Главная > Серотонин > Туберкулез желудка: симптомы и лечение. Туберкулез пищеварительной системы Туберкулез желудка симптомы


Туберкулез желудка: симптомы и лечение. Туберкулез пищеварительной системы Туберкулез желудка симптомы




Свернуть

Туберкулезные бактерии могут свободно распространяться по организму с лимфотоком или кровотоком, попадая туда извне. При этом, они способны накапливаться в любом органе, вызывая его туберкулезное поражение. В данном материале будет рассказано о таком явлении, как туберкулез желудка: причинах его возникновения, особенностях клинической картины и способах лечения этого патологического процесса.

Что такое туберкулез желудка?

Такое заболевание встречается крайне редко и имеет очень плохой прогноз. Что такое туберкулез желудка? Это специфическое поражение стенок пищеварительного органа в результате попадания на них микотической бактерии-возбудителя туберкулеза, и патологического действия возбудителя.

Такое явление встречается очень редко и только вторично, то есть как последствие уже развивающегося в организме туберкулезного процесса. Кроме того, развивается поражение желудка уже на терминальной стадии туберкулеза легких, когда поражены гортань, пищевод и другие органы пищеварительной системы.

Крайне редко такое заболевание может проявляться и первично. Причем происходит это исключительно у лиц пожилого и старческого возраста, у которых зачастую, болезнь ошибочно диагностируется как рак или язва желудка.

Причины возникновения

Как было сказано выше, обычно, такая патология развивается как вторичная. Связано это с особенностями развития возбудителя в организме. При развитии туберкулеза легких в кровь и лимфу попадает большое количество микотических бактерий-возбудителей туберкулеза. Они распространяются по всему организму и могут накапливаться в определенных тканях и органах. Как только их накапливается достаточно, они начинают вызывать поражение при наличии некоторых других отягчающих факторов. Происходит такое и с желудком.

Первичное поражение происходит при попадании бактерии в организм извне. Достаточно редко такая патология развивается при заражении воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Гораздо чаще патология проявляется при употреблении зараженной пищи, например, молока или мяса.

Группы и факторы риска

В группу риска входят все люди, страдающие туберкулезом легких, особенно на его достаточно тяжелых стадиях без соответствующего лечения. Риск вторичного развития этой патологии усиливается при наличии следующих отягчающих факторов:

  1. Низкий иммунитет, как общий, так и местный, иммунодефицитные состояния (в том числе, ВИЧ-инфекция);
  2. Нарушение микрофлоры и/или кислотности желудка;
  3. Наличие каких-либо хронических заболеваний желудка, в том числе, язвы;
  4. Истощение, плохое питание, как с точки зрения калорийности, так и с точки зрения витаминно-минерального состава;
  5. Плохие условия жизни.

На вероятность возникновения первичного туберкулеза желудка также оказывают влияние иммунитет, условия жизни. Но также важную роль играет наличие вакцинации от туберкулеза вакциной БЦЖ. При ее отсутствии вероятность заболеть у пожилых людей значительно возрастает.

Признаки и симптомы

Стоит отметить, что патогенетически такое поражение почти всегда протекает совместно с аналогичной патологией двенадцатиперстной кишки. Виды заболевания могут быть различны, отсюда и отличия в симптоматике и клинической картине. Особенно явные симптомы дает язвенная форма протекания патологии.

Часто развитие заболевания осуществляется вообще бессимптомно. Если симптоматика все же проявляется, то имеет следующий вид:

  1. Тупые несильные периодические боли в желудке;
  2. Рефлюкс;
  3. Снижение аппетита и устойчивая, постепенная или резкая, потеря веса, в результате которой может произойти даже истощение;
  4. Лихорадка с подъемом температуры до субфебрильных цифр (периодическая или постоянная);
  5. Признаки интоксикации;
  6. Повышенная потливость, особенно, в ночное время;
  7. Быстрая утомляемость, постоянная усталость.

