Рентгеноскопия желудка: зачем и как проводят. Рентгеноскопия Чем рентгеноскопия отличается от рентгенографии
Процесс приема и переваривания пищи – одна из основных физиологических функций организма, идущая наравне с дыханием и деятельностью выделительной системы. Образ жизни современного человека и качество продуктов, употребляемых им в пищу зачастую приводит к различным заболеваниям органов пищеварения. Одними из первых подвергаются множественным в своем разнообразии патологиям, ввиду особенностей функционирования, пищевод и желудок.
Их болезни существенно снижают качество жизни индивидуума, особенно выявленные на последних стадиях развития и плохо поддающиеся терапии. Эти неприятности можно избежать и свести к минимуму страдания пациента, если вовремя предпринять соответствующие меры, подразумевающие прохождение диагностических процедур. Одним из наиболее простых способов считается рентген пищевода и желудка, позволяющий распознать заболевания на начальных стадиях.
Рентген как одно из первых назначений при патологиях ЖКТ
Из-за своей отличной диагностической способности рентген уже давно признан исследованием номер один при подозрениях на многие патологические процессы в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Поэтому при первых проявлениях, таких как:
- болевые ощущения в груди или животе;
- затруднение при глотании;
- периодически возникающая отрыжка или изжога;
- рвота при невыясненных причинах:
- нарушение пищеварительного процесса;
- частицы крови в стуле (признак кровотечения), врач рекомендует пройти рентгеноскопию пищевода и желудка.
Рентгеноскопия желудка и других отделов ЖКТ – это процесс визуализации изучаемых органов при использовании рентгеновских лучей.
Данный диагностический метод почти всегда назначается в ряде первых анализов, потому что показывает рентген желудка и пищевода достаточно много патологических изменений, включающих в себя:
- эрозийно-язвенные поражения слизистой и нижерасположенных мышечных слоев;
- новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
- воспалительные процессы, локализующиеся в двенадцатиперстной кишке;
- грыжи диафрагмального пищеводного отверстия;
- нарушение моторико-эвакуационной функции;
- образование патологических рубцов на стенках желудка и пищевода;
- нарушение проходимости во всем пищеварительном тракте.
Благодаря рентгенологическому обследованию органов ЖКТ врачу удается обнаружить невыясненные до определенного времени причины, приводящие к той или иной патологии, и по возможности выбрать наиболее соответствующую терапию. А также оценить качество функционирования системы пищеварения.
Особенности рентгенологического обследования пищевода и желудка
Данный метод исследования ЖКТ позволяет при использовании рентгеновских лучей получить полную картину обследуемых органов со всеми патологическими изменениями их формы, структуры и даже оценить в динамике. Но сделать рентген желудка и остальных органов представляется возможным только при определенных условиях, которые обязательно потребуется выполнить пациенту в ходе подготовки к исследованию.
Ввиду особенностей строения органов пищеварения – пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, имеющих полую форму, не задерживающую рентгеновское излучение, для успешного проведения процедуры применяется контрастирование. В качестве контрастного вещества используется препарат, изготовленный на основе бария, разведенный водой до консистенции своеобразной взвеси.
Барий обволакивает стенки пищевода, что позволяет обнаружить их дефекты
В отдельных случаях, чтобы расправить складки слизистой поверхности органов ЖКТ непосредственно перед началом исследования пациенту предлагается выпить раствор кристаллической соды, что увеличивает визуализацию. Иногда, для этих же целей вводится воздух под давлением или при помощи перфорированной трубки, через которую пациент одновременно принимает бариевую взвесь.
Подготовительный процесс
Рентгеноскопия пищевода, желудка и кишечника требует определенной подготовки пациента к предстоящему событию. Учитывая, что процедура будет проходить с контрастом, ему необходимо постараться и добиться максимальной чистоты исследуемых органов. Так, для чистоты пищевода достаточно воздержаться от вечернего приема пищи накануне обследования, и, соответственно не завтракать утром перед процедурой.
Такого же принципа следует придерживаться в случае, если нужно пройти рентген тонкого кишечника и желудка. Дополнительно, на протяжении 4–5 дней, пациенту стоит ограничить себя в приеме продуктов, приводящих к повышению газообразования в желудке и кишечнике. Так как при рентгенографии (создании рентгеновских снимков) пузырьки газа могут выглядеть как различные патологические изменения в исследуемых органах.
