Главная > Серотонин > Пришли месячные через 7 дней после зачатия. Могут ли начаться месячные после зачатия


Пришли месячные через 7 дней после зачатия. Могут ли начаться месячные после зачатия




Неожиданное прекращение менструации у женщины детородного возраста принято считать основным признаком беременности. Учебники по анатомии подтверждают: когда оплодотворение прошло успешно, в мозг поступает соответствующий сигнал, гормональный фон меняется, организм перестраивается, как результат – критические дни не приходят ближайшие 9 месяцев. Однако медицине известны случаи, когда девушка оказывалась беременной, но при этом у нее продолжались менструации. Так могут ли пойти месячные после зачатия? Или эти ситуации просто являются исключением из правил?

Изменения в организме после оплодотворения

Обычно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успела добраться из маточных труб до места своей имплантации, достаточно 2-3 дней. Но бывает, процесс растягивается несколько дольше – до двух недель. В случае зачатия перед месячными (которое все-таки случается в силу определенной женщины и вопреки распространенному мнению о невозможности подобного), яйцеклетка попросту не успевает закрепиться, а мозг – получить сигнал о начале беременности. В этой ситуации критические дни вполне могут прийти в назначенный срок.

Когда же зигота уже прирастает к стенке матки, и происходит активизация плаценты, за счет повышения синтеза прогестерона в организме наблюдается изменение гормонального фона. Оно влечет за собой ряд других процессов, в числе которых прекращение менструации. Однако существует такое понятие, как « ». Это незначительные кровянистые выделения, которые являются ранним признаком беременности. Возникают они из-за повреждения кровеносных сосудов в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Многие женщины легко путают подобные выделения с началом месячных.

Физиологические особенности

Чтобы разобраться с вопросами – «Каков процент вероятности, что месячные придут после зачатия?», «Представляют ли эти кровотечения угрозу для плода?», нелишним будет вспомнить особенности женской физиологии.

Каждый месяц в организме происходит созревание яйцеклетки, которая выходит из фолликула в маточную трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом. К этому процессу подготавливается и матка, наращивая , функционирование которого полностью подчиняется гормональным процессам. Далее события могут быть диаметрально противоположными:

  1. Встреча женской и мужской клеток не состоялась, оплодотворения не было. В таком случае яйцеклетка погибает и выводится наружу вместе с внутренним слоем эндометриального эпителия, т. е. начинаются месячные.
  2. Зачатие все-таки произошло, после чего начинаются гормональная перестройка организма и активная выработка прогестерона. Стенки матки утолщаются, эндометриальные ткани разрастаются – это способствует дальнейшему прочному закреплению плодного яйца, исключая риск его отторжения. Может ли в этот период начаться менструация? Разве что на ранних сроках, т. к. критические дни после зачатия лишь в единичных случаях являются нормой.

Читайте также Можно ли умереть от месячных?

Причины месячных после зачатия

Как уже удалось выяснить, две самые распространенные причины прихода критических дней после оплодотворения яйцеклетки – незавершенный процесс внедрения плодного яйца в эндометрий матки или непосредственно период имплантации бластоцисты. Также месячные после зачатия могут идти в силу:

  • Гормональных сбоев, когда наблюдается т. н. прогестероновая недостаточность, слабо продуцируются эстрогены, или же зафиксирован переизбыток андрогенов. В таких случаях организм попросту неспособен «распознать» беременность, поэтому менструации некоторое время продолжаются в привычном режиме.
  • Одновременного созревания двух яйцеклеток в каждом яичнике, одна из которых встречается со сперматозоидом (т. е. происходит оплодотворение), вторая же – гибнет и выводится наружу естественным путем.
  • «Цветной беременности» – достаточно редкого явления, при котором несколько недель, а то и месяцев, месячные после оплодотворения яйцеклетки все еще продолжают идти. Но в этом случае отсутствует симптоматика, характерная началу критических дней: отечность тела, увеличение груди и ее повышенная чувствительность, тянущая боль внизу живота, изменения эмоционального фона.

