Удалению полипов в носу: способы (лазером, шейвером, петлей), проведение, результат. Почему в носу образуются полипы и как их лечить Полипы в носу что делать




Несмотря на то что полипы в носу имеют доброкачественную природу, их нередко приходится удалять. Полипэктомия выполняется по следующим показаниям:

  • полное прекращение носового дыхания из-за закрытия просветов носовых ходов полипами или частичное нарушение носового дыхания, доставляющее больному дискомфорт;
  • ухудшение или полная потеря обоняния;
  • часто рецидивирующие синуситы;
  • частые приступы бронхиальной астмы.

Существует несколько методов удаления полипов носа. При любом методе удаления полипов требуется предоперационное обследование. Операции не проводятся в период обострения бронхиальной астмы, синусита, при острых простудных заболеваниях. Все виды оперативного вмешательства проводятся эндоназально (через носовые ходы), никакие разрезы на лице не требуются.


Удаление полипов в носу лазером

Этот метод считается наименее травматичным, может выполняться в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Применяется для детей, людей, страдающих бронхиальной астмой, а также в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно выполнение операции под общим наркозом. Операция длится 15– 20 минут, а через 3– 4 дня после нее пациент может вернуться к работе. Пожалуй, единственный недостаток этого метода – это возможность его использования при одиночных полипах, при множественных полипах метод не применяется.

При удалении полипов лазером минимизируется риск занесения инфекции во время операции, кровопотеря также минимальна. Во время выполнения хирургических манипуляций возможно проведение коррекции внутренних носовых структур.


Эндоскопическая полипэктомия

Это один из новейших методов, применяющихся для удаления полипов носа, для которого используется современное эндоскопическое оборудование. Оно позволяет выполнять оперативные вмешательства с высокой точностью и минимальным травматизмом. Риск возникновения рецидивов после эндоскопического удаления полипов значительно ниже, чем после других операций, но следует помнить, что , поэтому риск возникновения рецидива все равно всегда сохраняется. У большинства пациентов новые полипы в носу появляются только через 5– 7 лет после эндоскопического удаления.

Во время операции хирург имеет доступ даже к самым труднодоступным отделам придаточных пазух и носовой полости, все его манипуляции видны на мониторе. Высокоточные приборы позволяют проводить удаление полипов в пределах здоровых тканей с миллиметровой точностью. Кровотечение, возникающее во время операции, незначительное. Кроме того, при помощи специальных эндоскопических инструментов врач может во время операции устранить искривление носовой перегородки.

Эндоскопическая полипэктомия проводится в стационарных условиях под общим наркозом, послеоперационный период длится 3– 7 дней, после чего пациенты могут вернуться к привычному образу жизни. В течение нескольких дней после операции нельзя принимать горячую пищу и высмаркиваться, можно только аккуратно удалять корки и отделяющуюся слизь из преддверия носа. Обоняние после операции обычно в
озвращается в течение месяца.

После операции пациенты в течение года наблюдаются у оториноларинголога, посещать врача следует один раз в 3 месяца. После выписки из стационара необходимо продолжать промывание носовых ходов физиологическим раствором или аптечными растворами морской воды (Аквамарис, Физиомер, Аквалор и др.). Людям, страдающим аллергическим ринитом, в периоды обострений необходимо использование антигистаминных препаратов (Кларитин, Цетрин, Зодак и др.). Для снижения риска возникновения рецидива заболевания необходимо исключить все предрасполагающие к нему факторы.


Удаление полипов петлей

Удаление полипов петлей - достаточно травматичный метод, однако он применяется и сегодня.

Это самый старый метод и наиболее травматичный метод удаления полипов. Операция выполняется при помощи режущей полипной петли или крючка Ланге (если полип возник из эпителия решетчатого лабиринта). Объем кровопотери немного больше, чем при удалении полипов лазерным или эндоскопическим методами. Операция выполняется в стационаре под местным обезболиванием, позволяет удалить множественные полипы и длится в среднем 40– 60 минут. Через 5– 7 дней пациент может быть выписан из стационара, для полного восстановления трудоспособности может понадобиться еще 7– 10 дней.

При удалении полипов носа таким способом у людей, страдающих бронхиальной астмой, может развиться астматический статус, поэтому таким пациентам рекомендуется выбрать другой вид оперативного вмешательства. Также лучше отказаться от удаления полипов носа петлей людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями свертываемости крови.

Основной и самый существенный недостаток этого метода заключается в том, что врач удаляет только ту часть полипа, которая видна в носовой полости, поэтому симптомы заболевания могут вновь появиться уже через 6– 12 месяцев, и больному снова потребуется операция. Но, несмотря на все недостатки, этот метод активно применяется во многих клиниках.

Сегодня одним из основных отоларингологических заболеваний является полипоз, при котором образуются полипы в носу . Иногда люди обращаются к врачу с жалобами на заложенность носа, гнусавость голоса и ночной храп. Врач проводит осмотр, в результате которого диагностируются полипы. Но довольно часто человек даже не подозревает о наличии у себя полипов, а обнаруживаются они совершенно случайно при осмотре.

И в том, и в другом случае, требуется лечение, и чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на выздоровление. Если не предпринимать никаких мер, отказываться от лечения, можно только усугубить ситуацию, получив многочисленные осложнения. Самым опасным при полипах является то, что они могут воспаляться, закупоривать носовые ходы. Это может стать причиной нехватки кислорода, ночного апноэ (остановки дыхания). Существенно нарушается местный, а затем и общий иммунитет, снижаются защитные силы организма. Это приводит к еще большему разрастанию полипозной ткани, дальнейшей гиперплазии.

Полип в верхнечелюстной пазухе носа

Часто полипы локализуются в верхнечелюстной, или гайморовой пазухе. Это одна из наиболее крупных пазух носа. Расположена в полости верхней челюсти и способствует возникновению основных симптомов, заставляющих человека обратиться к врачу. Происходит увеличение и воспаление слизистой оболочки, появляется отечность, гиперемия и заложенность носа.

Но основной проблемой полипов верхнечелюстных пазух является их способность к полному преграждению дыхания, в результате чего человек может задохнуться. Особенно ярко выражена нехватка воздуха в ночное время. Возникает храп, изменение голоса, воспаление слизистых оболочек не только носа, но и всей носоглотки, глотки. Это может привести к накоплению инфекции. Носоглотка при помощи различных каналов и труб соединена со средним и внутренним ухом, глазом. Распространение инфекции по каналам может повлечь за собой воспаление соответствующих участков тела.

Причиной появления полипов в пазухе может стать аллергия гиперплазия слизистой оболочки. Основным методом лечения является хирургическое удаление. Консервативные методы не способны оказать требуемого эффекта. Здесь имеются определенные трудности. Удалить полип не так-то просто ввиду его неудобного расположения. Он находится в пазухе, поэтому добрать до него нелегко. Медикаментозное лечение тем более не способно устранить патологию. Удаление полипов такого типа требует специалиста, имеющего соответствующий опыт и квалификацию. Кроме того, нужно специальное высокотехнологичное оборудование.

Современными методами лечения полипов является лечение при помощи лазерной терапии. Происходит скорее выпаривание полипа из полости, после чего слизистая разглаживается и подвергается регенерации. Метод малотравматичен, практически не вызывает осложнений. Операция проходит безболезненно, восстановление также проходит в короткий период.

Также подходит эндоскопический метод, при помощи которого удаляют значительные разрастания. Одновременно происходит прочищение пазух носа и самих носовых ходов, что позволяет своевременно выявить полип при его возникновении и удалить. Суть состоит в том, что эндоскоп достаточно тонкой структуры проникает в полость носа и удаляет полип.

Благодаря своей тонкой и подвижной структуре эндоскоп может проникнуть в любой труднодоступный участок тела, в том числе в носовые пазухи. Единственным недостатком метода является то, что после такой манипуляции требуется восстановление под наблюдением специалистов, поэтому потребуется госпитализация. Также необходима специальная терапия, направленная на восстановление слизистой и предотвращение рецидивов заболевания.

Полип в клиновидной пазухе носа

Нередко полипы образуются в клиновидной пазухе. Чаще всего этой патологии подвержены люди молодого возраста. Полипоз может протекать абсолютно бессимптомно и чаще всего диагностируется случайно при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Также может быть обнаружена при проведении рентгенологического исследования. Происходит гиперплазия слизистой оболочки носа, в результате чего образуется небольшая полость. Происходит ее заполнение жидкостью. Чаще всего это различный экссудат. Это может быть гной, слизь, кровянистые выделения, вода и даже воздух.

Опасность состоит в возможности присоединения инфекции. Кроме того, близость к головному мозгу обуславливает вероятность проникновения инфекции в головной мозг, воспаление мозговых оболочек. Боль может отдавать в затылок. При отсутствии лечения может снизиться зрение, или развиться боль в глазах. Часто боль отдает в затылок, появляется чувство распирания, давления в одной или нескольких пазухах. Позже присоединяется головокружение, светобоязнь, потемнение в глазах. Может сопровождаться диспептическими явлениями, такими как тошнота, рвота. Часто боли путают с болями неврологического характера, наблюдается сильная иррадиация.

При пальпации может возникнуть боль. По консистенции полипы сходны с мягким пластилином. Для лечения пригодны только хирургические методы, поскольку любыми другими в полость пазухи проникнуть невозможно. Часто возникают на фоне других сопутствующих заболеваний.

Фиброзный полип носа

Представляет собой полип, основу которого составляет фиброзная ткань. Она имеет способность к разрастанию, иногда находится в тесной взаимосвязи с сосудами. Именно по этой причине, полип может кровоточить. Необходимо провести гистологическое исследование для того чтобы удостовериться в том, что полип является доброкачественным и риск его злокачественного перерождения сведен к минимуму.

, , , , ,

Аллергический полип носа

Развивается преимущественно в носу либо носовых ходах. При этом основной причиной является аллергическая реакция, которая возникает на фоне повышенной сенсибилизации и аллергизации организма. В качестве аллергена может выступать любой аллерген, к которому у организма развита повышенная чувствительность.