Поэтому, чтобы подготовиться к данной процедуре нельзя есть бобовые, сдобу и хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы, сыров, сырые овощи и фрукты. А также следует обязательно исключить прием алкоголя, крепкого кофе и чая, газированных напитков и воды. И несколько часов до начала исследования воздержаться от курения.
При назначении же рентгена толстой кишки от пациента потребуется тщательно очистить просвет кишечника от каловых масс, что можно осуществить несколькими способами. К ним относятся чистка клизмами, прием слабительных лекарственных средств и очищение специальными препаратами, препятствующими всасыванию жидкости из кишечника.
Специальные препараты, такие как Фортранс, Флит, Дюфалак, дают отличный очищающий эффект, дающий врачу произвести скрупулезный осмотр и диагностику требуемых органов. Поэтому перед тем как делают рентген кишечника, пациента обязательно предупреждают о необходимости проведения качественного очищения и дают соответствующие рекомендации.
То есть поясняют, как провести все мероприятия, обеспечивающие идеальную чистоту органов. Потому что показывает рентгенография желудка, пищевода, тонкой и толстой кишки все возможные нарушения только при строгом соблюдении всех правил подготовительного процесса. В противном же случае придется повторять процедуру, на что потратятся дополнительно и время и средства.
Проведение рентгенодиагностики пищевода и желудка
Данное обследование позволяет оценить состояние и функциональную способность желудка и пищевода на основе изучения изображения на рентгеновских снимках. Принятие внутрь бариевой смеси, имеющей свойство накапливаться в слизистой органов, обеспечивает их детальную визуализацию. При прохождении по органам ЖКТ бариевого раствора, диагносту будет несложно распознать патологические изменения их формы и структуры.
Отмечая время передвижения взвеси бария по пищеварительным путям, врач сможет сделать вывод о стенозе (сужению) или непроходимости какого-либо участка системы.
Определение наличия стеноза пищевода по скорости прохождения бария
Существует несколько методик проведения рентгеноскопии желудка и пищевода. В зависимости от показаний и существующей симптоматики, диагност выбирает наиболее информативный. Методики исследования подразделяются на традиционную, обследование по Тренделенбургу и двойное контрастирование.
Как правило, рентгенография органов ЖКТ делается в утреннее время, чтобы избавить обследуемого от дискомфорта, связанного с долгим голоданием. После проведения всех необходимых мероприятий по очистке исследуемых органов, пациент уже в рентгенографическом кабинете выпивает раствор бария и его укладывают на функциональный стол.
Традиционная методика рентгеноскопии
Данная методика подразумевает нахождение пациента в положении лежа на опускающемся столе. В процессе проведения диагностики, если присутствует необходимость тугого наполнения обследуемых органов, может потребоваться дополнительный прием бариевой смеси. В течение процедуры пациенту предлагается изменять положение тела, что позволяет врачу получить информацию обо всех частях изучаемых органов – глотки, пищевода, диафрагмального отдела, желудка и т. д.
Врач оценивает общую картину и делает прицельные снимки под разными углами.Контуры теней – это внутренняя поверхность органа. Чтобы барий равномерно распределился, сначала пациента укладывают в горизонтальное положение. В пищеводе смесь задерживается недолго – при выдохе сфинктер пищевода расслабляется и раствор поступает в желудок.
Он обволакивает стенки желудка, заполняет полости между складками и дает возможность их визуализации. Лучшему распределению раствора внутри желудка способствуют поглаживающие движения руками с небольшим надавливанием. Их может совершать как сам пациент, так и присутствующий медперсонал. Такая методика длится приблизительно 40 минут. Во время обследования у пациента могут присутствовать приступы легкой тошноты, которые быстро проходят, не приводя к рвоте.
После процедуры сульфат бария выходит естественным путем, обесцвечивая при этом каловые массы. Учитывая сильнодействующий вяжущий эффект бария, у пациента могут быть запоры. Поэтому после диагностики, для ускорения выведения сульфата бария следует выпить не менее 1,5–2 литров воды, что обеспечит скорейшее избавление организма и от препарата, и от нарушения перистальтической деятельности.