Кроме того, мажущие выделения могут быть вызваны эрозией шейки матки, это уже не менструация, а кровотечение. В такой ситуации понадобится гинекологическая консультация для назначения корректного лечения без риска угрозы для плода. Кратковременные кровянистые выделения, которые женщины принимают за скудные месячные, могут быть спровоцированы гинекологическим осмотром, половым актом, спринцеванием . Среди прочих факторов медики называют простудные заболевания, сильные потрясения и стрессы, перенапряжения. В любом случае – определить точную причину менструации при беременности сможет только врач.

Когда после зачатия эндометрий матки отслаивается и начинается кровотечение, речь может идти о следующих патологиях:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • внематочная, замершая, некорректно развивающаяся беременность;
  • аномалии в строении матки, при которых плод не представляется возможным выносить, т. к. эмбрион крепится в местах со слабым/отсутствующим кровоснабжением;
  • плацентарные отслойки, плацентарное предлежание;
  • эндометриоз, доброкачественные новообразования эндометрия, миометрия;
  • генетические патологии у матери или же эмбриона, пр.

Даже обычную «мазню» не рекомендовано оставлять без внимания, а уж если появились при наличии подтвержденной беременности, срочно вызывайте скорую. При оперативном обращении за медицинской помощью – намного больше шансов спасти будущего малыша.

Как определить патологические нарушения

На раннем сроке беременности практически невозможно отличить обычные месячные от кровотечения – свидетельства развития патологического процесса. Поэтому женщине стоит быть предельно внимательной к малейшим тревожным симптомам, сигнализирующим об опасности для плода и самой будущей мамы. Среди них:

  • обильность выделений;
  • кровь ярко-алого цвета;
  • чрезмерная , характер которой может быть от острой до тянущей;
  • учащение пульса;
  • скачки температуры тела;
  • общая слабость;
  • тошнота, рвота;
  • головокружения, мигрени и пр.

При обнаружении у себя подобной симптоматики необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Ведь кровянистые выделения, которые сопровождаются схваткообразными болями, могут говорить о начале выкидыша, и спасти беременность сможет лишь вызов скорой помощи. До приезда врачей обязательно нужно принять горизонтальное положение и постараться исключить лишние телодвижения.

В каком случае необходимо обратиться к врачу

Насколько опасными могут быть критические дни после зачатия, сложно определить с первого взгляда. Не все кровянистые выделения представляют угрозу жизням матери и ребенка. Иногда месячные идут из-за гормональных нарушений, которые могут происходить в женском организме на ранних сроках беременности. В этом случае они носят мажущий характер и не сопровождаются болью.

Однако, если интенсивность и длительность кровотечения схожи с привычной менструацией, – это является первым признаком возможного прерывания беременности. Чересчур болезненные кровотечения также могут быть предвестником аналогичного исхода.

Если пошли месячные после зачатия, вне зависимости, носят они скудный или обильный характер, беременной женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу. Самостоятельные попытки справиться с кровотечением при помощи медицинских препаратов или же народных средств могут обернуться серьезными проблемами со здоровьем, в том числе и самопроизвольным выкидышем.

Для установления точного диагноза доктор назначит ряд исследований, в числе которых:

  1. -диагностика для выявления наличия в матке плодного яйца.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Тест, определяющий уровень хорионического гонадотропина, и т. п.

Дополнительно могут понадобиться консультации других врачей: эндокринолога, кардиолога, терапевта.

Мнение врачей

Менструация после зачатия, в привычном ее понимании, может иметь место в первый месяц после произошедшего оплодотворения. Проходит она кратковременно, а сами выделения при этом необильные. Мазня, появившаяся в первые дни после зачатия, не должна вызывать тревоги. Она всего лишь является свидетельством имплантации зародыша.