Если симптоматика не проявляется, то диагностика бывает значительно затруднена. Часто заболевание достаточно сильно запускается, в результате чего лечение после постановки диагноза бывает менее эффективно.

Диагностика

При язвенной форме патологии, которая встречается чаще всего, на гастроскопии видны изъязвления на слизистой в области малой кривизны желудка. Гораздо реже можно обнаружить разрастание тканей. Рубцовый процесс, который достаточно быстро развивается в двенадцатиперстной кишке, вызывает ее деформацию.

Диагностика бывает сложной и медленной. Часто болям в желудке у пациентов с туберкулезом не уделяется достаточное внимание. Однако при приеме специфического противотуберкулезного лечения улучшение и так наступает.

При диагностике важное значение имеют следующие методы:

  1. Рентгенологическое исследование;
  2. Гастроскопия;
  3. Биопсия тканей желудка;
  4. Эндоскопическое исследование;
  5. Исследования желудочного сока;
  6. Туберкулиновые пробы;
  7. Анализ крови общий и биохимический.

В дифференциальной диагностике сложность составляет отличие туберкулеза от рака и язвы. Кроме того, часто желудочная симптоматика у пациентов с туберкулезом появляется в результате воздействия на слизистую лекарств.

Лечение

Лечение осуществляется в противотуберкулезных стационарах и занимает от полугода до полутора лет. Осуществляться оно может хирургическими или консервативными методами при совместном участии хирургов, фтизиатров, инфекционистов и гастроэнтерологов.

Медикаментозное

Проводится стандартная противотуберкулезная терапия 3-4 препаратами (изониазид, фтивазид, стрептомицин, рифампицин и др.). Они назначаются в индивидуальных дозировках. Одновременно с ними назначается диета (первый стол), а также симптоматическое лечение. В качестве симптоматических препаратов назначаются висмута нитрат основной и другие. При этом используются те же дозировки, что и при лечении язвенной болезни.

Хирургическое

Хирургические вмешательства назначаются в осложненных случаях, а также в случаях, когда специфическая терапия не действует и не вызывает улучшений. Могут выбираться несколько способов вмешательства, но наиболее частый из них – резекция желудка, после которой пациент, обычно, достаточно успешно восстанавливается.

Прогноз

Так как самостоятельное заболевание возникает крайне редко, то делать прогноз по нему сложно. При вторичном же его появлении большое значение имеет то, что развивается оно, обычно, только при очень запущенном туберкулезе легких и других частей пищеварительной системы. То есть, в этом случае общий прогноз уже достаточно плохой и излечение маловероятно или потребует очень много времени и сил. Однако непосредственно к поражению желудка любой неблагоприятный (в том числе летальный) исход отношения иметь не будет.

При первичном течении и своевременной правильной диагностике, прогноз относительно благоприятный. В том случае, если рекомендации врача по лечению будут соблюдаться в полном объеме, то возможно выздоровление.

Осложнения и последствия

Осложнениями процесса могут быть кахексия, интоксикация, анемия. Однако из-за очень запущенного туберкулеза легких эти осложнения могут уже иметься и ранее. Специфическими для данного типа поражения являются такие осложнения, как перфорация желудка вследствие развития язвы, желудочные кровотечения, дуоденальные кровотечения. Также в ходе процесса рубцевания может развиться рубцовый стеноз привратника и некоторых других участков.

Необходимо понимать, что на данном этапе имеют место уже очень серьезные последствия легочного туберкулезного процесса, потому поражение желудка иногда не успевает развиться до такой степени, чтобы появились осложнения.

Вывод

Заболевание очень серьезное и его развитие, обычно, свидетельствует о достаточно тяжелых патологических процессах в организме. Потому очень важно не пренебрегать лечением и тщательно следовать всем указаниям врача. Нельзя игнорировать свое состояние и характерную симптоматику. При отсутствии явных легочных симптомов необходимо провести тщательную диагностику болей в эпигастральной области, так как ошибки в диагностировании туберкулеза желудка очень вероятны. Но и при наличии легочных симптомов туберкулеза врачи, часто, не уделяют гастроэнтерологической симптоматике должного внимания, важно учитывать этот фактор.