Если же на протяжении нескольких дней стул не нормализовался, то обязательно следует уведомить врача о подобных нарушениях и получить рекомендации для решения проблем с восстановлением функции кишечника. Ни в коем случае не затягивать с визитом к врачу, чтобы минимизировать риск непроходимости кишечника!
Диагностика по Тренделенбургу
Основное предназначение данной методики заключается в возможности визуализации диафрагмальной грыжи. Важным моментом при этом обследовании считается укладка больного на спину с поднятием таза под углом 45° в так называемое положение Тренделенбурга, при котором и создаются снимки. В таком положении петли кишечника и другие органы ЖКТ смещаются к диафрагме и визуализируются при помощи контрастного вещества, обеспечивая диагносту возможность определить наличие грыжи диафрагмы. При присутствии данного дефекта органы выпадают в грудную полость.
Грыжа пищевода, выпадающая в диафрагму, диагностируется рентгеноконтрастным методом
Диафрагмальная грыжа при применении методики по Тренделенбургу определяется по прямым признакам:
- изменение рентгеновской тени сердца;
- завоздушенность под диафрагмой;
- затемнение легочного поля возле полости;
- просвет на боковом снимке круглой формы;
- изменение теневой формы при дыхании;
- заполнение отдельной полости контрастом;
- присутствие желудочных складок в пищеводе.
А также по косвенным проявлениям, характеризующимся: отсутствием в содержимом желудка пузырьков газа, извилистостью пищевода над диафрагмой, смещением желудка к нижней трети пищевода, поворотом сердца по продольной оси, уплощение свода и уменьшение объема желудочков. Данный способ обследования противопоказан людям пожилого и старческого возраста со склерозом и функциональными расстройствами сердца и легких.
Также запрещается проводить его при наличии в брюшине крови, гноя, экссудата и онкологических процессов.
Двойное контрастирование
Техника подразумевает проведение обследования с применением двух контрастов – бария и газа. Для этого пациенту предлагается выпить раствор с барием через перфорированную трубку, что позволяет одновременно заглатывать воздух. Массаж передней брюшной стенки способствует распределению бариевой смеси, а воздух обеспечивает расправление тканевых складок.
Для расслабления гладкой мускулатуры ЖКТ и снижения перистальтики вводятся спазмолитические препараты. Такой прием позволяет получить полную картину пищевода и органов брюшной полости, что помогает выявить различные патологические процессы, включая и онкологию на ранних стадиях.
Онкологические заболевания, выявленные с помощью рентгенографии
Рентген пищевода и желудка у детей
Безусловно, провести ребенку такую процедуру непросто, но со старшими особых проблем не случается. Если же маленький ребенок отказывается пить барий, то ему вводят контраст через специальную трубку. Чтобы проще было осматривать малыша во всех проекциях, его укладывают на вращающуюся платформу, обеспечивающую наклонное положение. Старших детей достаточно попросить задержать дыхание и не двигаться во время создания снимка несколько секунд. Зачастую детям старшего возраста делают рентген с двойным контрастом, что позволяет детально исследовать органы ЖКТ и выявить многие заболевания.
Рентгенология – уникальная наука: больше нет отраслей, названных по имени человека, открывшего принципиально новый метод познания. Этот метод – исследование человеческого тела с помощью рентгеновского излучения. И первым способом, с помощью которого медицина обратилась к новой науке, была именно рентгеноскопия.
Процедура рентгеноскопии
Как известно, целью рентгеновского исследования является получение изображения объекта и его последующее исследование. Для этого нужен источник излучения, объект (больной человек по показаниям, или здоровый), и приемник излучения. Обычно приемником является фотопленка, и в результате получается рентгеновский снимок. Так проводится рентгенография. А что представляет собой рентгеноскопия?
Рентгеноскопия — что за метод?
Рентгеноскопия – простейший метод рентгеновского исследования. Пучок излучения выходит из трубки, и, пройдя сквозь тело пациента, попадает не на фотопленку, а на специальный экран, покрытый светочувствительным флюоресцентным слоем. Снаружи установлено просвинцованное стекло, которое защищает врача от действия рентгеновских лучей. Обычно экран светится очень тускло, поэтому данный метод можно применять после 15-минутной адаптации глаз врача к темноте.
