорадка при малярии развивается на фоне интоксикации организма патогенными простейшими – плазмодиями. Переносят их только малярийные комары, и к человеку плазмодии проникают в момент укуса и сосания крови. Раньше в странах бывшего СССР заболеваемость была довольно высока, но сейчас в связи с принятыми мерами профилактики (в том числе – осушением болот) ареал малярии уменьшился.

Малярийные комары могут заражать человека несколькими видами малярии. Симптомы лихорадки при инфицировании одними из них проявляются однократно. Другие типы болезни имеют свойство вновь обостряться через несколько недель, месяцев после инфицирования, так как плазмодии селятся в печени и периодически выбрасывают в кровь свои новые колонии. Заразиться малярией человек может и от больного – парентеральным путем – при попадании в кровь зараженной крови или лимфы.

Малярия с лихорадкой симптомы

Малярия – сложное заболевание, которое развивается в 4 этапа. Каждый может длиться абсолютно разное количество времени. На первом этапе клинические признаки отсутствуют, так как он считается инкубационным (первичным латентным). К его окончанию и старту второго (острого) этапа появляются симптомы лихорадки:

  • головная боль
  • боль в мышцах
  • озноб и чувство жара (попеременно)
  • сильная потливость
  • высокая температура тела
  • тошнота, рвота
  • боль в спине, суставах

Обычно озноб при малярии продолжается от получаса до 3 часов, при этом нарушается дыхание, пульс учащается, конечности человека обретают синюшный окрас. Затем резко увеличивается температура тела (до 40 градусов), присоединяется сильное беспокойство, возбуждение, судороги, часто – бред, спутанность сознания. Во время острой фазы лихорадка развивается циклично – усиливается, а потом спадает, что происходит несколько раз. Если не проводить лечение малярии, то через 12 и более таких приступов болезнь затухает, но позже рецидивирует. Кроме тяжелого течения малярия опасна осложнениями – , поражением печени, селезенки, сердца, почек и даже разрывом селезенки и комой.

Малярия: диагностика и лечение

Лихорадка при малярии может быть схожей с проявлениями других инфекционных заболеваний, поэтому, особенно при заражении человека в нетипичной зоне, диагностика может вызывать затруднения. Точный диагноз установят только в медицинском учреждении, так как для этого требуется лабораторное подтверждение. Предположить малярию позволят: факт укуса кровососущим насекомым, анемия в крови, вышеуказанные симптомы.

Во избежание опасных последствий лечение малярии на начальном этапе обязательно должно включать рекомендованный врачом комплекс противомалярийных средств (чаще – производных хинина). Если улучшений не наступает, врач заменит используемое лекарственное средство на препарат с другим активным компонентом. Доказано, что эффективность лечения малярии повышается при параллельном использовании фитопрепаратов.

Лихорадка при малярии: лечение народными средствами

Нередко даже после полноценной терапии лихорадка возвращается через месяцы и даже годы, поэтому не стоит игнорировать назначения врача, а также советы народных целителей. Они часто оказываются настолько действенными, что человек избавляется от неприятного заболевания навсегда.

Хина

В качестве лекарства от малярии народные знахари применяют хину – сырье хинного дерева, из которого и производят фармацевтический препарат хинин. Порядок приема следующий: ранним утром больному дают порошок 0,5 гр. и повторяют процедуру 5 дней. Затем делают двухдневный перерыв, после чего принимают хину еще 2 дня. Важно, что после того, как человек выпьет лекарство, он должен еще раз уснуть. Уже через 10 дней пациент полностью выздоровеет.

Дерево хинное

Петрушка от лихорадки

Берут 2,5 кг зелени растения (корни не требуются), отжимают сок на соковыжималке. В сок вливают 150 мл водки. Средство пьют натощак утром, вечером (непосредственно перед сном) по 100 мл. Затем на второй день с утра пьют еще 100 мл. Это лечение малярии настолько эффективно, что через 3 дня болезнь проходит.

