Главная > Серотонин > Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления. Резекция верхушки корня зуба: что делать после операции Подвижность зуба после резекции корня


Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления. Резекция верхушки корня зуба: что делать после операции Подвижность зуба после резекции корня




Всем доброго времени суток!

Все началось довольно банально. Я вылечила передний зуб в городской стоматологии. Он был пульпитный, поэтому пришлось его рассверливать и удалять нерв. Через какое-то время я заметила что он начал темнеть и пошла уже в хваленую частную клинику к хорошему врачу. Он посмотрел и сказал: "-сделали не по технологии!". Лечили в два этапа. Потом я еще раз в пол года ходила на осмотры и мне он говорил, что все великолепно. (В течении четырех лет). Потом как-то я решила пройти обследование МРТ. Там выявили кисту гайморовой пазухи. Я пошла к ЛОРУ он меня отправил на консультацию в стоматологию. Пошла в частную, но уже другую. Мне сделали панорамный снимок челюсти и обнаружили гранулему. Так же на снимке отчетливо было видно недопломбированный канал... И тут я забыла про свою гайморовую пазуху. Т.К. я в возрасте 30 лет очень не хочу остаться без своих передних зубов, в которые я и так уже немало вложила. Я думаю все знают, как недешево стоит лечение.

Врач предложил два варианта:

1. Дергать - но я его даже не рассматривала.

2. Лечить, закладывать лекарство и оперировать. Но не факт что поможет. Операцию назначили через два месяца.

Я выбрала второе, все-таки свои зубы лучше.

И началась подготовка к операции.

1. мне рассверлили зуб и заложили лекарство, поставили временную пломбу на 2 недели. Врач предупредил, что лекарство ОЧЕНЬ агрессивное и первые 2 дня зуб будет очень болеть. Еще лекарство может спровоцировать флюс. Если вдруг он возникает - на удаление. Я была в шоке от информации. Всю ночь я старалась понять болит ли зуб. И все две недели как на иголках.

2. все было нормально, зуб практически и не болел. Временную пломбу и лекарство удалили, запломбировали канал. Сделали снимок. На снимке четко виднелся запломбированный канал. Далее опять поставили на зуб временную пломбу, сказав чтобы пломба в канале закрепилась. И отправили еще неделю гулять.

3. За эту неделю зуб заболел. Я пришла, рассказала врачу. Он долечил мне зуб, при чем с обезболивающим. Не смотря на то, что нерва уже не было ставить штифт и допломбировывать было больно. Было две версии: реакция на пломбировочный материал или обострение гранулемы. Оказалось второе, да еще и нагноилась. Сказали: срочно оперировать или останусь без зуба. Это была пятница, операцию назначили на понедельник, чтобы ходить всю неделю на перевязки и осмотр.

4. Понедельник. День операции. все произошло так быстро, что я толком испугаться и накрутить себя не успела. Лишь утром прямо перед тем как на нее ехать читала отзывы.

Встретила меня мед сестра со стаканчикам в руке и отправила меня тщательно полоскать рот. Тут-то мне и захотелось бежать со всех ног. Было жутковато. После меня пригласили в операционную. Вкололи обезболивающее. При операции переднего зуба мне ставили укол со стороны неба чуть ли не до носа уколов. Это больно. И еще три укола в десны. Протерли лицо спиртом - очень незабываемое ощущение. Обжигает дыхательные пути, даже если дышать через рот. Затем положили салфетку на лицо. Далее я уже и сама не открывала глаза, было страшно. Рассекли десну и... я прочувствовала боль. Мне вкололи еще обезболивающее и более я ничего не чувствовала, но слышала. Звуки были ужасные, как будто мне болгаркой пилят по зубу. При чем пилил он минут двадцать пять чуть ли не без конца. Кровь мне стекала в рот, они ее удаляли. Говоря что это водичка, но я чувствовала вкус. Потом еще выскабливали гной. Мне разрез не зашивали, а запихали тампон, который должен простоять две недели. Затем мне сняли салфетку с лица, наложили тугую повязку и дали список препаратов, которые я должна пропить. Меня забрал муж и отвез домой. На следующий день с утра перед работой я поехала к врачу. Он спросил про таблетки и очень ругался, что я не пью выписанные им антибиотики. После приема я купила "амаксиклав" и пила утро и вечер. К вечеру второго дня у меня начало отекать лицо. Я купила мед. повязки на лицо. На третий день у меня ОЧЕНЬ сильно отекло лицо. Я даже с утра напугалась.