Врач находится в просвинцованном фартуке, в перчатках и стоит за специальной ширмой. В процессе исследования он находится рядом с пациентом, поворачивая его во время проведения рентгеноскопии, если есть показания.
Актуальность метода и эффективность
В настоящее время, в связи с максимальной лучевой нагрузкой для врача и пациента метод практически не используется. Его особенностью была возможность увидеть движущиеся процессы, а не фиксированную пленку. Например, как движется бариевая взвесь при глотании из пищевода в желудок. Поэтому кроме рентгенолога, за проведением рентгеноскопии мог наблюдать и лечащий врач – уролог, гастроэнтеролог, онколог. В ХХI веке этот метод был вытеснен УЗИ, МРТ и КТ. Разрешающая способность их выше, показания шире, лучевая нагрузка – существенно меньше (при РКТ).
Рентгеновский компьютерный томограф (РКТ)
Что касается эффективности, то лишь в 80-е годы XX века смогли приспособить к методу рентгеноскопии телевизионные аналоговые приставки, чтобы записывать результаты изображения в виде кинофильма. До этого при проведении метода рентгеноскопии не оставалось никаких документов, а только то, что запомнил врач, глядя на экран.
Показания к проведению
В настоящее время рентгеноскопию используют как средство контроля при пункции плевральной полости, показанием является выпотной плеврит и перикардит. В гастроэнтерологии в большинстве случаев удается обойтись серией рентгенограмм, и единственное реальное показание для проведения этого метода исследования – это наблюдение за продвижением бариевой взвеси в момент глотания. Ведь даже при исследованиях кишечника делают серию рентгенограмм с интервалом в несколько часов.
Показаниями к проведению рентгеноскопии являются:
- дивертикулы пищевода;
- ахалазия кардии;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
То есть показания остались те, при которых контраст изменяет свое положение очень быстро.
В некоторых случаях, пациента с контрастом в кишечнике нужно поставить, или повернуть, чтобы лучше выявить, например, тень опухоли. Но гораздо лучше с этим справится 3D – МРТ.
Поэтому почти все показания, при которых использовалась рентгеноскопия, отошли к УЗИ, КТ и МРТ.
В кардиологии обследование данным способом показано при поиске обызвествленных участков клапанов сердца и крупных сосудов, поскольку известь является контрастным веществом.
Гинекологи используют эту методику для проведения гистеросальпингографии, с ее помощью оценивается матка и состояние труб.
Травматологи пользуются этой методикой, чтобы под рентгеновским контролем совместить костные отломки при переломах.
Урологи проводят контрастную уретрографию в процессе мочеиспускания, и смотрят за динамикой пассажа мочи.
Нисходящая уретроцистограмма в норме
Противопоказания
Поскольку эта методика максимально облучает как врача, так и пациента, то противопоказаний много. Главные из них это:
- беременность – абсолютное противопоказание;
- детский возраст – относительное противопоказание;
- выраженное снижение иммунитета, злокачественные новообразования костного мозга, острые лейкозы – относительное противопоказание.
Никакой подготовки пациента к проведению исследования не требуется. Иногда ему дают бариевую взвесь, а в случае уретрографии за определенное время пациенту заранее вводят внутривенное контрастное вещество.
Безопасность исследования зависит от аллергии на контрастное вещество, а также от возможного мутагенного эффекта при получении значительной дозы облучения.
Где проводится исследование?
Обследование данным методом может проводиться в крупных и многопрофильных лечебных учреждениях, например, областных и краевых больницах, где есть обособленное рентгенологическое отделение. В настоящее время, при проектировании ЛПУ и закупке рентгенологического оборудования, возможность рентгеноскопии просят только гастроэнтерологи, урологи, травматологи и кардиологи, и то, они используют методику достаточно редко.
Амбулаторно, в поликлиниках, это исследование не проводится.
Рентгеноскопию можно сделать как в государственных, так и в частных лечебных и диагностических учреждениях
В заключение нужно сказать, что рентгеноскопия – это яркий пример того, как научно-технический прогресс опережает постепенно те методики, которые считались передовыми и революционными сто лет назад. В том, что этот метод оказался на периферии лучевой диагностики, виновато появление транзисторов, а затем появление технологии печати плат на кремниевой подложке.
