Норма подвижных клеток в спермограмме. Спермограмма — анализ спермы, расшифровка, результаты. Как улучшить спермограмму. Диета для улучшения качества спермы

Эякулят или по-другому сперма - смесь семенной жидкости и предстательного секрета. Консистенция у спермы вязкая, мутно-белесоватого цвета. Выделяется при половом акте или возбуждении наружных половых органов мужчины.

Объем эякулята, количество сперматазоидов и их подвижность позволяют определить способность мужчины к оплодотворению женских клеток, то есть его фертильность. Количество спермы, собранной в результате однократного семяизвержения, измеряется при помощи специально градуированной серологической пипетки. В норме этот показатель варьируется в пределах от 2 до 10 мл .

От чего зависит количество спермы?

Объём эякулята весьма индивидуален и колеблется даже у отдельно взятого мужчины. На этот параметр воздействуют как внутренние физиологические особенности мужчины, так и окружающие причины. Влияют на объем спермы следующие факторы:

половая активность мужчины;
образ жизни;
характер питания;
наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем;
стресс;
возраст;
гормональный фон (см. ).

Существует большое количество других причин, однако, они не столь существенны. В норме состав эякулята формируется из двух третей семенной жидкости и трети секрета предстательной железы.

Малое количество эякулята

Если объём эякулята составляет менее 2 мл , то врач уролог-андролог диагностирует . Олигоспермия является патологическим состоянием и возникает либо при усиленном воздействии вышеперечисленных факторов, либо при патологиях, связанных с:

аномалиями развития органов мужской репродуктивной системы;
дисбалансом половых стероидных гормонов (тестостерона);
воспалительными и инфекционными заболеваниями - тестикулитом, и простатитом;
употреблением наркотических веществ и алкоголя.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях помимо уменьшения объёма, снижается и активность сперматозоидов, увеличивается процентное соотношение сперматозоидов, не способных к нормальному оплодотворению. Все эти факторы в значительной степени влияют на и могут привести к бесплодию. Олигоспермия наблюдается и в юношеском возрасте, когда репродуктивная система только формируется или же при чрезмерно активной половой жизни.

Большое количество эякулята

Большой объём эякулята может быть естественным явлением в двух случаях:

при длительном воздержании (см. ). Скопившаяся семенная жидкость в большом объёме определяется в эякуляте, а процент молодых сперматозоидов при снижается;
при повышенной гормональной активности. Она также может приводить к усиленному синтезу сперматозоидов, тем самым, увеличивая объём эякулята.

При отсутствии вышеуказанных причин, специалисту необходимо исключить патологию, связанную с наличием новообразований в репродуктивной системе мужчины. Злокачественные опухоли тканей яичек или предстательной железы могут привести к значительному увеличению количества сперматозоидов в семенной жидкости или же секрета предстательной железы. В спермограмме, в этом случае, определяются изменённые недозрелые сперматозоиды с пониженной активностью, что, зачастую, является причиной бесплодия.

Диагностика

Для уточнения причины, вызывающей патологию объёма эякулята, андролог или уролог, помимо интерпретации спермограммы, проводит следующие дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

, возможно применение ТРУЗИ для более детального изучения предстательной железы. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить онкологические заболевания мужской репродуктивной системы, а также увеличение регионарных лимфатических узлов, что даёт данные о стадии онкологического процесса.
Определение онкологических маркеров в сыворотке крови - обязательное исследование при онкологических процессах.
Определение стероидных половых гормонов. Концентрация гормонов помогает в проведении дифференциальной диагностики и позволяет исключить или подтвердить заболевания связанные с гормональным дисбалансом (см. ).
Биопсия. Точно определяет характер опухолевого процесса.

Помимо лабораторных и инструментальных исследований проводится сбор анамнеза заболевания и уточнение сопутствующих симптомов, которые могут характеризовать какое-то определённое заболевание. Консультация и осмотр являются первым этапом диагностического исследования и позволяют установить предварительный диагноз.