Болело очень сильно. Без обезболивающих я не могла. Была небольшая слабость, голова тяжелая. Я не могла наклоняться.

Вот так я ходила. Даже немного глаз отек. Но врач сказал, что для третьих суток это норма, так скажем пик и дальше будет все проходить. И ведь он оказался прав.

На четвертые сутки отек начал сходить. Но боль еще была.

На пятые сутки появился синяк от отека.

На шестые сутки отека практически не было, только синяк.


Под повязкой не особо все видно. Шесть дней я пила обезболивающее. На седьмой боль отступила сама. Единственное тампон, закрывающий рану мешал есть, говорить и улыбаться.

Вот такой кошмар. С ним я проходила две недели, в конце второй он начал уже сам вываливаться.

30.09.2019г. в понедельник третьей недели я пошла на перевязку. Врач выдернул тампон - очень больно! Промыл все внутри, сказал начинает немного затягиваться. Т.к. гранулема большая, мне будут еще два-три раза менять эти тампоны пропитанные лекарством. И поставил новый. Тоже не из приятных ощущений. Но видимо тампон уже меньшего размера, т.к. уже так не мешает. Уже давно не больно, только замена. Но 15 минут можно и потерпеть.

Подведя итоги хочется сказать операция не из приятных, но если есть возможность сохранить свой зуб и нет других вариантов, то лучше так. Самое неприятное это послеоперационный период. Но он меня тоже не смог выбить из строя. Я брала всего один день отгула, остальные же дни работала как обычно. Надеюсь моя история кому-то помогла, тут ничего нет страшного. А отеки не такие уж огромные.

Всем спасибо за внимание и крепкого здоровья!

Современные стоматологи делают все для того, чтобы сохранить собственный зуб пациента. Несмотря на высокие показатели качества инновационных протезов, они никогда не смогут заменить естественные моляры или резцы.

Одной из универсальных методик по сохранению зубов является резекция верхушки корня зуба или, говоря медицинскими терминами, апикоэктомия.

Прибегая к хирургическому вмешательству, специалисты устраняют очаг воспалительного процесса, вскрывая десенную ткань.

Таким образом, стоматологи-хирурги без проблем удаляют кисту или гранулему, не лишая «жизни» зуба.

Проведение операции актуально:

  • когда в корневой системе зуба установлена вкладка или штифт, который способствует сохранению целостности коронки;
  • покрытия зуба коронкой;
  • невозможности запломбировать каналы или заменить устаревшие материалы новыми естественным путем;
  • наличия кист и других образований на корнях значительных параметров;
  • извилистости и кривизны зубных каналов;
  • отечности мягких тканей, сопровождающейся болевыми ощущениями.

Противопоказания

Резекция верхушки корня зуба не всегда может дать ожидаемый результат. Кроме того, лечение хирургическим путем имеет ряд противопоказаний.

Специалисты отказывают в операции:

  • при пародонтозе, когда наблюдается чрезмерное оголение корня или шейки зуба;
  • в случае значительной подвижности зубов ІІ и ІІІ степени выраженности;
  • при острой форме периодонтита;
  • при значительном разрушении зуба и корневой системы;
  • в случае наличия серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • при значительных параметрах новообразований, когда диаметр кисты или гранулемы превышает 10 мм. Проведение операции в этом случае малоэффективно;
  • при недавно запломбированных каналах;
  • если зуб защищен коронкой.

Подвижность зубов и глубина десенного кармана, превышающая 5 см, служит показанием для проведения резекции десны.

Порядок проведения

Любая операция состоит, как минимум из 4 этапов, резекция верхушки зубного корня не является тому исключением.

Предоперационная подготовка

Во избежание развития воспалительного процесса в послеоперационный период, за 2 дня до проведения хирургических манипуляций, специалисты пломбируют каналы больного зуба.

При помощи специальных насадок бормашины полость корней расширяется и дезинфицируется. Далее каналы на 2/3 заполняются жидким пломбировочным материалом, в качестве которого зачастую применяют фосфат-цемент.

С целью повышения качества конечного результата до затвердения вещества в полость корня вводится металлический специальный штифт. Предварительно специалист проверяет высоту заполнения канала с помощью соответствующего устройства.