Рентгеноскопия была востребована в эпоху аналоговой медицины. В цифровом мире у нее остались небольшие «острова влияния», но, с каждым днем ее возможности сужаются, поскольку при относительно невысокой информативности этот метод несет значительную лучевую нагрузку: так, проведение одной рентгеноскопии желудка дает пациенту столько же доз излучения, сколько он получил бы, сделав подряд 150 рентгенограмм органов грудной клетки. Выбор за вами.
Однажды рентгенодиагностика, открытая ученым-физиком Рентгеном, стала настоящим прорывом в диагностической, а позже и в лечебной медицине. Прошло много лет, появились новые методы визуальной аппаратной диагностики. Доказали свои преимущества компьютерная томография, МРТ. Но рентгенодиагностика остаётся и сегодня информативным, самым простым в исполнении, дешевым методом диагностирования. Применяется он при диагностике патологий разных заболеваний: патологий легких, сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ…
Рентген-кабинет
Длительное время применялась только рентгенография. Она имела свои плюсы и минусы. Основным минусом было отсутствие возможности видеть патологию исследуемого органа при его функционировании и определять, таким образом, точное место патологического очага, его изменения во время работы органа.
Поэтому рентгенография была усовершенствована, и, со временем, стала востребована новая методика применения рентгеновских лучей – рентгеноскопия, которая отличается возможностью видеть исследуемый орган во время его физиологического движения.
Суть рентгенологического обследования заключается в том, что рентгеновские лучи, проходя через человека, имеют разную степень поглощения разными тканями его организма. Лучи, проходя через тело человека, проецируются на пленку, пленочную кассету, электронную матрицу, флуоресцентный экран. В зависимости от структуры и плотности ткани бывают рентгенопозитивные и рентгенонегативные. Так получается рентгенологическое изображение. Но в случае рентгенографии, это одномоментное изображение, а при рентгеноскопии – изображение, изменяющееся при функциональном движении.
Рентгенография
Этот метод исследования с одномоментным изображением имеет плюсы и минусы.
Преимущества
- Рентгенологическое излучение является опасным при значительных дозировках. Рентгенография позволяет рентгенологу не находиться в одной комнате с исследуемым во время включения рентгеновского аппарата и не подвергаться самому дополнительному облучению.
Рентген-лаборант наблюдает за пациентом через специальное рентгенозащитное стекло
- Возможность рассмотреть мелкие детали благодаря хорошей разрешающей способности плёнок.
- Меньший уровень облучения. При рентгенографии для обследования достаточно нескольких секунд, в то время как на рентгеноскопию тратится минимум 5, а максимум 20 минут.
- При этом методе снимок, как документ, может храниться долго. При необходимости, в любое время его можно повторно рассмотреть, а не опираться на результаты обследования, описанные рентгенологом на бумаге. Это позволяет делать выводы о динамике патологии, правильности диагноза.
- Рентгенографию не рекомендуется проводить часто, а рентгеноскопию ещё более нежелательно, учитывая более высокое облучение. Однако, в некоторых случаях, рентгенологическое исследование необходимо проводить периодически, что приводит к получению дополнительного облучения. Например, при контроле динамики течения и терапии легочных заболеваний, после травматологических операций для оценки заживания костных нарушений, правильности и скорости консолидации переломов. В таких случаях для динамического наблюдения отдают предпочтение рентгенографии.
Недостатки
- Рентгенографический снимок, или рентгенограмма, является некоторым суммарным изображением всех теней. Это плоское изображение объемного объекта. Поэтому, для того чтобы получить достоверный результат обследуемого объекта, проводят пару снимков в разных проекциях, иногда больше. Только несколько снимков позволяют увидеть патологический очаг с разных сторон.
- Нет возможности оценить орган при его функционировании. Рентгенограмма позволяет увидеть только один момент функционирования организма.
Рентгеноскопия
При рентгеноскопии объект проецируется на флуоресцентный экран. Применяется также рентгенотелевизионное просвечивание. При этом изображение очага патологии можно вывести на экран, рассмотреть.