Количество сперматозоидов в семенной жидкости – это очень важный показатель, от которого напрямую зависит вероятность зачатия ребенка. Если вы заботитесь о своем здоровье, чувствуете себя хорошо, но никак не можете зачать малыша, попросите мужа сдать сперму на лабораторный анализ. Недостаточная концентрация сперматозоидов и малая жизнеспособность этих элементов может стать причиной мужского бесплодия.

Количество спермиев в семенной жидкости может быть разным. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и состояния здоровья мужчины. Медики утверждают, что общепринятая норма — это количество сперматозоидов в 1 мл. равное 15-17 млн. Всемирная организация здравоохранения указывает в нормативах минимальный и максимально допустимый показатель.

Когда концентрация сперматозоидов низкая, пациенту ставят диагноз – олигозооспермия. Если вы хотите иметь детей, то такую патологию нужно обязательно лечить. Курс терапии подбирается медиком индивидуально для каждого больного.

Сколько сперматозоидов в одной капле спермы? Если провести несложные расчёты, можно легко выяснить, что в такой капельке «живут» около 750 тыс. спермиев. Впечатляет, не правда ли? При эякуляции у мужчины выделяется до 5 мл. спермы. Общее количество сперматозоидов в эякуляте при этом составляет 300 млн.

Кажется, что этого больше, чем достаточно, чтобы оплодотворить всего одну яйцеклетку. Однако только самые сильные и быстрые сперматозоиды смогут преодолеть

среду влагалища. Остальные неизбежно погибнут, так и не достигнув основной цели.

Отклонения

Если количество сперматозоидов в эякуляте ниже нормы, мужчина может стать бесплодным. Причин развития патологии под названием олигозооспермия может быть несколько. Чаще всего концентрация сперматозоидов снижается из-за частых эякуляций. Организм мужчины, ведущего активную половую жизнь, просто не успевает вырабатывать нужное количество сперматозоидов. Если хотите увеличить численность живчиков в семенной жидкости, и зачать здорового ребенка, постарайтесь на некоторое время воздержаться от ежедневного секса или мастурбации.

Дополнительными причинами недостаточного содержания сперматозоидов в эякуляте могут быть:

Неправильный рацион питания. Для активной выработки сперматозоидов в ежедневном меню мужчины должно содержаться достаточное количество белков, животных жиров и витаминов.
Патологии мужских половых органов, в частности яичек. Это может быть эпидидимит или орхит.
Заболевания мочеполовой системы, венерические патологии.
Результат недолеченной травмы яичек или полового члена.
Сильная интоксикация организма вредными веществами, содержащимися в алкоголе, никотине, таблетках или отравленном воздухе.

Чтобы определить точную причину снижения концентрации сперматозоидов в семенной жидкости, нужно обязательно обратиться к опытному врачу и пройти полное медицинское обследование. Иногда патологически низкое содержание спермиев никак не проявляется, не имеет каких-либо причин. Такая патология может быть врожденной.

Если выяснить и устранить причину недостаточной выработки сперматозоидов не удается, не спешите расстраиваться. Зачать ребенка сегодня можно методом искусственного оплодотворения.

Астенозооспермия

Спермии могут соединяться между собой в большие по размерам скопления. Такое состояние называется агглютинацией. Если рассмотреть семенную жидкость под микроскопом, кажется, что сперматозоиды неподвижны или мертвы. Такая патология развивается, если в сперму попадает кровь. Иммунная система человека распознает семенную жидкость как раздражитель, и начинает активную выработку антител. Все дело в том, что все клетки мужского организма, кроме сперматозоидов, имеют двойной набор хромосом.

Антитела действуют на спермии крайне негативно – «живчики» начинают слипаться, обездвиживаются, и очень быстро погибают. Кровь может поступать в сперму также после травмы половых органов или при развитии опасных патологий мочеполовой системы.

Бывают ситуации, когда в сперме мужчины обнаруживаются живые, но неподвижные сперматозоиды. Такое нарушение носит название астенозооспермия. Патология развивается из-за нарушений в работе иммунной системы или при сильном отравлении организма. Спермии могут потерять активность из-за высокой температуры тела.