Анестезия

При проведении резекции верхушки корня зуба в зависимости от расположения вскрываемой области (на верхней или нижней челюсти) применяется инфильтрационная либо проводниковая анестезия.

Первая – представляет собой инъекционное введение обезболивающего препарата в область подслизистой десны. Главным условием проведения инфильтрационной анестезии является пористость костной ткани. Именно поэтому данный вид обезболивания актуален лишь для верхней челюсти.

Введенный Ультракаин или Лидокаин обеспечивает полную блокаду передачи болевых импульсов головному мозгу всех тканей пародонта оперируемого участка.

Проводниковая анестезия осуществляется при хирургическом вмешательстве на нижней челюсти. Инъекция осуществляется в область расположения нерва зуба. Постепенно обезболивающее проникает и во все окружающие его ткани.

Анестезирующий эффект наступает гораздо быстрее по сравнению с проведением инфильтрационного обезболивания. Однако область действия препарата не затрагивает все ткани пародонта, в прочем в этом нет необходимости.

Ход операции

В области расположения новообразования или другой патологии скальпелем и бормашиной в десне:

  • осуществляется дугообразный разрез;
  • отслаивается слизистая оболочка с целью устранения слоя надкостницы;
  • после обнажения челюстной кости, в ней выпиливается незначительное отверстие.

Обнаружив корень зуба, при помощи, опять-таки, бормашины хирург отсекает его верхушку, которая удаляется с раны скальпелем. При обнаружении кисты или иного нароста, новообразование извлекается совместно с частью корневой системы.

В ходе проведения хирургических манипуляций, образуется пустая полость в десне. Чтобы восполнить потери, специалисты прибегают к введению искусственной костной ткани.

Завершающий этап

В завершении всех хирургических манипуляций в области вскрытия десны накладываются швы, и устанавливается дренаж для отхода сукровичных выделений, который удаляют спустя 1-2 дня после операции.

Пациенту накладывается марлевая повязка, скрепляющая верхнюю челюсть и подбородок. К поврежденной области во избежание отечности рекомендуется прикладывать холод.

Использование лазера

Современная стоматология и появление лазерной установки в медицине предоставили возможность проводить резекцию верхушки корня зуба более щадящим способом. Ход операции и прохождение реабилитационного периода при этом существенно отличается от традиционной методики.

Лазерная коррекция состоит из следующих этапов:

  • неглубокого надреза. Проникновение затрагивает не более 1 см тканей вглубь;
  • проведения всех манипуляции по удалению верхушки корня и новообразований при помощи ультразвуковой установки, что менее травматично для полости рта;
  • обработки очагов воспаления лазером;
  • закрытия раны синтетической костной тканью и биомембранной.

Среди преимуществ использования лазера во время резекции можно выделить:

  • скорость проведения всех манипуляций;
  • меньшую степень болезненности в послеоперационный период;
  • сведение вероятности развития воспалительного процесса к минимуму;
  • отсутствие кровотечения.

К недостаткам лазерной коррекции можно отнести лишь относительно высокую стоимость.

В видео рассказывается о показаниях к резекции корня зуба и о порядке проведения операции.

Возможные осложнения

Апикоэктомия – сложная операция, требующая от специалиста профессионализма, опыта и знаний.

Поэтому во время операции возможно возникновение осложнений:

  1. Перфорация (пробития отверстия) в гайморову полость. Тонкий костный слой между носовыми пазухами и верхней челюстью порой подвергается повреждению при горизонтальном разрезе во время оперирования корней.

    В результате, во время заживания раны велика вероятность образования носо-вестибулярного свища, устранить который возможность предоставляется в редких случаях, ввиду анатомических особенностей.

  2. Полипозный гнойный синусит. Во время оперирования малых коренных зубов существует вероятность перфорации лицевой стенки гайморовой пазухи по причине ее повышенной воздушности. В результате образуется свищ между гайморовой пазухой и преддверьем ротовой полости, что является источником гнойного синусита.
  3. Гипестезия и другие нарушения чувствительности области подбородка . Во время оперирования нижних зубов, возможно повреждение нерва нижней части лица. В результате пациент может столкнуться в будущем с потерей чувствительности подбородка или его онемением.
  4. Отечность десны и повышение чувствительности зуба при надавливании . Причиной тому является само хирургическое вмешательство.

