Главная > Серотонин > Посещение стоматолога во время беременности. Посещение стоматолога при беременности. Когда нужно посещать врача стоматолога


Посещение стоматолога во время беременности. Посещение стоматолога при беременности. Когда нужно посещать врача стоматолога




Беременность - это всегда волнующе для женщины и для ее близкого окружения. На первый план выходит задача выносить и благополучно родить здорового малыша. В достижении этой цели поможет медицинский персонал, который будет наблюдать будущую маму до самих родов. Кроме гинеколога, на протяжении всей беременности необходимо наблюдаться у стоматолога. Будущие мамы должны быть на особом учете у доктора и посещать его не менее, чем раз в три месяца.

Зачем нужен стоматолог?
Беременность всегда сопровождается потерей кальция, этот кальций нужен для малыша. При помощи кальция кроха «выстраивает» свою костную систему. У мамы есть некое депо, где расположен кальций - это кости и зубы, именно по этим причинам некоторые мамы говорят - «у меня из-за беременности зубы посыпались». Кроме того, беременность в 98% случаев сопровождается так называемым гингивитом беременных, который так же требует наблюдения и лечения у стоматолога, но об этом позже.

Только постоянное наблюдение у стоматолога поможет мамочке избежать большинства проблем, которые касаются зубов и полости рта в целом, и позволит снизить риск стрессовых ситуаций, которые негативно влияют на развитие плода. Скорость прогрессирования любого заболевания, очень высокая, это в первую очередь связано с усугубляющими факторами – смена гормонального фона, и процессы деминерализации зубов (когда минеральные компоненты уходят, а новые либо не приходят, либо приходят, но не в нужном количестве). По этим причинам стоматолога посещать нужно как можно чаще, предупредить заболевание легче, чем его вылечить.

Еще одной важной причиной посещения стоматолога является зубные отложения. Они коварны и могут вызывать развитие кариеса, причем его первоначально сложно заметить, и беременная женщина может узнать о кариесе уже после того, как начнутся болевые ощущения, а это уже не кариес, а его осложнения. В кариозных зубах происходит размножение большого количества вредоносных микроорганизмов, которые могут оказывать пагубное влияние не только на организм матери, но возможно на развитие плода. Кроме того зубные отложения могут усугублять течение заболеваний пародонта – гингивит, пародонтит. А как мы уже говорили ранее, у большинства беременных женщин есть гингивит беременных. Кроме того, доктор подберет индивидуальные средства и предметы гигиены полости рта, научит как более правильно ухаживать за полостью рта во время беременности.

Основные проблемы, с которыми встречается беременная женщина.
Об основных проблемах мы уже упоминали, но теперь настало время поговорить о них подробнее. Первой и самой основной проблемой является быстрое прогрессирование кариеса. Кариес – это инфекционное заболевание, при котором происходит дисбаланс между отдачей минеральных компонентов и их прибытием. Основной источник минеральных компонентов - это слюна, но при беременности состав ее меняется, и она уже не способна приносить столько минеральных компонентов, сколько необходимо, к тому же из-за беременности происходит снижение работы иммунной системы, это необходимо для вынашивания беременности, так как кроха является чужеродным агентом. Эти факторы снижают защитную функцию полости рта. Особенно отдача минеральных компонентов усиливается во втором триместре беременности, когда происходит окостенение скелета ребенка. В связи с этими причинами зуб становится, не защищенным, и кариозные микроорганизмы, а вернее их токсины спокойно «грызут».

Кариес протекает в несколько стадий, первая стадия это начальный кариес, проявляется в виде пятна, после кариес прогрессирует и повреждает сначала эмаль, а только после повреждает ткани зуба. Первые болевые ощущения могут появляться только на стадии среднего кариеса, и, как правило, кратковременны, на них сложно обратить внимание. В этом вся коварность этого процесса. После кариес может осложняться и переходить в пульпит, это воспаление пульпы зуба, которая в народе носит название «нерв» зуба. Лечение пульпита у беременных женщин затруднено, и имеет большое количество особенностей.

Вторая проблема возникает из-за гормонального сбоя, что приводит к развитию воспаления десен. Это особый вид воспаления десен – гингивит, который связан именно с гормонами, как только гормональный фон наладится, то и проблема решится сама собой.

Вначале заболевание проявляется в виде кровоточивости десен, после на приеме женщины говорят о желании почесать десны. Клинические проявления прогрессируют к концу беременности, если не купировать заболевание, гингивит может осложняться и переходить в более сложные формы – пародонтит и пародонтоз.

Когда лучше лечить?
Для большинства женщин посещение стоматолога - это стресс, а стресс, как известно пагубно влияет на развитие плода. Кроме того, лечение у беременных сложнее чем у обычных пациентов, по этим причинам в большинстве случаев врачи советуют лечить зубки еще до беременности, в период когда беременность планируется.

Но если беременность была не запланирована, то это не повод отказаться от лечения, лечить не только можно, но и нужно. Кроме того в период беременности можно прибегать и к хирургическому, и ортопедическому лечению, но с некоторыми оговорками. В первый триместр беременности плод наиболее зависим от нервных напряжений, а последний триместр опасен, так как любое воздействие или стрессовая ситуация может спровоцировать преждевременные роды. По этим причинам наиболее оптимальный временем для лечения является второй триместр.