Рыба линь

Следует взять свежую рыбу, достать желчный пузырь и принять его (полностью). Можно запить средство водой. В течение 3-х суток малярия отступает.

Ива от лихорадки

Для лечения малярии потребуется кора . Берут 1 чайную ложку измельченной коры, заливают 1,5 стакана воды, кипятят на небольшом огне до упаривания жидкости до 200 мл. Следует выпить весь отвар, добавив в него ложку меда. Принимать каждый день, готовя свежий отвар, пока болезнь не отступит.

Вахта трехлистная

Это растение также используется в борьбе с малярией. Берут 100 гр. свежей травы и цветков, а также корней, рубят ножом. Складывают сырье в стеклянную посуду, заливают 500 мл водки. Настаиваться средство должно 2 недели. После принимают 100 мл за раз, когда начинается приступ малярии, ложатся в постель, тепло накрываются. Повторяют еще 3 раза каждый вечер. Обычно после такого курса малярия более не проявляется.

С использованием вахты трехлистной можно приготовить еще один народный препарат от малярии . Чайную ложку растения настаивают в 200 мл кипятка 2 часа, цедят. Пьют за полчаса до еды по трети стакана настоя до выздоровления.

Чеснок

Лихорадка при малярии быстро проходит при лечении чесноком. Требуется взять головку среднего размера, очистить ее от шкурки, но не убирать прозрачную внутреннюю пленочку. Измельчить или растолочь чеснок, долить в него 200 мл воды (не горячей), настоять средство 12 часов. Когда приступ начнется, произвести 4 больших глотка, лечь в постель, накрыться. За день нужно выпить все средство без остатка. Курс такого лечения – 5 дней.

Сирень: первый вариант

20 листочков сирени заливают 200 мл кипятка, настаивают 1,5 часа в термосе. Пьют по 50 мл утром, вечером. На второй день повторяют в том же порядке, даже если у больного не случалось приступа. Общий курс – 3 дня. Особенность лечения: следует пить настой в кровати, после чего можно, укрывшись, уснуть. Малярия быстро проходит, приступы больше не возвращаются.

Сирень: второй вариант

Заливают 100 гр. листьев сирени литром водки, настаивают 2 недели в шкафу. Стараются выпивать по 1 ложке еще до приступа, после чего, аналогично предыдущим методам лечения, укладываются в кровать и накрываются. Это средство довольно горькое, но является очень эффективным. Еще один способ лечения настойкой – пить по 50 капель трижды за сутки до выздоровления.

Сирень: третий вариант

Требуется 20 листиков сирени и 2 гр. травы и верхушек полыни. Заливают сырье литром водки, добавляют 1 гр. масла эвкалипта. Через 2 недели средство готово к приему. Его пьют по рюмке перед приступами малярии (только единожды в день). Но если через 3 дня улучшений нет, то нужно увеличить дозировку до 2-3 рюмок за сутки и пить до выздоровления.

Подсолнечник

Найти головку подсолнечника, которая уже отцветает. Мелко нарезать ее, поместить в банку и залить литром водки. Настаивать средство 30 дней, после чего пить от малярии по 20 капель до еды трижды в день, либо перед каждым начинающимся приступом. Обычно болезнь отступает за 5 дней.

Кофе и хрен

Берут 3 чайных ложки кофе (молотого), а также 2 чайных ложки хрена, который предварительно нужно натереть. Заливают 400 мл воды эту массу, варят 20 минут. Пьют от лихорадки при малярии по 100 мл дважды в день. Курс 3 дня. Считается, что за этот срок болезнь пройдет и более не возобновится.

Малярия , известная также под названиями «болотная лихорадка», «перемежающаяся лихорадка», «пароксизмальная малярия», острое инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами простейших рода Plasmodium и передаваемое при укусе комара рода Anopheles.