Эффективность и прогноз

Вне зависимости от вида хирургического вмешательства, традиционного или лазерной коррекции, вероятность рецидива устраненной проблемы сведена к минимуму. Однако данной утверждение имеет место лишь при соблюдении рекомендаций специалиста в реабилитационный период.

Удаленная костная ткань со временем восстанавливается и полноценно функционирует. Сохраненный зуб может прослужить пациенту еще несколько десятков лет и исполнять роль опоры для протезов.

На восстановление костной ткани уходит в среднем 3-4 месяца. Заживление же мягких тканей происходит на протяжении недели.

Реабилитация

По завершении операции и после наложения специальной повязки пациенту рекомендуют прикладывать холод к больному месту на протяжении 30 минут. Запрещается принимать пищу в первые 3 часа.

Особые требования предъявляются и к средствам гигиены в реабилитационный период. Выбирать зубную пасту и ополаскиватель следует, обращая внимание на их состав, где компоненты должны быть щадящими. Кроме того, больному запрещается прием горячей или холодной пищи, а первое время после резекции следует воздержаться от сладких, острых и соленых продуктов.

На восстановление слизистой ротовой полости и организма в целом может уйти несколько дней или недель. С профилактической целью и для ускорения процесса заживления пациенту назначаются противовоспалительные, антисептические и иммуностимулирующие препараты.

Допускается применение народных средств, в частности, отваров на основе ромашки, шалфея, коры дуба в качестве ополаскивателей. Травы способствуют предотвращению возникновения гнойных образований в области поврежденной десны и снимают отечность.

Цена

В зависимости от медицинского показания к проведению хирургического вмешательства и, соответственно, сложности операции, стоимость апикоэктомии варьируется в пределах 5 000-15 000 рублей.

Стоимость резекции верхушки корня зуба формируется в зависимости от некоторых факторов:

  • от расположенности и количества зубов . Осуществление одной и той же операции для жевательных моляров и резцов значительно отличается по стоимости. Проведение хирургического вмешательства в первом случае обойдется дороже. Наиболее дешевыми оперируемыми областями являются корни фронтальных зубов;
  • от стоимости материала , которым заполняется образовавшаяся полость в десне, и анестезии;
  • от уровня квалификации стоматолога-хирурга .

Проведение столь простой, на первый взгляд, операции требует немалых финансовых вложений. Однако, по сравнению с удалением зуба и последующего его протезирования, стоимость хирургического вмешательства является оправданной.

О современном подходе к проведению резекции корня зуба смотрите в видеоматериале.

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

  • постоянный дискомфорт в десне;
  • резкая боль при жевании;
  • опухшие мягкие ткани;
  • кровотечение;
  • появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

  • рецидива сложного психического расстройства;
  • острой фазы ОРВИ;
  • обострения неврологического заболевания;
  • реабилитации после инфаркта.
Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

  1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
  2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
  5. Расшатывание зуба щипцами.
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Обработка лунки антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  • небольшой размер оставшейся коронки;
  • состояние окружающих тканей;
  • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  • дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

Задачи доктора:

  • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
  • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
  • выбрать способ обезболивания;
  • составить план операции;
  • подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

  • возраста;
  • аллергического статуса;
  • наличия соматических заболеваний;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
  • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
  • сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка операционного поля.
  3. Анестезия.
  4. Разрезание десны для доступа к корню.
  5. Отслаивание мягких тканей.
  6. Выпиливание «окошка» в кости.
  7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
  8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
  9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

  • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
  • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
  • отказаться от курения на два дня;
  • принимать прописанное обезболивающее;
  • делать антисептические аппликации;
  • следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

К сожалению, люди не очень любят посещать стоматолога. Процедура может казаться весьма неприятной, болезненной. Однако для соблюдения здоровья зубов необходимо посещать дантиста не реже двух раз в год. Если имеются проблемы с зубами, придется посещать доктора чаще. В этой статье мы расскажем, что делать при расшатывании зубов.

Почему шатаются зубы?

В детском возрасте расшатывание зубов является физиологическим и не требует вмешательства доктора, если не доставляет массу неудобств ребенку, и не мешает прорезыванию постоянных зубов.

Почему шатаются зубы:

  • Физиологические причины
  • Патологические причины

Физиологическое шатание наблюдается у детей дошкольного возраста при смене молочных зубов на постоянные. В таком случае, их расшатывание является абсолютно нормальным, так как молочные зубы не имеют корней, и неплотно сидят в окружающих тканях. Им на смену появляются постоянные зубы, которые имеют корень, соединенный с костной тканью черепа.