Именно в этот период можно проводить большинство стоматологических процедур без риска для плода. В этот период можно делать рентгенологическое исследование и проводить обезболивающие мероприятия. Современная стоматология располагает большим арсеналом препаратов, которые безопасны для ребенка. Если у мамочки уже есть стоматолог, которому она доверяет, и она наблюдалась у него на протяжении некоторого времени, необходимо идти именно к нему, а от приема стоматолога, который находится в женской консультации, можно смело отказаться. Для беременной женщины важно сохранять спокойствие.

Во время посещения, на первом приеме, возможно доктор ничего не будет делать, а просто поговорит с беременной женщиной, составит план лечения, обсудит его с пациенткой. В некоторых случаях требуется назначение премедикации.

Что категорически запрещено?
Беременной женщине нельзя категорически лечить зубки с использованием мышьяка и его аналогов, паст с его содержанием. Мышьяк, а именно его пары обладают мутирующим свойствами, и могут пагубно действовать на плод.
Для обезболивания категорически запрещены анестетики с вазоконстрикторами (адреналином или его производными), адреналин усиливает работу сердца, что может повлечь за собой различные осложнения.

Нельзя терпеть боль, необходимо идти и лечить зубы сразу, боль это большой стресс.
О процедуре отбеливания беременным и кормящим необходимо забыть. Сама процедура отбеливания имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность и грудное вскармливание. При нем активные вещества, которые используются для отбеливания, могут попадать в организм матери при случайном заглатывании, что в последствии пагубно скажется на здоровье и развитии ребенка. К тому же отбеливание усугубляет течение гингивита.

Рентгенологическое исследование при беременности.
В некоторых случаях при лечении необходимо проведение рентгенологического исследования, что особенно пугает будущих мамочек. Большинство стоматологических клиник вместо старых рентгенологических установок имеют более современные – радиовизиографы, которые в отличие от рентгена используют микрооблучение. Да и при проведении такой манипуляции защищают малыша свинцовым нагрудником, который полностью защищает ребенка.

Но, к сожалению не все клиники пока оснащены этим оборудованием, и часто необходимо прибегнуть к использованию рентгенологического оборудования. Если снимок нужен для контроля лечения пульпита или периодонтита, врачи могут использовать специальные аппараты – апекслакторы, которые помогут определить длину корня зуба. А контроль пломбирования корня можно провести уже после родов. Но есть ситуации, когда снимок нужен в любом случае, тогда не рекомендовано проводить исследование в первые и последние три месяца беременности.

Обезболивание во время беременности.
Современная стоматология шагнула далеко вперед и совместно с фармацией предлагает большой выбор анестетиков, которые безопасны для плода. И позволяют значительно сохранить нервные клетки мамы во время беременности. Для беременных женщин можно использовать препараты на основе артикаина, к группе таких препаратов относится «Убистезин», «Ультракаин Д - С» последнему отдается предпочтение. Использовать эти препараты можно не только во время беременности, но и при грудном вскармливании. Применение общего обезболивания – наркоза во время беременности и при лечении зубов или удалении категорически противопоказано. Показания к наркозу во время беременности резко сужаются. Использовать наркоз во время беременности можно в случаях угрозы жизни матери.

Удаление зубов.
Хоть удаление это и операция, пугаться ее не стоит, она не представляет трудностей. В большинстве случаев удаление проходит в плановом порядке, преимущественно во втором триместре беременности. Это как раз тот случай, когда мамочке требуется премедикация, которая подготовит ее к столь сложной исключительно для нее процедуре. Удаление зубов происходит под местной анестезией.

Если необходимо удаление зубов мудрости, здесь все немного сложнее, но только в том случае если удаление атипичное – с использованием дополнительного оборудования, кроме щипцов. Например, с рассечением тканей, использованием бормашины, что бы разделить зуб на части и т.д. В таком случае требуется использование антибиотиков, и лучше всего отложить удаление на «после родов».

Протезирование.
В понятие протезирования входит и имплантация, в период беременности она противопоказана, так как заживление и восстановление полости рта после такой операции требует больших энергетических затрат. Да и для профилактики различных воспалительных осложнений процесс реабилитации должен проходить в сопровождении препаратов, которые в некоторой степени снижают реактивность организма.

Если протезирование обычное и заключается в постановке каких-либо ортопедических конструкций – коронок, протезов, то тут нет ни каких противопоказаний. Но необходимо быть осторожными, так как большинство женщин страдают воспалительными заболеваниями полости рта.

Профилактика стоматологических заболеваний.
Профилактика должна быть направлена на все причины, которые вызывают те или иные проблемы в полости рта. Самым главным инструментом профилактики является, конечно, гигиена полости рта.
Чистить зубы необходимо минимум два раза в день, для профилактики гингивита доктор может показать специальные методы чистки зубов. Так же подберет правильные средства и предметы гигиены, возможно, понадобится применение дополнительных предметов гигиены – специальные щетки, зубные нити и др.

Кроме того необходимо назначить специальную сбалансированную диету, которая будет богата витаминами и минеральными компонентами – кальцием, фосфором, фтором, магнием, витамином D. Первоначально необходимо ограничить количество сахара в рационе питания, именно эти продукты являются питательной средой для развития микроорганизмов.

Нельзя забывать и о близком окружении беременной женщины, а именно о муже, полость рта его должна быть тоже полностью санирована, так как кариес - это инфекционное заболевание. Даже санированная женщина имеет большой риск вероятности заразиться кариесом вновь.