Для малярии характерны повторяющиеся приступы сильного озноба, высокой температуры и обильного пота. Она широко распространена в теплых и влажных регионах со среднегодовой температурой 16° С и выше, встречается также в зонах более умеренного климата и совсем отсутствует в приполярных областях.

Заболевание наносит серьезный экономический ущерб странам с тропическим и субтропическим климатом, лидируя среди всех заболеваний как основная причина нетрудоспособности и смертности населения.

Клинические проявления. Малярия характеризуется периодом острых приступов лихорадки (первичная атака), сменяющихся безлихорадочным периодом. У части нелеченных или недостаточно леченых больных лихорадка через 7-14 и более дней в течение 2-3 месяцев после прекращения первичной атаки возобновляется (ранние рецидивы).

После инкубационного периода различной длительности (от 1 до 6 недель в зависимости от вида возбудителя) у неиммунных больных может отмечаться продромальный период, характеризующийся познабливанием, головной болью, субфебрилитетом, недомоганием, миалгиями, иногда поносами (при тропической малярии).

Малярийный приступ (пароксизм) протекает со сменой фаз: потрясающий озноб, жар, пот. В фазу озноба кожа бледная, холодная, шероховатая («гусиная») с цианотичным оттенком. Озноб продолжается от 10-15 минут до 2-3 часов и сопровождается очень быстрым подъемом температуры (до 39-40°С и выше).

Усиливается головная и мышечная боль, появляется жажда, иногда рвота, бред. Лицо гиперемировано, кожа сухая, горячая на ощупь, тахикардия. Это стадия жара. Через несколько часов жар сменяется профузным потоотделением, температура тела критически падает до субнормальных цифр. Самочувствие улучшается, но остается слабость.

В США самая высокая заболеваемость малярией отмечалась на Юге, в особенности во Флориде и соседних штатах, а также в долинах Миссисипи и Ред-Ривер. К середине 1940-х годов заболевание практически исчезло. В конце 1960-х было вновь зарегистрировано довольно много случаев малярии, главным образом среди американцев, служивших во Вьетнаме.

Малярия остается довольно распространенным заболеванием и во многих других регионах. В западном полушарии встречается в Вест-Индии, Мексике, Центральной Америке, в северных районах Южной Америки, особенно в долине Амазонки. Малярия представляет постоянную угрозу для многих районов Африки. Она распространена также на побережье Красного и Средиземного морей, на Балканах и Украине. Ежегодно сообщается о многочисленных случаях малярии в Юго-Восточной Азии, в Индии и на севере Австралии.

Малярию у человека вызывают в основном три вида плазмодиев: Plasmodium vivax (наиболее частый возбудитель), P. falciparum и P. malariae. Четвертый вид плазмодия, способный вызвать заболевание человека, – P. ovale – распространен лишь в некоторых районах Африки.

Малярией болеют пресмыкающиеся и птицы, а также обезьяны и другие млекопитающие. Хотя передачи заболевания между далеко отстоящими биологическими видами животных, как правило, не происходит, один из типов малярии обезьян иногда передается человеку.

Лечение малярии

Для лечения малярии используют различные препараты, которые могут предупреждать приступы малярии, быстро купировать симптомы начавшегося приступа или полностью уничтожить возбудителя. Среди них наиболее известны хлорохин, хинин, мефлохин, примахин и хинакрин гидрохлорид, выпускаемый также под названиями атабрин и акрихин.

Лицам, планирующим путешествие или длительное проживание в эндемичных по малярии районах, рекомендуется регулярно принимать противомалярийные препараты, например хлорохин.

Для лечения острых проявлений малярии назначают гематоциды.

При обнаружении P.vivax, P.ovale, P.malariae назначают препараты из группы 4-аминохинолинов (хлорохин, нивахин, амодиахин и др.). Наиболее распространенный препарат хлорохин (делагил) назначают по следующей схеме: в 1-е сутки 10мг/кг основания (первая доза) и 5 мг/кг основания (вторая доза) с интервалом 6 часов, на 2-е и 3-е сутки - по 5мг/кг. Всего на курс 25мг/кг основания. Имеются отдельные сообщения о резистентности штаммов P./vivax к хлорохину в Бирме, Индонезии, Папуа-Новой Гвинее и в Вануату. В этих случаях лечение следует проводить хинином, мефлохином или фансидаром.