– это хроническая инфекция, возбудитель которой – микобактерия или палочка Коха. Старое название – «бугорчатка» — отражает суть морфологических изменений внутренних органов. В кишечнике, чаще всего в илеоцекальной области, образуются туберкулезные гранулемы, затрудняющие функционирование. Медики считают, что разными формами туберкулеза болеют или заражены треть жителей планеты.

Проявления болезни обусловлены как местным действием микобактерий на кишечник, так и общей интоксикацией или дальнейшим распространением процесса на другие органы. Как правило, микобактерии размножаются в кишечнике на поздних стадиях болезни, через несколько лет после поражения легких. Дело в том, что соляная кислота желудка разрушает микобактерии, и даже при заглатывании большого их количества человек остается здоровым.

Микобактерии могут быть занесены в кишечник с током крови или «прижиться» там при первичном заражении, если значительно снижен иммунитет либо желудок вырабатывает недостаточное количество соляной кислоты.

Кишечные проявления (первые признаки)

Коварство этой формы туберкулеза в том, что слишком долго течение остается бессимптомным. Иногда тот факт, что человек болел туберкулезом кишечника, обнаруживается только на вскрытии.

Первое проявление туберкулеза кишечника – стойкие поносы, при которых не помогают обычные средства. Кишечные формы:

Внекишечные проявления

Это симптомы, обусловленные размножением микобактерий в организме человека, последующей интоксикацией:

  • усиливающаяся с каждым днем слабость;
  • недомогание и постоянный дискомфорт;
  • стабильный субфебрилитет (повышение температуры тела до 37 °С или немного выше хотя бы один раз в течение каждых суток);
  • снижение массы тела без изменения рациона.

Диагностика

Обнаружение туберкулеза кишечника на раннем этапе практически невозможно, поскольку нет специфических методов диагностики. Диагноз устанавливается по совокупности признаков, единственный бесспорный – выделение микобактерии из биологических жидкостей. Однако этот анализ требует времени – на первичное выделение и идентификацию возбудителя требуется от 4 до 8 недель.

На первичной консультации гастроэнтеролог может только предположить наличие специфического поражения. Диагноз становится ясным на поздних стадиях, а именно при развитии казеозного некроза (омертвевшие ткани по внешнему виду напоминают творог).

Используются такие методы:

По показаниям могут использоваться другие диагностические методы – УЗИ, КТ, МРТ, однако они имеют вспомогательное значение. Набор диагностических исследований зависит от клинической ситуации.

Лечение

Специфическое лечение назначается только после выделения возбудителя, занимается этим фтизиатр совместно с врачами других специальностей: гастроэнтерологом, пульмонологом, инфекционистом. Лечение на первом этапе только стационарное, проводится в противотуберкулезном диспансере.

Сроки пребывания в стационаре зависят от тяжести процесса и реакции на лечение. Минимальный срок пребывания – 2 месяца, весь курс – не менее полутора-двух лет. Пациент находится в стационаре до тех пор, пока не прекратится выделение микобактерий во внешнюю среду. Далее лечение может быть продолжено дома, но в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально. Если дома есть маленькие дети, ослабленные старики или беременная женщина, то пребывание в стационаре лучше продлить.

Медикаменты

Используются туберкулостатические препараты первого и второго ряда. Препараты первого ряда, наиболее эффективные:

Схему лечения у конкретного пациента подбирает фтизиатр, обычно назначается не менее 2-х препаратов.

Если назначенное лечение малоэффективно, назначаются препараты второго ряда:

  • циклосерин – противотуберкулезный антибиотик;
  • этамбутол – активен в отношении устойчивых к лекарствам штаммов;
  • этионамид – подавляет синтез белка в бактериях.