Беременность – особенное, но физиологическое состояние женщины, к которому необходима определенная подготовка. Подготовка кроется не только в обеспечении условий для содержания ребенка, построения карьеры и прочих благ социального характера. В первую очередь, женщина должна быть готова к беременности с медицинской точки зрения – посетить определенных специалистов, пройти исследования и укрепить слабые позиции своего здоровья.
По факту наступившей беременности, женщина так же посещает определенных специалистов, которые внимательно наблюдают за состоянием здоровья самой женщины и развитием плода. В перечень этих специалистов входит и такой специалист как стоматолог, который остается без заслуженного внимания. Ведь мало женщин с удовольствием посещают такого доктора, и предпочитают тянуть до последнего. Но, беременность это не то состояние, при котором можно игнорировать любого медицинского специалиста, и стоматолога в том числе, и вот почему…

Мифы беременных: «родишь ребенка – зуб потеряешь».
Как правило, определение мифа априори связано с вымыслом, преувеличением, но в некоторых случаях имеет под собой реальную основу. Этот миф или поговорка, может оказаться правдивым, и беременность может закончиться потерей не одного зуба, в случае, если здоровье полости рта во вовремя беременности останется без должного внимания.
Зубы и кости человека можно назвать банком минеральных компонентов, постоянно происходят процессы обмена, и дебет с кредитом должен сходиться. Но в случае, когда дебет намного меньше кредита, начинаются процессы деструкции, в полости рта мы видим кариес, постепенно запас минеральных веществ начинает истощаться.

Плод берет минеральные компоненты для построения собственного тела именно из организма матери, т.е. ее потребности в минералах увеличиваются в несколько раз – необходимо покрыть нужды собственного организма, и предоставить их плоду. В случае, если с пищей не поступает необходимого количества компонентов, организм начинает расходовать собственные запасы, и чем больше недостаток минералов, тем сильнее будет дефицит, и быстрее начнутся процессы деструкции. Таким образом и разрушаются зубы, появляется хрупкость костей, увеличивается скорость развития кариозных процессов и прочее.
Масла в огонь подливает сниженная работа иммунной защиты женщины, как известно, во время беременности работа иммунитета снижена. Следовательно, патогенной микрофлоре, которая присутствует в полости рта, практически ничего не мешает продолжать свои разрушительные действия.
В совокупности, эти факторы будут способствовать быстрому развитию кариеса, причем во множественной форме, с быстрым развитием осложнений – пульпитов, периодонтитов. Некоторые женщины просто говорят о том, что зубы раскрошились.

Недостаток минералов и наличие деструктивных процессов в организме матери будут сказываться и на здоровье ребенка. Нередко происходят сдвиги в сроках закладки и минерализации зубов, с последующей задержкой прорезывания. Как известно, зачатки молочных зубов формируются еще в первый триместр беременности, а вот постоянных во второй. Значительно повышается риск формирования некариозных поражений зубов – гипоплазия (недоразвитая эмаль), или же ее полное отсутствие – аплазия.

Почему стоматолога нужно посетить еще до беременности?
Целесообразность лепты стоматолога полностью доказана. И во избежание подобных ситуаций, в идеале, подготовить полость рта и проконсультироваться со стоматологом необходимо еще на этапе планирования беременности. Ведь перечень противопоказаний и ограничений к использованию определенных методик и препаратов при лечении зубов у беременных значительно расширен.
На приеме до беременности доктор проведет ряд манипуляций, которые помогут уберечь зубы пациентки в целости на всем протяжении беременности, а также удалит все предрасполагающие факторы к формированию заболеваний полости рта.

К подготовительным мероприятиям можно отнести:
Санация полости рта – пломбирование всех кариозных зубов, замена некачественных пломб;
Удаление зубов по показаниям, как правило, речь идет о прорезывании зубов мудрости. Согласно статистическим данным, их прорезывание в большинстве случаев проходит с осложнениями, крайне болезненно.
Проведение профессиональной гигиены полости рта – удаление зубных отложений, профессиональная чистка зубов. Эти мероприятия необходимы как профилактика возникновения кариеса и развития воспалительных заболеваний десен.
Дополнительная минерализация зубов – искусственное насыщение зубов минеральными компонентами с целью создания большего запаса минеральных компонентов и предотвращения деструктивных процессов.
Кроме того, не стоит забывать про некоторые ограничения, и даже запреты при лечении беременных, речь идет об использовании анестетиков и рентгенологическом исследовании. Иногда, лечение без анестезии не представляется возможным. Сильная боль будет способствовать выбросу адреналина, что в свою очередь, может повлечь за собой повышение тонуса матки, и вероятность преждевременных родов или выкидыша (зависит от сроков) существенно повышается.

В соответствии с вышеизложенным, для того, чтобы исключить все опасности, как для матери, так и для плода, стоматологическое лечение должно осуществляться еще до беременности. А во время беременности посещение стоматолога должно носить профилактический характер – проведение гигиенических мероприятий и дополнительная минерализация зубов.
В графике специалистов, которые должна посещать женщина, встреча со стоматологом должна происходить как минимум раз в триместр, но при наличии сопутствующей патологии и в индивидуальном порядке, встречи могут быть чаще.

