Внутритканевая эл стимуляция с введением лекарств препаратов. Обзор методики внутритканевой электростимуляции (втэс): как делается и чем полезна? Биологические основы внутритканевой электростимуляции

Лечение аппаратом Герасимова представляет собой физиотерапевтическую методику, суть которой в том, что на тело пациента ставятся акупунктурные иголки, на которые накладываются электроды и подключается электрический ток. Методика совершенно безболезненная, пациент ощущает покалывание и пощипывание.

Если говорить коротко и просто, этот ток снимает мышечную спастику, восстанавливает питание надкостницы и кости, улучшает проводимость нервных тканей.

Основные показания для использования аппарата Герасимова:

1. Лечение болевых синдромов позвоночника, радикулопатий и невралгий, спастических миалгий.

Чаще всего при вышеуказанных патологиях аппарат Герасимова используется нами как подготовительная перед мануальным лечением процедура. Сначала снимаем мышечную спастику, затем работаем с суставными блоками.

Пациенты часто интересуются механизмом действия аппарата Герасимова, поэтому приведём немного специализированной информации.

Неврологические проявления при поражении нервного корешка включают два патогенетических механизма. В 99% механизм поражения носит сегментарный характер, распространяется от поражённого позвоночного сегмента по соответствующему склеротому, и чаще всего сопровождается локальными нарушениями чувствительности, судорожными состояниями дистальных мышц и, конечно, болевыми синдромами специфического характера различной степени выраженности.

У большинства пациентов корешковый компрессионный синдром обусловлен механическим сдавливанием нервного корешка грыжей межпозвонкового диска или спазмированной/гипертрофированной мышечной/сухожильной связкой. Также очень часто причиной такого туннельного синдрома является отёк тканей, вызванный аутоиммунной воспалительной реакцией организма, как, например, при грыже межпозвонкового диска, когда организм реагирует на субстанцию пульпозного ядра диска, как на чужеродный агент. В случае локального отёка тканей аутоиммунной природы целесообразно использовать медикаментозную терапию (мочегонные, десенсибилизирующие препараты и т.д.) в комплексе с остальным лечением, а вот спастическое состояние мышц замечательно снимается методом внутритканевой электростимуляции по А.А.Герасимову.

При лечении тонических мышечных синдромов мы придерживаемся триггерной теории, когда при постановке иглы в триггерный пункт мышцы и при воздействии на него дополнительным стимулом в виде электрического тока мышца благополучно выходит из спастического состояния.

Великолепный положительный эффект достигается при лечении методом внутритканевой электростимуляции невралгий, в частности тройничного и лицевого нервов. При постановке электродов в места выхода нервов из полости черепа стойкий анальгетический эффект зачастую возникает уже после первого сеанса лечения.

Благодаря спазмолитическому эффекту электрического тока снимается спастический синдром шейного отдела, высвобождаются блокированные позвоночные сегменты, что является прекрасным методом подготовки пациента для последующей коррекции позвоночника методами мануальной терапии.

2. Лечение заболеваний суставов.

Сюда можно отнести все виды артрозов, включая деформирующий остеоартроз любой степени выраженности. При начальных стадиях развития болезни часто бывает достаточно одного-двух сеансов для снятия болевого синдрома, при более запущенных формах требуется больше процедур.

Считается, что ткани внутри сустава лишены болевой чувствительности, нервные рецепторы в гиалиновом хряще отсутствуют. Болевые явления исходят из места прикрепления капсулы к кости и из метафизарных участков костей, из которых состоит сустав. Надкостница хорошо иннервирована, но боль в ней является лишь отражением тех процессов, которые происходят в костной ткани.

Основная боль исходит из костной ткани, которая очень хорошо иннервирована симпатической нервной системой, а также из мест прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий. Остеорецепторы реагируют на уменьшение парциального давления кислорода в сосудах. В дальнейшем в местах развития локального остеопороза (а это как раз места прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий) разрастается соединительная ткань, вовлекается и раздражается надкостница, происходит медленное обызвествление этого участка. Конечным итогом является разрастание остеофитов, субхондральный склероз суставов.

Электрический ток подводится непосредственно к больным участкам кости с помощью иглы-электрода. Особенно хороший результат отмечается, если постановка иглы приходится на биологически активные точки в области сустава.