Некроспермия – состояние, при котором в семенной жидкости пациента большинство сперматозоидов мертвы. Причин развития такой патологии может быть несколько:

воспалительные процессы в яичках;
простатит в острой или хронической форме;
венерические заболевания;
перенесенная в детстве свинка.

Если медики обнаружили снижение жизнеспособности спермиев, пациенту нужно обязательно пройти курс лечения. В некоторых случаях медикаментозной терапии достаточно.

Азооспермия

Если после лабораторного анализа спермы медики выяснили, что в семенной жидкости спермиев очень мало или они совсем отсутствуют, пациенту ставится диагноз «Азооспермия». Это нарушение опасно тем, что оно практически никак себя не проявляет. Половая жизнь у мужчины остается прежней, но все попытки зачать ребенка оказываются безуспешными.

Выявить патологию можно только после лабораторного исследования спермы. Существует несколько основных причин развития азооспермии у представителей сильного пола, а именно:

Врожденное нарушение строения канальцев.
Патологические изменения в работе эндокринной системы.
Недостаточная выработка мужского полового гормона тестостерона.
Воспалительные или инфекционные заболевания органов половой системы, протекающие в тяжелой форме.
Облучение радиацией.
Опасная механическая травма половых органов, неудачная хирургическая операция.

Чтобы начать эффективную борьбу в азооспермией, обязательно посетите андролога. Специалист поможет определить точную причину развития патологии, и подберет оптимальный курс терапии.

Имейте в виду, что пациенту придется пройти диагностическое обследование. Чаще всего для выявления опасных патологий используются такие методы:

анализ крови на тестостерон;
спермограмма;
лабораторное исследование крови на венерические заболевания;
пальпация зоны простаты;
биопсия яичек (применяется, если есть подозрение на онкологию).

Если ни один из методов диагностики не помог выяснить причину снижения численности сперматозоидов в семенной жидкости, может понадобиться повторная сдача анализов.

Лечение

Чтобы зачать здорового ребенка естественным путем, мужчина должен заботиться о своем здоровье. Повысить концентрацию сперматозоидов в семенной жидкости можно несколькими способами, но лучше использовать комплексную терапию.

Регулярно принимайте специальные витаминные комплексы для мужского здоровья.
Обогатите свой рацион питания полезными продуктами, содержащими белок. На вашем столе часто должны быть блюда из курицы, свинины, морская рыба, куриные яйца, бобовые. Также для выработки спермиев полезен сельдерей, свежая зелень и овощи.
Пейте как можно меньше кофе. От вредных привычек, таких как алкоголь и курение, также придется отказаться.
Старайтесь хорошо высыпаться, избегайте стрессов и эмоциональной перегрузки.
Регулярно делайте зарядку, займитесь каким-либо видом спорта или просто запишитесь в спортзал.
Носите только удобное не обтягивающее белье.

Для увеличения концентрации сперматозоидов и успешного зачатия следует заниматься сексом раз в 3 дня. Этого времени вполне достаточно для выработки большого количества спермиев.

), который заключается в исследовании всего полученного эякулята для определения количественных, качественных и морфологических характеристик спермы.

Как правило, спермограмма назначается в совокупности с другими анализами для выявления причины бесплодия в браке, а также при мужском бесплодии и наличии воспалительных или гормональных заболеваний органов мужской половой сферы.

Кроме того, спермограмма в обязательном порядке проводится перед ЭКО и искусственной инсеминацией.

Подготовка к сдаче эякулята

Для того чтобы показатели спермы были достоверными, необходимо подготовиться к ее сдаче:

воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-5 суток);
отказ от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов в течение всего периода воздержания;
отказ от посещения бани, сауны, приема горячей ванны и душа, запрет на солярий и солнечные ванны на указанный выше промежуток времени.

Сперма сдается непосредственно в лаборатории (специальном помещении) путем мастурбации. Возможно принести эякулят из дома, полученный в процессе прерванного полового акта в медицинский презерватив, но время доставки должно быть не более трех часов, а температура доставляемой спермы должна быть около 36°C (подмышкой). Следует учитывать, что эякулят, полученный вне лаборатории, может по дороге к ней расплескаться, что повлияет на показатели спермы.