Шатаются зубы у взрослого: причины

Во взрослом возрасте зубы также имеют некую долю шатания. Многие думают, что они абсолютно неподвижны, но это не так. Допускается незначительное колебания зубов в деснах, это буквально доли миллиметра, позволяющие прожевать пищу. Если бы не было этих небольших зазоров и движения зубов, то, скорее всего, они бы рассыпались с разрушением челюсти и костей черепа.

Однако значительное расшатывание зубов, на расстояние примерно 1 мм в обе стороны считается патологическим, и может стать причиной потери зуба. Такие проблемы чаще всего требуют осмотра доктора и консультации. Существует несколько причин, по которым шатаются зубы у взрослых людей.

Шатаются зубы у взрослого, причины:

  1. Периодонтит
  2. Пародонтит
  3. Пародонтоз

Все эти заболевания требуют лечения, оно может проводиться как хирургическими методами, с привлечением ортодонтов, так и в домашних условиях. Все зависит от конкретного недуга.

Шатаются передние зубы, что делать?

  1. Заболевание чаще всего встречается у детей с 3 до 6 лет
  2. Сахарный диабет
  3. Женщины, принимающие гормоны и оральные контрацептивы
  4. Осложнение после ОРВИ и ангины, а также гриппа

Шатаются передние зубы, что делать:

  1. При гингивите воспаляется десна, в десневой карман проникает инфекция, которая разрушает ткань и способствует расшатыванию зуба. Чтобы справиться с этой неприятностью, необходимо тщательно очищать зубы, использовать зубную нить, ирригаторы, и специальные лекарственные препараты.
  2. Часто стоматологи назначают антисептики, чтобы обеззаразить полость и препятствовать размножению бактерий в карманах, которые образовываются между зубом и десной. Далее, назначают укрепляющие средства, которые помогают сделать десну более плотной и упругой.
  3. Прогнозы при лечении гингивита положительные, так как не нарушено соединение десны и зуба, при этом наблюдается лишь воспаление десен. При правильном лечении удается полностью избавиться от шатающихся зубов, и заживить всевозможные раны.

Патология возникает в случае осложнения носового дыхания, при хроническом рините или гайморите, а также искривлении носовой перегородки.

  1. Чаще всего гингивит лечится в амбулаторных условиях, и при соблюдении всех рекомендаций доктора, удается его вылечить. Для лечения часто используют антибактериальные средства, которые применяют не только местно, но и внутрь. Однако этот способ лечения применяется лишь в запущенных случаях, когда гингивит переходит пародонтит.
  2. Для лечения гингивита используют цефалоспориновые антибиотики, Пенициллин, а также Доксициклин. В качестве полоскания используют Хепилор, Гивалекс, а также вяжущее жидкости, которые помогают обеззаразить полость рта, и препятствуют размножению бактерий.
  3. Можно также использовать раствор Мирамистина, Хлоргексидина. Иногда применяют аппликации Декасана. Это все антисептики, которые помогают устранить патогенные микроорганизмы. Это касается не только бактерий, но вирусов и грибов, вызывающих гингивит.

Довольно распространенной причиной расшатывания зубов является пародонтоз. Это разрушение тканей, которые окружают зубы, с переходом на кость. В результате этого зуб изначально шатается, а потом выпадает.

Как укрепить десна, если шатаются зубы:

  1. Существует несколько методик лечения этого заболевания, самыми популярными являются стоматологические, которые проводятся в кабинете у доктора. У современного стоматолога имеется огромное количество приборов и аппаратов, помогающих справиться с пародонтозом.
  2. На начальном этапе проводится обработка, в ходе которой удаляется весь налет и зубной камень, где скапливаются бактерии и микроорганизмы, разрушающие десну. Далее, после очистки, может проводиться лазерное лечение, в ходе которого истекают воспаленные ткани, а окружающие зуб участки восстанавливаются. После заживления зубы восстанавливаются, и больше не шатаются.
  3. Также в стоматологии часто прибегают к помощи ортодонта. Если шатается один конкретный зуб, его полечили, и нет воспаления, то часто используют своеобразные шины. Это пластиковые или металлические накладки, которые закрепляются на зубах при помощи специального состава.
  4. Не переживайте, эти изделия крепятся со стороны языка, поэтому во время разговора, а также улыбки, их совсем не видно. Благодаря таким шинам шатающийся зуб фиксируется к двум близлежащим, благодаря чему останавливаются его разрушение и выпадение.