Ты мечтаешь о ребенке. И вот, по твоим ощущениям, зачатие вроде бы произошло. Это прекрасная новость! Но уже через пару дней после предполагаемого зачатия ты обнаружила кровь на нижнем белье. Что это? Менструация? Выкидыш? Вопросов, понятное дело, много… Спешим тебя успокоить. Скорее всего, это имплантационное кровотечение. Что это такое предлагаем тебе узнать из нашей статьи.

Что такое имплантационное кровотечение?

Медики сообщают, что это - небольшое кровотечение, которое возникает в момент имплантации (другими словами в момент внедрения) оплодотворенного яйца в стеночку матки. Кстати, возникает имплантационное кровотечение далеко не у всех. Бывает, что этот процесс может пройти незамеченным, ведь он не является собственно кровотечением. При имплантационном кровотечении выделения бывают розового, светло-красного цвета и продолжаются пару часов, а иногда несколько суток. Но оно не такое выраженное, как менструация.

Кровь после зачатия

Если же кровотечение после зачатия обильное - надо задуматься о других причинах возникновения кровотечения. Да, действительно, на раннем сроке беременности может произойти выкидыш, или другими словами - дисфункциональное маточное кровотечение.

Признак беременности

Имплантационное кровотечение считают одним из . Оно наступает еще до того, как тест покажет наличие двух полосочек, говорящих о беременности.

Для того, чтобы произошла имплантация оплодотворенного яйца, должно случиться предварительное оплодотворение созревшей яйцеклетки. Это все возможно только в дни овуляции, а она, как известно, наступает в середине цикла. Так, если цикл около 30 дней, в норме овуляция наступит на 14-16 день. Для перемещений оплодотворенной яйцеклеточки в полость матки по маточным трубам потребуется 10-14 дней. Таким образом, внедрение клетки в стенку матки может наступить на 24-27 день цикла, то есть как раз незадолго до плановых месячных. Так что, небольшое кровотечение, как ты поняла, в такие дни, реально даже при наступившей беременности. И при этом, совершенно безопасно.

Естественное кровотечение

Поэтому многие женщины просто не обращают внимание на выделения крови до месячных, особенно, если они не озабочены особо наступлением беременности. Но если ты планируешь ребенка, тебе главное запомнить: имплантационное кровотечение – это абсолютно нормальное явление при беременности, которая только зарождается. Главное - суметь отличить его от других вагинальных кровотечений , которые могут проявиться при различных инфекциях и болезнях. Если ты все же сомневаешься в природе этого кровотечения – проконсультируйся со специалистом!

Ответ эксперта

Алла Эдуардовна Лазаревич

Акушер-гинеколог

"Сити Клиника", Клиника "Медицинская Династия", женская консультация №3 Святошинского района

Беременность хоть и физиологический процесс, но состояние души и тела женщины, требующее повышенного внимания как к будущей маме, так и к будущему ребенку. Поэтому кровянистые выделения их половых путей зачастую вызывают панику и страх у беременной женщины. Но, как это не парадоксально звучит – не всегда кровянистые выделения являются патологическими, существует момент, когда эти выделения являются самыми первыми и самими ранними признаками беременности. Речь идет об имплантационном кровотечении, подробно описанном автором в статье.

Имплантационное кровотечение происходит в момент прикрепления плодного яйца в полость матки, сопровождающееся небольшим количеством вагинальных выделений темно-красного или коричневого цвета, длительность не более 2-3 дней и очень редко вызывающее болезненный синдром. Одним из главных отличительных признаков является то, что это кровотечение бывает еще до установления факта беременности, т.е. определения заветных 2-х полосок на тесте и достаточно часто совпадает с предполагаемой датой очередной менструации.Однако после установления и подтверждения маточной беременности, кровянистые выделения из половых путей, любого оттенка и объема, с болевыми ощущениями и без них должны насторожить будущую мамочку и заставить немедленно обратиться за медицинской помощью к акушеру-гинекологу, по возможности, с предварительным прохождением УЗИ. Благоприятное сохранение, протекание и завершение беременности зачастую зависит от своевременного оказания лечебных мероприятий.