Дополнительные методы

Для выздоровления необходимо создать организму необходимые условия:

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз неблагоприятный, поскольку болезнь обнаруживается в поздней стадии и означает либо далеко зашедший процесс, либо серьезные проблемы с иммунитетом. Часто туберкулез поражает кишечник тех пациентов, которые перестали принимать лекарства самостоятельно. Это люди с низким социальным статусом, часто неблагополучные, склонные к алкоголизму, «махнувшие на все рукой».

Самостоятельное прекращение противотуберкулезного лечения имеет два негативных последствия: возобновление активного процесса и развитие лекарственной устойчивости микобактерий. Вылечить или хотя бы стабилизировать таких пациентов не всегда возможно.

Пациенты погибают либо от непроходимости, либо от сужения просвета кишечника со всеми вытекающими из этого последствиями. Больше шансов на жизнь у тех, у кого туберкулез поразил толстый кишечник, потому что можно выполнить радикальную резекцию.

Туберкулез любого органа в настоящее время не относится к неизлечимым болезням. Однако нужна дисциплина в приеме лекарств и питании – этого более чем достаточно для выздоровления.

Туберкулез пищеварительной системы. — Туберкулез пищевода представляет одну из редких локализаций этого заболевания и в большинстве случаев наблюдается у лиц с далеко зашедшими его легочными формами незадолго до смерти.

Этиология, патогенез

Туберкулезные микобактерии попадают в пищевод при заглатывании инфицированной мокроты, при активном туберкулезе гортани, надгортанника и глотки, реже лимфогенным или гематогенным путем, а также в результате непосредственного перехода туберкулезного процесса с окружающих органов: бифуркационных лимфатичес-ких узлов, позвоночника, щитовидной железы, гортани, глотки. Туберкулезные язвы возникают в результате казеозного распада туберкулезных бугорков. Встречаются также милиарная и стенозирующая формы туберкулезного поражения пищевода.

Симптомы, течение

Заболевание может протекать бессимптомно, однако чаще его симптомы затушевываются более выраженными проявлениями туберкулезного поражения других органов (прежде всего легких и гортани) и тяжелым общим состоянием больного.

Наиболее ярким симптомом является дисфагия, которая при наличии изъязвлений слизистой может сопровождаться резкой болью.

Рентгенологическое исследование выявляет крупные туберкулезные язвы и рубцовое сужение просвета пищевода.

0Array ( => Гастроэнтерология) Array ( => 6) Array ( =>.html) 6

Диагноз

Облегчает эзофагоскопия, биопсия, бактериологическое исследование материала, полученного из язвы.

Прогноз

Определяется выраженностью туберкулезных изменений в легких и других органах. Осложнения: фистулезные сообщения пищевода с трахеей, бронхами, плеврой, гнойный медиастенит; прорыв казеозной полости в крупный сосуд грозит профузным кровотечением. При заживлении туберкулезных язв образуются стриктуры пищевода, нарушается его проходимость: в результате спаечного процесса между бифуркационными лимфатическими узлами и стенкой пищевода образуются его тракционные дивертикулы.

Туберкулез желудка встречается очень редко, обычно в терминальной фазе легочного туберкулеза. В последнее время, однако, у больных туберкулезом легких в результате длительного лечения противотуберкулезными препаратами обнаруживаются «лекарственные гастриты».

Симптомы, течение. Заболевание может протекать бессимптомно или же сопровождаться болью в эпигастральной области, отрыжкой, рвотой, резким снижением аппетита; как правило, наблюдаются общее истощение, лихорадка, повышенная потливость.

Диагноз туберкулеза желудка подтверждается рентгенологическим исследованием и гастрофиброскопией. Поэтому особую ценность имеет прицельная биопсия. При исследовании желудочного сока часто выявляется ахилия, в желудочном содержимом (чаще в промывных водах) обнаруживают микобактерии туберкулеза.