Способствует выделению большого количества гистамина, и других компонентов, которые и запускают механизм аллергической реакции. В результате развивается сильная отечность и гиперемия слизистой оболочки. При длительной аллергии слизистая воспаляется, переходит в гипертрофированное состояние, в результате чего может развиваться или увеличиваться в размерах уже имеющийся полип.

, , ,

Злокачественные полипы носа

Полипы носа могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Опытный врач может определить это даже в ходе обычной риноскопии. Внешний вид этих двух опухолей резко отличается. Так, доброкачественная опухоль имеет плотную структуру, четко очерченные края. Раковая опухоль может иметь вид неорганизованной массы, или же опухоли с неровными краями. Структура ее рыхлая.

Несмотря на довольно выраженные внешние признаки, только осмотра будет недостаточно. Для достоверности данных необходимо взять на исследование кусочек опухолевой ткани.

Гнойные полипы в носу

Полипы гнойной консистенции могут встречаться при наличии бактериальной инфекции. Реже это может быть грибковая инфекция. Подобная структура требует срочного лечения, поскольку гной представляет собой довольно опасное отделяемое носовой полости, которое по восходящим путям может попасть в головной мозг, ухо, и другие участки тела. Соответственно, в этих участках происходит развитие воспалительного и инфекционного процесса.

Ангиоматозный полип полости носа

Представляет собой преимущественно полип, содержащийся в носовой полости. Крайне редко его можно встретить в носовых пазухах. При гистологическом исследовании можно выявить, что в его состав входит основная ткань (чаще всего фиброзная). Она полностью пронизана кровеносными сосудами. Такие полипы часто кровоточат. Их лучше лечить хирургическими методами.

, , , ,

Рецидив полипа носа

Полип может рецидивировать после его удаления, то есть появляться вновь. Это связано с высокой регенеративной активностью клеток, образующих слизистую оболочку носа. Кроме того, полип может развиваться вновь при неполном удалении клеток. Если хоть немного клеток полипа осталось, то он восстановится вновь.

Удалить полностью полип можно только с использованием современного высокотехнологичного оборудования, например, лазерных технологий. Но такая возможность есть далеко не во всех клиниках. Часто для профилактики рецидивов назначают специальное лечение, предотвращающее их повторное развитие.

Полип в носу кровоточит

Кровоточащий полип представляет собой ангиофиброматозную опухоль, при которой происходит разрастание фиброзной ткани и образование в ней самостоятельной системы кровообращения. Располагается на одной стороне перегородки носа. Основным местом локализации служит венозно-артериальное сплетение.

Установлено, что в большинстве случаев полипы кровоточат у женщин. Точная причина этого патологического явления не выяснена до сих пор. Многие специалисты склоняются к мнению о том, что причиной могут стать гормональные нарушения. Также часто возникают в результате различных травм, повреждений целостности слизистой оболочки. Довольно часто в качестве причин рассматривают усиленную гиперплазию с повреждением кровеносных сосудов, развитие онкологического процесса.

При микроскопическом исследовании можно обнаружить фиброзную часть и сосуды. Степень кровоточивости и консистенция, размеры, плотность, и другие свойства опухоли определяются составом, а точнее – соотношением фиброзной ткани и сосудов. Довольно часто в состав опухоли входят различные воспаленные компоненты, что и становится причиной кровоточивости.

Такой тип опухолей требует немедленного лечения, поскольку он опасен своими осложнениями, в частности, анемией. Это объясняется частыми и сильными кровотечениями, которые приводят к изменению состава и функции крови. Не менее опасным осложнением является малигнизация опухоли, при которой возникает риск злокачественного перерождения опухоли. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть онкологический процесс, прибегают к проведению. Гистологического исследования. Важна дифференциальная диагностика, в ходе которой полип дифференцируют с волчанкой, туберкулезом, склеромой и раком.

Для диагностики может потребоваться рентгенологическое исследование, эндоскопию носовой полости, исследование околоносовых пазух. Могут потребоваться различные анализы, например, анализ слизи из носа, анализы крови, вирусологические и иммунологические исследования. Могут потребоваться функциональные тесты, такие как исследование дыхательной функции.

Лечат его только одним способом – радикально. Проводится экстирпация опухоли вместе с подлежащей надхрящницей и хрящом. Если опухоль локализована на носовой раковине, ее удаляют вместе с частью подлежащей раковины.

Неэффективным считается метод удаления кровоточащего полипа петлей с последующей диатермокоагуляцией, поскольку возникают многочисленные рецидивы.

Кровь из носа при полипах

При полипах кровь из носа может идти довольно часто. Особенно сильно кровоточат ангиофиброзные полипы, в состав которых входит фиброзная и сосудистая ткань. Степень кровоточивости зависит от того, сколько сосудов содержит внутри полип.

Полип может быть обнаружен в ходе риноскопии. Он имеет вид округлой опухоли на ножке. Она может иметь различную конфигурацию, размеры могут существенно отличаться. У одних встречается полип размером с зернышко пшена, у других же патология достигает размеров крупной вишни. Цвет также сильно отличается: от темно-красного, вишневого до синего. Кровь выделяется при сморкании, кашле, легком прикосновении, резких движениях, чихании. Иногда они начинают кровоточить спонтанно, без видимой на то причины.

Насморк и полипы в носу

При полипах в носу очень часто развивается длительный, не проходящий насморк, который не поддается лечению обычными методами. Это объясняется тем, что причиной становится сильный воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку. Часто присоединяется инфекция. Иногда к образованию насморка ведет аллергическая реакция.

Лечение преимущественно этиологическое, то есть направлено на устранение основной причины – полипа. Часто прибегают к радикальным методам. Воспаленную и гипертрофированную ткань удаляют хирургическими методами. После того, как слизистая оболочка восстановится, нормализуется состояние носа, можно прибегать к лечению насморка консервативными методами. Зачастую лечения даже не требуется: насморк проходит самостоятельно после устранения причины его возникновения.

Полип в носу и температура

Температура всегда является признаком воспалительного процесса. Вероятно, произошло воспаление собственно полипа или окружающих его тканей. Температуру может вызывать также присоединение инфекции, активация персистирующей или вяло текущей вирусной инфекции, дисбактериоз. Лечение этиологическое, то есть должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, причины появления температуры.

Воспаление полипов носу

Полипы имеют свойство воспаляться при наличии в организме инфекционного или воспалительного процесса. Воспалительный процесс может поражать исключительно полип, или окружающие ткани и саму пазуху, в которой он расположен.

Если воспаление захватывает клиновидную пазуху и расположенный в ней полип, развивается сфеноидит. При поражении верхнечелюстных пазух развивается гайморит. Если он протекает с вовлечением лобных пазух, развивается фронтит, при локализации воспаления в решетчатом лабиринте, развивается этмоидит.

Воспалительному процессу может подвергаться одна или несколько пазух. Также возможны различные формы патологического процесса. При острой форме симптомы ярко выражены. При рецидивной – происходит повторение признаков острого воспаления по истечении определенных промежутков времени, чаще всего, через некоторое время после окончания курса лечения или проведения хирургической операции. Может быть хроническая форма, при которой наблюдается обострение после затихания острой формы на некоторое время.

Чаще всего хронические формы воспаления свойственны полипам, локализованным в области гайморовых пазух. Обострение обычно длится не менее 2-3 месяцев, даже при наличии хорошего лечения.

Признаками воспаления полипов служат выделения из носа, которые носят гнойный, слизистый характер. Иногда наблюдаются выделения смешанного характера. Поскольку протоки и носовые ходы закупориваются, дышать становится тяжело, появляется першение в горле, может возникнуть рефлекторный кашель, чихание, насморк. Обычно это сопутствующие симптомы, которые лишь косвенно указывают на воспаление полипа. Специального лечения они не требуют. Обычно необходимо лечить полипы, а потом, после того как воспалительный процесс снизится, уходят и кашель, и насморк.

При сильном воспалительном процессе, особенно, если он продолжается достаточно длительный период времени, может развиться устойчивая головная боль, источник которой локализован в области носа, лба, глаз. Происходит нарушение обонятельной функции. При отсутствии лечения полип начинает разрастаться в носовые ходы. Часто причиной развития воспаления служит вирус. Особенно часто вирусные воспаления наблюдаются у взрослых. Также могут быть следствием заболеваний крови и зубов (так называемый одонтогенный фактор). Особенно ярко он выражен при воспалении полипов в гайморовых пазухах.

У детей часто воспаление развивается на фоне сниженного иммунитета, при котором активируется бактериальная инфекция. Зачастую воспаления имеют стафилококковую этиологию.

Воспаление развивается в результате нарушения основных процессов в носовых пазухах, которые происходят при наличии в них полипов. При нормальных условиях микроорганизмы вместе с частицами пыли, воздуха по носовым ходам, попадают в пещеры пазух. Обычно они там нейтрализуются при помощи реснитчатого эпителия. Снаружи образуется видимая слизь, которая выводится наружу. Согретый и очищенный воздух проходит дальше по носовым путям, в легкие. При наличии полипов, прохождение воздуха и выведение накопившейся слизи наружу представляет собой определенные трудности. Она может накапливаться в носовых пазухах и ходах, закупоривая их и препятствуя нормальному функционированию.

Лечение воспаления полипов проводится консервативным методом. Применяются сосудосуживающие средства, местные антибиотики, особенно при развитии гнойного воспалительного процесса. Для промывания, реже – полоскания полости рта, глотки и носоглотки. При сильном развитии воспалительного процесса, применяется промывание через прокол стенки. При появлении корочек, или чрезмерного пересыхания слизистой оболочки и кожи, применяются масляные препараты. Для снятия воспаления, устранения отека, применяют солевые растворы для промывания, увлажнения слизистой оболочки.

Оторвался полип в носу

Случаи, когда полип отрывается, известны современной медицине. Причиной чаще всего является травма, механические повреждение. Появляется обильное кровотечение, поскольку полип представляет собой относительно самостоятельное, локализованное новообразование. Оно имеет ножку, через которую проходит свой собственный кровеносный сосуд. Чаще всего травмирование происходит именно в этом месте: полип отрывается от ножки.