3. Лечение головной боли и нарушений мозгового кровообращения методом трансцеребральной электростимуляции.

По канонам китайской традиционной медицины второй шейный позвонок отвечает за переднюю треть головного мозга (бассейн сонной артерии). Третий позвонок – за заднюю треть головного мозга (бассейн вертебро-базиллярной артерии) и за кохлеовестибулярный аппарат. Четвёртый и пятый шейные позвонки отвечают за надплечья и плечевые суставы. Шестой и седьмой вкупе с первым грудным – это уровень звёздчатого узла.

При пониженном артериальном давлении необходимо воздействовать методом внутритканевой электростимуляции на верхние шейные позвонки. Игла устанавливается на соответствующий шейный позвонок. Индифферентный электрод – на лоб или на надплечья.

Эффективность такой методики, по нашим оценкам, составляет 70-80%.

Многие болезни опорно-двигательного аппарата развиваются вследствие неправильной циркуляции крови в костях и суставах. Физиотерапевтическое лечение не даёт нужного эффекта по той причине, что кожный покров является естественным барьером для проникновения через него какого-либо воздействия извне. Ток, который проходит через кожу, ослабевает в сотни раз. Он доходит до кости и сталкивается с замыкательной пластинкой, обволакивающей кость. Сопротивление становится ещё больше и действие тока не используется так, как планировалось. Чтобы ток доходил до кости, Герасимов использовал металлический проводник в виде иглы, что способствовало нормализации костного кровообращения.

Врачи Юсуповской больницы применяют для лечения пациентов новые лекарственные препараты, мануальную терапию, акупунктурное воздействие и физиотерапевтические процедуры. Но лекарственные препараты не всегда оказываются неэффективными. Они снимают острую боль и бессильны при хронических болезнях. Раздражители, возникшие во время иглоукалывания, иногда не достают до рецепторов костей, которые расположены под хрящом.

Физиологическое обоснование метода внутритканевой электростимуляции

Основным источником болей является кость и надкостница, тогда как нервы и мышцы вовлечены в патологический процесс опосредованно. Внутритканевая электростимуляция воздействует током на костные рецепторы непосредственно в зоне болезненного очага. Ток проходит по нервам, нормализуя их проводимость. Это благотворно сказывается на жизнедеятельности тканей и органов, улучшает костное кровообращение.

Нормализуется питание хрящевой ткани, предотвращается её распад в суставах и межпозвоночных дисках. Дистрофические процессы сначала замедляются, а затем останавливаются. Прекращается образование наростов на костях, уменьшается отёк в тканях, которые давят на корешки спинного мозга. Тем самым устраняется источник боли в костной ткани, ликвидируются триггерные зоны.

Показания к внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова применяется при следующих заболеваниях:

остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
артрозы и артриты;
мигрень;
остеоартрозы;
периартрит плечевого сустава;
вегетососудистая дистония.

Процедура обладает следующими преимуществами:

безболезненна;
не обладает побочными эффектами, не даёт осложнений;
позволяет отказаться от медикаментозной терапии;
в 90-95 % случаев приводит к исчезновению болей при остеохондрозе;
увеличивает в 3 раза срок ремиссии по сравнению с методами традиционной медицины.

Электростимуляция по Герасимову является альтернативой хирургическому лечению, позволяет вылечить заболевание в 3-4 раза быстрее по сравнению с другими методами, в том числе лазерными технологиями. Под воздействием лечебного тока устраняется не только симптоматика заболевания, но и причина, восстанавливается структура тканей периферической нервной системы. Эффект заметен после 1-2 сеансов, а стабильность лечения видна уже через 1-2 недели. Полный цикл электростимуляции состоит из нескольких индивидуально назначенных сеансов по 30 минут, которые проводятся с перерывом в 1-2 дня и не требуют постельного режима.

Противопоказания к электростимуляции по методу Герасимова

Противопоказания к внутритканевой электростимуляции аналогичны другим электропроцедурам:

гемофилия;
злокачественные новообразования;
инфекционные заболевания в острой форме;
беременность;
наличие кардиостимулятора;
гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации;
индивидуальная повышенная чувствительность к электротоку;
сердечно-легочная недостаточность 3 степени и выше;
тяжёлая форма аритмии.