Течение и прогноз в большинстве случаев определяются тяжестью легочной и других локализаций туберкулеза. Редкими осложнениями являются перфорация туберкулезной язвы желудка, желудочное кровотечение, рубцовый стеноз привратника.

гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 360 рублей

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Туберкулез поджелудочной железы встречается очень редко. Даже у больных активным туберкулезом легких он выявляется лишь в 0,5-2% случаев.

Симптомы, течение. Больные предъявляют жалобы на отрыжку, понижение аппетита, тошноту, боль в верхнем левом квадранте живота, нередко опоясывающего характера, поносы, усиленную жажду (при нарушении инкреторной функции поджелудочной железы), прогрессирующее истощение, повышенную потливость, недомогание, лихорадку. Кожа иногда приобретает темноватую окраску, как при аддисоновой болезни. При пальпации поджелудочной железы отмечается болезненность в месте ее расположения.

Диагноз. Для подтверждения диагноза проводят эхографию, ретроградную панкреатохолангиографию, вирсунгографию, сканирование поджелудочной железы, исследование ее внешней и внутренней секреции (характерна недостаточность функции). Дифференциальный диагноз проводят с неспецифическими панкреатитами, злокачественными и доброкачественными опухолями поджелудочной железы.

Туберкулез печени сопровождает туберкулез кишечника в 79-99% случаев. Туберкулезные микобактерии проникают в печень гематогенным или лимфогеннным путем, возможно также распространение процесса по желчным ходам. Чаще всего наблюдаются милиарная форма или множественные туберкуломы печени с казеозным распадом в центре. Встречаются также неспецифические изменения в печени при туберкулезе легких в виде реактивного гепатита, жировой дистрофии, амилоидоза или лекарственного гепатита (при длительном применении туберкулостатических средств).

Симптомы, течение. Анорексия, общее недомогание, слабость, повышенная потливость, субфебрилитет, боль в правом подреберье. Печень увеличена, край ее плотный, в ряде случаев поверхность неровная (при гранулематозной форме) или удается прощупать узел на ее поверхности (ту-беркулому). Нередко увеличена селезенка. Заподозрить туберкулезное поражение печени можно в том случае, если у больного легочным туберкулезом обнаруживается увеличение печени, отмечается боль в правом подреберье.

Диагноз подтверждается лапароскопией, пункционной биопсией печени, эхографией и сканированием.

Туберкулез кишечника обнаруживают у 60-90% лиц, умерших от туберкулеза. Туберкулезные микобактерии попадают в кишечник чаще всего гематогенным или лимфоген-ным путем либо при заглатывании инфицированной мокроты, слюны и слизи, особенно при туберкулезном поражении гортани и глотки. Чаще всего поражаются дистальные отделы подвздошной и слепой кишки, аппендикс, реже- восходящая, поперечная, ободочная кишка.

Симптомы, течение. Вначале туберкулезное поражение кишечника может протекать бессимптомно или с общими симптомами — нарушением аппетита, тошнотой и тяжестью в животе после еды, слабостью, недомоганием, субфебрильной лихорадкой, повышенной потливостью, вздутием кишечника. Неустойчивым стулом, малохарактерными болями в животе. В дальнейшем боль становится более постоянной, локализуется чаще в правой подвздошной области и около пупка, при пальпации определяются плотные болезненные утолщения стенок слепой кишки и конечной части подвздошной кишки. При поражении прямой кишки наблюдаются тенезмы и ложные позывы. При туберкулезном мезадените боль локализуется в глубине живота несколько влево и книзу от пупка или по ходу брыжейки тонкой кишки. Во время рентгенологического исследования кишечника обнаруживают изъязвления слизистой оболочки, дискинетические явления, рубцовые стенозы, иногда дефекты наполнения слепой кишки. Поражение толстой кишки может быть уточнено при колоноскопии. При исследовании кала отмечают положительные реакции на скрытую кровь и пробу ребунале на растворимый белок. В крови — гипохромная анемия, лейкопения с относительным лимфоцитозом, при обострении — нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Течение туберкулеза кишечника при отсутствии соответствующего лечения обычно прогрессирующее. Прогноз в значительной степени определяется тяжестью туберкулезного поражения легких и других органов. Осложнения: сужение просвета кишки, перфорация туберкулезных язв, перитонит и кишечное кровотечение.