Преимущества
- Этот метод даёт возможность судить о функционировании исследуемых органов. Это главная разница между рентгенографией и рентгеноскопией. Например, при рентгеноскопии можно определить адекватность функции дыхания по движениям легких, сокращениям сердца. Возможно оценить работу ЖКТ по перистальтике, определив скорость, с которой рентгеноконтрастное вещество, выпитое пациентом, последовательно покидает разные отделы ЖКТ. Так диагностируются изменения перистальтики, внутреннего просвета желудка и кишечника в разных отделах.
- Можно контролировать проведение катетеризации крупных сосудов, ангиографию. Можно получить объемное изображение в вертикальном или горизонтальном положении.
- Если необходимо сделать исследование срочно, например, при тяжёлом состоянии больного, то рентгеноскопия позволяет сделать это максимально быстро, без затрат времени на то, чтобы уложить больного так, как необходимо, чтобы увидеть очаг поражения.
- Рентгеноскопия позволяет оценить орган во время его обычного функционирования, движения.
Процедура рентгеноскопии
Недостатки
- Уровень облучения при рентгеноскопии отличается от такового при рентгенографии. Для выполнения рентгеноскопии требуется больше времени на обследование. Это основная причина, по которой рентгенолог и сам больной получают большие дозы рентгеновского облучения. Во время исследования врачу приходится присутствовать возле рентгеновского аппарата для того, чтобы оценить функционирование органа за какое-то время. Однако последние модели отличаются от старых аппаратов тем, что дозы облучения в них снижены в разы, что делает их не более опасными, чем рентгенографические обследования.
- Флуоресцентный экран недостаточно ярок. Поэтому изображения рассматриваются в темной комнате. Что не комфортно.
- Флуоресцентный экран имеет небольшую разрешительную способность. Поэтому нельзя рассмотреть мелкие детали. Этот недостаток рентгеноскопии устраняют назначением рентгенографического исследования.
- Возможность увидеть мелкие детали объясняется не только разрешением. Снимок можно долго рассматривать, выставлять и обсуждать на консилиумах. А при рентгеноскопии время, отведённое на исследование, регламентировано, с целью избежать лишнего облучения. У рентгенолога должен быть достаточно хороший опыт, чтобы увидеть патологию с её особенностями и определиться с любым диагнозом за такое короткое время. Однако сегодня, с появлением цифровых аппаратов, есть возможность записывать полученные данные и сохранять их на дисках, многократно просматривать, выставлять на обсуждение на консилиумах врачей. Таким образом, этот недостаток можно исключить.
Иногда применяются сочетанно рентгенография и рентгеноскопия.
Многофункциональная рентгеновская система, обеспечивающая возможность проведения рентгеноскопии и рентгенографии
При этом врач, который проводит рентгеноскопию делает и рентгенографические снимки, если хочет запечатлеть определенные моменты при работе того или иного органа. Тех, с помощью которых, по его мнению, наиболее информативно можно судить о патологии. Это позволяет иметь максимально информативные снимки, после исследования судить о них разным врачам. Однако цифровые возможности современных аппаратов для рентгеноскопии позволили избежать необходимости работы двух приборов одновременно.
Таким образом, создаётся впечатление, что недостатки рентгеноскопии превалируют, но при выполнении её на современных аппаратах, они наоборот, сводятся к минимуму.
Рентгенодиагностика широко применяется в современной медицине для исследования различных органов и тканей. Метод рентгеноскопии применяется в тех случаях, когда рентгенографического анализа недостаточно. В каких случаях проводится рентгеноскопия легких, кишечника, брюшной полости и органов грудной клетки? Рассмотрим отличие обоих способов диагностики.
Виды рентгенодиагностики
Многие пациенты интересуются, чем отличаются рентгенография и рентгеноскопия — какой метод диагностики менее опасен для здоровья? В обоих методах используются рентгеновские лучи, только степень облучения и технические нюансы — разные. При обычной рентгенографии органов грудной клетки, брюшной полости или кишечника получается двухмерное плоское изображение — тень тканей. Чтобы получить панорамную картину исследуемых органов, делают снимки в двух проекциях.