При этом требуется обязательная диагностика, поскольку полип никогда не может оторваться идеально ровно. Всегда остаются от него остаточные явления на слизистой. Из них потом развиваются рецидивирующие полипы, которые вырастают из остатков тканей в результате их регенерации. Опасность состоит не столько в самом рецидиве (повторном выросте), сколько в возможности его злокачественного перерождения, то есть трансформации в раковую опухоль.

Полипами называются новообразования, при которых патологически разрастаются клетки эпителия слизистой носа на фоне инфекционно-аллергического ринита. Термин «полип» введен Гиппократом.

С греческого языка означает «многоножка». Чаще всего образования доброкачественные и безболезненные. Полипы в носу никуда не исчезают сами по себе, лишь могут переродиться . При наличии раковых клеток они становятся злокачественными.

Человек должен дышать носом, так задумано природой. Из-за полипов, которые перекрывают проход кислорода через нос, дыхание происходит через рот. Постепенно нарушается назальное дыхание, эвакуация слизи из полости носа и теряется возможность различать запахи. Дыхание через рот снижает интеллектуальный потенциал больного, происходит сокращение длительности жизни. Если проснувшись, есть ощущение сухости во рту, то причиной могут быть новообразования в виде полипов.

Назальные полипы представляют собой гипертрофированный слой эпителия, соединительной ткани, желез, сосудов, множества эозинофилов. Состоят из тех элементов, что и слизистая оболочка носовой полости. Нечувствительные, отсутствуют нервные окончания, подвижны. По виду напоминают виноградные гроздья, грибы.

Этой патологией в основном страдают мужчины, но также проявляться болезнь может у женщин и детей. У взрослых полипы в носу этмоидальные – множественные, двухсторонние процессы, которые поражают решетчатые ячейки лабиринта. Это проблема запущенных, не вылеченных ранее синуситов, гайморитов. У детей полипы антрохональные. Характеризируются тем, что они одиночные, односторонние и растут из гайморовой пазухи.

Причины полипов в носу

Как правило, все проблемы со здоровьем родом из детства. Нарушаются процессы дыхания именно в детстве. Основная причина развития полипов – длительная инфекция в носоглотке , которой способствуют:

Факторы, которые способствуют образованию полипов в носу и развитию хронических процессов в организме:

  • нарушение дыхания из-за искривления носовой перегородки;
  • любые деформации врожденные или приобретенные;
  • склонность к проявлениям аллергических реакций;
  • пассивное и активное курение;
  • наличие хронической инфекции в носоглотке;
  • подверженность организма стрессовым ситуациям;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • переохлаждения;
  • иммунодефициты.

В период инфекционных заболеваний на слизистой носа активно размножаются патогенные микроорганизмы, что приводит к отслоению ее верхнего слоя. Если правильно лечить, то за неделю наступает полное выздоровление.

Если не лечить, то заболевание может обрести хроническую форму. Воспалительный процесс приводит к снижению состояния местного иммунитета. Чтобы погасить воспалительный очаг, слизистая начинает активнее разрастаться, утолщаться. Если мы не гасим очаг, то его гасит с помощью соединительной ткани иммунная система. Полипы это и есть разросшаяся слизистая, которая появляется в просвете носовых пазух.

Из-за нарушения дыхания через нос, больной старается дышать ртом. Получаем переход острых заболеваний в хроническую стадию. Происходит инфицирование нижних дыхательных путей. Так как в носу наблюдаем характерные застойные явления, а его защитная функция самоочищения отключена.

Воздух не увлажняется, не санируется от бактерий и не прогревается. Холодный грязный воздух поступает непосредственно в дыхательные пути. В результате чего у больных наблюдаются постоянные фарингиты, ларингиты, частые бронхиты. Что приводит в последующем к бронхиальной астме. Такие происходят осложнения у этого серьезного процесса. Получается замкнутый круг. Хронические заболевания органов дыхания и есть самой распространенной причиной разрастания полипов в носу.

Симптоматика назальных полипов

  • сухость во рту, особенно после сна;
  • расстройство сна и ощущение разбитости от недосыпания;
  • ночной храп;
  • открытый рот во время сна и бодрствования;
  • затруднения в дыхании из-за преграждения полипом носового просвета;
  • постоянная заложенность носа;
  • выделения из носа со специфическим запахом;
  • головные боли по причине нарушения оксигенации и воспалительных процессов в носоглотке;
  • ощущение распирания в носоглотке и гайморовых пазухах;
  • потеря возможности определять запахи, так как разрастание соединительной ткани нарушает работу определенных рецепторов;
  • зуд в носу и позывы для чихания;
  • ринит;
  • дыхание ртом;
  • гнусавость, из-за нарушения циркуляции воздуха через носовые ходы;
  • заложенность уха из-за близкой локализации образования в районе слуховых труб;
  • нарушение умственной трудоспособности;
  • формирование дефектной речи у детей;
  • отит у детей из-за заложенности и воспаления слизистой носа.

Полипы в зависимости от размеров и изменений разделяют на три стадии:

  1. Перекрыта маленькая часть носового пространства.
  2. Вследствие активного разрастания соединительной ткани заблокировано на три четверти просвета носа.
  3. Тотальное перекрытие полости носа.

Полипы в носу могут быть причиной таких осложнений как:

  • обострения хронических инфекционных заболеваний;
  • тяжелое протекание астмы;
  • полипы могут быть причиной остановки дыхания;
  • распространение инфекции в области глаз и спровоцировать отечность глаз, повлиять на подвижность мышц глаза, привести к слепоте;
  • способствуют образованию аневризмы, нарушению кровотоку, что может быть причиной инсульта;
  • при распространении инфекции на жидкости, которые обеспечивают питанием головной и спинной мозг, может развиться менингит.

Полипы носа, лечение и диагностика

При подозрении на полипы в носу, симптомы и лечение определяет врач. Осмотрев внешние признаки и выслушав жалобы пациента, проводится диагностическое обследование с целью исключить заболевания с похожей симптоматикой. Это могут быть:

  • опухолевые образования;
  • синехий носовой полости;
  • атрезии хоан;
  • аденоидные вегетации;
  • синусит.

Первично отоларинголог определяет наличие полипов с помощью эндоскопического обследования. При наличии сомнений в постановке диагноза проводят компьютерную томографию, или рентгенографию. Перед хирургическим вмешательством проводят КТ, чтобы определить насколько разрослись полипы. Также этот вид диагностики помогает врачу определиться с объемом работ во время операции и выработать необходимую тактику ее проведения.

Для уточнения диагноза по необходимости также проводят:

  • исследования клинического анализа крови;
  • аллергологические пробы;
  • посевы из горла и носа для определения бактерий;
  • микроларингоскопию;
  • отоскопию;
  • фарингоскопию.

Лечение назальных полипов

Метод лечения выбирается в зависимости от причин заболевания, которая вызвала разрастание слизистой носа и от стадии полипоза. При наличии аллергического ринита проводят аллергопробы. Эта процедура важна для определения аллергена, чтобы избегать контакта с ним в продуктах, или быту. Повести курс лечения антигистаминными препаратами.

При наличии хронических воспалительных процессов в пазухах носа проводится антибиотикотерапия. Если непереносимость аспирина, то исключить такие продукты как: клубнику, крыжовник, вишню, смородину. Отменяется прием препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.

С помощью топических стероидов уменьшают размер полипов, снять воспаление и отек слизистой. Особое место в медицине сейчас уделяют иммунотерапии. Используют иммуностимулирующие препараты бактериального происхождения. Активизируется выработка определенных антител, которые способствуют повышению иммунитета.

Основная задача в лечении полипов в носу направлена на устранение всех причин, которые приводят к разрастанию полипоатозной ткани. Существует два метода лечения: консервативный терапевтический и оперативный.

Оперативный метод

Удаления полипов хирургическим путем достаточно сложная процедура, которая направлена на полное очищение всех пазух: двух гайморовых, двух фронтальных, двух этмоидальных и клиновидных.

Операция по удалению полипов проводится с помощью петли полипной носовой. Целесообразно удалять полип с ножкой. Если только перекусить, то вырастет другой. Его важно захватить как можно выше, петлю затягивают и с помощью тракции удаляют. Остатки вынимают специальными щипцами. Если полип хоанальный, то его удаляют специальным крючком Ланге, чтобы оборвать ножку. После чего закладываются тампоны, так как операцию сопровождает кровотечение. Их можно убрать на следующий день.

Под контролем эндоскопа удаление происходит безопаснее и удобнее. Минимально повреждается слизистая и вместо полипа в носу врач не рискует удалить, н-р, среднюю носовую раковину. При небольших полипах и адекватном обезболивании полипэктомию можно провести, используя местную анестезию. Метод эффективный, но, к сожалению, не устраняет причину образования полипов и обоняние после операции возвращается не всегда. Так как полипы начинают расти из придаточных пазух, то в пазухах остается полипозная ткань и через два года после операции они рецидивируют.

При использовании микродебридера с эндоскопом удаляется максимальное число полипов и очищается слизистая оболочка носа. Этот электроприбор втягивает в себя полипозную ткань и сбривает ее на месте основания. Что в сравнении с другими методами обеспечивает более позднее возникновение дальнейших рецидивов. Стойкой ремиссией считается, если полипы не рецидивируют раньше, чем после шести лет после их удаления.

После удаления полипов в стационаре больной продолжает лечение до пяти дней. Пациент проходит необходимые процедуры, назначается антибиотикотерапия от вторичных инфекций. Местно нос профилактически обрабатывается стероидными препаратами, чтобы избежать разрастания соединительной ткани.

Как безопасно удалить полипы в носу?

Когда стоит вопрос выбора: — Как безопасно удалить полипы в носу? — лечение лазером считается самым щадящим из оперативных вмешательств. Эта процедура проводится амбулаторно под местной анестезией, максимально стерильно и практически безболезненное восстановление в послеоперационном периоде за 3-4 дня. Эти дни пациент должен быть под контролем врача. Нельзя употреблять спиртные напитки, заниматься спортом, ходить в сауну, баню.

На слизистую носа вводится обезболивающее лекарство. Доктор с помощью лазера воздействует на образования в носу, они плавятся и исчезают. Далее лазерный луч обрабатывает все сосуды, что минимизирует вероятность кровотечения. Но полипозная ткань полностью не убирается, а, значит, нет гарантий от новых полипов. С целью профилактики назначают специальные аэрозольные спреи.