Для полного исцеления пациента иной раз достаточно двух сеансов внутритканевой электростимуляции. За это время боль отступает, а последующие 3-4 сеанса дают стойкий эффект. Курс лечения большинства заболеваний обычно не превышает 1-2 недель. Метод Герасимова врачи Юсуповской больницы сочетают с традиционными методами терапии.

Методика внутритканевой электростимуляции по Герасимову

Метод внутритканевой электростимуляции по Герасимову утверждён Минздравом России и числится в государственном реестре под № 2001/115. Для проведения процедуры используют одноразовые иглы. В отличие от иглоукалывания для введения игл вычисляются не специальные точки, а применяется схема сегментарной иннервации тканей. Иглы вводят под кожу в зоне, требующей лечения. По этому проводнику проходит лечебный ток к участку, поражённому патологическим процессом. Его импульсы максимально приближены к биотокам самого организма. После того как по игле начинает идти ток, пациент чувствует лишь небольшую вибрацию.

В результате воздействия тока в костях происходят следующие изменения:

улучшается костное кровообращение;
регенерируется хрящевая ткань в межпозвонковых дисках;
нормализуется костная структура;
снимается спазм мышц;
проходит боль;
становятся гибкими и обретают первоначальную амплитуду движения в суставах.

Процедура абсолютно безболезненна для пациента. О внутритканевой электростимуляции по Герасимову отзывы только положительные.

Для того чтобы пройти курс внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова следует позвонить по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает круглосуточно. Процедуру проводят специалисты, которые прошли специальную подготовку по использованию методов электростимуляции при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) является модифицированным вариантом электрофореза. Автором данной процедуры считается А. А. Герасимов, который предложил использовать металлические проводники для того, чтобы воздействовать электротоком непосредственно на глубоколежащие ткани, а не на кожу. Благодаря этому врачи могут влиять на костные структуры позвоночника, что используется в лечении остеохондроза, артрозов и других проблем с суставами и позвоночником.

Это крайне актуально, так как вертеброгенные проблемы и сопутствующие им неврологические нарушения встречаются в популяции довольно часто. Это связано с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием, которые приводят к нарушению осанки, сколиозу и развитию остеохондроза.

Современное понимание физиотерапии

Основная цель всех физиотерапевтических методик – достичь максимального результата путем минимальной нагрузки на организм человека. Поэтому ее применяют для лечения множества болезней, вводят в схемы комбинированной терапии. Особенно часто такие процедуры назначают при лечении хронических заболеваний.

Благодаря положительному влиянию физиотерапевтических процедур на организм удается замедлить прогрессирование болезни, улучшить самочувствие и качество жизни пациентов. Вместе с долгосрочной лекарственной терапией это позволяет быстро купировать обострение и добиться длительного и стабильного периода ремиссии.

Также физиотерапия имеет мало противопоказаний, а за счет ограниченного воздействия на обменные процессы в организме побочные эффекты возникают крайне редко. Поэтому процедуры могут быть назначены даже тем пациентам, которые находятся на амбулаторном лечении. Лечащий врач при этом контролирует процесс и, при необходимости, назначает консультации дополнительных специалистов. Процедуры должны выполняться в больнице, на базе физиотерапевтического отделения.

Биологические основы внутритканевой электростимуляции

ВТЭС была создана доктором А. А. Герасимовым как улучшенный вариант электрофореза, ведь последний не позволял влиять на глубоколежащие органы и ткани. Было выявлено, что часто причиной болей в позвоночном столбе являются проблемы в самой костной ткани или нарушение ее кровоснабжения. Именно кость и надкостница страдают от накопленных в них продуктов обмена, недостатка кислорода, питательных веществ. Это приводит к нарастанию болевого синдрома и нарушению функции позвоночника.

Поэтому для решения этих проблем создали прибор, позволяющий генерировать электрический ток, по своим характеристикам близкий к биотокам нервной системы человека. С помощью проводников можно воздействовать на саму ткань позвонка в месте патологии, возбуждая необходимые рецепторы надкостницы. Ток способствует расслаблению глубоких мышц, поддерживающих позвоночник, изменению тонуса мелких кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения тканей.

Благодаря этому удается снять болевой синдром, успокоить нервы и улучшить питание костной и хрящевой тканей. Обладает ток и влиянием на общее состояние – через спинной мозг и нервы он воздействует на периферическую нервную систему, тем самым нормализуя баланс гормонов и стимулируя выработку недостающих биологически активных веществ. В зоне воздействия процедура нормализует нервную возбудимость и проводимость.