Нормы спермограммы

Объем

Норма эякулята составляет 3-5 мл. Сниженный (менее 2 мл) свидетельствует либо о нарушении доставки спермы в лабораторию, либо о недостаточности функций половых желез (простаты, семенных пузырьков и прочих). Увеличение количества спермы говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.

Цвет

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Клетки сперматогенеза

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

Слизь

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.

Отклонения от нормы

олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов;
астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
тератозооспермия – сниженное количество морфологически нормальных форм;
азооспермия – сперматозоидов в эякуляте нет;
аспермия – нет эякулята;
олигоспермия – количество спермы менее 2 мл;
лейкоспермия – повышенное число лейкоцитов;
акиноспермия – все сперматозоиды неподвижны;
криптоспермия – очень низкое содержание сперматозоидов, которые определяются только после центрифугирования эякулята.

Методы повышения качества спермы

Кроме устранения воспалительных и эндокринных заболеваний, лечение которых назначает врач (антибиотики и гормоны) для улучшения качества спермы необходимо соблюдать несложные правила:

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

Отклонения спермограммы от нормы и ЭКО

Практически 50% мужчин имеют те или иные отклонения от нормальных показателей спермограммы. Части из них достаточно наладить режим дня и отдыха, рационализировать питание, отказаться от вредных привычек – это улучшает качество спермы и повышает фертильность (способность к оплодотворению).

Но в некоторых случаях зачать ребенка поможет только ЭКО, процедура которого включает выборку активных и без патологических отклонений от морфологии сперматозоидов.

При патологических результатах спермограммы (наличие азооспермии, тератоспермии, некроспермии, астенозооспермии и прочих) процедура ЭКО расширенная, одним из этапов которой становится ИКСИ.

ИКСИ является вспомогательной технологией и состоит из нескольких этапов:

получение из яичка с помощью микрохирургической операции жизнеспособных спермиев;
культивация сперматозоидов;
выбор самого лучшего и активного спермия;
внедрение сперматозоида при помощи интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку;
замораживание оставшихся жизнеспособных сперматозоидов на будущее.

Кроме отклонений от нормы анализа спермы, ИКСИ проводят при наличии антиспермальных антител, как у женщины, так и у мужчины.

Прогнозы

Прогноз после процедуры ЭКО в совокупности с ИКСИ зависит от двух факторов. Во-первых, шансы оплодотворения яйцеклетки повышаются при получении активных жизнеспособных сперматозоидов из яичка или эякулята. А во-вторых, чем выше качество яйцеклеток, полученных от женщины, тем выше процент их оплодотворения.

При проведении ИКСИ оплодотворение яйцеклеток происходит в 60-70% случаев, что значительно выше (на 30%) при проведении стандартной процедуры ЭКО.

Кроме того, в 90-95% из оплодотворенных яйцеклеток развивается эмбрион.

Лабораторное исследование мужской семенной жидкости называют спермограммой. Его проводят с целью оценить способность спермы к оплодотворению. На основании результатов анализа говорят о наличии или отсутствии проблем с детородной функцией. Как расшифровать результаты разных вариантов спермограммы, о чем они могут сказать?

Данный анализ является основным методом изучения репродуктивной функции у мужчин разного возраста. Также результаты спермограммы могут указывать на наличие венерических или урологических заболеваний. Можно ли расшифровать анализы без помощи врача, о чем могут сказать результаты исследования?

Зачем нужна

Исследуя семенную жидкость с мужскими половыми клетками, можно установить причину бесплодия, выявить его степень, сделать прогноз о вероятности наступления зачатия естественным путем.

Дополнительно можно диагностировать наличие венерических заболеваний, установить вероятную причину полного или частичного бесплодия.

На состав спермы влияет употребление определенных продуктов питания, лекарств, а также стресс и чрезмерные физические нагрузки. Для получения достоверных результатов спермограммы рекомендуется сдавать анализ не меньше 3 раз.