Уровня гормонов, когда эндометрий матки отслаивается и начинается кровотечение. Это происходит в тех случаях, если зачатия не произошло. Если же пришли уже после оплодотворения яйцеклетки, то можно предположить, что происходит то же самое. А ведь падение гормонов является первым признаком выкидыша. Поэтому даже при небольшом количестве кровянистых выделений нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс спасти ребенка.


после зачатия?

В норме менструация должна прекратиться, как только наступит беременность. Но нередко можно встретить , которые не знали о ее наступлении, так как все это время у них . И такие случаи врачи нередко квалифицируют как норму.

Чаще всего месячные идут из-за слишком быстрой перестройки организма. Такое происходит, когда оплодотворение начинается с середины менструального цикла. В этом случае плодное яйцо просто не успевает к дате начала менструаций к нужному месту, а потому они идут по привычной схеме.

Месячные объясняются также недостаточным количеством эстрогенов в крови матери. Сегодня гормональные нарушения не редкость, а потому многие из них узнают о своем интересном положении только ближе к 12 недели.

Менструация после зачатия может начаться при одновременном созревании двух яйцеклеток, одна из которых отторгается с ее помощью. Этот случай довольно сложный, а потому он требует наблюдения специалистов.

Как отличить месячные при беременности от начала выкидыша?

Если факт подтвержден, а кровянистые выделения продолжают идти, необходимо срочно бежать к врачу. Во всяком случае, назвать нормой это нельзя. Даже если он не подтвердит выкидыш при осмотре на кресле и УЗИ, нелишним будет сдать кровь на определения уровня гормонов и воспалительных процессов.

Обычная менструация, возникающая из-за гормональных нарушений, которые могут происходить в организме женщины на первых месяцах беременности, незначительная и не сопровождается болью. Если же начались кровянистые выделения, сопровождаемые схваткообразными болями внизу живота, то это может говорить о начале выкидыша и спасти жизнь ребенка в этом случае может только вызов скорой помощи, до приезда которой нужно принять горизонтальное положение и перестать совершать лишние телодвижения.

Первым критерием беременности многие считают прекращение менструации. В большинстве случаев так оно и бывает: оплодотворение яйцеклетки запускает в организме женщины определенные процессы, из-за которых вплоть до родов (а иногда и на некоторое время после них).

Но в некоторых случаях месячные продолжают идти вплоть до момента, когда беременность становится видна невооруженным взглядом - женский организм в этом плане крайне непредсказуем, так что ориентироваться только на месячные после зачатия ни в коем случае нельзя .

Для проверки беременности необходимо использовать надежные тесты, проконсультироваться у врача, а при появлении крови после того, как беременность четко установлена, не стоит списывать все на месячные - кровотечение может быть совсем не безобидным, из-за чего у будущей матери могут начаться серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до вынужденного прерывания вынашивания плода.

Менструация или кровотечение?

В сети множество отзывов от счастливых мам, которые не подозревали о своем положении ровно до того момента, как начал расти живот. Многие врачи тоже могут вспомнить случаи из практики, когда у женщины менструация была чуть ли не на последнем месяце - и после этого появлялся здоровый малыш, а сам родовой процесс проходил без осложнений. Это, несомненно, вдохновляет, но также стоит помнить о женщинах, вынужденных по несколько месяцев лежать на сохранении, потому что они вовремя не обратили внимание на тревожный симптом. Вот несколько серьезных причин, по которым может начаться кровотечение после зачатия:

  • критически низкий уровень гормонов в организме;
  • выкидыш;
  • воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • угроза прерывания беременности;
  • патологии развития матки;
  • отторжение одного из плодов при первоначальном развитии близнецов;
  • имплантационное кровотечение;
  • внематочное развитие плода.