Диференциальный диагноз проводят с неспецифическим энтероколитом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, раком слепой кишки.

Лечение проводят в специализированных противотуберкулезных больницах. При туберкулезных язвах пищевода внутрь, дополнительно назначают медицинские препараты. Назначают щадящую диету с ограниченным содержанием жиров, исключением острых продуктов и повышенным содержанием белка. При признаках внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы назначают ферментные препараты.

Туберкулёз желудка является заболеванием, которое при отсутствии своевременного и адекватного лечения в большинстве случаев приводит к тяжёлым последствиям.Для того чтобы предотвратить их, нужно знать разновидности патологии, факторы, способствующие её развитию, основные клинические симптомы, а также современные методы диагностики и терапии.

Туберкулёз органов живота может быть представлен различными формами.

Согласно классификации по Лерише и Понсе, выделяют 4 формы заболевания:

  • язвенную;
  • милиарную;
  • воспалительную;
  • гипертрофическую.

В основном патология проявляется в стенозирующей и язвенной форме. Туберкулёзный узел может быть один или носить диссеминированный характер. В большинстве случаев их размеры не превышают нескольких сантиметров.

Развитие патологии желудка и кишечника происходит в результате наличия болезнетворных бактерий в дыхательной системе.

Среди причин заражения пищеварительной системы наиболее распространёнными являются:

  1. Частое глотание выделений, исходящих от лёгких и бронхов, в которых присутствует палочки Коха. Большинство патогенных микроорганизмов уничтожает желудочная среда, поэтому данный путь заражения считается достаточно редким.
  2. Системная атака организма пациента бактериальными агентами. В желудок они попадают через кровеносную систему, как и в другие органы или ткани.
  3. Значительное снижение активности защитных процессов человеческого организма. При ослаблении иммунитета бактериальные агенты размножаются и развиваются в благоприятной среде.

Туберкулёз является опасным заболеванием, поскольку поражение стенок органа может приводить к тяжёлым последствиям. Знание признаков патологии поможет обнаружить её на ранних стадиях, что существенно увеличит вероятность полного выздоровления.

Туберкулёз ЖКТ обладает признаками, которые могут быть характерными и для других заболеваний пищеварительного тракта. Суждение о состоянии больного, делая вывод исходя только из его жалоб, является недопустимым, поскольку это может привести к установке неправильного диагноза и применению неэффективного лечения в дальнейшем.

Симптомы туберкулёза неспецифические, поэтому пациент не всегда догадывается о том, что конкретно его беспокоит. Большинство больныхне берут в счёт слабовыраженные признаки, списывая их на общее недомогание. Обычно они обращаются к врачам только после развития язв или других острых патологий.

Если человек ответственно относится к собственному здоровью, то его могут насторожить несколько общих неспецифических признаков.

Среди них стоит выделить:

  • постоянная тошнота;
  • боли в левом подреберье;
  • чувство тяжести в брюшной полости;
  • нарушения выделения газов и стула;
  • субфебрильная температура.

При обследовании обнаруживается низкая кислотность внутри органа. Также при эндоскопии можно найти просветы на стенках пищевода и двенадцатиперстной кишки, указывающие на локализацию колонии болезнетворных бактерий.

Люди, имеющие ослабленную иммунную систему, должны знать, при туберкулёзе желудка как передаётся инфекция. Им можно заразиться при прямом контакте с выделениями больного человека или его вещами. Особо этому подвержены женщины, а также ребёнок, который живёт вместе с источником инфекции, поскольку их защитные функции немного слабее, чем у мужчин.