Также электрический ток влияет на местные иммунные реакции, стимулируя репаративные процессы, что вместе с активацией местного кровотока позволяет организму восстановить позвонки и предотвратить дистрофию хрящевой ткани в межпозвоночных дисках. Это помогает замедлить прогрессирование остеохондроза, остеопороза, формирование костных наростов, уменьшить отечность прилегающих тканей и снять их давление на корешки спинного мозга, являющиеся пучками двигательных и чувствительных нервных волокон.

В результате процедура оказывает комплексный эффект, улучшая состояние пациентов благодаря влиянию сразу на несколько звеньев патологической цепи. Устраняется как непосредственный источник болевых ощущений, в виде отека и сдавления, так и причина их возникновения, что позволяет добиться гораздо более длительной ремиссии в дальнейшем. Особенно эффективно сочетание внутритканевой стимуляции с курсом медикаментозной лекарственной терапии. Однако, перед этим необходимо пройти обследование в больнице и проконсультироваться с лечащим врачом.

Процедура не влияет на обменные процессы в целом и поэтому довольно безопасна. Побочные эффекты возникают крайне редко, имеют слабую выраженность. Также сеансы лечения почти безболезненны, пациент может испытывать дискомфорт лишь на первых этапах. В случаях, если проводится лечение ранней стадии остеохондроза, то ВТЭС может заменить лекарственную терапию и послужить альтернативой хирургическому вмешательству.

Возможность сочетать электростимуляцию с другими методами лечения позволяет использовать ее в составе сложных комбинированных схем для помощи больным с тяжелой патологией. При этом имеется возможность подействовать непосредственно на причину болезни, а не на ее симптомы, за счет чего достигается более стойкая и длительная ремиссия. Стоимость процедуры при этом остается относительно небольшой, так как она не требует серьезных вмешательств и дорогой аппаратуры.

Методика проведения электростимуляции

Внутримышечная электростимуляция имеет следующие показания:

Артрозы или артриты.
Грыжа межпозвонкового диска, его протрузия.
Периартриты, в том числе и плечевого сустава.
Резистентная к лекарственной терапии вегетососудистая дистония.
Остеохондроз.

Перед назначением лечения пациент должен пройти курс обследований, которые помогут врачу установить диагноз, определить точную локализацию патологического очага и выбрать оптимальную тактику ведения больного. При необходимости физиотерапию назначают как дополнение к медикаментозному лечению.

При проведении ВТЭС сквозь кожу пациента вводится тонкий металлический проводник. Причем целью врачей является именно зона патологии. Это почти не больно, поэтому бояться данного момента не стоит. Врачи как ориентир используют сегментарную схему иннервации периферических тканей. Это позволяет установить, на какую именно область позвоночника лучше воздействовать для достижения максимального результата.

После того как металлические иглы установлены, к ним подключается аппарат, генерирующий электрический ток определенной силы и напряжения, который воздействует непосредственно на костную ткань. Больная при этом будет чувствовать лишь небольшую вибрацию, в остальном процедура безболезненна. Длительность одного сеанса составляет 30 минут, в курс, как правило, входит 6-8 процедур.

Благодаря этому удается достигнуть значительного улучшения состояния пациента и удлинения стадии ремиссии. Показатели эффективности у ВТЭС выше, чем у обычного электрофореза, так как метод позволяет воздействовать на более глубоколежащие структуры, например, на кости и мышцы, в то время как ток при электрофорезе достигает лишь глубоких слоев кожи.

На что стоит обращать внимание при назначении ВТЭС

Противопоказания к проведению внутримышечной электростимуляции очень похожи на таковые при электрофорезе. Процедуру не следует проводить людям, имеющим:

Злокачественные новообразования.
Гемофилию или другие патологии, влияющие на свёртываемость крови.
Беременность, кормящим грудью.
Инфекционные или аллергические заболевания в остром периоде.
Установленный электрокардиостимулятор.
Декомпенсированную гипертонию или гипертонический криз.
Тяжелую сердечную или дыхательную недостаточность.
Аритмии.

Перед тем как проходить курс физиотерапии необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и пройти назначенные им обследования. Это позволит пациенту узнать о состоянии здоровья, а врачу – подобрать индивидуальный план лечения, ведь иногда физиотерапии может быть недостаточно.