Разновидности анализа

Сегодня существует три основных варианта исследования мужской семенной жидкости, содержащей половые клетки сперматозоиды. В зависимости от задач, которые врач ставит перед лабораторией, проводится тот или иной вариант микроскопического изучения биоматериала. Если проводится одновременное изучение тремя вариантами, такой анализ называется расширенным.

Базовый

Исследование проводится по стандартам ВОЗ. Для изучения необходим не менее 2 мл эякулята. При рассмотрении жидкости с половыми клетками обращают внимание на цвет, консистенцию, вязкость и количество активных сперматозоидов.

МAR-тест

Проводится для изучения семенной жидкости на наличие в ней антиспермальных тел, атакующих сперматозоиды, тем самым снижая вероятность зачатия естественным путем.

По Крюгеру

Наиболее детальное изучение семени мужчины, которое проводится на узкопрофильном оборудовании. Этот вид спермограммы рекомендован перед проведением ЭКО. Для изучения эякулята потребуется не менее 3 мл, перед анализом мужчине необходимо соблюсти сексуальное воздержание на протяжении 3-5 дней.

Особенности проведения исследования

Комплексное диагностическое исследование спермы проводится в медицинском учреждении. Сдача эякулята происходит только путем мастурбации чистыми руками в отдельном кабинете.

Что влияет на результат

В состав спермы входят не только активные сперматозоиды, но и предстательная жидкость, их соотношение может колебаться. На качество эякулята, и, соответственно, результат спермограммы оказывают воздействие как внутренние факторы (заболевания, стрессы), так и внешние. Список основных причин, которые способны оказать влияние на диагностический результат сперматограммы:

половой контакт до анализа (за сутки, трое, в зависимости от вида спермограммы);
ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП;
хронические заболевания почек;
воспалительный процесс мочеполовой системы (цистит, простатит);
физические нагрузки перед сдачей анализа (за сутки и менее);
лекарственные препараты;
прием горячей ванны, сауны;
алкоголь, курение;
прием антибактериальных препаратов;
массаж простаты;
орхит;
повышение температуры;
венерические заболевания.

Перед сдачей спермы требуется вымыть руки антисептическим мылом. При наличии экзем, ран или нагноений на руках рекомендовано использовать стерильные рукавички.

Почему снижается количество сперматозоидов

Содержание живых спермиев в семенной жидкости, необходимое для оплодотворения яйцеклетки – 50%.

Если этот показатель снижен, то зачатие маловероятно или невозможно. Спермии, половые клетки мужчины, содержаться в семенной жидкости в двух видах: живые активные и уже нежизнеспособные (некротические). При уменьшении количества живых спермиев ставится диагноз «некроспермия».

Некроспермия бывает постоянной и временной. При временном варианте происходит постепенное восстановление активных сперматозоидов и оплодотворяющей способности. Встречается такое состояние после перенесенной болезни, при заболеваниях воспалительного характера. При постоянной некроспермии зачатие невозможно.

Причины снижения подвижности

Кроме низкого количества активных спермиев, может наблюдаться также уменьшение двигательной функции половых клеток. Такое нарушение может наблюдаться при ношении тесного белья, при курении, ОРВИ или ГРИППе. Опасные последствия могут случиться при заболевании паротитом, или «свинкой». Частым осложнением после «свинки» является бесплодие у мужчин.

При сниженной подвижности спермия во время попытки оплодотворении, у женщины может развиться внематочная беременность. Это происходит, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку фаллопиевой трубы, а не матки.

Как проводят анализ

Проведение анализа обычно проводится в лечебном учреждении, пациенту предоставляется отдельный кабинет. Важно, чтобы собранный биоматериал был получен в результате мастурбации, а не прерванного полового акта, не из презерватива. Количество исследуемой семенной жидкости также важно. За 3-5 дней до проведения анализа необходимо воздержаться от половых контактов, иначе объем полученного эякулята будет недостаточным. Для некоторых вариантов исследований необходимо большое количество спермы.