Наличие даже неспецифических симптомов может указывать на патологию желудка. Ранняя диагностика заболевания позволит приступить к скорейшему его лечению, что существенно улучшит прогноз в будущем.

Обнаружить туберкулёз достаточно сложно, даже при наличии в распоряжении высокоточного медицинского оборудования. Это объясняется смазанной клинической картиной заболеваний.

Для подтверждения наличия патологии используются несколько инструментальных и лабораторных методов диагностики:

  • рентгенография органов брюшной полости и грудной клетки;
  • бактериоскопия изъятого из желудка биологического материала;
  • исследование желудочного сока на патогенные микроорганизмы;
  • биопсия поражённых тканевых структур пищеварительной системы, в том числе кишечника и брюшины;
  • осмотр каловых масс на предмет наличия бактериального агента;
  • эзофагогастроскопия;
  • визуальный осмотр лимфатических узлов.

Для установки точного диагноза специалист обязан провести дифференциальную диагностику. Среди патологий, которые имеют похожую клиническую картину, нужно исключить такие заболевания, как язва, злокачественные опухоли, гастрит и прочие.

После проведённых методов исследования, наличия рентгенологического фото и постановки точного клинического диагноза нужно приступить к выбору тактики лечения. От неё зависит дальнейшая судьба здоровья пациента.

К профильным специалистам, которые могут проконсультировать больного на предмет лечения туберкулёза желудка, относятся инфекционист, хирург и гастроэнтеролог. Они также помогут с профилактикой данного заболевания.

Перед тем как начать лечение туберкулёза дома в желудке, необходимо пройти консультацию специалиста по поводу целесообразности этого решения. В большинстве случаев больные нуждаются в стационарном режиме и наблюдении лечащего врача.

Наиболее сложным вопросом в терапии туберкулёза желудка является подбор медикаментозных средств. Их делят на три группы.

К ним относятся:

  1. Препараты первой группы. Среди них наиболее эффективными являются Изониазид и Рифампицин.
  2. Препараты второй группы. К средствам этой группы можно отнести Стрептомицин, Этамбутол, Пиразинамид, Офлоксацин, Этионамид, Циклосерин.
  3. Препараты третьей группы. Наиболее распространёнными их представителями можно назвать ПАСК и Тиоацетазон.

В первую очередь стоит принимать препараты первой группы. При их низкой эффективности нужно сменить на средства второй и третьей групп.

При тяжёлых формах заболевания категорически не рекомендуется проводить самолечение. По правилам больные должны помещаться в специальные диспансеры, где они находятся под контролем врачей и младшего медицинского персонала в течение всего курса лечения.

Если заболевание имеет ранние стадии и не дало осложнений в другие органы, то его можно излечить с помощью медикаментозных средств. Препараты устраняют локальные повреждения тканей желудка и других структур пищеварительной системы. Также они подавляют размножение болезнетворных бактерий, что ускоряет процесс выздоровления больного.

После перехода туберкулёзного очага в прорывную язву желудка больной нуждается в оперативном вмешательстве. При наличии гнойных осложнений пациенту устанавливаются дренажные трубки, с помощью которых в течение нескольких дней отсасывается гной и проводится санация брюшной полости.

Особенности питания при туберкулёзе желудка

Следование специальной диете играет важную роль при терапии заболеваний пищеварительных органов.

Лечебное питание во время туберкулёза включает в себя несколько простых правил:

  1. Нужно придерживаться порционного питания. Категорически не рекомендуются плотные перекусы, которые способны перегружать работу пищеварительной системы. Лучше делить дневной рацион на 5-6 порций, которые кушают каждые 2-3 часа.
  2. Исключение жирной, жареной, острой и солёной пищи. Еда, обладающая этими свойствами, негативно влияет на работу ослабленного бактериями туберкулёза желудка и всего кишечного тракта.
  3. Основную часть меню пациента должно содержать варёную, приготовленную на пару пищу. Желательно не добавлять в неё соли, поскольку этот продукт вреден для поражённого болезнью желудка.
  4. Стоит контролировать температуру употребляемой пищи. Горячие блюда оказывают раздражающее воздействие на стенки желудка, нанося при этом новые повреждения. При наличии язвенных процессов эта еда провоцирует развитие новых кровотечений.