Хинин сульфат назначается в дозе 10мг/кг с последующим приемом препарата в той же дозе через 8 часов, далее по 10мг/кг один раз в сутки в течение 7-10 дней. Если прием хинина per os невозможен(например при многократной рвоте), первая доза хинина назначается внутривенно. Если внутривенное введение также невозможно, проводят внутримышечные инъекции хинина с соблюдением мер предосторожности в связи с риском развития абсцессов.

Мефлохин назначается однократно взрослым в дозе 15мг/кг основания, детям - в меньших дозах. Мефлохин не должен назначаться ранее чем через 12 часов после последней дозы хинина. Таблетки мефлохина рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Женщины детородного возраста должны воздерживаться от беременности, используя надежные противозачаточные средства в течение всего времени приема препарата, а также в течение 2 месяцев после приема его последней дозы.

Фансидар (в 1 таблетке содержится 25 мг пириметамина и 500 мг сульфадоксина) принимают однократно: взрослые - 3 таблетки, дети 8-14 лет - 1-2 таблетки, 4-8 лет - 1 таблетку, от 6 недель до 4 лет - 1/4 таблетки. Фансидар обладает и гамонтотропным эффектом, т.е. воздействует на половые клетки малярийного плазмодия, циркулирующие в крови.

Чтобы полностью вылечить (предупреждение отдаленных рецидивов) от малярии, вызванной P.vivax или P.ovale, по окончании курса гематоцидных препаратов применяют тканевой шизонтоцид - примахин.

Препарат назначают в течение 14 дней в дозе 0.25 мг/кг основания в сутки. Штаммы P.vivax, резистентные к примахину, встречаются на островах Тихого океана и в странах Юго-Восточной Азии. В этих случаях можно рекомендовать принимать примахин в дозе 0.25 мг/кг в сутки в течение 21 дня. Прием примахина может вызвать развитие внутрисосудистого гемолиза у пациентов с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФД) эритроцитов.

Таким больным при необходимости можно назначать альтернативную схему лечения примахином: 0.75 мг/кг в сутки 1 раз в неделю на протяжении 8 недель. Примахин также обладает гамонтотропным эффектом.

При обнаружении у больного P.falciparum в случаях нетяжелого течения и отсутствия прогностически неблагоприятных показателей препаратами выбора являются мефлохин, фансидар и галофантрин.

Галофантрин назначается 3 раза в день с интервалом 6 ч в дозе 8мг/кг на прием; курс лечения - одни сутки. При отсутствии мефлохина и галофантрина, наличии противопоказаний к ним или выявленной резистентности назначают хинин в комбинации с антибиотиками (тетрациклин, доксициклин).

Тетрациклин назначают сначала в дозе 1.5 мг/кг, через 6 часов 5 мг/кг, далее в течение 7 суток по 1.5 мг/кг в сутки. Доксициклин назначается по 1.5 мг/кг однократно в течение 7 суток. Лечение хинином в таблетках проводится по той же схеме, которая описана выше.

При лечении тропической малярии со «злокачественным течением» (тяжелое течение с развитием осложнений) применяют хинин в виде внутривенных медленных (в течение 4 часов) капельных вливаний. В этих случаях рекомендуется начинать лечение с дозы хинина 20 мг на 1 кг массы тела, в дальнейшем использовать дозу 10 мг/кг. В качестве вводимой жидкости применяют 5% раствор глюкозы. Интервал между внутривенными капельными вливаниями хинина - 8 часов.

Суточная доза хинина не должна превышать 30 мг/кг. Такая терапия проводится до выхода больного из тяжелого состояния, после чего переходят на его пероральное введение. Если у больного развивается острая почечная недостаточность, суточная доза хинина уменьшается до 10 мг/кг, ввиду кумуляции препарата.