Лечение с помощью лазера особенно подходит больным астмой. У астматиков и так тяжелое протекание болезни и когда есть полипы в носу, что делать и как лечиться для них сложный выбор.

Консервативное лечение

Так как после хирургического вмешательства полипы вырастают снова, то больные стараются найти альтернативное лечение, дающее возможность безболезненно, бесконтактно избавиться от этой серьезнейшей проблемы. Чтобы было и комфортно и качественно. С этой целью разработаны целые методики, с помощью которых специалисты помогают пациентам избавиться от полипов без хирургического вмешательства. Но следует усвоить, что когда поставлен диагноз «Полипы в носу» — лечение занимает длительный период и требует терпения.

Проводят ультразвуковую ингаляцию с помощью солевых растворов 12-15 дней. Распыляются под воздействием ультразвука от 20 до 5 микрон. Практически туман, который позволяет глубоко проникать в ткани носоглотки, воздействуя на разросшиеся полипы, на слизистую и расплавляет. Образно такое воздействие похоже на таяние льда в морозильной камере. Под воздействием солей и ультразвука слизистая, словно оттаивает, освобождает пазухи носа и восстанавливается нарушенное носовое дыхание.

Далее проводится: Тубус-кварц/УВЧ, озонотерапия. Под воздействием УВЧ, озонотерпии происходит санация слизистой. Специальное излучение подсушивает пазухи носа, способствуя нормализации капиллярного кровотока, улучшения трофики слизистой. Слизистая освобождается от инфекции, происходит заживление. Следующий этап – назначение различных капель, масел санирующих для носа, фитотерапия, липидотерапия, иммуномодулирующий комплекс. Такой комплексный подход дает возможность избавиться от полипоза без последующих рецидивов заболевания.

Консервативное терапевтическое лечение полипоза означает также то, что полипы удаляются при помощи термического воздействия. Его часто рекомендуют пациентам, у которых есть ограничения на возможность применения лечения хирургическим путем. К этой категории относятся те, у которых наличие дыхательной недостаточности, плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, хроническая гипертония, тяжелого течения бронхиальной астмы и т.д.

Термическое воздействие заключается в том, что в полость носа вводится тонкое кварцевое волокно. Непосредственно происходит воздействие на полипы. Они нагреваются до 70С и становятся белого цвета. Через три дня отделяются от слизистой носа. Если самостоятельно не отходят, то хирург убирает с помощью пинцета.

Эффективно ли лечение народными средствами?

Народные средства для лечения полипов отлично себя зарекомендовали, так как они комплексно воздействуют на борьбу с этим недугом, устраняя причину заболевания. Основная задача – корректировать состояние иммунной системы, работать на устранение антигенов, а также аллергических и воспалительных процессов.

Врачи акцентируют внимание на том, что причиной полипоза есть наличие аллергических реакций в организме. И с помощью средств народной медицины бороться с этим заболеванием невозможно, так как множество рецептур на основе природных компонентов вызывают проявление аллергий. Но так как медицина не может предложить надежного способа борьбы с полипами без рецидивов, то целесообразно использовать возможности тысячелетних знаний.

Применение чистотела для борьбы с полипами в носу

Чистотел обладает мощным терапевтическим эффектом. В народной медицине его знают как ядовитое растение с противовоспалительным обезболивающим, бактерицидным, противогрибковым, противосудорожным действием. Эффективно работает при полипозе. Из чистотела готовят капли или настой. Для приготовления капель нужно свежее растение, а для настоя – сухое.

Капли из чистотела

Используют свежие цветы, корень, или стебель. Хорошо промыть и перекрутить на мясорубке. Полученную кашицу с помощью марли отцедить в стеклянную посуду. Поставить полученный сок в темное прохладное место на пять дней, чтобы настоялся. Ежедневно открывать, чтобы выходил воздух, так как сок бродит. Капли готовы. Применять по 2-3 капли 3 раза в день на протяжении 7-10 дней капли из цветов и корня, а из стебля – 1-2 капли сока капать в каждую ноздрю на протяжении 10-15 дней. Затем перерыв на 10 дней. Курс важно повторить 4-ре раза. Сделать перерыв на месяц и при необходимости повторить сначала. Перед применением сок разбавлять кипяченой водой 1:1.

Настой из чистотела

Закипятить 300 мл воды и залить одну чайную ложку сушеного измельченного чистотела в эмалированной посуде. Оставить настаиваться под крышкой полчаса, хорошо укутав полотенцем. Затем полученный настой процедить с помощью марли. Сделать ватные тампоны и пропитать их настоем и поочередно в каждую ноздрю вставлять их на 15 минут 2 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Затем сделать перерыв на месяц и повторить снова.

Также настой используют для промывания носовых пазух. Промывание считается самым эффективным в лечении полипов в носу. 2-3 раза в день настой заливают в каждую ноздрю и сплевывают. Курс 7 дней. Перерыв 7 дней и снова повторить. Через 2 месяца лечения сделать перерыв на месяц. Затем при необходимости курс возобновить.

Прополис при полипозе

При лечении полипов используют дым прополиса. Просто и эффективно.

Взять жестяную банку, положить чайную ложку прополиса и подогревать на огне. Банку снять с огня, когда начинает идти дым. В течение нескольких минут утром и вечером вдыхать дым каждой ноздрей поочередно.

Полипы в носу, лечение с помощью перекиси водорода

Этот метод используют при небольших полипах. Смочить ватные тампоны 3-х % перекисью водорода. Вставлять поочередно в обе ноздри на 4 минуты. Процедуру следует выполнять утром и вечером на протяжении семи дней.

Масло чайного дерева при назальном полипозе

Масло чайного дерева способно регенерировать полностью слизистую носа. Только важно помнить, что эфирного масла, чем меньше, тем лучше. Достаточно капать по одной капле масла в каждую ноздрю утром и вечером, и не более 14-ти дней. Перерыв 14 дней и можно повторить снова. Не надо использовать ватные тампоны. Можно обжечь слизистую. Если с тампоном, то эфирное масло следует разбавлять транспортным маслом 1:1.

Полипоз лечится также мазями, в состав которых входят: облепиха, багульник, зверобой багульник, мед, прополис. Достаточно эффективны ингаляции с прополисом, аптечной ромашки, чистотелом.

Народная медицина богата на целебные рецепты. Важно перед использованием обратиться за консультацией к специалисту, чтобы не навредить своему здоровью. У каждого растения есть свои противопоказания.

Профилактика образования полипов

В первую очередь важно после лечения полипов посещать врача несколько раз в год. Корректировать состояние иммунной системы. Привычкой должно стать: закаливание, регулярное промывание носа солевыми растворами, сезонное употребление витаминно-микроэлементных комплексов, иммуномодулирующих формул, увлажнение воздуха в помещении, не пользоваться вредной бытовой химией, исключить источники раздражителей пазух носа, полноценно питаться, соблюдать правила гигиены.

Полипы - это доброкачественные образования из разросшейся эпителиальной ткани. В носу они имеют вид горошины, гриба или винограда, размеры их варьируют.

Согласно статистике полипы в носу (полипоз, назальные полипы) встречаются у 1 — 5 % населения планеты. Обнаруживается у всех возрастных категорий (и у детей, и у взрослых), чаще страдают мужчины: они подвержены назальному полипозу примерно в 4 раза больше. Хотя эти данные противоречивы, и согласно некоторым данным, полипы в носу, напротив, чаще обнаруживаются у женщин в 2 раза, чем у мужчин.

Полипы в носу - признаки

Образование полипов в носу - своеобразная компенсаторная реакция организма в ответ на простудные и другие инфекционные заболевания носа.

Эпителиальные клетки слизистой носа иногда не справляется с возбудителем инфекции. Происходит активизация лейкоцитов, которые уничтожают патогенную микрофлору, но их количества часто недостаточно для борьбы с инфекцией.

Организм пытается увеличить площадь эпителиальной ткани для успешной борьбы с инфекцией - в результате её разрастания возникают полипы:

Подвижные безболезненные наросты округлой или овальной формы;

Диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;

Напоминают горошину или гроздь;

С гладкой поверхностью;

Студенистой консистенции.

По локализации различают:

1. Антрохоанальные полипы - находятся в гайморовых пазухах, растут от верхней челюсти к носоглотке. В основном бывают у детей в связи с небольшим переходом от гайморовых пазух к полости носа.

2. Этмоидальные - разрастаются в носовых пазухах синусоидальной ткани, в основном, у взрослых людей, при осмотре ЛОР - врачом с расширителями они хорошо видны.

У детей, в основном, дошкольного возраста, с низким и ослабленным иммунитетом, когда иммунная система работает слабо, ткани организма сами борются с инфекцией. В результате образуются полипы.

Полипы в носу - причины

При диагностировании полипов в носу причины их появления связаны с хроническим воспалением слизистой оболочки. К его появлению приводят:

Простудные инфекционные заболевания, протекающие с повреждением слизистой оболочки носа - ринитом (насморком);

Хронический ринит без адекватного лечения, который вызван локальной инфекцией или иммунодефицитом;

Хроническое воспаление придаточных пазух носа (ППН) (гайморит, фронтит, этмоидит, риносинусит);

Аллергический ринит (в основном, в детском возрасте);

Некоторые заболевания, имеющие также аллергический компонент (бронхиальная астма, непереносимость аспирина, муковисцедоз и др.);

Искривление носовой перегородки, полученное, в основном, в результате травмы, которое в результате развивающегося затруднённого дыхания приводит к компенсаторному развитию полипов носа;

Неправильное питание, которое провоцирует образование повышенного количества слизи в носу, создающей благоприятные условия для развития инфекции, а в дальнейшем - полипов;

Генетическая предрасположенность - доказано, что полипы передаются по наследству (при муковисцедозе).

Полипы в носу - первые симптомы

При наличии полипов в носу первые симптомы зависят от многих факторов, в т. ч. от размеров и распространённости образований. В случаях небольших полипов никаких клинических симптомов может не быть.