Сейчас у многих людей не так много времени на посещение стоматолога, поэтому они стремятся большую часть заболеваний вылечить самостоятельно. Это можно сделать при помощи несложных манипуляций. Ниже представляем несколько средств, которые отлично помогают справиться шатающимися зубами.

  1. Соль является отличным антисептиком и способствует заживлению тканей. Для того, чтобы приготовить раствор, используется две чайные ложки, которые разбавляются 200 мл воды. Получается довольно крепкий раствор. Глоток этого раствора набирается в рот и удерживается в нем на протяжении полутора минут. Необходимо перекатывать воду со стороны в сторону, чтобы выполоскать весь налет с полости зубов.
  2. Горчицу можно также использовать вместе с солью. Она помогает справиться с воспалением десен и препятствовать расшатыванию зубов. Необходимо чайную ложку порошка смешать чайной ложкой соли и добавить немного растительного масла, до получения посты. Эта паста наносится на зубы, выдерживается на протяжении 5 минут. Можно почистить зубы с использования мягкой щеточкой.
  3. Базилик отлично помогает снять воспаление. Для этого необходимо 1,5 чайной ложки сухих и свежих листьев залить 200 мл кипятка и настоять на протяжении 20 минут. Далее, смесью необходимо полоскать рот. Полоскание надо проводить рано утром и вечером, перед сном.
  4. В 2014 году, в одном месте стоматологических университетов США, проводили исследование, в ходе которых выяснили, что отлично справиться с расшатыванием зубов при пародонтозе поможет кокосовое или кунжутное масло. Для лечения необходимо выбирать в рот столовую ложку масла перекатывать его со стороны в сторону, на протяжении 20 минут. Помните, это средство ни в коем случае нельзя глотать, а необходимо выплевывать. Средство помогает избавиться от гингивита и пародонтоза. Отлично сказывается на состоянии зубов и тканей, которые их окружают.
  5. Справиться с пародонтозом, расшатывание зубов поможет куркума. Для того чтобы вылечить недуг, необходимо развести пряность с водой, до получения кашицы. Далее, средство наносится на ватную палочку и смазывается каждый зуб. Выдерживается средство на протяжении 10 минут. Можно выполнять процедуру на ночь, после чистки зубов. Утром проводится очистка с применением мягкой зубной щетки, и тщательное полоскание. Помните, если вы периодически сталкиваетесь с пародонтозом, или перитонитом, необходимо часто посещать стоматолога.

Шатается зуб после удара, как укрепить?

Многие из мужчин сталкивались с ситуацией, когда во время драки и удара в область челюсти начинают шататься передние зубы. Расстраиваться не стоит, необходимо обратиться к доктору. Существует несколько причин, из-за которых шатаются и болят зубы после удара.

  1. Первое - перелом корня зуба. В таком случае практически со стопроцентной вероятностью его придется удалить, так как имеется перелом
  2. Вывих зуба. Основным симптомом является расшатывание, и изменение положения относительно зубного ряда
  3. Незначительное смещение

Шатается зуб после удара, как укрепить:

  1. Во всех этих случаях, сразу после драки, необходимо обеспечить этому зубу покой, употреблять только жидкую пищу, отказаться от яблок, сухарей, орехов, а также продуктов, которые необходимо откусывать передними зубами.
  2. Далее, к десне и губе, прикладывается холодное, чтобы снять отечность. После этого прополощите зубы любым антисептиком, идеальным вариантом станет раствор Фурацилина, Декасан или Мирамистин. Это поможет снизить вероятность повторного инфицирования. Ведь в области вывиха находятся поврежденные ткани, в которые может попадать инфекция.
  3. Если нет перелома, а лишь незначительный вывих, то длительный покой, а также уход за ротовой полостью с полосканием, через несколько месяцев способствует затягиванию зуба и его укреплению. В таком случае ткани восстанавливаются, и зуб больше не шатается. Но чаще всего необходима помощь стоматолога.

Лечение шатающихся зубов

Спасти можно зуб, который выпал. Обратите внимание, что, если такое произошло, зуб ни в коем случае нельзя полностью высушивать. Потому что таким образом вы сделаете его мертвым.