Применение щадящей диеты способствует активизации процессов заживления повреждённых тканей желудка. Также она позволяет стабилизировать состояние пищеварительной системы пациента. Это питание не раздражает слизистую оболочку органа, который постоянно подвержен атакам болезнетворных бактерий.

После лечения врач назначает препараты, которые используются с целью профилактики. Это поможет избежать рецидивов заболевания, а также закрепит эффект проведённой терапии.

Нужно помнить, что самолечение приводит к развитию тяжёлых осложнений в результате неадекватно оказанной терапии. По этой причине лечением должен заниматься профильный врач. Только он с помощью современных методов диагностики и терапии сохранит главную ценность человека – его здоровье!

Одним из редких заболеваний ЖКТ является туберкулез желудка. Недуг возникает на фоне легочного инфицирования и проявляется желудочной болью, тошнотой или рвотой, ухудшением аппетита. Если диагностирован туберкулез легких, рекомендуется консультация гастроэнтеролога, чтобы своевременно выявить поражение пищеварительного органа и начать терапию.

Почему возникает патология?

Желудочный туберкулез развивается при попадании в организм бактерии палочки Коха, которая локализуется в зоне привратника. Под воздействием токсинов, выделяемых микроорганизмом, слизистая желудка воспаляется, на ней образуются язвы. Причинами возникновения недуга служат следующие неблагоприятные факторы:

  • контакт с больным туберкулезом человеком;
  • употребление термически необработанных продуктов, на которые попала бактерия;
  • профессиональная деятельность (врачи-фтизиатры и работники тубдиспансеров);
  • снижение иммунитета.

Симптомы: как распознать болезнь?

Желудочная форма туберкулеза не имеет специфических признаков и маскируется под язвенную болезнь или рак.

Основные симптомы заболевания следующие:


При такой патологии может незначительно повышаться температура.
  • расстройство кишечника;
  • небольшое повышение температуры;
  • боль в области желудка;
  • тошнота или рвота;
  • излишнее газообразование;
  • снижение аппетита;
  • общее ухудшение состояния.

Диагностические методы

Для выявления туберкулеза желудка необходима консультация гастроэнтеролога, фтизиатра или инфекциониста. Определить недуг помогут следующие процедуры диагностики:

  • контрастная рентгенография;
  • гастроэндоскопия;
  • полимеразная цепная реакция на выявление антител к палочке Коха;
  • биопсия;
  • анализ кала на обнаружение бактерии.

Лечение: как правильно действовать?

Медикаментозная терапия

Все препараты назначает врач, самолечением заниматься опасно. Участки желудка, пораженные язвами, следует удалить. Для излечения туберкулеза желудка рекомендуется комплексный прием медикаментов, которые показаны в таблице:

Лечебная диета


В диетическом меню больного могут быть печеные яблоки.

Туберкулез желудка, при котором образовалась язва, следует лечить соблюдением диеты. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • обезжиренные молочные изделия;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • печеные яблоки;
  • сладкие фрукты;
  • ягодный кисель;
  • подсушенный белый хлеб или сухари;
  • отварные овощи;
  • гречневая, овсяная или пшеничная каша;
  • перетертые супы-пюре.

Диетическое питание должно быть дробным и исключать жирные, жареные, острые, маринованные, копченые и соленые блюда. Пищу рекомендуется отваривать, тушить, запекать или готовить на пару. Для улучшения работы желудка следует употреблять в день не менее 2 л чистой воды, отказавшись от газированных напитков, кофе и алкоголя.