Особенности выбора анестезии при беременности.
Даже при лечении банального кариеса может возникнуть болевая реакция, в зубе, на определенных участках, существуют так называемые болевые зоны, и их механическое или химическое раздражение будет провоцировать болевую реакцию. Боль опасна выбросом адреналина, ровным счетом, как и страх.
По этим причинам, анестезия является гарантом того, что женщина не будет чувствовать боли, следовательно, не будет сильно нервничать, или вовсе расслабится.

Остается открытым вопрос, как повлияет анестетик на ребенка? Все анестетики, которые используются при лечении в стоматологии у беременных, действуют на местном уровне и не проникают через плацентарный барьер. Более того, при проведении некоторых видов обезболивания, анестетик даже не попадает в общий кровоток.
Выбор анестетика для беременной женщины довольно сложный. Предварительно, доктор подробно расспросит о состоянии здоровья беременной женщины, аллергии и прочее. В случае, если имеются какие-либо нарушения, то круг анестетиков значительно сужается.

Еще статьи на тему "Лечение беременных":




























Всем известно, что во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения, но не все знают, что состав и количество слюны у будущих мам тоже претерпевает изменения. Такие перемены не могут не влиять на состояние полости рта. Хотите, чтобы у вас и после родов были здоровые зубы? Тогда первым врачом, которого вы посетите после гинеколога, должен быть стоматолог.

Фото Legion-Media.ru

Молчаливые и коварные

Стоматологи не устают повторять: и болезни десен, и кариес развиваются почти незаметно, «молча». Беременность – исключение, нечто вроде катализатора, когда становятся заметны несравнимо быстрее. Основная причина этого исключения состоит в изменении характера питания: аппетит улучшается, а значит, и микрофлоре достается углеводов намного больше. Токсикоз в первом триместре приводит к повышению уровня кислотности слюны, а значит, микробам становится еще комфортнее. Микробов в полости рта огромное количество, питаются они углеводами и, концентрируясь, образуют зубной налет, который нельзя ничем смыть. Постепенно к нему добавляются минеральные соли, омертвевшие клетки, крохотные остатки пищи. Все это затвердевает, минерализуется и превращается в зубной камень .

Еще одна проблема беременных – часто встречающийся недостаток кальция. Этот микроэлемент отвечает за развитие внутренних органов и систем будущего малыша. Более того, он уменьшает , служит профилактикой гипертонии и, благодаря ему, уменьшается риск кровотечения при родах. Словом, крайне важный элемент. И если в крови матери его недостаточно для нормального развития плода, то организм «забирает» кальций из зубов и костной системы беременной. Зубы начинают крошиться, и кариес в них развивается быстрее.

В первую беременность на сроке 19 недель зуб пришлось вырывать, было сильное воспаление. Рентген делали, живот свинцовым фартуком прикрывали, а анестезию давали облегченную, которую беременным можно. Дочка родилась здоровенькая, все хорошо! Не лечить зубы нельзя: зараза в крови от воспаленного очага, по-моему, хуже всякой анестезии.

Распространенные и воспалительные

Больше половины взрослого населения земного шара знают это не по наслышке – у них выявлен гингивит , или воспаление слизистой оболочки полости рта. У женщин ситуация более серьезная: беременность значительно повышает шанс заболеть, есть даже такое понятие, как «гингивит беременных». Как это бывает, известно почти всем – десны чутко реагируют на любой раздражитель, начиная от зубной щетки и заканчивая продуктами с острым или кислым вкусом, беспокоит галитоз (неприятный запах изо рта). Внешне десны выглядят отечными, нехарактерно красными, а попытки пальпации – болезненны. Зубной налет обилен и легко заметен даже внешне.

Не стоит думать, что все это «пройдет само». Если не заниматься этой проблемой, то постепенно ткани пародонта меняются, между зубом и десной начинают появляться зубодесневые карманы (полости), место, куда откладывается зубной камень. Это служит причиной того, что слизистая сильно воспаляется, а кость, которая поддерживает зубы, начинает разрушаться, зубы шатаются и даже выпадают.

Отзывчивые и здоровые

Конечно, не стоит отчаиваться – десны очень отзывчивы на любое проявление заботы, как стоматолога, так и самой беременной. Вам поможет профессиональная чистка зубов, которая проводится с помощью ультразвукового аппарата или специальных паст. Она безболезненна и безопасна для будущей мамы и ее малыша. Невозможно самостоятельно удалить зубной камень, очистить шейки зубов и обнаженные участки корней зубов, как бы вы ни старались. Если не удалось сразу удалить зловредный зубной камень, рекомендуют процедуру кюретажа. Это всего лишь удаление ненужных отложений с помощью специальных инструментов. Также, по показаниям, стоматолог может провести профессиональный массаж десен.

Деснам и зубам, как и всему организму, необходим фитнес, нагружайте их, не жалея. Делаете салат – нарежьте овощи крупными кусками, а еще лучше погрызть целую морковку или жесткое яблоко. Гигиена полости рта необходима утром и вечером: тщательно чистите зубы тем типом зубной щетки, которую порекомендовал врач, а чтобы наверняка удалить весь налет, заведите в ванной маленькие песочные часы, рассчитанные на 3 минуты, и продолжайте чистку зубов, пока не истечет положенное время. В завершении процедуры воспользуйтесь ополаскивателем для зубов, лучше всего на травах.