В качестве альтернативного метода лечения этой формы тропической малярии, прежде всего, в районах, где отмечается резистентность к хинину (в частности, в некоторых районах Юго-Восточной Азии), можно использовать производные артемизинина для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения, назначаемые в течение 7 дней (по 25 мг/кг в первый день и 12.5 мг/кг - в последующие дни) в комбинации с одной дозой мефлохина.

Больные со злокачественным течением тропической малярии должны быть экстренно госпитализированы в специализированное отделение, имеющее оборудование для гемодиализа. Лечение осложнений тропической малярии проводят на фоне противомалярийной терапии по общим принципам.

Небольшое скопление мелких водянистых прыщиков известно практически каждому человеку. Через короткое время неприятное высыпание превращается в язвочки, а сочащаяся жидкость покрывает корочкой весь пораженный участок.

Медики утверждают, что прыщики могут выскочить на любой части тела, но именно малярия на губах – самая распространенная неприятность, грозящая испортить настроение на длительный период. Каковы же причины появления такого некрасивого явления и как с ним бороться?

Причины возникновения малярии на губах

Малярия на губах

Причин появления многочисленных прыщиков есть немало. Чаще всего малярия появляется:

  • как следствие слабого иммунитета;
  • от сильного переутомления;
  • как предвестник менструального цикла;
  • от злоупотребления вредными привычками (курение, кофе, сигареты);
  • при простудных заболеваниях;
  • через отравление организма пищевыми продуктами;
  • от чрезмерных нагрузок (физический труд, активные спортивные занятия);
  • вследствие нервных стрессов;
  • после длительного нахождения на солнце или на морозе;
  • от сильного истощения всего организма.

Не следует забывать о том, что малярия на губах может передаться от больного человека, поскольку заболевание заразное. Следует остерегаться и соблюдать следующие правила:

  • не пользоваться чужим полотенцем для лица;
  • не использовать чужие косметические или гигиенические средства для лица;
  • с осторожностью употреблять пищу из общей кухонной посуды;
  • не целоваться с зараженным человеком.

Соблюдая простые условия, можно частично обезопасить себя от заболевания, но гарантии, что заражение не произойдет по иной причине, никто не даст. Внезапно проявившаяся малярия на губах лечение потребует немедленное и быстрое, только так можно предотвратить возникновение язвочек.

Развитие и течение малярии


Болезнь проходит в несколько стадий. В зависимости от того, насколько она развивается, подбирается лечение. Если начать воздействовать медицинскими препаратами или народными средствами в самом начале заболевания, быстрый и положительный результат гарантирован.

Первый этап развития заболевания – легкое неприятное пощипывание в области губ. Длительность такого недомогания – от 3-5 часов и до суток. Существует множество видов крема и мази, которые способны помочь именно на этой стадии болезни, предотвращая развитие.

На втором этапе появляется небольшая припухлость некрасивого красного оттенка. Начинают появляться сначала единичные пузырьки с прозрачной жидкостью, но быстро превращаются в большое скопление болезненных бугорков.

Наиболее неприятный и болезненный этап – образование многочисленных язвочек. Именно в это время человек испытывает болезненное ощущение, которое сопровождается сильным зудом. Здоровым людям на этой стадии развития заболевания не следует вступать в контакт с больным, поскольку можно легко заразиться.

Наступает выздоровление – малярия на губах проходит. Выступающая из язвочек жидкость подсыхает, превращаясь в прозрачную плотную корочку. Через некоторое время она самостоятельно отпадет, оставив после себя легкую красноту, которая быстро сойдет.

Медикаментозное лечение


Как избавиться от малярии на губах? Самый простой способ – отправиться в аптеку и приобрести крем для лечения герпеса. В его составе непременно должны быть противовирусные препараты, только тогда борьба с малярией будет успешной.