В зависимости от размеров образований в носу выделяют три стадии полипов:

I стадия - полип незначительно перекрывает носовую полость.

II стадия - перекрыта существенная часть полости носа.

III стадия -закрыт полипом весь носовой ход.

При достижении больших размеров полипов в носу первые симптомы проявляются:

Заложенностью носа, затруднённым носовым дыханием - это вызвано тем, что разросшиеся полипозные образования перекрывают часть носового хода, кроме того, сдавливает кровеносные сосуды слизистой носа;

Насморком, слизистым или слизисто — гнойным отделяемым из носа: это признаки присоединившейся вторичной инфекции и усиленной работы желёз;

Чиханием, которое объясняется увеличением полипа, который в процессе роста касается и раздражает реснички слизистой, которые воспринимают его как инородный предмет, чихание является защитной реакцией организма от попадания в полость носа и далее посторонних предметов, облегчения в этих случаях оно не приносит;

Гипоосмией, аносмией (снижение или отсутствие обоняния): при разрастании соединительной ткани в полипе происходит нарушение работы рецепторов, воспринимающих запахи - воздух перестаёт поступать в ту часть носа, где происходит распознавание запахов;

Головной болью - это результат гипоксии, развивающейся из — за нарушенного дыхания через нос и недостаточного поступления кислорода в мозг, а также с наличием гайморита или фронтита, которые часто являются хроническим, периодически обостряющимся процессом при наличии полипов;

При полипах в носу первыми симптомами у детей могут быть частые аденоидиты и тонзиллиты.

Характерен и внешний вид пациента, особенно ребёнка:

Постоянно открытый рот;

Сглаживание носогубных складок;

Изменение очертаний лица и зубочелюстной системы;

Дыхание осуществляется через рот.

При наличии хотя бы одного — двух из этих признаков необходимо обратиться с ребёнком к врачу.

Полипы в носу - лечение

Если диагноз верифицирован, обнаружены полипы в носу, лечение их зависит от причины, спровоцировавшей их образование. При небольших размерах полипов назначается терапевтическое лечение.

При аллергическом рините необходимо выявить причину, затем для лечения применяются антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетрин и др.).

Если обнаружен воспалительный процесс (гайморит, фронтит или др.) при полипах в носу, лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов (Макропен, Цефтриаксон и др.).

При полипах носа, вызванных непереносимостью аспирина, исключаются из употребления ягоды, имеющие в составе салицилаты (клубника, крыжовник, вишня, смородина), также недопустим приём НПВП (они содержат салициаты).

Для лечения применяются топические стероидные препараты (Флутиказон, Беклометазон и др.), оказывающие влияние исключительно на слизистую оболочку носа. Они уменьшают полипы, воспалительный процесс и отёчность слизистой носа, но в больших дозах обладают побочными эффектами.

Используются также кромогликаты - стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия, Кетотифен и др.), оказывающие антигистаминное действие и препятствующие выделению гистамина из тучных клеток.

Иммунотерапия - в последнее время получила широкое распространение. Применяются такие препараты, как Рибомунил - он способствует активации гуморального и клеточного иммунитета, содержит антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы, активирует синтез специфических антител к стрептококкам, повышающих иммунитет.

При обращении пациента на поздней стадии возможно только хирургическое лечение: необходима операция по удалению полипов.

Операция проводится при определённых показаниях:

Невозможность дышать носом из — за его полной заложенности;

Резкое снижение обоняния и вкуса;

Участившиеся приступы бронхоспазма или появление бронхиальной астмы;

Воспаление ППН;

S — образное искривление высокой степени носовой перегородки носа;

Отделяемое кровянистого характера, иногда с неприятным запахом.

Помимо эндоскопической операции существует лазерный метод удаления полипа. Он проводится в амбулаторных условиях. Положительный момент при лечении лазером: не вскрываются пазухи носа и не удаляется полипозная ткань. Но при этом надо учитывать, что существуют определённые противопоказания к лечению лазером:

Множественный полипоз;

Беременность;

Бронхит с обструктивным компонентом;

Сезонность цветения определённых растений, способных вызывать аллергический ринит.

Полипы в носу - профилактика

Если выявлены и прооперированы полипы в носу, профилактика заключается в осмотре у ЛОР — врача дважды в год во избежание повторного развития болезни.

Предупредить само заболевание или его рецидив можно, выполняя следующие правила:

1. Исключить контакты с раздражителями (пыль, табачный дым, различные химикаты).

2. Постоянно следить за влажностью воздуха в помещении - это поможет увлажнить дыхательные пути и избежать воспаления.

3. Соблюдать личную гигиену и тщательно вымывать руки.

При своевременном обращении к врачу можно избежать многих заболеваний, в т. ч. и образования полипов.

Что такое назальный полип? Полипы носа – это продолговатые не злокачественные образования ткани слизистой оболочки носа и синусов (придаточных пазух) - клиновидных, гайморовых, лобных, решетчатого лабиринта, достигающие 3 – 4 см в длину.

Как выглядят полипы? Визуально они похожи на гладкие серо-розовые или желтоватые выросты в виде фасоли, гриба, безболезненные легко сдвигающиеся. Обычно они растут целыми «гроздьями». Могут свисать на ножке или плотно сидеть на широком основании.

Заполняя носовую полость и синусы, они способны полностью перекрыть воздухоносные пути, а при массивных разрастаниях их можно увидеть торчащими прямо из носа или в его преддверии без диагностической аппаратуры.

Рецидивирующее патологическое состояние слизистой оболочки гайморовой или других воздухоносных полостей (синусов), которые заполняются выростами в форме множественных полипов в медицине определяют как полипозный гайморит или риносинусит, если поражены несколько разных синусов.

Пациенты нередко путают полипы и аденоиды. Или принимают кисту за полип верхнечелюстной пазухи.

В отличие от аденоидов, которые представляют собой разросшиеся носоглоточные миндалины, то есть, являются физиологическими элементами в носоглотке, полип в носу – это новообразование, которое появляется и растет по определенным причинам. же является полым выростом с внутренним содержимым – жидким, густым, а полип в носу – это плотный тканевый узел.

Такие образования в пазухах наблюдают чаще у взрослых людей (2 – 4%), причем пациенты мужского пола встречаются в 3 – 4 раза чаще, чем женщины.

Обособлены два основных вида полипов, которые классифицируют по участку, где они образовались:

  1. Этмоидальные полипы. Растут на слизистой ячеек решетчатого лабиринта, который также представляет собой парную систему воздухоносных пазух. Чаще бывают множественными и образуются с обеих сторон носовой перегородки. Если поражается правая пазуха, то находят выросты и в левой полости. Обычно обнаруживаются у взрослых пациентов.
  2. Хоанальный полип (другой термит в медицине - фибромиксома). Формируется в хоане – отверстии, соединяющим носовую полость и верхнюю часть глотки. Обычно опухоль «сидит» на ножке, имеет особенно плотную текстуру и растет из хоана в сторону носовых ходов и ротоглотки. Зрелые полипы становятся красноватыми.

Полип в гайморовой пазухе называют антрохоанальным. Такое образование рассматривают как проявление полипозного гайморита. Антрохоанальный полип, образовавшийся в верхнечелюстном синусе, прорастает из гайморовой пазухи в носоглотку, и внешне похож на свисающий белесовато-серый вырост, который увеличиваясь, достигает ротоглотки.

Как правило, опухолевидное образование хоанального типа появляется или в левой верхнечелюстной пазухе, или в правой, то есть – с одной стороны. Чаще диагностируется у детей.

Стадии аномального процесса

В зависимости от размера опухолевидного узла и степени разрастания выделяют три этапа болезни:

  • на 1 стадии узлы занимают небольшую площадь на слизистой носа;
  • на 2 стадии множественные выросты заполняют значительный объем пазух;
  • на 3 стадии полипозная масса разрастается так активно, что полностью перекрывает воздухоносные ходы.

Причины

Почему в носу образуются полипы? Появление полипозных выростов прямо связано с гиперплазией (аномальным разрастанием) ткани слизистой оболочки.

Но откуда берутся эти выросты, и по какой причине слизистая начинает формировать такие узлы?

Среди причин возникновения полипов, основной считают длительно текущие воспаления слизистой в синусах, включая воспаление в лобной пазухе (фронтит), гайморовой (гайморит) и в ячейках решетчатого лабиринта (этмоидит).

Кроме того, среди причин появления полипов в носу рассматривают:

  • особенности и аномалии структур полости носа и развития слизистой – деформация перегородки, суженые ходы, соустья;
  • частые инфекции, ОРВИ с долго не проходящим насморком;
  • аллергический насморк, поллиноз (риноконъюнктивит, проявляющийся сезонно);
  • наследственная предрасположенность;
  • аномальная реакция местных иммунных механизмов.

К провоцирующим состояниям и факторам относят:

  • бронхиальную астму, муковисцидоз – наследственное нарушение секреции экзокринных желез и расстройства функции дыхания, пищеварения, опорно-двигательного аппарата;
  • синдром Черджа–Стросса – поражение мелких сосудов;
  • назальный мастоцитоз (патологическое накопление мастоцитов – тучных клеток – в ткани), кистозный фиброз, синдром Янга;
  • индивидуальную непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Среди психосоматических причин, которые провоцируют рост назальных образований, выделяют психологические и неврологические проблемы, длительно текущие и латентные (скрытые) депрессивные состояния, бессонницу, фобии (подавленные страхи).

Симптомы полипов носовых пазух

Чтобы бороться с полипами, нужно уметь распознать характерные для них признаки.

К типичным признакам полипов в носу относят:

  1. Затрудненное дыхание носом, заложенность, на которые мало действуют сосудосуживающие капли. При этмоидальном полипе чаще возникает нарушение дыхания на одной стороне, поскольку образование возникает или в левой, или в правой части носа.
  2. Ощущение инородного тела в носу.
  3. Нарушение тембра голоса, гнусавость.
  4. Снижение обоняния (гипосмия) из-за нарушения функции рецепторов, воспринимающих запахи.
  5. Ухудшение слуха.
  6. Слизистые выделения, как симптом излишне активной работы желез.
  7. Появление зеленых соплей, повышение температуры при бактериальном инфицировании.
  8. Частое чихание, ночной храп.