При обычной рентгенограмме получают плоское изображение объемных структур. Это самый быстрый и дешевый метод обследования, однако, дающий приблизительную клиническую картину — неспецифические изменения в органах и системах, грубые нарушения патологической природы в определенных органах. Чтобы получить четкую клиническую картину на рентгенограмме, используют метод контрастного исследования.
Контрастная рентгенограмма проводится с использованием подсвечивающих веществ — сульфата бария, оксида азота. Этот метод широко применяется для обследования кишечника и органов брюшной полости — подсветка показывает патологические изменения в полостных структурах. Обзорный снимок без контраста делают в случаях экстренного хирургического вмешательства — ранениях, внутренних кровотечениях и иных патологических процессах.
Рентгеноскопия — это сканирование органов в динамике, позволяющее четко определять особенности их функционирования. Изображение выводится на монитор, затем его можно распечатать и сделать снимок. Рентгеноскопическая методика расширяет диагностическую картину, однако, отличается повышенной лучевой нагрузкой на организм. Поэтому данный метод используют лишь в крайних случаях.
Рентгенотелевизионное просвечивание проводится в нескольких положениях пациента:
- вертикальном;
- горизонтальном.
При вертикальном положении пациента лучи направляются в горизонтальном направлении (ортоскопия). В горизонтальном положении пациента пучки излучения могут направляться как горизонтально, так и вертикально. При этом вертикальное направление лучей называется трохоскопией, горизонтальное — латероскопией.
Преимущества и недостатки рентгеноскопии
С помощью рентгенотелевизионного просвечивания брюшной полости, кишечника, трахеи и органов грудной клетки можно получить следующие данные:
- оценку двигательной функциональности различных органов;
- проконтролировать различные инвазивные процессы в органах;
- получить объемное изображение полостных структур;
- цифровая точность диагностических данных;
- возможность видеозаписи изображения на цифровом носителе.
Большим преимуществом является исследование двигательной функциональности органов — перистальтики кишечника, сокращение органов грудной клетки и диафрагмы, пульсацию сосудов. Все органы исследуются с разных сторон и при различном положении тела. Такое обследование дает исчерпывающую информацию о работе организма и отдельного органа. В процессе диагностики врач определяет наилучшее положение тела пациента для прицельных снимков.
Обратите внимание! Рентгеноскопия запрещена для профилактического обследования потенциально здоровых людей.
Чем еще отличается данный метод от привычной рентгенограммы? Экономия времени на проведение процедуры и распечатку снимков — значительно короче. Нет необходимости укладывать пациента и специально подготавливать к процедуре: в этом огромное преимущество рентгеноскопии в экстренных ситуациях.
Хранение результатов диагностики на электронных носителях — еще одно преимущество новейшего исследования. Однако на этом преимущества современного рентгена не заканчиваются. Аппаратура рентгенотелевизионного просвечивания находится в ином помещении: это оберегает рентгенолога от облучения.
К недостаткам можно отнести лишь повышенную лучевую нагрузку при диагностике функциональности органа. В связи с этим рентгенотелевизионное просвечивание нельзя проводить по мере необходимости, а только через определенный период времени. Перед назначением данного обследования сначала проводят обзорные рентгенограммы и томографию. Если требуется уточнение в постановке диагноза, назначают рентгенотелевизионное облучение.
Осложнения после рентгенодиагностики
Чаще всего осложнения бывают после использования дополнительных веществ при контрастном методе ионизирующего облучения. Это связано с аллергической реакцией организма на химические вещества. Реакция может выражаться в следующих симптомах:
- спазмы дыхательной системы;
- сбой в работе сердечно-сосудистой системы;
- повреждение тканей организма;
- коллапс.
Для медперсонала тоже существует риск облучения, поэтому необходимо пользоваться личной противолучевой защитой.
Итог
Рентгеноскопия и рентгенография — это современные методы лучевой диагностики, разница между которыми состоит в техническом подходе к исследованию. Рентгеноскопический анализ основан на объемном исследовании органов тела, рентгенограмма показывает плоское двухмерное изображение полостных структур. Оба метода небезопасны для здоровья и могут отличаться лишь интенсивностью облучения организма человека. Однако рентгеноскопическая диагностика — единственный метод, позволяющий сканировать полостные структуры в движении.