На вопрос о том, как легко избавиться от малярии медикаментозными средствами, квалифицированный врач ответит – нанесением на пораженную область небольшого количества препарата. Можно даже делать компрессы, но не более получаса. После процедуры обязательно промыть хорошо руки.

Отправляясь на работу или длительную прогулку, следует захватить препарат с собой, это даст возможность использовать его при каждом удобном случае. Выздоровление наступит намного быстрее.

Если заболевание протекает без осложнений, лечение можно проводить самостоятельно, в домашних условиях. При резком повышении температуры следует обратиться за помощью к медикам и пройти полное обследование, ведь малярия на губах может стать предвестником более тяжелой болезни.

Лечение герпеса должно сопровождаться соблюдением ежедневного рациона. Обязательно нужно включить в меню фрукты и овощи с высоким содержанием витаминов. Если невозможно это сделать, можно в аптеке приобрести средство с комплексом витаминов, но только после консультации у медика.

Народные средства


Один из самых простых способов быстро вылечить болезненные прыщики в области губ – приготовить чудодейственную настойку из обычной мелиссы. Несколько листиков растения залить небольшим количеством спирта (лучше взять медицинский) и настоять 2 дня. Малярия на губах протирается несколько раз в день приготовленным средством. Процесс довольно болезненный, но если использовать мягкий ватный диск и не вызывать раздражения, все пройдет без осложнений.

В случае появления болезненных пузырьков можно воспользоваться обычными ледовыми кубиками. Как избавиться от малярии с помощью замерзшей простой воды? Завернутый в мягкую тонкую ткань лед приложить к болезненному месту и держать не менее четверти часа. Можно на несколько секунд убирать ледяной компресс, чтобы избежать обморожения.

Еще один замечательный, но довольно неприятный способ избавиться от болезни – с помощью горячего чая. Заварить чашку напитка, опустить в него ложечку, через несколько секунд вынуть ее и приложить к скоплению прыщиков. Заболевание пройдет всего за несколько дней, причем язвочки могут даже не появиться.

Лечить малярию можно еще до начала образования пузырьков, при первых признаках болезни – жжения и зуда на губах. Для этого можно использовать йод. Нанести средство тонким равномерным слоем на место, где ожидается появление герпеса. Обычно достаточно одной процедуры, чтобы заболевание отступило.

Когда прыщики начинают лопаться, рекомендуется применение жирного крема на растительной основе. Идеально, если в его составе есть экстракт каланхоэ или ромашки. При отсутствии крема можно использовать масло облепихи, оно также обладает замечательными свойствами быстро заживлять ранки от пузырьков.

Малярия на губах успешно лечится замечательным домашним доктором, каковым является чеснок. Для приготовления чудодейственного средства взять чесночный зубок, превратить его с помощью пресса в однородную массу и смешать с небольшим количеством йогурта (натурального, без добавок) и меда. Прикладывать компресс к пузырькам несколько раз в день, после процедуры удалять осторожно остатки ватным диском.

Профилактика


Не следует во время заболевания часто прикасаться к высыпаниям. Очень легко можно перенести опасный вирус на другую часть тела. После всех процедур обязательным должно быть мытье рук с использованием антибактериального мыла или геля.

После выздоровления обязательно нужно постирать всю одежду, постельное белье и полотенца, которыми пользовался больной. Еще лучше, если есть возможность провести дезинфекцию вещей.

Распространять заражение помогают солнечные лучи, поэтому не следует при появлении скопления водянистых пузырьков длительное время находиться на улице. Также не рекомендуется отправляться в солярий, это продлит выздоровление.

Не следует бояться малярии, внезапно появившейся на губах. Если правильно приступить к лечению, предварительно посоветовавшись с медиками, выздоровление наступит сравнительно быстро, не вызывая болезненных ощущений и неприятных последствий. Не имеет значения, какой путь лечения выбран, чтобы избавиться от проблемы на губах – традиционный или народный, положительный результат не заставит себя долго ждать!