Важно! Кровянистые выделения во время вынашивания ребенка могут не принести серьезного вреда, но первое, что должна сделать будущая мать - пойти к гинекологу и попросить направления на необходимые исследования. Лучше перестраховаться и вовремя обнаружить проблему, чем потом тратить гораздо больше времени и сил на лечение матери и ребенка.

О причинах и последствиях кровотечений во время беременности

Итак, мы разобрались, могут ли быть месячные при беременности. Но из-за чего они начинаются и есть ли способ это предотвратить? Ранее уже был представлен краткий список возможных симптомов, и сейчас мы раскроем его немного подробнее.

  • Нарушение гормонального фона.

Менструация может быть совсем скудной, по большей части “мажущей”, по ночам кровь, как правило, не идет вовсе. Решение проблемы в обращении к эндокринологу и гинекологу: они должны подобрать такие препараты, которые не навредят плоду. В более серьезных случаях может понадобиться прерывание беременности по медицинским показаниям (крайняя мера, назначаемая при полной невозможности выносить и родить малыша).

  • Угроза выкидыша.

Кровь алая, и её очень много. Боли внизу живота заметно усиливаются, многие пациентки при этом описывают свои ощущения как “периодические сильные схватки” или постоянное чувство тяжести. Выход только один: срочно вызывать скорую и готовить сумку для больницы - даже если плод спасти не получится, у женщины могут возникнуть осложнения, лечить которые можно только в стационаре.

  • Внематочное развитие плода.

Менструации также не обильные, но боль, как правило, постоянно локализуется с одной стороны. Постоянный характер болевых ощущений, они могут пропадать на несколько часов или даже дней, но постоянно возвращаются. На поздних сроках боли усиливаются настолько, что женщина не может их терпеть - правда, до этого доходит очень редко, потому что внематочную беременность диагностируют практически при первых же УЗИ. Лечение исключительно оперативное, но волноваться не стоит: даже в запущенных случаях, когда хирургам приходится полностью удалить одну из маточных труб, у пациентки есть шанс снова стать матерью.

  • Инфекционные заболевания.

Выбор медикаментов сильно зависит от срока и состояния пациентки. Врач должен учитывать все мелочи, постепенно прекращая кровотечение и назначая препараты, позволяющие стабилизировать состояние организма путем введения необходимых для его функционирования веществ.

  • Имплантационное кровотечение.

Абсолютно не страшно, как правило, представляется несколькими каплями крови на белье или мажущими выделениями не алого цвета (часто так бывает, если обычно месячные у женщины очень обильные). Обусловлено небольшим промежутком времени от зачатия до следующей менструации. Оплодотворенная яйцеклетка полностью погружается в эндометрий, в результате чего выделяется небольшое количество крови. Лечения не требует, но пациентке стоит первые недели две активнее следить за своим состоянием.

Вышеперечисленные причины сохранения месячных при вынашивании плода можно классифицировать по-разному, но самый главный тревожный симптом, требующий скорейшего вмешательства медиков - алые выделения в больших количествах. Чем больше крови выделилось, тем критичней ситуация, даже если сильных болевых ощущений в этот момент не наблюдается.

  • Патологии строения матки.

Например, эндометриоз или миома, также могут стать причиной средних по силе кровотечений во время беременности. Назначается медикаментозное лечение, в запущенных случаях приходится соглашаться на оперативное вмешательство с возможным прерыванием беременности.

  • Отторжение второго плода.

Если женщина забеременела близнецами, но в самом начале развития один плод погиб, может начаться отторжение, сопровождающееся небольшим кровотечением. Процесс может не задеть второго ребенка, но госпитализация и наблюдение специалиста в этом случае обязательны.