Общие симптомы:

  • головная боль, нарушения сна, нервозность, утомляемость, угнетенное состояние. Все это является признаками кислородного голодания клеток мозга по причине затрудненного дыхания;
  • боль в лобной части головы, под глазами, вокруг переносицы, связанная с развитием воспаления в синусе, пораженном полипами – полипозного гайморита.

Осложнения и последствия

В чем заключается опасность и каковы последствия распространения назальных выростов?

Основные осложнения:

  1. Полная потеря обоняния (аносмия).
  2. Тугоухость в той или иной степени в результате перекрытия евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой.
  3. Воспалительные явления в околоносовых пазухах (синуситы) по причине нарушения вентиляции между синусами и полостью носовых ходов и создания среды благоприятной для размножения патогенных бактерий. Обострение бактериального гайморита, если полип воспаляется.
  4. Частые заболевания дыхательных органов и носоглотки, включая ларингит, тонзиллит, трахеит, бронхит, воспаление легких и астматические приступы. Это происходит вследствие нарушения функции носового дыхания: поскольку пациент дышит ртом, в бронхи, альвеолы легких проникает холодный, сухой, неочищенный от токсинов, аллергенов и пыли воздух.
  5. Множественные назальные опухоли сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя снабжению кислородом и питанием тканевых клеток носоглотки, приводя к таким последствиям, как развитие хронического тонзиллита, воспаление среднего уха (отит) и слуховой трубы (евстахиит).

Чем опасны полипы у детей

Последствия таких опухолевидных образований у детей более серьезны, чем у возрастных пациентов в силу специфики и неполного развития структуры носоглотки, слабого иммунитета и общей незрелости организма. И чем моложе ребенок, тем более тяжелыми могут быть осложнения.

Полипы в носу у ребенка, если их игнорируют, кроме осложнений, которые возникают у взрослых, способны привести:

  1. К выраженным задержкам в речевом развитии.
  2. К деформированию лицевых костей черепа и перегородок носа, неправильному развитию зубочелюстной системы, нарушению прикуса.
  3. Детям в грудном возрасте по причине затрудненного дыхания становится тяжело сосать, глотать, спать, у них возникает постоянное недоедание, развивается потеря веса, нарушение сна, ночная задержка дыхания (апноэ), неврозы, задержка в психическом и физическом развитии.

Диагностика

Как определить полипы в носу? При гроздевидных образованиях диагностика не представляет трудностей. Иногда их можно увидеть даже дома, заглянув в рот: если полип становится большим, он провисает, как «колокол», в ротоглотку.

У ребенка на проблемы с дыханием указывает внешний вид: открытый рот с пересохшими губами, отвисание челюсти, заметная бледность, вялость.

Но при многих болезнях носоглотки, симптомы схожи с признаками полипоза. Поэтому следует дифференцировать, то есть, отличать патологию от синусита, опухоли, аденоидов, атрезии (заращение) хоан, синехии (сращения тканей) в полости носа.

Для этого необходима инструментальная диагностика:

  1. Риноскопия – исследование внутренней полости с помощью зеркальца и расширителей, которое позволяет увидеть свисающие в ротоглотку наросты. Чтобы посмотреть носики детей до 2 лет, ЛОР-врач использует ушные воронки.
  2. Эндоскопическая риноскопия. Процедура с использованием эндоскопа и микрокамеры помогает исследовать верхнечелюстные полости и выявить гипертрофированные участки слизистой в пазухах и антрохоанальные полипы.
  3. Компьютерная томография (КТ). Этот метод необходим для более углубленного анализа степени разрастания узлов и уточнения их локализации, особенно перед хирургическим лечением.
  4. Рентгенография с контрастным веществом. Используется для оценки состояния слизистой пазух, если возможностей для компьютерной диагностики не имеется.

При подозрении на полипозный гайморит, риносинусит, проводят исследования у аллерголога, пульмонолога, иммунолога.

Возможно ли в современной медицине лечение полипов в носу без операции? Какие лекарства дают лучший терапевтический результат?

Консервативное лечение полипов в носу с использованием лекарств и домашних средств возможно при диагностировании их на ранней стадии. Терапия, прежде всего, нацелена на максимальное снижение влияния причинных факторов, провоцирующих аномальное разрастание слизистой.

При выборе тактики терапии учитывают стадию разрастаний, площадь, которую занимают выросты, причины-провокаторы, которые запускают механизмы гиперплазии слизистой. Следует отменить, что выраженность симптомов полипов в носу определяет схему лечения.

Медикаментозное лечение полипов носовых пазух назначают:

  • если размер отдельного образования незначителен – до 10 мм;
  • если полипозная масса при множественных образованиях не перекрывает воздухоносные пути;
  • если риски при оперативном вмешательстве слишком велики (нарушение свертываемости крови, тяжелая гипертония, болезни сердца и легочной системы);
  • когда больной активно отказывается от хирургического избавления от полипов.

Медикаментозное лечение полипов носа

Как вылечить полип в носу без операции с помощью фармацевтических препаратов? Лекарства имеют разное воздействие на организм, назначаются с учетом основной причины возникновения патологии и обязательно в сочетании друг с другом.

Гормонотерапия

Чтобы избавить пациента от выростов на слизистой носа обязательно назначают топические стероиды в назальных спреях, гормоны в таблетках и в инъекциях.

Топические интраназальные стероиды или глюкокортикоиды

Это гормональные средства в ингаляторах для распыления лечебного вещества в носовых ходах. Их используют для снижения роста полипов из-за уникального выраженного противодействия воспалению и аллергенам, которое не дает ни одно другое лекарство. Считается, что при полипах носа глюкокортикостероидам в современной медицине не имеется альтернативных медикаментов.

Эффект от гормонов проявляется не одномоментно, но по мере накопления лечебного действия. К основным препаратам относят: Флутиказон, Мометазон, Насобек, Беклометазон, Альдецин, Насобек.

Наиболее рациональным врачи считают использование гормональных спреев не вместо хирургии, а уже после , чтобы свести к минимуму вероятность рецидивов.

Гормональное лечение с помощью таблеток

Если полипозная масса в носовых пазухах слишком объемна и занимает большую часть синусов, интраназальных стероидов может быть недостаточно. Возникает необходимость в их приеме внутрь. В таких случаях гормоны (Преднизолон, Дексометазон) назначают традиционно на 2 – 3 недели в высоких дозировках (40 – 60 мг в сутки).

Действие стероидных средств заключается в торможении скорости деления клеток в полипозных образованиях. Это не позволяет слизистой расти, ткань самого выроста постепенно отмирает и разрушается.

Недостатком внутреннего применения гормонов является длительность и большие дозы лекарства, что приводит к серьезному побочному влиянию на организм. Поэтому существует вариант более безопасного применения гормональных средств (медикаментозная полипотомия).

Медикаментозная полипотомия

Этот метод предполагает введение глюкокортикостероидов прямо в ткань полипа путем инъекций. Преднизолон угнетает процесс репликации атипичных клеток, способствуя разрушению и отмиранию аномальных узлов и их постепенному самопроизвольному выходу вместе с выделениями из носа.

Преимущества введения гормонов в тело полипа:

  1. При введении лекарственного раствора в тело полипа гормоны не проникают в сосудистое русло, что позволяет избежать системных осложнений и при этом избавиться от полипов.
  2. Доза вводимого вещества очень мала – всего 1 мг, что в 40 раз меньше, чем при приеме гормональных таблеток. Это также минимизирует риски нежелательных последствий.
  3. Выбор конкретного лекарственного вещества и доза определяется индивидуально с учетом площади разрастаний, возраста и степени воспалительных явлений. Обычно достаточно 1 – 2 инъекций через 7 – 14 дней, чтобы полип разрушился. Он или исчезает, или уменьшается и атрофируется настолько, что удалить его бескровно и безболезненно не представляет затруднений.
  4. Повторение курса внутриполипозных инъекций безопасно, и поэтому способ часто используют при отслеживании роста образований.

Следует учитывать, что удалить полипы полости носа гормонотерапией навсегда удается в редких случаях.

Дополнительные средства лечения

  1. Антигистаминные (противоаллергические) средства.

Если полипозные узлы сформировались вследствие длительно текущего аллергического ринита, назначают антигистаминные медикаменты: Лоратадин, Эриус, Цетиризин, Зодак, Кларитин, Эбастин.

Для лечения аллергического гайморита при полипозе используют назальные капли в нос: гель, спрей и капли Виброцил, Санорин-Аналергин.

  1. Препараты с кромоглициевой кислотой.

Предотвращают аллергическую реакцию, стабилизируя процессы в тучных клетках и затормаживая выброс гистамина. Основные: Вивидрин, Кромогликат натрия, КромоГексал, Кромосол, Кромоглин, Кетотифен.

  1. Антимикробные средства.

Включают в лечение при полипозе, спровоцированном бактериальным воспалением в полости и придаточных синусах, например, при гайморите, фронтите. Антибиотики купируют воспалительно-гнойные процессы, предотвращая нагноение в зоне разрастаний.

На начальных стадиях воспаления вполне достаточно применения местных антибиотических средств в виде капель, аэрозолей. Какие самые эффективные назальные спреи с противомикробным действием?

Высокой лечебной активностью обладают аэрозоли Фрамацетин, Биопарокс, Фюзафюнжин, которые создают в полостях носа лекарственную дымку из мельчайших капель, полностью охватывая слизистую. К ним же относят и аэрозоль Полидекса (и капли), Изофра, Мупироцин (капли и назальная мазь), Диоксидин в растворе (1% взрослым и 0,5% детям).

К растительным средствам с выраженным антимикробным действием относят капли Умкалор, дополнительно оказывающие противовоспалительный и разжижающий эффект (разрешен детям с 1 года).

В тяжелых случаях приходится принимать антибиотики в форме таблеток и даже инъекционно (Макропен, Азитромицин, Аугментин, Таваник, Цефтриаксон, Азимед).

  1. Средства, облегчающие дыхание.