Это важно: приобретите ершики (они отлично прочищают боковые поверхности зубов) и зубные нити/флоссы (с их помощью прочищаются межзубные промежутки, где скапливается больше всего остатков пищи и налета); большую пользу принесет применение ирригатора, это своеобразный «ротовой душ», прибор для промывания полости рта, в котором жидкость подается под давлением и вымывает остатки пищи в труднодоступных местах.

График посещения стоматолога во время беременности

Оптимально обратиться к стоматологу до беременности для того, чтобы санировать полость рта. И не забывайте предупреждать стоматолога о самом факте беременности и о ее сроках.

Действительно, у беременных женщин, в связи с гормональными и физиологическими перестройками в организме, могут возникнуть новые, или обостриться хронические заболевания, в том числе полости рта (кариес зубов, болезни пульпы и периапекальных тканей, гингивит и болезни пародонта, патологическая подвижность зубов). Для того, чтобы стоматологические проблемы не омрачили течение беременности и не отразились на здоровье матери и будущего малыша, необходимо: в первом триместре беременности посетить стоматолога для осмотра и составления плана лечения и профилактики. Проводить плановую санацию полости рта лучше во втором триместре. И, самое главное, - никакого самолечения. Только врач, с учетом вашего положения и здоровья, может назначать какие-либо мази или препараты для приема. Не забывайте, что очень важно проинформировать стоматолога о беременности для выбора анестезии и назначения рентгенограммы.

Соколова Татьяна Николаевна

Мария Соколова


Время на чтение: 8 минут

А А

Во время беременности у будущей мамы всегда хватает поводов для переживаний. И самый распространенный из них – заболевания, возникающие в период, когда спектр возможных лекарств для лечения существенно сужается до народных средств и препаратов, которые «наименее вредны». Именно поэтому решение зубных проблем – один из важнейших шагов при планировании беременности.

Но что делать, если вы уже в положении, а зуб невыносимо болит?

Плановые осмотры у стоматолога во время беременности – когда необходимо планировать посещение врача?

Беременность всегда влияет на состояние зубов. И дело не в том, что «плод высасывает кальций из мамы», а в мощной перестройке гормонального характера, вследствие которой становятся рыхлыми десны, а микробам открывается более удобная дорожка к зубам. Что, в свою очередь, ведет к стоматиту, гингивиту, кариесу и проч.

Кому-то удается сохранить свои белые зубки до самых родов в целости и сохранности, а кто-то начинает терять зубы один за другим. Увы, повлиять на процесс сложно, и многое зависит от генетической предрасположенности к такому явлению.

Конечно, есть и другие факторы, влияющие на здоровье зубов, но именно гормональная перестройка остается ключевым из них.

Видео: Как лечить зубы во время беременности? — Доктор Комаровский

Чем опасен кариес для будущей мамы?

Как известно любому взрослому человеку, кариозные зубы – это всегда источник инфекции во рту. Причем, данный источник может спровоцировать не только зубную боль, пульпит, флюс, но и заболевания ЛОР-органов, почек, и проч.

То есть, кариозные зубы могут быть опасны и для самого малыша. Особенно опасно инфицирование бактериями плодных вод и самого крохи в 1-м триместре, когда путь к плоду практически открыт для вредных микроорганизмов.

Опасна инфекция, стартующая из плохих зубов, и в 3-м триместре – она может спровоцировать ранние роды.

Вывод один: больных зубов во время беременности быть не должно.

Зубы и беременность – когда идти к стоматологу?

Учитывая, что совмещать любое лечение с беременностью крайне сложно, врачи настоятельно рекомендуют посещать стоматолога еще на этапе планирования, чтобы к моменту зачатия малыша основные зубные проблемы (кариес, удаление зубов и проч.) были решены.

Но, учитывая, что запланированная беременность – явление не такое уж частое, решать стоматологический вопрос приходится уже в процессе. Большинство стоматологических процедур для будущей мамы проходит с определенными ограничениями, но это не значит, что нужно сидеть дома и полоскать рот отваром луковой шелухи. При зубной боли и кариесе – бегом на консультацию к врачу! И чем раньше – тем лучше.

При постановке на учет женщине сразу назначат визит к стоматологу на раннем сроке для осмотра. Следующие плановые осмотры приходятся на 30 и , а при наличии проблем придется встречаться с зубным врачом гораздо чаще.

Видео: Можно ли лечить зубы во время беременности?


Можно ли лечить зубы беременной, и что делать с анестезией и рентгеном?

Не каждая мама рискнет идти к стоматологу, если зубная боль дает о себе знать во время беременности.

Наслушавшись страшилок о последствиях стоматологических процедур для беременных, бедные мамочки молча страдают дома в надежде, что все само пройдет.

Но важно понимать, что…

  • Зубная боль – это мощный сигнал организма о развитии инфекции, которая страшнее для беременности, чем сама процедура лечения зуба. Особенно на сроке до 15-ти недель.
  • Бесконтрольный прием «каких-нибудь» лекарств от зубной боли также опасен в этот период.
  • Сильная боль провоцирует в организме выброс в кровь такого гормона, как адреналин, который, в свою очередь, повышает тонус организма и сужает стенки сосудов.
  • Маленький кариес с зубной болью может быстро обернуться разрушенным зубом, который придется удалять. А удаление зуба всегда требует использования наркоза. Нежелательным остается и использование наркоза, и сам процесс удаления, который является стрессом для организма.