Диагностирование беременности

Если отсутствие менструации не обязательно, как можно диагностировать беременность? Врачи советуют женщинам прислушиваться к собственным ощущениям. Уже на третьей неделе беременная может чувствовать:

  • болезненность в области груди;
  • не слишком сильные болевые ощущения в самом низу живота, больше похожие на слабые спазмы.

На этом же этапе может проходить описанное выше имплантационное кровотечение. Разумеется, результат не будет точным до использования более современных методов, вроде экспресс-тестов и посещения гинеколога. Более специфические симптомы, например, тошнота по утрам, могут проявиться позже - примерно с пятой - шестой недели, хотя бывали случаи, когда единственным неприятным симптомом был растущий живот и отекающие в самом конце срока ноги.

Могут ли месячные пойти после зачатия? Всем женщинам известна истина – наступает беременность – прекращаются месячные, или по-научному, менструации. Так бывает в идеале, однако на практике возможны различные варианты. Сегодня в нашей статье мы обсудим тему, могут ли месячные пойти после зачатия и почему же идут такие месячные?

Для общего понимания вопроса стоит немного осветить тему физиологии женских половых органов во время беременности.

У не беременной женщины с периода полового созревания ежемесячно наблюдаются кровянистые выделения из половых путей – менструация. Это совершенно обычное состояние, более того, признак нормальной работы гормональной и репродуктивной систем.

Каждый месячный или менструальный цикл длится от одной менструации до следующей и занимает от 21 до 40 дней. У каждой женщины этот цикл свой, а также может меняться в течение жизни. Менструация – это выделение крови из половых путей, занимающее в среднем от 3 до 7 дней. Месячные – это не только кровь, но и остатки слизистой оболочки полости матки – эндометрия, который отторгается в конце каждого месячного цикла, а также слизь и секрет маточных желез.

При наступлении беременности в организме будущей матери с первых же дней начинается бурная гормональная перестройка, выключающая процессы созревания яйцеклетки, циклические изменения в эндометрии, и разумеется, процессы его ежемесячного отторжения.

Это очень важно, поскольку месячных при беременности не бывает! Бывают скудные кровянистые выделения или кровотечение различной интенсивности, которые не имеют право называться менструацией, однако носят патологический характер. Такая «менструация» после зачатия – чаще всего признак нарушения нормального течения беременности.

Исходя из этого, ответ на вопрос «Могут ли месячные быть после зачатия?» — НЕТ. А вот «Могут ли наблюдаться кровянистые выделения из половых путей во время беременности?» — да, могут, но это требует пристального внимания врача акушера-гинеколога.

Причины

Теперь, когда мы разобрались с терминами, стоит поговорить о сути проблемы, ведь как ни назови такие кровянистые выделения, они не являются нормальными. Кровянистые выделения разной интенсивности или «месячные», как их называют сами пациентки, после зачатия могут быть по совершенно разным причинам и зависят от:

  • Срока беременности – это один из важнейших факторов. Чем меньше срок беременности, тем менее опасны такие выделения из половых путей как для будущего ребенка, так и для самой женщины.
  • Полноценности гормонального фона женщины и особенностей свертывающей системы крови;
  • Места расположения плодного яйца или зародыша – в полости матки или вне ее;
  • Вариантов прикрепления плодного яйца и плаценты или детского места;
  • Особенностей строения ее матки, влагалища и шейки матки;
  • Наличия у женщины гинекологических заболеваний;
  • Генетической состоятельности самого зародыша;
  • Особенностей наступления данной беременности – наступило зачатие самопроизвольно или были применены вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, ИКСИ, инсеминация.

Когда на прием к гинекологу приходит женщина и жалуется, что после зачатия у нее пошли месячные, важно выяснить две основные вещи – есть ли беременность в принципе и каков ее срок?