Лечение шатающихся зубов:

  1. Идеальный вариант - это положить его за щеку и в таком положении приехать к доктору. Можно поместить в обычной физраствор, который продается в аптеке, и стоит копейки. В контейнере с физраствором необходимо привести зуб к стоматологу.
  2. Стоматолог устанавливает зуб на место и шинирует его. То есть накладывают шину, скрепляя его с соседними зубами. Назначают специальные препараты, которые будут препятствовать развитию инфекции и присоединению бактерии к пораженному месту.
  3. Далее, могут назначаться укрепляющие препараты, которые ускоряют заживление тканей. Через 3-12 месяцев шина снимается, и зуб больше не шатается. За это время восстанавливается костная ткань, также десна, которая находится вокруг зуба.

Шатается передний зуб, как укрепить?

Проводится шинирование зуба. Это распространенная манипуляция, которая проводится при пародонтозе. Дело в том, что чаще всего пародонтоз повреждает не весь зубной ряд, а лишь несколько зубов.

Шатается передний зуб, как укрепить:

  1. Чтобы снизить нагрузку, ее перераспределяют между другими зубами. Манипуляция делается в период ремиссии пародонтоза, под местным анестетиком.
  2. Пациенту вкалывают обезболивающее, при помощи специального аппарата проводят выпиливание борозды, в которую вкладывают ленту из стекловолокна.
  3. Далее, «траншея» закладывается при помощи специальных фотополимеров, которые отвердевают под воздействием ультрафиолета.
  4. После отверждения получается своеобразный мост, который удерживает зубной ряд в неподвижном состоянии. Это помогает перераспределить давление с одного зуба, на весь зубной ряд.

Домашние средства хороши, однако все же добиться отличных результатов, полностью побороть болезнь, можно при помощи стоматолога. Дело в том, что некоторые заболевания десен могут иметь схожие симптомы, но при этом отличаться причины. Стоматолог поможет разобраться в причине, которая спровоцировала недуг и устранить ее.

Хирургическое удаление патологических образований воспалительного характера в ротовой полости необходимо в случае неэффективности традиционного эндодонтического лечения. Операции такого плана сложны и требуют от хирурга-стоматолога высокой квалификации и опыта, особенно вмешательства, проводимые в области зубного корня. Но резекция верхушки корня зуба позволяет полностью удалить патологическое образование и блокировать воспаление, сохранив здоровый зуб .

Что такое резекция верхушки зубного корня

Деятельность патогенных микроорганизмов в сочетании с недостаточным соблюдением гигиены ротовой полости, ослабленным иммунитетом может привести к инфицированию и развитию воспалительного процесса в мягких и твердых околозубных тканях. При появлении патологических образований в мягких тканях (кисты, свищи, абсцессы, фурункулы) требуется их удаление.

Высокую эффективность показывает удаление очагов воспаления и инфекции хирургическим путем вместе с верхней частью зубного корня, такая операция часто проводится на клыках и резцах. На малярах резекция выполняется редко в связи с множественностью корней и сложностью проведения вмешательства. Метод позволяет полностью сохранить функции зуба.

Показания к операции

Резекция верхушки корня зуба проводится для удаления патологического образования в околозубной области, не поддающего медикаментозному лечению. Но есть и ряд второстепенных показаний, при которых хирургическое удаление корневой верхушки целесообразнее, чем другие методы лечения.

Лечение воспаления в корневых каналах после пломбирования

После удаления нерва канал заполняется композитом, пломбировочный материал должен заполнить канал до самого верха корня. Если композит не попал в какую-либо часть канала, высок риск развития инфекционного либо воспалительного процесса, который может стать причиной возникновения кист, абсцессов, гранулем и свищей в околозубных мягких тканях.

Восстановить здоровье депульпированного зуба можно посредством резекции верхушки зубного корня. Операция дает возможность удалить неправильно запломбированный участок канала, провести санацию очага воспаления.

Лечение дефектов корневых каналов со штифтами и вкладками

Резекция проводится, если воспалительный процесс возник в каналах со штифтами или вкладками. Операция позволяет частично сохранить корень и избежать удаления зуба. Дело в том, что штифты фиксируются медицинским композитом высокой прочности, и извлечь их, не разрушив корень, практически невозможно.

С помощью хирургии врач может добраться до верхушки корня и снять воспаление в канале, не затрагивая штифты и культевые вкладки в зубе.