Можно ли лечить будущей мамы зубы?

Однозначно — можно и нужно. Но — аккуратно и с учетом беременности.

Естественно, не все анестетики можно использовать при процедурах. Кроме того, многие врачи стараются снижать дозировку наркоза или, при возможности, лечить зубы вовсе без него.

Без острой необходимости зубы в этот период врачи лечить не рекомендуют, потому что во многих случаях после лечения требуется прием антибиотиков, которые тоже не приносят пользу здоровью малыша.

Нужен ли наркоз — как быть с анестезией?

Согласно мнениям специалистов, анестезия в данный период вполне допустима — и даже рекомендована — во избежание страха и боли, способных вызвать .

Как правило, местное обезболивание необходимо при сверлении зуба, при удалении пульпы, при удалении зуба и проч. Естественно, при лечении используют исключительно местную анестезию во избежание осложнений.

Современные анестетики имеют сниженную концентрацию (а то и вовсе их отсутствие) компонентов с сосудосуживающими свойствами и не проникают через барьер плаценты. Обычно для лечения зубов будущих мам используют средства нового поколения (например, убистезин или ультракаин), применение которых предваряется обработкой десны новокаиновым спреем.

Запрещен ли рентген при беременности?

Еще один актуальный вопрос, волнующий многих будущих мам. О вреде данного типа излучения ходят настоящие легенды — и, чаще всего, последствия этой процедуры для беременных женщин сильно преувеличены.

Современная медицина позволяет свести риски к минимуму (тем более что излучение в данном случае является точечным, а основная часть тела защищена от излучения специальным фартуком), но при возможности лучше отложить данную процедуру на 2-й триместр.

Важно также знать, что современная стоматология использует аппаратуру, при которой происходит снижение дозы излучения в десятки раз.

Видео: Здоровье зубов во время беременности и лактации


Когда лучше пойти к стоматологу – выбираем сроки и время

Лечение зубов в первом триместре

  • Период 1-го триместра длится до 14-ти недель и является наиболее важным для беременности: именно за эти 14 недель происходит формирование систем и органов детского организма.
  • До 16-ти недель происходит формирование плаценты (прим. – детского места), и до этого момента лечение зубов категорически не рекомендуется по причине несформированных защитных функций плаценты и особой уязвимости плода перед лекарственными препаратами и прочими веществами. То есть, плацента до 16-ти недель не является барьером, защищающим ребенка от вредных веществ.
  • Первый триместр – самый опасный относительно возможных рисков выкидыша.
  • Процедуры на этом сроке проводят исключительно в экстренных ситуациях с учетом риска лекарств для плода.

Лечение зубов во втором триместре

  • Данный период длится с 14-й по 26-ую неделю и считается наиболее благоприятным для проведения стоматологических процедур.
  • Формирование плаценты завершилось, закладка органов – тоже. Именно сейчас следует решать зубные проблемы, если таковые имеются.

Лечение зубов в третьем триместре

  • На этом сроке лечение также не рекомендовано.
  • Матка слишком чутко в этом периоде реагирует на различные внешние раздражители, и риск преждевременных родов слишком высок.

Особенности лечения, удаления и протезирования зубов при беременности

Причин для обращения к стоматологу у будущей мамы может быть много. Но — если, например, отбеливание зубов и прочие эстетические процедуры можно отложить на «после родов», то случаи экстренные требуют немедленного решения вопроса.

  1. Пломбирование. Понятно, что зуб, имеющий «дупло», за время беременности может прийти в состояние, требующее удаления, поэтому вопрос – ставить пломбу или нет – даже не стоит. Обычно лечение поверхностного кариеса даже не требует анестезии, а вот глубокий кариес ликвидируется с помощью бормашинки и вещества, «убивающего нерв». Пломбу ставят временную, а спустя несколько дней – и постоянную. Виды пломб в период беременности могут использоваться абсолютно все, а вот обезболивающие препараты нужно выбирать из списка самых безопасных.
  2. Удаление зуба. Если эту процедуру на 2-й триместр отложить ну никак не получается, и боль слишком сильная, а зуб настолько плох, что сохранять уже нечего, то удаление осуществляют с самым безопасным местным наркозом после рентгенографии. В данном случае имеет особое значение уход за областью на месте вырванного зуба. Наиболее сложной становится процедура удаления зуба мудрости, которая требует назначения антибиотиком и часто сопровождается разного рода осложнениями. Если зуб разрушен, но боли и воспаления нет, рекомендуется регулярно применять профилактические меры, направленные на защиту от воспаления, и «тянуть» до периода, в котором удаление зуба станет безопасным.
  3. Протезирование. Эту процедуру тоже рекомендуется отложить на безопасный период. Конечно, ходить без зубов не очень приятно, но если выбранный тип протезирования предполагает вживление имплантов, то процедура может стать рискованной для течения беременности. Остальные виды протезирования вполне допустимы и не имеют противопоказаний.

Острая зубная боль при беременности – что делать, если у беременной вдруг заболит зуб?

Никто зубную боль не планирует, и возникает она всегда внезапно и мощно, вытряхивая последние силы и заставляя принимать обезболивающие таблетки даже категоричных противников лекарств вообще.