До задержки

Еще несколько десятилетий назад женщины предполагали наступление беременности по отсутствию очередной менструации, тесты на беременность или хорионический гонадотропин (ХГЧ) были малодоступны и далеко не так точны. Тогда женщины через несколько недель задержки шли на прием к доктору, который, ощупав при осмотре уже увеличенную матку, констатировал беременность в сроках около 7-9 недель.

Теперь тесты на беременность можно купить в каждой аптеке или супермаркете, они точны и достаточно чувствительны. Хорошие тесты с повышенным содержанием реактива могут реагировать на беременность еще до наступления задержки, то есть за 2-3 дня до предполагаемых месячных.

Так женщины узнают о беременности на малых сроках. С одной стороны, это хорошо, ведь пациентки с определенными проблемами со здоровьем могут заранее начать принимать какие-либо лекарства, или наоборот, отменить опасные препараты. С другой стороны, такая «чрезмерная диагностика» приводит к лишним действиям со стороны женщины и врачей и выставлению совершенно лишних диагнозов.

Кровянистые выделения из половых путей в срок менструации на фоне подтвержденной тестом беременности еще можно отнести к месячным, поскольку такая беременность никуда не успела имплантироваться.

После зачатия

Некоторые женщины точно знают дату зачатия, например, высчитывали свою овуляцию по температурному графику или по тестам на овуляцию. Иногда через неделю после зачатия пациентка может наблюдать «месячные». Как правило, это скудные кровянистые выделения или буроватая слизь, проходящие за 1-2 дня.

Это явление носит название имплантационное кровотечение – разрушение слизистой оболочки матки внедряющейся в нее оплодотворенной яйцеклеткой. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы и характеризует нормальное внедрение зародыша в слизистую оболочку матки. Это единственный вариант, когда зачатие и «месячные» связаны положительным моментом.

При беременности

В более значимых сроках беременности – 7-16 недель – кровотечение из половых путей является первым и основным признаком начала прерывания беременности. Это называется угрожающий самопроизвольный аборт, начавшийся самопроизвольный аборт или аборт в ходу в зависимости от интенсивности кровотечения и наличия признаков жизни у плода.

Такое кровотечение возникает не из-за отторжения слизистой оболочки матки, а из-за отслойки плодного яйца или хориона от стенки матки, разрыва питающих сосудов и образования скоплений крови или гематом.

На сроках беременности свыше 16 недель, когда на месте имплантации плодного яйца закончила свое развитие плацента или детское место, кровотечение из половых путей является признаком отслойки этой плаценты от стенки матки. Это одно из самых опасных осложнений беременности. В таких сроках кровотечение становится опасным не только для плода, но и для самой женщины.

В третьем триместре кровотечение из половых путей также может произойти из-за повреждения сосудов пуповины у плода или их отрыва от плаценты.

Патологии

Наиболее частой причиной кровотечений во время беременности, особенно в ранних ее сроках, являются те или иные нарушения гормонального фона:

  • Недостаток прогестерона или гормона второй фазы менструального цикла.
  • Нарушения работы щитовидной железы – повышенная ее функция (гипертиреоз) или снижение функции (гипотиреоз).
  • Избыточная секреция гормона гипофиза – пролактина.

Помимо гормональных нарушений, у некоторых пациенток наблюдаются нарушения в системе свертывания крови. Наиболее частые их них:

  • Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов;
  • Различные генетические дефекты факторов свертывания – болезнь Виллебранда, дефицит витамина К и прочие.
  • Антифосфолипидный синдром или АФС.
  • Другие тромбофилии.

Такие нарушения в эндокринной и свертывающей системах могут как вызывать незначительные кровомазанья в ранние сроки, так и обильные кровотечения с потерей беременности.

Внематочная беременность

В норме оплодотворенная яйцеклетка должна из маточной трубы должна попасть в матку, имплантироваться в ее стенку и продолжить свое развитие. Однако в ряде случаев оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе или мигрирует в другие отделы малого таза и даже брюшной полости – возникают различные варианты внематочной беременности.