Точность исследования

Точность результата зависит от правильно сданного биоматериала, качества оборудования, на котором проводится изучение свойств семенной жидкости. Для подтверждения полученного результата анализ проводится два или три раза подряд. При соблюдении этих требований, достоверность полученных данных очень высока.

Расшифровка результатов показателей по таблице

Пытаться расшифровать результат анализа самостоятельно не рекомендуется, поскольку полученные данные, которые можно сверить с таблицей, необходимо сопоставить между собой и тщательно изучить. Нужно знать особенности, возможные отклонения, причины, уметь все это анализировать с диагностической целью.

В таблице №1 можно просмотреть границы нормы показателей спермы:

В таблице №2 границы нормы оценки спермиев:

Какими будут нормальные показатели анализа для зачатия

Норма результатов анализа зависит от варианта проведенного исследования. При этом существуют общепринятые стандартные нормы.

Морфологические нормы

Результаты анализа говорят об изменениях в двигательной функции спермия. Во внимание берутся критерии оценки качества и количества половых клеток. Физиологически нормальные показатели:

спермограмма показывает 20-40 млн. спермиев;
объем — 2 мл и больше;
подвижных сперматозоидов не меньше 25%;
сперматозоидов, которые не только хаотично двигаются, а с высокой активностью передвигаются по прямой траектории – не меньше половины от общего количества.

Морфологические нормы сперматозоида по варианту Крюгера:

Головка . В норме одна головка, овальной формы, шириной 2,5-3,5 мкм, длиной 4-5,5 мкм. Половина площади головки занимает акросома - органоид.
Шейка . Ровная, не превышающая ширину 1 мкм, длина равна полторы длины головки. Соединение с головкой под углом 90 градусов без искривлений.
Хвостик . Занимает 90% от размера сперматозоида. Хвостик ровный без бугорков и узелков. Допускается сужение, заостряется хвост на конце.

Норма активных спермиев

Нормальное количество на 1 мл спермы активных спермиев – больше 20 млн. Снижение наблюдается при неэффективной работе яичек, обозначается диагнозом олигозооспермия. Снижение андрогенов, воздействие токсических и наркотических веществ или воспаление в органе ослабляет иммунитет, поражая при этом сперматогенный эпителий.

Подвижность

От подвижности спермия зависит вероятность естественного оплодотворения. Различают следующие группы активности:

А – активные и подвижные сперматозоиды, что говорит о норме;
В – малоподвижные спермии, с прямолинейным движением. Это является незначительным отклонением, зачатие возможно;
С – малоподвижные клетки с колебательными, вращательными движениями, оплодотворение возможно искусственно;
Д – бесплодие, которое не позволяет зачать искусственным и природным способом.

Сниженная подвижность называется астенозооспермией. Причинами служат воспалительные процессы, употребление наркотических и психотропных веществ. При поражении яичек в результате травм и тепловых воздействий астенозооспермия наблюдается очень часто

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки организма, которые направлены на купирование и устранение воспалительного процесса в организме. Присутствие лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс. В норме сперма не содержит лейкоцитов, равно как и эритроцитов (кровяных телец).

Если обнаружено незначительное количество лейкоцитов (2-4 в поле зрения), можно говорить о начинающемся воспалительном процессе. Эритроциты вообще не должны визуализироваться в семенной жидкости.

Дополнительные результаты анализа спермограммы в границах физиологической нормы:

агглютинация (склеенные спермии) отсутствует;
слизь не видна;
слущенные клетки эпителия семенных канальцев – до 2%;
вязкость спермы до 0,5 см;
время разжижения спермы не больше часа;
рН щелочная — 7,2-7,85.

Как улучшить показатели спермограммы

Существуют ситуации, когда на улучшение показателей спермограммы надеяться сложно.

К примеру, имеются признаки низкой или отсутствующей активности спермиев.

А вот при уверенности, что снижение показателей анализа непостоянно, можно попробовать влиять на результаты.