Тяжелее всех приходится будущим мамочкам, спектр препаратов для которых в этом периоде сужен до нескольких единиц (и те лучше не принимать без острой необходимости).

Что же делать будущей маме при зубной боли?

Прежде всего, обратиться к врачу. Если проблема «терпит», то врач порекомендует доступные средства лечения, если же откладывать проблему нельзя (например, вот-вот «грянет флюс»), то он поможет быстро ее решить.

Что касается допустимых методов лечения дома (в конце концов, зуб может заболеть и ночью, когда клиники закрыты), то к ним относят следующие средства:

  • Парацетамол и но-шпа, а также спазмалгон или средства на основе ибупрофена. С их помощью можно снять спазмы сосудов, расслабить мускулатуру и успокоить боль. Рекомендуется заранее консультироваться у своего врача на тему применения данных лекарств в случае зубной боли. Самоназначение любых препаратов в этот период – сильный риск!
  • Компресс с прополисом. Ватную турунду аккуратно пропитываем растопленным прополисом и далее прикладываем на больной зуб. Вместо прополиса, при его отсутствии, можно использовать масло облепихи или пихты.
  • Полоскание зуба. Замешиваем в теплой кипяченой воде по 1 ч/л соды и соли, полощем раствором рот до 5-8 раз в сутки.
  • Полоскание отваром трав. Завариваем на пару стаканов кипятка по чайной ложке ромашки, шалфея и ноготков лекарственных. Настоявшимся отваром полощем рот. Употреблять настои трав вовнутрь во время беременности следует крайне осторожно: многие из них провоцируют сокращение матки.

И, конечно, помните главное: предупредить воспаление гораздо легче, чем потом экстренно лечить зубы во время беременности.

На вопросы отвечает Дмитрий Рябов, детский стоматолог, кандидат медицинских наук.
1. По каким причинам зубы и десны портятся во время беременности? Перечислите самые распространенные проблемы полости рта (в том числе герпес)? Чем они опасны для мамы и будущего ребенка?

Изменение обмена минеральных веществ в организме женщины во время беременности может повлечь за собой появление кариеса. Это объясняется тем, что для полноценного развития и роста малышу требуется больше кальция, который он получает из костных тканей будущей мамы, тем самым делая ее кости и зубы более хрупкими. Самыми распространенными заболеваниями полости рта во время беременности являются кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), болезни слизистой оболочки полости рта, повышенная чувствительность зубов. В результате гормональной перестройки организма изменяется структура слюны беременной женщины, в ней уменьшается концентрация кальция, фосфатов и других важных микроэлементов. Поэтому кислотно-щелочной баланс полости рта после еды восстанавливается медленнее, чем обычно. Опасность герпеса для здоровья будущего малыша зависит от места его возникновения. Только генитальный герпес может привести к заражению ребенка во время родов (но при условии обострения процесса в этот момент). Язвочки и пузырьки на губах не так страшны, они не влияют на течение беременности и на сам плод. Однако после родов для женщины, имеющей герпес на губах, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы заболевание не передалось малышу. Необходимо тщательно мыть руки, прежде чем взять ребенка на руки, а так же использовать медицинскую маску во время ежедневного ухода.

2. Как избежать неприятностей? Необходим ли визит к стоматологу и проведение профилактических мероприятий до зачатия? Сколько раз надо посещать стоматолога за время беременности? Можно ли лечить зубы во время беременности? Какие стоматологические вмешательства разрешены, а какие под строгим запретом? На каких сроках?

Готовясь к беременности, рекомендуется провести санирование полости рта, гигиеническую чистку , вылечить имеющиеся заболевания, а также удалить, в случае рекомендации лечащего врача, зубы мудрости. Посетить стоматолога, при нормальном течении беременности, рекомендуется на 14-16 и 30-32 неделях беременности. Лечить зубы во время беременности не только можно, но и необходимо. В настоящее время врачи-стоматологи для обезболивания используют гипоаллергенные анестетики, которые не могут повредить будущему ребенку. Более того, проводить лечение будущей маме без местного обезболивания гораздо вреднее для малыша, так как страх, волнение, дискомфорт и боль, которые может испытывать будущая мама, не лучшим образом отражаются на плоде. Часто у будущих мам возникает вопрос о рентгенологическом исследовании. Беременным женщинам противопоказано рентгеновское излучение, оно может влиять на развитие клеток ребенка и может привести к неблагоприятным последствиям. В первом триместре беременности происходит формирование всех жизненно важных органов и систем ребенка, поэтому проведение рентгенологических исследований, даже минимальных, на этом сроке крайне не желательно. Начиная со второго триместра, эта опасность для плода снижается. Современные технологии цифровой рентгенографии, позволяют воспроизводить снимки не на пленку, а на цифровой датчик, который на порядок чувствительнее пленки и требует гораздо меньшей дозы излучения. Считается, что в среднем доза излучения при исследовании на радиовизиографе в 15 раз меньше, чем при обычной пленочной технологии. Кроме того, при проведении рентгенологического исследования обязательно использование таких средств защиты как специальный фартук, воротник, пояс и др. Во время беременности разрешены и необходимы следующие мероприятия: лечение кариеса, в том числе осложненного, некариозных поражений, болезней пародонта, удаление зубов, гигиенические процедуры, протезирование по медицинским показаниям. Противопоказаны: ортопантомограммы (панорамные снимки) и имплантация зубов.