Для сохранения коронки

Резекция проводится при лечении кисты или другого околозубного образования воспалительного характера, если на зубе с запломбированными каналами установлена коронка. Операция позволяет сохранить конструкцию.

Если диаметр образования превышает 1 см

При больших кистах, гранулемах и абсцессах медикаментозное лечение длительно, чревато серьезными осложнениями и недостаточно эффективно. Инфекция может распространиться на десны, мягкие ткани всей ротовой полости и даже костную ткань. Рассечение десны, резекция верхней части корня в полости образования и установка дренажа обеспечивают отток гноя и быстрое заживление раны.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • Пародонтит, осложненный подвижностью зубов.
  • Выраженные стадии пародонтоза с сильным обнажением зубной шейки.
  • Опухолевый процесс в зоне роста зуба.

Этапы проведения резекции верхушки корня зуба

Операция может длиться от тридцати до шестидесяти минут , длительность зависит от расположения зуба и очага воспаления, размера области поражения, стадии заболевания.

Проведение операции на передних зубах требует меньше времени. Осуществлять хирургическое вмешательство на молярах, расположенных в труднодоступных местах, сложнее, поэтому такие операции занимают больше времени.

Предоперационная подготовка

В том случае, когда запланирована операция на зубе, каналы которого не пломбировались в прошлом, за 2–3 дня до процедуры врач в обязательном порядке пломбирует их. Корневой канал расширяется, тщательно дезинфицируется и заполняется композитом с таким расчетом, чтобы материал проник за область корневой верхушки. В качестве пломбировочного композита для будущей резекции в современной стоматологии применяется фосфат-цемент.

Обезболивание

Процедура выполняется под местной анестезией. При проведении хирургического вмешательства на верхней челюсти показана инфильтрационная анестезия , которая обеспечивает обезболивание на большую глубину тканей и действует долго. При резекции верхушки корня зуба на нижней челюсти рекомендована проводниковая анестезия: анестетик вводится в зону рядом с тройничным нервом, в результате чего блокируются и нервы, и окружающие ткани.

Рассечение десны и обеспечение доступа к верхушке корня

Производится дугообразный надрез на десне, и отслаивается слизистая оболочка. Образовавшийся лоскут ткани отгибается, обнажая челюстную кость и надкостницу. В той области кости, где было диагностировано образование, хирург проделывает небольшое отверстие с помощью бормашины. Процедура безболезненна.

Удаление верхушки корня зуба и воспаленных тканей

Сделанное бормашиной отверстие выступает в роли канала. Через него выполняется обнаружение верхушки и отсечение ее от остального корня. После выполнения резекции врач достает обломок верхушки корня с кистой либо очагом воспаления с помощью пинцета.

Если в результате удаления кисты образовалась полость большого размера (более 10 мм), врач заполняет ее остеопластическим материалом для ускорения регенеративных процессов в костной ткани и ее быстрого восстановления.

Ушивание раны

После проведения операции по резекции верхушки корня зуба рана промывается раствором антибиотика, и производится санация полости рта. Затем врач восстанавливает рельеф слизистых оболочек и накладывает швы. Для лучшего оттока крови и сукровичных выделений, которые в большом количестве появляются в первые два дня после операции, между швами устанавливается дренаж, благодаря которому уменьшается послеоперационная гематома и отек.

В течение получаса после операции к ране прикладывается холод, на область подбородка и верхней губы на 10 часов накладывается давящая повязка. Есть можно спустя 3–4 часа после резекции.

Резекция верхушки корня зуба: что нужно делать после операции

Послеоперационный уход заключается в обеспечении тщательной регулярной гигиены полости рта. Для скорейшего восстановления обычно назначается противовоспалительная терапия, включающая курс иммуномодуляторов, полосканий, аппликаций и ванночек.

В первые дни следует исключить из рациона твердую пищу и отдавать предпочтение супам, гомогенизированным кашам, мясным и овощным пюре, молочным блюдам. Пока не будут сняты швы, и не затянется рана, необходимо воздерживаться от подъема тяжестей и высокой физической активности. Необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации и нагрузку на психику.

Резекция очень эффективна и позволяет полностью избавить пациента от воспалительной патологии у зубного корня. Послеоперационные осложнения возникают чаще всего из-за некомпетентности врача. Если операция проводится высококвалифицированным хирургом в Москве или регионах, риск осложнений минимален.