Сосудосуживающие спреи и капли при полипах в носу снимают отечность тканей, позволяя воздуху свободно проходит через придаточные пазухи и обеспечивая легкий доступ к воспаленным участкам для лечения другими препаратами. Легкие капли в нос и аэрозоли: Галазолин, Ксилен, Снуп, Риномарис, Отривин.

Наиболее сильные средства длительного действия: Адрианол с вязкой консистенцией, Мидримакс, Називин, Африн, Назол, Викс Актив, Ирифрин.

  1. Муколитики.

Разжижают густую и вязкую слизь, помогая облегчить дыхание, очищая синусы и нормализуя вентиляцию. Наиболее результативны: Синуфорте, Синупрет и аэрозоль Ринофлуимуцил, в состав которого входит и сосудосуживающий компонент.

  1. Спреи увлажняющие и бактерицидные.

Аэрозоли с очищающим и увлажняющим эффектом способны частично уменьшить отечность и воспаление тканей, вымывают аллергены, микроорганизмы, вирусы и вязкий слизистый секрет. Кроме того, они повышают местную защиту, стимулируя иммунные и регенеративные процессы в слизистой носа: Долфин, Квикс, Аквамарис, Аквалор, Отривин-море, Гудвада, Аллергол Тайса, Гудвада.

  1. Иммуномодулирующие препараты.

Лечебное действие иммуномодулирующих средств направлено на активизацию местной и общей сопротивляемости организма инфекционным агентам, выработку антител, снижая вероятность прогрессирования полипов в носовых полостях.

Иммуностимуляторы подавляют размножение вирусов и воспалительные процессы на любых участках, ускоряя процесс излечения.

Наиболее результативными лекарствами этой группы считаются:

  • Деринат и Назоферон в виде назальных капель (применяют при полипах у новорожденных и беременных);
  • капли и спрей Гриппферон с противоаллергическим ингредиентом (лоратадином);
  • интраназальный спрей ИРС 19, в составе которого содержится комплекс ослабленных штаммов стафилококка и других патогенных бактерий.

Термическое разрушение

К удалению полипов в носу без операции относят терапевтический метод термического воздействия на вырост, который нагревают кварцевым волокном (нитью) при 70С.

После нагревания, отростки белеют, клетки в них разрушаются, через 3 – 4 дня полипы отторгаются. При этом их фрагменты или удаляются при высмаркивании, или врач их извлекает пинцетом.

Назальные полипы в педиатрии

Родителей беспокоит, чем лечить полипы в носу у ребенка?

Чтобы ликвидировать полипы в носу без операции у ребенка, применяют те же лекарства, что и у взрослого, только в детских дозировках. Но в педиатрии отоларингологи избегают назначать гормоны, стараясь вылечить полипы в носу у малолетних пациентов путем промываний, корректировки иммунной системы, питания.

Конечно, если избавиться от полипов в носу не удается долгое время, приходится прибегать к назальным гормональным спреям в точно рассчитанных дозировках.

Методы удаления полипов носа

Нужно ли удалять полипы в носу или нет? Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Самостоятельно такие образования, как киста в носу или полип исчезают крайне редко. На ранних стадиях может помочь гормонотерапия или высокотемпературное воздействие на узлы. Но при прогрессировании патологии и увеличении размеров выростов, тягостные симптомы становятся более выраженными, а вероятность осложнений повышается.

  • медикаментозное лечение, включая интраназальные спреи и гормоны в таблетках, не дают заметного положительного изменения;
  • полипозная масса перекрывает воздухоносные пути, вызывая серьезные трудности при дыхании;
  • разрастания деформируют спинку носа, лобные кости верхней челюсти, лицевые кости;
  • у детей нарушается венозный кровоток, развивается , задержка развития, гипотрофия и недоразвитие структур носа;
  • возникает расстройство обонятельной функции;
  • отмечается общее ухудшение состояния вследствие кислородного дефицита в тканях: слабость, головные боли, головокружение;
  • наблюдают частые или выраженные хронические воспаления в области синусов (гайморит, этмоидит, фронтит).

Противопоказания к оперативному удалению:

  • обострение болезней легких, бронхов, ЛОР-органов (астма, бронхит, аллергический насморк);
  • наличие бактериального или вирусного гайморита в острой форме;
  • недостаточность функции миокарда, перенесенный инсульт, ишемическая болезнь;
  • тяжелая гипертония, серьезные поражения почек, печени;
  • низкая свертываемость крови;
  • острые инфекции, ОРВИ, грипп, повышенная температура или давление на момент операции.

Операционные вмешательства по удалению полипов в носу выполняют с использованием следующих методов:

  1. Полипэктомия посредством петли и щипцов.
  2. Прижигание криоагентом (низкотемпературным веществом).
  3. Лазерная и радиоволновая вапоризация (или выпаривание полипозных образований).
  4. Эндоскопическая операция на полипы в носу.

Петлевая полипэктомия

Традиционный, активно применяемый, но устаревший метод. Используют при следующих состояниях и условиях:

  • необходимо убрать отдельный полип в носу или несколько хорошо просматриваемых узлов;
  • аномальный процесс затрагивает только слизистую полости носа и частично ячейки решетчатого лабиринта;
  • при осмотре можно точно увидеть тело и ножку полипа.

Техника выполнения

Удаление полипов носа с использованием металлической петли врач проводит, захватывая ею сначала само тело полипа. Затем сдвигает петлю на ножку узла, затягивает ее и срезает образование.

Для обезболивания предусматривается распыление в области поражения раствора Лидокаина (5%), но при крупных полипах, низком болевом пороге, особых показаниях используют эндотрахеальный наркоз, сочетая его с местным.

После полисинусотомии в нос вводят тампоны, которые удаляются через день. Пациент находится в стационаре от 2 до 5 суток.

Недостатки полисинусотомии:

  • травмируется здоровая слизистая, которую часто вырывают фрагментами вместе с образованиями;
  • повышенная болезненность процедуры, поскольку анестетик не попадает в пазухи, где нередко находится основание и ножка узла;
  • невозможно удалить полипы в носу, которые растут в клиновидных, лобных, гайморовых пазухах;
  • низкая эффективность метода из-за отсутствия отслеживания манипуляций посредством видеонаблюдения – опухоли часто срезаются не полностью, и необходимо несколько подходов;
  • высокий риск кровотечений и инфицирования;
  • частые рецидивы из-за неполного очищения слизистой от полипозной массы;
  • длительное заживление раневых областей;
  • опасность приступа у больных с астмой.

Криохирургическое удаление

При криодеструкции (разрушении холодом) на полипы в носу воздействует сверхнизкая температура. Базовый криоагент, который используют чаще всего благодаря его низкой токсичности – жидкий азот. Он мгновенно промораживает клетки полипозной массы, а при оттаивании они разрушаются.

При этом способе избавления от назальных образований пациенту почти не больно, поскольку мороз обладает свойством анестетика. На месте обработки, как правило, не остаются кровоточащие участки.

Следует отметить, что методика считается неэффективной, поскольку заморозить крупный полип или большую массу разрастаний сложно, может потребоваться несколько процедур. Кроме того, невозможно обработать узлы, заполняющие верхнечелюстные синусы.

Операция с помощью лазера

Этот способ заключается в обработке единичных носовых выростов лазерным лучом под контролем эндоскопического аппарата с микрокамерой. Лазерный световод выпаривает аномальную ткань ножки узла, удаляя из клеток полипозной массы воду.

При прогревании тканей до высоких температур становится немного больно, но удалять полипы в носу лазером можно и под местной анестезией, которую назначает хирург при высокой болевой чувствительности.

Атрофированный узел извлекают из носа пинцетом, а под тонкими корочками, оставшимися на месте обработки, быстро образуются молодые клетки слизистой.

Продолжительность лечебного процесса около 15 – 20 минут. В случае неполного выпаривания полипов, повторную процедуру проводят через 7 – 10 дней.

После операции, с помощью эндоскопа проверяют места обработки на предмет оставшихся отростков, назначают гормональное, медикаментозное лечение для предотвращения повторных образований.

Преимущества методики:

  1. Отсутствие кровотечения, так как кровоточащий сосуд немедленно коагулируется (запаивается) при высокой температуре.
  2. Эндоскоп дает возможность оценить обширность разрастаний, отслеживать действия и манипулировать лазером с высокой точностью.
  3. Исключается послеоперационное рубцевание и спаечный процесс.
  4. Кроме удаления основного полипа, происходит лазерная вапоризация полипозных тканей, что ограничивает ее разрастание.
  5. Исключено вторичное инфицирование, благодаря дезинфицирующим свойствам лазерного облучения и отсутствию кровотечения.
  6. Разрешается выполнение операции больным с бронхиальной астмой.
  7. Короткий период реабилитации, низкий процент повторных образований.

Недостатки удаления полипов в носу лазером:

  • невозможность обработать лазером полипы, локализованные в околоносовых пазухах в связи с недоступностью этой области;
  • множественные отростки не выпариваются вследствие слишком большой массы атипичной ткани;
  • имеется вероятность ожога здоровых участков слизистой.

Радиоволновая хирургия

Метод направлен на удаление полипов в носу посредством радиоволн, при этом процедура проводится на аппарате Сургитрон. На тело полипа воздействует излучение, повышающее температуру в этой зоне, что приводит к разрушению тканевых клеток. Оставшаяся атрофированная оболочка легко извлекается щипцами.

Операцию выполняют при местном обезболивании и под обязательным эндоскопическим контролем.

Преимущества:

  1. Процедура бескровна, поскольку в процессе лечения происходит мгновенная коагуляция (свертывание крови) в месте обработки и запаивание сосудов.
  2. Узконаправленность воздействия на конкретную зону, превосходящая по степени точности лазерное облучение.
  3. Возможность контролировать глубину проникновения радиоволн в ткани, в отличие, например, от криодеструкции.
  4. Условия и инструментарий, позволяющие выполнить операцию амбулаторно.

Однако, удаление полипов носа методом радиоволновой хирургии имеет и недостаток – с помощью данной процедуры возможно удаление только небольших отдельных узлов, растущих в зоне носовых камер.

Эндоскопическая операция при носовом полипозе

Эндоскопическое эндоназальное вмешательство сегодня рассматривают, как наиболее щадящий, результативный способ удаления полипов.