3. Можно ли ходить в брекетах, делать отбеливание и фторирование во время беременности? Особенности ухода за полостью рта во время беременности. Правильное питание. Какие продукты особенно важны? Что делать, чтобы кальций лучше усваивался? Какие еще элементы необходимы? Как правильно подобрать зубную пасту и щетку? Нужны ли обогащенные, профилактические пасты? Не опасны ли зубные пасты с повышенным содержанием фтора - не вредят ли различные добавки малышу? Как лучше выбрать зубную щетку? Какие опции действительно необходимы, а без каких вполне можно обойтись?

Общее и местное фторирование можно делать по показаниям врача, но необходимо всегда помнить, что переизбыток фтора ведет к флюорозу (заболевание, которое проявляется в появлении белых, желтых или коричневых пятен на зубах). Отбеливание не рекомендуется. Оно ослабляет зубы и повышает их чувствительность. Ортодонтическое лечение допускается, но нужно всегда учитывать тот факт, что несъемные аппараты ухудшают гигиену полости рта, повышая риск развития кариеса. При отсутствии альтернативы, рекомендуется чаще посещать стоматолога с целью осуществления контроля и гигиенической чистки. Для будущей мамы очень важна гигиена полости рта. Задача стоматолога – научить правильно, чистить зубы. Во время беременности зубы следует чистить не менее 2-х раз в день, используя щетку со щетиной нормальной или слабой жесткости. Различий между электрическими и обычными зубными щетками нет, главное – уметь правильно их использовать. При необходимости лечащий врач посоветует использовать специальные лечебные зубные пасты и обучит технике массажа десен, чтобы предупредить или снизить их кровоточивость. Существуют зубные пасты, разработанные специально для беременных. Не запрещается использование фторсодержащих зубных паст. Фтор защищает зубную эмаль от кариеса, а незначительные частицы пасты, которые женщина проглатывает вместе со слюной и водой во время чистки, никак не могут повредить будущему младенцу. Однако дополнительный прием фтора не рекомендуется. Как уже говорилось выше, это может привести к флюорозу. Не стоит забывать о зубных нитях, ополаскивателях для полости рта и жевательных резинках с ксилитом, использование которых во время беременности не противопоказано. Во время беременности обязательно 2-3 раза посетить стоматолога для проведения профессиональной чистки. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным, содержащим все необходимые витамины и микроэлементы. Для лучшего усвоения кальция организмом, его необходимо употреблять совместно с витамином D3. Сейчас существует большое количество витаминно-минеральных комплексов для беременных.

4. Состояние зубов после родов. Какие факторы могут оказать негативное влияние? Рекомендации для мам - питание, гигиена, посещение стоматолога.

После родов иммунитет молодой мамы может быть сильно ослаблен, подвержен внешним воздействиям, в том числе и бактерий вызывающих кариес. Деминерализованные (лишенные кальция) участки зубов и участки с зубными отложениями более всего подвержены кариесу. Поэтому посещать стоматолога для гигиенической чистки и контроля нужно 3-4 раза в год. Ведь развитие кариеса в послеродовой период опасно не только для мамы, но и для малыша, который впервые начинает сталкиваться с микроорганизмами окружающей среды. Даже поцелуй мамы является источником проникновения микробов к ребенку. Для того, чтобы обезопасить малыша и исключить возможные неприятные последствия стоит позаботиться о своевременном и качественном уходе за полостью рта. Что касается пломбировочных материалов, то для мам после родов не существует противопоказаний для использования любых материалов. В период кормления ребенка грудью необходимо тщательнее и избирательнее подходить к употребляемой пище. В частности, требуется обогатить свой ежедневный рацион продуктами, содержащими кальций. К ним относятся: молочные продукты, орехи, фрукты, овощи, рыба, мясо и др. Ведь с молоком матери ребенок получает все нужные микроэлементы, особенно необходимые в первые месяцы его жизни, соответственно их в организме женщины должно быть в достаточном количестве.

5. Передает ли мама здоровье зубов по наследству малышу? Каков механизм? О чем нужно помнить и какие правила соблюдать?

Во-первых, формирование и минерализация молочных и постоянных зубов происходит в разное время, начиная от 6-7 недели внутриутробного развития и заканчивая 5-6 годами после рождения ребенка. На эти процессы могут воздействовать множество факторов: токсикозы беременности, болезни матери этого периода, лекарственные средства, а в последующем: развитие ребенка, питание, физическая активность, конечно же, хронические заболевания, медикаментозная терапия и многие другие. Во-вторых, было установлено, что предрасположенность к кариесу имеет генетическую природу. У разных людей отличается состав олигосахаридов, которые содержатся в слюне. Олигосахариды, являясь прекрасной питательной средой для роста микроорганизмов и при определенных условиях, способствуют адгезии (прилипанию) болезнетворных бактерий к эмали зубов. А состав слюны передается по наследству. Наконец, 90% населения нашей страны страдает кариесом, кто-то больше, кто-то меньше. Поэтому шансы, что у вашего ребенка будет кариес, весьма высоки. Но Вы должны помнить, что наследуется не кариес, а предрасположенность к нему и в дальнейшем очень многое зависит от вас и вашего ребенка, от правильного питания, гигиены и ухода за зубами и полостью рта.

Вы можете задать любые вопросы, касающиеся здоровья зубов при беременности нашим стоматологам в рамках .