Показатели спермы могут быть улучшены в случае соблюдения следующих правил:

соблюдать температурный режим, избегать саун, ванн с горячей или холодной водой;
снизить или исключить потребление алкоголя, табака;
носить комфортные по размеру трусы, нижнее удобное белье, использовать в холодное время подштанники;
регулярно вести половую жизнь с одним сексуальным партнером;
избегать случайных незащищенных сексуальных контактов;
включить в рацион клетчатку, белки, витамины природного происхождения;
исключить жирную пищу;
избегать стрессов и излишних физических упражнений;
стабилизировать показатели веса, приблизив их к норме.

Вышеуказанные советы максимально просты, не требуют кардинальной смены образа жизни. Вместе с тем, планируя природное зачатие, легко улучшить показатели спермы такими методами.

Сперма.Анализ спермы (Спермограмма) :: что это,расшифровка,результаты,значение,отзывы

Что такое спермограмма?

Спермограмма (от др.-греч. σπέρμα - семя и γράμμα - запись) - анализ эякулята (спермы), используемый в медицине для установления фертильности мужчины и выявления возможных заболеваний половой системы. Спермограмму назначают при жалобах супружеской пары на бесплодие, также спермограмма показана донорам спермы и людям, планирующим криоконсервацию спермы.

Анализ спермы основан на определении свойств мужских половых клеток. Определяются их физические свойства, химический и клеточный состав, а также подсчитывается количество сперматозоидов

Для чего врач назначает сдать спермограмму?

Спермаграмма показывает способность мужчины к оплодотворению и, кроме того, является важнейшим методом диагностики урологических заболеваний . Сделать спермограмму - это быстро, просто и недорого. Но результата анализа спермы нередко бывает достаточно даже для постановки диагноза.

Расшифровка спермограммы

При изучении данных спермограммы врач обращает внимание на следующие показатели спермограммы :

объем спермы в норме - 3-5 мл (примерно 1 чайная ложка). Уменьшение количества выделяемой спермы обычно говорит о сниженной функции яичек и половых желез . Подобные результаты спермограммы говорят о возможном мужском бесплодии .
количество сперматозоидов в 1 мл спермы . Норма спермограммы - 60-120 млн/мл в 1 мл. Плохая спермограмма покажет недостаток сперматозоидов в сперме (олигозооспермия ) или их полное отсутствие (азооспермия ).
подвижность сперматозоидов . В норме спермаграмма покажет 60-70% активных,10-15% слабоподвижных и 20-25% неподвижных сперматозоидов. Нормальным соотношением будет 70-80% живых сперматозоидов и 20% мертвых, до 20% патологических сперматозоидов также считается нормой. Преобладание в сперме неподвижных сперматозоидов (некроспермия ) - тревожный сигнал, говорящий о мужском бесплодии или наличии воспалительных заболеваний мужской половой сферы .
цвет спермы должен быть молочно белый, без примесей.
нормальная спермограмма показывает отсутствие каких-либо примесей , слизи в сперме.Кровь в сперме (гемоспермия), микрофлора, эритроциты, лейкоциты (более 10), клетки эпителия (более 2-3) - это отклонение от нормы, а значит симптомы урологических заболеваний .
сперматограмма учитывает также и другие показатели (в скобках - допустимая норма): вязкость спермы (0-5 мм), рН (7,2-7,4), время разжижения (20-30 мин), утомляемость (процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов-на 40%), скорость движения сперматозоидов (3 мм/мин) и многие другие.

Конечно, результаты спермограммы индивидуальны для каждого человека. Но не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз на основе полученных результатов спермограммы, только врач может комплексно оценить данные анализа спермы и сделать правильный вывод о состоянии Вашего здоровья.

Параметры нормального эякулята

Представления о том, какими характеристиками обладает эякулят фертильного мужчины, менялись с течением времени. С повышением качества и количества исследований в разделе мужского бесплодия, пересматриваются и уточняются данные по сперматогенезу. Принято считать, что общаятенденция состоит в «ослаблении» норм фертильного эякулята. Предложения разных авторов по нормам объема эякулята, концентрации и подвижности сперматозоидов представлены в таблице

В настоящее время в России (а также в СССР в прошлом) не существует специальных документов Минздравсоцразвития, устанавливающих нормы фертильного эякулята. Медицинские учреждения в праве оценивать фертильность эякулята по собственным нормам. Большой популярностью среди врачей пользуются нормы, предложенные Всемирной Организацией Здравоохранения. Распространенность норм ВОЗ настолько велика среди врачей, что нормы ВОЗ могут считаться общепризнанными в настоящее время, а книга «Руководства ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью» является наиболее авторитетным изданием, посвященным правилам проведения спермограммы.