Лечебный процесс выполняется без проколов, разрезов. Все манипуляции проводят эндоназально, то есть, через полость носа и соустье. Благодаря камере эндоскопа хирург видит всю рабочую область и способен оперировать в малодоступных участках воздухоносных пазух, что при других способах невозможно.

Применяется:

  1. При наличии множественных полипов, тотально заполняющих полость носа и синусы.
  2. При узлах большого размера.
  3. При поражении верхнечелюстных, лобных и клиновидных пазух, решетчатого лабиринта.
  4. При необходимости избавить пациента от антрохоанальных полипов, растущих в гайморовой пазухе.
  5. На фоне выраженной деформации носовой перегородки.

Техника выполнения

Как удаляют полипы из полости и пазух носа при эндоскопической операции?

Разрушение узлов проводят с помощью микроинструмента – риношейвера. Принцип работы этого высокоточного прибора заключается в измельчении и втягивании внутрь фрагментов атипичной ткани до самого основания выроста, при этом удаление полипов шейвером происходит практически без затрагивания здоровой слизистой.

Для максимального обезболивания пациенту делают общий наркоз, а длительность процесса зависит от массивности полипозных разрастаний и количества зон, которые необходимо зачистить.

Достоинства:

  • доступность видеонаблюдения за операционным полем и любой областью синусов;
  • полное и качественное очищение слизистой от полипозной массы благодаря высокой точности риношейвера;
  • доступ к полипам в гайморовых пазухах и других синусах, а не только в камере носа;
  • минимальная кровоточивость и затрагивание смежных здоровых участков;
  • снижение риска повторных рецидивов благодаря тщательному очищению тканей.

Недостатки метода:

  1. Операцию нужно проводить только в стационаре.
  2. Длительный период нахождения в больнице, который занимает от 3 до 7 дней.
  3. Необходимость общей анестезии.
  4. Необходимость послеоперационного тампонирования носовых ходов на сутки.

Процесс восстановления

К условиям, обеспечивающим быстрое восстановление, снятие отека, воспалительных явлений, относят следующие:

  1. В течение суток после операции: запрещено высмаркиваться, вводить в носовые ходы ватные палочки, бинты, пальцы, нельзя принимать горячие напитки и блюда.
  2. В течение 2 – 4 дней необходим щадящий домашний режим.
  3. В помещении следует проводить влажную уборку для максимального уничтожения микробов, аллергенов, пыли, токсинов, повышения влажности воздуха.
  4. На протяжении 3 – 4 недель: недопустимо физическое перенапряжение, переутомление, проведение тепловых процедур, прием горячей ванны.
  5. В течение 2 – 3 месяцев необходимо отказаться от посещения сауны, бани, бассейна. В этот же период ограничивают купание в открытых водоемах, не пользуются авиаперелетами, не меняют климатическую зону.

К периоду реабилитации относится постоперационное лечение, нацеленное на предупреждение вторичного инфицирования, рецидивов, восстановление обонятельной функции. Пациенту рекомендовано по назначению отоларинголога:

  • промывание носа лекарственными растворами Аквамарис, Маример, Квикс, Атривин-Море, Аквалор;
  • применение гормональных интраназальных спреев: Фликсоназе, Назонекс, Альдецин, Беконазе, Ринокленил;
  • прием антигистаминных таблеток - Цетрин, Зиртек, Супрастин, Зодак, Кестин, Эриус, Тавегил, Кларитин.

Потеря и восстановление обонятельной чувствительности

При развитии аносмии и гипосмии (снижение и потеря определения запахов), пациентов беспокоит вопрос о том, как восстановить обоняние после удаления полипов.

Вернуть обонятельные возможности – одна из важных задач послеоперационного периода.

Как правило, способность различать запахи снижается из-за воспаления и гипертрофии слизистой еще до лечения. Сразу после операции также отмечается отечность и воспаление. Это - естественные симптомы, наблюдаемые у всех пациентов, которые проходят через некоторое время.

В большинстве случаев, по мере спадания отека тканей, обоняние восстанавливается в течение 1 – 2 месяцев. Чтобы процесс проходил нормально, следует обязательно соблюдать рекомендованный режим и поведение в первые 3 месяца после удаления полипов и не отменять назначенное врачом восстановительное лечение.

Средства домашней медицины

Народное лечение при полипах в носу является дополнительным элементом терапии, не заменяя медикаменты и хирургическое вмешательство.

Лечение полипов в носу народными средствами может помочь:

  • на ранних стадиях выявленной патологии;
  • при маленьких образованиях, не захватывающих большую площадь слизистой;
  • после проведения хирургического вмешательства.

В этих случаях, особенно при воспалительных явлениях, лечение народными средствами способствует:

  • угнетению активности и размножения микробов;
  • облегчению дыхания за счет снятия отечности;
  • вымыванию со слизистой бактериальных ядов, аллергенов, вредоносных организмов;
  • укреплению местной иммунной защиты на пораженных участках.

Как избавиться от полипов в носу в домашних условиях, применяя домашние рецепты на основе народных средств?

Промывания

Одним из способов домашнего лечения считается промывание носа при полипах. Но иногда врачи запрещают такой способ. Так можно ли промывать нос при аномальных выростах в пазухах?

Следует помнить, что промывания можно проводить не дольше 2 – 3 недель, и этот способ не используют при остром бактериальном или вирусном гайморите, сопровождающимся температурой, нарушенной функции глотания, при кровотечениях на фоне повышенной ломкости сосудов.

Один из наиболее простых и эффективных растворов для промывания состоит из кипяченой воды с пищевой или морской солью. Это мощное средство против микробов и воспалительных явлений в носоглотке. Пропорция: чайная ложка соли на 600 – 700 мл жидкости. До применения раствор обязательно процеживают, чтобы кристаллики соли не повредили слизистую. В средство для промывания разрешается добавить 2 капли йода. Промывают нос теплым раствором до 4 – 5 раз в день.

Чтобы промыть носовые пазухи используют маленькие детские клизмы, специальные аптечные лейки, объемный шприц без иглы.

Важно! При промывании голову наклоняют в сторону, противоположную носовому ходу, куда вливают раствор. Чтобы удалить соленую воду, сморкаются очень осторожно. Это необходимо для предотвращения попадания воды и микробов в среднее ухо, связанное с носовой полостью евстахиевой трубой.

Лечебные рецепты

К эффективным народным средствам, часто применяемым для лечения полипов в носу, относят следующие:

  1. Раствор перекиси водорода 3%.

При маленьких выростах в носу, лечение перекисью водорода проводят, пропитывая ею ватные тампоны. Их вставляют в носовые ходы на 3 – 5 минут дважды в день. Курс – не дольше 7 дней.

  1. Лечение полипов в носу чистотелом.

На чайную ложку травы или цветков берут неполный стакан кипятка и настаивают 60 – 90 минут. После процеживания, на протяжении 7 дней капают настой по 2 капли с обеих сторон. После недельного интервала возобновляют лечение. Курс – 30 – 60 дней.

  1. Отвар с календулой.

Делают травяную смесь из 30 граммов цветов зверобоя и шалфея, добавляют в три раза меньше чистотела, первоцвета весеннего и хвоща. Заваривают столовую ложку смеси 250 мл кипящей воды, держат 2 – 3 минуты на малом огне и 2 часа настаивают. Этот отвар можно использовать и для промываний до 4 раз в день, и для закапывания в нос по 3 капли 4 раза в сутки.

  1. Мазь с прополисом.

В размягченный теплый прополис (размером с маленькую сливу) добавляют чайную ложку вазелина и столовую ложку сливочного масла. Перемешивают до получения мази, которой пропитывают ватные или марлевые тампоны и вводят на 5 – 8 часов в носовые ходы (на ночь). Мазь держат на холоде. Лечат таким способом полипы 30 дней.

Можно использовать настойку прополиса (20%), смешанную с подсолнечным, льняным маслом в равных частях и капать эту целебную смесь в нос 3 раза в день.

  1. Настойка из белой лилии.

Измельчить свежее растение (листья, цветы) и залить качественной водкой в пропорции 50 граммов сырья на 500 мл жидкости. Настаивать в закрытой банке в темноте до 12 дней. После процеживания 1 столовую ложку полученного настоя разбавить столовой ложкой воды. Намочить тампоны в растворе и вкладывают в носовые ходы на 30 – 40 минут. Повторять дважды в день.

Одна из ключевых причин полипоза – аллергены, поэтому мед, прополис, масла, включая облепиховое, и многие эфирные масла способны усилить проявления аллергии.

Грамотно составленная схема лечения дает возможность максимально удлинить период ремиссии и отсрочить рецидив новых выростов на несколько лет. Однако, убрать их навсегда и свести к нулю вероятность повторных выростов на слизистой посредством терапевтического лечения пока не удается.

Кроме того, если образование растет не в полости носа, а в гайморовой пазухе, лобном синусе, то лечащие вещества не попадают на эти участки, особенно при отечности. Поэтому гормональные назальные спреи, как и отвары из трав, масла не дают терапевтического результата при полипах верхнечелюстной пазухи.

Однако, после операции по удалению полипов в носовой пазухе и медикаменты, и народные средства очень полезны для предупреждения рецидивов.

Профилактика

К мерам предупреждения болезни, прежде всего, следует отнести меры по устранению базовых причин, ведущих к полипозным разрастаниям:

  1. Ранняя диагностика и терапия воспалений в дыхательных и ЛОР органах, лечение и предотвращение обострений аллергических заболеваний.
  2. Коррекция деформаций структур носа, зубочелюстной системы.
  3. Иммуностимулирующая терапия.
  4. Выявление и коррекция психосоматических расстройств.

Практика подтверждает, что почти у половины пациентов, получивших своевременное полноценное лечение, включая больных после оперативного вмешательства, носовые образования вырастают вновь.

Чтобы максимально снизить вероятность рецидивов, пациенты обязательно должны наблюдаться у отоларинголога, терапевта, аллерголога. По показаниям назначаются местно действующие глюкокортикостероиды в виде спреев, капель, а на основе иммунограммы – необходимые мероприятия и медикаментозное лечение по укреплению защитных сил организма, которое разрабатывает иммунолог.