Заключение

Внутритканевая электростимуляция является модификацией электрофореза. Эта физиотерапевтическая методика позволяет влиять на мышцы и ткани, расположенные на значительной глубине, благодаря чему она применяется для лечения таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз, остеоартроз и связанных с ними патологий, например, радикулита.

В ходе выполнения процедуры с помощью специальных металлических проводников на костную ткань воздействуют электрическим током с заданными параметрами. Они подбираются таким образом, чтобы соответствовать биотокам нервной системы организма. Благодаря этому методика оказывает комплексное влияние сразу на несколько важных показателей – регулирует тонус кровеносных сосудов и нервной ткани, а через них гормональный баланс, работу периферической нервной системы.

Также электрический ток активизирует местные репаративные реакции, способствуя скорейшему заживлению и восстановлению костной и хрящевой ткани. При этом процедура не требует глубокого вмешательства, благодаря чему ее цена остается доступной по сравнению со сложными хирургическими методиками. Поэтому при появлении неприятных симптомов следует идти в больницу, ведь лечение остеохондроза на ранних стадиях гораздо эффективнее.

Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) - давно применяемый и достаточно распространенный метод лечения. Он известен во многих городах нашей страны и за рубежом. Наберите в любом поисковике «ВТЭС по Герасимову» - и свои услуги предложат клиники разных уголков России. И не случайно, ведь ВТЭС известен своими высокими показателями эффективности в борьбе с многими заболеваниями.

Изначально внутритканевая электростимуляция разрабатывалась А.А.Герасимовым во главе группы ученых как метод обезболивания и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Было доказано, что известные физиотерапевтические процедуры, основанные на использовании тока, малоэффективны, т.к. кожа является защитным барьером, снижающим силу электрического воздействия в 200-500 раз. Если же кожный барьер миновать и подвести иглу-электрод непосредственно к участку патологии, то концентрированный импульс обеспечит активное воздействие на ткань, обеспечивая эффективность до 97%.

Сегодня уже доказано, что источником боли является сама кость, т.к. в ней сосредоточено огромное количество остеорецепторов. Возникновение патологии в костной или хрящевой ткани неизбежно сопровождается ухудшением кровообращения, от которого напрямую зависит интенсивность боли. С помощью ВТЭС удалось разрешить задачу, которая была не под силу обычной физиотерапии. Теперь ток специальных биологических параметров стал достигать костей, хрящей, суставов и активизировть кровообращение и снабжение тканей кислородом, снижая боль. Устранение вертеброгенной боли в 90-92% случаев против 36-39% при традиционном лечении - это ли не результат?

В ходе научных исследований оказалось, что ВТЭС способна на многое. На сегодняшний день ВТЭС-терапия это не только избавление от боли. Это лечение даже сложных вариантов остеохондроза, межпозвоночной грыжи, артрозов, остеартрозов, пяточной «шпоры», детских сколиозов. Воздействие импульсов тока на центральную и периферическую нервную систему, способность восстанавливать хрящевую ткань или проходимость нервных волокон позволили расширить область применения ВТЭС. Внутритканевая электростимуляция облегчает лечение и ход течения таких заболеваний как бронхиальная астма, гастрит, язва, «диабетическая стопа», детский ночной энурез, повреждения периферических нервов, головные боли и мигрени, нарушение мозгового кровообращения после травм или ишемического инсульта.

Помимо высокой эффективности воздействия и лечения, ВТЭС обладает также рядом уникальный достоинств:

В сравнении с другими методами срок лечения меньше в 2-3 раза
В 3-4 раза сокращается частота обострений и рецидивов
Эффект лечения продолжается на протяжении 3-5 лет
В зависимости от заболевания либо отпадает необходимость в медикаментозном лечении, либо действие препаратов становится значительно эффективнее.

Еще одно достоинство ВТЭС по Герасимову - противопоказания имеют ограниченный характер. Это беременность, заболевания крови, инфекции, онкология, тяжелые нарушения сердечного ритма, наличие искусственного водителя ритма, сердечная или легочная недостаточность выше 2 степени, артериальная гипертензия.

Процедура ВТЭС безболезненна, может проводиться амбулаторно и стационарно, не имеет возрастных ограничений и доступна по стоимости. А о ее спасительных свойствах свидетельствуют многочисленные отзывы.

Категории

Выбор редакции