В последнем издании «Руководства ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью » (Cambridge University Press, 1999 год) предложены следующие нормативные показатели фертильного эякулята:

Как сдать спермограмму правильно?

Для того, чтобы сдать сперму на анализ и получить достоверные результаты спермограммы, необходимо соблюдать некоторые требования:

воздерживаться от секса и мастурбации не менее 3-4 суток
не употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты
нельзя париться в бане или сауне , мыться лучше под душем .

Сделать спермограмму лучше в лаборатории специализированной клиники путем мастурбации или прерванного полового акта. Причем правильно сдавать сперму на анализ лучше без использования презерватива, поскольку при соприкосновении с латексом и веществами, которыми пропитывается презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность, соответственно результаты спермограммы будут недостоверны. Если Вы все же решили сдать спермограмму в домашних условиях, избегайте попадания на сперму прямых солнечных лучей, переохлаждения спермы. Постарайтесь сохранить для анализа всю выделяемую сперму. Потеря части спермы, особенно первой порции, делает неточной общую картину сперматограммы. Для правильной постановки диагноза сдать сперму на анализ придется 2-3 раза.

Патологические состояния спермы

Эякулят, соответствующий принятым нормативным значениям, называют нормальным и состояние этого эякулята обозначают термином «нормоспермия », или «нормозооспермия ».

ВОЗ предлагает следующие термины для описания патологических состояний эякулята:

Олигозооспермия - концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения
Астенозооспермия - подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения
Тератозооспермия - морфология сперматозоидов ниже нормативного значения
Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте
Аспермия - отсутствие эякулята (в таком значении соответствует термину «анэякуляция», но некоторые специалисты используют термин «аспермия» для описания эякулята, в котором отсутствуют не только сперматозоиды, но и незрелые клетки сперматогенеза)

Термины «олигозооспермия», «астенозооспермия» и «тератозооспермия» при наличии соответствующих отклонений в эякуляте могут быть объединены в одно слово, например: «олигоастенотератозооспермия», «астенотератозооспермия» и т. п.

Кроме того, распространены следующие термины:

олигоспермия - объем эякулята ниже нормативного значения
лейкоцитоспермия , так же лейкоспермия, так же пиоспермия - концентрация лейкоцитов выше нормативного значения

Иногда можно встретить следующие термины:

акиноспермия (акинозооспермия) - полная неподвижность сперматозоидов,
некроспермия (некрозооспермия) - отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте,
криптоспермия (криптозооспермия) - предельно малое количество сперматозоидов, которые могут быть обнаружены в эякуляте с большим трудом, после центрифугирования спермы.
гемоспермия - присутствие крови (эритроцитов) в эякуляте.

Подвижность сперматозоидов

По подвижности сперматозоиды разделяют на 4 категории: A,B,C и D.

Предполагается, что достичь яйцеклетку способны сперматозоиды категорий A и B (сперматозоиды категории B иногда могут увеличить свою скорость после капацитации, наступающей во влагалище и шейке матки). Долю сперматозоидов разных категорий подвижности определяют либо на предметном стекле «на глазок», либо в счетной камере, либо с помощью компьютеризированного спермоанализатора. По предложению ВОЗ эякулят считается нормальным при выполнении хотя бы одного из двух условий: 1) если доля сперматозоидов категории подвижности A не меньше 25 %, 2) либо если доля сперматозоидов категорий подвижности A и B в сумме не меньше 50 %. Состояние эякулята, не удовлетворяющее данным условиям, характеризуется как «астенозооспермия».

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Вконтакте

Одноклассники

Категории

Выбор редакции