Внематочная беременность – одно из самых опасных состояний в гинекологии, приводящее к тяжелым последствиям и даже смерти женщины. Первыми признаками внематочной беременности становятся:

  • Положительный тест на беременность и задержка менструации;
  • Боли внизу живота и спине;
  • Кровянистые выделения из половых путей. Женщины, как правило, описывают эту ситуацию так: «Забеременела и месячные пошли скудно и с задержкой около 1-2 недель».

Именно поэтому при любых кровянистых выделениях в первый месяц после зачатия необходимо исключать внематочную беременность.

Особенности

Даже если плодное яйцо попало в матку и имплантировалось в слизистую оболочку, возможны варианты этого прикрепления. В норме яйцеклетка должна занимать положение на определенной высоте на внутренним зевом шейки матки. Возможны следующие варианты прикрепления хориона и плаценты:

  • Низкое прикрепление или плацентация;
  • Краевое прикрепление или плацентация;
  • Центральное прикрепление или предлежание плаценты, или хориона.

Чем ближе к шейке матки закрепился эмбрион, тем чаще у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения во время беременности. Радует тот факт, что в течение беременности хорион и плацента имеют свойство «двигаться» по стенке матки. Так варианты низкой плацентации превращаются в нормальные.

Иногда у женщин встречаются некоторые нюансы в строении и функционировании половых органов, которые могут провоцировать появление кровянистых выделений во время беременности.

Двурогая матка, удвоение матки или перегородка в полости матки – это варианты врожденных аномалий строения матки. Порой, на фоне таких особенностей у пациентки есть проблемы с беременностью, а порой – женщина рожает нескольких детей и не догадывается о своей «изюминке».

Тем не менее, доказано, что у женщин с аномалиями строения матки в разы чаще наблюдаются маточные кровотечения на фоне беременности. У пациенток с удвоенной маткой или выраженным дополнительным рогом возможны «месячные» после зачатия. При этом угроза прерывания беременности отсутствует, а кровь выделяется из второй матки или рога – это называется децидуальная реакция эндометрия.

Воспалительные заболевания шейки матки, особенности ее строения, наличие грубых рубцов или полипов шейки матки могут имитировать «месячные». Такие кровянистые выделения чаще всего появляются после полового акта, осмотра гинеколога или взятия мазков.

Генетика

Как бы нам не хотелось, чтобы каждая беременность легко наступала и также благополучно протекала, но естественный отбор никто не отменял. Женщины жалуются, что «месячные» начались после зачатия и идут в течение нескольких недель. Этим способом природа «выбраковывает» дефектные зародыши на ранних сроках беременности, препятствуя рождению детей с уродствами.

Именно поэтому важно понимать, что упорные кровянистые выделения во время беременности без видимых причин (низкого прикрепления хориона, двурогой матки, нарушений свертывающей системы крови и т.д.) могут говорить о наличии генетических аномалий у плода.

Хочется отметить, что в странах Европы и США беременным женщинам с кровянистыми выделениями никто не назначает никакой «сохраняющей» терапии, так популярной в наших странах. Ученые и медики считают, что нужно дать природе шанс справиться со своей задачей по естественному отбору. Надо отметить, их тактика дает свои плоды – искусственных прерываний беременности по генетическим показаниям в этих странах значительно меньше.

ЭКО

Надо понимать, что беременность, наступившая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, инсеминация), сама по себе не совсем обычна. Ранние сроки таких беременностей проходят под прикрытием различных гормональных препаратов и особого режима. Кровянистые выделения на фоне таких беременностей «из пробирки» иногда могут появляться и требуют коррекции поддерживающей терапии.

Подводя итоги нашей статьи, хотелось бы сказать, что если женщина забеременела и на фоне беременности у нее пошли месячные, необходимо обратиться к врачу и выяснить причины таких отклонений.